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Sempre calcule a resposta esperada para cada distúrbio metabólico ou
respiratório.
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Paciente com pneumonia apresenta gasometria arterial com pH de 7.3, ou seja,
acidose. Quem está causando essa acidose, um bicarbonato diminuído ou
acúmulo de PCO2? É a diminuição do bicarbonato que está causando. Portanto,
estamos diante de acidose metabólica. Uma das formas que você não pode ir para
a prova sem saber é a da compensação da acidose metabólica: PCO2 = HCO3 x 1.6
+ 8. Aplicando os valores do enunciado, chegamos ao resultado de PCO2 = 24
mmHg, exatamente o valor do pCO2 da gasometria, ou seja, está compensada.
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79 (SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO – PE - 2018)
Homem, 37 anos, IMC, 43kg/m² sai de consulta com cirurgião bariátrico que indica
uma gastrectomia em manga (sleeve). O médico explica que a grelina é um fator
importante e modificado com esse procedimento. Em relação a esse hormônio,
assinale a alternativa CORRETA.
A. Produzido, preferencialmente, pelo antro-piloro gástrico
B. Tem efeito sinérgico à leptina, apesar de as duas agirem em receptores
diferentes
C. Tem secreção aumentada após distensão gástrica
D. Promove diminuição da mortalidade estomacal
E. Age no sistema límbico, nos mecanismos de satisfação e compulsão
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Clínica Médica; Cirurgia; Endocrinologia.
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Questão conceitual.
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A grelina é um hormônio orexígeno, ao contrário da leptina (anorexígeno), que é
produzida pelo fundo gástrico, agindo sobre o sistema límbico e estimulando a
fome. A distensão gástrica diminui sua produção, além de não ter atividade sobre
motilidade gástrica.
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80 (HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN – SP - 2018) Senhor de 88 anos é
trazido por familiares ao pronto-atendimento apresentando sonolência e queda
do estado geral. Acompanhante (cuidador) refere que paciente é portador de
hipertensão arterial sistêmica e doença de Alzheimer. Faz uso diário de
hidroclorotiazida, enalapril, donepezila e olanzapina. Não há relato de mudança
recente na posologia dos fármacos. Exames laboratoriais coletados em avaliação