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APARELHO LOCOMOTOR 1- As alterações observadas na coluna vertebral caracterizadas por excesso de curvaturas no plano frontal ou sagital são consideradas como desvios posturais. Os sinais e sintomas observados possuem relação com o grau da curvatura observada e podem provocar impactos diretos sobre a funcionalidade do segmento, causando dor e limitações, além de compensações secundárias. Grande parte desses desvios é ocasionada pela má postura na vida diária. A partir do exposto avalie as afirmativas abaixo: I. Os músculos reto do abdômen e eretor da espinha têm ações opostas na coluna vertebral. IV. O músculo eretor da espinha é o principal extensor da coluna vertebral. 2- A coluna vertebral é formada por 33 vértebras. Todas as vértebras apresentam corpo vertebral, arco e processo espinhoso. Esses acidentes anatômicos variam de formato e tamanho de acordo com a região da coluna vertebral. Por exemplo: quanto maior o peso sustentado, maior será o tamanho do corpo vertebral; quanto maior a mobilidade d região, maior será o tamanho do forame vertebra para acomodar a medula espinal e assim por diante. As vértebras da coluna cervical sustentam pouco peso e apresentam adaptações para permitir a mobilidade da região. São características da vértebra cervical típica: Processo espinhoso curto e bífido. 3- O crânio é formado por diversas articulações fibrosas, ou seja, que não realizam movimentos, exceto pela articulação temporomandibular (ATM). A ATM representa a ligação articulada entre a mandíbula e o osso temporal. Este, por sua vez, apresenta conexões musculares e ligamentares com a região cervical que, juntos, formam um sistema funcional complexo e o mais movimentado do corpo humano, por desempenhar funções diversas e importantes para nosso dia a dia. Em relação à ATM, podemos dizer que: I. É formada pelos côndilos convexos da mandíbula e pela fossa temporal. II. A mandíbula e a maxila são separadas por um disco fibrocartilaginoso (disco articular). III. O disco articular absorve impactos e confere congruência à articulação. IV. A articulação da ATM é responsável por realizar movimentos de retração, protusão e retrusão. V. A ação mecânica é desempenhada pelos músculos masseter, temporal, pterigoideo medial e orbicular da boca. VI. O deslocamento do disco articular do local anatômico provoca dor, desconforto e limitação de movimento. 4- A coluna vertebral é constituída por 33 vértebras dispostas verticalmente, entre as quais são verificadas estruturas denominadas discos intervertebrais. O disco intervertebral é constituído por fibrocartilagem e caracteriza importante elemento da coluna vertebral, sendo responsável por desempenhar importantes funções relacionadas principalmente à absorção de impacto e aumento da congruência articular entre as vértebras. Entretanto, esse disco possui características específicas influenciadas por posturas e padrões de movimentos utilizados ao longo da vida. No que se refere ao texto apresentado, analise as asserções que seguem. I. Considerando-se um indivíduo de meia idade, que trabalha em pé por muitas horas, é comum que à noite sua estatura diminua em alguns poucos centímetros em decorrência da pressão exercida sobre o eixo da coluna vertebral por influências externas. PORQUE II. Sempre que o eixo central da coluna vertebral está submetido à pressão de cargas externas, a água do núcleo pulposo é utilizada pelo organismo para hidratar as articulações, sendo útil para evitar lesões por compressão. Essa água é produzida diariamente de modo constante ao longo de toda vida, atuando como agente protetor. A respeito das proposições apresentadas, assinale a alternativa correta. A asserção I é verdadeira, e a II é falsa. 4- O complexo articular da coluna vertebral é dividido em segmentos, de acordo com características anatômicas e fisiológicas específicas sobre as quais cada segmento se relaciona. Tais características permitem diferenciação entre os segmentos durante análise clínica, por exemplo. A partir disso, são verificados na coluna vertebral elementos e tecidos diversos que contribuem para a execução de todas as funções desempenhadas por esse segmento. São exemplos: ligamentos, músculos, fáscias, tendões, disco intervertebral etc. A esse respeito, analise as asserções que se seguem e sua relação causal. I. A coluna vertebral estende-se da base crânio até o cóccix. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total, sendo composta por uma série de ossos, chamados de vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de coluna, daí o termo coluna vertebral. PORQUE II. O segmento pode ser mantido em resposta à ação de diversos tecidos, que incluem ligamentos, músculos, tendões e disco intervertebral, os quais são responsáveis por atuar em conjunto e fornecer estabilidade estática e dinâmica contínuas durante a execução dos mais variados movimentos. Agora, assinale a alternativa correta. As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa correta da I. 5- O complexo articular da coluna vertebral é dividido em segmentos, de acordo com características anatômicas e fisiológicas específicas sobre as quais cada segmento se relaciona. Tais características permitem diferenciação entre os segmentos durante análise clínica, por exemplo. A partir disso, são verificados na coluna vertebral elementos e tecidos diversos que contribuem para a execução de todas as funções desempenhadas por esse segmento. São exemplos: ligamentos, músculos, fáscias, tendões, disco intervertebral etc. A esse respeito, analise as asserções que se seguem e sua relação causal. I. A coluna vertebral estende-se da base crânio até o cóccix. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total, sendo composta por uma série de ossos, chamados de vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de coluna, daí o termo coluna vertebral. PORQUE II. O segmento pode ser mantido em resposta à ação de diversos tecidos, que incluem ligamentos, músculos, tendões e disco intervertebral, os quais são responsáveis por atuar em conjunto e fornecer estabilidade estática e dinâmica contínuas durante a execução dos mais variados movimentos. Agora, assinale a alternativa correta. As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa correta da I. 6- O conceito de postura é muito amplo e tem sido foco de discussões há anos. Nesse contexto, alterações na coluna vertebral representadas pelo acentuamento das curvaturas normais da coluna, além dos limites fisiológicos são caracterizados como desvios posturais. A etiologia dos desvios posturais pode ser decorrente de fatores extrínsecos, como a má postura, e intrínsecos, como a hereditariedade. As curvaturas primárias apresentam concavidade anterior, e as secundárias apresentam concavidade posterior Sobre o exposto, assinale a alternativa que contenha apenas curvaturas primárias da coluna vertebral. Curvatura torácica e sacral A articulação temporomandibular é a articulação entre a mandíbula e o osso temporal, também é conhecida como ATM. Sua disfunção é frequentemente atribuída a um mau hábito denominado "bruxismo", no qual a mandíbula e o osso temporal encontra-se uma estrutura anatômica responsável pela absorção dos impactos na região e que pode ser lesada em pacientes que apresentam bruxismo. A estrutura anatômica a qual o texto se refere é: Disco articular. ( ) A coluna cervical é proximal ao segmento lombar. ( ) No membro superior, o ombro é a articulação distal e o punho proximal. ( ) Quando analisamos o pé, verificamos que esse segmento é distal ao joelho. ( ) O cotovelo é proximal em relação à articulação da mão. ( ) No membro inferior, o cotovelo representa uma articulação intermédia, localizada entre duas outras articulações, que são punho e o ombro. Agora, assinale a alternativa com a ordem correta. F, F, V, V, F. 8- No recém-nascido encontra-se grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso entre os ossos do crânio,facilitando o parto natural e permitindo o crescimento ósseo do crânio. O excesso de tecido conjuntivo na região permite que haja sobreposição dos ossos ao passar no canal do parto, diminuindo o diâmetro da cabeça do feto e facilitando o nascimento. Além disso, o grande afastamento entre os ossos permite que eles cresçam com o encéfalo. O nome científico do excesso de tecido conjuntivo entre os ossos do crânio é: Fontículo. 9- Requisitada a todo momento, as articulações e a estrutura da coluna vertebral são fundamentais para a manutenção da postura e do equilíbrio e é ela que garante a estabilidade necessária para que os movimentos finos nas extremidades do membro superior e inferior ocorram de maneira precisa. Independentemente da modalidade esportiva em questão, o fortalecimento da musculatura da coluna vertebral é essencial. Avalie as afirmações a seguir no que diz respeito a coluna vertebral. I. O osso sacro é formado por cinco vértebras e o cóccix de três a quatro. II. A coluna cervical é composta por sete vértebras. III. O principal músculo extensor da coluna é o músculo trapézio. IV. As costelas articulam-se anteriormente com o osso esterno e posteriormente com as vértebras lombares. Está correto o que se afirma em: A) I e II. 10- No recém-nascido encontra-se grande quantidade de tecido conjuntivo fibroso entre os ossos do crânio, facilitando o parto natural e permitindo o crescimento ósseo do crânio. O excesso de tecido conjuntivo na região permite que haja sobreposição dos ossos ao passar no canal do parto, diminuindo o diâmetro da cabeça do feto e facilitando o nascimento. Além disso, o grande afastamento entre os ossos permite que eles cresçam com o encéfalo. O nome científico do excesso de tecido conjuntivo entre os ossos do crânio é: Fontículo ( ) A coluna cervical é proximal ao segmento lombar. ( ) No membro superior, o ombro é a articulação distal e o punho proximal. ( ) Quando analisamos o pé, verificamos que esse segmento é distal ao joelho. ( ) O cotovelo é proximal em relação à articulação da mão. ( ) No membro inferior, o cotovelo representa uma articulação intermédia, localizada entre duas outras articulações, que são punho e o ombro. F, F, V, V, F. No corpo humano, são observadas milhares de articulações com características específicas. As articulações são conexões naturais existentes entre duas ou mais partes do esqueleto. No corpo humano, existem exemplos de articulações móvel, semimóvel e fixa, como é o caso do crânio. Todas são responsáveis por desempenhar uma função específica indispensável para o funcionamento adequado e saudável dos diversos segmentos corporais. Entretanto, no que se refere às articulações móveis, do tipo sinovial, é comum que a maior mobilidade articular esteja diretamente relacionada com maior funcionalidade, ao passo que a incidência de lesões musculoesqueléticas também é maior, já que o segmento passa a ser mais utilizado devido à alta mobilidade. Nesse cenário, no que se refere à mobilidade das articulações, análise qual alternativa abaixo corresponde à articulação mais móvel do corpo humano. Ombro. Os movimentos corporais são complexos e específicos. Os movimentos articulares são realizados nos planos frontal, sagital e horizontal, que determinam características específicas e permitem avaliação individual. Além dos movimentos primários, realizados nos planos mencionados, algumas articulações realizam movimentos secundários. A exemplo de tais movimentos secundários, a circundução caracteriza um tipo específico de movimento, realizado por apenas algumas articulações, como ombro e quadril. Sobre tal aspecto, marque a alternativa que defina, especificamente, o movimento de circundução. Movimento circular combinando flexão, extensão, abdução e adução A articulação da coluna vertebral caracteriza-se por ser um segmento complexo, responsável por executar funções indispensáveis para o desempenho das atividades de vida diária. A avaliação dos movimentos realizados pela coluna vertebral é útil na detecção de limitações. Para que essa avaliação seja realizada, utiliza-se planos e eixos imaginários, por meio dos quais é possível mensurar todos os movimentos executados, bem como possíveis limitações. Esses planos são úteis tanto para mensurar desajustes quanto para verificar a progressão de condutas utilizadas. A partir do exposto, relacione o conteúdo apresentado nas alternativas com a teoria, e assinale aquela que representa de maneira correta os planos de movimentos realizados pela coluna vertebral. Articulação triaxial, realiza movimentos em três planos anatômicos. ( ) As costelas se articulam posteriormente com as vértebras da coluna torácica e anteriormente com o osso esterno. ( ) Superiormente o tórax se delimita com o processo xifoide, inferiormente com o peritônio e lateralmente com as costelas. ( ) Durante a fase de inspiração, o diafragma relaxa e sobe, ao passo que durante a fase de expiração, o diafragma contrai e desce. ( ) Os movimentos do tórax observados durante as fases da respiração são possíveis graças à ação das articulações e músculos do diafragma e intercostais. Assinale, agora, a alternativa que contemple a sequência correta das respostas. V, F, F, V. A coluna vertebral localiza-se posteriormente, tendo como limite superior o forame magno e limite inferior o cóccix. Nesse segmento, diversos ligamentos atuam para garantir estabilidade passiva, ao passo que os músculos desempenham estabilidade mecânica. Trata-se de uma estrutura extremamente importante para as atividades de vida diária. Essa estrutura desempenha funções primordiais, que são possíveis graças a um conjunto de tecidos e estruturas que atuam sincronicamente, permitindo todas as ações observadas. Para tanto, deve haver um equilíbrio mecânico entre os tecidos, para que não haja compensações secundárias. Sobre a contextualização apresentada, analise as asserções que se seguem, referente à coluna vertebral. I. A coluna vertebral constitui o eixo central do esqueleto humano. Entre suas funções, destacam- se: manutenção da postura, sustentação, suporte para movimentação dos membros superiores e inferiores e proteção da medula espinal. PORQUE II. Graças à sua arquitetura anatômica, ela concilia dois imperativos contraditórios, que são mobilidade e sustentação, possíveis graças à atuação de ligamentos, tendões e, principalmente, do condicionamento muscular. A partir do exposto, associe os elementos apresentados e assinale a alternativa correta. As asserções I e II são verdadeiras, e a II é justificativa correta da I. O movimento de circundução do quadril ocorre pela combinação dos movimentos de flexão e extensão e abdução e adução. Se realizado em sua maior amplitude, nesse movimento o membro inferior formará no espaço um cone, sendo que o vértice do cone estaria voltado para o centro da articulação do quadril e a base do cone seria descrita pelo pé. A articulação do quadril realiza, além da circundução os movimentos de rotação medial e lateral, porém em menor amplitude. Desta maneira, observamos que a articulação do quadril é do tipo triaxial, já que realiza os movimentos de flexão e extensão, abdução e adução e rotação medial e lateral. A partir deste enunciado responda quais os planos e eixos, respectivamente, do movimento na circundução e na rotação. Sagital/horizontal; frontal/ sagital; horizontal/ longitudinal. A respiração humana é um processo complexo e indispensável para manutenção da vida. O corpo necessita de oxigênio para gerar energia necessária para a manutenção das diversas funções desempenhadas pelos sistemas corporais. Desse modo, o processo de respiração caracteriza-se pela entrada de ar em nossos pulmões e sua posterior eliminação. Tal processo é indispensável, uma vez que garante suprimento de oxigênio para todas as células. Além disso, a respiração permite que o gás carbônico produzido pelas células como produto final de reaçõesmetabólicas seja eliminado do organismo. Para que a respiração ocorra, é necessária a realização de movimentos específicos, que são a inspiração e expiração, possíveis graças à ação de músculos específicos. Quais músculos são responsáveis pelos movimentos do tórax durante as fases da respiração? Intercostais e diafragma. A coluna vertebral é auxiliada por tecidos e estruturas que auxiliam e permitem o desempenho de todas as funções realizadas por esse segmento. Entre tais elementos, incluem-se ligamentos, músculos, tendões e o disco intervertebral. Este último é formado por duas partes distintas: anel fibroso e núcleo pulposo. O núcleo pulposo é construído predominantemente por água e atua como um "atenuador de cargas". O envelhecimento leva a perda das fibras elásticas à desidratação do núcleo pulposo. Reflita e analise sobre os impactos fisiológicos ocasionados no enunciado apresentado e assinale a alternativa correta. Com o envelhecimento, a capacidade de retornar ao tamanho normal do disco se perde, e sua espessura fica reduzida. O disco intervertebral é constituído por fibrocartilagem. Trata-se de um tecido pouco vascularizado, o que acarreta baixo poder de cicatrização. A ocorrência de lesões crônicas nesse tecido é comum, tendo em vista que se trata de uma região que sofre grande impacto ao longo da vida, o que fica evidente com o levantamento de pesos, principalmente de maneira inadequada. No que se refere às lesões do disco intervertebral, a hérnia de disco é a doença que mais provoca dores nas costas e alterações de sensibilidade para coxa, perna e pé. Sobre tal condição, analise as asserções a seguir. I. A falência do tecido ocorre devido às cargas que estão sendo impostas e aos estresses gerados de tensão, compressão e cisalhamento, que excedem a resistência do tecido. PORQUE II. Eles podem degenerar o disco intervertebral, rompê-lo e fazer com As asserções I e II são verdadeiras, e a II é justificativa correta da I. A ulna é um dos ossos que compõem o antebraço, sendo o maior dessa região. Localizado na região medial, é classificado como osso longo. Em sua região proximal, possui cinco acidentes ósseos, e na região distal, outros dois. Articula-se com o úmero por meio da articulação do cotovelo, com o rádio em sua região proximal por meio da incisura radial, permitindo, na pronação, que o rádio cruze sobre a ulna, e na sua região distal, por mais que finalize na região do punho, conecta-se com o rádio, e não com os ossos do punho. Baseado nessas informações e no que já foi estudado sobre esse osso, assinale a alternativa correta. A cabeça da ulna se articula com a incisura ulnar do rádio. ( ) O fato de o manguito rotador passar pelo arco coracoacromial causa uma irritação que pode gerar uma degeneração. ( ) A síndrome do impacto do ombro também pode ser chamada de síndrome do manguito rotador. ( ) A elevação do braço acima do plano horizontal do ombro afrouxa o músculo supraespinal, promovendo sua distensão. ( ) A síndrome do impacto causa dores no ombro. ( ) Esse tipo de lesão ocorre em pessoas que usam muito os braços para movimentos de força na altura dos ombros. V, V, F, V, F. Leia com atenção o trecho a seguir. “A epicondilite lateral do cotovelo é a causa mais comum de dor no cotovelo observada nos consultórios. Também conhecida como ‘cotovelo do tenista’, a patologia é uma síndrome dolorosa localizada na região do epicôndilo lateral, parte óssea mais proeminente no aspecto lateral do cotovelo, sendo sítio de origem dos músculos supinador do antebraço, extensores do punho e dos dedos. Apesar do termo ‘cotovelo do tenista’, acomete principalmente trabalhadores entre a quarta e quinta décadas de vida, e não somente tenistas.” LECH, O.; PILUSKI, P.; SEVERO, A. L. Epicondilite lateral do cotovelo. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 38, n. 8, p. 422, ago. 2003. A partir do conhecimento apresentado e do estudado no e-book, considere as afirmações a seguir. I. A epicondilite pode ocorrer no lado medial e lateral. II. A epicondilite medial é chamada de cotovelo de golfista. III. O tendão mais acometido na epicondilite lateral é o extensor ulnar do carpo. IV. Na grande maioria dos casos, o tratamento conservador, sem cirurgia, resolve o problema I e II. Uma senhora de 42 anos decidiu jogar tênis. Depois de praticar diariamente por três semanas, começou a sentir dor na região lateral do cotovelo. Ao relatar esses sintomas ao profissional de Educação Física que lhe dava aulas, ele pediu que ela estendesse o punho contra resistência. Ela relatou dor e, quando o treinador pediu que ela apontasse o local da dor, ela colocou o dedo no epicôndilo lateral do úmero. O treinador, já experiente, imaginou que pudesse ser cotovelo de tenista, então lhe passou alguns exercícios de alongamento e a encaminhou ao ortopedista, que confirmou o diagnóstico de cotovelo de tenista (epicondilite lateral – processo inflamatório no epicôndilo lateral do úmero). Assinale a alternativa que contenha os músculos que tenham origem no epicôndilo lateral e que possam ter sido acometidos pela inflamação: Extensor dos dedos e extensor do dedo mínimo. O úmero é o único osso que temos no braço. Considerado do tipo longo, por meio da articulação do ombro se conecta com a escápula na sua região proximal e, por meio da articulação do cotovelo, tem ligação com os ossos do antebraço, rádio e ulna, em sua região mais distal. Possui 16 acidentes anatômicos, dos quais seis na epífise proximal (do qual destacamos a cabeça do úmero e os tubérculos maior e menor), oito na epífise distal (com destaque para os epicôndilos medial e lateral, além da tróclea e do capítulo) e dois na diáfise. A partir da classificação do osso, avalie as proposições a seguir e a relação entre elas. I. Como em todos ossos longos, o úmero tem uma disco epifisial formada por cartilagem hialina. PORQUE II. O disco epifisial é encontrado em crianças e adolescentes e promove o crescimento ósseo em comprimento. Quando a pessoa se torna adulta, o osso não cresce mais e, assim, odisco epifisial é substituída por uma linha epifisial. As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. João, 27 anos, levando seu filho para a escola, estava sentado no banco do motorista e, ao virar o braço para pegar a mochila da criança do banco de trás do carro, sentiu imediatamente uma dor intensa e uma restrição de movimento no ombro. Depois de deixar a criança na escola e com muita dor, foi ao pronto-socorro ortopédico mais próximo de sua casa. Após realizar o exame físico e de imagem o médico, Dr. Breno, disse a João que ele sofreu luxação grau IV no ombro com lesão do manguito rotador. Assinale a alternativa abaixo que contenha os músculos que podem ter sofrido a lesão: Supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. O braço é a parte compreendida entre o ombro e o cotovelo, ao contrário do que popularmente é dito, pois muitas pessoas desconsideram a parte chamada como antebraço e consideram erradamente o braço como sendo todo membro superior. O grupo de músculos anterior do braço é composto pelos músculos coracobraquial, bíceps braquial e braquial; já o grupo de músculos posterior, equivale apenas a um músculo bem volumoso, chamado de tríceps braquial. A partir do conhecimento apresentado e do estudado no e-book, considere as afirmações a seguir. I. Os músculos bíceps e tríceps braquial possuem essa denominação pela quantidade de ventres musculares ou cabeças. II. A função do músculo braquial é flexionar o cotovelo. III. O músculo coracobraquial tem origem na escápula, mas também tem ação na flexão de cotovelo. IV. A função do músculo tríceps braquial é estender o cotovelo. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. I, II e IV. O rádio é o menor osso do antebraço, estando paralelamente à ulna e se relacionando com elana região proximal, com uma extensão desde a região lateral do cotovelo – onde, por meio da articulação do cotovelo, conecta-se ao úmero – até o punho, se encontrando com os ossos escafoide e semilunar, indo em direção ao dedo polegar. Possui duas epífises: uma proximal, com quatro acidentes anatômicos, e uma distal, com três acidentes anatômicos, além de uma diáfise, apresentando três bordas e três faces. A partir das informações apresentadas e do estudado no e-book, considere as afirmações a seguir. I. A cabeça do rádio se articula com o capítulo do úmero e a incisura radial da ulna. II. O músculo bíceps braquial insere-se na tuberosidade do rádio. III. O processo estiloide fica na parte proximal do rádio, onde ocorre a inserção do músculo braquiorradial. IV. A incisura ulnar não faz parte do rádio, é um acidente ósseo da ulna em que o ligamento colateral radial do punho se fixa. Assinale a alternativa que apresenta a(s) assertiva(s) correta(s). I, II. A palavra “cíngulo”, por definição, tem relação com “cinto”, ou seja, significa amarrar algo ou prender algo a alguma coisa ou a alguém. Portanto, quando falamos de cíngulo do membro superior, referimo-nos a uma região que prende alguma coisa a algum lugar, antigamente chamada de cintura escapular. Ela conecta o esqueleto axial, formado por crânio, caixa torácica e coluna vertebral, à parte livre dos membros superiores (braço, antebraço e mão). Esse cíngulo é composto por duas estruturas principais: escápula (antigamente denominada de omoplata) e clavícula. Nesse sentido, assinale com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas. ( ) A escápula é o osso posterior do cíngulo do membro superior, e a clavícula, o anterior desse complexo. ( ) A escápula possui três fossas (supraespinal, infraespinal e subescapular). ( ) A clavícula é um osso reto e pneumático. ( ) A clavícula é subcutânea. ( ) O cíngulo do membro superior não pertence à parte livre do membro superior. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. V, V, F, V, V. Quatro regiões dividem os músculos da mão região tenar; região hipotear; e músculos adutor do polegar e profundos da mão. Os que compõem a região hipotenar estão relacionados com as movimentações do dedo mínimo, tais como flexor, abdutor e oponente. Além desses três músculos, temos o extensor do dedo mínimo no dorso da mão. A atuação desses músculos também se faz presente nos movimentos das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas. Considerando os músculos da região hipotenar, assinale a afirmativa correta. O músculo oponente do mínimo auxilia a fechar mão em forma de concha. Um rapaz de 33 anos, jogador de tênis, com histórico de tendinite bicipital, relatou dor aguda na parte anterior da articulação do ombro. Ele disse que começou a sentir sensação de estalo durante o terceiro set de jogo. Durante um exame preliminar pelo treinador, foram observadas: sensibilidade sobre o sulco intertubecular, fraqueza na flexão e supinação do antebraço sem resistência e impossibilidade de realizar os movimentos citados contra resistência, além de uma protuberância anormal na parte distal e anterior do braço. A radiografia do ombro não mostrou alterações esqueléticas. De acordo com a perda de movimentos do tenista, qual dos músculos abaixo podem ter sido lesados? Cabeça longa do músculo bíceps braquial. O carpo é a parte proximal da mão que articula os ossos do antebraço (ulna e rádio) com os ossos do metacarpo (enumerados de I a V). Um nome mais popular para essa região é punho, mas o termo “carpo” profissionalmente é mais utilizado, já tendo relação com os cinco ossos metacarpais, que são a base das falanges ou mais conhecidas como dedos. O carpo possui oitos ossos que estão divididos em duas fileiras: uma proximal, com quatro ossos pequenos, e outra distal, com outros quatro ossos de tamanhos semelhantes. Considerando a segunda fileira de ossos que formam o carpo, enumere a ordem correta deles, partindo da vista lateral para medial. ( ) Trapezoide ( ) Hamato ( ) Trapézio ( ) Capitato 2, 4, 1, 3. A articulação do cotovelo é aquela entre braço e antebraço, do tipo gínglimo, ou seja, em dobradiça, que permite basicamente os movimentos de flexão e extensão de cotovelo, além de auxiliar a articulação do punho nos movimentos de pronação e supinação graças à rotação que o osso rádio possibilita. Apesar de se ligar a apenas três ossos (rádio, ulna e úmero), ela é formada pelas articulações: úmero-ulnar (entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna), úmero-radial (entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio) e a articulação rádio-ulnar proximal (entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna) é acessória. A partir dessas informações e de nossos estudos sobre a articulação do cotovelo, associe as estruturas que compõem a articulação com as respectivas funções. 1. Cápsula articular 2. Ligamento colateral ulnar 3. Ligamento colateral do rádio 4. Ligamento anular do rádio ( ) Cobre a parte anterior e posterior da articulação. ( ) Feixe de fibras que circunda a cabeça do rádio. ( ) Feixe triangular que cobre a região medial da articulação. ( ) Feixe triangular, forte, que cobre a região lateral da articulação. 1, 4, 2, 3. 1) Patrícia tem 14 anos e é ginasta da equipe brasileira de ginástica artística e conquistou uma vaga nos Jogos Pan-Americanos. No aparelho de solo, Patrícia executou uma coreografia ao som de “Brasileirinho” e, em uma parada de mãos, sofreu um trauma devido à flexão forçada do dedo mínimo. Apesar de ter doído muito, ela fingiu que nada havia acontecido, terminou sua apresentação e rapidamente contou à comissão técnica o que havia ocorrido. O exame apresentou dor nas falanges média e distal do quinto dedo da mão direita, edema e impossibilidade de realizar flexão da extremidade distal. Foi realizada a radiografia e não se constatou fratura. Assinale a alternativa que contenha o músculo responsável pela flexão da falange distal dedo mínimo e cujo tendão foi acometido pela lesão: Flexor profundo dos dedos. O punho é o conjunto dos ossos proximais da mão, também chamados de ossos carpais, e a sua articulação com o antebraço e os dois ossos que o compõem, rádio e ulna. Muita gente chama essa região de “pulso”, o que não está correto, pois essa denominação tem relação com a pulsação arterial, que é o ciclo de expansão e relaxamento das artérias do corpo. Por mais que seja um dos sete lugares do corpo que tem essa pulsação, o punho não dever ser assim chamado. Temos nessa região oito ossos pequenos que se articulam entre si. Considerando a primeira fileira de ossos carpais que formam o punho, enumere a ordem correta deles partindo da vista lateral para medial. ( ) Pisiforme ( ) Semilunar ( ) Escafoide ( ) Piramidal Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 4, 2, 1, 3. Um carpinteirode 24anosestavausandouma pistola para pregar pregos, quando acidentalmente dirigiuum pregopor meiodafalangedistaldoI dedo. Alguns dias depois ele passou a sentir forte dor no dedo, apresentou edema e começou a perder os movimentos do polegar. Ao procurar o posto de saúde, o médico diagnosticou umainfecçãono tendão do músculo flexor curto do polegar e alertou o carpinteiro que, devido à falta de cuidados, a infecção poderia se propagar para os músculos ao redor. Assinale a alternativa que contenha um músculo vizinho e que poderia ser afetado pela infecção: Os músculos lumbricais atuam na extensão da articulação da mão, sofrendo uma resistência passiva ao movimento pelo músculo flexor profundo dos dedos. O antebraço, que corresponde à área entre a articulação do cotovelo e do punho, é composto por músculos distribuídos em duas regiões: anterior (que é composta por três camadas de músculos) e posterior (na qual os músculos podem ser divididos em umaárea superficial ou em uma área profunda). Suas ações, basicamente, voltam-se para auxiliar na flexão do cotovelo, mas principalmente na flexão, extensão, abdução e adução de punho, prono-supinação de antebraço e movimentos dos dedos das mãos. A partir da função muscular, avalie as proposições a seguir e a relação entre elas. I. Os músculos do antebraço são, basicamente, flexores, extensores, pronadores e um supinador. PORQUE II. Eles agem exclusivamente na articulação do punho. A proposição I é verdadeira, e a II é falsa. Os músculos dos ombros são os responsáveis pela geração de movimentos diversos que a articulação possui como flexão, extensão, abdução, adução, rotação lateral, rotação medial, além de alguns movimentos combinados como a circundunção. Os músculos que atuam na articulação do ombro são chamados de toracoapendiculares, pois apresentam origem no tórax e inserção no úmero. Alguns desses músculos atuam na escápula e clavícula e, dessa maneira, agem indiretamente no úmero. Sobre os músculos que agem no ombro, assinale a alternativa correta. O músculo serrátil anterior faz parte do complexo do ombro, mas o serrátil posterior não. Pedro, de 28 anos, estava andando de patins na Lagoa da Pampulha quando caiu e bateu violentamente a região lateral direita do corpo no chão. Ao se levantar, ele precisou segurar o ombro direito com a mão esquerda e teve que ser levado ao posto médico que há no parque. O socorrista que o atendeu percebeu frouxidão no ombro e uma leve proeminência anormal na região da extremidade acromial da clavícula. Quando o socorrista tentou abduzir o braço, Pedro gritou de dor. Ele foi, então, colocado na ambulância e levado ao pronto-socorro mais próximo. A partir do enunciado acima responda qual músculo é responsável pela abdução do ombro? Qual sua origem (O) e inserção (I)? Parte central do músculo deltoide / O - acrômio / I - tuberosidade deltoidea. O metacarpo fica na mão. São cinco ossos enumerados de I a V da região lateral para medial, cuja função é realizar a conexão entre os ossos do carpo ou punho com as falanges. O I se conecta com o trapézio, o II com o trapezoide, o III com capitato, o IV e o V com o hamato. As cabeças dos metacarpos se conectam com as falanges que também são numeradas de I a V partindo da linha lateral para média. O I dedo também pode ser chamado de polegar. Com base nessas informações e no que já foi estudado, assinale a alternativa correta. Temos 14 falanges em cada mão.