Motricidade Orofacial - Definição e importância

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Motricidade
 Orofacial
Definição e Importância:
Motricidade Orofacial refere-se ao estudo e à prática dos
movimentos e funções musculares da região orofacial, que inclui os
músculos da face, lábios, língua, bochechas e mandíbula. É
importante porque esses músculos desempenham papéis cruciais
na comunicação (fala), alimentação (mastigação e deglutição) e
expressões faciais.
Alguns aspectos importantes da motricidade orofacial incluem:
Mastigação e Deglutição: A coordenação dos músculos da
mandíbula, língua e bochechas é fundamental para a mastigação
eficiente e a deglutição segura dos alimentos.
Fala: A articulação correta das palavras depende do controle preciso
dos músculos orofaciais. Problemas nessa área podem levar a
dificuldades na pronúncia e na clareza da fala.
Respiração: A motricidade orofacial também influencia a respiração,
especialmente em crianças, onde hábitos orais inadequados podem
afetar o padrão respiratório.
Estética e Desenvolvimento Facial: A forma e a função dos músculos
orofaciais podem impactar o desenvolvimento facial e a aparência
estética.
Disfunções Comuns:
 Algumas disfunções que podem ser tratadas na motricidade orofacial
incluem:
Disartria: Distúrbio na articulação da fala devido a fraqueza muscular
ou falta de coordenação.
Disfagia: Dificuldade em engolir, que pode resultar de fraqueza
muscular ou problemas neuromusculares.
Aparelho Dentário: Má oclusão ou problemas dentários que afetam a
função orofacial.
Hipotonia Muscular: Baixo tônus muscular, que pode afetar a
capacidade de realizar movimentos orais e faciais.
Disfunção Temporomandibular (DTM): Problemas na articulação da
mandíbula que podem causar dor e dificuldade na movimentação da
mandíbula.
A avaliação da motricidade orofacial é uma parte fundamental para
identificar disfunções e planejar o tratamento. Pode incluir:
Exame Clínico: Observação e palpação dos músculos faciais e orais
para avaliar força, tônus e coordenação.
Testes Funcionais: Avaliação da capacidade de realizar movimentos
específicos, como abrir e fechar a boca, mover a língua e os lábios, e
realizar gestos faciais.
Análise da Fala e da Deglutição: Avaliação da articulação da fala e
das funções de mastigação e deglutição.
Exames Complementares: Em alguns casos, podem ser necessários
exames como eletromiografia (EMG) para avaliar a atividade elétrica
dos músculos.
Avaliação:
Prevenção e Promoção da Saúde
O trabalho de prevenção pode incluir:
Orientações sobre Postura e Hábitos: Educação sobre posturas
corretas e hábitos alimentares que possam prevenir problemas
orofaciais.
Cuidados com a Saúde Oral: Promoção de práticas adequadas de
higiene oral para prevenir problemas dentários e musculares.
Prevenção de Lesões: Recomendações para evitar lesões na região
orofacial que possam levar a disfunções.
O tratamento da motricidade orofacial pode incluir:
Exercícios Orofaciais: Programas de exercícios para fortalecer,
alongar e coordenar os músculos da face e boca. Exemplos incluem
exercícios de articulação da fala, exercícios para a língua e os lábios,
e exercícios de mastigação e deglutição.
Terapia de Reabilitação: Técnicas específicas para melhorar a função
muscular e a coordenação motora. Isso pode incluir a utilização de
dispositivos terapêuticos e técnicas de estimulação neuromuscular.
Terapia Comportamental: Treinamento para modificar padrões de
movimento inadequados e melhorar a eficiência funcional.
Educação e Orientação: Instruções para os pacientes e familiares
sobre estratégias para melhorar a função orofacial e promover
práticas saudáveis.
Tratamento e Intervenção:
Considerações Especiais
Crianças com Distúrbios de Desenvolvimento: Crianças com dificuldades
na fala, mastigação ou deglutição devido a condições como paralisia
cerebral ou atrasos no desenvolvimento.
Pacientes com Lesões Neurológicas: Pessoas que sofreram AVC ou
outras condições neuromusculares que afetam a função orofacial.
Pacientes com Condições Crônicas: Aqueles com condições como
fibromialgia ou DTM que afetam a função muscular orofacial.
 Equipe Multidisciplinar
O tratamento da motricidade orofacial muitas vezes requer colaboração
entre diferentes profissionais, incluindo:
Fonoaudiólogos: Especialistas no tratamento de funções orais e faciais,
incluindo fala e deglutição.
Dentistas e Ortodontistas: Profissionais que podem tratar problemas
dentários e de oclusão que afetam a motricidade orofacial.
Terapeutas Ocupacionais: Podem colaborar no tratamento de
dificuldades funcionais associadas à motricidade orofacial.
Patologias e Disfunções
Atraso no Desenvolvimento Motor: Crianças com dificuldades no
desenvolvimento motor orofacial podem apresentar atraso na fala e
dificuldades com a alimentação.
Distúrbios Neuromusculares: Condições como paralisia facial, distrofias
musculares ou condições como a esclerose lateral amiotrófica (ELA)
podem afetar a motricidade orofacial.
Transtornos de Articulação: Dificuldades na coordenação dos músculos
orofaciais podem levar a problemas na clareza da fala.
Anatomia e Função
Músculos Faciais: Incluem os músculos que controlam expressões
faciais, como o orbicular dos lábios, bucinador, e zigomático. Estes
músculos são essenciais para a articulação da fala e para a realização
de expressões emocionais.
Músculos Mastigadores: Como o masseter, temporal e pterigoideo, que
são importantes para a mastigação.
Músculos da Língua: O genioglosso, hioglosso e estilóglosso são
responsáveis pela movimentação e força da língua, fundamentais para
a fala e deglutição.
Técnicas de Tratamento
Exercícios Específicos
Exercícios de Fortalecimento: Trabalham para melhorar a força
dos músculos orofaciais. Exemplos incluem a pressão dos lábios
contra um palito ou a resistência ao abrir e fechar a boca.
Exercícios de Coordenação: Melhoram a coordenação entre os
músculos da língua, lábios e mandíbula. Exemplos incluem
movimentos alternados da língua e exercícios de mastigação.
Exercícios de Propriocepção: Ajudam a melhorar a percepção
do posicionamento e movimento dos músculos orofaciais. Isso
pode incluir a estimulação tátil e técnicas de feedback.
O Sistema Estomatognático é uma região anátomo funcional que
engloba estruturas da cabeça, face e pescoço e que compreende
estruturas ósseas, dentárias, musculares, glandulares, nervosas e
articulares, envolvidas com a função da cavidade oral.
 SSMO/SEG
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
 Estomato-gnático
 Boca Mandíbula
Tem características próprias mas depende do funcionamento de outros
sistemas – Nervoso e Circulatório.
FUNÇÕES DO SSMO
Sensitiva: vasta população de receptores que levam informação ao SNC
determinando a estomatostesia (sensação global da boca) – Início as
respostas reflexas.
FUNÇÕES SENSITIVAS
Exteroceptiva – sensações do mundo externo;
Interoceptiva e Visceroceptiva – provém dos orgãos internos;
Proprioceptiva - Sensibilidade própria aos ossos, músculos, tendões e
articulações e que fornece informações sobre a estática, o equilíbrio, o
deslocamento do corpo no espaço.
FUNÇÕES MOTORAS
Motora: participação da mandíbula.
Postura mandibular
Funções dinâmicas: clássicas e adaptativas
Clássicas :
Mastigação
Sucção
Deglutição
Fonoarticulação
Fala/canto
Bocejo
Adaptativas:
- Mordida;
- Fáceis (mímicas);
- Sopro;
- Sorriso;
- Funcões antiaborais (vômitos, ânsias, regurgitação e eructação);
- Bruxismo.
É composto por estruturas:
 Passivas/estáticas:
Gasto energético basal
Baixa taxa metabólica
Potenciais elétricos localizados
Elementos pariticipantes:
Mandíbula, hióide, coluna vertebral cervical, maxilar e base do crânio
interligados pela ATM, dentes, mucosa oral, tendões, aponeuroses e
ligamentos.
Ativas/dinâmicas:
Alto gasto energético
Taxa metabólica alta
Potencial de ação
Elementos participantes: unidade neuromuscular. Nervos e músculos.
A cabeça dividir-se em:
CRÂNIO (neurocrânio): aloja e proteje o encéfalo.
FACE (vicerocrânio): sede de componentes que realizam funções vitais
Nosso objeto de conhecimento
FUNÇÃO NEUROMUSCULAR: Importantepapel no crescimento do esqueleto
craniofacial.
Neurocrânio: cresce com a expansão da massa encefálica-regulado
genotipicamente
Vicerocrânio: necessita de estímulos genéticos + estímulos externos =
FUNÇOES OROFACIAIS.
Face – necessita de estímulos genéticos
Influenciados
(Hereditariedade; desnutrição; doenças; raça;
hábitos; fatores sócio-econômicos)
HIPÓTESE DA MATRIZ FUNCIONAL 
 A função das estruturas adjacentes aos ossos é que determina o seu
crescimento.
40% 60%
 CARGA GENÉTICA FUNÇÕES
ESTRUTURA + FORMA + FUNÇÃO
A visão mais complexa passa a ser:
CRÂNIO-CÉRVICO-FACIAL
VISÃO INTEGRAL DA FACE HUMANA
Único osso móvel do crânio, ligado à base do crânio através de uma
articulação dupla bilateral que se movimenta sinergicamente.
Considerado na avaliação da articulação
Classifica-se como uma diartrose sinovial bilateral complexa.
As
características
morfofunciona
is da
articulação
temporomandi
bular humana
definem-se só
ao
redor dos 7 a
10 anos.
Elevadores da mandíbula:
Masseter,
Temporal e
 Pterigóideo medial;
MÚSCULOS MASTIGATÓRIOS 
Abaixadores da mandíbula:
Milo-hióideo,
Ventre anterior do músculo digástrico;
 Propulsores/Protrusor da mandíbula:
Pterigóideo lateral; 
Retropropulsores:
Feixe horizontal do músculo temporal.
Localizam-se na região mais supercial da face e participam da
função estomatognática, especialmente na função da mímica facial.
BUCINADOR – Puxar a comissura labial;
ORBICULAR DA BOCA – Fechar e projetar os lábios para frente;
ZIGOMÁTICO MAIOR – Levar a comissura labial para cima e para
fora junto com o zigomático;
ZIGOMÁTICO MENOR – Puxar a comissura labial e o lábio superior
para cima e para fora;
MENTUAL – Achatar a região mentual;
RISÓRIO – Puxar as comissuras labiais, riso forçado;
PLATISMA – Enrugar a pele do pescoço;
PROCERO – Puxar a pele da glabela para baixo.
ELEVADOR DO LÁBIO SUPERIOR - Levantar o lábio
superior;
ELEVADOR DO ÂNGULO DA BOCA - Levantar o ângulo da
boca;
DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA - Deprimir o angulo da
boca (tristeza);
DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR - Repuxar o lábio inferior
para baixo e lateralmente (ironia)
NASAL - Dilatar do nariz;
CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO – Tracionar a sobrancelha
para baixo, priduzindo rugas verticais na fonte (sofrimento);
ORBICULAR DO OLHO – Fecha as pálpebras e as comprime
contra o olho.
MÚSCULOS FACIAIS