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Alternativa E: INCORRETA. Os traumas esplênicos graus I, II e III com
hemoperitôneo pequeno e estabilidade hemodinêmica têm tratamento não
operatório.
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46 (HOSPITAL SANTA ROSA/MT - 2013) Pacientes portadores de tumores
pancreáticos, cistoadenomas epididimários, feocromacitomas e cistos renais
bilaterais. Qual o diagnóstico da síndrome endócrina hereditária?
A. NEM 1;
B. NEM 2A;
C. NEM 2B;
D. Doença de von Recklinghausen;
E. Doença de von Hippel-Lindau.
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Alternativa A: INCORRETA. A Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM 1) é
caracterizada por gastrinoma/insulinoma, prolactinoma e hiperparatireoidismo.
Alternativa B: INCORRETA. O NEM 2A é caracterizado por carcinoma medular na
tireoide, feocromocitoma, hiperparatireoidismo, líquen amiloidocteo cutâneo.
Alternativa C: INCORRETA. O NEM 2B caracteriza-se por carcinoma medular da
tireoide (mais precoce e mais agressivo), hábitus marfanoide e neuromas de
mucosa.
Alternativa D: INCORRETA. A doença de von Recklinghausen, também conhecida
como Neurofibromatose do tipo 1, é caracterizada pela presença de manchas café
com leite, neurofibromas múltiplos e hamartomas. Trata-se de doença
autossômica dominante de alta penetrância e expressividade variável, com
envolvimento da cabeça e do pescoço em 22 a 47% dos pacientes.
Alternativa E: CORRETA. A Síndrome de von Hippel-Lindau é uma doença genética
rara que envolve o crescimento anormal de tumores em partes do corpo
particularmente irrigadas por sangue. É caracterizada pela presença de
hemangioblastomas e carcinoma renal (carcinoma renal de células claras),
anormalidades adrenais, pancreáticas e escrotais. Afeta igualmente homens e
mulheres. O início da doença ocorre na 2ª e 3ª décadas de vida.
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47 (HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN - SP - 2018) Paciente, 10 anos, vítima
de atropelamento em via expressa, sem perda de consciência no local, referindo à
equipe do resgate muita dor abdominal. Encaminhado ao serviço de referência de
trauma. Na entrada na sala de emergência, evoluiu com rebaixamento de nível de
consciência e pressão arterial inaudível, abdome tenso e equimose periumbilical. A
sequência das medidas recomendadas é: