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<p>Doença de Cushing e Doença de Addison</p><p>Prof. Danielle Perrone Libório</p><p>A doença de Cushing</p><p>É uma condição caracterizada pelo excesso de produção de cortisol, um hormônio esteroide produzido pelas glândulas suprarrenais. Esse distúrbio ocorre devido à presença de um tumor na hipófise (glândula localizada na base do cérebro), que faz com que a hipófise produza níveis excessivos de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O ACTH, por sua vez, estimula as glândulas suprarrenais a produzir cortisol em excesso.</p><p>O excesso de cortisol afeta diversas funções do organismo e pode levar a vários sintomas e complicações.</p><p>Sintomas da doença de Cushing:</p><p>Aumento de peso: principalmente no tronco, rosto (rosto arredondado, chamado de "face de lua cheia") e parte superior das costas (giba de búfalo).</p><p>Pele fina e frágil: que machuca facilmente e tem dificuldade para cicatrizar.</p><p>Estrias arroxeadas: principalmente no abdômen, coxas, seios e braços.</p><p>Aumento da pressão arterial (hipertensão).</p><p>Fraqueza muscular.</p><p>Osteoporose.</p><p>Alterações no humor: incluindo ansiedade, irritabilidade ou depressão.</p><p>Ciclos menstruais irregulares nas mulheres.</p><p>Aumento do crescimento de pelos faciais em mulheres.</p><p>Diabetes ou níveis elevados de açúcar no sangue.</p><p>Causas:</p><p>A principal causa da doença de Cushing é a presença de um adenoma hipofisário, que é um tumor benigno na glândula hipófise, responsável pela secreção excessiva de ACTH. Contudo, a síndrome de Cushing (que é o nome dado ao quadro clínico do excesso de cortisol) pode ter outras causas, como o uso prolongado de corticosteroides ou tumores fora da hipófise.</p><p>Diagnóstico:</p><p>O diagnóstico geralmente envolve exames laboratoriais para medir os níveis de cortisol no sangue, urina e saliva. Além disso, testes de supressão com dexametasona e exames de imagem (como ressonância magnética) podem ser usados para identificar a localização do tumor.</p><p>Tratamento:</p><p>Cirurgia: A remoção do tumor hipofisário é o tratamento mais comum.</p><p>Radioterapia: Pode ser usada se a cirurgia não for totalmente eficaz ou possível.</p><p>Medicamentos: Para controlar a produção de cortisol quando a cirurgia ou a radioterapia não são opções.</p><p>Controle dos sintomas: Tratamentos complementares para tratar as complicações causadas pelo excesso de cortisol, como osteoporose e hipertensão.</p><p>A doença de Addison</p><p>Também conhecida como insuficiência adrenal primária, é uma condição rara em que as glândulas suprarrenais, localizadas acima dos rins, não produzem quantidades suficientes de hormônios, especialmente o cortisol e, em muitos casos, a aldosterona. Esses hormônios são essenciais para a regulação de várias funções corporais, incluindo o metabolismo, a pressão arterial e o equilíbrio de sal e água no corpo.</p><p>Causas:</p><p>Na maioria dos casos, a doença de Addison é causada por uma reação autoimune, em que o sistema imunológico ataca erroneamente as glândulas suprarrenais. Outras causas podem incluir:</p><p>Infecções crônicas (como a tuberculose) que afetam as glândulas suprarrenais.</p><p>Metástase de câncer para as glândulas suprarrenais.</p><p>Hemorragia suprarrenal.</p><p>Condições genéticas raras que afetam a função das glândulas.</p><p>Sintomas:</p><p>Os sintomas da doença de Addison podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo, mas podem se tornar graves de forma súbita durante uma crise adrenal. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:</p><p>Fadiga extrema.</p><p>Perda de peso e apetite.</p><p>Pressão arterial baixa (que pode causar tontura e desmaios).</p><p>Desejo de consumir sal.</p><p>Hiperpigmentação (escurecimento da pele, especialmente nas dobras das mãos, cicatrizes, joelhos e cotovelos).</p><p>Níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia).</p><p>Náuseas, vômitos e diarreia.</p><p>Dores abdominais, musculares ou articulares.</p><p>Irritabilidade e depressão.</p><p>Crises adrenais: Quando a doença não é tratada, pode haver uma crise adrenal, que é uma emergência médica caracterizada por dor intensa, vômito, desidratação, confusão mental e perda de consciência. Isso pode levar ao choque e à morte, se não tratado imediatamente.</p><p>Diagnóstico:</p><p>O diagnóstico da doença de Addison envolve exames de sangue que medem os níveis de cortisol e ACTH, além de eletrólitos como sódio e potássio, que podem estar desequilibrados na doença. Também pode ser necessário realizar o teste de estimulação com ACTH para verificar a capacidade das glândulas suprarrenais de produzir cortisol. Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), podem ser usados para visualizar as glândulas suprarrenais.</p><p>Tratamento:</p><p>O tratamento para a doença de Addison envolve a reposição dos hormônios que o corpo não consegue mais produzir. Isso inclui:</p><p>Corticosteroides orais: Para substituir o cortisol (como a hidrocortisona, prednisona ou dexametasona).</p><p>Fludrocortisona: Para substituir a aldosterona, se necessário, e ajudar a manter o equilíbrio de sódio e potássio.</p><p>Ajustes na medicação: Durante períodos de estresse, doença ou cirurgia, pode ser necessário aumentar as doses de corticosteroides.</p><p>image1.jpeg</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.jpeg</p><p>image8.jpeg</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p>