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@resumosodontologia PRÓTESE Milena Almeida @resumosodontologia @resumosodontologia ● Cárie ● Trauma ● Distúrbios de desenvolvimento Sistema estomatognático Unidade anátomo-funcional Composto por estruturas da face, pescoço e cabeça. Consequência da perda dentária : ● Reabsorção ● Migração do elemento dentário ● Dentes descem ● Cárie ● Mobilidade ● Sobrecarga dos dentes do lado oposto Síndrome de kelly Pacientes desdentados totais superiores e desdentados no extremo livre bilateral inferior. Perda ou destruição dos dentes @resumosodontologia Ocorre: ● Perda do suporte ósseo sob a base da prótese parcial removível inferior. ● Desloca para anterior. ● Reabsorção óssea na região anterior da maxila. ● Inflamação do palato duro. ● Alterações periodontais. A reposição dos elementos dentários podem ser por: RESTAURAÇÃO DIRETA Com materiais como resina, amálgama. RESTAURAÇÃO INDIRETA Cerâmicas, resinas laboratoriais @resumosodontologia MOLDAGEM INICIAL Cópia da conformação geral da boca. Matriz para confecção da moldeira individual. Construção de um modelo para complementar o exame clínico. MAXILA Alívios : - Freio labial - Bridas - Papila incial MANDÍBULA ÁREA CHAPEÁVEL BASAL Zonas de Pendlenton: Preliminar Estudo Anatômica Zona de suporte principal Centralização das cargas matigatórias CRISTA DO REBORDO @resumosodontologia Ato de reproduzir em negativo a conformação geral da boca, afastando tecidos moles e um correta delimitação da área basal. REQUISITOS do material de moldagem : - Tempo de trabalho adequado - Grau de plasticidade adequado - Alteração dimensional mínima - Resistência a fratura - Fluido e viscoso MATERIAIS: ● Alginato ● Godiva ● Silicone MOLDEIRA A moldeira é de: estoque, perfurada, rasa e baixa e cabo biangulado. Zona de selamento periférico Faixa de 2 a 3 mm que contorna a área chapeável. BORDA DA PRÓTESE Zona de suporte secundário Resistência ao deslocamento no sentido horizontal VETENTES ou FLANCOS Zona de selamento posterior Entre o palato mole e o duro Zona de Alívio Alívio para região de pressão (nervos, tórus, linha oclíqua interna) @resumosodontologia Perfurada – pois terá retenção MOLDAGEM Ato de moldar no paciente MOLDE Após a moldagem Copia negativa MODELO Resultado final obtido por gesso. Gesso tipo III Moldeira individual e moldagem funcional Trabalho Dinâmica Definitiva Moldagem na qual tem movimentos circulares. TÉCNICAS: Compressiva - Boca aberta ou fechada - Retenção máxima - Reabsorção - Perda da retenção @resumosodontologia Não-compressiva - boca aberta - Sem pressão Pressão seletiva - Boca aberta - Maior proteção dos tecidos de suporte Materiais elástico - Silicone de condensação - Silicone de adição - Polissulfeto - Poliéter - Alginato Materiais anelásticos - Godiva em bastão - Pasta Zincoenólica Moldeira individual Materiais para confecção: - Resina acrílica autopolimerizável Polímero + Monômero Fase Arenosa (aspecto de areia ) Fase Fibrilar ( fios finos e pegajosa) Fase Plástica (fase de trabalho) Fase Borrachoide (exotermia, rugosa ) Fase Rígida (fase final) Proporção: 3:1 Requisitos da moldeira: - Estabilidade - Rigidez Iremos usar Pó líquido 21 gramas + 7 ml @resumosodontologia - Bordas livres e arredondadas - Espessura de 2 a 3mm do fundo de saco - Desgaste na região de freio e inserções Objetivos: - Determinar os limites da área chapeável - Confeccionada a partir de modelos de estudo. Confecção: 1º Delimitação da área 2º Alívios com cera 7 Alívios na maxila: - Papila incisiva - Rafe palatina - Rebordo reabsorvidos Alívios na mandíbula: - Forame mentoniano - Rebordo residual 3º Isolamento (esperar secar) 4º Resina Acrílica 3:1 Misturar a resina no pote paladon até a fase plástica. 5º Vaselina as placas de vidro 6º Adaptação no modelo @resumosodontologia 7º Remover os excessos 8º Acabamento com a broca 9º Confecção do cabo Vedamento periféricos: Impressão de características de fundo de sulco. - Silicone pesada ou godiva Moldagem de trabalho - Molda o selado - Moldagem da área chapeável - Encaxotamento Gesso tipo IV Encaxotamento: As bordas dos moldes da moldagem de trabalho serão as bordas da futura prótese. Base de prova É a base provisória da PT, para captar e registrar os movimentos mandibulares para transportá-los ao articulador. Confeccionada sobre o modelo de Trabalho Requisitos: - Rígidas - Estáveis - Retentivas - Excelentes adaptação MOLDEIRA INDIVIDUAL BASE DE PROVA Alívios: rafe, papila, rugosidade e forames Alívios: áreas retentivas Dist. Selado: 2 a3 mm NÃO tem distância Cabo: 2 mm Não tem cabo Plano de cera - Suporte para montagem dos dentes. - Restabelecer uma posição mandibular. - Provas estáticas e funcionais. Confecção: - Sanfona cera 7 (cada dobra tem que plastificar) - Unir a base de prova Silicone pesado godiva @resumosodontologia SUPORTE LABIAL Contorno adequado do plano de cera para dar suporte à musculatura e facilitar a montagem dos dentes. ALTURA INCISAL Determinação da posição visível dos dentes com o lábio em repouso. LINHA DO SORRISO Tem que formar uma curva levemente ascendente que acompanha o lábio inferior. - Com a régua de Fox LINHA ALTA DO SORRISO Pedi para o paciente dar um sorriso forçado com o plano de cera em boca LINHA DOS CANINOS Largura dos dentes anteriores - Asa do nariz ou comissura com lábios relaxados CORREDOR BUCAL LINHA MÉDIA MÉTODOS da dimensão vertical: @resumosodontologia MÉTODO MÉTRICO -Mais aplicado - Canto externo do olho até a comissura labial - Base do nariz até mento MÉTODO FISIOLÓGICO - pede para o paciente ficar em repouso, com os lábios levemente abertos, mede com compasso de Willis, diminui 3 mm obtendo a DVO. MÉTODO ESTÉTICO - Reconstituição facial para a DVO MÉTODO FONÉTICO - Afere a funcionalidade da DVO Pedir para o paciente pronunciar: Mississipi, sessenta e seis. Perda de DVO - Lábios invertidos - Perda do suporte nasal - Queilite angular - Contato labial excessivo - EFL aumentado @resumosodontologia Porcelana Van: durabilidade, alta resistência e estabilidade de cor. Des: caros, deslocamento da base da prótese, baixa resistência a impactos. Indi: antagonistas com oclusão em porcelana, para compatibilizar as durezas superficiais. Resina Van: união química, à base da prótese, resiste a rachaduras, resiste a impactos, contato dentário mais agradável, causa menos impacto ao rebordo, facilidade no desgaste, permite acréscimos e repolimento. Des: pouco resistente ao desgaste e susceptíveis a absorção de fluidos, baixa estabilidade de cor e absorção de odores. Técnica de dinâmica labial: Linha alta do sorriso, linha dos caninos, linha média, corredor labial. Formato: Relacionar a forma do rosto comum incisivo central superior invertido. Teoria Dentogênica: Baseia-se no sexo, personalidade e idade. - Dentes de paciente mais idosos são mais escurecidos. - Dentes masculinos : mais arredondados - Dentes femininos: mais retos Cor : - Se o paciente tiver a presença de antagonista deve se baseia-se neles. - Cor da pele - Cor dos caninos @resumosodontologia Manda para o laboratório, para montar em cera. Oclusão em prótese ATM: Articulação complexa. - Formada : côndilo, fossa articular, cápsula articular, tecido retrodiscal, disco articular e ligamentos. O movimento mandibular ocorre como uma série complexa de atividades (rotação e translação) inter-relacionadas. É determinado pela atividade combinada e simultânea. Rotação: gira em torno do próprio eixo. Dentes são separados e novamente ocluídos sem mudança no côndilos. Translação: côndilos e ramos se movem todos na mesma direção e na mesma extensão. Movimentos: - Abertura de boca - Fechamento de boca - Movimentos excêntricos - Protrusão - Lateralidade - Retrusão Protrusão: Quando as bordas dos incisivos inferiores tocam na face palatina dos superiores. Retrusão: A mandíbula se desloca posteriormente a partir da M.I.H. Esse movimento é bem pequeno. Guia canina: Quando apenas os caninos se tocam no movimento de lateralidade. @resumosodontologia Função em grupo: Mais dentes se tocam além do canino no movimento de lateralidade. Oclusão ideal: - Transmissão de forças oclusais ao logo eixo do rebordo. - Contato posteriores bilaterais. - Guias anteriores e laterais. - ORC Oclusão balanceada bilateral - Tipo de oclusão mais preconizada em prótese total. - Mais estabilidade - Contatos simultâneos, tanto em relação cêntrica como nos movimentos excêntricos da mandíbula (lateralidade e protusão). - Mínimo 3 pontos de contato. Difícil de ser obtida, necessidade de remontar em articulador após acrilização, comprometendo a estética. Estabilidade em RC : a relação cúspide fossa dos dentes artificiais ao se tocarem, não devem gerar movimentos em direção particular ao rebordo. – Caso contrario terá reabsorção. Dentes com cúspides baixas: cúspides altas reduz a estabilidade e equilíbrio. Movimentos excêntricos facilitados: uma movimentação lateral que não implica em um movimento vertical de abertura da mandíbula vai solicitar a ação de menos esforços musculares. Dentes posicionado conforme o rebordo: quando os dentes artificiais são posicionados de acordo com o rebordo diminui a quantidade de cargas mastigatória direcionadas para fora do rebordo. Provas dos dentes montados em cera Concluída a montagem de todos os dentes as bases de prova devem voltar a boca do paciente e as relações oclusais devem ser verificadas com carbono e pinça. Seleção da gengiva artificial - A gengiva artificial é a porção de resina que prende os dentes artificiais à base da @resumosodontologia prótese, que após acrilização formam um corpo único. - Funciona como moldura para dentes artificiais. PROTOCOLO: 1º Exame clínico do paciente 2º Moldagem anatômica 3º Confecção da moldeira individual 4º Moldagem funcional 5º Confecção da base de prova 6º Confecção dos planos de cera 7º Registros intermaxilares e montagem em asa 8º Montagem dos dentes 9º Prova dos dentes em cera 10º Acrilização 11º Entrega da prótese 12º Controle do paciente Orientações ao paciente sobre a prótese total: ● orientar o paciente a não escovar a prótese com creme dental, pois é abrasivo. ●Usar sabão neutro ●em um copo com água colocar 1 colher de água sanitária 10 min de 4 em 4 dias . @resumosodontologia É um trabalho que serve para restituir partes de um dente natural, ou até mesmo substituir dentes ausentes. Sucesso no tratamento: Longevidade saúde pulpar estética Protética e gengival PRÍNCIPIOS MECÂNICOS Retenção: resiste a forças verticais ou axiais. Quanto mais paralelas as paredes forem, maior será a retenção friccionadal. Resistência e estabilidade: resiste a forças horizontais. Previne o deslocamento protético quando submetidos a forças oblíquas. Altura que a largura Altura das paredes resistência rotação Obs: no mínimo a altura deve estar igual a largura. - Pode-se criar canaletas para evitar rotação. Rigidez estrutural: o desgaste vai depender do material que será feito a coroa. PRÍNCIPIOS BIOMECÂNICOS Preparo dental: é o processo de desgaste estratégico de esmalte e ou dentina que deve obedecer a passos operatórios preestabelecidos. - Preservação estrutural dental: Quanto mais estrutura coronária e radicular for removida, maior a probabilidade de fragilidade dos pilares. Não podem ser muito paralela, senão ficará mal adaptado. Para que não cause rotação da prótese @resumosodontologia O excesso de desgaste aumenta a quantidade de material restaurador, melhorando a solidez estrutural da restauração. Porém, tanto a largura e altura do dente preparado são diminuídas, o que pode comprometer a retenção e resistência da restauração. - Preservação do periodonto e integridade marginal: O selamento marginal do preparo depende de uma boa adaptação cervical do preparo. O desenho do termino depende da broca relacionada ao material escolhido. Degrau obtuso ou inclinado Brocas: cilíndricas ou tronco cônicas Indicações: coroas metalo-cerâmicas Chanferete Indicações: coroas totais metálicas Chanfro Indicações: coroas metalo-cerâmicas ∕ área estética Chanfro profundo ou chanfrado Indicações: coroas metal free - Localização do termino cervical: Influência diretamente na adaptação dos provisórios, nos procedimentos de moldagem, no modelo de trabalho. SUPRA: aquém da margem GENGIVAL: a nível da margem INTRA: dentro do sulco, respeitando o espaço biológico - Qualidade do termino : Quando o acabamento do termino cervical é imperfeito e alinha do termino não foi estabelecida de forma nítida, a coroa não ficará adaptada. SUBCONTORNO: pode desenvolver uma área de retração (devido a falta de uma barreira mecânica para o escape de alimento). SOBRECONTORNO: pode provocar uma área de inflamação, que pode evoluir para uma retração e uma bolsa. @resumosodontologia - Avaliação dos pilares: O ideal é que o pilar seja um dente vital. - Proporção coroa-raiz: É a medida que vai da crista-óssea até a superfície oclusal e comprimento da raiz intra óssea. O ideal é 1 ∕ 2 A realidade é 2 ∕ 3 - Configuração radicular: Raízes mais largas no sentido vestíbulo- lingual são preferíveis as com secção arredondada. - Área da superfície periodontal: A área da superfície das raízes dos dentes pilares devem ser igual ou superior a dos substituídos por pônticos. Ponte Fixa É um trabalho protético que visa substituir dentes ausentes, sendo compostas por barras que ficam no espaço protético e suspensas e fixadas aos dentes naturais adjacentes. Componentes PÔNTICOS: O objetivo é substituição anatômica, estética e funcional do dente natural perdido. CONECTORES: Unem os elementos da ponte fixa, podem ser rígidos, semi-rígidos, internos e externos. Interno: Une um pôntico a outro. Externo: unem o pôntico ao retentor e retentor a retentor Rígidos: Quando a união ao pôntico é feita por meio de solda ou fundição. Semi-rígida: Quando a união é feitapor meio de encaixe . @resumosodontologia RETENTORES: Responsáveis pela retenção e fixação da ponte fixa nos elementos de suporte, pode ser principal ou secundário. PILAR: São os dentes naturais preparados com objetivo se suportar e reter a ponte fixa. Preparo metalocerâmica Essas coroas são próteses mistas, onde a infraestrutura é recoberta por cerâmica, com exceção do terço cervical palatino ∕ lingual. 1º Sulcos de orientações cervicais (vestibular e lingual) - Broca 1012 (meia broca) - Inclinação 45º - Localização 1 mm acima da margem 2º Sulcos de orientações axiais no terço mediocervical -1º inclinação - Broca 3145 ou 3216 (toda a broca) - Inclinação perpendicular - localização um sulco no centro e outro na incisal 3º Sulcos de orientações axial no terço médiocervical (palatino) - Broca 3145 ou 3216 (meia broca) 4º Sulcos de orientações axiais no terço medioincisal – 2º inclinação - Broca 3145 ou 3216 (toda broca) - Inclinação acompanha a inclinação do dente. 5º Sulcos de orientações incisais - Broca 3145 ou 3216 ( 1 e meia broca) - inclinação 45º para palatina - Localização acompanha os sulcos V 6º União dos sulcos de orientações incisais: Principal: está ligado diretamente ao pôntico, fixado no dente preparado. Secundário: está adjacente ao retentor primário e auxilia no suporte da ponte. @resumosodontologia - Broca 3145 - inclinação 45º para palatina 7º Desgaste proximal - broca 3203 - proteger os dentes adjacentes 8º União dos sulcos - Broca 3145 - Unir os sulcos V 9º Preparar o restante do dente 10º Desgaste da conicidade palatina - broca 3168 11º Localização e definição do término - Broca 3145 12º Acabamento e polimento 3145 F e FF 4138 F e FF 3168 F e FF @resumosodontologia São peças protéticas intrarradiculares, destinadas a reconstruir a base de um dente. Características ideais: - Biocompatível - Preservar dentina radicular - Ser resistente a corrosão - Evitar tensões demasiadas na raiz - Promover união química e mecânica. Aspecto para escolha : - Condições do tratamento endodôntico - Condições da estrutura dentária - Localização dos dentes em boca - Extensão do trabalho protético @resumosodontologia São retentores personalizados, compostos por uma porção radicular PINO que se alija no preparo e uma porção coronária BASE, que servirá de pilar. Indicações: - Dentes desvitalizados que possuem a porção coronária perdida. - Pilares de prótese unitária ou fixas - Reabilitações com indicação de múltiplos retentores intrarradiculares - Necessidade de modificar a inclinação da coroa clínica Contra-indicações: - Áreas com alta exigência estética - Raízes com dilacerações - Raízes finas e curtas Vantagens: - Melhor adaptação - Peça única - Radiopacidade - Menor película de cimento 1º Regularização e preparo do remanescente 2º Esvaziamento endodôntico 3º Alargamento 4º Regularização interna das paredes 5º Arredondamento do ângulo TÉCNICA DIRETA: - Selecionar e provar o pingete - Vazelina - Técnica de Nealon (um poço de monômero e um pouco de polímero) - Cortar o tamanho incisal que deseja TÉCNICA INDIRETA: - Pinjete @resumosodontologia - Vazelina - Usa-se silicona de adição - Silicona pesada Prova do núcle: - Remova o provisório e o cimento. - Colocar o núcleo no preparo para verificar a adaptação. Cimentação: - Fosfato de Zinco @resumosodontologia São dispositivos que quando fixados no canal com cimentos adesivos, possibilidade um substrato favorável para confecção de coroas cerâmicas. Critérios para utilização: - Quantidade de estrutura dentária remanescente. - Dentes anteriores - Oclusão estável 1º Radiografia 2º Remoção do material obturador 3º Preparo do conduto 4º Prova do pino + radiografia 5º Condicionamento ácido 6º Cimentação do pino 7º Restaurações @resumosodontologia - Por meio da técnica de Nealon, vaselina o dente, coloca-se durally no termino cervical e pressiona a moldeira. - Desgasta o excesso no término. - Coloca poliéter dentro da moldeira e fora. - Uni as moldeirinhas com resina durally. - Faz a moldagem com alginato. Técnica com fio - Coloca-se o fio bem fino dentro do sulco - Coloca-se um 2º fio mais grosso. - Coloca-se silicone de condensação fluido, preenchendo o fio mais grosso. - Silicone de adição pesada coloca na moldeira de estoque e molda tudo de uma vez. @resumosodontologia São modelos individuais do dente preparado que fazem parte do modelo de trabalho. Objetivos: - Permitir o acesso ao termino cervical para confecção de um enceramento adequado e adaptação das margens da peça protética. Requisitos: - Pinos ou dispositivos. - Manter estável no modelo. - Permitir recorte para dar acesso ao término. Infraestrutura Deve-se olhar: - Possíveis bolhas ou rugosidades - Adaptação - Espaço interoclusal Prótese provisória - Auxilia no diagnóstico e planejamento - Avaliação dos pilares - Estabilidade oclusal - Avalia a dimensão vertical - Mantém a saúde gengival Técnica com facetas - Desgaste no dente pré-fabricados - Faltou material na palatina (técnica de nealon) - Remove o excesso - Acabamento e polimento. @resumosodontologia Prova da cerâmica Observar: - Ajustes dos contatos proximais. - Ajustes do contato do pôntico mucosa. - Ajuste oclusal - Pequenos ajustes ocluais Cimentos provisórios Indicações Contra- indicações Base de óxido de cálcio Preparo em dentes vitalizados Na cimentação provisória de prótese definitiva com estrutura metálica Base de óxido de zinco e eugenol Dentes vitalizados e desvitalizados Prótese temporárias que ficaram um longo tempo sem remover. @resumosodontologia É um aparelho que compõem dentes faltantes, função e estética por meio de uma peça protética que deve ser removida e recolocada pelo paciente. OBJETIVOS Indicação: - Paciente edêntulos posterior bi e unilaterais. - Pacientes com espaços protéticos intercalares. - Pacientes com espaços protéticos múltiplos. Contra-indicações: - Pacientes com problemas motores. - Hábitos de higiene inadequados. Classificação de kennedy Mastigação Estética Fonética @resumosodontologia Regras de applegate - Áreas posteriores determinam as classificações. - Espaços protéticos diz a SUBCLASSE ou modificação. - A extensão da modificação não é considerada. - Quando o 3º molar estiver ausente não considerar. - Classe IV não apresenta modificações. RETENTORES: Apoios e Grampos Apoios Transmissão adequada das cargas mastigatórias para o longo eixo do dente. Diretos: são localizados diretamente ao lado dos espaços desdentados (transmissão de forças). Indiretos: Distantes dos espaços desdentados (neutraliza movimentos). Regras para seleção do apoio: - Todo dente adjacente ao espaço protético deve receber apoio. - Todo dente que recebe grampo deve receber apoio. - O númeromínimo de apoios é 3. Grampos São os principais elementos responsáveis pela retenção da prótese, evitando que ela se desloque. Braço Retenção Oposição @resumosodontologia CONECTORES: Maiores e Menores Conector Maiores Unem os elementos localizados de um lado e outro da arcada. Fornece solidez estrutural a prótese para que as cargas seja distribuídas. Para selecionar deve-se observar: - Presença de tórus - Rugas palatina - Necessidade de estabilização de dentes. - Distribuição de cargas ao osso. Conector Menor Unem os grampos à sela ou ao conector maior. Função de transferência dos esforços mastigatórios através da sela, conectores maiores e apoios. @resumosodontologia Preparo em boca É a fase do tratamento que inclui: Exame clínico Radiografias Modelo de estudo Delineador São instrumentos utilizados para o planejamento da PPR. Seu uso determina o paralelismo relativo. Eixo de inserção É a trajetória que a prótese e executa desde os primeiros contatos com os dentes até sua posição de assentamento. Método de roach ou 3 pontos Através do método 3 pontos vai estabilizar o modelo. Planos guias São desgastes paralelos orientados pelo estudo no delineador. Indicação: - Reciprocidade de grampos de retenção. - Diminuição de ângulos dos conectores. - Adequação do eixo de rotação. PREPARO DE BOCA II Colocar todo planejamento na boca do paciente. - planos guias - Nichos Preparo dos nichos - Nichos oclusais: Broca 1014 Nas fossas proximais ocluais - Nichos nos cíngulos: Broca 2131 ou 1034 @resumosodontologia Aparelho mecânico que representam as articulações temporomandibulares, maxila e mandíbula, reproduzem a relação estática e dinâmica entre os dentes superiores e inferiores, reproduzem os principais movimentos e posições da mandíbula. FINALIDADES: - Permite uma visualização geral dos dentes. - Reproduzir os movimentos mandibulares. - Diagnóstico. - Estudo, planejamento e realização do trabalho protético. - Enceramento diagnóstico. - Montagem dos dentes. - Ajuste oclusal. - Fixar posições de referência. ARTICULADORES Semi-ajustável Totalmente ajustável Não Ajustável - ANA São instrumentos simplificados, não reproduzem o real arco de fechamento de cada paciente, não reproduz as excursões excêntricas da mandíbula. MIH é a única posição reproduzível. Não ajustável Seu movimento fica restrito à ABERTURA e FECHAMENTO @resumosodontologia INDICAÇÕES: - Próteses unitárias em arcadas sem desarmonias oclusais. - Confecção de restaurações temporárias. VANTAGENS: - Baixo custo - Simplificação das manobras de montagens. DESVANTAGENS: - Não reproduzem os movimentos mandibulares. - Os ajustes clínicos são maiores, comprometendo a qualidade final do trabalho. Articulador semi – Ajustável - ASA São os mais utilizados, reproduzem os pontos inicial e final dos movimentos condilares. CARACTÉRISTICAS: - É um instrumento que reproduz de forma satisfatória alguns movimentos mandibulares que podem ser personalizados para cada paciente, embora sem precisão absoluta. - Permite 3 tipos de ajustes (ângulo de Bennett, distância intercondilar e inclinação da guia condilar.) - Personalização da guia condilar. - Uso de arcos faciais. OBJETIVOS: - Auxilia as fases laboratoriais dos trabalhos protéticos substituindo partes anatômicas por mecânicas equivalentes, tentando reproduzir os movimentos fisiológicos. Estudo da oclusão e planejamento. Elaborar prótese e ou aparelhos interoclusais. @resumosodontologia DESVANTAGENS: - Custo elevado - Tempo relativamente extenso para a montagem. Com ele temos uma visão geral dos dentes sem intgerferência dos tecidos moles. Diminuição dos ajustes feitos pelo cirurgião dentista na fase clínica VANTAGENS Comunicação com o paciente permitindo apresentar e justificar as opções terapêuticas consideradas Possibilidade de reproduzir os movimentos excêntricos da mandibular sem intreferências neuromusculares @resumosodontologia Partes constituintes do asa: GUIA RAMO RAMO GUIA CORPO @resumosodontologia Guia condilar Parafuso de fixação Pino incisal Placa de montagem @resumosodontologia LADO DE TRABALHO (Guia condilar): lado para qual a mandíbula se desloca. É o movimento de deslocamento lateral realizado pelo corpo da mandíbula durante o movimento de lateralidade, que é observado pelo movimento do côndilo de trabalho. LADO DE BALANCEIO (Ângulo de Bennett): é o movimento de balanceio (ou não trabalho) é o movimento do lado oposto ao de trabalho, diz respeito a angulação formada quando o côndilo desliza para frente, para baixo e para mesial. GUIA CONDILAR: - Em movimento de protrusão e lateralidade, o côndilo da mandíbula desliza ao longo da fossa mandibular. - Quanto maior a angulação, mais inclinado é o movimento. - A guia condilar é considerada fator fixo, pois em pacientes saudáveis ela é inalterada. ÂNGULO DE BENNETT: Angulação formada pelo côndilo de balanceio, lado contrário ao movimento de trabalho durante lateralidade. GUIA INCISAL: DISTÂNCIA INTERCONSILAR: P = 96mm M = 110mm G = 124mm 30 graus 15◦ 0 @resumosodontologia Arco Facial Instrumento utilizado para registrar a posição espacial da arcada superior do paciente em relação ao crânio e transferir esse registro a um articulador. SÃO CONTITUIDOS DE: - Um quadro articulado que se adapta ao rosto do paciente. - Um dispositivo articulado para a fixação do garfo. - Um garfo. - Pontos referencias de eixo articulador. - Suporte nasal. @resumosodontologia Um quadro articulado que se adapta à largura do rosto do paciente. Um dispositivo articular para fixação do garfo. Um garfo destinado a sustentar o material, garantindo a estabilidade sobre a arcada e o posicionamento correto do modelo. O sistema de localização e de bloqueio no sentido vertical (suporte nasal – ponto nasio) @resumosodontologia Articulador Totalmente Ajustável - ATA É um aparelho que reproduz com mais precisão a relação das arcadas dentárias, os determinantes da morfologia oclusal e a cinemática mandibular. PROCEDIMENTOS NECESSÁRIOS AO USO DO ATA: - Localização do eixo de rotação(localizador do eixo de rotação). - Registro pantográficoTrabalhos protéticos mais precisos Controle mais aprimorado da oclusão Menor perda de tempo no ajuste de peças na boca Inclinação da guia condilar Ajuste do ângulo de Fischer Regulagem do ângulo de Bennett Distância inter- condilar regulável milimetricamente @resumosodontologia VANTAGENS: - Capacidade de duplicar os movimentos mandibulares individuais. DESVANTAGENS: - Pouca aplicabilidade clínica. - Alto custo. - Maior tempo. REFERÊNCIAS Livro: Prótese Total – Telles Livro: Prótese Total e prótese removível – Sérgio Russi Instrumento que revela em várias mesas de registro, a trajetória exata dos movimentos mandibulares. Age como arco facial para transferir o modelo superior para o articulador em uma posição exata em relação aos côndilos. Armazena todas as informações necessárias para ajustar o articulador aos movimentos mandibulares precisos do paciente. Pantógrafo