cinetica

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<p>Cinética</p><p>Técnica de Moldagem</p><p>Hidrocolóide Irreversível Alginato</p><p>-É de Utilização Multidisciplinar.</p><p>-Modelo de Estudo, Diagnóstico,</p><p>enceramento.</p><p>-Montagem em articulador (ASA).</p><p>-Modelo Trabalho em PPR.</p><p>-Modelo antagonista.</p><p>VANTAGENS</p><p>•Fácil manipulação</p><p>• Confortável para o paciente.</p><p>•Baixo custo.</p><p>•Não requer equipamentos</p><p>elaborados.</p><p>•Hidrofílico</p><p>Desvantagens/ Contra-indicações</p><p>-Incapacidade de reproduzir detalhes.</p><p>-Contra indicado para moldagens de</p><p>dentes preparados para prótese fixa.</p><p>CUIDADOS</p><p>•Armazenagem sempre feita em</p><p>ambiente frio e seco.</p><p>•Pó deve estar sempre</p><p>homogeneizado.</p><p>•Recipiente sempre tampado.</p><p>•Evitar aspirar a poeira que se eleva</p><p>quando a tampa se abre.</p><p>MANIPULAÇÃO - tempo de trabalho</p><p>-tipo I – presa rápida 60 s</p><p>-tipo II presa normal – 2,0 minutos</p><p>-Temperatura.</p><p>-Espátula sempre limpa.</p><p>-Alteração dimensional: sinérese e</p><p>embebição.</p><p>➢ Sinérese – perda de água e</p><p>exudatos salinos - Contração</p><p>➢Embebição– absorção de água</p><p>do meio - expansão</p><p>➢Armazenamento e preenchimento</p><p>➢Tixotropia</p><p>➢Desinfecção da moldagem</p><p>Preparo do alginato</p><p>Proporção crítica: alteração da</p><p>dosagem altera consistência e tempo</p><p>de presa, também sua resistência e</p><p>fidelidade.</p><p>➢MOLDAGEM ➢MOLDE ➢MODELO</p><p>Seleção da moldeira -> Cera periférica -> Moldagem</p><p>POSIÇÃO Paciente / Operador</p><p>Superior– posição da cadeira o mais</p><p>reto possível próximo a 90 graus.</p><p>Altura da cadeira de acordo com a</p><p>altura do operador – altura do</p><p>ombro.</p><p>Operador a frente do paciente para</p><p>centralizar a moldeira e após</p><p>centralizar fica atrás do paciente</p><p>segurando a moldeira bilateralmente.</p><p>I</p><p>Inferior– posição da cadeira com</p><p>ângulo próximo a 120 graus.</p><p>Altura da cadeira de acordo com a</p><p>altura do operador– altura do</p><p>cotovelo.</p><p>Operador a frente do paciente para</p><p>centralizar a moldeira e permanece a</p><p>frente do paciente segurando</p><p>a moldeira bilateralmente.</p><p>Desinfecção das Moldagens</p><p>➢ Hipoclorito1:5</p><p>➢ Verter o gesso</p><p>Armazenamento: em um pote com</p><p>esponjas úmidas para o molde não</p><p>sofrer sinérese.</p><p>* O molde feito com alginato deve</p><p>se verter o gesso imediatamente</p><p>e apenas uma vez.</p><p>Tipos de gesso</p><p>Tipo I- moldagem de transferência.</p><p>Duro. Tirar com água quente.</p><p>Tipo II- comum. Pior qualidade para</p><p>modelo de estudo.</p><p>Tipo III- pedra. Estudo, antagonistas,</p><p>ortodontia, inicial em pt…</p><p>Tipo IV- alta resistência, modelos de</p><p>trabalho.</p><p>Tipo V- de alta resistência e alta</p><p>expansão, para ligas de grande</p><p>contração.</p><p>Pesagem do gesso</p><p>100g _______________________19 ml água</p><p>fabricante</p><p>(Molde de arcada completa)</p><p>(Espatulação gesso tipo I e V)</p><p>(Verter o gesso no molde)</p><p>Articuladores</p><p>-Permite uma visão geral dos</p><p>dentes e estruturas adjacentes.</p><p>-Permite o exame lingual da oclusão</p><p>-Permite a reprodução dos</p><p>movimentos sem a interferência do</p><p>sistema neuro - muscular. (análise</p><p>mecânica).</p><p>-Completa achados clínicos e</p><p>radiológicos.</p><p>-Permite enceramento e diagnóstico.</p><p>Conceito: Articuladores são</p><p>instrumentos que replicam</p><p>movimentos mandibulares do</p><p>paciente em laboratório. Eles auxiliam</p><p>na análise oclusal e na confecção</p><p>de dispositivos como próteses e</p><p>placas miorelaxantes.</p><p>Tipos de Articuladores:</p><p>Arcon e Não Arcon: A diferença</p><p>principal é a posição dos côndilos</p><p>no articulador.</p><p>I</p><p>Não Ajustáveis: Simples, realizam</p><p>apenas movimentos de abertura e</p><p>fechamento.</p><p>Semi-ajustáveis: Reproduzem</p><p>direções dos movimentos</p><p>mandibulares, reduzindo o tempo de</p><p>ajuste da prótese.</p><p>Totalmente ajustáveis: Permitem a</p><p>reprodução completa dos movimentos</p><p>bordejantes e trajetos côndilares,</p><p>essenciais para diagnósticos mais</p><p>detalhados e reabilitações complexas.</p><p>O arco facial é crucial para</p><p>transferir a posição da arcada</p><p>superior para o articulador com</p><p>base em três pontos: Região</p><p>distal da ATM, Násio e Plano</p><p>oclusal.</p><p>Montagem e Registros:</p><p>Os registros interoclusal e em</p><p>relação cêntrica (RC) são utilizados</p><p>para transferir corretamente as</p><p>relações entre mandíbula e maxila,</p><p>feito com godiva derretida em 3</p><p>pontos da arcada superior. A</p><p>Relação Cêntrica é fundamental</p><p>em casos de perda da</p><p>estabilidade oclusal ou quando há</p><p>a necessidade de reposicionar a</p><p>mandíbula corretamente.I</p><p>No paciente: garfo, arco facial,</p><p>ajuste do relator nasio, verificar a</p><p>distância intercondilar, ajustar os</p><p>ângulos…</p><p>Desvantagens dessa técnica:</p><p>Custo elevado e necessidade de</p><p>maior habilidade para o manuseio</p><p>dos articuladores totalmente</p><p>ajustáveis.</p><p>Preparo do Articulador</p><p>Após o registro com o arco facial, os</p><p>modelos dentários são montados no</p><p>articulador. Isso inclui ajustes</p><p>importantes, como:</p><p>• Distância intercondilar:</p><p>Ajustada para que o articulador</p><p>simule a distância entre os côndilos</p><p>do paciente.</p><p>• Ângulos guias: Inclui o ajuste</p><p>do ângulo de Bennett (geralmente em</p><p>15°) e o ângulo da eminência</p><p>articular, que pode variar conforme</p><p>os movimentos mandibulares.</p><p>Montagem dos Modelos</p><p>O modelo superior é montado</p><p>primeiro, seguido pelo modelo</p><p>inferior. A montagem correta é</p><p>fundamental para reproduzir a</p><p>oclusão do paciente com precisão.</p><p>A estabilidade entre os modelos</p><p>garante um encaixe adequado.</p><p>São utilizadas lixas finas (100 ou</p><p>120) para ajustes e acabamento do</p><p>modelo.</p><p>Montagem do modelo inferior em</p><p>ASA:</p><p>• Modelo Superior Montado</p><p>• Registro Interoclusal</p><p>• Fixação do Modelo Inferior</p><p>I</p><p>Registros Intermaxilares:</p><p>Esses registros são feitos para</p><p>capturar a relação correta entre a</p><p>mandíbula e a maxila. Existem dois</p><p>principais tipos de registro:</p><p>• MIH (Máxima Intercuspidação</p><p>Habitual): Utilizado quando a</p><p>oclusão do paciente está estável e</p><p>preserva a Dimensão Vertical de</p><p>Oclusão (DVO).</p><p>• RC (Relação Cêntrica): Usada</p><p>em reabilitações extensas ou quando</p><p>há perda de estabilidade oclusal. Ela</p><p>registra a posição ideal do côndilo</p><p>na fossa articular.</p><p>2. Desprogramação Proprioceptiva:</p><p>O uso de um dispositivo, como o Jig</p><p>de Lucia, que desoclusiona os dentes</p><p>posteriores e relaxa a musculatura,</p><p>permitindo o reposicionamento</p><p>mandibular em RC.</p><p>Métodos de Registro da Relação</p><p>Cêntrica</p><p>Existem dois métodos principais para</p><p>o registro da relação cêntrica:</p><p>1. Manipulação: Técnica manual</p><p>para posicionar a mandíbula</p><p>corretamente.</p><p>Jig de Lúcia: Determina a posição</p><p>do primeiro contato dentário</p><p>durante o movimento de</p><p>fechamento da boca, possibilitando</p><p>desta maneira o posicionamento</p><p>dos côndilos em um mesmo eixo</p><p>dentro das fossas mandibulares.</p><p>Após o registro da RC no Jig de</p><p>Lúcia, se faz o registro da</p><p>mordida do paciente em cera 7 ou</p><p>9 também em RC.</p><p>Sistema estomatognático e</p><p>fundamentos de oclusãoI</p><p>Seus componentes incluem:</p><p>os dentes, estruturas de suporte</p><p>(como ossos, articulações</p><p>temporomandibulares, ligamentos e</p><p>músculos).</p><p>Dentes e Estruturas de Suporte:</p><p>São divididos em incisivos, caninos,</p><p>pré-molares e molares, sendo</p><p>suportados pelo periodonto.</p><p>I</p><p>Ligamentos: São formados por</p><p>tecido conjuntivo colagenoso, com</p><p>a função de limitar movimentos.</p><p>Incluem ligamentos colaterais,</p><p>capsular, temporomandibular,</p><p>esfenomandibular e estilomandibular.</p><p>Músculos: Entre os principais estão</p><p>o temporal, masseter, pterigoideo</p><p>medial e lateral, e os músculos</p><p>supra e infra-hioideos, cada um</p><p>com funções específicas na</p><p>movimentação mandibular.I</p><p>I</p><p>Posições Mandibulares: Envolvem a</p><p>Relação Cêntrica (RC), Máxima</p><p>Intercuspidação Habitual (MIH) e</p><p>Oclusão em Relação Cêntrica (ORC),</p><p>com a RC sendo uma posição óssea</p><p>reproduzível e independente de</p><p>contatos dentários.</p><p>Relação cêntrica (RC): Posição na</p><p>qual os côndilos estão em suas</p><p>posições mais anterossuperiores na</p><p>fossa mandibular, apoiados nas</p><p>vertentes posteriores das eminências</p><p>articulares com os discos articulares</p><p>adequadamente interpostos.</p><p>Máxima Intercuspidação Habitual</p><p>(MIH): Posição mandibular determinada</p><p>pelo maior número de contatos</p><p>dentários, bilaterais e simultâneos</p><p>Oclusão em Relação Cêntrica</p><p>(ORC): RC + MIH = ORC</p><p>Dimensão Vertical: Dividida em</p><p>Dimensão Vertical de Repouso (DVR)</p><p>e Dimensão Vertical de Oclusão</p><p>(DVO), que representam a altura do</p><p>terço inferior da face e a relação</p><p>espacial entre</p><p>a mandíbula e a</p><p>maxila.</p><p>Dimensão Vertical de Repouso:</p><p>-Mandíbula em posição de repouso</p><p>-Tônus muscular em estado de</p><p>equilíbrio</p><p>-Independe da presença dos dentes</p><p>-Razoavelmente constante durante a</p><p>vida</p><p>-Reproduzível</p><p>Dimensão Vertical de Oclusão:</p><p>Relação vertical da mandíbula com a</p><p>maxila, quando os dentes se tocam–</p><p>não inclui o espaço funcional livre.</p><p>DVO= DVR– Espaço funcional livreI</p><p>Movimentos Mandibulares: A</p><p>mecânica do movimento mandibular</p><p>inclui rotação e translação, com</p><p>movimentos bordejantes (exceção) e</p><p>intrabordejantes (funcionais) em</p><p>planos coronal, transversal e sagital.</p><p>Guias dos Movimentos</p><p>Mandibulares: A guia posterior</p><p>(condilar) e a guia anterior (dentes</p><p>anteriores), como guias incisal e</p><p>canino, orientam os movimentos</p><p>excêntricos da mandíbula.I</p><p>Mecanismo de Proteção Mútua:</p><p>Dentes posteriores protegem os</p><p>anteriores durante o fechamento,</p><p>enquanto os dentes anteriores</p><p>protegem os posteriores durante</p><p>movimentos excêntricos.</p><p>Critérios para uma Oclusão</p><p>Funcional Ideal: Oclusão funcional</p><p>ideal inclui forças direcionadas ao</p><p>longo eixo dos dentes, contatos</p><p>dentários bilaterais e simultâneos,</p><p>uma dimensão vertical adequada e</p><p>mecanismos de proteção mútua . I</p>