Prova Semiologia Prática

Prévia do material em texto

<p>Prova Semiologia Prática</p><p>Exame clínico:</p><p>· Resenha:</p><p>- Espécie</p><p>- Raça</p><p>- Idade</p><p>- Sexo</p><p>- Cor de pelagem</p><p>· Anamnese: dependendo do caso vão-se direcionar perguntas mais específicas, de modo geral perguntar o máximo que puder e averiguar se a informação é verídica e possível</p><p>- queixa principal</p><p>- início dos sintomas</p><p>- evolução dos sintomas</p><p>- história médica pregressa</p><p>- local onde o animal vive</p><p>- manejo feito com o animal</p><p>- se tem histórico de rebanho</p><p>- comportamentos do animal</p><p>· Exame Físico Geral:</p><p>- observar o temperamento do animal</p><p>- nível de consciência (coma, estupor, apático, excitado)</p><p>- posturas normais e anormais</p><p>- estado nutricional (caquético, magro, ideal, sobrepeso e gordo)</p><p>- avaliação geral da pele</p><p>- mucosas (rósea, pálida, cianótica, ictérica, congesta) (TPC)</p><p>- secreções (serosa, mucosa, catarral, purulento, sanguinolento)</p><p>- temperatura (normometria, febre, hipertermia, hipotermia)</p><p>- desidratação (até 5% nem aparente, de 10 a 12% grave, mais que 12% gravíssima - animal em coma)</p><p>- linfonodos (tamanho, simetria, consistência, mobilidade, temperatura, sensibilidade)</p><p>- movimentos ruminais</p><p>Parâmetros Vitais:</p><p>· Exame Físico Específico</p><p>· Exames complementares: para confirmar a causa da doença, a severidade, evolução e eficácia do tratamento</p><p>- punção</p><p>- biópsia</p><p>- exame laboratorial</p><p>- inoculação diagnóstica</p><p>- reações alérgicas</p><p>- exames de imagem</p><p>· Diagnóstico e Prognóstico</p><p>· Tratamento</p><p>Sistema Respiratório:</p><p>· No cavalo temos a bolsa gutural para inspecionar se há timpanismo ou inflamação</p><p>· Movimentos costal ou abdominal para respirar por conta de dor</p><p>· Eupnéia (normal) – Dispnéia (inspiratória, expiratória ou mista)</p><p>· Taquipnéia, Bradipnéia, Apnéia</p><p>· Inspeção nasal do fluxo de ar, odor e temperatura</p><p>· Secreção nasal (unilateral e bilateral) e tipo de corrimento</p><p>· Auscultação: ruídos patológicos > crepitação grossa e fina, sibilo, ronco, roce pleural</p><p>· Exames Complementares: radiografia, ultrassonografia, endoscopia</p><p>Sistema Circulatório:</p><p>· Nos exames vamos ter principalmente casos de: cansaço, perda de performance e intolerância ao exercício, emagrecimento progressivo, tosse, edemas, veia jugular dilatada, perda parcial de apetite ou anorexia, taquicardia, taquipnéia, mucosas cianóticas ou pálidas,</p><p>· Inspecionar: sinal de goudet positivo para edemas</p><p>· Auscultação: buscar alterações nas bulhas, hipofonese, hiperfonese, disritmia</p><p>· Sopro cardíaco, sistólico ou diastólico, classificado em graus de 1 a 5, onde a partir do 4 grau temos frêmito palpável</p><p>· Palpar o pulso na femoral, facial</p><p>· Pulso venoso positivo (patológico)</p><p>· Provas de dor: chão em declive; punho cerrado; pinçamento; prova do bastão</p><p>· Reticulo pericardite traumática</p><p>· Exames Complementares: eletrocardiograma, radiografia, ultrassonografia, hemograma</p><p>Digestório de Ruminantes</p><p>· Ingestão de água (normodipsia, polidipsia, oligodipsia, adipsia)</p><p>· Na boca teremos a apreensão de alimentos, mastigação e deglutição</p><p>· Goteira esofágica em neonatos para o leite ir direto para o abomaso</p><p>· Os primeiros contatos vão estabelecer a microbiota ruminal</p><p>· Função motora do rúmen que é inervado pelo nervo vago vai dar motilidade e os movimentos vão fazer a mistura de alimentos, pouco da degradação das partículas, possibilitar a ruminação e eructação</p><p>· Na anamnese é importante destacar se houve mudanças no manejo alimentar, qual o tipo de dieta por conta da digestibilidade, frequência de alimentação</p><p>· Estado nutricional avaliado por ECC – escore de condição corporal</p><p>· Assimetria do contorno abdominal</p><p>· Posturas por ocorrência de dor</p><p>· Exame específico: boca (lesões, assimetria, disfagia, dentes, língua), olhar a deglutição (inspeção externa e interna, palpação), examinar esôfago (inspeção e palpação), rúmen (inspeção, palpação auscultação e percussão), abomaso (inspeção, palpação, localização, auscultação)</p><p>· Observar as características das fezes</p><p>· Exames Complementares: paracentese abdominal, ruminotomia exploratória, coleta do líquido ruminal por sondagem ou ruminocentese e testes de redução do azul de metileno e avaliação microbiológica</p><p>Sistema Urinário</p><p>· Anamnese sobre a urina (volume, aspecto, cor), micção (frequência, postura, sinais de dor, incontinência), ingestão de água, histórico médico</p><p>· Se possível, inspecionar a postura de micção do animal</p><p>· Exame Clínico Geral: podemos ter síndrome uremica, com sinais de apatia, fraqueza muscular, tremores, convulsões, úlceras na mucosa oral e língua</p><p>· Exame Específico: rins (palpação retal e abdominal), ureteres (palpação retal se possível, radiografia), bexiga (palpação retal e abdominal, em pequenos inspeção e percussão), uretra (inspeção do meato urinário e sondagem uretral)</p><p>· Coleta de urina por massagem, cistocentese, sondagem uretral ou micção espontânea</p><p>· Urinálise: aspecto físico, componentes químicos e sedimentação</p><p>· Localização das hemorragias: hemorragia renal, vesical ou uretral</p><p>· Exames Complementares: raio-x e ultrassonografia</p><p>Sistema Nervoso</p><p>· Ver os níveis de consciência (alerta, depressão, estupor e coma), analisar os nervos cranianos e locomoção</p><p>· Avaliação dos Nervos: olfatório (teste do alimento com os olhos vendados); óptico (testes neuroftalmológicos: reflexo da ameaça, reflexo corneal e palpebral, reflexo pupilar (direto e indireto) e reflexo vestibular)</p><p>· Reações Posturais: propriocepção consciente (virar a pata e o animal desvirar); tonica do pescoço (levantar o pescoço); hemiestação ou hemilocomoção (segurar duas patas e empurrar); teste do saltitamento (elevar 3 patas); teste do carrinho de mão (elevar os posteriores); aprumo vestibular (elevar o animal pelos posteriores e ver se ele busca contato com o chão) colocação tátil e visual (da mesa, com ou sem venda); propulsão extensora (elevar o animal pelos anteriores e ver se busca contato com o chão com os posteriores, quando largar ele deve dar passos para trás)</p><p>· Reflexos Medulares: cutâneo do dorso (pinçar todo o dorso); dor superficial (só retirar o membro com pouca força); dor profunda (sente dor só com muita força, vai vocalizar, tentar morder, chorar...)</p><p>· Exames complementares: radiografia do crânio; radiografia da coluna vertebral; líq. cefalorraquidiano</p><p>Sistema Visual</p><p>· Pode fazer contenção química com o uso de colírios anestésicos</p><p>· Avaliar pálpebras (entrópio e ectópio) e cílios (distiquíase, triquíase e cílio ectópico)</p><p>· 3ª pálpebra pode ter prolapso ou hipertrofia</p><p>· Testes Específicos: teste lacrimal de schirmer (15-25mm), teste da floculação da lágrima; teste da lavagem do ducto lacrimal (precisa sair no nariz); teste da fluoresceína; testes neuroftalmológicos</p><p>Semiologia da Pele</p><p>· Na anamnese começar pela queixa principal; perguntar principalmente se há prurido; classificar a intensidade de prurido de 1 a 10; averiguar se há realmente manifestação de prurido e como manifesta; localização do prurido, distribuição, topografia</p><p>· Distribuição (localizada, disseminada, generalizada, universal); topografia (simétrica ou assimétrica) e profundidade (superficial e profunda) das lesões</p><p>· DAPE (picada de ectoparasitas); DTA (trofoalérgica); DAC (atópica canina)</p><p>· Lesões de Alteração de Cor (eritema, púrpura); Formação Sólida (pápula, nódulo, placa, tumor, goma, verrucosidade); Formação Líquida (vesícula, bolha, cisto, pústula, abcesso, flegmão e hematoma); Alteração de Espessura (hiperqueratose, liquenificação, cicatriz, edema); Perdas e Reparações Teciduais (escama, erosão, colarinho epidérmico, crosta, fístula)</p><p>· Exames Complementares: raspado cutâneo; teste da fita adesiva; tricograma > para ectoparasitas; coleta com carpete estéril > para fungos; rolamento com swab, teste com fita adesiva, CAAF – citoaspirado com agulha fina > para bactérias e fungos leveduriformes</p><p>image1.png</p>