QUESTÕES - SBV E PARADAS

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<p>SBV E PARADAS</p><p>Keila Oliveira Lopes Andrade - 009.647.835-76</p><p>Acessar Lista</p><p>Questão 1 QT longo adquirido Outras taquiarritmias</p><p>Várias arritmias cardíacas podem ser produzidas ou exacerbadas por diferentes psicofármacos. Assinale a alternativa</p><p>CORRETA:</p><p>A Os antipsicóticos aumentam o intervalo QT por bloqueio dos canais de cálcio, com efeito semelhante aos dos</p><p>fármacos antiarrítmicos e esse aumento é um fator de risco para torsades de pointes.</p><p>B Os antidepressivos tricíclicos podem ser usados em pacientes com bloqueio de ramo e/ou com aumento do</p><p>intervalo QT no ECG.</p><p>C A fluoxetina, por apresentar ações cardíacas semelhantes àquelas dos antiarrítmicos das classes 1A e 1C, foi</p><p>inicialmente proposta como um fármaco antiarrítmico.</p><p>D O lítio pode ser utilizado com segurança em pacientes com história prévia de arritmias.</p><p>4000206962</p><p>Questão 2 Suporte Avançado de Vida Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>O time de resposta rápida de um hospital universitário foi acionado para atender um homem de 58 anos de idade, que foi</p><p>levado para a sala de emergência após ser encontrado caído no banheiro do ambulatório. Ao iniciar a avaliação, a equipe</p><p>constata que o paciente não está consciente e não apresenta pulso ou respiração, sendo iniciada a RCP. Após a verificação</p><p>inicial de ritmo, foi observada a presença de uma fibrilação ventricular. Realizada a desfibrilação com carga de 200 J seguida</p><p>de retorno imediato da RCP, mantendo-se uma relação de 30 compressões para 2 ventilações com dispositivo bolsa-</p><p>válvula-máscara (AMBÚ), com boa elevação visível do tórax durante estas. Em seguida, foram instalados os eletrodos para</p><p>monitorização eletrocardiográ ca contínua do paciente e foi obtido acesso venoso periférico. Entre as condutas abaixo, a</p><p>que deve ser obrigatoriamente realizada antes do término do ciclo atual de dois minutos de RCP e antes da próxima</p><p>verificação de ritmo é:</p><p>A obter via aérea avançada por meio de intubação orotraqueal.</p><p>B o coach de RCP deve monitorar a qualidade da RCP.</p><p>C aplicar 1 mg de epinefrina por via intravenosa.</p><p>D pesquisar causas reversíveis de parada cardiorrespiratória.</p><p>4000205915</p><p>Questão 3 Suporte Básico de Vida</p><p>Diante de um atendimento a um paciente em parada cardiorrespiratória, o líder precisa conduzir a equipe que está</p><p>realizando a Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Qual é a maneira de comunicação mais apropriada entre o líder e a equipe</p><p>nessa situação?</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/dd4d96ef-4ca9-45ba-a325-152e1c34e817</p><p>User</p><p>Retângulo</p><p>A Apenas o líder da equipe possui a competência necessária para verbalizar informações, devendo o restante da</p><p>equipe permanecer em silêncio durante todo o atendimento.</p><p>B O líder deve transmitir mensagens simultâneas a cada membro da equipe para que sejam evitados atos de</p><p>procrastinação e a situação possa ser revertida o mais rápido possível.</p><p>C O líder deve transmitir uma mensagem, ordem ou atribuição a um membro da equipe; solicitar uma resposta clara</p><p>e contato visual do membro da equipe para garantir que tenha entendido a mensagem; confirmar que o membro</p><p>da equipe concluiu a tarefa, antes de lhe atribuir outra tarefa.</p><p>D O líder deve elevar o tom de voz ao perceber que um dos membros da equipe não compreendeu a ordem dada,</p><p>a fim de que tal atitude não se repita.</p><p>E É necessário que o líder reconheça sua equipe com elogios, como forma de incentivá-la quando o atendimento é</p><p>bem sucedido, bem como repreender em alto tom de voz ao perceber quaisquer falhas durante o atendimento.</p><p>4000205830</p><p>Questão 4 Ventilação Compressões torácicas</p><p>A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação da atividade mecânica cardíaca e caz, con rmada pela tríade</p><p>inconsciência, ausência de pulso central e de respiração. Muitas vezes, na infância, ela está associada a uma condição</p><p>reversível; dessa forma, o seu tratamento precoce e bem conduzido pode melhorar o prognóstico do atendimento da</p><p>criança. O atendimento da PCR inicia-se com o suporte básico de vida (SBV).</p><p>Quanto às recomendações de SBV em pediatria, assinale a alternativa correta.</p><p>A O evento cardíaco primário é causa mais comum de PCR em lactentes e crianças do que por hipoxemia grave.</p><p>B Deve-se atrasar o uso de epinefrina na PCR pediátrica, com o objetivo de aguardar a resposta às compressões</p><p>torácicas.</p><p>C Em lactentes até 1 ano de idade, o socorrista deve realizar as compressões torácicas com a mão espalmada em</p><p>todo o tórax e com o braço estendido.</p><p>D As compressões torácicas e a ventilação devem ser sincronizadas. Em crianças, devem ser 2 compressões para</p><p>15 ventilações.</p><p>E A sequência do SBV deve ser C-A- B (compressão – via aérea – respiração) ao invés de de A-B-C (via aérea –</p><p>respiração – circulação/compressão).</p><p>4000190654</p><p>Questão 5 Mecanismo das taquiarritmias Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Paciente do sexo masculino, 27 anos, estava jogando uma partida de futebol pro ssional quando, em uma dividida de bola,</p><p>teve uma colisão do ombro de um adversário contra o seu tórax, caindo ao solo logo em seguida e apresentando uma</p><p>parada cardiorrespiratória. Atendimento médico inicial a beira campo, com a utilização de um des brilador externo</p><p>automático (DEA), identificou um ritmo de fibrilação ventricular. Qual o provável mecanismo que deflagrou a arritmia?</p><p>A Miocardiopatia hipertrófica não diagnosticada previamente.</p><p>B Impacto que ocorreu durante a fase precoce da repolarização ventricular.</p><p>C Ruptura de cordoalhas miocárdicas.</p><p>D Arritmia desencadeada pela síndrome de Brugada.</p><p>4000189612</p><p>Questão 6 Suporte Básico de Vida Ventilação Compressões torácicas</p><p>A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação da atividade mecânica cardíaca e caz, con rmada pela tríade</p><p>inconsciência, ausência de pulso central e de respiração. Muitas vezes, na infância, ela está associada a uma condição</p><p>reversível; dessa forma, o seu tratamento precoce e bem conduzido pode melhorar o prognóstico do atendimento da</p><p>criança. O atendimento da PCR inicia-se com o suporte básico de vida (SBV). Quanto às recomendações de SBV em</p><p>pediatria, assinale a alternativa correta.</p><p>A O evento cardíaco primário é causa mais comum de PCR em lactentes e crianças do que por hipoxemia grave.</p><p>B Deve-se atrasar o uso de epinefrina na PCR pediátrica, com o objetivo de aguardar a resposta às compressões</p><p>torácicas.</p><p>C Em lactentes até 1 ano de idade, o socorrista deve realizar as compressões torácicas com a mão espalmada em</p><p>todo o tórax e com o braço estendido.</p><p>D As compressões torácicas e a ventilação devem ser sincronizadas. Em crianças, devem ser 2 compressões para</p><p>15 ventilações.</p><p>E A sequência do SBV deve ser C-A- B (compressão – via aérea – respiração) ao invés de de A-B-C (via aérea –</p><p>respiração – circulação/compressão).</p><p>4000189455</p><p>Questão 7 Distúrbios de ritmo cardíaco Desf ibrilação</p><p>Homem, 74 anos, hipertenso e diabético internado na UTI em pós operatório de debridamento cirúrgico de “pé-diabético”</p><p>infectado em membro inferior direito. Inicia quadro de sudorese, precordialgia e taquicardia seguida de perda do nível de</p><p>consciência. Monitor eletrocardiográfico apresenta o traçado abaixo. Qual a conduta imediata?</p><p>A Cardioversão elétrica</p><p>B Amiodarona</p><p>C Desfibrilação</p><p>D Adenosina</p><p>4000189286</p><p>Questão 8 Suporte Avançado de Vida</p><p>De acordo com a imagem a seguir, assinale a alternativa que corresponde, na sequência CORRETA, aos elos de</p><p>sobrevivência do atendimento, de uma possível parada cardiorrespiratória, em ambiente intra-hospitalar:</p><p>A Acionamento do serviço médico de emergência; Reconhecimento e prevenção precoces; RCP de alta</p><p>qualidade; Desfibrilação; Cuidados pós PCR; Recuperação.</p><p>B Acionamento de serviço médico de emergência; RCP de alta qualidade; Desfibrilação; Reconhecimento e</p><p>prevenção precoces; Cuidados pós PCR; Recuperação.</p><p>C Reconhecimento e prevenção precoces; Acionamento do serviço médico de emergência; Desfibrilação; RCP</p><p>de alta qualidade; Cuidados pós PCR; Recuperação.</p><p>D Reconhecimento e prevenção precoces;</p><p>pedindo ajuda com dor no</p><p>peito. Ao chegar próximo, o idoso cai ao solo, arresponsivo. Ao veri car, nota-se ausência de pulso. Após avaliar a</p><p>segurança da cena e pedir ajuda, qual deve ser a próxima conduta imediata neste caso?</p><p>A Compressões torácicas de alta qualidade, enquanto se aguarda chegada de ajuda/desfibrilador externo</p><p>automático - DEA.</p><p>B Ventilação boca-a-boca, e então iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar com 100</p><p>movimentos/minuto.</p><p>C Aguardar a chegada do desfibrilador externo automático, pela possibilidade de ritmo chocável.</p><p>D Promover abertura de via aérea, posicionar e iniciar ventilações pulmonares bolsaválvula-máscara.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000145984</p><p>Questão 93 COVID 19 Manejo de vias aéreas</p><p>Para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19 em situações de ocorrência</p><p>de parada cardiorrespiratória durante a ventilação mecânica e em posição pronada indicam como correto o item:</p><p>A Não demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e posicionamento de compressões torácicas distintas do</p><p>padrão de ressuscitação cardiopulmonar.</p><p>B Demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e não de posicionamento de compressões torácicas distintas</p><p>do padrão de ressuscitação cardiopulmonar.</p><p>C Demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e posicionamento de compressões torácicas distintas do</p><p>padrão de ressuscitação cardiopulmonar.</p><p>D Demandam peculiaridades de ajustes do ventilador e posicionamento de compressões torácicas iguais ao de</p><p>ressuscitação cardiopulmonar.</p><p>4000145613</p><p>Questão 94 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) é um procedimento máximo de emergência e passível de ocorrência em pacientes</p><p>portadores de Doença por Coronavírus 2019 (COVI D-19). Sendo correto o item:</p><p>A Demanda, assim, atenção especial, particularmente quanto ao risco menor de aerossóis durante as manobras de</p><p>compressão torácica e ventilação, oferecendo risco relevante de contaminação para a equipe.</p><p>B Demanda, assim, atenção especial, particularmente quanto ao risco maior de aerossóis durante as manobras de</p><p>compressão torácica e ventilação, oferecendo risco irrelevante de contaminação para a equipe.</p><p>C Não demanda atenção especial, quanto ao risco maior de aerossóis durante as manobras de compressão</p><p>torácica e ventilação, oferecendo risco relevante de contaminação para a equipe.</p><p>D Demanda, assim, atenção especial, particularmente quanto ao risco maior de aerossóis durante as manobras de</p><p>compressão torácica e ventilação, oferecendo risco relevante de contaminação para a equipe.</p><p>4000145610</p><p>Questão 95 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>A atenção ao paciente vítima de parada cardiorrespiratória no contexto da pandemia da Doença por Coronavírus 2019</p><p>(COVID-19) possui particularidades que devem ser ressaltadas. Indique o item com erro:</p><p>A É fundamental a paramentação completa com Equipamentos de Proteção Individual para aerossóis durante o</p><p>atendimento de parada cardiorrespiratória.</p><p>B Também se faz imperativo que se considerem e tratem as potenciais causas nesses pacientes.</p><p>C Causas principais são hipóxia e arritmias de correntes de QT longo ou miocardite.</p><p>D A instalação de via aérea invasiva avançada deve ser obtida precocemente, e o uso de filtros HEPA na interface</p><p>com a bolsa-válvula não é obrigatório.</p><p>4000145609</p><p>Questão 96 Suporte Avançado de Vida Suporte Básico de Vida</p><p>Identifique e trate quaisquer causas reversíveis antes de considerar interromper a RCP, de acordo com o item correto:</p><p>A Com especial consideração para hipóxia, acidemia e não trombose coronária, causas citadas como frequentes</p><p>nas publicações atuais sobre COVID-19.</p><p>B Com especial consideração para hipóxia, acidemia e trombose coronária, causas citadas como frequentes nas</p><p>publicações atuais sobre COVID-19.</p><p>C Com especial consideração para hipóxia, acidemia e trombose coronária, causas citadas como raras nas</p><p>publicações atuais sobre COVID-19.</p><p>D Com especial consideração para hipóxia, e não acidemia causas citadas nas publicações atuais sobre COVID-19.</p><p>4000145608</p><p>Questão 97 Torsades de pointes</p><p>Homem, 64 anos de idade, em uso de hidroxicloroquina e azitromicina, chegou hipotenso ao PS com PA= 80/60 mmHg,</p><p>apresentando no monitor torsades de pointes. Qual é a conduta mais adequada neste momento?</p><p>A Sulfato de magnésio 2g IV.</p><p>B Amiodarona 150mg IV.</p><p>C Cardioversão 100 j.</p><p>D Desfibrilação 200 j</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000144705</p><p>Questão 98 Compressões torácicas</p><p>Na Reanimação Cardiopulmonar - RCP, os aspectos principais a serem observados, nas compressões são: frequência,</p><p>profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima. Sobre as compressões torácicas, analise os itens:</p><p>1- Para maximizar a perfusão, recomenda-se que as pausas das compressões torácicas sejam minimizadas, a m de que a</p><p>Fração de Compressões Torácicas - FCT seja de, pelo menos, 50% e, idealmente, de 70%. li- Coloque a região hipotenar</p><p>de uma mão sobre a metade superior do esterno da vítima e a outra mão sobre a primeira, entrelaçando-a. Ili- Comprima na</p><p>frequência de 100 compressões/minuto. Está correto o que se afirma em:</p><p>A I e lI, apenas.</p><p>B I e III, apenas.</p><p>C lI e IlI, apenas.</p><p>D Nenhum dos itens.</p><p>4000144600</p><p>Questão 99 Manejo de vias aéreas</p><p>De acordo com a atualização do Advanced Cardiovascular Life Support ( ACLS), marque a alternativa correta:</p><p>A Se, durante a parada cardiorrespiratória, optar-se por estratégia de via aérea avançada, deverá ser utilizada a</p><p>intubação traqueal nos centros com experiência.</p><p>B Tanto a ventilação com máscara com reservatório como a estratégia avançada de via aérea (dispositivo</p><p>supraglótico ou intubação traqueal) podem ser utilizadas na parada cardiorrespiratória em qualquer local.</p><p>C Se, durante a parada cardiorrespiratória, optar-se por estratégia de via aérea avançada, deverá ser utilizada</p><p>ventilação com máscara com reservatório nos centros sem experiência com intubação traqueal.</p><p>D Nas paradas cardiorrespiratórias ocorridas dentro de hospital, dá-se preferência à utilização de dispositivos</p><p>supraglóticos, para garantir ventilação adequada.</p><p>4000144495</p><p>Questão 100 Monitorização durante a PCR</p><p>Durante a parada cardíaca (PCR) é importante assegurar a efetividade das compressões torácicas durante a RCP. Dos</p><p>dados abaixo quais podem ser utilizados e estão relacionados a uma RCP efetiva.</p><p>A PETCO2 >= 10 mmHg, pressão arterial diastólica >=20 mmHg; Sat venosa central de O2 >=30 %.</p><p>B PETCO2 >= 15 mmHg, pressão arterial diastólica >=30 mmHg; Sat venosa central de O2 >=40%.</p><p>C PETCO2 >= 10 mmHg, pulso femural presente ; Sat venosa central de O2 >=30%.</p><p>D PETCO2 >= 20 mmHg, pulso femural presente.</p><p>E PETCO2 >= 10 mmHg, pulso carotídeo presente ; Sat venosa central de O2 >=20%.</p><p>4000144100</p><p>Questão 101 Ventilação Compressões torácicas</p><p>Em seguida, o paciente foi submetido a intubação orotraqueal, qual a frequência correta de ventilações que devem ser</p><p>administradas durante a RCP (reanimação cardiopulmonar)?</p><p>A Aplicar compressões e ventilações na proporção de 30:2.</p><p>B Aplicar compressões contínuas sem pausa e 10 ventilações/min.</p><p>C Aplica uma ventilação a cada 10-12 / segundos.</p><p>D Aplicar compressões e ventilações na proporção de 15:2.</p><p>E Aplica uma ventilação a cada 20 / segundos.</p><p>4000144099</p><p>Questão 102 Compressões torácicas</p><p>Foi admitido um paciente no setor de Emergência em PCR (parada cardio-respiratória). O paciente foi prontamente</p><p>monitorizado e iniciadas as manobras de RCP (reanimação cardiopulmonar). Ao monitor foi identi cado ritmo de bri-lação</p><p>ventricular (FV). O paciente foi des brilado com carga máxima (200J – bifásico). Após isso qual o próximo passo a ser</p><p>realizado?</p><p>A Checar pulso.</p><p>B Avaliar ritmo.</p><p>C Retomar as compressões imediatamente.</p><p>D Proceder a intubação orotraqueal.</p><p>E Amiodarona 150 mg em bolus EV.</p><p>4000144098</p><p>Questão 103 QT longo adquirido Intervalo QT</p><p>Paciente</p><p>cardiopata prévio com Bloqueio do Ramo e Insu cienca Cardiaca Congestiva, em tratamento para malária, inicia</p><p>também tratamento para pneumonia com os antibióticos, durante o 5º dia evoluiu piora da dispneia, alargamento do</p><p>intervalo QT em eletro e óbito. Pergunta-se qual antibiótico pode levar ao quadro quando mal empregado pelo efeito</p><p>sinérgico?</p><p>A Cefalexina.</p><p>B Levofloxacino.</p><p>C Sulfadiazina.</p><p>D Espiramicina.</p><p>E Trimetropin.</p><p>4000143923</p><p>Questão 104 Def inição Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Qual das ações abaixo seria a mais útil para se identificar uma parada cardíaca?</p><p>A ausculta do precórdio.</p><p>B análise do ritmo cardíaco com um eletrocardiograma de12 derivações.</p><p>C avaliação de pupilas.</p><p>D palpação de pulso central.</p><p>E assistência ventilatória com bolsa- válvula- máscara.</p><p>4000143090</p><p>Questão 105 Suporte Avançado de Vida RCP na gestação Cardiologia</p><p>Uma gestante G3C2, com idade gestacional de 35 semanas e portadora de miocardiopatia hipertró ca, procura a</p><p>emergência obstétrica referindo dor torácica retroesternal, que começou há cerca de 30 minutos, associada a dispneia e</p><p>diaforese importantes. A paciente é encaminhada para a maca e iniciam-se monitorizações fetal e materna. Logo depois, a</p><p>paciente torna-se irresponsiva, com pulso carotídeo não palpável e monitor cardíaco mostrando traçado de brilação</p><p>ventricular. A equipe de plantão é chamada para auxílio e dá início a protocolo de reanimação cardiopulmonar (RCP).</p><p>Nesse caso clínico, após serem adotadas todas as medidas – massagem e ventilação, drogas antiarrítmicas e des brilação,</p><p>sem sucesso – o próximo passo é</p><p>A manter a RCP, manter aparelhos de monitorização fetal e comunicar a equipe pediátrica de plantão quanto à</p><p>cesárea perimortem iminente.</p><p>B manter a RCP e realizar assepsia para cesárea perimortem.</p><p>C interromper a RCP e preparar bandeja cirúrgica com material para cesárea perimortem.</p><p>D manter RCP e, após quatro minutos sem resposta às medidas de reanimação, realizar cesárea perimortem apenas</p><p>com bisturi.</p><p>E interromper a RCP, deslocar o útero para a esquerda para melhorar o retorno venoso e iniciar cesárea</p><p>perimortem.</p><p>4000142183</p><p>Questão 106 Síndrome do QT longo</p><p>Homem de 72 anos de idade está internado em Unidade de Terapia Intensiva há dois dias, por diagnóstico de covid-19. O</p><p>quadro iniciou-se há oito dias, com febre, anosmia, odinofagia e tosse. O diagnóstico foi feito quatro dias depois, e devido a</p><p>saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente foi internado em enfermaria. Há 2 dias evoluiu com insu ciência respiratória</p><p>demandando transferência à UTI e intubação orotraqueal. O médico assistente se prepara para avaliar o paciente no dia de</p><p>hoje.</p><p>Uma vez dentro do “box”, o médico ouve o alarme do monitor soar e detecta a arritmia abaixo. A avaliação e tratamento</p><p>adequados foram feitos e a arritmia foi revertida.</p><p>Considerando os itens abaixo da prescrição médica do Sr. João, qual item deverá ser suspenso da prescrição?</p><p>A Azitromicina 500mg SNE 1 x ao dia.</p><p>B Ceftriaxone 1g IV 12/12h.</p><p>C Inalação com salbutamol 6/6h.</p><p>D Terbutalina subcutânea ACM.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000140611</p><p>Questão 107 Torsades de pointes</p><p>Um jovem atleta de 15 anos tem uma síncope após término de uma corrida. Ele está sem pulso e recebe compressões</p><p>torácicas de alta qualidade. A equipe de resgate monitora o adolescente imediatamente e o traçado do monitor mostra o</p><p>seguinte padrão eletrocardiológico na derivação DII:</p><p>Nesse momento, dentre as condutas terapêuticas abaixo, a melhor para esse caso é:</p><p>A administrar adrenalina 0,1 mg/kg.</p><p>B administrar amiodarona 5 mg/kg.</p><p>C desfibrilar com 200 J de carga.</p><p>D administrar adenosina 0,1 mg/kg.</p><p>E massagear o seio carotídeo.</p><p>4000140460</p><p>Questão 108 Suporte Básico de Vida Ventilação Compressões torácicas</p><p>Em relação às medidas de suporte de vida, assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes da Ressuscitação</p><p>Cardiopulmonar de 2010 e reforçada na edição de 2015.</p><p>A O reconhecimento da parada cardiorrespiratória (PCR) na criança é feito por apneia ou respiração agônica</p><p>(gasping) e resposta a estímulos, com ausência de pulso em grandes artérias.</p><p>B A sequência de ressuscitação cardiorrespiratória C (circulação/compressões torácicas) - A (abertura de vias</p><p>áreas) - B (boas respirações [breathing) é coerente para promoção/manutenção da circulação do sangue para</p><p>órgãos vitais (coração e encéfalo).</p><p>C A demora no início da ressuscitação da criança pode ser reduzida se houver dois socorristas presentes, o</p><p>primeiro abre a via aérea e inicia as respirações e o segundo inicia as compressões torácicas tão logo o primeiro</p><p>socorrista complete sua atividade.</p><p>D Em crianças menores de um ano, a pulsação pode ser verificada no pulso braquial ou femoral, enquanto para</p><p>maiores de um ano até a puberdade e adolescentes pode ser verificado no pulso carotideo ou femoral.</p><p>E Deve-se utilizar equipamento de desfibrilização externa automática (DEA) assim que estiver disponível, para</p><p>funcionar como monitor cardíaco, somente em pacientes acima de um ano de idade.</p><p>4000138107</p><p>Questão 109 Manejo de vias aéreas</p><p>Em relação à ressuscitação cardiopulmonar, assinale a alternativa incorreta.</p><p>A Em uma parada cardiorrespiratória, o mais urgente é restaurar a circulação.</p><p>B As compressões torácicas aplicadas durante a PCR devem ocasionar uma depressão de, no mínimo, 5 cm e, no</p><p>máximo, 6 cm do tórax no adulto.</p><p>C A intubação orotraqueal deverá ser feita no início do atendimento e, em seguida, procede-se à massagem</p><p>cardíaca.</p><p>D Deve-se evitar ventilações rápidas e forçadas e o volume corrente tem que ser suficiente para nitidamente</p><p>expandir o tórax.</p><p>4000133890</p><p>Questão 110 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Leia o caso clínico a seguir.</p><p>Durante uma partida de futebol em um clube da cidade, um jogador cai no gramado espontaneamente, ou seja, sem contato</p><p>com outro jogador ou objeto. À avaliação inicial, encontrava-se irresponsivo, sem ventilação espontânea e sem pulso.</p><p>Foram iniciadas manobras de reanimação. Em menos de três minutos houve a chegada da caixa de socorro com ambu e</p><p>máscara facial e dispositivo automático externo (DEA), que estavam bem próximos ao campo de futebol.</p><p>Nesse caso, qual deverá ser a próxima conduta?</p><p>A Manter massagem cardíaca externa e ventilação com máscara e ambu na frequência 30:2, sem interrupções</p><p>enquanto aguarda-se o socorro médico.</p><p>B Instalar o DEA, de acordo com as instruções, e aguardar até 15 segundos para leitura do ritmo.</p><p>C Instalar o DEA e após cinco segundos, se o ritmo não for identificado, reiniciar a massagem cardíaca externa.</p><p>D Realizar ajuste manual para desfibrilação com 200J, caso o ritmo não for identificado pelo DEA após cinco</p><p>segundos e o paciente continuar sem pulso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000131251</p><p>Questão 111 Suporte Básico de Vida</p><p>Logo após a aplicação da terapia elétrica anterior qual a conduta imediata?</p><p>A Verificar se o paciente apresenta pulso</p><p>B Verificar qual o novo ritmo cardíaco</p><p>C Reiniciar compressões cardíacas imediatamente</p><p>D Aplicar Amiodarona na dose de 300mg</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000131062</p><p>Questão 112 Torsades de pointes</p><p>Considere uma paciente feminina, 85 anos, trazida à emergência devido à síncope. Na avaliação inicial a paciente encontra-</p><p>se consciente, sem dé cit neurológico focal, pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 80</p><p>batimentos/minuto.</p><p>Durante monitoração eletrocardiográ ca foram observados episódios de taquicardia com complexo QRS alargado</p><p>sugestivo de Torsades de Pointes. Exames laboratoriais relevantes: potássio sérico de 3,5 mEq/ dL; e magnésio sérico de</p><p>1,47 mg/dL .</p><p>A paciente tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, brilação atrial crônica e transtorno depressivo. Fazia uso</p><p>domiciliar de candesartan, metoprolol, marevan, sinvastatina e escitalopram. Há 3 dias iniciou uso de levo oxacino para</p><p>tratamento de uma infecção</p><p>respiratória.</p><p>Assinale a alternativa correta quanto à abordagem terapêutica da arritmia apresentada pela paciente.</p><p>A Check-square Sulfato de magnésio endovenoso e suspensão do levofloxacino e do escitalopram.</p><p>B Sulfato de magnésio endovenoso e cardioversão elétrica.</p><p>C Amiodarona endovenosa e suspensão da sinvastatina e do escitalopram.</p><p>D Amiodarona e sulfato de magnésio endovenosos e suspensão do escitalopram.</p><p>E Cardioversão elétrica, suspensão do candersartan e do metoprolol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000129732</p><p>Questão 113 Tratamento da AESPassistolia Cardiologia</p><p>Assinale a assertiva correta sobre o atendimento de pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR).</p><p>A Intubação orotraqueal é preferível a uso de dispositivos supraglóticos no atendimento de pacientes em PCR intra-</p><p>hospitalar.</p><p>B Vasopressina pode ser utilizada em substituição a adrenalina.</p><p>C Adrenalina deve ser administrada assim que possível, independentemente do ritmo da PCR.</p><p>D Atropina está indicada nos ritmos não chocáveis da PCR.</p><p>4000129452</p><p>Questão 114 Tratamento da TVFV Cardiologia</p><p>Um homem de 42 anos de idade foi levado, pelo SAMU, ao pronto-socorro, em parada cardiorrespiratória (PCR) e</p><p>apresentando o ritmo mostrado a seguir. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar conforme preconizado</p><p>pelo ACLS2018. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.</p><p>A A vasopressina é o vasopressor de escolha no tratamento de PCR nesse ritmo, tendo a melhor classe de</p><p>recomendação e o melhor nível de evidência.</p><p>B A vasopressina ou epinefrina pode ser utilizada no tratamento de PCR nesse ritmo, com a mesma classe de</p><p>recomendação e o mesmo nível de evidência.</p><p>C A amiodarona é o antiarrítmico de escolha para tratamento desse ritmo, quando refratário, tendo a melhor classe</p><p>de recomendação e o melhor nível de evidência.</p><p>D A lidocaína é o antiarrítmico de escolha para o tratamento desse ritmo, quando refratário, tendo a melhor classe</p><p>de recomendação e o melhor nível de evidência.</p><p>E A amiodarona ou lidocaína pode ser utilizada no tratamento desse ritmo, quando refratário, com a mesma classe</p><p>de recomendação e o mesmo nível de evidência.</p><p>4000120084</p><p>Questão 115 Desf ibrilação</p><p>Homem de 66 anos, em internação hospitalar por celulite de perna esquerda, encontrado arresponsivo no leito.</p><p>Convocado Time de Resposta Rápida, que diagnosticou parada cardiorrespiratória e iniciou manobras de RCP. O próximo</p><p>passo a ser realizado é</p><p>A garantir a via aérea avançada.</p><p>B avaliar se há ritmo com indicação de desfibrilação.</p><p>C iniciar epinefrina 1mg IV em bolus.</p><p>D avaliar a última gasometria arterial para determinar a causa da paradacardiorrespiratória.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000120058</p><p>Questão 116 Tratamento da TVFV</p><p>Qual seria o diagnóstico e a melhor conduta para um paciente sem pulsos palpáveis e com a imagem, abaixo, no monitor:</p><p>A Taquicardia supraventricular e cardio versão elétrica sincronizada com 100 Joules.</p><p>B Taquicardia ventricular sem pulso e adrenalina 1mg IV em bolus.</p><p>C Taquicardia ventricular polimórfica e cardioversão elétrica com choque sincronizado de200 Joules.</p><p>D Taquicardia ventricular polimórfica e desfibrilação com 200 Joules.</p><p>4000114138</p><p>Questão 117 Manejo de vias aéreas Máscara Laríngea</p><p>Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade</p><p>Brasileira de Cardiologia – 2019. A Máscara laríngea é de fácil inserção, uma vez que não necessita de visualização direta.</p><p>Sendo adequado que:</p><p>A Seu tamanho não é indicado conforme o peso do paciente. Após insuflar o cuff, checar a ausculta pulmonar, para</p><p>confirmar posicionamento e funcionamento correto da máscara, afastando possibilidade de complicações, como</p><p>dobras na máscara.</p><p>B Seu tamanho é indicado conforme o peso do paciente. Após insuflar o cuff, checar a ausculta pulmonar, para</p><p>confirmar posicionamento e funcionamento correto da máscara, afastando possibilidade de complicações, como</p><p>dobras na máscara.</p><p>C Seu tamanho é indicado conforme a altura do paciente. Após insuflar o cuff, checar a ausculta pulmonar, para</p><p>confirmar posicionamento e funcionamento correto da máscara, afastando possibilidade de complicações, como</p><p>dobras na máscara.</p><p>D Seu tamanho é indicado conforme o peso do paciente. Antes insuflar o cuff, checar a ausculta pulmonar, para</p><p>confirmar posicionamento e funcionamento correto da máscara, proporcionando possibilidade de complicações,</p><p>como dobras na máscara.</p><p>4000105994</p><p>Questão 118 Manejo de vias aéreas Intubação traqueal Laringoscopia direta</p><p>Não se interrompe a RCP para a laringoscopia, sendo adequado que:</p><p>A Podendo-se interrompê-la, por menos de 50 segundos, para IOT e checagem do posicionamento do dispositivo.</p><p>B Podendo-se interrompê-la, por menos de 10 segundos, para IOT e não na checagem do posicionamento do</p><p>dispositivo.</p><p>C Podendo-se interrompê-la, por menos de 30 segundos, para IOT e checagem do posicionamento do dispositivo.</p><p>D Podendo-se interrompê-la, por menos de 10 segundos, para IOT e checagem do posicionamento do dispositivo.</p><p>4000105966</p><p>Questão 119 Indicações de intubação Manejo de vias aéreas Monitorização durante a PCR</p><p>Via Aérea Avançada através da IOT é a obtenção de via aérea avançada e que permite melhor oxigenação, sendo correto</p><p>que:</p><p>A Diminui as interrupções das compressões durante a RCP, pois estas passam a ser descontínuas.</p><p>B Diminui as interrupções das compressões durante a RCP, pois estas passam a ser contínuas.</p><p>C Aumenta as interrupções das compressões durante a RCP, pois estas passam a ser contínuas.</p><p>D Diminui as interrupções das compressões antes da RCP, pois estas passam a ser contínuas.</p><p>4000105944</p><p>Questão 120 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia Monitorização durante a PCR</p><p>A Válvula de Impedância Respiratória é equipamento que é acoplado ao tubo endotraqueal que tem por função impedir a</p><p>entrada de ar durante a fase de descompressão da RCP, o que provoca um aumento do retorno venoso para o coração.</p><p>Está correto que:</p><p>A A válvula de impedância respiratória e o Compressão-Descompressão Ativa CDA nunca podem agir</p><p>sinergicamente, desde que ela esteja acoplada a um tubo traqueal com cuff insuflado ou com a máscara-facial</p><p>adequadamente vedada.</p><p>B A válvula de impedância respiratória e o Compressão-Descompressão Ativa CDA podem agir sinergicamente,</p><p>desde que ela não esteja acoplada a um tubo traqueal com cuff insuflado ou com a máscara-facial</p><p>adequadamente vedada.</p><p>C A válvula de impedância respiratória e o Compressão-Descompressão Ativa CDA não podem agir</p><p>sinergicamente, desde que ela esteja acoplada a um tubo traqueal com cuff insuflado ou com a máscara-facial</p><p>adequadamente vedada.</p><p>D A válvula de impedância respiratória e o Compressão-Descompressão Ativa CDA podem agir sinergicamente,</p><p>desde que ela esteja acoplada a um tubo traqueal com cuff insuflado ou com a máscara-facial adequadamente</p><p>vedada.</p><p>4000105872</p><p>Questão 121 Desf ibrilação</p><p>Nos primeiros 3 a 5 minutos de uma PCR em FV, o coração se encontra altamente propício ao choque. O tempo ideal para</p><p>a aplicação do primeiro choque compreende os primeiros 3 a 5 minutos da PCR. Está correto o item:</p><p>A Após 15 minutos de PCR, a amplitude da FV diminui devido à depleção do substrato energético miocárdico.</p><p>B Após 5 minutos de PCR, a amplitude da FV aumenta devido à depleção do substrato energético miocárdico.</p><p>C Após 5 minutos de PCR, a amplitude da FV diminui devido à depleção do substrato energético miocárdico.</p><p>D Após 5 minutos de PCR, a amplitude da FV se mantém devido à depleção do substrato energético miocárdico.</p><p>4000105812</p><p>Questão 122 Trauma Abdominal Fechado Def inição Monitorização durante a PCR</p><p>Com o objetivo de de nir consensos e diretrizes sobre o tema, a Sociedade Brasileira de Cardiologia apresentou, em 2019,</p><p>a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência. De acordo com a</p><p>diretriz e sobre parada cardiorrespiratória</p><p>e ressuscitação cardiopulmonar, marque a alternativa INCORRETA.</p><p>A A adrenalina é a droga vasopressora de escolha, na parada cardiorrespiratória, seguida por vasopressina e</p><p>noradrenalina. A dose é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, mesmo com nível de evidência limitado.</p><p>B A Modulação Terapêutica da Temperatura, durante os cuidados pós-ressuscitação, visa conter a síndrome pós-</p><p>parada cardiorrespiratória, diminuindo o consumo de oxigênio cerebral e limitando a lesão ao miocárdio e os</p><p>danos sistêmicos. Para aqueles pacientes que permanecem comatosos, após retorno da circulação espontânea</p><p>após parada cardiorrespiratória, em ritmo de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, a recomendação é de</p><p>resfriamento entre 32°C a 36°C, mantido por 12 a 24 horas.</p><p>C No trauma, as tentativas de reanimação cardiopulmonar podem ser suspensas ou não iniciadas em: pacientes sem</p><p>pulso em apneia, na chegada da equipe ao local em traumas fechados; sem pulso e sem sinais de vida, mesmo</p><p>com ritmo cardíaco organizado, se a FC for menor de 40 bpm (AESP), em traumas penetrantes; em morte</p><p>evidente; e em múltiplas vítimas.</p><p>D Vários equipamentos mecânicos de compressão torácica vêm surgindo no mercado. Porém, nenhum mostrou-se</p><p>superior à técnica padrão em termos de sobrevida e de retorno à circulação espontânea.</p><p>E A jurisdição brasileira permite apenas aos médicos a decisão por não iniciar ou interromper manobras de</p><p>ressuscitação cardiopulmonar. Em caso de morte evidente, a equipe de Suporte Básico de Vida pode decidir por</p><p>não iniciar as manobras, mas, caso essa equipe inicie um protocolo de ressuscitação cardiopulmonar, este só</p><p>deve ser interrompido na presença de um médico.</p><p>4000096663</p><p>Questão 123 Suporte Básico de Vida Cardiologia</p><p>Um paciente é admitido no pronto atendimento trazido por colegas após cair durante um jogo de futebol há 10 minutos.</p><p>Você percebe que o paciente encontra-se sem pulso e inicia manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Após 30</p><p>segundos o desfibrilador chega e você utiliza as pás para obter o traçado abaixo:</p><p>Após a aplicação do choque, qual deve ser a sua conduta?</p><p>A Reiniciar compressões cardíacas imediatamente, após 2 minutos verificar novamente o ritmo cardíaco, aplicar a</p><p>primeira dose epinefrina apenas após uma segunda tentativa de desfibrilação sem sucesso.</p><p>B Palpar pulso do paciente, caso não apresente pulso reiniciar imediatamente as compressões cardíacas, aplicar</p><p>epinefrina o mais rápido possível.</p><p>C Reiniciar compressões cardíacas imediatamente e aplicar epinefrina o mais rápido possível.</p><p>D Verificar o ritmo no monitor, caso persista no mesmo ritmo, aplicar o novo choque e então reiniciar compressões.</p><p>E Palpar o pulso, caso não apresente pulso, reiniciar compressões cardíacas e aplicar amiodarona 150mg o mais</p><p>rápido possível.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075660</p><p>Questão 124 Desf ibrilação Cardiologia</p><p>Um paciente é admitido no pronto atendimento trazido por colegas após cair durante um jogo de futebol há 10 minutos.</p><p>Você percebe que o paciente encontra-se sem pulso e inicia manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Após 30</p><p>segundos o desfibrilador chega e você utiliza as pás para obter o traçado abaixo:</p><p>Qual a sua conduta para esse paciente, considerando que o desfibrilador que você está utilizando é monofásico?</p><p>A Realizar 2 minutos de manobras de ressuscitação cardiopulmonar e após aplicar um choque não sincronizado de</p><p>360 J.</p><p>B Aplicar imediatamente um choque não sincronizado de 200J.</p><p>C Aplicar imediatamente um choque sincronizado de 200 J.</p><p>D Aplicar imediatamente um choque não sincronizado de 360J.</p><p>E Realizar 2 minutos de manobras de ressuscitação cardiopulmonar e após aplicar um choque não sincronizado de</p><p>200 J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075643</p><p>Questão 125 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente é admitido no pronto atendimento trazido por colegas após cair durante um jogo de futebol há 10 minutos.</p><p>Você percebe que o paciente encontra-se sem pulso e inicia manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Após 30</p><p>segundos o desfibrilador chega e você utiliza as pás para obter o traçado abaixo: Qual o ritmo encontrado?</p><p>A Fibrilação Ventricular</p><p>B Taquicardia SupraVentricular</p><p>C Taquicardia Ventricular</p><p>D Fibrilação Atrial</p><p>E Torsades des Pointes</p><p>4000075628</p><p>Questão 126 Distúrbios do ritmo Diagnóstico do IAMCSST Cuidados pósressuscitação</p><p>Homem, 68 anos, hipertenso, tabagista, comparece à emergência com dor torácica de forte intensidade, irradiada para</p><p>membro superior esquerdo com início há uma hora. Antes de realizar o eletrocardiograma, apresentou parada</p><p>cardiorrespiratória. Iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas, ventilação por bolsa-</p><p>valva-máscara e epinefrina, com retorno da circulação espontânea após 7 minutos. O ECG pós-PCR é mostrado a seguir. A</p><p>conduta mais adequada para o paciente, neste momento, sabendo-se que o serviço de hemodinâmica mais próximo ca a</p><p>quatro horas de distância, é:</p><p>A transferência para hospital terciário sem trombólise</p><p>B trombólise e transferência imediata para hospital terciário</p><p>C amiodarona, dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação</p><p>D não administrar terapia antitrombótica para viabilizar hipotermia</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075078</p><p>Questão 127 Tratamento da TVFV</p><p>Quais são os ritmos chocáveis através de desfribilação cardíaca?</p><p>A Taquicardia ventricular sem pulso e bradicardia ventricular sem pulso</p><p>B Fibrilação ventricular e fibrilação atrial</p><p>C Assistolia e atividade elétrica sem pulso</p><p>D Flutter atrial e fibrilação ventricular</p><p>E Taquicardia ventricular sem pulso e Torsades de pointes</p><p>4000066388</p><p>Questão 128 Suporte Avançado de Vida</p><p>Segundo o livro-texto do curso ACLs (Advanced Cardiology Life Support), assinale a alternativa correta.</p><p>A A onda de capnografia pode e deve ser utilizada em todo período da ressucitação cardiopulmonar, mesmo em</p><p>pacientes que ainda não tenham sido entubados.</p><p>B A onda de capnografia não está mais sendo usada nos últimos algoritmos do ACLs.</p><p>C Após uma elevação abrupta (30 mmHg na Petco2), as manobras devem ser suspensas e o pulso deve ser</p><p>avaliado.</p><p>D Uma onda de capnografia quantitativa</p><p>minuto.</p><p>B profundidade de 3,0 cm e frequência de 60 a 80 compressões por minuto.</p><p>C profundidade de 4,0 cm e frequência de 60 a 80 compressões por minuto.</p><p>D profundidade de 5,0 cm e frequência de 80 a 90 compressões por minuto.</p><p>E profundidade de 5,0 cm e frequência de 100 a 120 compressões por minuto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000038684</p><p>Questão 132 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência</p><p>Suporte Básico de Vida Suporte Avançado de Vida</p><p>Menino, 8 anos de idade, cai subitamente enquanto participava de partida de futebol na quadra de um clube que possui</p><p>enfermaria bem equipada para suporte a torneios. Veri cou-se que a criança não está responsiva. Considerando as</p><p>recomendações, atualizadas em 2018, da American Heart Association e da Sociedade Brasileira de Pediatria, para a faixa</p><p>etária pediátrica, indique duas drogas a serem empregadas, considerando que não houve reversão após desfibrilação.</p><p>4000011621</p><p>Questão 133 Tratamento da AESPassistolia Ventilação Desf ibrilação</p><p>Homem, 63 anos de idade, internado, foi encontrado inconsciente. Após veri cação de pulso central foi observado no</p><p>monitor cardíaco o ritmo abaixo. Além de chamar por ajuda e solicitar desfibrilador imediatamente, você deve:</p><p>A Iniciar compressões torácicas, com desfibrilação o mais precoce possível para retorno a circulação espontânea</p><p>B Iniciar compressões torácicas, realizar epinefrina na dose de 1 mg IV em bolus e identificar as causas da parada</p><p>cardiorrespiratória</p><p>C Aplicar desfibrilação na carga máxima do aparelho e providenciar marca-passo transcutâneo</p><p>D Instalar marca-passo transcutâneo e providenciar marca-passo transvenoso, caso não haja retorno do ritmo</p><p>E Aplicar desfibrilação na carga máxima do aparelho e iniciar compressões torácicas após o choque</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000011520</p><p>Questão 134 Cuidados pósressuscitação Cardiologia</p><p>A adequada abordagem de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares com ênfase nos cuidados após o</p><p>retorno à circulação espontânea trouxe melhorias nos resultados, contribuído ao prognóstico dos pacientes. Podemos</p><p>assim determinar como adequado que:</p><p>A O reconhecimento precoce das causas desencadeantes, orientando a intervenção para cada cenário clínico.</p><p>B O reconhecimento tardio das causas desencadeantes, orientando a intervenção para cada cenário clínico.</p><p>C O reconhecimento precoce das causas desencadeantes, desorientando a intervenção para cada cenário clínico.</p><p>D O reconhecimento precoce das causas desencadeantes, não orientando a intervenção para cada cenário clínico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009519</p><p>Questão 135 Cuidados pósressuscitação Cardiologia</p><p>A Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares inseridos nos Cuidados pós-PCR, apresenta como</p><p>importante ponto o item:</p><p>A Ênfase na avaliação neurológica, cumprimento das metas hemodinâmicas e controle térmico, com maior</p><p>tolerância na variação de temperatura e prevenção de febre</p><p>B Ênfase na avaliação neurológica, cumprimento das metas hemodinâmicas e controle térmico, com menor</p><p>variação de temperatura e prevenção de febre.</p><p>C Ênfase na avaliação neurológica, cumprimento das metas hemodinâmicas e controle térmico, com menor</p><p>variação de temperatura e sem prevenção de febre.</p><p>D Ênfase na avaliação neurológica, sem o cumprimento das metas hemodinâmicas e controle térmico, com menor</p><p>variação de temperatura e prevenção de febre.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009449</p><p>Questão 136 Epidemiologia Def inição Cardiologia</p><p>Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade</p><p>Brasileira de Cardiologia – 2019. Listamos abaixo itens referentes à cadeia de elos de sobrevivência diferenciadas no</p><p>contexto de uma parada cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar, determine o item que não pode ser considerado como</p><p>parte da mesma:</p><p>A RCP imediata de alta qualidade.</p><p>B Rápida desfibrilação.</p><p>C Suporte básico de Vida.</p><p>D Cuidados pós-PCR.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009390</p><p>Questão 137 Epidemiologia Suporte Básico de Vida Def inição</p><p>Para que ocorra uma melhoria nas estruturas e nos sistemas de saúde, que é um dos pontos essenciais no sucesso do</p><p>atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR), sendo inadequado apenas:</p><p>A Criação de um sistema integrado com treinamento de pessoas.</p><p>B Auxílio de materiais de emergência.</p><p>C Transportes para um atendimento unificado.</p><p>D Disponibilidade de DEA em locais públicos com baixa movimentação de pessoas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000000994</p><p>Questão 138 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Com relação à compressão torácica, é correto afirmar:</p><p>A Quando apenas um socorrista está executando as manobras de RCP, mantém-se uma relação de 15</p><p>compressões para duas ventilações, em crianças.</p><p>B A combinação de compressões e ventilações não é mais recomendada para a ressuscitação pediátrica.</p><p>C As compressões torácicas devem ser fortes na metade superior do esterno,aprofundando pelo menos um terço</p><p>do diâmetro antero posterior do tórax.</p><p>D A reanimação cardiopulmonar (RCP) em crianças deve-se iniciar pela abertura das viasa éreas.</p><p>E As compressões torácicas devem ser relativamente rápidas, com uma frequência mínima de 100 compressões</p><p>por minuto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118198</p><p>Questão 139 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência</p><p>Suporte Básico de Vida Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro pelos vizinhos com história de ter sido encontrada no chão, desacordada, ao</p><p>lado de uma bicicleta. Ao exame físico, encontrava-se sudoreico, pálido, escala de coma de Glasgow 6, FC: 60 bpm,</p><p>frequência respiratória: 10 ipm, PA: 150 × 80 mmHg e com hematoma subgaleal em região parietal direita, com,</p><p>aproximadamente, 3 cm de diâmetro. A conduta inicial mais indicada para o caso clínico apresentado, após estabilização de</p><p>vias aéreas e colar cervical deverá ser:</p><p>A Administrar O₂ a 100% com máscara não-reinalante, estabelecer acesso venoso, sedar com barbitúrico, realizar</p><p>tomografia de crânio e seguir para avaliação do neurocirurgião.</p><p>B Administrar O₂ a 100% com bolsa-valva-máscara hiperventilando, estabelecer acesso venoso, administrar solução</p><p>hipertônica a 3% com 6 mL/kg, realizar tomografia de crânio e seguir para avaliação do neurocirurgião.</p><p>C Realizar entubação orotraqueal, sem bloqueador neuromuscular, estabelecer acessovenoso e administrar 20</p><p>mL/kg de SF0,9%.</p><p>D Administrar O₂ a 100%, realizar entubação orotraqueal com sequência rápida deentubação, estabelecer acesso</p><p>venoso e administrar nitroprussiato de sódio.</p><p>E Realizar entubação orotraqueal com sequência rápida, hiperventilar, estabelecer acessovenoso, administrar</p><p>solução hiperosmolar, manter cabeceira a 30° e sedação contínua.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118175</p><p>Questão 140 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência</p><p>Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Com relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, é correto afirmar:</p><p>A A recomendação atual é que o tempo limite de reanimação seja de 20 minutos.</p><p>B A frequência de ventilações deve ser 10 a 15 por minuto.</p><p>C A via intraóssea deve ser utilizada somente em crianças menores de 3 anos.</p><p>D As compressões torácicas podem ser interrompidas no máximo por 10 segundos.</p><p>E Para desfibrilação manual, uma carga inicial de 5 J/Kg é aceitável.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000118144</p><p>Questão 141 Desf ibrilação</p><p>Paciente de 55 anos é encontrado inconsciente. Ele não respira e não te pulso. Prontamente iniciadas manobras de</p><p>ressuscitação cardiopulmonar, e, ao monitorizar o paciente, encontra-se uma briação ventricular. A prioridade, nesse</p><p>instante, deve</p><p>ser de</p><p>A submeter o paciente á intubação orotraqueal.</p><p>B cardioverter o paciente com 200J.</p><p>C providenciar um acesso venoso e prescrever amiodarona 300 mg.</p><p>D desfibrilar o paciente com 200J.</p><p>E providenciar um acesso venoso e prescrever adrenalina 1 mg, após bolus de 10 mL de soro fisiológioco e elevar o</p><p>braço do paciente.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112583</p><p>Questão 142 Epidemiologia Tratamento da AESPassistolia</p><p>Assinale a alternativa errada quanto à causa de atividade elétrica sem pulso e assistolia.</p><p>A Hipovolemia</p><p>B Hiperoxigenação</p><p>C Hipercalemia</p><p>D Hipocalemia</p><p>E Tromboembolismo pulmonar</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106139</p><p>Questão 143 Tratamento da AESPassistolia Antiarrítmicos</p><p>Assinale a alternativa que contém apenas os nomes dos antiarrítmicos usados na Fibrilação Ventricular ou Taquicardia</p><p>Ventricular sem pulso:</p><p>A Atropina, Amiodarona, Carbonato de cálcio.</p><p>B Amiodarona, Epinefrina, Sulfato ferroso.</p><p>C Amiodarona, Epinefrina, Lidocaína.</p><p>D Amiodarona, Sulfato de Magnésio, Metroprolol.</p><p>E Amiodarona, Lidocaína, Sulfato de Magnésio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106130</p><p>Questão 144 Monitorização durante a PCR</p><p>Durante o 3º ciclo de reanimação cardiopulmonar (6 minutos), em PCR presenciada em AESP, um paciente foi submetido à</p><p>intubação orotraqueal com capnografia. Considerando a monitorização mostrada na figura acima, as compressões:</p><p>A Devem ser melhoradas e recomenda-se aumentar a frequência das ventilações.</p><p>B Devem ser melhoradas e recomenda-se reduzir a frequência das ventilações.</p><p>C Não foram efetivas e recomenda-se suspender os esforços de reanimação.</p><p>D Estão sendo efetivas e recomenda-se aumentar a frequência das ventilações.</p><p>E Estão sendo efetivas e provavelmente houve retorno a circulação espontânea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000105229</p><p>Questão 145 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com queixa de palpitação e, logo após realizar o eletrocardiograma abaixo,</p><p>perdeu a consciência. A conduta imediata, de acordo com o ACLS, após checagem de pulso, deve ser, se pulso:</p><p>A Ausente: iniciar massagem cardíaca e proceder desfibrilação assim que possível.</p><p>B Presente: não fazer massagem cardíaca e administrar amiodarona assim que possível.</p><p>C Ausente: iniciar massagem cardíaca e proceder administração de epinefrina assim que possível.</p><p>D Ausente: iniciar massagem cardíaca e proceder cardioversão elétrica assim que possível.</p><p>E Presente: não fazer massagem cardíaca e proceder desfibrilação assim que possível.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000105114</p><p>Questão 146 Suporte Avançado de Vida</p><p>Qual é a dose cumulativa de amiodarona que utilizamos na fibrilação ventricular em adultos?</p><p>A 300 mg</p><p>B 450 mg</p><p>C 600 mg</p><p>D 900 mg</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100395</p><p>Questão 147 Compressões torácicas</p><p>Em uma ressuscitação cardiopulmonar, qual é o local exato que devemos fazer a massagem cardíaca externa?</p><p>A Sob o apêndice xifoide</p><p>B No terço médio do esterno</p><p>C Na área precordial</p><p>D Dois centímetros acima do apêndice xifoide</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100380</p><p>Questão 148 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Em relação ao atendimento da parada cardiorrespiratória em adulto, de acordo com a Associação Americana do Coração,</p><p>é CORRETO afirmar que:</p><p>A Apenas nos casos de assistolia devemos iniciar o atendimento com ventilações.</p><p>B A correta relação entre compressões torácicas e ventilações é 30:2.</p><p>C A frequência das compressões torácicas deve ser de pelo menos 100 por minuto.</p><p>D A manobra de Heimlich deve ser realizada em todas as vítimas de afogamento.</p><p>E Mesmo quando o paciente já estiver com via aérea definitiva, é necessário interromper as compressões torácicas</p><p>para realizar as ventilações.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000091109</p><p>Questão 149 Tratamento da TVFV</p><p>Durante o atendimento ao paciente vítima de parada cardiorrespiratória uma equipe, com o atendimento em curso</p><p>realizando o suporte básico, aplica o primeiro choque e 2 minutos de RCP. Neste exato momento, ao assumir a liderança,</p><p>qual o próximo passo que você indica?</p><p>A Checar o pulso</p><p>B Protocolo da linha reta</p><p>C Checar o ritmo</p><p>D Aplicar 1 mg de adrenalina Subcutâneo</p><p>4000080622</p><p>Questão 150 Torsades de pointes Cardiologia</p><p>A síndrome do QT longo com taquicardia ventricular por torsades de points é característica por intoxicação exógena por:</p><p>A Ibuprofeno.</p><p>B Gasolina.</p><p>C Organofosforado.</p><p>D Paraquat.</p><p>E Cloranfenicol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000071107</p><p>Questão 151 Suporte Avançado de Vida</p><p>Homem, 55 anos de idade, admitido no Pronto Socorro com dispneia súbita de forte intensidade. Dados clínicos na triagem:</p><p>frequência cardíaca: 138 batimentos/minuto, frequência respiratória = 38 incursões/minuto, temperatura axilar: 36,7° C e</p><p>oximetria de 75% em ar ambiente. Levado prontamente à Sala de Emergência, apresentou perda súbita de consciência,</p><p>sendo diagnosticada parada cardiorrespiratória. Iniciada massagem cardíaca efetiva, com ciclos 30:2. Veri cado o ritmo</p><p>reproduzido a seguir. Paciente sem pulso, retomada massagem cardíaca e administrada adrenalina 1 mg intravenoso. Ao nal</p><p>deste ciclo de 2 minutos, o monitor mostrou o mesmo ritmo, sem pulso, novamente retomada a massagem. O próximo</p><p>passo será:</p><p>A Administrar adrenalina 1mg IV.</p><p>B Administrar amiodarona 300mg IV.</p><p>C Realizar intubação orotraqueal.</p><p>D Desfibrilação cardíaca a 200J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067173</p><p>Questão 152 Suporte Avançado de Vida Suporte Básico de Vida Tratamento da AESPassistolia</p><p>Paciente atendido no PS por síncope. A equipe do resgate constata: paciente sem resposta neurológica e pulso. Iniciada a</p><p>reanimação, o paciente tem acesso venoso pego e é monitorado em aparelho des brilador. Após 2 minutos o ritmo é</p><p>sinusal, mas não há melhora no nível de consciência, nem presença de pulso. Podemos dizer que:</p><p>A A ressuscitação cardiopulmonar deve ser feita de 1 em 1 minuto, com pausa para checar o ritmo no desfibrilador.</p><p>B Devemos administrar desfibrilação com 200 Joules e massagear por 2 minutos, antes de conferir novamente o</p><p>ritmo.</p><p>C Devemos tentar identificar causas reversíveis como hipóxia e hipovolemia, neste paciente.</p><p>D O paciente se beneficiaria de amiodarona 300 mg em bolus.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000066671</p><p>Questão 153 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente chega ao pronto-socorro com parada cardíaca em Fibrilação Ventricular (FV). Após o choque, o médico se</p><p>antecipa e pede à enfermeira para preparar 300 mg de amiodarona. Ela informa que a medicação está em falta no hospital.</p><p>Segundo o protocolo do ACLS, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor conduta em substituição à</p><p>amiodarona na parada cardíaca em FV sem pulso.</p><p>A Indicar atropina na dose de 0,5 mg EV em bolus, substituindo a primeira dose de amiodarona.</p><p>B Indicar lidocaína na dose de 1 a 1,5 mg/kg EV em intervalo de 5 a 10 minutos até 1 dose máxima de 3 mg/kg.</p><p>C Indicar vasopressina na dose de 40,0 mg EV em bolus, substituindo a primeira dose de amiodarona.</p><p>D Indicar epinefrina na dose de 1,0 mg a cada 3 a 5 minutos e não intercalar dose com outros fármacos</p><p>antiarrítmicos.</p><p>E Indicar sulfato de magnésio na dose de 1 a 2 g EV diluídos em 10 ml e fazer em 5 a 20 minutos.-</p><p>4000060669</p><p>Questão 154 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Durante uma Reanimação Cardiopulmonar (RCP), ao nal de um ciclo, é detectado um ritmo organizado no monitor. A</p><p>frequência é baixa (32 batimentos por minuto) e o complexo QRS alargado (acima de 120ms). Procura-se o pulso central do</p><p>paciente durante 10 segundos, mas este continua ausente.</p><p>Qual é a conduta mais adequada a seguir?</p><p>A Administrar 1mg de atropina por via endovenosa e reiniciar as compressões torácicas.</p><p>B Aplicar 1mg de epinefrina, reiniciar compressões torácicas e seguir</p><p>com o algoritmo de Atividade Elétrica Sem</p><p>Pulso (AESP).</p><p>C Aplicar choque de 200J, administrar 1mg de atropina por via endovenosa e verificar a pressão arterial.</p><p>D Aplicar 0,5mg de atropina por via endovensa e instalar marca-passo transcutâneo.</p><p>4000050043</p><p>Questão 155 Suporte Básico de Vida</p><p>Um homem de aproximadamente 50 anos apresenta um colapso em via pública. Após veri car sua responsividade, qual é a</p><p>próxima ação recomendada para profissionais de saúde?</p><p>A Checar o pulso carotídeo.</p><p>B Chamar ajuda.</p><p>C Iniciar compressões torácicas.</p><p>D Abrir a via aérea e aplicar duas ventilações de resgate.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000049871</p><p>Questão 156 Suporte Básico de Vida</p><p>Um paciente de 52 anos chega ao pronto-socorro com dor precordial e, durante o atendimento médico, apresenta parada</p><p>cardiorrespiratória. Nessa situação, a 1ª conduta a ser tomada deve ser:</p><p>A abertura das vias aéreas</p><p>B intubação orotraqueal</p><p>C compressões torácicas ritmadas</p><p>D cardiodesfibrilação</p><p>E ventilação com dispositivo bolsa-máscara</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047756</p><p>Questão 157 Compressões torácicas</p><p>A respeito da massagem cardíaca externa durante uma parada cardiorrespiratória, é correto afirmar:</p><p>A A frequência de compressões deve ser de 80 compressões por minuto.</p><p>B A fase de descompressão torácica não é relevante.</p><p>C As fraturas de costelas que eventualmente ocorrem facilitam a compressão torácica e o sucesso na reanimação.</p><p>D A compressão torácica deve ser em torno de 5 cm de profundidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000041115</p><p>Questão 158 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Observe o ECG abaixo em paciente usuário de cocaína, e marque a resposta correta.</p><p>A Diagnóstico de atividade elétrica sem pulso, checar pneumotórax, hipovolemia.</p><p>B Administração de adrenalina é ineficaz devido à alteração de receptação serotonina.</p><p>C Massagem cardíaca é tão ou mais importante que administração de adrenalina.</p><p>D Desfibrilação com 360 J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000041093</p><p>Questão 159 Tratamento da AESPassistolia Manejo de vias aéreas</p><p>O médico plantonista da enfermaria de cirurgia é chamado para atendimento de Parada Cardiopulmonar (PCR). Trata-se de</p><p>A.S.B.M., 55 anos, com neoplasia de mama recidivada e metastática aguardando a possibilidade de quimioterapia de</p><p>resgate. Foi internada para controle de dor e dispneia. A equipe de cuidados paliativos iniciou mor na em infusão contínua e</p><p>escreveu no prontuário a vontade expressa da paciente de não ser reanimada, nem levada para UTI. A lha, presente na</p><p>enfermaria, reiterou a vontade da mãe. A infusão contínua de mor na foi iniciada no dia anterior. No momento do</p><p>atendimento, o exame da paciente indicou pupilas mióticas puntiformes, inconsciência e apneia com pulso carotídeo</p><p>presente e fino. Qual a conduta imediata mais adequada a ser adotada pelo plantonista?</p><p>A Ventilar com máscara enquanto administra naloxone.</p><p>B Respeitar a vontade da paciente, permitindo a apneia evoluir para PCR.</p><p>C Iniciar ressuscitação cardiopulmonar com compressões cardíacas, imediatamente.</p><p>D Realizar entubação orotraqueal e mantê-la em ventilação mecânica na enfermaria.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000017702</p><p>Questão 160 Cuidados pósressuscitação</p><p>Durante reanimação de um paciente previamente hígido, internado para avaliação pressórica, o quadro evoluiu com parada</p><p>cardiorrespiratória e ressuscitação por 17 minutos, bem-sucedida. O paciente evolui com estabilidade pressórica, pressão</p><p>arterial invasiva (PAI) = 84 mmHg, FC = 102 bpm e SatO₂ = 96% sob ventilação mecânica em via aérea definitiva. Intensivista</p><p>decidiu então fazer hipotermia, com temperatura entre 32 °C e 34 °C, pois o ritmo inicial era brilação ventricular. No que</p><p>tange a esse caso clínico, assinale a alternativa que equivale a possíveis complicações dessa terapêutica.</p><p>A Nova parada cardíaca pelo resfriamento do sistema nervoso central.</p><p>B Crises hipertensivas e convulsivas.</p><p>C Coagulopatia e risco do aumento de infecção.</p><p>D Quadros álgicos intensos com fratura de ossos instáveis.</p><p>E Melhora clínica rápida com menos de oito horas de evolução e extubação acidental.</p><p>4000011153</p><p>Questão 161 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente de 50 anos, hipertenso e diabético foi admitido em leito monitorizado por suspeita de síndrome coronariana</p><p>aguda. Iniciado as medidas adequadas porém paciente evolui para parada cardiorrespiratória em brilação ventricular.</p><p>Imediatamente o paciente recebe desfibrilação. A conduta a ser tomada a seguir:</p><p>A Verificar a presença de pulso.</p><p>B Infusão de epinefrina, 1 mg, endovenosa.</p><p>C Checar se houve reversão para ritmo sinusal.</p><p>D Infusão endovenosa de fibrinolíticos.</p><p>E Compressões cardíacas de alta qualidade.</p><p>4000127495</p><p>Questão 162 Suporte Avançado de Vida</p><p>Em relação ao suporte avançado de vida no atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR), de acordo com as diretrizes</p><p>de 2015 (American Heart Association - guidelines), é correto afirmar que:</p><p>A a adrenalina está indicada apenas nos casos de PCR por taquicardia ventricular ou atividade elétrica sem pulso.</p><p>B bicarbonato de sódio está indicado quando a causa da PCR for hipercalcemia ou hipopotassemia.</p><p>C a adrenalina deve ser administrada após o segundo choque, quando a causa da PCR for fibrilação ventricular.</p><p>D a atropina está indicada apenas nos casos de assistolia e atividade elétrica sem pulso.</p><p>E a amiodarona está indicada apenas nos ritmos chocáveis, após a terceira dose de adrenalina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125369</p><p>Questão 163 Suporte Básico de Vida</p><p>Em relação ao suporte básico de vida no atendimento da Parada Cardiorrespiratória (PCR), de acordo com as diretrizes de</p><p>2015 (American Heart Association – guidelines), é correto afirmar que:</p><p>A Em todos os casos, é correto iniciar o atendimento com trinta (30) compressões torácicas.</p><p>B A correta relação entre compressões e ventilações é 30:2 com um socorrista e 15:2 com dois socorristas.</p><p>C As compressões torácicas devem ser realizadas numa frequência de pelo menos cem (100) compressões por</p><p>minuto.</p><p>D Deve-se iniciar o atendimento com compressões torácicas, desde que a PCR não seja causada por asfixia.</p><p>E As compressões devem ser executadas com profundidade de quatro (04) a cinco (05) centímetros.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125367</p><p>Questão 164 Tratamento da AESPassistolia Def inição</p><p>Paciente de 18 anos, previamente hígida, sofreu acidente automobilístico sem lesões aparentes. Após algumas horas,</p><p>começou com tontura e sudorese, tendo sido trazida à emergência. À chegada, apresentava-se pálida, sudorética,</p><p>taquicárdica e hipotensa, sem outras alterações importantes ao exame clínico. Evoluiu para parada cardiorespiratória (PCR)</p><p>em atividade elétrica sem pulso.</p><p>Assinale a alternativa que contempla a mais provável causa e o tratamento adequado a ser realizado durante a PCR.</p><p>A Pneumotórax hipertensivo - drenagem torácica</p><p>B Hipovolemia – reposição de volume.</p><p>C Tamponamento cardíaco – realização de janela pericárdica.</p><p>D Hiperpotassemia – administração de gluconato de cálcio intravenoso.</p><p>E Embolia pulmonar – administração de alteplase intravenosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000124499</p><p>Questão 165 Suporte Avançado de Vida</p><p>Mulher, 69 anos, hipertensa, teve alta hospitalar há 3 dias, em internação na qual iniciou terapia renal substitutiva.</p><p>Compareceu ao hospital para sessão de hemodiálise. Enquanto aguardava ser chamada para a diálise, é encontrada caída no</p><p>banco onde estava sentada. Você chama, e ela não responde. Não há pulso palpável. O ritmo ao monitor cardíaco é o</p><p>visualizado abaixo. Qual das medicações abaixo deve ser primeiramente considerada durante a rcp?</p><p>A Alteplase</p><p>B Fenoterol</p><p>C Bicarbonato de sodio</p><p>D Insulina regular</p><p>4000117981</p><p>Questão 166 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente de 54 anos de idade foi levado pelo SAMU ao serviço de emergência sem pulso central.</p><p>Quando monitorizado</p><p>pelas pás do des brilador, apresentou o ritmo mostrado a seguir. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa</p><p>que apresenta a sequência CORRETA de ações a serem realizadas:</p><p>A Adrenalina 1 mg IV, compressões cardíacas alternadas com ventilações (bolsa-válvulamáscara) na frequência 30:2</p><p>e desfibrilação.</p><p>B Sulfato de magnésio 2 g IV, compressões cardíacas 100 a 120 por minuto, uma ventilação a cada seis segundos</p><p>(bolsa-válvula-máscara) e desfibrilação.</p><p>C Desfibrilação imediata, compressões cardíacas 100 a 120 por minuto e uma ventilação a cada seis segundos</p><p>(bolsa-válvula-máscara).</p><p>D Desfibrilação imediata e, mantendo o ritmo mostrado, após dois minutos decompressões torácicas, checar pulso</p><p>central.</p><p>E Desfibrilação imediata, compressões cardíacas alternadas com ventilações (bolsa-válvula-máscara) na frequência</p><p>30:2 e adrenalina 1 mg IV assim que o acesso venoso periférico estiver disponível.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000117793</p><p>Questão 167 Tratamento da TVFV</p><p>Homem de 55 anos de idade chega no PS em FV, qual é o momento mais adequado para desfibrilar este paciente:</p><p>A Imediatamente.</p><p>B Após a primeira adrenalina.</p><p>C Após 1 ciclo de massagem.</p><p>D Preferencialmente após a metilprednisolona.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112916</p><p>Questão 168 Tratamento da TVFV Cardiologia</p><p>Homem de 57 anos chega ao pronto atendimento queixando-se de dor precordial em aperto com irradiação para braço</p><p>esquerdo, sudorese, náusea e dispneia. No eletrocardiograma de entrada foi detectado supradesnivelamento do segmento</p><p>ST em derivações inferiores. Realizadas medicações iniciais na sala de emergência. Enquanto a equipe se preparava para o</p><p>transporte para a cineangiocoronariogra a de emergência, para realização de angioplastia primária, o monitor mostrou o</p><p>traçado abaixo em ganho máximo.</p><p>A conduta imediata nessa situação é:</p><p>A Amiodarona 300 mg IV.</p><p>B Checar pulso.</p><p>C Desfibrilação.</p><p>D Amiodarona 150 mg IV.</p><p>E Cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000104935</p><p>Questão 169 Síndrome do QT longo Taquicardias ventriculares</p><p>Existem entidades clínicas potencialmente fatais, que apresentam padrão eletrocardiográ co característico, dentro desse</p><p>grupo de doenças, destacam-se aquelas com coração estruturalmente normal, como as canalopatias. Somente sendo</p><p>ADEQUADO que:</p><p>A achados eletrocardiográficos específicos, com associação de síncopes espontâneas ou desencadeadas pelo</p><p>exercício, e presença de arritmias ventriculares em coração estruturalmente normal não devem levantar a</p><p>hipótese de canalopatias.</p><p>B achados eletrocardiográficos específicos, com associação de síncopes espontâneas ou desencadeadas pelo</p><p>exercício, e presença de arritmias ventriculares em coração estruturalmente normal devem levantar a hipótese de</p><p>canalopatias.</p><p>C achados eletrocardiográficos inespecíficos, com associação de síncopes espontâneas ou desencadeadas pelo</p><p>exercício, e presença de arritmias ventriculares em coração estruturalmente normal devem levantar a hipótese de</p><p>canalopatias.</p><p>D achados eletrocardiográficos específicos, sem associação de síncopes espontâneas nem pelo exercício, e</p><p>presença de arritmias ventriculares em coração estruturalmente anormal devem levantar a hipótese de</p><p>canalopatias.</p><p>4000096497</p><p>Questão 170 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Sobre a reanimação cardiopulmonar,marque a afirmação CORRETA.</p><p>A Ao monitorar as compressões torácicas durante a reanimação deve-se garantir que esteja sendo realizado um</p><p>procedimento de alta qualidade, isso significa comprimir forte e permitir o retorno completo do tórax à sua</p><p>posição normal entre as compressões.</p><p>B Ao monitorar as compressões torácicas durante a reanimação deve-se garantir que esteja sendo realizado um</p><p>procedimento de alta qualidade, isso significa comprimir forte e rápido na velocidade de, pelo menos, 120 por</p><p>minuto.</p><p>C O DEA reconhece o ritmo e ordena a liberação do choque se um ritmo não chocável for identificado.</p><p>D O paciente deve estar posicionado em decúbito frontal para a realização das compressões torácicas.</p><p>4000095710</p><p>Questão 171 Suporte Básico de Vida</p><p>Você foi fazer a matrícula da residência, mas chega antes e vai na cafeteira. Enquanto fazia seu pedido o atendente se</p><p>queixou de dor precordial e caiu desacordado na sua frente. O que você deve fazer na sequência?</p><p>A Verificar se a vítima está inconsciente, verificar ausência de pulso e ventilação, iniciar compressões torácicas -</p><p>ventilação na frequência 30 compressões para 2 ventilações (30:2).</p><p>B Iniciar compressões torácicas - ventilação 30:2 - e solicitar ajuda e um Desfibrilador Externo Automático (DEA).</p><p>C Solicitar para que alguém chame ajuda, questionar se há um DEA e verificar se o local é seguro para o socorrista,</p><p>verificar se a vítima responde, verificar ausência de respiração ou gasping, ausência de pulso, iniciar compressões</p><p>torácicas - ventilação 30:2.</p><p>D Chamar ajuda, verificar se o local é seguro para o socorrista, verificar se a vítima responde, verificar pulso, iniciar</p><p>compressões - ventilação 30:2.</p><p>E Chamar ajuda, verificar se o local é seguro para o socorrista, verificar se a vítima responde, verificar ausência de</p><p>respiração e pulso, iniciar massagem torácica na frequência 100-120 compressões por minuto e ventilação 10 por</p><p>minuto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000083438</p><p>Questão 172 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Durante o atendimento a um paciente que sofre Parada Cardiorrespiratória (PCR), num contexto compatível com morte</p><p>súbita, o médico observa que a despeito da inconsciência, apneia e ausência de pulsos arteriais centrais, o ritmo cardíaco</p><p>presente é compatível com brilação atrial. Diante disso, um procedimento terapêutico que, dependendo da causa primária</p><p>da PCR, pode ser eficaz para a sua reversão é:</p><p>A Administração de amiodarona intravenosa.</p><p>B Descompressão de pneumotórax hipertensivo presente.</p><p>C Cardioversão elétrica com 50J (desfibrilador monofásico).</p><p>D Elevação da cabeceira do leito a 45° durante a realização do SBV.</p><p>4000069823</p><p>Questão 173 Compressões torácicas</p><p>Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade inclui:</p><p>A Comprimir o tórax com força, rapidez, permitindo o retorno total após cada compressão e minimizando</p><p>interrupções nas compressões torácicas.</p><p>B Manter a via aérea de pacientes inconscientes por meio de uma via aérea avançada obrigatória, obtida antes de</p><p>iniciar as compressões torácicas.</p><p>C Ventilar excessivamente com Oxigênio suplementar a 100% diante de uma parada cardiopulmonar (PCR).</p><p>D Evitar alternar as pessoas que aplicam as compressões torácicas e, em caso de fadiga, a troca deve ser realizada</p><p>a cada 5 minutos.</p><p>E Avaliar as possíveis causas de uma PCR (“5Hs e 5Ts”) antes de executar as ações de Suporte Avançado de Vida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000055111</p><p>Questão 174 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente acometido de IAM estava na UTI com monitorização cardíaca, evoluiu com perda súbita de consciência por FV.</p><p>Sobre o caso, é correto afirmar que:</p><p>A a prioridade inicial é restabelecer a circulação através da massagem cardíaca externa(MCE).</p><p>B massagem cardíaca 80/min.</p><p>C a ventilação (FR) deve ser acima de 20/min para melhorar a acidose lática.</p><p>D quando não sabemos o tempo da PCR a prioridade é intubar o paciente.</p><p>E a ventilação deve ser sempre sincronizada com massagem cardíaca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000041304</p><p>Questão 175 Síndrome do QT longo</p><p>A Síndrome do QT longo congênito é considerada a mais antiga das canalopatias estudada, fazendo com que a relação</p><p>entre biologia molecular e genética seja compreendida em termos de manifestações clínicas, estrati cação de risco e</p><p>tratamento.Representa a principal causa de autópsia negativa em casos de morte súbita em jovens. Sobre isso, assinale a</p><p>alternativa inadequada:</p><p>A Sua principal característica é o prolongamento do</p><p>intervalo QT corrigido ao ECG, com valores acima de 460 ms.</p><p>B Clinicamente, a presença de síncope ou parada cardiorrespiratória desencadeada por estresse emocional e físico</p><p>deve aventar a hipótese da síndrome do QT longo.</p><p>C A arritmia responsável pelos eventos é o TdP, a qual é altamente específica e geralmente autolimitada, podendo</p><p>levar à síncope transitória.</p><p>D Não pode degenerar para Fibrilação Ventricular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000036084</p><p>Questão 176 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência</p><p>Parada Cardiorrespiratória Traumática e Toracotomia de Reanimação</p><p>Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Na parada cardiorrespiratória em criança de 10 kg as condutas devem incluir, EXCETO:</p><p>A Pedido de ajuda e de DEA (desfibrilador externo automático), se o atendimento for extra- hospitalar ou pedido</p><p>de ajuda e carrinho de parada, se o ambiente for intra- hospitalar.</p><p>B Epinefrina (1mg/ml) - fazer 1 ml, via endovenosa ou intra-óssea, sem diluição.</p><p>C Ressuscitação cardiopulmonar com 30 compressões torácicas para 2 ventilações, quando houver um único</p><p>socorrista e não houver via aérea definitiva, com interrupção das compressões durante as ventilações. Devem ser</p><p>feitas 100 a 120 compressões torácicas / minuto.</p><p>D Ressuscitação cardiopulmonar com 15 compressões torácicas para 2 ventilações, quando houver dois socorristas</p><p>e não houver via aérea definitiva, com interrupção das compressões durante as ventilações. Devem ser feitas 100</p><p>a 120 compressões torácicas / minuto.</p><p>E Ressuscitação cardiopulmonar com 100a 120 compressões torácicas / minuto e 1 ventilação a cada seis</p><p>segundos, sem interrupção das compressões durante as ventilações.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000032405</p><p>Questão 177 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência</p><p>Parada Cardiorrespiratória Traumática e Toracotomia de Reanimação</p><p>Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Um escolar de 5 anos é levado ao pronto-socorro. Na avaliação inicial não responde ao ser chamado, não respira e não</p><p>apresenta pulso; após o primeiro ciclo de 2 minutos de ressuscitação cardíaca de qualidade, é visualizado no monitor um</p><p>ritmo sinusal com frequência cardíaca de 40 batimentos por minutos, com o paciente ainda sem pulsos centrais palpáveis.</p><p>Qual é a conduta a seguir?</p><p>A Flush de atropina.</p><p>B Cardioversão sincronizada.</p><p>C Desfibrilação.</p><p>D Adrenalina.</p><p>E Marcapasso transtorácico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031561</p><p>Questão 178 RCP na gestação</p><p>A parada cardiorrespiratória (PCR) pode ocorrer em qualquer momento da gestação e até o 42º dia de pós-parto. Tem</p><p>elevado grau de morbimortalidade materno-fetal. Sobre a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) na gestação, assinale a</p><p>alternativa CORRETA:</p><p>A Não usar medicamentos vasopressores na ressuscitação materna devido aos efeitos deletérios fetal.</p><p>B A dose dos fármacos utilizados bem como a voltagem do desfibrilador (seja ele monofásico ou bifásico) podem</p><p>ser mantidas dentro dos valores utilizados para não gestantes.</p><p>C A avaliação fetal é de suma importância no atendimento à gestante em parada cardiorrespiratória.</p><p>D Manobra de deslocamento manual uterino a partir da 20a semana de gestação não tem se mostrado eficaz.</p><p>E Cesárea perimortem deve ser realizada após o quinto minuto de RCP sem sucesso nos casos de gravidez com</p><p>mais de 20 semanas.</p><p>4000029569</p><p>Questão 179 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Ao avaliar o ritmo de um paciente em assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP), a presença de QRS estreitos, com</p><p>taquicardia, sugere como causa, entre as apresentadas:</p><p>A Infarto agudo do miocárdio</p><p>B Hiperpotassemia</p><p>C Toxicidade por drogas</p><p>D Hipoxemia</p><p>E Hipovolemia</p><p>4000029515</p><p>Questão 180 Desf ibrilação</p><p>Paciente de 42 anos, portador de cardiomiopatia dilatada idiopática, interna na UTI com sepse de foco pulmonar,</p><p>apresentando taquidispneia, edema de membros inferiores e hiperlactatemia. É dada sequência ao pacote de 6h para sepse,</p><p>já previamente iniciada na emergência, mas, 2h depois, o paciente evolui com perda de consciência e sem pulso detectável</p><p>ao longo de 10''. O monitor mostra o ritmo abaixo: São iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar, incluindo</p><p>compressões torácicas na frequência de 100- 120min e ventilação bolsa-válvula-máscara. Em menos de um minuto, o</p><p>desfibrilador chega ao local da intercorrência. A melhor sequência de condutas a partir daí é:</p><p>A Manter a RCP até que se conclua o ciclo de 2 minutos, realizando, em seguida, desfibrilação.</p><p>B Interromper RCP e promover desfibrilação imediata, checando em seguida o ritmo e o pulso. Caso persista ritmo</p><p>chocável, promover novamente desfibrilação.</p><p>C Interromper RCP e promover cardioversão sincronizada, checando em seguida o ritmo e o pulso. Caso persista o</p><p>ritmo, cardioverter novamente com carga maior.</p><p>D Interromper RCP e promover desfibrilação imediata, reiniciando em seguida as manobras de ressuscitação por 2</p><p>minutos.</p><p>E Discutir os 5H5T com a equipe e, havendo suspeita de hipóxia ou ventilação insuficiente via bolsa-válvula-</p><p>máscara, promover intubação orotraqueal.</p><p>4000028807</p><p>Questão 181 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia</p><p>Sobre as drogas utilizadas na ressuscitação cardiopulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A A epinefrina na dose de 1mg a cada 3 a 5 minutos por via intravenosa ou intraóssea é recomendada na parada</p><p>cardíaca.</p><p>B Os antiarrítimicos, como a amiodarona, devem ser administrados em casos de fibrilação ventricular, pois</p><p>melhoram a sobrevida e o prognóstico neurológico.</p><p>C A lidocaína, pode ser considerada como uma alternativa para a amiodarona na parada cardiorrespiratória, por</p><p>fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.</p><p>D O uso rotineiro de sulfato de magnésio, não é recomendado na parada cardiorrespiratória por fibrilação</p><p>ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, em adultos</p><p>4000027858</p><p>Questão 182 Compressões torácicas</p><p>Sobre a técnica de reanimação, em um paciente de 68 anos em parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A As compressões torácicas devem ter profundidade inferior a 5 cm para não causar fraturas de costelas.</p><p>B A fração de compressão torácica deve ser de 40 a 60%.</p><p>C As compressões torácicas não devem ser interrompidas durante a ventilação com dispositivo bolsa-máscara-</p><p>valva no paciente não intubado.</p><p>D As compressões torácicas devem ser executadas em uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto.</p><p>4000027842</p><p>Questão 183 Desf ibrilação</p><p>Você atende um paciente que está arresponsivo e sem pulsos. Uma vez iniciadas as manobras de ressuscitação</p><p>cardiopulmonar (RCP), ao chegar o monitor-des brilador bifásico, você identi ca o ritmo a seguir. A próxima conduta deve</p><p>ser:</p><p>A desfibrilação a 200 Joules, reiniciar a RCP imediatamente.</p><p>B RCP por 2 minutos e, então, desfibrilação a 200 Joules.</p><p>C desfibrilação a 200 Joules, e reavaliar o ritmo em seguida.</p><p>D manter a RCP e infundir adrenalina 1mg IV.</p><p>4000023851</p><p>Questão 184 Suporte Avançado de Vida</p><p>Qual das afirmações a seguir sobre os efeitos da epinefrina durante a tentativa de ressuscitação é verdadeira?</p><p>A a epinefrina reduz a resistência vascular periférica e diminui a pós-carga miocárdica, de modo que as contrações</p><p>ventriculares são mais eficazes</p><p>B a epinefrina melhora a pressão de perfusão da artéria coronária e estimula as contrações espontâneas quando há</p><p>assistolia</p><p>C a epinefrina é contraindicada na fibrilação ventricular, pois aumenta a irritabilidade miocárdica</p><p>D a epinefrina reduz o consume de oxigênio miocárdico</p><p>E nenhuma das respostas acima</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022320</p><p>Questão 185 Tratamento da TVFV</p><p>Um homem de 54 anos, portador de doença arterial coronariana crônica, apresenta, após intensa emoção, dor torácica</p><p>precordial e perda da consciência. Os pulsos periféricos não são perceptíveis, e a pressão arterial</p><p>não foi percebida. O</p><p>mecanismo provável da parada é:</p><p>A assistolia</p><p>B atividade elétrica sem pulso</p><p>C taquicardia supraventricular</p><p>D fibrilação ventricular</p><p>E fibrilação atrial</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022256</p><p>Questão 186 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente de 55 anos deu entrada no pronto-socorro e foi diagnosticada uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) por</p><p>Fibrilação Ventricular (FV). Qual é o melhor momento para iniciar epinefrina 1 mg?</p><p>A Imediatamente, antes da primeira desfibrilação.</p><p>B Imediatamente, depois da primeira desfibrilação.</p><p>C Após reiniciada a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), depois da segunda desfibrilação.</p><p>D Durante a RCP e imediatamente antes da segunda desfibrilação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000021201</p><p>Questão 187 Desf ibrilação Cardiologia</p><p>A desfibrilação e cardioversão elétrica consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de arritmias</p><p>cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada. Somente apresenta dados considerados inadequados a alternativa:</p><p>A Na desfibrilação, esta corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco, enquanto na</p><p>cardioversão elétrica, esta corrente é sempre sincronizada com os complexos QRS do eletrocardiograma para</p><p>que não seja administrada durante o período vulnerável da repolarização ventricular (onda T), quando pode</p><p>potencialmente desencadear uma fibrilação ventricular.</p><p>B Os desfibriladores/cardioversores podem ser classificados de acordo com o modo de operação em: a) manuais,</p><p>no qual o reconhecimento do ritmo cardíaco e a administração do choque dependem do operador; b)</p><p>semiautomáticos, também, conhecidos como DEA, nos quais o reconhecimento do ritmo é realizado pelo</p><p>dispositivo que informa se o choque elétrico é recomendado ou não no tratamento do paciente, sendo que a</p><p>decisão de aplicar o choque continua sendo do operador.</p><p>C Desfibriladores também podem ser classificados em externos e internos. Nos externos, a corrente elétrica é</p><p>aplicada através da superfície externa do tórax do paciente por meio de pás manuais ou adesivas, enquanto, nos</p><p>internos, a corrente elétrica é aplicada por cabos eletrodos geralmente implantados através do sistema venoso.</p><p>D Na cardioversão a corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco, esta corrente é sempre</p><p>sincronizada para que não seja administrada durante o período refratário da repolarização ventricular (onda T),</p><p>quando pode potencialmente desencadear uma arritmia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000019585</p><p>Questão 188 Suporte Básico de Vida</p><p>Para os paciente que apresentam parada cardíaca antes de receber qualquer abordagem, a medida mais importante e de</p><p>maior impacto seria a difusão global do conhecimento sobre atendimento básico da parada cardíaca. Sobre esse assunto,</p><p>podemos considerar como INCORRETO apenas o item:</p><p>A O reconhecimento e o tratamento da Fibrilação Ventricular (FV) por profissional da saúde (Médico ou Enfermeiro</p><p>com treinamento em ACLS, sigla do inglês Advanced Cardiac Life Support) são seguramente excelentes</p><p>instrumentos para melhorar os resultados pré-hospitalares no IAM, mas apenas na possibilidade de ter uma</p><p>aplicabilidade difusa, por meio de programas de atendimento de urgência em unidades móveis que estejam</p><p>equipadas e disponíveis para cobertura global da população.</p><p>B A importância da FV como mecanismo de óbito precoce e a habilidade na ressuscitação e na desfibrilação foram</p><p>os fatores que propiciaram o desenvolvimento de programas de tratamento pré-hospitalar do IAM.</p><p>C Estima-se que a desfibrilação salve cerca de duas vezes mais vidas que o tratamento trombolítico, mas depende</p><p>de sua rápida aplicação ao paciente.</p><p>D Identificar o perfil dos casos de IAM que não chegam aos hospitais, qualificando o estado atual de atendimento e</p><p>quantificando o impacto de uma nova estratégia de grande difusão na população.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000019187</p><p>Questão 189 Suporte Avançado de Vida</p><p>Na reanimação cardiopulmonar:</p><p>A A vasopressina mostrou-se claramente superior à adrenalina, mas seu custo bastante superior inviabiliza seu</p><p>emprego na maior parte dos hospitais públicos e ou filantrópicos do Brasil</p><p>B A amiodarona pode ser usada em determinado momento do protocolo de atendimento da fibrilação ventricular</p><p>(FV), apesar de não haver nenhum estudo que mostre sua real</p><p>capacidade de prevenção de morte súbita, por exemplo, em pacientes portadores de miocardiopatia isquêmica</p><p>grave.</p><p>C A amiodarona foi abolida na revisão mais recente do protocolo de FV feita pela American Heart Association,</p><p>visto a falta de evidências claras que dêem suporte ao seu uso.</p><p>D A atropina deve ser usada imediatamente após a assistolia ter sido detectada na monitorização cardíaca, uma vez</p><p>que a demora tornará inútil o emprego nesses casos.</p><p>E A intubação orotraqueal não poderá ser realizada em hipótese alguma antes do segundo ciclo de reanimação,</p><p>independentemente do diagnóstico inicial e causa da parada</p><p>cardiorrespiratória.</p><p>4000008759</p><p>Questão 190 Suporte Básico de Vida Tratamento da AESPassistolia</p><p>Um paciente inconsciente, não responsivo, com ausência de pulso carotídeo e com o seguinte traçado no monitor</p><p>cardíaco: Qual a próxima medida terapêutica no atendimento de urgência?</p><p>A Desfibrilação imediata com 200 joules.</p><p>B Verificar cargas, ganhos e derivações da monitorização.</p><p>C Pedir ajuda a outros membros da equipe de saúde e iniciar imediatamente o Suporte Básico de Vida.</p><p>D Acesso venoso imediato e epinefrina endovenosa.</p><p>4000004857</p><p>Questão 191 Tratamento da TVFV Cardiologia</p><p>Neste ano, o inverno na cidade de São Paulo foi rigoroso. Num dos dias em que a temperatura na madrugada chegou perto</p><p>dos 1-2°C, foi conduzido, ao pronto-socorro, um paciente, morador de rua, não</p><p>respondendo a estímulos, sem respirar, e a presença do pulso não foi identi cada. A temperatura central encontra-se menor</p><p>do que 30ºC e o monitor cardíaco mostra o seguinte traçado: (Conforme imagem do caderno de questões) Neste</p><p>momento, a conduta a ser tomada é:</p><p>A Declarar o paciente morto.</p><p>B Reaquecimento externo ativo até haver a presença de pulso.</p><p>C Reaquecimento interno ativo, por meio de irrigação torácica, até haver a presença de pulso.</p><p>D Reaquecimento externo e interno ativo, por meio de circulação extracorpórea, até haver a presença de pulso.</p><p>E Desfibrilar, iniciar manobras de RCP, se necessário introduzir epinefrina, e realizar aquecimento agressivo por</p><p>meio de circulação extracorpórea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000154247</p><p>Questão 192 Emergências Pediátricas Parada Cardiorrespiratória PCR e Arritmias na Emergência</p><p>Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Em relação à reanimação cardiopulmonar, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.</p><p>I. Se o pulso estiver ausente ou a frequência cardíaca for menor que 60 batimentos por minuto com sinais de perfusão ruim,</p><p>deve-se iniciar compressões torácicas o mais rápido possível.</p><p>II. Nos casos de atividade elétrica sem pulso, deve-se des brilar com 4 J/Kg (Joules por quilograma de peso corporal) no</p><p>primeiro choque, 8 J/Kg (Joules por quilograma de peso corporal) e de 10 a 12 J/Kg (Joules por quilograma de peso</p><p>corporal) nos seguintes.</p><p>III. Deve-se manter a proporção entre compressões e ventilações de 30:2 (para dois socorristas) e 15:1 (para um</p><p>socorrista).</p><p>IV. A administração de cálcio de rotina não é recomendada para parada cardiorrespiratória pediátrica, a não ser em</p><p>situações de hipocalcemia, dose excessiva documentada de bloqueador dos canais de cálcio, hipermagnesemia ou</p><p>hiperpotassemia.</p><p>Estão corretas as afirmativas:</p><p>A II, apenas</p><p>B III, apenas</p><p>C I e IV, apenas</p><p>D I, II, III e IV</p><p>4000108574</p><p>Questão 193 Desf ibrilação</p><p>Paciente feminina, 55 anos, deu entrada com diagnóstico de dor precordial, irradiando para membro superior esquerdo,</p><p>iniciada pela manhã, associada a náuseas. Nega palpitações.</p><p>Acionamento do serviço médico de emergência; RCP de alta</p><p>qualidade; Desfibrilação; Cuidados pós PCR; Recuperação.</p><p>4000188445</p><p>Questão 9 Suporte Avançado de Vida</p><p>Sobre as atualizações em PCR, de acordo com a AHA 2020, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A A epinefrina 1mg é o principal medicamento utilizado na PCR, independentemente do ritmo.</p><p>B No fluxograma dos ritmos chocáveis, em pacientes com PCR em Fibrilação Ventricular (FV) ou Taquicardia</p><p>Ventricular Sem Pulso (TVSP), além da indicação do uso de uma amina (Epinefrina), deve ser feita medicação</p><p>antiarrítmica.</p><p>C A Lidocaína tem o mesmo grau de evidência que Amiodarona como antiarrítmico no atendimento de uma PCR</p><p>em FV ou TVSP.</p><p>D O acesso vascular ideal para fazer os medicamentos pode ser o acesso venoso periférico e o acesso intraósseo.</p><p>4000188444</p><p>Questão 10 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Sobre a avaliação de causas reversíveis na PCR de ritmos não chocáveis, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A Devemos avaliar os 5H e os 5T.</p><p>B Acidose Metabólica faz parte dos 5H.</p><p>C Hipocalcemia/Hipercalcemia fazem parte do 5H.</p><p>D Nos 5T, avaliamos: Tamponamento cardíaco, Trombose coronariana, Trombose pulmonar, Pneumotórax e</p><p>Toxinas.</p><p>4000188442</p><p>Questão 11 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente foi admitido em parada cardio-circulatória. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP).</p><p>Identificou‐se ritmo no monitor cardíaco compatível com taquicardia ventricular.</p><p>A Retornar RCP imediatamente e, se após mais um ciclo de compressões cardíacas mantiver ausência de pulso e</p><p>ritmo chocável, instituir choque não sincronizado com carga de desfibrilação.</p><p>B Choque imediato não sincronizado com carga de desfibrilação, retornar compressões cardíacas e depois de 2</p><p>minutos checar o ritmo.</p><p>C Adrenalina 1 mg EV imediatamente e retornar compressões cardíacas após a realização da adrenalina.</p><p>D Amiodarona 300 mg EV imediatamente e retornar compressões cardíacas após a realização da amiodarona.</p><p>E Ir direto ao CTI sem fazer nada.</p><p>4000188345</p><p>Questão 12 Tratamento da TVFV</p><p>Dez minutos após uma mulher de 85 anos entrar em colapso, a equipe do SAMU (serviço de atendimento móvel de</p><p>urgência) chegam e iniciam a RCP pela primeira vez. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (amplitude baixa). Quais ações</p><p>devem ser executadas em seguida conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA)?</p><p>A Inserir um tubo orotraqueal e depois tentar a desfibrilação.</p><p>B Administrar até 3 socos precordiais ao observar a resposta do paciente no monitor.</p><p>C Iniciar ciclos de RCP e preparar o desfibrilador para uso assim que possível.</p><p>D Administrar 300 mg de amiodarona em seguida realizar entubação orotraqueal.</p><p>4000188200</p><p>Questão 13 Tratamento da TVFV</p><p>Num paciente em parada cardiorrespiratória (PCR). A brilação ventricular é refratária ao segundo choque, qual o próximo</p><p>passo medicamentoso?</p><p>A Atropina 1mg IV ou IO</p><p>B Epinefrina 1mg IV ou IO</p><p>C Lidocaína 1mg/kg IV ou IO</p><p>D Bicarbonato de sódio 50meq IV ou IO</p><p>E Amiodarona 300mg IV ou IO</p><p>4000187762</p><p>Questão 14 Tratamento da TVFV</p><p>Homem, 49 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica em aperto irradiada</p><p>para membro superior esquerdo, acompanhado de náuseas e vômitos há 1 hora. É levado à sala de emergência para</p><p>atendimento inicial, sendo monitorizado. No momento em que é monitorizado apresentou episódio de perda de</p><p>consciência acompanhado de episódio convulsivo e, nesse exato momento, o monitor apresentava o seguinte ritmo</p><p>abaixo: A conduta imediata a ser tomada é:</p><p>A Cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>B Administrar benzodiazepínico intravenoso.</p><p>C Checar o pulso.</p><p>D Desfibrilação com 200 Joules.</p><p>4000187754</p><p>Questão 15 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Um paciente é trazido à sala de emergência em parada cardiorrespiratória. Foi constatada parada cardíaca em atividade</p><p>elétrica sem pulso.</p><p>Seguindo as diretrizes mais atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.</p><p>A A atropina foi reintroduzida no protocolo como opção à epinefrina.</p><p>B A vasopressina alternada à epinefrina ou à atropina, em intervalos de 3 a 5 minutos, é uma estratégia aceita.</p><p>C As drogas apresentam papel secundário nas diretrizes atuais, podendo ser utilizadas compressões torácicas</p><p>isoladamente.</p><p>D Aplicar epinefrina logo após a detecção do ritmo não chocável.</p><p>E Iniciar as compressões e somente introduzir drogas no protocolo após o primeiro ciclo.</p><p>4000185452</p><p>Questão 16 Diagnóstico do IAMCSST Desf ibrilação Cardiologia</p><p>Paciente de 80 anos foi encontrado em rua pública, e testemunhas disseram que ele estava caminhando quando</p><p>subitamente caiu no chão, perdendo a consciência. No hospital, foi realizado eletrocardiograma mostrado a seguir. Ao</p><p>exame físico, sua pressão arterial era de 80x40mmHg, havia estertores pulmonares em todos os segmentos pulmonares</p><p>com turgência jugular; sua glicemia estava normal. Durante seu atendimento, o paciente demonstrou um ritmo cardíaco no</p><p>monitor. Com base nos conhecimentos clínicos e nos eletrocardiogramas apresentados, julgue o item a seguir.</p><p>Na ausência de pulso no eletrocardiograma número 2, deve-se realizar cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000184277</p><p>Questão 17 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente de 65 anos apresenta parada cardiorrespiratória. O traçado está representado a seguir.</p><p>Além de des brilação, pode-se utilizar a seguinte sequência de drogas, considerando a persistência do ritmo e o tempo</p><p>preconizado de intervalo entre elas:</p><p>A adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg, lidocaína 0,75 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas</p><p>adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos.</p><p>B adrenalina 1 mg, amiodarona 300 mg, adrenalina 1 mg, amiodarona 150 mg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg,</p><p>adrenalina 1 mg, lidocaína 0,75 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5</p><p>minutos.</p><p>C adrenalina 1 mg, amiodarona 300 mg, adrenalina 1 mg, amiodarona 150 mg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg,</p><p>adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos.</p><p>D adrenalina 1 mg, amiodarona 450 mg, adrenalina 1 mg, lidocaína 1 mg/kg, adrenalina 1 mg, lidocaína 0,75 mg/kg,</p><p>adrenalina 1 mg e, daí para frente, apenas adrenalina 1 mg a cada 3-5 minutos.</p><p>4000184006</p><p>Questão 18 Tratamento da TVFV</p><p>Você está de plantão e recebe um paciente inconsciente na sala de emergência. A família refere que ele foi encontrado</p><p>assim há 10 minutos. Veri ca que o paciente não respira e não possui pulso e inicia as manobras de ressuscitação</p><p>cardiopulmonar. Quando o desfibrilador chega você posiciona as pás e obtém o seguinte traçado:</p><p>Qual a conduta mais adequada, considerando que seu desfibrilador é monofásico?</p><p>A Aplicar um choque não sincronizado com 360J.</p><p>B Aplicar um choque sincronizado com 200J.</p><p>C Aplicar um Choque não sincronizado com 200J.</p><p>D Aplicar um choque sincronizado com 360J.</p><p>4000183800</p><p>Questão 19 Tratamento da TVFV</p><p>Você está de plantão e recebe um paciente inconsciente na sala de emergência. A família refere que ele foi encontrado</p><p>assim há 10 minutos. Veri ca que o paciente não respira e não possui pulso e inicia as manobras de ressuscitação</p><p>cardiopulmonar. Quando o desfibrilador chega você posiciona as pás e obtém o seguinte traçado:</p><p>Após a aplicação do choque, qual deve ser sua conduta imediata?</p><p>A Reiniciar ressuscitação cardiopulmonar.</p><p>B Verificar o ritmo do paciente.</p><p>C Verificar o pulso do paciente.</p><p>D Administrar 1mg de epinefrina.</p><p>4000183799</p><p>Questão 20 Desf ibrilação Taquicardias ventriculares</p><p>Homem de idade aparente de 50 anos deu entrada na sala de emergência, carregado pelos seguranças do hospital, após</p><p>desmaio na recepção do local. Está irresponsivo e sem pulso. Você coloca as pás do des brilador no tórax do paciente e</p><p>identifica uma taquicardia ventricular monomórfica. Qual deve ser a estratégia terapêutica prioritária nesse momento?</p><p>A Adenosina, 6mg EV, em</p><p>Refere dor semelhante, de menor intensidade e duração, há 01</p><p>mês, relacionada a esforços físicos moderados. Refere ter diagnóstico, há 01 semana, de policitemia vera. História familiar</p><p>de câncer e DM. Ao exame físico, apresenta-se com crepitações em bases pulmonares, pulsos periféricos cheios e</p><p>simétricos. PA 140 x 90. Exame cardiovascular sem alterações. Apresenta o eletrocardiograma e a radiogra a de tórax a</p><p>seguir: (conforme imagem do caderno de questões) Ao término de sua investigação da paciente, ela evoluiu com perda de</p><p>consciência e com este traçado ao monitor cardíaco (conforme imagem do caderno de questões), além de e ausência de</p><p>pulso carotídeo. Qual o tratamento?</p><p>A Amiodarona EV.</p><p>B Propafenona EV.</p><p>C Cardioversão elétrica.</p><p>D Avaliação do cardiologista.</p><p>E Nenhuma das anteriores.</p><p>4000105279</p><p>Questão 194 Suporte Básico de Vida</p><p>Assinale a assertiva INCORRETA sobre o manejo inicial de reanimação cardiorrespiratória em adultos.</p><p>A Ao ser encontrada uma vítima inconsciente, a primeira conduta é chamar por ajuda.</p><p>B A frequência das compressões torácicas deve ser de 100-120 compressões por minuto.</p><p>C A profundidade das compressões torácicas deve ser de 5-6 cm.</p><p>D As compressões torácicas devem ser sempre intercaladas com as ventilações numa proporção de 30/2,</p><p>independentemente da forma de ventilação utilizada.</p><p>E Assim que o desfibrilador estiver disponível, o ritmo cardíaco deve ser ventilado imediata e independentemente</p><p>do tempo de início das compressões torácicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000092358</p><p>Questão 195 Tratamento da TVFV</p><p>Durante a avaliação de paciente com dor torácica, ele perde a consciência e o monitor cardíaco mostra brilação</p><p>ventricular. Qual a conduta adequada a seguir?</p><p>A Iniciar compressões torácicas, intubar e desfibrilar com 360 joules.</p><p>B Intubar, iniciar compressões torácicas e cardioversão (sincronizada) com 200 joules.</p><p>C Administrar epinefrina endovenosa, intubar, iniciar compressões torácicas e desfibrilar com 360 joules.</p><p>D Iniciar compressões torácicas, administrar epinefrina endovenosa, intubar e cardioversão (sincronizada) com 200</p><p>joules.</p><p>E Iniciar compressões torácicas, desfibrilar com 360 joules e administrar epinefrina endovenosa se necessário.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000090792</p><p>Questão 196 Síndrome do QT longo</p><p>A síndrome do QT longo predispõe ao aparecimento de:</p><p>A Torsades des pointes.</p><p>B Flutter atrial.</p><p>C BAV total.</p><p>D Taquicardia paroxística supraventricular.</p><p>E Fibrilação atrial.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000088016</p><p>Questão 197 Cuidados pósressuscitação</p><p>Na parada cardiorrespiratória (PCR), após a reanimação eficaz, indica bom prognóstico a presença de:</p><p>A Acidose metabólica.</p><p>B Hiperpotassemia.</p><p>C Hiperazotemia.</p><p>D Hiperglicemia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085292</p><p>Questão 198 Tratamento da TVFV</p><p>Assinale a droga de primeira escolha para paciente apresentando fibrilação ventricular:</p><p>A Lidocaína.</p><p>B Amiodarona.</p><p>C Epinefrina.</p><p>D Procainamida.</p><p>4000066494</p><p>Questão 199 Tratamento da AESPassistolia</p><p>No seu primeiro dia de residência médica você é chamado para avaliar um paciente internado que evolui com parada</p><p>cardiorrespiratória. Ao monitorizá-lo você faz o diagnóstico de atividade elétrica sem pulso. Levando em consideração as</p><p>recomendações do Advanced Cardiovascular Life Support da American Heart Association, o que você faz?</p><p>A Mantém compressões torácicas e infusão de adrenalina e busca causas reversíveis de atividade elétrica sem</p><p>pulso como tamponamento cardíaco, pneumotórax, acidose e hipercalemia.</p><p>B Administra desfibrilação elétrica imediata seguida de seguida de 5 ciclos (2 minutos) de compressões torácicas,</p><p>verificando novamente o ritmo após as compressões.</p><p>C Mantém compressões torácicas e infusão de adrenalina e de amiodarona por tempo indeterminado, não sendo</p><p>necessários outros procedimentos.</p><p>D Administra cardioversão elétrica sincronizada imediatamente uma vez que a arritmia foi presenciada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000059285</p><p>Questão 200 Def inição Cuidados pósressuscitação</p><p>Sobre a síndrome Pós-Parada Cardiorrespiratória (PCR), marque a opção CORRETA.</p><p>A Trata-se unicamente de disfunção miocárdica, sendo o tratamento com inotrópicos imperativo.</p><p>B Ocorre devido à isquemia global difusa e lesões adicionais durante e após a reperfusão de múltiplos órgãos.</p><p>C Ocorre independentemente da duração da PCR, não havendo relação da mesma com a assistência primária</p><p>prestada durante a reanimação cardiorrespiratória.</p><p>D Lesões cerebrais são raras quando a reanimação é rapidamente iniciada, mesmo nos casos em que a parada</p><p>ocorreu fora do ambiente hospitalar.</p><p>4000057074</p><p>Questão 201 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia</p><p>Frequentemente ocorre a necessidade de atualizações referentes a protocolos de emergências médicas. Na atualidade,</p><p>NÃO pode ser considerado como adequado o seguinte. Indique-o.</p><p>A Limitação da frequência de massagem cardíaca para evitar perda de efetividade.</p><p>B Indicação de comprimir minimamente o tórax em 5 cm.</p><p>C Não indicação da vasopressina por ineficácia dela.</p><p>D Não indicar hiperventilada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000056991</p><p>Questão 202 Compressões torácicas</p><p>Idosa de 87 anos de idade apresentou di culdade respiratória súbita no domicílio, sendo trazida por familiares ao hospital, já</p><p>sem sinais vitais. Foi, então, iniciado manobras de massagem cardíaca, ventilação e adrenalina. Massagem iniciou as</p><p>manobras, com uma frequência mínima de 120 por minuto, aprofundando o tórax o máximo possível, mas permitindo seu</p><p>retorno completo sem se apoiar sobre ele. Quando é avaliada a qualidade das manobras, sugere-se que seja mudada a</p><p>conduta, baseado nas recentes diretrizes de emergência, alegando que:</p><p>A Foi perdido adequado tempo de massagem.</p><p>B Foi perdida eficácia da massagem cardíaca.</p><p>C Foi muito lenta a massagem cardíaca.</p><p>D Podemos nos apoiar no tórax.</p><p>4000056805</p><p>Questão 203 Compressões torácicas</p><p>Jovem, 24 anos de idade, apresentou di culdade respiratória súbita no trabalho, sendo trazido por colegas ao hospital, já</p><p>sem sinais vitais. Foi, então, iniciado manobras de massagem cardíaca, ventilação e adrenalina. Massagem iniciou as</p><p>manobras, com uma frequência mínima de 100 por minuto, aprofundando o tórax o máximo possível, mas permitindo seu</p><p>retorno completo sem se apoiar sobre ele. Quando é avaliada a qualidade das manobras, sugere-se que seja mudada a</p><p>conduta, baseado nas recentes diretrizes de emergência. Desse modo, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A No mínimo, mantenha essa frequência de massagem.</p><p>B No máximo, mantenha essa frequência de massagem.</p><p>C No máximo, comprima o tórax por 6 cm.</p><p>D No mínimo, comprima o tórax por 2 polegadas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000056797</p><p>Questão 204 Compressões torácicas</p><p>Um paciente encontra-se internado em um leito de emergência quando para de responder a comandos. O médico percebe</p><p>que o paciente encontra-se também sem movimentos respiratórios e sem pulso central.</p><p>Segundo as diretrizes de 2015 do ACLS, a conduta mais adequada para iniciar as manobras de reanimação para esse</p><p>paciente é iniciar compressões torácicas na frequência cardíaca de:</p><p>A 100 a 120 por minuto, com profundidade de 5 a 6 centímetros. A cada 30 compressões, realizar 2 ventilações,</p><p>utilizando um dispositivo balão-válvula-máscara.</p><p>B No mínimo 120 por minuto, com uma profundidade de pelo menos 5 centímetros. A cada 30 compressões,</p><p>realizar 2 ventilações, utilizando um dispositivo balão-válvula- máscara.</p><p>C No mínimo 100 por minuto, com profundidade de pelo menos 6 centímetros. Ventilar utilizando um dispositivo</p><p>balão-válvula-máscara com uma frequência entre 10 e 12 ventilações por minuto.</p><p>D 100 a 120 por minuto, com profundidade de 5 a 6 centímetros. Ventilar utilizando um dispositivo balão-válvula-</p><p>máscara com uma frequência entre 10 e 12 ventilações por</p><p>minuto.</p><p>E No mínimo 120 por minuto, com profundidade de pelo menos 5 centímetros. Ventilar, se disponível, utilizando um</p><p>ventilador mecânico, com frequência entre 12 e 16 ventilações por minuto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000047696</p><p>Questão 205 Tratamento das taquicardias de QRS largo Desf ibrilação</p><p>Deve-se utilizar choques não sincronizados em caso de:</p><p>A Pacientes sem pulsos.</p><p>B Taquicardia supraventricular instável.</p><p>C Fibrilação atrial / auricular instável.</p><p>D Flutter atrial / auricular instável.</p><p>E Taquicardia monomórfica regular com pulso instável.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043949</p><p>Questão 206 Compressões torácicas</p><p>Diversos são os fatores listados como adequados ou mesmo prejudiciais às condutas de reanimação cardiorrespiratória.</p><p>Assim, podemos adequar as nossas condutas ao melhor possível em termos de sobrevivência da vítima. Dentre as</p><p>afirmações a seguir, indique aquela que NÃO se enquadra nesse conceito.</p><p>A Apresenta grande importância o achado de lesões fatais, ocorridas quando da profundidade de massagem</p><p>cardíaca acima de 6 cm.</p><p>B Manter uma frequência de compressões torácicas adequadas aumenta o percentual de massagem efetivamente</p><p>eficiente.</p><p>C Permitir fluxo sanguíneo torácico com a massagem cardíaca adequada melhora as chances de sucesso.</p><p>D Hiperventilação se mostra prejudicial durante as manobras de reanimação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043734</p><p>Questão 207 Compressões torácicas</p><p>Durante as manobras de reanimação cardiotorácicas, devemos nos atentar a diversos fatores, como a frequência das</p><p>compressões e a qualidade delas. Além de uma frequência de 100 até 120 bpm e uma profundidade de 5 a 6 cm, podemos,</p><p>também, considerar que:</p><p>A Se apoiar sobre o tórax, entre as compressões, melhora e promove otimização da pressão torácica.</p><p>B Aumenta em muito o achado de lesões fatais e promove o apoio do socorrista no tórax entre as compressões.</p><p>C A pressão intratorácica negativa relativa melhora o fluxo cardiopulmonar.</p><p>D O retorno intratorácico parcial não causa mudança de fluxo circulatório.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043690</p><p>Questão 208 Compressões torácicas</p><p>Podemos considerar como boas práticas, durante as manobras de reanimação cardiorrespiratória, diversos itens como, por</p><p>exemplo, frequência respiratória e massagem cardíaca, com EXCEÇÃO do contido em uma das opções a seguir. Assinale-</p><p>o.</p><p>A Permitir o retorno do tórax à sua posição sempre.</p><p>B Comprimir o tórax minimamente 6 cm.</p><p>C Realizar a compressão entre 100 e 120 por minuto.</p><p>D Minimizar as interrupções torácicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043672</p><p>Questão 209 Compressões torácicas</p><p>Idosa, 67 anos de idade, foi trazida por familiares ao hospital, desacordada. Logo na sua chegada, o caso foi reconhecido</p><p>como de parada cardíaca, provavelmente decorrente de ataque cardíaco em que ela se queixou de fortes dores no tórax</p><p>logo quando iniciou o mal-estar, antes que perdesse a consciência. Foi iniciado manobras, com uso do CAB, dando grande</p><p>ênfase nas compressões torácicas que foram vigorosas, com profundidade, a uma frequência, em média, de 145 por minuto.</p><p>Sobre essa situação clínica, pode-se afirmar que:</p><p>A Essa frequência foi abaixo do necessário.</p><p>B A conduta foi inadequada, por comprometer a profundidade das compressões.</p><p>C Melhora fortemente as chances de se obter sucesso na RCP conforme o protocolo atual de frequência.</p><p>D Somente foi possível graças ao grande treinamento técnico da equipe, que se atualizou sobre o tratamento</p><p>adequado a PCR.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043626</p><p>Questão 210 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Mulher de 40 anos está internada na enfermaria de Clínica Médica para investigação de diagnóstico etiológico de</p><p>Insu ciência Renal Aguda. Nas últimas 24 horas, evolui oligúria e rebaixamento de nível de consciência. A enfermagem te</p><p>chama dizendo que a paciente está "parada". Você se dirige ao quarto e constata que a paciente está arresponsiva. O pulso</p><p>carotídeo está ausente. Ao monitorar a paciente você se depara com ritmo de assistolia. Após chamar ajuda, qual seria a</p><p>conduta correta?</p><p>A Cardioversão sincronizada.</p><p>B Desfibrilação.</p><p>C Atropina.</p><p>D Massagem cardíaca.</p><p>E Vasopressina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000041355</p><p>Questão 211 Cuidados pósressuscitação</p><p>Sobre o controle direcionado de temperatura em pacientes após PCR, podemos dizer que:</p><p>A Temperatura alvo entre 32° - 33° e mantida no máximo por 12 horas.</p><p>B Temperatura alvo entre 33° - 35° e mantida no máximo por 24 horas.</p><p>C Temperatura alvo entre 32° - 36° e mantida no máximo por 12 horas.</p><p>D Temperatura alvo entre 31° - 33° e mantida por pelo menos 12 horas.</p><p>E Temperatura alvo entre 32° - 36° e mantida por pelo menos 24 horas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037696</p><p>Questão 212 Suporte Avançado de Vida</p><p>A qual tipo de PCR a imagem abaixo (Conforme imagem no caderno de questões) se refere?</p><p>A Fibrilação Ventricular.</p><p>B Taquicardia ventricular sem pulso.</p><p>C Atividade elétrica sem pulso.</p><p>D Assistolia.</p><p>E Taquicardia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037674</p><p>Questão 213 Tratamento da TVFV</p><p>Você está de plantão numa UTI e se depara com este traçado abaixo identi cado no monitor cardíaco. Logo após 1 minuto,</p><p>o paciente se torna arresponsivo e sem pulso central. Diante dessa situação clínica, qual a sua conduta? Assinale a</p><p>alternativa CORRETA:</p><p>A O ritmo é "chocável", devendo-se imediatamente infudir 1 mg EV de epinefrina e 300 mg de amiodarona,</p><p>juntamente com um ciclo de 2 minutos de compressões torácicas eficazes.</p><p>B O ritmo é "chocável". Deve-se imediatamente cardioverter com 200 J (bifásico) e, em seguida, aplicar as</p><p>compressões torácicas eficazes por 2 minutos ininterruptos para, depois, checar se houve a recuperação do</p><p>pulso central.</p><p>C O traçado revela uma T V (Taquicardia Ventricular), devendo-se imediatamente desfibrilar com 150 J (bifásico),</p><p>infundir 1 mg de epinefrina, providenciar a intubação orotraqueal, seguindo com as compressões torácicas.</p><p>D Confirmada a PCR (Parada Cardiorrespiratória), iniciar um ciclo de 2 minutos de compressões torácicas eficazes,</p><p>com infusão de 1 mg EV de epinefrina e 1 g de sulfato de magnésio.</p><p>E O traçado revela um ritmo de FV (Fibrilação Ventricular), devendo-se imediatamente desfibrilar, aplicando 150 J</p><p>ou 200 J (bifásico) e em seguida verificar a presença de pulso central para confirmar o êxito na ressuscitação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034443</p><p>Questão 214 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Paciente deu entrada no setor de emergência em Parada Cardiorrespiratória (PCR). O monitor mostra o ECG a seguir:</p><p>(Conforme imagem do caderno de questões). Qual a primeira conduta a ser tomada?</p><p>A Adrenalina precoce.</p><p>B 30 massagens cardíacas / 2 ventilações.</p><p>C Desfibrilação.</p><p>D Checar se cabo, ganho e derivação estão corretos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030697</p><p>Questão 215 Torsades de pointes</p><p>Qual o tratamento da arritmia mostrada no eletrocardiograma a seguir? (Conforme imagem do caderno de questões)</p><p>A Procainamida.</p><p>B Amiodarona.</p><p>C Bretílio.</p><p>D Sulfato de magnésio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030402</p><p>Questão 216 Suporte Avançado de Vida</p><p>Das condutas frente à parada cardíaca, as intervenções medicamentosas têm sido indicadas no manuseio da PCR desde</p><p>longa data, porém ocorrem muitas controvérsias, e di culdades de indicações mudam constantemente, sendo o uso de</p><p>Bicarbonato de Sódio uma das condutas mais controversas, mas podemos admitir:</p><p>A Que o melhor tratamento da acidose na PCR é a compressão torácica adequada, além disso, não ocorre</p><p>benefício ganho com a ventilação.</p><p>B Que o uso de bicarbonato pode ter alguns efeitos benéficos, tais como aumento na geração de CO2.</p><p>C Bicarbonato de sódio exacerbando a acidose intracelular; efeito inotrópico</p><p>negativo no miocárdio isquêmico.</p><p>D Bicarbonato de sódio, aumento da osmolaridade sérica e desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a</p><p>direita.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029903</p><p>Questão 217 Suporte Avançado de Vida</p><p>Durante o seu último plantão, ocorreu um caso de parada cardíaca que não se conseguia acesso a drogas, e um membro da</p><p>equipe pediu para deixar de realizar a RCP por alguns instantes para se obter uma via central. Entretanto, podemos</p><p>considerar que durante a parada cardíaca, a prioridade sempre será administrar RCP de boa qualidade e des brilação</p><p>imediata; a administração de drogas será secundária. Depois da tentativa de des brilação, os socorristas devem estabelecer</p><p>um acesso para a medicação. A respeito disso, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A Deve-se escolher, de preferência, o acesso venoso periférico nos membros superiores (veia antecubital). O</p><p>acesso periférico é de fácil obtenção, fácil aprendizado, apresenta menor risco de complicações e não necessita</p><p>de interrupção das manobras de RCP.</p><p>B Se não for possível estabelecer acesso IV, a via intraóssea (IO), para administração de drogas, pode proporcionar</p><p>concentrações plasmáticas adequadas, similares às alcançadas pelo acesso intravenoso.</p><p>C A administração de medicamentos por um acesso central pode ser considerada se não houver nenhuma</p><p>contraindicação. Essa via de administração de medicamentos oferece a vantagem de viabilizar maior</p><p>concentração plasmática apesar de um maior tempo para circulação, além de permitir a determinação da</p><p>saturação venosa central e estimar a pressão de perfusão coronariana durante a RCP.</p><p>D Estudos relatam que drogas como lidocaína, adrenalina, atropina e naloxone podem ser absorvidas por via</p><p>endotraqueal. A administração dessas drogas pela via endotraqueal, durante a RCP, resulta em menores</p><p>concentrações plasmáticas quando comparadas com as mesmas doses administradas por via IV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029895</p><p>Questão 218 Desf ibrilação</p><p>Des brilação precoce é o tratamento de escolha para vítimas em Fibrilação Ventricular de curta duração, como vítimas que</p><p>apresentaram colapso súbito, sendo este o principal ritmo de parada cardíaca. Podemos alegar, como uma conduta</p><p>INADEQUADA, uma das opções a seguir. Assinale-a.</p><p>A Nos desfibriladores externos, o choque elétrico é aplicado por intermédio das pás manuais, as quais o operador</p><p>posiciona sobre o tórax, exercendo pressão de aproximadamente 13 kg.</p><p>B Deve-se ter o cuidado de colocar gel na interface entre as pás e o tórax, visando diminuir a resistência à</p><p>passagem da corrente elétrica; já as pás adesivas são coladas sobre o tórax do paciente, dessa maneira</p><p>dispensando a utilização do gel e da compressão.</p><p>C Em relação ao posicionamento das pás manuais e adesivas, o local mais adequado é a posição anterolateral,</p><p>onde uma das pás é colocada na região infraclavicular direita e a outra pá na região precordial.</p><p>D Posições alternativas, como anteroposterior e laterolateral, podem ser utilizadas em situações especiais, como</p><p>presença de marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável, no qual as pás devem ser obrigatoriamente</p><p>posicionadas por, pelo menos, 3 cm de distância do gerador.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029848</p><p>Questão 219 Desf ibrilação</p><p>A des brilação é uma aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas pelo</p><p>mecanismo de reentrada. Na des brilação, esta corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco,</p><p>enquanto na cardioversão elétrica esta corrente é sempre sincronizada com os complexos QRS do eletrocardiograma para</p><p>que não seja administrada durante o período vulnerável da repolarização ventricular (onda T), quando pode potencialmente</p><p>desencadear uma brilação ventricular. A des brilação está indicada no tratamento da brilação ventricular e na taquicardia</p><p>ventricular sem pulso, ambas em situações compatíveis com parada cardiorrespiratória. Este procedimento também está</p><p>indicado para reversão de taquicardia ventricular polimór ca sustentada devido à di culdade de sincronização com os</p><p>diferentes complexos QRS observados nesta arritmia. Em relação à necessidade de adequada classi cação da arritmia para</p><p>sua correta indicação, aponte a alternativa que se mostra INADEQUADA na classificação ou uso da desfibrilação.</p><p>A Nos desfibriladores externos, a corrente elétrica é aplicada através da superfície externa do tórax do paciente</p><p>por meio de pás manuais ou adesivas.</p><p>B Nos desfibriladores internos, a corrente elétrica é aplicada por cabos eletrodos geralmente implantados através</p><p>do sistema venoso.</p><p>C Quanto ao formato da onda, podem ser classificados em monofásicos ou bifásicos. Nos monofásicos, toda a</p><p>energia elétrica selecionada é aplicada em duplo único sentido vetorial.</p><p>D Nos desfibriladores bifásicos, parte da corrente é administrada em um sentido e a outra parte, no sentido inverso</p><p>(inversão de polaridade).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029842</p><p>Questão 220 Suporte Básico de Vida</p><p>Uma senhora de 80 anos, no 2º dia de pós-operatório de artroplastia de quadril, apresenta dispneia súbita. O médico</p><p>plantonista demora 30 minutos para chegar e, ao abordar a paciente, observa que ela está "não responsiva" e sem</p><p>respiração. Com base nas recomendações do suporte avançado de vida do adulto (ACLS), da American Heart Association,</p><p>a próxima conduta deve ser:</p><p>A Checar pulso carotídeo.</p><p>B Pedir ajuda e para trazerem desfibrilador.</p><p>C Realizar um soco precordial.</p><p>D Administrar 1 mg epinefrina.</p><p>E Abrir as vias aéreas e fornecer duas ventilações.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029492</p><p>Questão 221 Suporte Avançado de Vida</p><p>Dentre as opções abaixo, é causa de parada cardiorrespiratória:</p><p>A Hipercalcemia.</p><p>B Hiperglicemia.</p><p>C Trombose venosa profunda.</p><p>D Hipertermia.</p><p>E Intoxicação por Organofosforado.</p><p>4000028685</p><p>Questão 222 Cuidados pósressuscitação</p><p>Entre as complicações da hipotermia terapêutica, pode ser citada a</p><p>A hiperglicemia.</p><p>B hipercalcemia.</p><p>C taquicardia.</p><p>D plaquetose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000006038</p><p>Questão 223 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente 67 anos, com 100 kg, hipertenso e diabético, adentra a emergência do pronto-socorro com dor torácica</p><p>irradiando para mandíbula há 1 hora. Após o atendimento inicial, paciente apresentou parada cardiorrespiratória em brilação</p><p>ventricular identificada pelo monitor cardíaco. A conduta mais adequada será utilizar:</p><p>A O desfibrilador monofásico com carga de 200 J.</p><p>B 100 mg de lidocaína endovenosa.</p><p>C O desfibrilador bifásico com carga de 200 J.</p><p>D Amiodarona 300 mg endovenosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003515</p><p>Questão 224 Compressões torácicas</p><p>Mulher de 50 anos apresenta-se sem pulso, sendo iniciada a massagem cardíaca. O acesso venoso foi puncionado e as pás</p><p>do des brilador foram posicionadas. O ritmo apresentado encontra-se na imagem a seguir: (VER IMAGEM) Após intubação</p><p>orotraqueal, a conduta CORRETA a ser tomada é:</p><p>A Vasopressina 40 UI EV.</p><p>B Desfibrilação com 200 J.</p><p>C Atropina 1 mg EV.</p><p>D Apenas manter massagem cardíaca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000122135</p><p>Questão 225 Suporte Básico de Vida</p><p>O melhor atendimento inicial a uma vítima de parada cardíaca é:</p><p>A iniciar de imediato as manobras de compressão toráxica.</p><p>B checar presença de pulso e avaliar presença de respiração.</p><p>C localizar de imediato um desfribrilador.</p><p>D não mobilizar nem tocar a vítima e aguardar o SAMU (ou equivalente).</p><p>4000114265</p><p>Questão 226 Tratamento da TVFV</p><p>Quantos Joules aplicamos num choque num desfibrilador monofásico para uma FV?</p><p>A 100 J.</p><p>B 200 J.</p><p>C 300 J.</p><p>D 360 J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000095255</p><p>Questão 227 RCP na gestação</p><p>A reanimação cardiopulmonar após parada cardiorrespiratória em uma gestante possui particularidades em função das</p><p>alterações fisiológicas promovidas pela gravidez. Dessa forma, é correto afirmar que:</p><p>A Em virtude do edema de vias aéreas na gestação, o cuff do tubo endotraqueal não deve ser insuflado.</p><p>B Em caso de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, a voltagem do desfibrilador deve ser diminuída em</p><p>relação à não gestante.</p><p>C A massagem cardíaca externa deve ser realizada estando a gestante inclinada 15 a 30 graus para a esquerda ou</p><p>com desvio manual do útero para este lado.</p><p>D A realização de cesariana peri-mortem está indicada em gestações com mais de 20 semanas, após, no mínimo,</p><p>dez minutos de ressuscitação cardiopulmonar sem retorno da circulação.</p><p>4000090754</p><p>Questão 228 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente com história de infarto agudo do miocárdio há 2 meses chega desacordado à unidade de emergência trazido</p><p>por familiares. Ao ser admitido percebe-se que o mesmo está em parada cardiorrespiratória e rapidamente são iniciadas as</p><p>manobras de compressão torácica. O traçado de monitorização eletrocardiográ ca é mostrado na gura abaixo. Qual a</p><p>conduta imediata a ser tomada? (VER IMAGEM).</p><p>A Cardioversão elétrica.</p><p>B Desfibrilação cardíaca.</p><p>C Intubação orotraqueal.</p><p>D Administração de adrenalina.</p><p>E Administração de trombolítico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075814</p><p>Questão 229 Suporte Avançado de Vida</p><p>Em relação ao último guideline de 2015 da American Heart Association podemos afirmar que:</p><p>A A atropina é a primeira opção de droga em alternância com a adrenalina no suporte avançada de vida na PCR em</p><p>ritmo não chocável.</p><p>B A Adrenalina é associada a melhores resultados no suporte avançado de vida e deve ser utilizada apenas em</p><p>choque refratário, isto é, após não ter respondido a uma desfibrilação no caso de ritmo chocável.</p><p>C No protocolo 2015 a Vasopressina ganhou mais importância e teve seu uso ampliado pela maior evidência de</p><p>benefícios e deve ser feita na dose de 40 UI em associação com a adrenalina tanto em ritmos chocáveis como</p><p>em ritmos não chocáveis.</p><p>D Não há evidências adequadas que respaldem o uso rotineiro de lidocaína após a adequada reversão da parada</p><p>cardíaca, porém pode-se considerar o início ou a continuação da lidocaína imediatamente após a reversão de</p><p>uma parada cardíaca causada por ritmo chocável.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000069820</p><p>Questão 230 Suporte Avançado de Vida</p><p>Você foi solicitado para avaliar um paciente de 72 anos no pós-operatório de Herniorra a inguinal que está com dor</p><p>torácica. Ao chegar ao leito, ele a rmou estar com muita dor no peito, e subitamente, perde a consciência. Você olha o</p><p>monitor e detecta o ritmo de fibrilação ventricular. Após checar a irresponsividade e ausência de pulso, você deverá:</p><p>A Desfibrilar o paciente</p><p>B Ventilar o paciente</p><p>C Chamar ajuda para confirmar a ausência de pulso</p><p>D Aplicar um soco precordial</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000069243</p><p>Questão 231 Suporte Básico de Vida</p><p>Você está assistindo na casa de seus avós a uma partida de futebol entre Brasil x Alemanha. Após o 7° gol da Alemanha,</p><p>você se deparou com o seu avô "desacordado". O que fazer de imediato? Assinale a alternativa incorreta:</p><p>A Imediatamente dê um "soco no precórdio". Caso não ressuscite, inicie a as manobras de RCP, com as</p><p>ventilações boca-a-boca alternando com as compressões torácicas eficazes.</p><p>B Em apenas dez segundos você estabelece algum contato e checa a presença de pulso central para identificar</p><p>uma situação de parada cardiorrespiratória.</p><p>C Isole o local mantendo todas as pessoas afastadas ao seu redor numa distância de aproximadamente cinco</p><p>metros e peça para alguém contatar 192 ou 193 e trazer um DEA.</p><p>D Sequenciar a abordagem colocando-o em decúbito dorsal no chão, desnude o tórax e inicie as compressões</p><p>torácicas eficazes, numa frequência mínima de 100 por minuto.</p><p>E Não interromper as compressões torácicas até a chegada do desfibrilador.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000059975</p><p>Questão 232 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente admitido na emergência trazido pelos familiares 10 minutos após ser encontrado inconsciente em casa. Constata-</p><p>se arresponsividade, ausência de pulso e de respiração. Ritmo apresentado ao monitor: (VER IMAGEM) Assinale a conduta</p><p>mais apropriada:</p><p>A Iniciar compressões torácicas e ventilação adequada na relação 30:2.</p><p>B Desfibrilar imediatamente.</p><p>C Ventilar e iniciar imediatamente as compressões torácicas.</p><p>D Administrar 1 mg de adrenalina por via endovenosa.</p><p>E Administrar imediatamente amiodarona iniciando as compressões torácicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000058850</p><p>Questão 233 Compressões torácicas</p><p>Paciente de 52 anos chega ao pronto socorro com dor precordial e durante o atendimento médico apresenta parada</p><p>cardiorespiratória. Nesta situação, a primeira conduta a ser tomada deve ser:</p><p>A Abertura de vias aéreas.</p><p>B Intubação orotraqueal.</p><p>C Compressões torácicas ritmadas.</p><p>D Cardiodesfibrilação.</p><p>E Ventilação com dispositivo bolsa-máscara.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000058793</p><p>Questão 234 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Um paciente em parada cardíaca chega ao pronto-socorro com AESP com 30 batimentos por minuto. A RCP continua a</p><p>ser feita, o posicionamento correto do tubo é con rmado e o acesso IV é estabelecido. Qual das seguintes ações é a mais</p><p>adequada para ser administrada a seguir?</p><p>A Cloreto de Cálcio 5 ml em solução a 10% por via IV.</p><p>B Epinefrina 1 mg IV.</p><p>C Cardioversão elétrica sincronizada a 200J.</p><p>D Marcapasso transcutâneo.</p><p>E Bicarbonato de Sódio 1 meq/Kg IV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057063</p><p>Questão 235 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia</p><p>A respeito das modalidades de parada cardiorrespiratória, considere as seguintes afirmativas:</p><p>1. Na fibrilação ventricular, a chance de sobrevida é inversamente proporcional ao tempo para empregar a terapia elétrica;</p><p>2. Na taquicardia ventricular, a terapia elétrica deve ser administrada com choque elétrico sincronizado;</p><p>3. Na assistolia e na atividade elétrica sem pulso, a desfibrilação não está indicada.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.</p><p>B Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.</p><p>C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.</p><p>D Somente a afirmativa 3 é verdadeira.</p><p>E As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054620</p><p>Questão 236 Distúrbios de ritmo cardíaco Torsades de pointes</p><p>As seguintes afirmativas se aplicam ao traçado eletrocardiográfico abaixo reproduzido, EXCETO:</p><p>A No tratamento dessa arritmia, está contraindicada a administração intravenosa do sulfato de magnésio, que deve</p><p>ser reservada para o tratamento de algumas arritmias supraventriculares.</p><p>B O traçado eletrocardiográfico basal dos pacientes acometidos por essa arritmia costuma exibir prolongamento,</p><p>congênito ou adquirido, do intervalo QT.</p><p>C Paradoxalmente, essa arritmia pode ser desencadeada por drogas antiarrítmicas das classes IA e III.</p><p>D Trata-se de uma modalidade de taquicardia ventricular polimórfica conhecida como torsades des pointes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000045892</p><p>Questão 237 Suporte Avançado de Vida</p><p>Paciente do sexo feminino, 40 anos, está internada na enfermaria de clínica médica para diagnóstico etiológico de</p><p>insu ciência renal aguda. Nas últimas 24 horas, evolui para oligúria e rebaixamento de nível de consciência. Enfermagem</p><p>avisa que a paciente está "parada". Você se dirige ao quarto e constata que a paciente está arresponsiva. Assinale a</p><p>alternativa CORRETA quanto à análise dessa situação:</p><p>A A primeira conduta é iniciar compressões torácicas.</p><p>B Ao chegar o desfibrilador, deve-se interromper prontamente as compressões torácicas para analisar o ritmo.</p><p>C Trata-se de ritmos da parada cardiorrespiratória: fibrilação atrial, fibrilação ventricular, atividade elétrica sem pulso</p><p>e assistolia.</p><p>D As opções de medicações vasopressoras usadas na parada cardiorrespiratória são adrenalina, vasopressina e</p><p>dobutamina.</p><p>E Ao estabelecer uma via aérea avançada, a frequência de ventilações deve ser de 8 a 10 por minuto, sem relação</p><p>com as compressões torácicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039024</p><p>Questão 238 Compressões torácicas</p><p>Uma massagem cardíaca de qualidade apresenta diversos pontos que aumentam a chance de sobrevivência. Entre elas,</p><p>indique a alternativa CORRETA.</p><p>A Apoio por sobre o tórax entre nas massagens.</p><p>B Retorno do tórax a posição inicial.</p><p>C Comprimir pelo menos 6 cm o tórax.</p><p>D Manter uma frequência de compressões de no máximo 120.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000035650</p><p>Questão 239 Compressões torácicas</p><p>Quando realizamos manobras de reanimação cardiorrespiratória, devemos atingir uma frequência de pelo menos 100 por</p><p>minuto, porém uma frequência de massagem acima de 120 por minuto se mostra deletéria por:</p><p>A Fadigar socorristas, principalmente.</p><p>B Levar à perda de efetividade da massagem.</p><p>C Provocar mais arritmias.</p><p>D Aumentar os riscos de lesão cardíaca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000035626</p><p>Questão 240 Compressões torácicas</p><p>Jovem, 25 anos de idade, é encontrado desacordado na escola, provavelmente é usuário de drogas ilícitas. Seus sinais vitais</p><p>estão ausentes, sendo, então, iniciadas manobras de reanimação. Nas atuais diretrizes de emergência internacionais, a</p><p>massagem cardíaca para ser considerada efetiva deve apresentar, dentre as alternativas, o seguinte item. Assinale-o.</p><p>A Socorristas devem evitar se apoiar no tórax entre as massagens.</p><p>B Somente manter uma frequência de 100 por minuto, no mínimo.</p><p>C Sempre sincronizar com a ventilação.</p><p>D Comprimir, no mínimo, por 6 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000035617</p><p>Questão 241 Torsades de pointes</p><p>Observe o ECG abaixo. (VER IMAGEM) O tratamento adequado é:</p><p>A Amiodarona.</p><p>B Sulfato de magnésio.</p><p>C Procainamida.</p><p>D Bretílio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000035331</p><p>Questão 242 Suporte Avançado de Vida Tratamento da TVFV Manejo da Via Aérea</p><p>Na UTI pediátrica, estava internado um paciente de 6 anos, com quadro de choque séptico, consequente a uma</p><p>endocardite bacteriana. Durante a visita geral, o paciente evoluiu para parada cardiorrespiratória, o monitor mostrava</p><p>fibrilação ventricular. Qual a sequência de atendimento mais indicada?</p><p>A Iniciar compressões torácicas, fazer adrenalina, fazer vasopressina.</p><p>B Chamar ajuda, iniciar compressões torácicas, ventilar e continuar por 30 minutos.</p><p>C Chamar ajuda, iniciar reanimação, desfibrilar.</p><p>D Fazer amiodarona, fazer compressões torácicas, fazer adrenalina.</p><p>E Chamar ajuda, fazer amiodarona, desfibrilar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031057</p><p>Questão 243 Suporte Básico de Vida</p><p>Você está atendendo um paciente inconsciente em parada cardiorrespiratória. Assim que o monitor ca disponível, o ritmo</p><p>verificado é o seguinte:</p><p>Nesse caso, o próximo passo deve ser:</p><p>A amiodarona em bolus intravenoso.</p><p>B cardioversão elétrica sincronizada com carga de 100 J.</p><p>C epinefrina em bolus intravenoso.</p><p>D desfibrilação com carga bifásica de 200 J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029747</p><p>Questão 244 Desf ibrilação</p><p>A principal terapêutica atual para correção de arritmias ventricular, que levam à Parada Cardíaca, é a Des brilação. Qual das</p><p>alternativas listadas mostra-se INADEQUADA para esse caso?</p><p>A Checar pulso após aplicar o choque.</p><p>B Indicar monofásico, caso bifásico não esteja disponível.</p><p>C Iniciar com maior carga disponível.</p><p>D Reiniciar o ciclo, quando indicado cada dois minutos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000027031</p><p>Questão 245 Suporte Avançado de Vida</p><p>Dentre as mudanças do Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) 2015, em relação a sua edição prévia 2010, é</p><p>verdadeiro afirmar:</p><p>A Hidrocortisona 100 mg/dia, por 15 dias após retorno de circulação espontânea.</p><p>B Vasopressina foi definitivamente retirada do protocolo.</p><p>C Iniciar a administração de adrenalina, só após o quinto minuto em pacientes com ritmo não-chocável.</p><p>D 5 ventilações por minuto, ou seja, 1 ventilação a cada 12 segundos.</p><p>E Beta-bloqueadores e lidocaína estão contraindicados para todos os pacientes após o retorno à circulação</p><p>espontânea em paradas por fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.</p><p>4000026654</p><p>Questão 246 Suporte Básico de Vida</p><p>Em relação ao Suporte Básico de Vida, o socorrista deve, durante a reanimação cardiopulmonar:</p><p>A Ventilar adequadamente (2 ventilações x 30 compressões), 01 segundos por ventilação.</p><p>B Minimizar as interrupções nas compressões.</p><p>C Compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 x min.</p><p>D Permitir o retorno total do tórax após cada compressão.</p><p>E Comprimir a uma profundidade inferior a 2 polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6 cm).</p><p>4000026439</p><p>Questão 247 Suporte Básico de Vida</p><p>Você encontra uma senhora idosa caída no banheiro da emergência em que trabalha, a vítima não responde e não respira,</p><p>presumindo PCR. Qual seria a conduta a seguir?</p><p>A Iniciar massagem cardíaca de qualidade.</p><p>B Ir em busca do DEA.</p><p>C Pedir ajuda, acionar o serviço médico da emergência.</p><p>D Soco precordial seria eficiente, sendo que a maioria das PCR acontecem em fibrilação ventricular.</p><p>E Iniciar respiração boca a boca.</p><p>4000026419</p><p>Questão 248 Suporte Básico de Vida</p><p>Segundo as novas diretrizes na parada cardiorrespiratória, a sequência certa da cadeia de sobrevivência na parada</p><p>cardiorrespiratória intra-hospitalar seria:</p><p>A RCP imediata de alta qualidade - Rápida desfibrilação - Serviços médicos básicos e avançados de emergência -</p><p>Suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR.</p><p>B Vigilância e prevenção - Reconhecimento da PCR e acionamento da equipe médica - RCP imediata de alta</p><p>qualidade - Rápida desfibrilação - suporte avançado e cuidados pós-PCR.</p><p>C Reconhecimento da PCR e acionamento do serviço médico de emergência - RCP imediata de alta qualidade -</p><p>Rápida desfibrilação - Serviços médicos básico e avançados de emergência - Suporte avançado de vida e</p><p>cuidados pós-PCR.</p><p>D Reconhecimento da PCR e acionamento da equipe médica - RCP imediata de alta qualidade - Rápida</p><p>desfibrilação - Suporte avançado e cuidados pós-PCR - Vigilância e prevenção.</p><p>E Nenhuma das acima citadas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026410</p><p>Questão 249 Compressões torácicas</p><p>Paciente foi trazido por resgate sem sinais vitais. Iniciado protocolo CAB. Qual dos aspectos abaixo é considerado, a m de</p><p>evitar perda de efetividade da massagem cardíaca?</p><p>A Limitar a frequência de massagem a 120 por minuto.</p><p>B Limitar a massagem a 5 cm no tórax.</p><p>C Limitar a troca de quem está fazendo rcp ao menor número de vezes possíveis.</p><p>D Limitar as vezes que se apoia sobre o tórax no momento do retorno.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000025328</p><p>Questão 250 Ventilação</p><p>Durante manobras de reanimação cardiorrespiratória, você observou o colega socorrista se esforçando para ventilar o</p><p>paciente com máscara e ambu + Oxigênio, o mais rápido possível. Das alternativas apresentadas, aponte aquela contendo a</p><p>conduta que o colega socorrista conseguiu devido ao seu esforço.</p><p>A Melhorar o prognóstico do paciente em PCR.</p><p>B Piorar o retorno venoso.</p><p>C Melhorar a oxigenação do paciente.</p><p>D Reduzir o tempo de parada cardíaca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000025274</p><p>Questão 251 Ventilação</p><p>Quando das manobras de reanimação, seguindo o protocolo do CAB, a hiperventilação com AMBU pode ocorrer, caso</p><p>esta ultrapasse a frequência de 10 por minutos. Qual é a POSSÍVEL consequência dessa manobra?</p><p>A Melhora com hiperoxia.</p><p>B Aumento da pressão sistólica.</p><p>C Dificuldade de retorno venoso.</p><p>D Piora da hipercapnia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022979</p><p>Questão 252 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Paciente feminina</p><p>de 60 anos de idade deu entrada na sala de emergência se queixando de intensa dor torácica, evoluindo</p><p>com mal-estar geral e dispneia. Ao realizar ECG, foi demonstrado padrão de supra de ST nas derivações V1 até V5.</p><p>Subitamente, apresentou síncope, sendo que seu monitor cardíaco apresentava padrão de linha reta. Qual das condutas</p><p>abaixo enumeradas, iniciadas frente à parada cardíaca em assistolia, apresenta efeito inotrópico negativo?</p><p>A Adrenalina.</p><p>B Atropina.</p><p>C Bicarbonato de Sódio</p><p>D Vasopressina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022760</p><p>Questão 253 Compressões torácicas</p><p>Recentemente houve uma importante atualização de protocolos de manejo das emergências cardiovascular, como parada</p><p>cardíaca. Caso seja necessária a aplicação dessas manobras, podemos considerar ADEQUADO</p><p>A Manter uma frequência de massagem cardíaca acima de 120 por minuto.</p><p>B Verificar o pulso após desfibrilação.</p><p>C Limitar a profundidade da massagem cardíaca a 6 cm.</p><p>D Aplicar sempre Amiodarona EV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022558</p><p>Questão 254 Tratamento da TVFV</p><p>No tratamento da parada cardíaca, em pacientes que continuam a ter brilação ventricular, apesar da des brilação com</p><p>corrente direta após epinefrina, pode ser administrado o seguinte agente intravenoso:</p><p>A Metoprolol;</p><p>B Verapamil;</p><p>C Flecainide;</p><p>D Digoxina;</p><p>E Amiodarona.</p><p>4000017906</p><p>Questão 255 Ventilação Compressões torácicas</p><p>Uma pessoa de aproximadamente 50 anos perde a consciência em um shopping, cai e você vai ajudá-la. No seu exame</p><p>inicial o paciente está imóvel, sem movimentos respiratórios, sem pulso central. Não há des brilador no local e a ambulância</p><p>do SAMU só chegará em 12 minutos. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a conduta</p><p>CORRETA a ser adotada até a chegada da Unidade Móvel.</p><p>A Realizar suporte básico de vida (30 compressões torácicas intercaladas com 2 ventilações) até a chegada de um</p><p>desfibrilador</p><p>B Realizar um soco precordial para simular a desfibrilação, pois este paciente provavelmente teve uma PCR por</p><p>fibrilação ventricular</p><p>C Realizar imediatamente 2 ventilações de resgate e se o paciente não recuperar a consciência iniciar as</p><p>compressões torácicas</p><p>D Realizar suporte básico de vida (15 compressões torácicas intercaladas com 2 ventilações) até a chegada de um</p><p>desfibrilador</p><p>4000016012</p><p>Questão 256 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Mulher de 23 anos de idade, previamente hígida, chegou ao PS com quadro de dispneia há 2 horas acompanhada de dor</p><p>torácica, nega tosse e febre. Ao exame: BEG, corada, afebril, acianótica, orientada, vígil. Pulmões: roncos esparsos; FR = 30</p><p>irpm; saturando 92%; RCR em 2T; BNF; FC = 120 bpm; PA = 100 x 60 mmHg; membros inferiores sem edemas. Calculado</p><p>o escore de Wells que foi considerado de baixa probabilidade. Após 2 horas, a paciente apresentou PCR por atividade</p><p>elétrica sem pulso. Quais medidas devem ser feitas nesta reanimação?</p><p>A Adrenalina e amiodarona.</p><p>B Adrenalina e trombolítico.</p><p>C Amiodarona e vasopressina.</p><p>D Adrenalina e atropina.</p><p>E Amiodarona e trombolítico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009267</p><p>Questão 257 Ventilação</p><p>Durante manobras de reanimação cardiorrespiratória, existe a necessidade de ventilação do paciente com AMBU. Caso</p><p>ocorra uma frequência respiratória elevada, ocasiona</p><p>A Piora do retorno venoso.</p><p>B Melhora da oxigenação.</p><p>C Maior risco de lesão cardíaca.</p><p>D Piora da troca gasosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009001</p><p>Questão 258 Compressões torácicas</p><p>Idosa, 87 anos de idade, apresentou di culdade respiratória súbita, que se iniciou em seu domicílio, sendo, então, trazida de</p><p>casa por familiares ao hospital, já sem sinais vitais. Por isso, foi iniciado manobras de massagem cardíaca, ventilação e</p><p>adrenalina. Massagem iniciou as manobras, com uma frequência mínima de 120 por minutos, aprofundando o tórax o</p><p>máximo possível, mas permitindo seu retorno completo sem se apoiar sobre ele. Ao avaliar a qualidade das manobras, é</p><p>sugerido que se modi que a conduta utilizada, segundo as recentes diretrizes de emergência, e, ao modi cá-la, alega-se</p><p>que:</p><p>A foi perdido o adequado tempo de massagem.</p><p>B foi perdida a eficácia da massagem cardíaca.</p><p>C foi muito lenta a massagem cardíaca.</p><p>D podemos nos apoiar no tórax.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005769</p><p>Questão 259 Compressões torácicas</p><p>A recomendação atual, referente ao protocolo de reanimação cardiorrespiratória, dá ênfase à qualidade das massagens</p><p>cardíacas. Dentre as recomendações atuais, não se deve apoiar por sobre o tórax no retorno do tórax após a compressão</p><p>torácica. Não sendo essa recomendação decorrente:</p><p>A da piora do desfecho da massagem cardíaca.</p><p>B da piora do retorno venoso.</p><p>C de dificultar a ventilação.</p><p>D da piora da pressão de perfusão coronariana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003733</p><p>Questão 260 Suporte Básico de Vida</p><p>Ao examinar um paciente de 20 anos no atendimento de emergência ele evolui com parada cardiorrespiratória, a</p><p>providência mais adequada a ser adotada pelo médico é:</p><p>A Abrir vias aéreas.</p><p>B Realizar compressões torácicas.</p><p>C Puncionar veia periférica.</p><p>D Realizar uma desfibrilação.</p><p>E Realizar ventilações com pressões positivas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000124721</p><p>Questão 261 Monitorização durante a PCR</p><p>Paciente admitido com parada cardiorrespiratória. Dentre as medidas listadas abaixo, assinale qual deve ser a primeira</p><p>conduta adotada.</p><p>A Definição do ritmo da parada.</p><p>B Intubação orotraqueal.</p><p>C Desfibrilação.</p><p>D Adrenalina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000116592</p><p>Questão 262 Tratamento da TVFV</p><p>Durante o atendimento avançado na ressuscitação cardiopulmonar, assinale a alternativa correta.</p><p>A A compressão deve ser de 4 cm, forte, com frequência mínima de 80 compressões por minuto e deve-se</p><p>aguardar o retorno da caixa torácica para realizar nova compressão.</p><p>B Se o paciente estiver com uma linha arterial invasiva instalada, a pressão arterial diastólica abaixo de 50 mmHg</p><p>exige melhora na qualidade da massagem.</p><p>C A dose inicial de energia no choque (fibrilação ventricular/ taquicardia ventricular) deve ser de acordo com a</p><p>orientação do fabricante (120 a 200J) no modelo bifásico. Se desconhecida essa orientação, usar o valor</p><p>máximo do equipamento. Já no equipamento monofásico deve ser 360J.</p><p>D Vasopressina deve ser usada após o segundo choque, na dose de 40U junto com 1mg de epinefrina.</p><p>E Amiodarona na dose 300 mg EV pode ser usada, antes do primeiro choque, nos casos de taquicardia ventricular</p><p>de onda larga com instabilidade hemodinâmica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113100</p><p>Questão 263 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente chega ao pronto-socorro com queixa de palpitação e tonturas. Ao exame físico evidencia-se paciente pálido,</p><p>discretamente torporoso, com pressão arterial = 70 x 40 mmHg e sinais de congestão pulmonar. Ao monitor, evidenciou-se</p><p>taquicardia com complexos QRS alargados, monomórficos.</p><p>A conduta de escolha para esse caso é:</p><p>A Cardioversão elétrica imediata.</p><p>B Amiodarona 150 mg, seguida de cardioversão elétrica na persistência do quadro.</p><p>C Desfibrilação imediata.</p><p>D Massagem cardíaca por 2 minutos, seguida de cardioversão elétrica.</p><p>4000104682</p><p>Questão 264 Suporte Avançado de Vida</p><p>Na reanimação cardiopulmonar, qual das drogas abaixo NÃO pode ser administrada por via traqueal?</p><p>A Adrenalina</p><p>B Bicarbonato de sódio</p><p>C Naloxone</p><p>D Atropina</p><p>4000099660</p><p>Questão 265 Tratamento da TVFV Fibrinólise no tratamento do IAMCSST</p><p>O Sr. Luiz chegou à sala de emergência com quadro de dor precordial compatível com síndrome coronariana aguda, e o</p><p>ECG evidenciava supradesnivelamento de segmento ST de parede anterior. Após as medidas iniciais (monitorização</p><p>cardíaca, acesso venoso periférico e AAS), o Sr. Luiz apresentou Parada Cardiorrespiratória (PCR) em brilação ventricular.</p><p>Em relação</p><p>à desfibrilação e ao uso do trombolítico, é CORRETO afirmar que:</p><p>A A desfibrilação elétrica deve ser imediata com 200 J, pois a PCR foi presenciada; o trombolítico poderá ser</p><p>utilizado após Retorno à Circulação Espontânea (RCE).</p><p>B A desfibrilação elétrica deve ocorrer após 2 minutos de Ressuscitação Cardiopulmonar(RCP), mesmo se o</p><p>desfibrilador estiver disponível imediatamente; o trombolítico poderá ser utilizado após RCE.</p><p>C A desfibrilação elétrica deve ser imediata com 200 J, pois a PCR foi presenciada; otrombolítico deve ser</p><p>administrado durante a RCP.</p><p>D A desfibrilação elétrica deve ocorrer após 2 minutos de Ressuscitação Cardiopulmonar(RCP), mesmo se o</p><p>desfibrilador estiver disponível imediatamente; o trombolítico está contraindicado.</p><p>4000099499</p><p>Questão 266 Torsades de pointes</p><p>Paciente de 40 anos dá entrada no pronto-socorro com relato de síncope e o rítmo captado pelo monitor cardíaco é o</p><p>mostrado abaixo: (VER IMAGEM). A respeito da situação clínica apresentada pelo paciente assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A O pulso parvus e tardus é o mais associado a essa arritmia.</p><p>B O paciente deverá ser submetido à cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>C A droga de escolha para tratamento é o soltalol.</p><p>D Será submetido a compressões torácicas 30:2 assim que garantida via aérea definitiva.</p><p>E Devemos checar imediatamente o pulso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093354</p><p>Questão 267 Suporte Avançado de Vida</p><p>Se um paciente com parada cardíaca em brilação ventricular mantiver instabilidade elétrica após a ressuscitação inicial, qual</p><p>das drogas antiarrítmicas abaixo é a mais indicada?</p><p>A Adrenalina.</p><p>B Amiodarona.</p><p>C Atropina.</p><p>D Anlodipino.</p><p>E Amilorida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000086501</p><p>Questão 268 Desf ibrilação Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Numa parada cardiorrespiratória, qual a resposta incorreta:</p><p>A Parada assistida: Chamar ajuda e usar desfibrilador se indicado; iniciar manobra de reanimação respiratória (RCP)</p><p>B Parada não assistida: Cinco ciclos de RCP (manobras de reanimação cardiorrespiratória)</p><p>C A relação compressão-ventilação é 30:2</p><p>D Prioridade máxima da parada cardiorrespiratória no inicio do atendimento é o uso de adrenalina 2 Mg de 10 e 10</p><p>minutos e só depois desfibrilar</p><p>E Uso de capnografia é a melhor maneira de monitorizar a qualidade de intubação oro- traqueal.</p><p>4000075016</p><p>Questão 269 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia</p><p>Qual droga, dentre as abaixo, a ser utilizada em qualquer tipo de parada cardíaca?</p><p>A Corticosteroide.</p><p>B Cloreto de potássio.</p><p>C Bicarbonato de sódio.</p><p>D Adrenalina.</p><p>E Xylocaína.</p><p>4000073860</p><p>Questão 270 TV polimórf ica Torsades de pointes</p><p>TORSADE DE POINTES significa:</p><p>A Fibrilação atrial complicada por fenômeno tromboembólico.</p><p>B Tromboembolismo pulmonar gerado por trombose venosa profunda.</p><p>C Taquicardia ventricular polimórfica que pode levar à morte súbita.</p><p>D Doença da cordoalha da válvula mitral gerando hipertensão pulmonar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072836</p><p>Questão 271 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Assinale a alternativa correta. A principal mudança nos últimos algoritmos do ACLS foi:</p><p>A A ênfase nas manobras de ventilação.</p><p>B O uso da amiodarona na fibrilação ventricular.</p><p>C A necessidade de checar o pulso duas vezes após cada choque.</p><p>D A ênfase nas massagens cardíacas de modo mais contínuo, com períodos de interrupção os mais breves</p><p>possíveis.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072824</p><p>Questão 272 Tratamento da TVFV</p><p>Homem de 54 anos, portador de doença arterial coronária crônica, apresenta, após intensa emoção, dor torácica</p><p>precordial e perda da consciência. Os pulsos periféricos não são perceptíveis e a pressão arterial não foi percebida. O</p><p>mecanismo provável da parada é:</p><p>A Assistolia.</p><p>B Atividade elétrica sem pulso.</p><p>C Taquicardia supraventricular.</p><p>D Fibrilação ventricular.</p><p>E Fibrilação atrial.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000068926</p><p>Questão 273 Suporte Básico de Vida Monitorização durante a PCR</p><p>Durante a ressuscitação cardio-pulmonar em que momento (s) devemos checar o pulso:</p><p>A Imediatamente após o choque.</p><p>B A cada 2 minutos.</p><p>C Após 5 ciclos ventilação-compressão.</p><p>D Na evidência de ritmo organizado.</p><p>E Todas as respostas acima são corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000066701</p><p>Questão 274 QT longo congênito</p><p>A arritmia ventricular que ocorre caracteristicamente durante o sono ou no repouso, tendo como apresentação</p><p>eletrocardiográ ca a elevação do segmento ST em V1 a V3, e que pode ser desencadeada pela febre ou uso de</p><p>medicamentos bloqueadores dos canais de sódio, é:</p><p>A Síndrome de Brugada.</p><p>B Taquicardia fascicular.</p><p>C Síndrome do QT longo.</p><p>D Taquicardia por catecolamina.</p><p>4000059145</p><p>Questão 275 Tratamento da AESPassistolia Torsades de pointes</p><p>Em relação ao manejo da Parada Cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de Fibrilação Ventricular/ Taquicardia Ventricular</p><p>Sem Pulso (FV/TVSP), a prioridade deve ser a desfibrilação o mais precoce possível.</p><p>B Em qualquer ritmo de PCR, a primeira droga a ser utilizada deve ser um vasopressor</p><p>C O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros dois minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, podem estar associados a pior prognóstico.</p><p>D Monitorização do dióxido de carbono exalado (> 10 mmHg) é um bom indicador da qualidade da reanimação.</p><p>E Atropina não é recomendada em caso de parada cardíaca em assistolia ou atividade elétrica sem pulso.</p><p>4000050149</p><p>Questão 276 Suporte Básico de Vida</p><p>Enquanto você aguardava o elevador em um prédio comercial, o senhor ao seu lado desmaia repentinamente. Como</p><p>médico, a sua primeira ação, segundo as recomendações do suporte básico de vida da American Heart Association, é:</p><p>A Procurar pulso central por menos de 10 segundos.</p><p>B Chamar ajuda.</p><p>C Iniciar a massagem cardíaca.</p><p>D Avaliar respiração: “ver, ouvir e sentir”.</p><p>E Iniciar respiração boca a boca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000044390</p><p>Questão 277 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Na PCR em assistolia não está indicado:</p><p>A Adrenalina.</p><p>B Massagem cardíaca.</p><p>C Identificar as causas reversíveis.</p><p>D Atropina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040132</p><p>Questão 278 Tratamento da TVFV</p><p>Quando abordamos um paciente em quadro de parada cardíaca com ritmo dito chocável, podemos considerar como</p><p>adequadas as seguintes condutas, de acordo com a atual diretriz / protocolo, EXCETO:</p><p>A Início das manobras com massagem cardíaca.</p><p>B Choque bifásico.</p><p>C Choque monofásico.</p><p>D Checar pulso após choque.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034512</p><p>Questão 279 Cuidados pósressuscitação Ventilação mecânica Hipoxemia e terapias de resgate</p><p>Em paciente comatoso submetido à ventilação mecânica após ressuscitação cardiopulmonar, qual das pressões parciais de</p><p>oxigênio no sangue arterial abaixo é a mais adequada?</p><p>A 399</p><p>B 299</p><p>C 199</p><p>D 99</p><p>4000031642</p><p>Questão 280 Suporte Avançado de Vida</p><p>Avalie as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA:</p><p>I – A PCR apresenta-se de 3 formas — FV/TV sem pulso, AESP e assistolia;</p><p>II – Epinefrina, amiodarona e atropina estão indicadas em todas as formas de PCR;</p><p>III – A desfibrilação precoce está indicada na FV/TV sem pulso;</p><p>IV – A hipovolemia é uma causa de AESP.</p><p>Estão CORRETAS as assertivas:</p><p>A I, II e III, apenas.</p><p>B I, III e IV, apenas.</p><p>C I, II e IV, apenas.</p><p>D II, III e IV, apenas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000027526</p><p>Questão 281 Suporte Avançado de Vida</p><p>Paciente referia dor torácica típica ao dar entrada no hospital e, enquanto aguardava seu atendimento para realizar ECG,</p><p>apresentou síncope, sendo, então, levada à sala de emergência. Na avaliação inicial da sala de emergência,</p><p>foi</p><p>diagnosticado PCR em ritmo de brilação ventricular, iniciado, então, ciclo de massagem cardíaca. Qual das alternativas de</p><p>conduta NÃO se mostra adequada, segundo as atuais normas de abordagem da parada cardíaca?</p><p>A Caso a Desfibrilação elétrica não seja efetiva, opção por Amiodarona em dose de 300 mg em bolus.</p><p>B Checar pulso logo após desfibrilação monofásica de 360 J.</p><p>C Desfibrilação bifásica de 120 J.</p><p>D Adrenalina a cada 3 minutos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000019685</p><p>Questão 282 Compressões torácicas</p><p>Paciente deu entrada na sala de emergência sem pulso central, trazido por familiares que encontraram o mesmo</p><p>desacordado no seu quarto. Iniciado protocolo de parada cardíaca, são realizados massagem cardíaca externa em ritmo de</p><p>aproximadamente 100 por minuto, a seguir duas ventilações, trocando após dois minutos quem realiza a massagem,</p><p>simultaneamente checando pulso. Prioridade para massagem cardíaca. Dessa descrição, qual dos critérios de qualidade da</p><p>reanimação necessita ser MELHOR explicado?</p><p>A O tempo que ocorreu a parada cardíaca.</p><p>B Apesar da prioridade de realizar a massagem cardíaca externa, a mesma deve obedecer a relação de 30</p><p>massagens para duas ventilações; na explicação, dá a impressão de se ter realizado 100 massagens antes de</p><p>ventilar.</p><p>C Não é necessária a troca de quem realiza a massagem cardíaca tão rapidamente, a mesma ocorre somente após</p><p>5 minutos.</p><p>D Não foi avaliado o ritmo que se encontra o paciente em parada cardíaca, não se pode iniciar o protocolo sem</p><p>essa informação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018512</p><p>Questão 283 Suporte Básico de Vida</p><p>Paciente feminina de 58 anos, deu entrada no Hospital se queixando de mal estar e discreto desconforto torácico de início</p><p>nessa tarde, após discussão familiar. Logo após realização de ECG, apresentou síncope e dispneia, logo a seguir seu pulso</p><p>central desapareceu. Qual das afirmativas abaixo pode ser considerada INADEQUADA?</p><p>A Primeira atitude é intubar a paciente devido à dispneia.</p><p>B Dentro da cadeia de sobrevivência, devemos solicitar por socorro.</p><p>C Iniciado manobras de reanimação, a sequência se dá utilizando ciclo de C-A-B.</p><p>D Iniciado manobras de reanimação, a sequência se dá utilizando ciclos de 30 massagens e duas ventilações.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000018408</p><p>Questão 284 Ventilação</p><p>Idoso de 60 anos de idade apresenta dor torácica e por isso procura atendimento médico. Enquanto realizava</p><p>Eletrocardiograma, perdeu os sentidos e você iniciou as manobras de reanimação. Porém, um membro de sua equipe se</p><p>mostrava muito ansioso e não conseguia manter a ventilação de maneira adequada, mantendo uma frequência de 20 por</p><p>minuto (após manejo de via aérea definitivo). Você, então, explica que:</p><p>A já ocorreu hiperoxia e não precisa mais ventilar.</p><p>B isso está adequado.</p><p>C piora a pressão torácica.</p><p>D não faz diferença porque está entubado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000004081</p><p>Questão 285 Ventilação Desf ibrilação Compressões torácicas</p><p>De acordo com as últimas diretrizes da American Heart Association (AHA - 2010), endossadas pela Sociedade Brasileira de</p><p>Cardiologia na I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência, marque a</p><p>alternativa CORRETA:</p><p>A O soco precordial é recurso possivelmente útil em PCR não presenciada, na ausência de um desfibrilador.</p><p>B A utilização do pistão mecânico durante o atendimento mostrou ser superior em termos de sobrevida quando</p><p>comparado com a RCP padrão.</p><p>C A escolha de melhor método de ventilação deve basear-se na experiência do socorrista, sendo aceitável a</p><p>utilização do dispositivo de bolsa-válvula-máscara isoladamente ou em combinação com a cânula orotraqueal.</p><p>D O dióxido de carbono exalado ao final da expiração (PETCO2) em níveis inferiores a 10 mmHg tem boa</p><p>correlação com a qualidade de reanimação e com o retorno da circulação espontânea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003667</p><p>Questão 286 Compressões torácicas</p><p>Um homem com 53 anos de idade, tabagista e com história prévia de cardiopatia, tem parada cardiorrespiratória na unidade</p><p>básica de saúde, enquanto aguardava atendimento. A sequência CORRETA de medidas a serem adotadas nessa situação é:</p><p>A Verificar o nível de consciência; acionar o serviço de emergência; verificar o pulso; iniciar compressões torácicas.</p><p>B Iniciar compressões torácicas; verificar o pulso; acionar o serviço de emergência; verificar o nível de consciência.</p><p>C Acionar o serviço de emergência; verificar o pulso; verificar o nível de consciência; iniciar compressões torácicas.</p><p>D Acionar o serviço de emergência; avaliar o nível de consciência; iniciar compressões torácicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000126987</p><p>Questão 287 Suporte Avançado de Vida</p><p>Quando iniciamos manobras de reanimação cardiorrespiratória, devemos atentar para diversos fatores e condutas que ditam</p><p>se nossos procedimentos realizados, frente a esse terrível quadro, estão ou não adequados. Assim, marque o procedimento</p><p>adequado.</p><p>A Massagem cardíaca com frequência de, pelo menos 100 por minuto, comprimindo o tórax por 2 polegadas,</p><p>trocando quem realiza a massagem a cada 5 minutos.</p><p>B Massagem cardíaca com frequência de, pelo menos 100 por minuto, comprimindo o tórax por 2 centímetros,</p><p>trocando quem realiza a massagem a cada 2 minutos.</p><p>C Massagem cardíaca com frequência de, pelo menos 100 por minuto, sincronizando com ventilações na</p><p>proporção de 14 massagens para cada duas ventilações, iniciando com ventilações.</p><p>D Massagem cardíaca com frequência de, pelo menos 100 por minuto, sincronizando com ventilações na</p><p>proporção de 12 massagens para cada duas ventilações, iniciando com ventilações.</p><p>E Massagem cardíaca com frequência de, pelo menos 100 por minuto, sincronizando com ventilações na</p><p>proporção de 14 massagens para cada duas ventilações, iniciando com massagens cardíacas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000109296</p><p>Questão 288 Ventilação Compressões torácicas</p><p>Você está em um grande aeroporto no nal de semana e subitamente uma senhora ao seu lado desfalece e cai ao chão,</p><p>com movimentos respiratórios espontâneos débeis. Você rapidamente veri ca que ela não apresenta pulso periférico ou</p><p>central; constatando portanto PCR; chama por auxílio e inicia imediatamente as manobras de suporte básico de vida,</p><p>enquanto aguarda um funcionário trazer de volta um DEA (Des brilador Automático). Qual é a melhor sequência de</p><p>manobras possíveis nesta situação:</p><p>A Ciclos de 30 compressões torácicas com uma frequência de 100/minuto, seguidas de 2ventilações boca a boca</p><p>protegendo-se com um plástico disponível.</p><p>B Ciclos de 30 ventilações boca a boca protegidas com um plástico disponível, seguidasde 5 compressões</p><p>torácicas com uma frequência de 100/minuto.</p><p>C Ciclos de 10 compressões torácicas com frequência de 60/minuto seguidas por 10ventilações boca a boca</p><p>protegidas com um plástico disponível.</p><p>D Ciclos de 5 ventilações boca a boca protegidas com um plástico disponível e 5compressões torácicas com</p><p>frequência de 100/min.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108621</p><p>Questão 289 Suporte Avançado de Vida</p><p>Idoso de 65 anos de idade é trazido pelo resgate até o Pronto-socorro em parada cardíaca, já sendo realizadas manobras</p><p>de reanimação na fase pré-hospitalar. Mantendo manobras na sequência de C-A-B é conseguido adequada monitorização</p><p>do paciente, sendo, então, diagnosticado pelo monitor cardíaco, um quadro de Fibrilação Ventricular. Imediatamente é</p><p>realizada Des brilação com 360 J de corrente monofásica, como não é novamente encontrado pulso central (carotídeo)</p><p>retornamos às manobras de C-A-B. Podemos considerar como adequadas as condutas tomadas no caso descrito, exceto</p><p>uma das citadas abaixo. Marque-a:</p><p>A Realizar manobras na fase pré-hospitalar.</p><p>B Sequência compressão torácica – via aérea – ventilação.</p><p>C Monitorização do paciente.</p><p>D Após desfibrilação verificar pulso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100334</p><p>Questão 290 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Quando abordamos o grupo de Emergências Cardíacas denominadas paradas cardiocirculatórias, utilizamos usualmente</p><p>protocolos internacionais de conduta médica frente a essas situações. Atualmente, a sequência é dita C – A – B, e essa</p><p>conduta é entendida como:</p><p>A Compression – Assistance – Breathing.</p><p>B Airway – Breathing – Circulation.</p><p>C Manutenção de Vias Aéreas – Respiração e – Massagem Cardíaca.</p><p>D Massagem Cardíaca inicialmente; Manutenção de Vias aéreas e Ventilação em sequência de prioridades.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100325</p><p>Questão 291 Suporte Avançado de Vida</p><p>Podemos considerar como adequada a seguinte conduta na abordagem de uma parada cardiorrespiratória:</p><p>A Checar pulso logo após a realização de desfibrilação.</p><p>B Reavaliação do quadro e conduta a cada 2 minutos.</p><p>C Não realizar revezamentos do responsável pela massagem cardíaca, a fim de evitar perda de tempo.</p><p>D Nunca realizar massagem cardíaca em ritmos organizados por serem característicos do choque.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000100181</p><p>Questão 292 Suporte Avançado de Vida</p><p>Com relação ao manejo avançado de parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular, analise as seguintes assertivas:</p><p>I. Imediata desfibrilação deve preceder a intubação orotraqueal e o acesso venoso.</p><p>II. O primeiro choque deve ser de 150 J em desfibrilador monofásico.</p><p>III. Se o primeiro choque falhar em restaurar o ritmo, deve-se seguir a reanimação por mais 5 ciclos.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>A Apenas I.</p><p>B Apenas II.</p><p>C Apenas I e II.</p><p>D Apenas I e III.</p><p>E Apenas II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000096326</p><p>Questão 293 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Você é chamado ao Departamento de Emergência (DE) para ajudar na tentativa de reanimação de um paciente em parada</p><p>cardíaca sem pulso, de causa desconhecida. Quando o paciente chega ao DE, estão sendo realizadas compressões</p><p>torácicas e o paciente está recebendo ventilações através de um TOT (tubo orotraqueal), colocado pela equipe do SME. O</p><p>paciente é tranferido para uma maca; você con rma que as compressões torácicas estão produzindo pulsos femorais</p><p>palpáveis, mas nenhum pulso é palpável entre as compressões administradas. O paciente está conectado a um monitor</p><p>cardíaco que con rma a presença de complexos QRS organizados. Qual é a primeira coisa que você deve avaliar, na</p><p>tentativa de identificar uma causa reversível da parada cardíaca nesse paciente?</p><p>A Verificar a colocação do TOT com as técnicas primárias e secundárias, e avaliar os sons da respiração para</p><p>descartar um pneumotórax hipertensivo</p><p>B Verificar os gases sanguíneos arteriais</p><p>C Verificar os eletrólitos séricos para descartar desequilíbrios</p><p>D Obter uma amostra de soro para identificar dosagem sérica de fármacos/drogas</p><p>E Verificar a temperatura corporal do paciente</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000092879</p><p>Questão 294 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente masculino, 55 anos, internado na unidade de terapia intensiva com quadro de choque séptico respiratório, em</p><p>ventilação mecânica invasiva, evolui com parada cardiorrespiratória em brilação ventricular. Conforme protocolo de</p><p>atendimento preconizado pela American Heart Association, publlicado em dezembro de 2010, assinale a alternativa</p><p>CORRETA em relação ao manejo deste paciente:</p><p>A Deve-se iniciar atendimento com compressões torácicas e ventilações, numa proporção de 30 compressões</p><p>torácicas para 2 ventilações, durante o preparo do desfibrilador.</p><p>B O tratamento correto da arritmia deve ser com desfibrilação, administrando-se 3 choques (200 J se monitor</p><p>bifásico e 200 J, 300 J e 360 J se monitor monofásico), checando pulso carotídeo imediatamente após o</p><p>terceiro choque.</p><p>C O tratamento correto da arritmia deve ser feito com desfibrilação, administrando-se um choque (200 J se</p><p>monitor bifásico e 360 J se monitor monofásico), retomando as compressões torácicas imediatamente após o</p><p>choque.</p><p>D O tratamento correto da arritmia deve ser com desfibrilação, administrando-se um choque (200 J se monitor</p><p>bifásico e 360 J se monitor monofásico), após administração de amiodarona 150 mg EV, checando pulso</p><p>carotídeo imediatamente após o choque.</p><p>E Adrenalina 1 mg EV a cada 3 minutos deve ser administrada apenas se o paciente evoluir para Atividade Elétrica</p><p>Sem Pulso (AESP) ou assistolia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000091898</p><p>Questão 295 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Homem de 76 anos, internado há oito horas com infarto agudo do miocárdio em parede anterior apresenta,</p><p>repentinamente, perda da consciência acompanhada de ausência de pulso periférico e pressão arterial inaudível. Ao monitor</p><p>cardíaco, observam- se ondas "P" precedendo complexos "QRS". Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?</p><p>A Infarto do ventrículo direito.</p><p>B Regurgitação mitral aguda grave.</p><p>C Ruptura de parede livre de ventrículo esquerdo.</p><p>D Ruptura de septo ventricular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000084692</p><p>Questão 296 Cuidados pósressuscitação</p><p>De acordo com as Diretrizes de 2010 para Cuidados Pós-Parada Cardíaca da American Heart Association, é CORRETO</p><p>afirmar que:</p><p>A Vítimas adultas que forem reanimadas de fibrilação ventricular e que estejam obedecendo a comandos deveriam</p><p>ser submetidas à hipotermia.</p><p>B Vítimas reanimadas com sucesso de parada cardíaca que desenvolvam nas primeiras 48h, espontaneamente,</p><p>hipotermia leve (até 32°C de temperatura central) deveriam ser reaquecidas ativamente.</p><p>C A temperatura central deve ser cuidadosamente monitorada após o retorno da circulação espontânea e a</p><p>hipertermia deve ser evitada de forma ativa.</p><p>D A oximetria deve ser monitorada cuidadosamente e o paciente deve ser ventilado e oxigenado para manter a</p><p>saturação da hemoglobina em 100%.</p><p>E Com a comprovação do retorno da circulação espontânea, os pacientes devem ser hiperventilados para</p><p>promover a vasoconstrição cerebral, que evitará o desenvolvimento de hipertensão intracraniana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000084167</p><p>Questão 297 QT longo adquirido</p><p>Paciente feminina, 52 anos, com cardiopatia estrutural e alergia respiratória, está sendo tratada em função de sinusite aguda,</p><p>fazendo uso de diversos fármacos. Subitamente, a paciente sente-se mal, sofrendo de "tonteiras" e palpitações, sendo</p><p>levada a uma unidade de emergência, onde é constatada, ao exame físico, a presença de uma taquiarritmia. O</p><p>eletrocardiograma revela a presença de taquicardia ventricular polimór ca do tipo torsades de pointes, sendo a paciente</p><p>tratada com sulfato de magnésio IV, com reversão de arritmia. Da lista de medicações que a paciente vinha usando, a que</p><p>pode prolongar o intervalo QT e, portanto, está relacionada à arritmia apresentada, é:</p><p>A Loratadina.</p><p>B Amoxicilina.</p><p>C Budesonida.</p><p>D N-acetilcisteína.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067930</p><p>Questão 298 Tratamento da TVFV</p><p>Homem de 50 anos é encontrado desacordado, trazido pelo Serviço Médico de Urgência, intubado, sem movimentos</p><p>respiratórios, sem pulsos, sem batimentos cardíacos. Fez-se a monitorização cardíaca, mostrada na figura a seguir.</p><p>O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:</p><p>A taquicardia ventricular; cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>B taquicardia ventricular sem pulso; desfibrilação.</p><p>C fibrilação ventricular; cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>D fibrilação ventricular; desfibrilação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000060545</p><p>Questão 299 Tratamento da TVFV</p><p>No seu primeiro dia de residência médica você é chamado para avaliar um paciente internado que evoluiu com dor torácica</p><p>e o seguinte traçado no ECG: (VER IMAGEM). À beira do leito, após monitorizar e realizar corretamente as medidas para</p><p>síndrome coronariana aguda o paciente</p><p>evolui irresponsivo e com o seguinte traçado no monitor: (VER IMAGEM). Levando</p><p>em consideração as recomendações do Advanced Cardiovascular Life Support da American Heart Association, o que</p><p>você faz? Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A Verifica pulso central, estando presente administra cardioversão elétrica sincronizada até reversão para ritmo</p><p>sinusal.</p><p>B Administra desfibrilação elétrica imediata seguida de seguida de 5 ciclos (2 min.) de compressões torácicas,</p><p>verificando novamente o ritmo após as compressões.</p><p>C Verifica pulso central, estando ausente administra desfibrilação elétrica imediata seguida de 5 ciclos de</p><p>compressões torácicas, verificando novamente o pulso apenas após as compressões.</p><p>D Administra cardioversão elétrica sincronizada imediatamente uma vez que a arritmia foi presenciada. Verifica pulso</p><p>apenas após a desfibrilação.</p><p>E Inicia imediatamente 5 ciclos (2min.) de compressões torácicas, verifica apenas o ritmo após o ciclo e administra</p><p>desfibrilação elétrica se a arritmia persistir.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054541</p><p>Questão 300 Epidemiologia</p><p>Em relação à morte súbita cardíaca, é possível afirmar, EXCETO:</p><p>A A incidência de morte súbita cardíaca na população geral é menor do que em pacientes portadores de</p><p>cardiopatia.</p><p>B Na população acima dos 35 anos de idade, a doença coronariana é a causa mais comum de morte súbita</p><p>cardíaca.</p><p>C Em atletas jovens, doenças como a cardiomiopatia hipertrófica, displasia arritmogênica do ventrículo direito e</p><p>origem anômala de coronária são as principais causas.</p><p>D A fibrilação ventricular é o ritmo mais frequentemente associado e os únicos tratamentos efetivos são a</p><p>desfibrilação elétrica e a rápida aplicação das manobras de ressuscitação.</p><p>E A taxa de sobrevivência a uma parada cardíaca é diretamente proporcional ao tempo esperado entre o</p><p>atendimento e a desfibrilação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000052787</p><p>Questão 301 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Em relação às novas diretrizes para a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), pode-se afirmar:</p><p>A A sequência de RCP em adultos tem início com a abertura da via aérea e verificação quanto à presença de</p><p>respiração normal, seguida de duas ventilações de resgate, acompanhadas de ciclos de 30 compressões</p><p>torácicas e 2 ventilações.</p><p>B O esterno adulto deve ser comprimido, no mínimo, por 2 cm.</p><p>C A atropina não é recomendada para uso de rotina no tratamento de assistolia.</p><p>D A vasopressina é superior à adrenalina e deve ser o vasopressor de primeira escolha.</p><p>4000037916</p><p>Questão 302 Medicações usadas para controle da f requência cardíaca Torsades de pointes</p><p>Manejo da exacerbação</p><p>O sulfato de magnésio pode ser usado em todas as situações a seguir na sala de emergência, EXCETO:</p><p>A Torsades de pointes.</p><p>B Controle de frequência na fibrilação atrial.</p><p>C Crise de asma refratária.</p><p>D Taquicardia paroxística por reentrada nodal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000037833</p><p>Questão 303 Suporte Avançado de Vida</p><p>Quanto ao uso de medicações na PCR todas as afirmativas são recomendadas, exceto:</p><p>A Adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos durante RCP</p><p>B Vasopressina 40U em substituição à primeira ou segunda dose de adrenalina</p><p>C Amiodarona para FV/T VSP refratária à desfibrilação, RCP e vasopressor. Dose 300 mg, seguida de dose 150 mg,</p><p>se necessário</p><p>D Bicarbonato 1 mEq/kg de uso rotineiro</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030512</p><p>Questão 304 Desf ibrilação</p><p>Paciente deu entrada na emergência da UPA de Santa Luzia irresponsivo, sem pulso e movimentos respiratórios. Este foi</p><p>imediatamente monitorado e o traçado encontra-se abaixo. A sua próxima conduta deve ser:</p><p>A Desfibrilar com desfibrilador bifásico, modo assincrônico.</p><p>B Desfibrilar com desfibrilador bifásico, modo sincrônico.</p><p>C Amiodarona venosa, sem necessidade de realizar desfibrilação.</p><p>D Lidocaína venosa, sem necessidade de realizar desfibrilação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030442</p><p>Questão 305 Tratamento da AESPassistolia</p><p>A principal causa de PCR (Parada Cardiorrespiratória) em AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso) e o tratamento imediato são</p><p>respectivamente:</p><p>A Hipóxia e desfibrilação</p><p>B Hipovolemia e compressão torácica</p><p>C Hipovolemia e desfibrilação</p><p>D Hipóxia e compressão torácica</p><p>E Acidose metabólica e epinefrina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029468</p><p>Questão 306 Suporte Básico de Vida</p><p>Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP (Reanimação Cardiopulmonar) e ACE (Atendimento</p><p>Cardiovascular de Emergência) trouxeram algumas mudanças. Essas alterações foram concebidas para simpli car o</p><p>treinamento do pro ssional de saúde e continuar enfatizando a necessidade de aplicar a RCP de alta qualidade, o quanto</p><p>antes, em vítimas de PCR. Marque a alternativa CORRETA sobre os principais componentes de SBV (Suporte Básico de</p><p>Vida) para profissionais de saúde.</p><p>A A frequência de compreensão deve ser de aproximadamente 100/minuto.</p><p>B Inicialmente, deve-se empregar o "ver, ouvir e sentir se há respiração".</p><p>C A relação compressão-ventilação, até a colocação da via aérea avançada é de 15:2 quando estão presentes dois</p><p>socorristas profissionais de saúde.</p><p>D Iniciar RCP após verificação da ausência do pulso por 30 segundos.</p><p>4000025165</p><p>Questão 307 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Conforme o último guideline de atendimento da parada cardiorrespiratória da American Heart Association, em que</p><p>momento do protocolo de atendimento da assistolia a atropina deve ser usada?</p><p>A Assim que identificada no monitor.</p><p>B Após o primeiro ciclo de ressuscitação cardiopulmonar.</p><p>C Após a passagem do marca-passo transvenoso.</p><p>D Não deve ser usada rotineiramente neste protocolo.</p><p>E Após a passagem do marca-passo transcutâneo.</p><p>4000013571</p><p>Questão 308 Suporte Básico de Vida</p><p>No tocante ao Suporte Básico de Vida (SBV), qual das alternativas abaixo é FALSA?</p><p>A Com as novas diretrizes (2010), a sequência atual a ser seguida passou a ser CABD e não mais ABCD.</p><p>B Compressão assume de uma vez por todas como a principal medida a ser tomada no SBV.</p><p>C A elevação da mandíbula como manobra para abertura das vias aéreas fica reservada para os casos de vítimas de</p><p>trauma ou suspeita de lesão na coluna cervical.</p><p>D Alterações neurológicas podem fazer parte do cortejo de sinais e sintomas que precedem uma Parada</p><p>Cardiorrespiratória (PCR).</p><p>E Após a abertura das vias aéreas, o paciente tem que ser ventilado no mínimo por 2 minutos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000113370</p><p>Questão 309 Tratamento da AESPassistolia Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Mulher, 40 anos de idade, com Aids. HMA: apresenta diarreia há 4 dias, com 7 evacuações por dia, em grande quantidade,</p><p>fezes líquidas. Apresenta também náuseas e 5 episódios de vômitos com restos alimentares. EF: MEG, desidratada,</p><p>taquipneica, acianótica, anictérica e afebril; 2 bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros; FC: 120 bpm; PA: 80 x 45</p><p>mmHg; murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos adventícios; FR: 22 irpm; SatO2: 95%; abdome plano,</p><p>normotenso, doloroso à palpação profunda, sem dor à descompressão brusca, sem visceromegalias. Após o atendimento</p><p>inicial, a paciente teve parada cardiorrespiratória com o seguinte traçado no monitor: (VER IMAGEM) Além da realização</p><p>de massagem cardíaca, ventilação pulmonar e adrenalina, a conduta para o tratamento da causa mais provável da parada</p><p>cardiorrespiratória é:</p><p>A Reposição volêmica.</p><p>B Gluconato de cálcio.</p><p>C Reposição de potássio.</p><p>D Reposição de bicarbonato.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000101635</p><p>Questão 310 Tratamento da TVFV</p><p>Mulher, 60 anos de idade, sofreu perda de consciência enquanto aguardava atendimento no pronto-socorro. Não</p><p>apresenta resposta aos chamados, ausência de respiração e pulso carotídeo. Identi cação do ritmo com des brilador</p><p>monofásico a seguir (VER IMAGEM). A sequência adequada de atendimento é:</p><p>A Realização</p><p>bolus rápido, seguida de um “flash” de 20 ml de Soro Fisiológico;</p><p>B Amiodarona, 300mg EV, seguida de um “flash” de 20 ml de Soro Fisiológico;</p><p>C Desfibrilação com 200J (desfibrilador bifásico);</p><p>D Cardioversão Sincronizada com 100 joules (desfibrilador bifásico).</p><p>4000183503</p><p>Questão 21 Suporte Básico de Vida Cardiologia</p><p>Homem de 76 anos chega à emergência desacordado. Ao avaliá-lo, percebe-se que é portador de marca-passo</p><p>unicameral por histórico de bloqueio átrio ventricular total prévio e está em parada cardiorrespiratória por brilação</p><p>ventricular. Assinale a alternativa adequada para o atendimento desse paciente.</p><p>A Manejar com massagem cardíaca, sendo contraindicada desfibrilação pelo fato de o paciente ser portador de</p><p>marca-passo.</p><p>B Utilizar antiarrítmicos por via parenteral como primeira medicação durante a reanimação desse paciente pelo fato</p><p>de não ser possível a desfibrilação elétrica.</p><p>C Proceder à desfibrilação, independentemente da presença de marca-passo prévio.</p><p>D Encaminhar o paciente ao cateterismo cardíaco de urgência, antes de qualquer manobra de reanimação, visto</p><p>que a causa provável da fibrilação ventricular é infarto do miocárdio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000183310</p><p>Questão 22 Cuidados pósressuscitação Cardiologia</p><p>Paciente masculino, de 60 anos, apresentou parada cardiorrespiratória em ambiente extra-hospitalar. A reanimação foi</p><p>iniciada no local e 3 choques foram aplicados com des brilador externo automático (DEA). Quando a equipe do SAMU</p><p>chegou, o paciente estava irresponsivo, mas apresentava pulso, frequência respiratória de 30 mpm, pressão sistólica de 70</p><p>mmHg e saturação de 80% em ar ambiente. Como deve ser a continuidade do cuidado antes de transportá-lo para o</p><p>hospital?</p><p>A Oferecer oxigênio suplementar por máscara com reservatório e cristaloide gelado intravenoso.</p><p>B Oferecer oxigênio suplementar por máscara com reservatório e cristaloide gelado e amiodarona contínua</p><p>intravenosos.</p><p>C Intubar e administrar vasopressor e amiodarona contínua intravenosos.</p><p>D Intubar e administrar cristaloide e vasopressor intravenosos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182840</p><p>Questão 23 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Com relação aos medicamentos utilizados durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa</p><p>correta.</p><p>A A primeira dose de lidocaína a ser utilizada em quadros de fibrilação ventricular é de 0,5 a 0,75 mg/kg.</p><p>B A segunda dose de amiodarona a ser utilizada em quadros de taquicardia ventricular sem pulso é de 300 mg.</p><p>C Epinefrina deve ser utilizada a cada a cada 3-5 minutos, na dose de 1 mg, em casos de atividade elétrica sem</p><p>pulso.</p><p>D Nos quadros de assistolia, a epinefrina na dose de 1 mg deve ser utilizada a cada 2 minutos, para maximizar a</p><p>chance de reversão do ritmo.</p><p>E A dose máxima de epinefrina a ser utilizada em quadros de fibrilação ventricular refratária é de 20 mg.</p><p>4000182490</p><p>Questão 24 Tratamento da TVFV Cardiologia</p><p>Homem, 49 anos de idade, é atendido pelo SAMU em via pública após perda de consciência presenciada por transeuntes.</p><p>Ao chegar ao local, os socorristas observaram ausência de movimentos respiratórios e de pulso. Foram iniciadas manobras</p><p>de ressuscitação e instalado o des brilador externo automático, sendo indicada a necessidade de choque. Ao nal do</p><p>atendimento, o paciente recebeu 4 choques e evoluiu para atividade elétrica com pulso, sendo regulado para o Pronto-</p><p>Socorro.</p><p>Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart Association (AHA),</p><p>Determine os fármacos indicados, para esse paciente, durante a parada cardiorrespiratória.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182444</p><p>Questão 25 Cardiologia Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Homem, 49 anos de idade, é atendido pelo SAMU em via pública após perda de consciência presenciada por transeuntes.</p><p>Ao chegar ao local, os socorristas observaram ausência de movimentos respiratórios e de pulso. Foram iniciadas manobras</p><p>de ressuscitação e instalado o des brilador externo automático, sendo indicada a necessidade de choque. Ao nal do</p><p>atendimento, o paciente recebeu 4 choques e evoluiu para atividade elétrica com pulso, sendo regulado para o Pronto-</p><p>Socorro.</p><p>Considerando o caso clínico descrito, conforme os protocolos da American Heart Association (AHA),</p><p>Indique, entre os ritmos de parada cardíaca, aqueles que, necessariamente, o paciente apresentou.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182442</p><p>Questão 26 QT longo adquirido</p><p>Mulher de 29 anos de idade é admitida na unidade de emergência com queixa de desconforto torácico inespecí co e</p><p>palpitações há 2 horas. Nega dor torácica, dispneia ou outros sintomas no momento. Relata que na última semana</p><p>apresentou quadro de odinofagia, congestão nasal e febre baixa (38,5°C). Na ocasião, foi atendida na unidade básica de</p><p>saúde, sendo prescrito uso de azitromicina por cinco dias. Adicionalmente, tem antecedente de lúpus eritematoso</p><p>sistêmico, bem controlado com uso de hidroxicloroquina 400mg/dia.</p><p>Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/80mmHg, frequência cardíaca entre 135 e 140bpm, tempo de</p><p>enchimento capilar de 1 segundo, frequência respiratória de 22ipm e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. Sem</p><p>outras alterações. O eletrocardiograma da admissão pode ser visto na figura a seguir:</p><p>Qual é a alteração elétrica cardíaca que desencadeou a alteração vista no eletrocardiograma?</p><p>A Bloqueio atrioventricular avançado</p><p>B Síndrome do QT longo adquirido</p><p>C Síndrome de Wolff-Parkinson-White</p><p>D Síndrome de Brugada tipo 2</p><p>E Displasia arritmogênica do ventrículo direito</p><p>4000182345</p><p>Questão 27 QT longo adquirido</p><p>Mulher de 29 anos de idade é admitida na unidade de emergência com queixa de desconforto torácico inespecí co e</p><p>palpitações há 2 horas. Nega dor torácica, dispneia ou outros sintomas no momento. Relata que na última semana</p><p>apresentou quadro de odinofagia, congestão nasal e febre baixa (38,5°C). Na ocasião, foi atendida na unidade básica de</p><p>saúde, sendo prescrito uso de azitromicina por cinco dias. Adicionalmente, tem antecedente de lúpus eritematoso</p><p>sistêmico, bem controlado com uso de hidroxicloroquina 400mg/dia.</p><p>Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/80mmHg, frequência cardíaca entre 135 e 140bpm, tempo de</p><p>enchimento capilar de 1 segundo, frequência respiratória de 22ipm e saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. Sem</p><p>outras alterações. O eletrocardiograma da admissão pode ser visto na figura a seguir:</p><p>Qual é a conduta neste momento?</p><p>A Propafenona oral</p><p>B Desfibrilação cardíaca</p><p>C Amiodarona intravenosa</p><p>D Metoprolol intravenoso</p><p>E Sulfato de magnésio intravenoso</p><p>4000182344</p><p>Questão 28 Suporte Básico de Vida Cardiologia</p><p>Um homem de 63 anos, recebendo medicação para dor epigástrica na sala de observação do pronto atendimento,</p><p>apresenta um colapso ao levantar-se da poltrona. Qual é a conduta imediata mais adequada nesse caso?</p><p>A Realizar um eletrocardiograma de 12 derivações.</p><p>B Checar a responsividade.</p><p>C Aplicar 1mg de epinefrina EV.</p><p>D Iniciar compressões torácicas.</p><p>E Solicitar avaliação da cardiologia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181607</p><p>Questão 29 Cuidados pósressuscitação</p><p>Homem de 36 anos é trazido ao pronto-socorro pelo SAMU após parada cardiorrespiratória presenciada por transeuntes,</p><p>que iniciaram suporte básico de vida, sem indicação de choque pelo DEA. Após atendimento por unidade avançada do</p><p>SAMU, chega ao pronto-socorro com tempo total de reanimação cardiopulmonar de 20 minutos e no- ow de 4 minutos;</p><p>com retorno à circulação espontânea; com via aérea assegurada; sem resposta a estímulos dolorosos; pupilas médias.</p><p>Eletrocardiograma da admissão sem alteração de ST. O tratamento inicial deve incluir:</p><p>A Manter PAM 80 - 90 mmHg e hipotermia terapêutica.</p><p>B Manter PAM 80 - 90 mmHg e cateterismo cardíaco.</p><p>C Evitar PAM</p><p>de choque sincronizado de 100 J, compressão cardíaca e amiodarona 300 mg assim que acesso</p><p>venoso disponível, reavaliação do ritmo após 2 minutos.</p><p>B Realização de choque sincronizado de 360 J, compressão cardíaca e adrenalina 1 mg assim que acesso venoso</p><p>disponível, reavaliação do ritmo após 2 minutos.</p><p>C Realização de choque não sincronizado de 360 J, compressão cardíaca e adrenalina 1mg assim que acesso</p><p>venoso disponível, reavaliação do ritmo após 2 minutos.</p><p>D Realização de choque não sincronizado de 360 J, compressão cardíaca e adrenalina 1mg e amiodarona 300 mg</p><p>assim que acesso venoso disponível, reavaliação do ritmo após 2 minutos.</p><p>E Compressão cardíaca por 2 minutos, choque não sincronizado com 360 J caso permaneça com mesmo ritmo</p><p>cardíaco e ausência de pulso, adrenalina 1 mg após choque.</p><p>4000081399</p><p>Questão 311 Síndrome do QT longo</p><p>Paciente senhora de 74 anos, portadora de HAS, e DAC prévia, com angioplastia em 2009, e histórico de episódios de</p><p>taquicardia atrial sustentadas. Usuária de AAS, Sinvastatina, Mononitrato, Enalapril, Sotalol.</p><p>Com relação ao Prolongamento do potencial de ação, com aumento do QT, favorecendo a ocorrência de TV polimór ca,</p><p>por atividade trígada, tipo "Torção das Pontas", há interação prejudicial em todas as situações abaixo, EXCETO:</p><p>A AVE prévio.</p><p>B Associação com lidocaína.</p><p>C Uso de quinolonas.</p><p>D Hipocalemia.</p><p>4000077488</p><p>Questão 312 Suporte Avançado de Vida Cuidados pósressuscitação</p><p>Paciente de 50 anos internado na enfermaria de clínica médica evoluiu com parada cardiorrespiratória presenciada em</p><p>brilação ventricular. O paciente recebeu atendimento preconizado pelas condutas do Suporte Avançado de Vida em</p><p>Cardiologia (American Heart Association) e retornou a ritmo sinusal, com pulso central palpável e pressão arterial efetiva.</p><p>Durante seu atendimento, além dos choques monofásicos e da massagem torácica, recebeu uma dose de 1 mg de</p><p>adrenalina e uma dose de 300 mg de amiodarona. Dado este contexto, pergunta-se: qual a assertiva abaixo possui as doses</p><p>de manutenção de amiodarona preconizadas para as próximas 24 horas?</p><p>A 2 mg de amiodarona por minuto nas primeiras 6 horas seguidas por 1 mg de amiodarona por minuto nas próximas</p><p>18 horas.</p><p>B 0,5 mg de amiodarona por minuto nas primeiras 6 horas seguidas por 0,25 mg de amiodarona por minuto nas</p><p>próximas 18 horas.</p><p>C 10 mg de amiodarona por minuto nas primeiras 6 horas seguidas por 5 mg de amiodarona por minuto nas</p><p>próximas 18 horas.</p><p>D 1 mg de amiodarona por minuto nas primeiras 6 horas seguidas por 0,5 mg de amiodarona por minuto nas</p><p>próximas 18 horas.</p><p>E 1 mg de amiodarona por minuto nas primeiras 24 horas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000074124</p><p>Questão 313 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Com relação à Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), atribua V (Verdadeiro) ou F (Falso) às afirmativas a seguir.</p><p>( ) A hiperventilação na RCP deve ser evitada, pois reduz o débito cardíaco e promove redução da perfusão cerebral.</p><p>( ) Há evidências de que a realização de RCP por 1,5 a 3,0 minutos antes da desfibrilação inicial pode ser benéfica.</p><p>( ) O sulfato de magnésio pode ser usado de forma rotineira na RCP, especialmente naqueles pacientes com taquicardia</p><p>ventricular monomórfica.</p><p>( ) O tempo decorrente da interrupção das compressões até a administração do choque acima de 10 segundos pode</p><p>reduzir a efetividade da desfibrilação.</p><p>( ) Os medicamentos e uidos administrados por via endovenosa na RCP podem ser administrados por via intraóssea.</p><p>Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.</p><p>A V, V, F, F, F.</p><p>B V, F, F, V, V.</p><p>C F, V, V, V, F.</p><p>D F, V, F, F, V.</p><p>E F, F, V, V, F.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067524</p><p>Questão 314 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Um adulto do sexo masculino, de aproximadamente 40 anos, é encontrado desacordado numa via pública. Ele não</p><p>responde a estímulos e não está respirando. Um transeunte, que não é pro ssional de saúde e não tem treinamento em</p><p>Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), telefona para o serviço de emergência. Quanto às condutas mais adequadas a serem</p><p>tomadas por esse transeunte, de acordo com as diretrizes de 2010 da American Heart Association, considere as a rmativas</p><p>a seguir.</p><p>I. A medida principal para reversão da parada cardiorrespiratória é o acesso rápido ao desfibrilador elétrico.</p><p>II. A primeira conduta deve ser a abertura das vias aéreas e a realização de duas ventilações de resgate.</p><p>III. As manobras de ressuscitação cardiopulmonar só devem ser iniciadas depois que for feita a avaliação do pulso e este</p><p>estiver ausente.</p><p>IV. As compressões torácicas devem ser realizadas com ambas as mãos, causando depressão de 5 cm do tórax, 100 vezes</p><p>por minuto.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Somente as afirmativas I e II são corretas.</p><p>B Somente as afirmativas I e IV são corretas.</p><p>C Somente as afirmativas III e IV são corretas.</p><p>D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.</p><p>E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067447</p><p>Questão 315 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia Desf ibrilação</p><p>A parada cardíaca é tratada em cinco estágios. O primeiro estágio é o Suporte Básico de Vida onde pode-se usar o DEA</p><p>(Des brilador Externo Automático), quando não estamos no ambiente hospitalar. O segundo estágio é o Suporte Avançado</p><p>de Vida. Uma das atividades realizadas no Suporte Avançado de Vida é a des brilação. Marque o ritmo que pode-se</p><p>desfibrilar:</p><p>A Fibrilação atrial aguda.</p><p>B Bradicardia.</p><p>C Fibrilação ventricular.</p><p>D Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).</p><p>E Assistolia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065983</p><p>Questão 316 Suporte Básico de Vida</p><p>Parada cardíaca continua a ser uma causa comum de morte prematura e pequenos aumentos na sobrevivência, podendo se</p><p>traduzir em milhares de vidas salvas todos os anos. Desta forma diversas estratégias são adotadas para melhorar essa</p><p>sobrevivência, a mais importante é a padronização das medidas adotadas durante a ressuscitação, como guia temos o</p><p>ACLS, da AHA, última versão disponibilizada em 2010. Tendo o ACLS 2010 como base, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F)</p><p>nas seguintes afirmativas:</p><p>[ ] Todas as técnicas e equipamentos que tenham o potencial de atrasar o início das compressões e a des brilação devem</p><p>ser evitados.</p><p>[ ] A frequência adequada das compressões é de pelo menos 100/minuto, com uma profundidade de pelo menos 5 cm.</p><p>[ ] Quanto maior o número de ventilações por minuto durante as compressões maior a chance de sobrevivência.</p><p>[ ] Uma vez obtida uma via aérea avançada, a ventilação deverá ser uma frequência de 1 ventilação a cada 6 a 8 minutos, e</p><p>as compressões devem ser suspensas durante a ventilação.</p><p>[ ] A chance de sobrevivência diminui com o aumento do tempo entre a parada e a desfibrilação.</p><p>A V – F – V – F – V.</p><p>B F – F – V – V – F.</p><p>C V – V – F – F – V.</p><p>D V – F – V – V – F.</p><p>E V – F – V – V – V.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000056019</p><p>Questão 317 Suporte Avançado de Vida</p><p>Durante o procedimento de reanimação cardiopulmonar, instituído suporte avançado com acesso venoso, quais as</p><p>medicações a serem utilizadas?</p><p>A Epinefrina e amiodarona em fibrilação ventricular e atividade elétrica sem pulso.</p><p>B Epinefrina e amiodarona em fibrilação ventricular, assistolia e atividade elétrica sem pulso.</p><p>C Epinefrina e vasopressina em fibrilação ventricular refratária.</p><p>D Epinefrina e atropina em assistolia e atividade elétrica sem pulso.</p><p>E Epinefrina e amiodarona em fibrilação ventricular refratária.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000055622</p><p>Questão 318 Suporte Básico de Vida</p><p>Considerando as iniciais abaixo, responda ao que se pede. A– Airway – vias aéreas; B– Breathing – respiração; C–</p><p>Circulação. O algoritmo atual usado na reanimação cardiopulmonar é:</p><p>A A, B, C.</p><p>B B, A, C.</p><p>C C, A, B.</p><p>D C,</p><p>B, A.</p><p>E B, C, A.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000046756</p><p>Questão 319 Suporte Avançado de Vida</p><p>No Suporte Avançado de Vida (SAV) é FALSO afirmar que:</p><p>A Os ritmos chocáveis são Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicárdica Ventricular Sem Pulso (TVSP).</p><p>B Os ritmos que não devemos chocar são: assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP);</p><p>C O acesso venoso preferencial neste tipo de situação deve ser acesso venoso profundo.</p><p>D A ventilação boca a boca oferece uma concentração de oxigênio pequena.</p><p>E A utilização do sistema bolsa-valva-máscara de maneira adequada permite uma concentração de até 100% de</p><p>oxigênio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000044716</p><p>Questão 320 Suporte Básico de Vida</p><p>Com relação à ressuscitação cardiopulmonar, é correto afirmar que :</p><p>A A frequência das compressões toráxicas deve ser de 60 a 80 por minuto.</p><p>B A relação entre compressões torácicas e ventilação deve ser de 30:2, até a colocação de uma via aérea</p><p>avançada.</p><p>C Na pós-entubação, as compressões toráxicas devem ser contínuas, com 15 a 20 ventilações por minuto.</p><p>D A atropina é a principal medicação usada no tratamento da parada cardiorrespiratória em AESP/assistolia (AESP -</p><p>Atividade Elétrica Sem Pulso).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043456</p><p>Questão 321 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente deu entrada na emergência do Hospital em PCR. Ao ECG foi detectado ritmo de taquicardia ventricular. O</p><p>próximo passo a ser executado pela equipe de socorristas é:</p><p>A Choque de 200 Joules com desfibrilador monofásico.</p><p>B Choque de 200 Joules com desfibrilador bifásico.</p><p>C Adrenalina 1 mg EV em bolus.</p><p>D Amiodarona 300 mg EV em bolus.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000043230</p><p>Questão 322 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Analise as seguintes afirmativas sobre o atendimento do paciente em Parada Cardiorrespiratória (PCR):</p><p>I. No paciente em brilação ventricular que recebe des brilação e imediatamente apresenta ritmo sinusal ao monitor, deve-</p><p>se checar o pulso para descartar Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).</p><p>II. Após quatro minutos de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), se houver uma linha reta no monitor durante a checagem</p><p>de ritmo, deve-se administrar epinefrina e reiniciar a RCP de alta qualidade.</p><p>III. No paciente em PCR, que apresenta taquicardia ventricular polimór ca durante a checagem de ritmo, deve-se</p><p>administrar choque sincronizado (cardioversão) com a carga máxima do aparelho.</p><p>IV. Não se recomenda atualmente o uso da atropina para casos de PCR em assistolia ou AESP lenta.</p><p>A análise permite concluir que:</p><p>A Apenas uma afirmativa está correta.</p><p>B Apenas duas afirmativas estão corretas.</p><p>C Apenas três afirmativas estão corretas.</p><p>D Todas as afirmativas estão corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034711</p><p>Questão 323 Tratamento da TVFV</p><p>Você está de plantão no Pronto-Socorro e atende o Sr. Eurípides, de 59 anos, tabagista, que notou uma dor muito forte no</p><p>peito, "em aperto", com duração acima de 40 minutos. Foi acordado pela dor, acompanhado de sudorese profusa, sendo</p><p>levado ao Pronto-Socorro pela sua esposa. Durante o atendimento, o Sr. Eurípides suspirou profundamente, relatou uma</p><p>sensação de angústia e "apagou na sua frente". O monitor cardíaco evidenciou o traçado abaixo:</p><p>Como você deve agir diante desta situação clínica? Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A O ritmo é chocável, devendo imediatamente desfibrilar, aplicando 200 J (bifásico) e em seguida checar a</p><p>presença de pulso central, aplicar as compressões torácicas e providenciar a via aérea avançada.</p><p>B O ritmo é de Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), devendo imediatamente desfibrilar, aplicando 200 J (bifásico)</p><p>e em seguida aplicar as compressões torácicas eficazes.</p><p>C É compatível com ritmo chocável, devendo imediatamente desfibrilar, aplicando 200 J (bifásico) e em seguida</p><p>aplicar as compressões torácicas eficazes.</p><p>D O ritmo é compatível com assistolia, devendo imediatamente aplicar por 2 minutos, 5 ciclos de 30 compressões</p><p>torácicas eficazes e 2 ventilações artificiais.</p><p>E Nessa situação devem ser usadas drogas vasopressoras que melhoram o retorno venoso e a perfusão</p><p>coronariana. São utilizadas vasopressina 40 UI (1ª ou 2ª dose) ou epinefrina 1 mg EV ou intraóssea, a cada 3 a 5</p><p>minutos, sequencialmente.</p><p>4000030164</p><p>Questão 324 Tratamento da AESPassistolia</p><p>São causas de PCR por Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP):</p><p>A Hipovolemia, alcalose metabólica, tamponamento cardíaco</p><p>B Hipoglicemia, trauma, hipóxia.</p><p>C Hipocalemia, tamponamento cardíaco, hiperglicemia.</p><p>D Tóxicos, hipotermia, pneumotórax hipertensivo.</p><p>E Hipocalemia, hipovolemia e Hipotireoidismo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000028933</p><p>Questão 325 Suporte Básico de Vida</p><p>Você está em um banco pagando a inscrição de um dos concursos de residência médica que irá prestar, quando uma</p><p>senhora ao seu lado tem um colapso. Ela aparenta ter uns 45 anos de idade e está desacompanhada. Ao chegar junto a ela e</p><p>chamando-a, a mesma não responde a qualquer chamado.</p><p>Qual deve ser sua conduta visto tratar-se de uma situação que necessita suporte básico de vida?</p><p>A Virar a paciente de lado em posição de espera e chamar o SAMU, checando seu pulso a cada 2 minutos e</p><p>monitorar o nível de consciência.</p><p>B Solicitar ajuda (acionamento do SAMU e localização do DEA). Enquanto o socorro não chega, checar pulso</p><p>central da paciente por não mais que 10 segundos. Se não houver pulso, iniciar as manobras de ressuscitação</p><p>cardiopulmonar, iniciando pelas compressões torácicas. Lembrar-se que o foco no suporte básico é uma RCP</p><p>eficaz e desfibrilação precoce se choque indicado.</p><p>C Solicitar ajuda (acionamento do SAMU e localização do DEA). Enquanto o socorro não chega, checar pulso</p><p>central da paciente por não mais que 10 segundos. Se não houver pulso, iniciar as manobras de ressuscitação</p><p>cardiopulmonar, iniciando pelas manobras de ventilação. Lembrar-se que o foco no suporte básico é uma RCP</p><p>eficaz e desfibrilação precoce se choque indicado.</p><p>D Solicitar ajuda (acionamento do SAMU e localização do DEA). Enquanto o socorro não chega, checar pulso</p><p>central da paciente por não mais que 5 segundos. Se não houver pulso, iniciar as manobras de ressuscitação</p><p>cardiopulmonar, iniciando pelas compressões torácicas. Lembrar-se que o foco no suporte básico é a chegada</p><p>de recursos para acesso venoso precoce para administração de adrenalina e intubação orotraqueal.</p><p>4000026012</p><p>Questão 326 Compressões torácicas</p><p>No Brasil, estima-se que ocorreram cerca de 300.000 mortes por ano devido à causas cardiovasculares. O êxito no</p><p>atendimento de situações de parada cardiorrespiratória depende do conhecimento sólido dos procedimentos</p><p>recomendados, internacionalmente, pelas diretrizes da Associação Americana do Coração (AHA). Com base nas</p><p>recomendações da AHA para o suporte básico de vida, julgue o item que se segue.</p><p>Nesse sentido, considere que a sigla RCP, sempre que utilizada, refere-se à Reanimação Cardiopulmonar. Deve-se manter</p><p>as compressões torácicas realizadas durante as manobras de RCP em uma frequência de, pelo menos, cem compressões</p><p>por minuto, produzindo, a cada compressão, uma depressão torácica de, pelo menos, cinco centímetros. Esse</p><p>procedimento tem por m a geração de uxo sanguíneo pelo aumento tanto na pressão intratorácica quanto pela</p><p>compressão direta do coração, o que promove fluxo sanguíneo e oferta de oxigênio para o miocárdio e o cérebro.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000015074</p><p>Questão 327 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Homem desconhecido, aparentando 30 anos, é trazido por policiais, tendo sido encontrado caído em via pública. Segundo</p><p>relatos, é morador de rua. Apresentava-se com suas vestes molhadas, com rebaixamento importante do nível de</p><p>consciência. Seus dados vitais mostravam PA: 80 x 40 mmHg, FC: 36 bpm e temperatura axilar</p><p>Assinale a alternativa INCORRETA</p><p>para este caso:</p><p>A A temperatura central está menor que 32ºC</p><p>B A retirada das vestes molhadas e administração de tiamina seguida de glicose hipertônica intravenosa periférica</p><p>pode recuperar seu quadro clínico.</p><p>C Outras alterações podem ser evidenciadas no ECG, como aumento do espaço PR, RR,QRS e QT.</p><p>D Está indicada a hidratação com soro fisiológico ou Ringer lactato aquecido através de acesso venoso central.</p><p>E A hemodiálise a 41ºC está indicada caso não responda às manobras de aquecimentoativo central.</p><p>4000013592</p><p>Questão 328 Suporte Básico de Vida</p><p>O preparador da equipe que fez treinamento em suporte básico de vida encontra FPD sozinho, caído inerte no chão e não</p><p>tem como definir a quanto tempo. O procedimento inicial deve ser:</p><p>A Confirmar ausência de pulso e iniciar manobras com 30 compressões torácicas</p><p>B Diante da ausência de movimentos respiratórios tornar pérvia as vias aéreas e ventilar</p><p>C Suspeitar de parada cardíaca e chamar ajuda</p><p>D Considerar emergência cardíaca e aplicar soco precordial</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125877</p><p>Questão 329 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>No atendimento a uma paciente vítima de parada cardiorrespiratória (PCR), segundo as normas do Advanced</p><p>Cardiovascular Life Suport (ACLS) 2010 [Circulation 2010; 122; S685-705], é CORRETO afirmar que:</p><p>A o suporte avançado e os cuidados pós-PCR integrados fazem parte da cadeia de sobrevivência à PCR do adulto.</p><p>B a frequência da ventilação deve ser de 10 a 12 rpm.</p><p>C primeiro desfibrilar está indicado em todos os casos de parada cardiorrespiratória presenciada.</p><p>D o socorrista deve iniciar o Air Breathing Circulation (ABC), isto é, primeiro ventilar ao serem constatadas apneia e</p><p>ausência de pulso carotídeo.</p><p>E a massagem cardíaca deve promover uma frequência de aproximadamente 100 bpm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000094911</p><p>Questão 330 Cardiologia</p><p>Em relação às emergências cardiovasculares, é correto afirmar:</p><p>A A adenosina pode ser administrada para pacientes com taquicardia com pulso estável somente nos casos em que</p><p>os complexos QRS são estreitos e regulares.</p><p>B No atendimento da parada cardiorrespiratória em AESP (Atividade Elétrica Sem Pulso), devem ser administradas a</p><p>atropina e a adrenalina a cada 3 a 5 minutos.</p><p>C Durante a reanimação cardiopulmonar em pacientes entubados, a capnografia quantitativa contínua não tem</p><p>nenhuma aplicabilidade, pois o paciente não tem pulso.</p><p>D A indução de hipotermia moderada (32 a 34°C) está indicada em pacientes submetidos à reanimação</p><p>cardiopulmonar quando após o retorno à circulação espontânea é constatado rebaixamento do nível de</p><p>consciência.</p><p>E A terapia trombolítica no acidente vascular cerebral isquêmico agudo mostra benefícios apenas quando a</p><p>alteplase é administrada nas primeiras 3 horas do início dos sintomas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000061948</p><p>Questão 331 Desf ibrilação</p><p>Enquanto passeava num shopping do centro da cidade, você percebe um pedido de socorro feito pela lha de um senhor</p><p>de cerca de 50 anos que acabara de desmaiar. Você, prontamente, se identi ca como médico e corre para ajudar. Diante</p><p>da situação de emergência descrita, um segurança do shopping, treinado em primeiros socorros, providenciou um</p><p>Desfibrilador Externo Automático (DEA), que chegou em menos de um minuto. Neste momento, o que você faria?</p><p>A Continuaria a reanimação cardiopulmonar (compressões torácicas e ventilações) por dois minutos (ou cinco</p><p>ciclos), para então instalar o DEA.</p><p>B Instalaria imediatamente o DEA e administraria um choque o mais rápido possível, mesmo antes da análise do</p><p>aparelho, já que você sabe que a principal causa de parada cardiorrespiratória nestas circunstâncias é fibrilação</p><p>ventricular.</p><p>C Instalaria imediatamente o DEA e seguiria as instruções para saber se a terapia elétrica seria recomendada.</p><p>D Instalaria imediatamente o DEA no módulo marca-passo, já que você tem conhecimento de que a principal causa</p><p>de parada cardiorrespiratória nestas circunstâncias é bradicardia.</p><p>E Instalaria imediatamente o DEA e, enquanto o aparelho estivesse analisando o ritmo cardíaco, você administraria 1</p><p>mg de adrenalina intramuscular (medicamento que faz parte do kit de primeiros socorros, junto com o DEA).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040881</p><p>Questão 332 Suporte Básico de Vida</p><p>Enquanto passeava num shopping do centro da cidade, você percebe um pedido de socorro feito pela lha de um senhor,</p><p>de cerca de 50 anos, que acabara de desmaiar. Você, prontamente, se identi ca como médico e corre para ajudar. Qual a</p><p>sua primeira providência?</p><p>A Checar pulso e verificar se está em parada cardiorrespiratória.</p><p>B Chamar o paciente em voz alta, tocando nos seus ombros.</p><p>C Ligar para o 192 para pedir ajuda, mencionando a necessidade de um desfibrilador.</p><p>D Iniciar imediatamente as compressões torácicas.</p><p>E Abrir imediatamente as vias aéreas e checar a respiração.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000040880</p><p>Questão 333 Tratamento da TVFV</p><p>Ao admitir na enfermaria um paciente idoso para propedêutica de uma síncope, você solicita a realização de um novo</p><p>eletrocardiograma. Enquanto aguarda a realização do exame ao lado do paciente, este perde a consciência e não</p><p>apresenta resposta ao comando verbal e o seguinte traçado é registrado no eletrocardiograma: (VER IMAGEM). Assinale a</p><p>alternativa que apresenta CORRETAMENTE o que deveria ser feito inicialmente enquanto você aguarda os equipamentos e</p><p>medicações para reanimação do paciente:</p><p>A Abrir as vias aéreas com movimento de mandíbula ou inclinação da cabeça com suspensão do queixo ("tilt chin</p><p>lift").</p><p>B Iniciar compressões torácicas imediatamente a 100 compressões por minuto.</p><p>C Realizar duas respirações boca a boca ou utilizando máscara com reservatório.</p><p>D Verificar presença de respiração espontânea e retirar prótese ou qualquer corpo estranho eventualmente</p><p>presente na cavidade oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000034462</p><p>Questão 334 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Segundo as Novas Diretrizes de 2010, da American Heart Association para Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e</p><p>atendimento cardiovascular de emergência, qual alternativa abaixo está INCORRETA?</p><p>A Em uma RCP, as compressões torácicas devem vir antes das ventilações.</p><p>B A atropina permanece como opção nas RCP por atividade elétrica sem pulso/assistolia.</p><p>C Deve-se realizar eletroencefalograma em pacientes que permanecem comatosos após o retorno da circulação</p><p>espontânea.</p><p>D A adenosina está indicada na taquicardia de complexos QRS largos monomórfica regular indiferenciada.</p><p>E Recomenda-se cardioversão (sincronizada) com forma de onda monofásica ou bifásica com energias iniciais de</p><p>100 J para taquicardia ventricular monomórfica estável no adulto.</p><p>4000015142</p><p>Questão 335 Tratamento da AESPassistolia</p><p>NÃO é recomendado para casos de hipotermia moderada e grave:</p><p>A Infusão rápida de solução salina a 42°C em veia periférica, de acordo com as condições hemodinâmicas do</p><p>paciente.</p><p>B Nebulização com O2 aquecido a 40°C através de máscara bem adaptada.</p><p>C Bolsa térmica elétrica a 42°C na face anterior do tórax.</p><p>D Passagem de marcapasso cardíaco.</p><p>E Diálise peritoneal.</p><p>4000015005</p><p>Questão 336 Suporte Básico de Vida</p><p>No que concerne às diretrizes da American Heart Association 2010, para ressuscitação cardiopulmonar, em casos de</p><p>Parada Cardiorrespiratória (PCR), é correto afirmar:</p><p>A A profundidade da compressão mínima deve ser de 3 cm.</p><p>B A frequência de compressão deve ser aproximadamente de 100/minuto.</p><p>C O A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) deve ser substituído para C-A-B (compressões</p><p>torácicas, via aérea, respiração).</p><p>D Cuidados Pós-PCR integrados não fazem parte do elo da cadeia de sobrevivência de adulto.</p><p>E Durante as manobras de reanimação a ventilação deve ser sempre privilegiada.</p><p>Essa questão possui comentário</p><p>do professor no site 4000101765</p><p>Questão 337 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente foi trazido para a emergência com queixas de dor precordial há 30 minutos. Ao chegar ao hospital, você</p><p>percebeu que ele estava em parada cardiorrespiratória, e o monitor mostrava um ritmo de brilação ventricular. Assinale a</p><p>alternativa que apresenta manobras de reanimação em uma sequência temporalmente correta.</p><p>A Ventilação com AMBU – intubação orotraqueal – administração de adrenalina – desfibrilação.</p><p>B Massagem cardíaca – desfibrilação – ventilação com AMBU – administração de atropina.</p><p>C Massagem cardíaca – desfibrilação – intubação orotraqueal – administração de adrenalina.</p><p>D Desfibrilação – massagem cardíaca – administração de adrenalina – intubação orotraqueal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000073726</p><p>Questão 338 Desf ibrilação</p><p>Assinale a alternativa que corresponde às posições ideais dos eletrodos para des brilação ,durante manobras de</p><p>reanimação cardiorrespiratória.</p><p>A Infraclavicular direita e inframamária esquerda.</p><p>B Infraclavicular direita e infraclavicular esquerda.</p><p>C Supraesternal e inframamária esquerda.</p><p>D Infraclavicular direita e supraesternal.</p><p>E Supraesternal e infraescapular esquerda.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065993</p><p>Questão 339 Suporte Básico de Vida</p><p>Em relação ao Suporte Básico de Vida (SBV), é INCORRETO afirmar:</p><p>A O SBV deve ocorrer precocemente, após a PCR, pois a cada minuto de retardo diminui em 10% a possibilidade</p><p>de recuperação.</p><p>B O SBV visa a manter um mínimo de oferta de oxigênio tecidual até que seja iniciado o Suporte Avançado de Vida</p><p>(SAV), que deve ocorrer idealmente dentro de até 15 minutos após o início do SBV.</p><p>C As massagens cardíacas devem ser realizadas na frequência de 100 por minuto, e as ventilações na frequência de</p><p>6–8 por minuto.</p><p>D Quanto mais cedo for realizada a desfibrilação, através de desfibrilador externo automático, maior será a</p><p>possibilidade de recuperação da vítima.</p><p>E O treinamento para a entubação orotraqueal é fundamental para um ótimo SBV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000051861</p><p>Questão 340 Manejo de vias aéreas</p><p>Um paciente de 65 anos de idade, diabético tipo 2, em uso de hipoglicemiantes orais (glibenclamida e metformina), chega</p><p>ao pronto socorro inconsciente e com sudorese fria. É aplicada uma ampola de glicose hipertônica endovenosa e, 10</p><p>minutos após, glicemia capilar = 90 mg/dL. Ainda inconsciente, sofre parada cardiorrespiratória. Entubado, ventilando no</p><p>“ambu”, encontra-se agora com frequência cardíaca de 55 bpm. O murmúrio vesicular foi abolido no hemitórax esquerdo.</p><p>Nesse caso, qual deveria ser o próximo passo?</p><p>A Aplicar adrenalina intracardíaca.</p><p>B Aplicar atropina endovenosa, se o QRS estiver alargado.</p><p>C Passar o laringoscópio e reposicionar o tubo endotraqueal.</p><p>D Solicitar nível de potássio sérico, pois suspeita-se de hiperpotassemia induzida pela glicose hipertônica.</p><p>E Passar o laringoscópio e reposicionar o tubo endotraqueal, solicitando que a enfermeira aplique,</p><p>simultaneamente, a atropina endovenosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000152813</p><p>Questão 341 Torsades de pointes Def inição de supradesnivelamento de ST</p><p>João tem 54 anos de idade e deu entrada no serviço de emergência com quadro de dor torácica de forte intensidade,</p><p>aperto e irradiação para o membro superior esquerdo, aos 30 minutos antes do atendimento hospitalar. O paciente é</p><p>tabagista e sedentário. A mãe do paciente faleceu de infarto agudo do miocárdio aos 50 anos. Quando João chegou ao</p><p>serviço emergência, foi realizado o ECG. Em DII, observou-se o traçado seguinte.</p><p>ANDREOLI et al. Medicina interna básica. 6 ed. 2005, p.100 ( adaptado)</p><p>O paciente evoluiu com PA: 70 x 40 mmHg e FC 200 bpm, sendo rapidamente monitorizado e observado o seguinte ritmo</p><p>cardíaco, em DII, na metade da velocidade normal.</p><p>ANDREOLI et al. Medicina interna básica. 6 ed. 2005, p.132, fig. 10-8 D ( adaptado).</p><p>O diagnóstico inicial do paciente, sua evolução e o tratamento da alteração cardíaca desenvolvida são</p><p>A angina variante complicada com taquicardia ventricular monomórfica e tratamento com cardioversão elétrica.</p><p>B infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST, complicado com taquicardia ventricular</p><p>polimórfica (torsades de points) e tratamento imediato realizado com cardioversão elétrica.</p><p>C angina instável complicada com taquicardia supraventricular e tratamento realizado com cardioversão química</p><p>com drogas antiarrítmicas da classe IA ( classificação de drogas antiarrítmicas de Vaughn Williams) – bloqueio</p><p>predominante dos canais de sódio.</p><p>D angina de Prinzmetal complicada com fibrilação atrial de alta resposta ventricular e tratamento realizado com</p><p>cardioversão química com drogas antiarrítmicas de classe IV ( classificação de antiarrítmicas de Vaughn Williams)</p><p>– bloqueio do canal de cálcio.</p><p>E infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST, complicado com fibrilação ventricular, e</p><p>tratamento realizado com cardioversão química com drogas antiarrítmicas da classe III ( classificação de drogas</p><p>antiarrítmicas de Vaughn Williams) -- bloqueio do canal de potássio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000152802</p><p>Questão 342 Tratamento da TVFV</p><p>Um paciente é admitido no Pronto Socorro com suspeita de infarto agudo do miocárdio. O monitor cardíaco revela o</p><p>aparecimento de extrasístoles ventriculares multifocais que rapidamente progridem para brilação ventricular. O pulso</p><p>desaparece e o paciente entra em apneia. A conduta imediata será:</p><p>A Dar um soco na região precordial.</p><p>B Iniciar a compressão torácica.</p><p>C Entubação endotraqueal.</p><p>D Administrar amiodarona 300 mg ev bolus.</p><p>E Preparar o desfibrilador.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112111</p><p>Questão 343 Suporte Básico de Vida</p><p>Seguindo as diretrizes da American Heart Assotiation (Circulation 2005; 112: III-25), pode-se a rmar que um pro ssional</p><p>médico, ao prestar atendimento para uma vítima possivelmente em parada cardiorrespiratória (PCR), deve:</p><p>A Chamar socorro – Verificar consciência – posicionar a vítima – ver/ouvir/sentir – fazer 2 ventilações de resgate –</p><p>verificar pulso – iniciar manobras de RCR.</p><p>B Verificar consciência – chamar socorro – posicionar a vítima – ver/ouvir/sentir – fazer 2 ventilações de resgate –</p><p>iniciar manobras de RCR.</p><p>C Verificar consciência – posicionar a vítima – ver/ouvir/sentir – chamar socorro – fazer 2 ventilações de resgate –</p><p>verificar pulso - iniciar manobras de RCR.</p><p>D Chamar socorro – Verificar consciência –posicionar a vítima – ver/ouvir/sentir – fazer 2 ventilações de resgate –</p><p>iniciar manobras de RCR.</p><p>E Verificar consciência – chamar socorro – posicionar a vítima – ver/ouvir/sentir – fazer 2 ventilações de resgate –</p><p>verificar pulso - iniciar manobras de reanimação cardiorrespiratória (RCR).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093148</p><p>Questão 344 Suporte Básico de Vida</p><p>Seguindo as diretrizes da American Heart Assotiation (Circulation 2005; 112: III-25), pode-se afirmar:</p><p>A Respire profundamente antes de aplicar uma ventilação de resgate em uma vítima.</p><p>B A relação compressão/ventilação de 30/2 só deve ser efetuada em pacientes maiores de 12 anos.</p><p>C Para a abertura das vias aéreas, utilize a manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo para todas as</p><p>vítimas.</p><p>D Num paciente em PCR, nos primeiros minutos de reanimação deve-se priorizar a ventilação, que é mais</p><p>importante que a compressão.</p><p>E Primeiro desfibrilar é uma regra para o tratamento de todas as PCRs, independente da questão tempo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000092933</p><p>Questão 345 Tratamento da TVFV</p><p>No tratamento do paciente com brilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, o antiarrítmico de primeira</p><p>escolha é:</p><p>A amiodarona.</p><p>B procainamida.</p><p>C lidocaína.</p><p>D sulfato de magnésio.</p><p>E atropina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065130</p><p>Questão 346 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Uma paciente de 32 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com trauma abdominal fechado, é levada a um</p><p>pronto-socorro. O médico constata que a paciente está inconsciente, sem pulso central e apneica. Ao iniciar manobras de</p><p>reanimação cardiorrespiratória, constata-se a presença de atividade elétrica sem pulso (AESP). Qual a causa mais provável</p><p>da AESP na paciente descrita?</p><p>A Hipovolemia.</p><p>B Torção ovariana.</p><p>C Embolia gordurosa.</p><p>D Rotura duodenal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000058716</p><p>Questão 347 Suporte Avançado de Vida</p><p>Paciente de 45 anos de idade, hipertenso, diabético, é admitido no pronto socorro em PCR (parada cardio-respiratória).</p><p>Familiares relatam que o mesmo apresentou perda da consciência durante o transporte ao hospital; antes do evento,</p><p>queixava-se de intensa dor precordial em opressão. Foi constatado PCR em FV ( brilação ventricular) e iniciada RCP</p><p>(reanimação cardio-pulmonar) na unidade de emergência. Após ter sido aplicado o choque inicial sem sucesso e</p><p>considerada a possibilidade de administração de um fármaco para essa condição, o que se recomenda?</p><p>A Amiodarona, 300mg IV em bolus.</p><p>B Lidocaína, 0,75mg/K g.</p><p>C Epinefrina, 1mg IV em bolus.</p><p>D Atropina, 1mg IV em bolus.</p><p>E Fibrinólise com Estreptoquinase, 1.500.000 UI, IV em 30 a 40 minutos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000053121</p><p>Questão 348 Torsades de pointes Síncope</p><p>Em relação à síncope, é correto afirmar:</p><p>A Em paciente jovens é comum encontrar como causa a síndrome do seio carotídeo.</p><p>B A epilepsia contribui em 20% das causas de síncope.</p><p>C Torsades de pointes é uma das causas de síncope em pacientes com abuso alcoólico e desnutridos.</p><p>D A síncope neuromediada é diagnosticada após exames como EEG e ressonância magnética cerebral.</p><p>E Hipoglicemia é a causa mais comum de síncope.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000050209</p><p>Questão 349 Intervalo QT Bradicardia instável Etiologia</p><p>Paciente, 68 anos de idade, foi admitido com queixas de palpitação há 2 dias. Referia turvação visual e sensação de perda</p><p>de consciência episódica, autolimitada, concomitante ao quadro de palpitação. É diabético não insulinodependente e está</p><p>em uso de antidepressivo. Ao exame físico, está ansioso, corado e afebril. FC = 48 bpm, PA = 150 x 65 mmHg e FR = 23</p><p>ipm. Pulmões limpos e abdome sem anormalidades. O eletrocardiograma da chegada está reproduzido abaixo. A conduta é:</p><p>A estreptoquinase e marca-passo transvenoso;</p><p>B suspensão do antidepressivo e marca-passo transvenoso provisório, se necessário;</p><p>C marca-passo transcutâneo e marca-passo transvenoso provisório;</p><p>D atropina e marca-passo transcutâneo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000101180</p><p>Questão 350 Suporte Básico de Vida</p><p>Seguindo as orientações da American Heart Association (Circulation 2005;112:IV-1- IV5), é correto afirmar:</p><p>A Deve-se sempre respirar profundamente antes de iniciar ventilação boca a boca.</p><p>B Para todos os casos, antes do início da RCR, é essencial a verificação do pulso carotídeo.</p><p>C É raro que ocorra atividade elétrica sem pulso após desfibrilação.</p><p>D A desfibrilação imediata é indicada em todas as PCR que ocorreram em um período igual ou menor que 8</p><p>minutos.</p><p>E A frequência de 30/2 (compressão/ventilação) deve ser a mesma para todas as vítimas acima de 8 anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000090882</p><p>Questão 351 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>João evolui com instabilidade hemodinâmica e oligoanúria. A creatinina sérica é 5,8 mg/dl e tem 54000 plaquetas/mm³. A</p><p>radiogra a de tórax mostra in ltrado pulmonar bilateral. Entubado, com saída de sangue vivo pelo tubo e colocado em</p><p>assistência ventilatória. A seguir, apresenta parada cardíaca e o monitor mostra brilação ventricular. Foi iniciado protocolo</p><p>atual de reanimação cardiorrespiratória. O ritmo cardíaco foi refratário a duas tentativas de des brilação. Neste momento a</p><p>conduta é administrar:</p><p>A Compressões torácicas (100/min)</p><p>B Adrenalina em altas doses</p><p>C Choque com 150 Joules</p><p>D Giuconato de cálcio</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075451</p><p>Questão 352 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente dá entrada em pronto-socorro em parada cardiorrespiratória. A monitorização eletrocardiográ ca mostrava o</p><p>seguinte ritmo: (Ver imagem). Qual das drogas abaixo NÃO TEM BENEFÍCIO nesta situação?</p><p>A Atropina.</p><p>B Amiodarona.</p><p>C Lidocaína.</p><p>D Adrenalina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000031573</p><p>Questão 353 Suporte Básico de Vida</p><p>Os novos conceitos em reanimação cardiopulmonar tem mudado constantemente. Dentre as últimas recomendações está</p><p>a técnica para massagem cardíaca externa e a ventilação pulmonar. Com relação a estas recomendações podemos a rmar</p><p>que</p><p>A A massagem cardíaca externa deve ser realizada numa relação de 15:1 ventilação quando existem dois</p><p>reanimadores.</p><p>B Independente do número de reanimadores a relação será sempre de 15:1.</p><p>C A relação massagem cardíaca:ventilação recomendada é de 30:2</p><p>D A ventilação só será iniciada após a massagem cardíaca desde o primeiro atendimento.</p><p>E N.r.a.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000022829</p><p>Questão 354 Suporte Básico de Vida</p><p>Marcelo, 22 anos, teve perda da consciência enquanto jogava futebol; recuperou-se, caminhou até o vestiário, onde</p><p>apresentou parada cardíaca. O preparador físico da equipe, que fez treinamento em suporte básico de vida, encontra</p><p>Marcelo sozinho, caído, inerte no chão e não tem como definir há quanto tempo. O procedimento inicial deve ser?</p><p>A Confirmar ausência de pulso e iniciar manobras com 30 compressões torácicas.</p><p>B Diante da ausência de movimentos respiratórios, tornar pérveas as vias aéreas e ventilar.</p><p>C Suspeitar de parada cardíaca e chamar ajuda.</p><p>D Considerar emergência cardíaca e aplicar soco precordial.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078335</p><p>Questão 355 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Homem de 65 anos de idade, tabagista, diabético, dislipidêmico, chega ao pronto- socorro com história de dor torácica</p><p>progressiva em hemitórax esquerdo há duas horas, acompanhada de surdorese fria e náuseas. Durante o exame clínico, na</p><p>sala de emergência, o paciente perde a consciência e não responde ao chamado. Identi ca-se a ausência de pulso</p><p>carotídeo e o ritmo visualizado no monitor cardíaco, através das pás do desfibrilador, revela assistolia.</p><p>A sequência correta de condutas a serem adotadas é:</p><p>A confirmar o ritmo de assistolia em outra derivação; realizar a intubação orotraqueal, solicitar a monitoração</p><p>cardíaca com eletrodos e um acesso venoso periférico. A adrenalina não poderá ser administrada enquanto o</p><p>acesso venoso não for estabelecido.</p><p>B confirmar o ritmo de assistolia em outra derivação, realizar a intubação orotraqueal, solicitar a monitoração</p><p>cardíaca com eletrodos e um acesso venoso periférico. Assim que possível, realizar a desfibrilação com 200J,</p><p>pois a assistolia pode mascarar uma fibrilação ventricular em até 10% dos casos.</p><p>C confirmar a assistolia em outra derivação; após a confirmação, realizar massagem cardíaca externa e ventilações</p><p>sincronizadas com a massagem cardíaca, enquanto se prepara o material para intubação, a monitoração cardíaca</p><p>com eletrodos e o acesso venoso.</p><p>D caso seja encontrado o ritmo de fibrilação ventricular fina na confirmação do ritmo em outra derivação, não se</p><p>deve realizar a desfibrilação até que a mesma seja administrada a adrenalina para que haja aumento da amplitude</p><p>de fibrilação, pois a fibrilação ventricular fina pode evoluir para a assistolia após o choque.</p><p>E o marcapasso transcutâneo deve ser colocado imediatamente, pois essa atitude muda o prognóstico da parada</p><p>cardíaca em assistolia.</p><p>4000015262</p><p>Questão 356 Síndrome do QT longo</p><p>Algumas medicações têm sido retiradas do mercado pelas agências reguladoras, em virtude de efeitos cardíacos adversos.</p><p>Muitos desses efeitos decorrem de alterações</p><p>eletro siológicas que se traduzem no eletrocardiograma, através dos QT e</p><p>QTc, e que conduzem a arritmia e morte. Essas alterações são observadas por:</p><p>A redução no tempo de duração da onda Q e na sua amplitude, levando à fribilação ventricular.</p><p>B aumento no intervalo entre a onda Q e a onda T e na correlação entre a amplitude de Q e de T, levando à</p><p>taquicardia supraventricular.</p><p>C aumento no segmento entre o início da onda Q e o fim da onda T, e na correção desse intervalo pela frequência</p><p>cardíaca, levando à torsade de pointes.</p><p>D aumento no intervalo entre a onda Q e o início da onda T e na correlação entre a amplitude de Q e de T, levando</p><p>à torsade de pointes.</p><p>E aumento no segmento entre o início da onda Q e o fim da onda T e na correlação entre a amplitude de Q e de T,</p><p>levando à fibrilação ventricular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003991</p><p>Questão 357 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Paciente internado com diagnóstico de gastroenterite e diarreia volumosa foi encontrado desacordado em seu leito, sendo</p><p>constatada ausência de respiração e de pulso. Realizaram-se as manobras básicas de reanimação, acionando-se o socorro</p><p>avançado. O monitor mostra o traçado abaixo.</p><p>Qual a causa mais provável da parada cardiorrespiratória?</p><p>A Infarto agudo do miocárdio</p><p>B Hipovolemia.</p><p>C Hiperpotassemia.</p><p>D Hipopotassemia.</p><p>E Hipoglicemia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085337</p><p>Questão 358 Tratamento da TVFV</p><p>Paciente com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, internado em UTI e monitorizado, subitamente perde a</p><p>consciência. É constatada ausência de respiração e de pulso. O monitor mostra o traçado abaixo. Em relação ao caso,</p><p>deve-se:</p><p>A iniciar as manobras de reanimação e, depois de 2 minutos, desfibrilar.</p><p>B iniciar as manobras de reanimação e administrar amiodarona por via intravenosa.</p><p>C iniciar as manobras de reanimação e administrar adrenalina por via intravenosa.</p><p>D iniciar as manobras de reanimação e administrar lidocaína por via intravenosa.</p><p>E desfibrilar imediatamente e iniciar as manobras de reanimação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085301</p><p>Questão 359 Suporte Avançado de Vida</p><p>Paciente, sexo masculino, de meia idade, apresentou síncope há poucos minutos, no ambulatório do hospital. Na</p><p>abordagem inicial, o médico verifica que, além da irresponsividade, o paciente aparentemente não respira. No local, além do</p><p>pessoal administrativo, há uma enfermeira, com um dispositivo bolsa-máscara (ambu) e uma maleta de urgência sem</p><p>des brilador. Chega um des brilador, com carrinho de emergência. Ao monitorizar com as pás, encontra-se o ritmo a seguir</p><p>(IMAGEM).</p><p>A sequência de condutas mais adequada é:</p><p>A aplicar três choques sequenciados, checando a reversão entre eles; o primeiro com 200 joules, o segundo com</p><p>300 joules e o terceiro com 360 joules, se não houver reversão, retomar as manobras de ventilação-</p><p>compressão.</p><p>B aplicar um choque com 360 joules, retomar o mais rápido possível as manobras de ventilação-compressão;</p><p>checar reversão após cinco ciclos de manobras.</p><p>C aplicar um choque com 40 joules, checar reversão; se não houver, retomar o mais rápido possível as manobras</p><p>de ventilação-compressão.</p><p>D aplicar três choques sequenciados, todos com 360 joules; checando a reversão entre eles; se não houver</p><p>reversão, retomar as manobras de ventilação-compressão.</p><p>E não aplicar choques e manter as manobras de ventilação-compressão, associando aplicação de adrenalina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005115</p><p>Questão 360 Suporte Básico de Vida</p><p>Paciente, sexo masculino, de meia idade, apresentou síncope há poucos minutos, no ambulatório do hospital. Na</p><p>abordagem inicial, o médico verifica que, além da irresponsividade, o paciente aparentemente não respira. No local, além do</p><p>pessoal administrativo, há uma enfermeira, com um dispositivo bolsa-máscara (ambu) e uma maleta de urgência sem</p><p>des brilador. Após as primeiras medidas, constata-se que a respiração não retorna e não há pulso crotídeo. A conduta</p><p>subsequente mais indicada é:</p><p>A manter sozinho compressões torácicas na frequência de 100 por minuto e ventilação com ambu, em ciclos de</p><p>15:2, respectivamente, enquanto a enfermeira tenta uma venóclise.</p><p>B manter sozinho compressões torácicas na frequência de 80 por minuto e ventilação com ambu, em ciclos e 30:2,</p><p>respectivamente, enquanto a enfermeira tenta uma venóclise.</p><p>C manter, junto com a enfermeira, compressões torácicas na frequência de 100 por minuto e ventilação com ambu,</p><p>em ciclos de 30:2, respectivamente.</p><p>D manter, junto com a enfermeira, compressões torácicas na frequência de 80 por minuto e ventilação com ambu,</p><p>em ciclos de 15:2, respectivamente.</p><p>E manter, junto com a enfermeira, compressões torácicas na frequência de 100 por minuto e ventilação com ambu,</p><p>em ciclos de 5:1, respectivamente.</p><p>4000005098</p><p>Questão 361 Suporte Básico de Vida</p><p>Paciente, sexo masculino, de meia idade, apresentou síncope há poucos minutos, no ambulatório do hospital. Na</p><p>abordagem inicial, o médico verifica que, além da irresponsividade, o paciente aparentemente não respira. No local, além do</p><p>pessoal administrativo, há uma enfermeira, com um dispositivo bolsa-máscara (ambu) e uma maleta de urgência sem</p><p>desfibrilador. A conduta mais imediata indicada é:</p><p>A verificar a ausência de pulsos carotídeos.</p><p>B fazer duas insuflações de resgate.</p><p>C abrir vias aéreas e checar atentamente a respiração.</p><p>D pedir mais ajuda e providenciar desfibrilador.</p><p>E verificar se há corpos estranhos na orofaringe com manobra digital.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005087</p><p>Questão 362 Desf ibrilação</p><p>No atendimento a uma vítima de uma parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa que indica corretamente em que</p><p>momento o desfibrilador automático (DEA) deve ser empregado.</p><p>A Após a sequência de reanimação básica</p><p>B Após o diagnóstico eletrocardiográfico de fibrilação ventricular</p><p>C Tão logo esteja disponível</p><p>D Após a administração de Amiodarona endovenosa</p><p>E Após entubação e obtenção de via venosa</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000077184</p><p>Respostas:</p><p>1 A 2 B 3 C 4 E 5 B 6 E 7 C 8 D 9 D 10 C 11 B</p><p>12 C 13 B 14 D 15 D 16 B 17 B 18 A 19 A 20 C 21 C 22 D</p><p>23 C 24 25 26 B 27 E 28 B 29 D 30 A 31 B 32 A 33 C</p><p>34 A 35 B 36 C 37 C 38 E 39 D 40 D 41 A 42 D 43 E 44 A</p><p>45 A 46 A 47 A 48 B 49 C 50 D 51 D 52 B 53 D 54 A 55 C</p><p>56 B 57 C 58 C 59 B 60 C 61 A 62 B 63 D 64 C 65 C 66 A</p><p>67 B 68 A 69 B 70 C 71 B 72 D 73 B 74 C 75 A 76 B 77 C</p><p>78 B 79 D 80 B 81 A 82 C 83 D 84 B 85 A 86 D 87 D 88 B</p><p>89 B 90 D 91 D 92 A 93 C 94 D 95 D 96 B 97 D 98 D 99 B</p><p>100 A 101 B 102 C 103 B 104 D 105 D 106 A 107 C 108 B 109 C 110 B</p><p>111 C 112 A 113 B 114 E 115 B 116 D 117 B 118 D 119 B 120 D 121 C</p><p>122 A 123 A 124 D 125 C 126 B 127 E 128 E 129 D 130 C 131 E 132</p><p>133 B 134 A 135 B 136 C 137 D 138 E 139 E 140 D 141 D 142 B 143 E</p><p>144 B 145 A 146 B 147 D 148 B 149 C 150 C 151 C 152 C 153 B 154 B</p><p>155 B 156 C 157 D 158 C 159 A 160 C 161 E 162 C 163 D 164 B 165 C</p><p>166 E 167 A 168 C 169 B 170 A 171 C 172 B 173 A 174 A 175 D 176 E</p><p>166 E 167 A 168 C 169 B 170 A 171 C 172 B 173 A 174 A 175 D 176 E</p><p>177 D 178 B 179 E 180 D 181 B 182 D 183 A 184 B 185 D 186 C 187 D</p><p>188 C 189 B 190 C 191 E 192 C 193 E 194 D 195 E 196 A 197 B 198 C</p><p>199 A 200 B 201 C 202 B 203 C 204 A 205 D 206 A 207 C 208 B 209 B</p><p>210 D 211 E 212 B 213 B 214 D 215 D 216 C 217 C 218 D 219 C 220 B</p><p>221 E 222 A 223 C 224 D 225 A 226 D 227 C 228 B 229 D 230 A 231 A</p><p>232 B 233 C 234 B 235 B 236 A 237 E 238 D 239 B 240 A 241 B 242 C</p><p>243 D 244 A 245 B 246 E 247 C 248 B 249 A 250 B 251 C 252 C 253 C</p><p>254 E 255 A 256 B 257 A 258 B 259 C 260 B 261 A 262 C 263 A 264 B</p><p>265 A 266 E 267 B 268 D 269 D 270 C 271 D 272 D 273 D 274 C 275 C</p><p>276 B 277 D 278 D 279 D 280 B 281 B 282 B 283 A 284 C 285 C 286 A</p><p>287 E 288 A 289 D 290 D 291 B 292 D 293 A 294 C 295 C 296 C 297 A</p><p>298 D 299 B 300 E 301 C 302 D 303 D 304 A 305 B 306 C 307 D 308 E</p><p>309 A 310 C</p><p>311 B 312 D 313 B 314 B 315 C 316 C 317 E 318 C 319 C</p><p>320 B 321 B 322 A 323 C 324 D 325 B 326 A 327 D 328 C 329 A 330 D</p><p>331 C 332 B 333 B 334 B 335 D 336 C 337 C 338 A 339 E 340 E 341 B</p><p>342 B 343 E 344 C 345 A 346 A 347 C 348 C 349 B 350 E 351 A 352 A</p><p>353 C 354 C 355 C 356 C 357 B 358 E 359 B 360 C 361 D 362 C</p><p>mmHg e controle direcionado de temperatura.</p><p>4000203167</p><p>Questão 30 Suporte Avançado de Vida Suporte Básico de Vida</p><p>Segundo a mais recente diretriz do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, a cadeia de sobrevivência para pacientes</p><p>que apresentam parada cardiorrespiratória INTRA-HOSPITALAR é:</p><p>A (i) Reconhecimento e prevenção precoces – (ii) acionamento do serviço médico de emergência – (iii)</p><p>reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (iv) desfibrilação – (v) cuidados pós-parada cardiorrespiratória –</p><p>(vi) recuperação.</p><p>B (i) acionamento do serviço médico de emergência – (ii) reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (iii)</p><p>desfibrilação – (iv) ressuscitação avançada – (v) cuidados pós-parada cardiorrespiratória – (vi) recuperação.</p><p>C (i) reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (ii) desfibrilação – (iii) ressuscitação avançada – (iv)</p><p>acionamento do serviço médico de emergência – (v) cuidados pós-parada cardiorrespiratória – (vi) recuperação.</p><p>D (i) desfibrilação – (ii) ressuscitação avançada – (iii) acionamento do serviço médico de emergência – (iv)</p><p>reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (v) recuperação – (vi) cuidados pós-parada cardiorrespiratória.</p><p>4000193793</p><p>Questão 31 Suporte Básico de Vida</p><p>Paciente de 55 anos, chega ao pronto socorro trazido por resgate médico. Chega inconsciente e imediatamente é levado</p><p>para a sala de emergência. Paciente é monitorizado e o ritmo encontrado é o mostrado na imagem.</p><p>Qual sua conduta?</p><p>A Iniciar expansão volêmica.</p><p>B Verificar pulso.</p><p>C Solicitar exames toxicológicos.</p><p>D Indicar intubação orotraqueal.</p><p>4000193789</p><p>Questão 32 Suporte Básico de Vida</p><p>Segundo a mais recente diretriz do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, a cadeia de sobrevivência para pacientes</p><p>que apresentam parada cardiorrespiratória EXTRA-HOSPITALAR é:</p><p>A (i) acionamento do serviço médico de emergência – (ii) reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (iii)</p><p>desfibrilação – (iv) ressuscitação avançada - (v) cuidados pós-parada cardiorrespiratória – (vi) recuperação.</p><p>B (i) Reconhecimento e prevenção precoces – (ii) acionamento do serviço médico de emergência – (iii)</p><p>reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (iv) desfibrilação – (v) cuidados pós-parada cardiorrespiratória –</p><p>(vi) recuperação.</p><p>C (i) reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (ii) desfibrilação – (iii) ressuscitação avançada - (iv)</p><p>acionamento do serviço médico de emergência – (v) cuidados pós-parada cardiorrespiratória – (vi) recuperação.</p><p>D (i) desfibrilação – (ii) ressuscitação avançada - (iii) acionamento do serviço médico de emergência – (iv)</p><p>reanimação cardiopulmonar de alta qualidade – (v) recuperação – (vi) cuidados pós-parada cardiorrespiratória.</p><p>4000193769</p><p>Questão 33 Manejo de vias aéreas Ventilação Compressões torácicas</p><p>Utilizando como base o BLS/ACLS, como deve orientar sua equipe em vigência de uma parada cardiorrespiratória, visando</p><p>a uma reanimação de qualidade?</p><p>A Velocidade de compressão até 100 vezes por minuto.</p><p>B Administrar adrenalina a cada 2 minutos.</p><p>C Se houver via área avançada, manter massagem cardíaca contínua com ventilações a cada 6 segundos.</p><p>D Profundidade de compressão entre 5-7 cm.</p><p>4000193177</p><p>Questão 34 Ventilação Compressões torácicas</p><p>Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros corretos em relação à ressuscitação cardiopulmonar (relação</p><p>compressão torácica-ventilação e profundidade de compressão) que devem ser administrados por 02 socorristas, em um</p><p>paciente adulto, em parada cardiorrespiratória.</p><p>A 30 compressões/02 ventilações e profundidade de 5 cm.</p><p>B 15 compressões/02 ventilações e profundidade de 5 cm.</p><p>C 15 compressões/02 ventilações e profundidade de 4 cm.</p><p>D 30 compressões/02 ventilações e profundidade de 4 cm.</p><p>4000193141</p><p>Questão 35 Cuidados pósressuscitação</p><p>Assinale a alternativa correta em relação aos cuidados pós parada cardiorrespiratória (PCR).</p><p>A A oxigenação deve ter como meta uma hiperoxigenação inicial, mantendo saturação de oxigênio em torno de</p><p>100%.</p><p>B Se houver recursos disponíveis, o monitoramento contínuo por eletroencefalografia é recomendado para a</p><p>detecção e tratamento de convulsões.</p><p>C A pressão arterial sistêmica deve ficar abaixo do percentil 5 para a idade para evitar hipertensão intracraniana.</p><p>D O controle direcionado de temperatura (32 a 34ºC) tem melhor prognóstico do que o controle de temperatura</p><p>entre 36 a 37,5ºC, evitando e tratando a febre.</p><p>4000191099</p><p>Questão 36 Compressões torácicas</p><p>No atendimento a uma parada cardiorrespiratória, o fator inicial para diminuição de mortalidade é:</p><p>A intubação orotraqueal precoce.</p><p>B administração de adrenalina.</p><p>C compressão torácica efetiva.</p><p>D ventilação com máscara com reservatório.</p><p>E cardioversão elétrica.</p><p>4000189650</p><p>Questão 37 Monitorização durante a PCR Cardiologia</p><p>Em um caso de parada cardiorrespiratória, em um setor de emergência, após realizada a intubação orotraqueal, nota-se, no</p><p>monitor do leito, o valor de pressão arterial diastólica de 25 mmHg e a capnometria (ETCO2) de 17 mmHg.</p><p>Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a orientação que deverá ser dada à equipe</p><p>no momento.</p><p>A aumentar o número de compressões por minuto, visto que pressões menores de 25 mmHG indicam</p><p>baixa velocidade de compressão</p><p>B aumentar a força da massagem cardíaca para aumentar a profundidade da compressão para além de 5 cm, visto</p><p>que a pressão arterial diastólica está abaixo de 40 mmHg</p><p>C continuar com o protocolo, visto que os parâmetros indicam massagem cardíaca adequada</p><p>D diminuir o número de compressões por minuto, visto que pressões menores de 25 mmHG indicam</p><p>alta velocidade de compressão</p><p>E trocar de socorrista, visto que ETCO2 abaixo de 35 a 40 mmHg indica fadiga do socorrista</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000170550</p><p>Questão 38 Trombolítico Cuidados pósressuscitação</p><p>Paciente de 26 anos de idade, curada recentemente de covid-19, chega ao departamento de emergência após apresentar</p><p>quadro de síncope. Saturação de entrada 84%, sem melhora com oxigênio suplementar. Durante o procedimento de</p><p>intubação orotraqueal, evolui para parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso. Após um ciclo de reanimação,</p><p>500 mL de soro siológico e uma ampola de adrenalina endovenosa, paciente apresenta ritmo sinusal, sem pressão arterial</p><p>aferível, com pulso carotídeo cheio, pupilas foto reagentes e isocóricas. O ECG a seguir.</p><p>Nesse momento, recomenda-se</p><p>A introduzir clexane dose plena.</p><p>B introduzir heparina não fracionada em dose plena.</p><p>C introduzir rivaroxabana.</p><p>D introduzir aspirina e clopidogrel.</p><p>E iniciar trombólise com alteplase.</p><p>4000169912</p><p>Questão 39 Intervalo QT Síndrome do QT longo</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A Na osteoartrite, glicosamina e condroitina melhoram a dor e evitam dano estrutural, anti-inflamatórios tópicos são</p><p>contraindicados e hidroxicloroquina está indicada.</p><p>B Na glomerulonefrite lúpica classe IV, 30% de glomérulos são acometidos por proliferação celular na</p><p>microscopia ótica; diminuição do C3 sérico, mas não do C4, hematúria e proteinúria.</p><p>C Nas crises de enxaqueca resistente ao tratamento com analgésicos (como a dipirona) e anti-inflamatórios</p><p>(como o cetoprofeno) o próximo passo é utilizar tramadol ou morfina.</p><p>D Entre os fármacos que podem causar taquicardia polimórfica devido ao prolongamento de QT estão</p><p>os antidepressivos tricíclicos, a azitromicina e fenotiazinas.</p><p>4000169681</p><p>Questão 40 Compressões torácicas</p><p>Você, médico residente, está andando na rua voltando para casa após o plantão noturno para completar a renda, quando</p><p>encontra um idoso pedindo ajuda, pálido e com dor no peito. Ao se aproximar, o idoso cai no chão, arresponsivo. Está sem</p><p>pulso. Após avaliar segurança da cena e pedir ajuda, qual deve ser a próxima conduta imediata neste caso?</p><p>A Promover abertura de via aérea e fazer respiração boca-a-boca intercalada com compressões torácicas efetivas.</p><p>B Ventilação boca-a-boca, e então iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar com</p><p>100</p><p>movimentos/minuto.</p><p>C Aguardar a chegada do desfibrilador externo automático, pela alta possibilidade de ritmo chocável.</p><p>D Compressões torácicas efetivas, enquanto aguarda a chegada de ajuda/desfibrilador externo automático.</p><p>4000169679</p><p>Questão 41 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Durante o atendimento à parada cardiorrespiratória, o acesso venoso profundo está contraindicado. A explicação que</p><p>fundamenta tal recomendação é:</p><p>A Piora do prognóstico neurológico por interrupção das compressões torácicas.</p><p>B Maior risco de ocorrência de pneumotórax.</p><p>C Dificuldade técnica no acesso venoso central.</p><p>D Maior incidência de punção de vasos arteriais.</p><p>4000168898</p><p>Questão 42 Torsades de pointes</p><p>Paciente de 55 anos foi hospitalizada por insu ciência cardíaca, tendo evoluído para parada cardíaca. Exames laboratoriais</p><p>iniciais indicaram potássio de 3 mEq/l (valor de referência: 3,6-5,2 mEq/l), magnésio de 1,2 mg/dl (valor de referência: 1,7-2,1</p><p>mg/dl) e creatinina de 0,8 mg/dl (valor de referência: 0,6-1,3 mg/dl). O eletrocardiograma reproduzido abaixo mostra o</p><p>ritmo inicial. Com base nas informações, assinale a alternativa que contempla o tratamento apropriado para a paciente.</p><p>A Choque sincronizado e reposição de potássio e magnésio.</p><p>B Choque sincronizado e reposição de potássio e bicarbonato.</p><p>C Choque não sincronizado, reposição de magnésio e administração de furosemida.</p><p>D Choque não sincronizado e reposição de magnésio apenas.</p><p>4000168351</p><p>Questão 43 Def inição Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Um homem de aproximadamente 50 anos apresenta um colapso na recepção do pronto-socorro e é levado diretamente</p><p>para a sala de emergência. Após verificar a responsividade, qual é a conduta mais adequada?</p><p>A Iniciar compressões torácicas.</p><p>B Aplicar duas ventilações de resgate.</p><p>C Acesso venoso calibroso e expansão volêmica.</p><p>D Eletrocardiograma de 12 derivações.</p><p>E Checar o pulso carotídeo e a respiração.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167125</p><p>Questão 44 Capnograf ia Monitorização durante a PCR Capnograf ia</p><p>Homem de 65 anos de idade é admitido por insu ciência respiratória aguda no Pronto-Socorro. Durante o atendimento</p><p>inicial, evolui com piora do padrão respiratório e da hipoxemia, optando-se por intubação orotraqueal. Nesse momento, a</p><p>frequência respiratória é de 40 irpm, saturação de oxigênio de 88% com máscara não reinalante a 15L/min, frequência</p><p>cardíaca de 120bpm e pressão arterial de 60x30 mmHg. Após a intubação orotraqueal, a capnogra a mostra a seguinte</p><p>curva:</p><p>Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Intubação esofágica.</p><p>B Pneumotórax.</p><p>C Intubação seletiva.</p><p>D Broncoespasmo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000165556</p><p>Questão 45 Tratamento da TVFV</p><p>De acordo com as recomendações atuais, a melhor estratégia de des brilação e de trombólise, numa parada</p><p>cardiorrespiratória (PCR) em brilação ventricular, de um paciente com síndrome coronariana aguda com</p><p>supradesnivelamento de segmento ST, é:</p><p>A desfibrilação elétrica com 200J + trombolítico após retorno à circulação espontânea</p><p>B desfibrilação elétrica com 200J + trombolítico + manobras de reanimação cardiopulmonar</p><p>C desfibrilação elétrica com 200J + manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) + trombolítico 50% da dose</p><p>D desfibrilação elétrica com 200J após cinco minutos de manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) +</p><p>trombolítico após retorno à circulação espontânea</p><p>4000165360</p><p>Questão 46 Tratamento da TVFV Cardiologia</p><p>Homem, 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é levado ao pronto-socorro inconsciente, sem respiração e sem</p><p>pulso. Foi admitido na sala de emergência apresentando o seguinte traçado no monitor:</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência inicial correta de condutas.</p><p>A 1º Desfibrilação; 2º compressão/ventilação por 2 minutos; 3º verificar se o ritmo ainda é chocável.</p><p>B 1º Compressão/ventilação por 2 minutos; 2º desfibrilação; 3º adrenalina/lidocaína.</p><p>C 1º Compressão/ventilação por 2 minutos; 2º adrenalina; 3º desfibrilação.</p><p>D 1º Desfibrilação; 2ºamiodarona; 3º compressão/ventilação por 2 minutos.</p><p>E 1º Intubação orotraqueal; 2º compressão/ventilação por 2 minutos; 3º desfibrilação.</p><p>4000165228</p><p>Questão 47 Torsades de pointes Cardiologia</p><p>O paciente anterior evoluiu para o achado abaixo, associado a rebaixamento do nível de consciência e hipotensão.</p><p>Qual a conduta imediata mais adequada?</p><p>A Desfibrilar o paciente com carga máxima do aparelho.</p><p>B Cardioverter o paciente com 100J em aparelho bifásico.</p><p>C Infundir 300mg de Amiodarona.</p><p>D Cardioverter o paciente com 100J em aparelho monofásico.</p><p>4000164845</p><p>Questão 48 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Assinale a alternativa que con gura o elemento-chave para o sucesso da reanimação e aumento na probabilidade de</p><p>sobrevivência.</p><p>A Iniciação rápida das manobras de RCP.</p><p>B Tempo para desfibrilação.</p><p>C Rapidez na intubação.</p><p>D Brevidade na identificação do ritmo cardíaco.</p><p>4000164473</p><p>Questão 49 Suporte Básico de Vida</p><p>Durante partida de futebol, jogador caiu desacordado, necessitando atendimento imediato da equipe médica. Considerando</p><p>que você é o médico responsável, analise as assertivas abaixo, numerando de 1 a 4 de acordo com a melhor sequência para</p><p>o atendimento desse caso.</p><p>( ) Garantir via aérea.</p><p>( ) Checar responsividade.</p><p>( ) Iniciar compressões.</p><p>( ) Checar pulso.</p><p>A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:</p><p>A 4 – 2 – 1 – 3.</p><p>B 1 – 3 – 4 – 2.</p><p>C 2 – 4 – 3 – 1.</p><p>D 2 – 1 – 4 – 3.</p><p>4000164472</p><p>Questão 50 COVID 19 Desf ibrilação</p><p>O médico é chamado para atender um paciente em parada cardiorrespiratória com diagnóstico de Covid-19 em intubação</p><p>orotraqueal, ventilação mecânica e decúbito prono.</p><p>Com base nesse caso e segundo as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa</p><p>correta.</p><p>A A análise da qualidade das compressões fica prejudicada, não sendo possível avaliar dados como o dióxido de</p><p>carbono expirado, por exemplo.</p><p>B As massagens cardíacas realizadas em decúbito prono mostraram-se inefetivas, e seu uso foi desencorajado ao</p><p>longo da pandemia, em qualquer cenário.</p><p>C Caso o paciente já esteja sob intubação orotraqueal e ventilação mecânica, recomenda-se iniciar as manobras de</p><p>RCP após o retorno à posição supina.</p><p>D Caso não existam pás adesivas, a desfibrilação deve ser tentada, colocando-se a pá esternal na região dorsal e a</p><p>pá apical na lateral do paciente.</p><p>E Após a publicação da normatização pela sociedade brasileira, não houve mudança significava no algoritmo de</p><p>parada cardíaca, desde que todos estejam paramentados de forma adequada.</p><p>4000163323</p><p>Questão 51 Compressões torácicas</p><p>Parturiente, 28 anos de idade, G1 P2 (partos vaginais), idade gestacional de 38 semanas, 5 cm de dilatac ̧a ̃o, retorna ao</p><p>leito de pre ́-parto apo ́s analgesia no bloco cirúrgico, e, subitamente, apresenta parada cardiorrespirato ́ria. Nessa situaça ̃o,</p><p>como conduzir o caso de forma a ter o melhor resultado materno e perinatal?</p><p>A Desviar o útero para direita ou inclinar a paciente em 30 graus para melhorar a e ca ́cia das compresso ̃es</p><p>tora ́cicas.</p><p>B Encaminhar a paciente de volta ao bloco cirúrgico para realizaça ̃o imediata da cesariana perimorten.</p><p>C Iniciar a ressuscitaça ̃o cardiopulmonar de imediato, evitando o uso de desfibrilador pelos seus riscos fetais.</p><p>D Iniciar compresso ̃es tora ́cicas imediatamente, na frequência de 100 a 120 compresso ̃es por minuto.</p><p>4000185137</p><p>Questão 52 Compressões torácicas</p><p>Ao admitir na enfermaria um paciente idoso com histórico de precordialgia, enquanto você aguarda o eletrocardiograma ao</p><p>lado do leito, o paciente perde a consciência e não apresenta resposta ao comando verbal, o traçado registrado no ECG:</p><p>Assinale a alternativa que apresenta corretamente o que deveria ser feito inicialmente enquanto você aguarda</p><p>os equipamentos e medicações para reanimação do paciente:</p><p>A Abrir vias aéreas com movimento</p><p>de mandíbula ou inclinação da cabeça com suspensão do queixo.</p><p>B Testar pulso e iniciar compressões torácicas imediatamente 100 por minuto</p><p>C Realizar 2 respirações boca a boca ao utilizar máscara com reservatório</p><p>D Verificar presença de respiração espontânea e retirar prótese ou qualquer corpo estranho eventualmente</p><p>presente na cavidade oral.</p><p>4000174499</p><p>Questão 53 Ventilação Compressões torácicas</p><p>Qual deve ser a relação massagem/ventilação que deve ser executada na ressuscitação cardiopulmonar?</p><p>A 15:2</p><p>B 20:2</p><p>C 30:1</p><p>D 30:2</p><p>4000174304</p><p>Questão 54 Tratamento da TVFV</p><p>Existem relatos de que o soco precordial pode reverter TV com baixa taxa de sucesso, permanecendo inconclusivo em</p><p>algumas publicações. Podemos apenas indicar como correto o item:</p><p>A Esta técnica não tem valor em PCR não presenciada e somente deve ser empregada em PCR presenciada em</p><p>ritmo de TVSP/FV enquanto se aguarda a chegada do desfibrilador.</p><p>B Esta técnica tem valor em PCR não presenciada e somente deve ser empregada em PCR presenciada em ritmo</p><p>de TVSP/FV enquanto se aguarda a chegada do desfibrilador.</p><p>C Esta técnica não tem valor em PCR não presenciada e somente deve ser empregada em PCR não presenciada</p><p>em ritmo de TVSP/FV enquanto se aguarda a chegada do desfibrilador.</p><p>D Esta técnica tem valor em PCR presenciada e deve ser empregada em PCR presenciada em ritmo de TVSP/FV</p><p>mesmo após a chegada do desfibrilador.</p><p>4000174234</p><p>Questão 55 Tratamento da AESPassistolia Desf ibrilação Compressões torácicas</p><p>Na situação de des brilação, recomenda-se um choque, intercalado por 2 minutos de Ressuscitação Cardiopulmonar RCP,</p><p>adequado ao item correto:</p><p>A Devido que após a reversão da FV, geralmente não ocorre breve período de assistolia ou de AESP, além de esta</p><p>estratégia propiciar a não interrupção da RCP.</p><p>B Devido que após a reversão da FV, geralmente ocorre breve período de assistolia ou de AESP, além de esta</p><p>estratégia propiciar a interrupção da RCP.</p><p>C Devido que após a reversão da FV, geralmente ocorre breve período de assistolia ou de AESP, além de esta</p><p>estratégia propiciar a não interrupção da RCP.</p><p>D Devido que após a reversão da FV, geralmente ocorre breve período de assistolia e nunca de AESP, além de</p><p>esta estratégia propiciar a não interrupção da RCP.</p><p>4000174225</p><p>Questão 56 Tratamento da AESPassistolia</p><p>No manuseio do paciente em parada cardiorrespiratória (PCR) em ritmo não chocável (assistolia ou atividade elétrica sem</p><p>pulso/AESP), é correto afirmar:</p><p>A Atropina não é mais recomendada durante a ressuscitação, exceto se o ritmo da PCR for bradicárdico.</p><p>B Exames de beira de leito (point-of-care) realizados na sala de emergência são essenciais na detecção de algumas</p><p>causas tratáveis de PCR.</p><p>C Infarto agudo do miocárdio e embolia pulmonar são as causas mais frequentes de PCR em AESP.</p><p>D Na suspeita de pneumotórax hipertensivo, a conduta inicial correta é a drenagem do tórax do lado afetado.</p><p>E Vasopressina tem maior eficácia que adrenalina.</p><p>4000174134</p><p>Questão 57 Conceitos relacionados à morte</p><p>O Serviço de Atenção Domiciliar do município é acionado para realizar a avaliação inicial de um municípe de 68 anos ,</p><p>devido diagnóstico principal de Acidente Vascular Encefálico do tipo Isquêmico, caracterizado por hemiparesia grau II em</p><p>dimídio E, Iabilidade emocional e períodos de confusão mental e de ansiedade. Exame físico mostrava alguns</p><p>tubérculos cutâneos. Durante realização de exames sorológicos iniciais identi cou-se um VDRL, positivo, com investigação</p><p>subsequente mostrando um teste treponêmico positivo. Familiares informam apenas que o munícipe apresentava, na</p><p>juventude, antecendente de promiscuidade sexual e que realizou tratamento para Gonorréia há cerca de 45 anos atrás -</p><p>período este em que chegou a apresentar lesões cutâneas, inclusive em regiões palmares e plantares, cuja cessação</p><p>ocorreu espontaneamente. Familiares informam ainda que o munícipe já vinha apresentando quadro progressivo de</p><p>alterações comportamentais e de memória há alguns anos, embora nunca tivesse demonstrado sinais de ansiedade até o</p><p>quadro vascular. O munícipe da questão anterior, até o presente momento, já estava em acompanhamento com a Equipe de</p><p>Assistência Domiciliar há cerca de 02 anos. Equipe inicia atividades de trabalho recebendo o contato telefônico do familiar</p><p>informando que o paciente encontrava-se deitado na cama, com olhar xo, pupilas dilatadas, sem respiração, sem</p><p>movimentação do corpo, com arroxeamento das partes do corpo em contato com o colchão. Diante deste quadro, a</p><p>melhor conduta a ser adotada seria:</p><p>A Orientar que o(a) familiar acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (ou equivalente) para que o</p><p>paciente seja conduzido o mais breve possível para uma Unidade de Atendimento de Emergência e Urgência para</p><p>tentativa de Ressuscitação Cardiopulmonar.</p><p>B Orientar que o(a) familiar chame a ajuda mais próxima possível: enquanto uma pessoa aciona o Serviço de</p><p>Atendimento Móvel de Urgência (ou equivalente) a outra pessoa é orientada a realizar manobras condizentes</p><p>com o Suporte Básico de Vida até que a viatura possa chegar e dar continuidade ao atendimento.</p><p>C Procurar tranquilizar o(a) familiar e orientar que o(a) mesmo(a) chame a ajuda mais próxima possível (familiar,</p><p>vizinhos ou amigos) enquanto a Equipe de Assistência Domiciliar ( com profissional Médico) se desloca até o</p><p>domicílio para fazer os procedimentos pertinentes.</p><p>D Orientar o familiar a procurar a Delegacia de Polícia mais próxima do domicílio para fazer a Notificação do Óbito.</p><p>E Orientar que o(a) familiar chame a ajuda mais próxima possível: enquanto uma parte da Equipe de Assistência</p><p>Domiciliar (com Profissional Médico) se desloca até o domicílio, a outra parte orienta aos acompanhantes do</p><p>paciente a realizar manobras condizentes com o Suporte Básico de Vida até os profissionais possam chegar e dar</p><p>continuidade ao atendimento.</p><p>4000173860</p><p>Questão 58 Tratamento da TVFV Tratamento TV polimórf ica</p><p>A des brilação e a Cardioversão Elétrica (CVE) consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia, sendo</p><p>adequado o item:</p><p>A A desfibrilação não está indicada no tratamento da FV, na TVSP e na reversão de TV polimórfica sustentada</p><p>devido à dificuldade de sincronização com os diferentes complexos QRS observados nesta arritmia.</p><p>B A Cardioversão está indicada no tratamento da FV, na TVSP e na reversão de TV polimórfica sustentada devido à</p><p>dificuldade de sincronização com os diferentes complexos QRS observados nesta arritmia.</p><p>C A desfibrilação está indicada no tratamento da FV, na TVSP e na reversão de TV polimórfica sustentada devido à</p><p>dificuldade de sincronização com os diferentes complexos QRS observados nesta arritmia.</p><p>D A desfibrilação está indicada no tratamento da FV, na TVSP e na reversão de TV polimórfica sustentada devido à</p><p>facilidade de sincronização com os diferentes complexos QRS observados nesta arritmia.</p><p>4000173387</p><p>Questão 59 Suporte Avançado de Vida</p><p>Os principais aspectos no Suporte Avançado de Vida (SAV) no adulto discutida são listados abaixo, indique o item errado:</p><p>A Ênfase na realização das manobras de RCP de boa qualidade.</p><p>B Administração precoce de adrenalina durante ritmos não chocáveis, não está associada ao aumento das taxas de</p><p>sobrevida hospitalar.</p><p>C Caso uma via aérea avançada seja estabelecida, as compressões torácicas devem ser aplicadas continuamente.</p><p>D Emprego de monitorização fisiológica pode otimizar a qualidade e serve como indicador.</p><p>4000173385</p><p>Questão 60 Monitorização durante a PCR</p><p>Homem de 56 anos de idade, em observação em sala de emergência por dor torácica, evolui com parada</p><p>cardiorespiratória em brilação ventricular. Realizado intubação orotraqueal e instalado capnógrafo. No início do terceiro</p><p>ciclo de ressuscitação apresenta capnografia de 8mmHg. Qual deve ser a conduta?</p><p>A Checagem imediata de ritmo e pulso.</p><p>B Suspensão dos esforços de ressuscitação.</p><p>C Melhorar qualidade da ressuscitação.</p><p>D Retirada e repassagem de via aérea invasiva.</p><p>E Administração</p><p>de atropina endovenosa.</p><p>4000173197</p><p>Questão 61 Suporte Avançado de Vida Cardiologia</p><p>Considerando a orientação atual do uso de drogas e manobras no Suporte Avançado de Vida em adultos, NÃO podemos</p><p>aceitar como correto o item:</p><p>A Existem benefícios com a administração rotineira de bicarbonato de sódio durante a PCR.</p><p>B Não se recomenda o uso rotineiro de sulfato de magnésio na RCP.</p><p>C A administração rotineira de cálcio, durante a PCR, não é recomendada.</p><p>D Fibrinolíticos não devem ser administrados rotineiramente na PCR.</p><p>4000173101</p><p>Questão 62 Tratamento da TVFV</p><p>Desfibrilação precoce é o tratamento para vítimas em FV e TV sem pulso (TVSP) de curta duração, sendo correto que:</p><p>A Que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o ritmo mais rato de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>B Que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o principal ritmo de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>C Que não apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o principal ritmo de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>D Que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, não sendo este o principal ritmo de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>4000172803</p><p>Questão 63 Manejo de vias aéreas</p><p>Quando uma via aérea avançada estiver instalada, na intubação endotraqueal está correto que:</p><p>A Devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada instalada.</p><p>B Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada não instalada.</p><p>C Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada desinstalada.</p><p>D Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada instalada.</p><p>4000172801</p><p>Questão 64 Suporte Básico de Vida Desf ibrilação</p><p>A Desfibrilação pode ser realizada com um equipamento manual ou o DEA. Podemos apenas indicar como correto que:</p><p>A Este último não pode ser utilizado por qualquer pessoa, assim que possível.</p><p>B Este último pode ser utilizado por qualquer médico apenas.</p><p>C Este último pode ser utilizado por qualquer pessoa, assim que possível.</p><p>D Este último pode ser utilizado por qualquer pessoa da saúde, assim que possível.</p><p>4000172800</p><p>Questão 65 Manejo de vias aéreas</p><p>Quando uma via aérea avançada (por exemplo, intubação endotraqueal, Combitube®, Máscara Laríngea) estiver instalada,</p><p>está correto que:</p><p>A O primeiro socorrista não deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma</p><p>ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.</p><p>B O primeiro socorrista deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma</p><p>ventilação a cada 6 segundos − cerca de 15 ventilações por minuto.</p><p>C O primeiro socorrista deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma</p><p>ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.</p><p>D O primeiro socorrista não deve administrar compressões torácicas contínuas e o somente o primeiro socorrista,</p><p>aplicar uma ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.</p><p>4000172798</p><p>Questão 66 Manejo de vias aéreas</p><p>O uso da Ventilação com Bolsa-Válvula-Máscara BVM requer considerável prática e deve ser feito na presença de dois</p><p>socorristas, sendo correto que:</p><p>A Um responsável pelas compressões e outro por aplicar as ventilações com o dispositivo.</p><p>B Ambos responsáveis pelas compressões e não por aplicar as ventilações com o dispositivo.</p><p>C Um responsável pelas compressões e outro por aplicar as ventilações sem o dispositivo.</p><p>D Um responsável pelas compressões e por aplicar as ventilações com o dispositivo.</p><p>4000172795</p><p>Questão 67 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia Terapia Farmacológica</p><p>A Parada Cardiorrespiratória (PCR) pode ser causada por quatro ritmos: FV, TVSP, AESP e Assistolia. A sobrevida depende</p><p>da integração do SBV, do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (SAVC) e dos cuidados pós-ressuscitação. Sendo</p><p>correto que:</p><p>A O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 15 minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado a pior prognóstico.</p><p>B O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 5 minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado a pior prognóstico.</p><p>C O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 5 minutos de PCR, mas não a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado à pior prognóstico.</p><p>D O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 5 minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, não pode estar associado à pior prognóstico.</p><p>4000171941</p><p>Questão 68 Tratamento da TVFV Monitorização durante a PCR</p><p>Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de FV/TVSP, assinale a alternativa correta.</p><p>A A prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico.</p><p>B A prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que não aumenta o sucesso do prognóstico.</p><p>C A prioridade deve ser a cardioversão precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico.</p><p>D A prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que reduz o sucesso do prognóstico.</p><p>4000171936</p><p>Questão 69 Higienização das Mãos e Paramentação COVID 19 Compressões torácicas</p><p>Entendendo particularidades do uso de EPIs para aerossolização pelos pro ssionais em procedimentos para Ressuscitação</p><p>Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, podemos indicar como correto que</p><p>A Baixa demanda física das manobras, sem potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, sugere-se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>B Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>C Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>D Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e não a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, mesmo</p><p>disponíveis.</p><p>4000171932</p><p>Questão 70 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia</p><p>O racional para o uso de vasopressores durante a RCP. Assinale a alternativa que se fundamenta sendo o item correto.</p><p>A Reduzir a pressão de perfusão coronariana, definida como a diferença entre a pressão aórtica e a pressão no</p><p>átrio direito, durante a fase de relaxamento (descompressão) torácico.</p><p>B Aumentar a pressão de perfusão coronariana, definida como a diferença entre a pressão aórtica e a pressão no</p><p>átrio esquerdo, durante a fase de relaxamento (descompressão) torácico.</p><p>C Aumentar a pressão de perfusão coronariana, definida como a diferença entre a pressão aórtica e a pressão no</p><p>átrio direito, durante a fase de relaxamento (descompressão) torácico.</p><p>D Aumentar a pressão de perfusão coronariana, definida como a diferença entre a pressão aórtica e a pressão no</p><p>átrio direito, durante a fase de contração (descompressão) torácico.</p><p>4000170816</p><p>Questão 71 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Quando da abordagem de Assistolia e Atividade Elétrica sem Pulso, podemos indicar como correto a alternativa:</p><p>A São ritmos em que a desfibrilação está indicada. Deve-se, então, promover RCP de alta qualidade, além de aplicar</p><p>as drogas indicadas e procurar identificar e tratar as causas reversíveis.</p><p>B São ritmos em que a desfibrilação não está indicada. Deve-se, então, promover RCP de alta qualidade, além de</p><p>aplicar as drogas indicadas e procurar identificar e tratar as causas reversíveis.</p><p>C São ritmos em que a desfibrilação</p><p>não está indicada. Deve-se, então, promover RCP de alta qualidade, sem</p><p>aplicar as drogas indicadas e procurar identificar e tratar as causas reversíveis.</p><p>D São ritmos em que a desfibrilação não está indicada. Deve-se, então, promover RCP de alta qualidade, além de</p><p>aplicar as drogas indicadas e procurar identificar e não tratar as causas reversíveis.</p><p>4000170815</p><p>Questão 72 Desf ibrilação</p><p>Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de FV/TVSP, assinale a alternativa correta.</p><p>A A prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que não aumenta o sucesso do prognóstico.</p><p>B A prioridade deve ser a cardioversão precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico.</p><p>C A prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que reduz o sucesso do prognóstico.</p><p>D A prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico.</p><p>4000170814</p><p>Questão 73 Tratamento da TVFV Tratamento da AESPassistolia</p><p>A Parada Cardiorrespiratória (PCR) pode ser causada por quatro ritmos: FV, TVSP, AESP e Assistolia. A sobrevida depende</p><p>da integração do SBV, do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (SAVC) e dos cuidados pós-ressuscitação. Sendo</p><p>correto que:</p><p>A O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 15 minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado a pior prognóstico.</p><p>B O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 5 minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado a pior prognóstico.</p><p>C O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 5 minutos de PCR, mas não a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, pode estar associado à pior prognóstico.</p><p>D O atraso no início da administração de vasopressores para além dos primeiros 5 minutos de PCR, bem como a</p><p>demora em instalar via aérea avançada, não pode estar associado à pior prognóstico.</p><p>4000170813</p><p>Questão 74 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Nas manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, está correto</p><p>que.</p><p>A Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o mínimo de</p><p>segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver</p><p>disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve–se colá-las em posição ântero posterior.</p><p>B Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de</p><p>segurança ao despronar, promovendo sempre a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se</p><p>houver disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve-se colá-las em posição ântero posterior.</p><p>C Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de</p><p>segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver</p><p>disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, deve-se colá-las em posição ântero posterior.</p><p>D Recomenda-se que tentativas de retorno do paciente para posição supina sejam executadas com o máximo de</p><p>segurança ao despronar, evitando a desconexão do ventilador e o risco de aerossolização. Se houver</p><p>disponibilidade de pás adesivas do desfibrilador, nunca colá-las em posição ântero posterior.</p><p>4000170810</p><p>Questão 75 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Quaisquer superfícies usadas para posicionar equipamentos de vias aéreas/ressuscitação para Ressuscitação</p><p>Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19 também precisam ser higienizadas, de acordo</p><p>com as diretrizes locais. Indique o item correto.</p><p>A Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não</p><p>foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em uma bandeja.</p><p>B Verifique se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras faciais) não</p><p>foi deixado sobre o leito do paciente. Nunca se deve deixar os equipamentos em uma bandeja.</p><p>C Não é necessário verificar se o equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e</p><p>máscaras faciais) não foi deixado sobre o leito do paciente. Procure deixar os equipamentos em uma bandeja.</p><p>D Não ocorre risco do equipamento usado no manejo das vias aéreas (por exemplo, laringoscópio e máscaras</p><p>faciais) deixado sobre o leito do paciente.</p><p>4000170808</p><p>Questão 76 COVID 19 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>NR6 Equipamento de Proteção Individual</p><p>Entendendo particularidades do uso de EPIs para aerossolização pelos pro ssionais em procedimentos para Ressuscitação</p><p>Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, podemos indicar como correto que</p><p>A Baixa demanda física das manobras, sem potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, sugere-se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>B Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>C Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.</p><p>D Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e não a necessidade de minimização da equipe</p><p>presente na ressuscitação, não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, mesmo</p><p>disponíveis.</p><p>4000170806</p><p>Questão 77 Desf ibrilação</p><p>A Desfibrilação pode ser realizada com um equipamento manual ou o DEA. Podemos apenas indicar como correto que:</p><p>A Este último não pode ser utilizado por qualquer pessoa, assim que possível.</p><p>B Este último pode ser utilizado por qualquer médico apenas.</p><p>C Este último pode ser utilizado por qualquer pessoa, assim que possível.</p><p>D Este último pode ser utilizado por qualquer pessoa da saúde, assim que possível.</p><p>4000170740</p><p>Questão 78 Tratamento da TVFV</p><p>Desfibrilação precoce é o tratamento para vítimas em FV e TV sem pulso (TVSP) de curta duração, sendo correto que:</p><p>A Que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o ritmo mais rato de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>B Que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o principal ritmo de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>C Que não apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o principal ritmo de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>D Que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, não sendo este o principal ritmo de PCR nesses</p><p>locais.</p><p>4000170739</p><p>Questão 79 Manejo de vias aéreas</p><p>Quando uma via aérea avançada estiver instalada, na intubação endotraqueal está correto que:</p><p>A Devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada instalada.</p><p>B Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada não instalada.</p><p>C Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada desinstalada.</p><p>D Não se devem pausar as compressões para aplicar as ventilações, em caso de via aérea avançada instalada.</p><p>4000170737</p><p>Questão 80 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>O uso de escores de gravidade e sistemas de rastreamento e o disparo de códigos amarelos:</p><p>A Permitem a detecção tardia de pacientes graves e podem otimizar o atendimento de eventuais PCRs.</p><p>B Permitem a detecção precoce de pacientes graves e podem otimizar o atendimento de eventuais PCRs.</p><p>C Permitem a detecção precoce de pacientes graves e não podem otimizar o atendimento de eventuais PCRs.</p><p>D Não permitem a detecção precoce de pacientes graves e podem otimizar o atendimento de eventuais PCRs.</p><p>4000170736</p><p>Questão 81 Manejo de vias</p><p>aéreas Ventilação</p><p>O uso da Ventilação com Bolsa-Válvula-Máscara BVM requer considerável prática e deve ser feito na presença de dois</p><p>socorristas, sendo correto que:</p><p>A Um responsável pelas compressões e outro por aplicar as ventilações com o dispositivo.</p><p>B Ambos responsáveis pelas compressões e não por aplicar as ventilações com o dispositivo.</p><p>C Um responsável pelas compressões e outro por aplicar as ventilações sem o dispositivo.</p><p>D Um responsável pelas compressões e por aplicar as ventilações com o dispositivo.</p><p>4000170732</p><p>Questão 82 Manejo de vias aéreas</p><p>Quando uma via aérea avançada (por exemplo, intubação endotraqueal, Combitube®, Máscara Laríngea) estiver instalada,</p><p>está correto que:</p><p>A O primeiro socorrista não deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma</p><p>ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.</p><p>B O primeiro socorrista deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma</p><p>ventilação a cada 6 segundos − cerca de 15 ventilações por minuto.</p><p>C O primeiro socorrista deve administrar compressões torácicas contínuas e o segundo socorrista, aplicar uma</p><p>ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.</p><p>D O primeiro socorrista não deve administrar compressões torácicas contínuas e o somente o primeiro socorrista,</p><p>aplicar uma ventilação a cada 6 segundos − cerca de 10 ventilações por minuto.</p><p>4000170729</p><p>Questão 83 Suporte Avançado de Vida COVID 19</p><p>Caso sejam usadas pás manuais para des brilação para Ressuscitação Cardiopulmonar de Pacientes com Diagnóstico ou</p><p>Suspeita de COVID-19, pode-se considerar correto o item:</p><p>A Não se deve liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by desconectar o tubo orotraqueal do</p><p>ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo.</p><p>B Deve-se liberar o choque; antes, colocar o ventilador em modo stand-by e não desconectar o tubo orotraqueal</p><p>do ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo.</p><p>C Deve-se liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by e desconectar o tubo orotraqueal do</p><p>ventilador, retirando o filtro HEPA acoplado ao tubo.</p><p>D Deve-se liberar o choque; após, colocar o ventilador em modo stand-by e desconectar o tubo orotraqueal do</p><p>ventilador, mantendo o filtro HEPA acoplado ao tubo.</p><p>4000170726</p><p>Questão 84 Tratamento da AESPassistolia</p><p>Durante o atendimento de uma parada cardíaca em assistolia, o médico plantonista foi solicitado para iniciar as manobras de</p><p>reanimação. Qual das condutas abaixo está contraindicada na assistolia?</p><p>A Massagem cardíaca externa.</p><p>B Desfibrilação com 360J em desfibrilador monofásico.</p><p>C Adrenalina 1mg EV a cada 3-5 minutos.</p><p>D Ventilação em dispositivo supraglótico avançado.</p><p>4000170670</p><p>Questão 85 Suporte Básico de Vida</p><p>Para uma gestante, na maternidade foi indicada uma cesariana como método para seu parto. Ao entrar no centro cirúrgico já</p><p>na maca, sofre de uma parada cardiorrespiratória. A primeira conduta a ser tomada pelo anestesiologista será?</p><p>A Deslocamento uterino para a esquerda.</p><p>B Intubação traqueal e ventilação.</p><p>C Massagem cardíaca externa.</p><p>D Solicitar ao obstetra a retirada imediata do concepto.</p><p>4000170164</p><p>Questão 86 Tratamento da AESPassistolia Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>Deu entrada na sala de emergência um paciente em parada cardiorrespiratória. Após veri cação do ritmo, foi observado</p><p>parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso. Seguindo as novas diretrizes (atualização) do ACLs publicada em 2020,</p><p>assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada para esse caso.</p><p>A A atropina foi reintroduzida no protocolo como opção à epinefrina.</p><p>B A vasopressina alternada à epinefrina ou à atropina, em intervalo de 3 a 5 minutos, é uma estratégia aceita.</p><p>C As drogas foram desencorajadas no novo protocolo, com maior ênfase nas compressões torácicas de qualidade.</p><p>D Aplicar epinefrina logo após a detecção do ritmo não chocável.</p><p>E Iniciar as compressões e somente introduzir drogas no protocolo após o primeiro ciclo.</p><p>4000153382</p><p>Questão 87 Desf ibrilação</p><p>Você está de plantão e um paciente de 19 anos é admitido sem consciência. Você veri ca que o paciente está sem pulso e</p><p>inicia as manobras de reanimação cardiopulmonar. Assim que o des brilador (monofásico) está disponível, você veri ca o</p><p>seguinte ritmo:</p><p>Qual é sua conduta?</p><p>A Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 100 J.</p><p>B Realizar desfibrilação com 200 J.</p><p>C Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 200 J.</p><p>D Realizar desfibrilação com 360 J.</p><p>E Administrar adrenalina 1 mg IV, pois trata-se de um ritmo não chocável.</p><p>4000151979</p><p>Questão 88 Abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória PCR</p><p>A Massagem Cardíaca Interna (MCI) é superior à RCP padrão, pois promove maior pressão de perfusão coronariana.</p><p>Podemos apenas aceitar como adequado o item:</p><p>A Nenhum trabalho com bons resultados da MCI após trauma fechado ou aberto (sobrevida e grau de déficit</p><p>neurológico na alta, mas não há evidência para seu uso rotineiro.</p><p>B Muitos trabalhos referem-se a bons resultados da MCI após trauma fechado ou aberto (sobrevida e grau de</p><p>déficit neurológico na alta, mas não há evidência para seu uso rotineiro.</p><p>C Muitos trabalhos referem-se a bons resultados da MCI após trauma fechado ou aberto (sobrevida e grau de</p><p>déficit neurológico na alta, sendo seu uso rotineiro.</p><p>D Muitos trabalhos referem-se a resultados péssimos da MCI após trauma fechado ou aberto (sobrevida e grau de</p><p>déficit neurológico na alta, mas há evidência para seu uso rotineiro e padronizado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000146223</p><p>Questão 89 Desf ibrilação</p><p>Considerando as recomendações para seleção da energia do des brilador/ cardioversor, somente pode-se indicar como</p><p>correto que:</p><p>A Utilizar energia máxima (300 J no desfibrilador bifásico se a dose inicial recomendada pelo fabricante for</p><p>desconhecida e 360 J no desfibrilador monofásico durante o procedimento de desfibrilação.</p><p>B Utilizar energia máxima (200 J no desfibrilador bifásico se a dose inicial recomendada pelo fabricante for</p><p>desconhecida e 360 J no desfibrilador monofásico durante o procedimento de desfibrilação.</p><p>C Utilizar energia máxima (200 J no desfibrilador bifásico se a dose inicial recomendada pelo fabricante for</p><p>desconhecida e 360 J no desfibrilador monofásico durante o procedimento de cardioversão.</p><p>D Utilizar energia máxima (100 J no desfibrilador bifásico se a dose inicial recomendada pelo fabricante for</p><p>desconhecida e 360 J no desfibrilador monofásico durante o procedimento de desfibrilação</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000146221</p><p>Questão 90 Desf ibrilação</p><p>Considerando as indicações para desfibrilação/cardioversão, demonstre o item errado:</p><p>A A desfibrilação deverá ser utilizada no tratamento da FV, TV sem pulso e TV polimórfica sustentada.</p><p>B A desfibrilação em ritmos chocava deve ser priorizada e não retardada frente a outras manobras na PCR.</p><p>C A CVE deverá ser utilizada no tratamento das taquiarritmias associadas a sinais de instabilidade.</p><p>D A presença de dispneia, associada à congestão pulmonar, dor torácica anginosa ou rebaixamento do nível de</p><p>consciência, não indica instabilidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000146220</p><p>Questão 91 Suporte Avançado de Vida</p><p>O uso da adrenalina na parada cardiorrespiratória tem como objetivo principal:</p><p>A Aumentar a pressão diastólica e automaticidade miocárdica melhorando a perfusão renal.</p><p>B Restabelecer a circulação espontânea e melhorar a sobrevida pós parada cardíaca.</p><p>C Aumentar o consumo de oxigênio pelo miocárdio e, assim, restabelecer o débito cardíaco.</p><p>D Restabelecer a circulação espontânea através do aumento da pressão de perfusão coronária e manter a perfusão</p><p>cerebral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000146205</p><p>Questão 92 Suporte Básico de Vida</p><p>Você está andando na rua voltando para casa após um dia cansativo, quando encontra um idoso</p>