Aula - Histologia do Sangue (2)

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<p>Professora Dra. Leticia Ruiz Sueiro</p><p>2021.1</p><p>Sangue bom</p><p>Sangue latino</p><p>Laços de sangue</p><p>Pacto de sangue</p><p>Dei meu sangue</p><p>Sangrar até morrer</p><p>Beber o sangue</p><p>Sangue de Cristo</p><p>A mulher sangra</p><p>Sangue do meu sangue</p><p>Doar sangue - vida</p><p>Sangue quente</p><p>Sugar o sangue</p><p>Alimento de vampiros?</p><p>Eu sei de que maneira pródiga a alma empresta / Juramentos à língua quando o sangue arde.</p><p>William Shakespeare</p><p>A política é uma guerra sem derramamento de sangue, e a guerra uma política com derramamento de sangue.</p><p>Mao Tse-Tung</p><p>As ligações de amizade são mais fortes que as do sangue da família.</p><p>Giovani Boccaccio</p><p>Não devemos mostrar a nossa cólera ou o nosso ódio senão por meio de atos. Os animais de sangue frio são os únicos que têm veneno.</p><p>Arthur Schopenhauer</p><p>A bravura provém do sangue, a coragem provém do pensamento.</p><p>Napoleão Bonaparte</p><p>Quando o ateísmo quiser mártires, que o diga, o meu sangue está pronto.</p><p>Marquês de Sade</p><p>A árvore da liberdade deve ser regada de quando em quando com o sangue dos patriotas e dos tiranos. É o seu adubo natural.</p><p>Thomas Jefferson</p><p>"Quando eu lembro do estalar do chicote, meu sangue corre gelado, lembro do navio de escravos, quando brutalizavam a minha alma"</p><p>Bob Marley</p><p>Histologia do Sangue</p><p>Profa. Dra. Leticia Ruiz Sueiro</p><p>SANGUE</p><p>Tecido conjuntivo líquido</p><p>Volume Total ~ 7% do peso corporal</p><p>Colhido por punção</p><p>venosa</p><p>HEMATÓCRITO</p><p> Hematócrito (ou Ht ou Htc) é a percentagem de volume ocupada pelos glóbulos vermelhos ou hemácias no volume total de sangue.</p><p>SANGUE</p><p>Sangue é o principal meio de transporte</p><p>entre moléculas e células</p><p>Possui um aglomerado de diversos tipos de células</p><p>imerso no líquido extra-celular</p><p>(plasma)</p><p>SANGUE</p><p>SANGUE</p><p>Sangue</p><p>Tecido conjuntivo fluido</p><p>Plasma sanguíneo</p><p>Elementos figurados</p><p>COMPOSIÇÃO DO PLASMA</p><p>Solução aquosa</p><p>Contém componentes de pequeno e elevado peso</p><p>molecular</p><p>Proteínas plasmáticas 			 7</p><p>Sais inorgânicos				0,9</p><p>Glicose</p><p>Aminoácidos livres</p><p>Vitaminas</p><p>Hormônios</p><p>Componentes principais			%</p><p>91,1</p><p>COMPOSIÇÃO DO PLASMA</p><p>Principais proteínas plasmáticas</p><p>Albuminas</p><p>Imunoglobulinas (alfa, beta, gama)</p><p>Lipoproteínas</p><p>Protrombina</p><p>Fibrinogênio</p><p>Manutenção da pressão osmótica</p><p>Anticorpos</p><p>Metabolismo dos lipídios</p><p>Coagulação sangüínea</p><p>Plasma Sanguíneo</p><p>Fluido de cor creme que compõe 55% do volume sanguíneo:</p><p>Elementos Figurados</p><p>Hemácias, eritrócitos ou glóbulos vermelhos</p><p>Leucócitos ou glóbulos brancos</p><p>Plaquetas</p><p>Hemácias, Eritrócitos</p><p>ou glóbulos vermelhos</p><p>Anucleados</p><p>Ricos em hemoglobina</p><p>Forma de disco bicôncavo</p><p>Flexíveis</p><p>Duração média: 120 dias</p><p>Concentração de hemácias:</p><p>No homem: 5,5 milhões/mm3</p><p>Na mulher: 4,5 milhões/mm3</p><p> Doação de sangue – intervalos distintos para homens e mulheres;</p><p>A hemoglobina (frequentemente abreviada como Hb) é uma metaloproteína que contém ferro.  Cada íon ferro é capaz de se ligar frouxamente a dois átomos de oxigênio, e a sua função é transportar o oxigênio (principalmente) e o gás carbônico (em menor quantidade) aos tecidos.</p><p>ERITRÓCITOS</p><p>HEMOGLOBINA</p><p>-Pigmento respiratório</p><p>Estrutura: quatro sub-unidades de globina</p><p>cada uma contém um grupo heme (Ferro)</p><p>Três tipos normais de Hemoglobina</p><p>Hb A1- 97% da hemoglobina total</p><p>Hb A2 - 2% da hemoglobina total</p><p>Hb F – Hemoglobina fetal (até o 8 mês de vida)</p><p>~80%. No adulto – hemoglobina similar</p><p>~1%</p><p>Adulto</p><p>Globina é uma proteína que constitui a parte proteica (apoproteína) da hemoglobina (heteroproteína), sendo hemo o grupo prostético da hemoglobina.</p><p>A função da hemoglobina é absorver e transportar o oxigênio  no sangue e liberá-lo no tecido. Isso ocorre graças à capacidade de seus átomos de ferro se ligarem com o oxigênio, reversivelmente.</p><p>É formada por duas cadeias de globina do tipo alfa e duas cadeias de globina do tipo beta, sendo assim um tetrâmero de cadeias.</p><p>Isso faz que haja diferentes combinações entre essas cadeias, determinando os diferentes tipos de hemoglobinas produzidas na fase pré-embrionária e pós nascimento. A cada fase de desenvolvimento a síntese de hemoglobina vai se adaptando às mudanças sofridas pelo corpo.</p><p>A parte da hemoglobina onde o ferro está ligado é o grupo heme. O ferro chega até ele pelo seu transportador, a transferrina. Através de receptores específicos, o complexo ferro-transferrina se liga á membrana da hemácia.</p><p>A membrana então se invagina em alguns pontos, formando algumas vesículas com o ferro que penetrou e se desligou da transferrina, que por sua vez volta ao plasma sem o ferro para poder transportar outro átomo de fero.</p><p>TRANSFERRRINA</p><p>ERITRÓCITOS: Hemoglobina</p><p>Estrutura:</p><p>04 Globinas</p><p>Ligadas a uma molécula de Ferro</p><p>Oxi-hemoglobina</p><p>Carboxi-hemogloina</p><p>FUNÇÃO: Transporte de O2 e CO2 (HEMOGLOBINA)</p><p>Hemoglobina</p><p>O2</p><p>O2</p><p>Polipeptídeo</p><p>HEMÁCIA = ERITRÓCITO = GLOBULOS VERMELHOS</p><p> CONTÉM HEMOGLOBINA (PROTEÍNA DE COR VERMELHA)</p><p> A HEMOGLOBINA CONTÉM FERRO, QUE É RESPONSÁVEL PELA LIGAÇÃO E TRANSPORTE DO OXIGÊNIO.</p><p>Anemia</p><p>Hemorragia;</p><p>Produção insuficiente de eritrócitos pela medula óssea;</p><p>Produção de eritrócitos com hemoglobina insuficiente (falta de Fe2+  Anemia ferropriva;</p><p>Destruição acelerada de eritrócitos</p><p>(por exemplo, esferocitose);</p><p>Anemia Falciforme</p><p> A formação dessa hemoglobina, determinada pelo cromossomo 11, muda nos indivíduos falciformes. Neles, há a presença de ao menos um gene mutante, que leva o organismo a produzir a hemoglobina anormal (rígidas e em formato de foice).</p><p>Sintomas clássicos da anemia, causados pela falta e ineficiência de hemácias como: Fadiga (cansaço); Astenia (fraqueza); Palidez (principalmente nas conjuntivas e mucosas).</p><p>Relação com a malária:</p><p>Os portadores da anemia falciforme são geralmente mais resistentes à malária;</p><p>Plasmodium necessariamente se reproduz no interior das hemácias humanas e as hemácias danificadas do indivíduo falciforme não são adequadas a esse tipo de função, mesmo quando exposto ao vetor da doença, o mosquito Anopheles contaminado.</p><p>As pessoas que ficam presas em áreas com pouco ventilação e veículo à gasolina em funcionamento, ou fogão a gás vazando ou em um prédio em chamas, morrem por envenenamento</p><p>por monóxido de carbono (CO).</p><p>O monóxido de carbono tem sobretudo efeitos negativos nas pessoas ao combinar-se com a hemoglobina para formar carboxihemoglobina (HbCO) no sangue, o que evita a ligação do oxigénio à hemoglobina pela redução da capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue.</p><p>O efeito grave que tal provoca é a hipóxia. A carboxihemoglobina pode tornar-se de novo em hemoglobina, mas tal processo demora porque o complexo HbCO é bastante estável.</p><p>Curiosidade:</p><p>Eritropoese ou Hemocitopoese</p><p>LOCAL: Medula óssea</p><p>Células tronco hemocitopoéticas</p><p>Proeritroblastos</p><p>Eritroblastos (produção de Hemoglobina)</p><p>Expulsão do núcleo forma o reticulócito</p><p>Eritrócito maduro (sai da medula e entra na circulação sanguínea)</p><p>Produção de Hemácias</p><p>Leucócitos ou Glóbulos Brancos</p><p>Grupo de células sanguíneas</p><p>Nucleados</p><p>Sem hemoglobina</p><p>Esféricos e móveis</p><p>Defesa do organismo</p><p>Realizam diapedese</p><p>Homem adulto: entre 5.000 e 10.000/mm3</p><p>Os leucócitos fazem parte do sistema imunitário do organismo. Têm por função o combate e a eliminação de microrganismos e estruturas químicas estranhas ao organismo por meio de sua captura ou da produção de anticorpos.</p><p>Diapedese</p><p>DIAPEDESE: Processo pelo qual células do tecido sanguíneo saem da luz do vaso e vão para os tecidos. Este processo é possível graças à capacidade que os leucócitos apresentam de alterar a sua forma, deslocando-se por movimentos amebóides.</p><p>Leucócitos</p><p>Tipos:</p><p>Granulócitos (possuem muitos grânulos no citoplasma)</p><p>Neutrófilos: 55 a 65%</p><p>Eosinófilos: 2 a 3%</p><p>Basófilos: 0,5%</p><p>Agranulócitos</p><p>Linfócitos: 25 a 33%</p><p>Monócitos: 2 a 8%</p><p>Neutrófilos</p><p>Fagocitam microorganismos e partículas estranhas</p><p>Pus = neutrófilos mortos, material semidigerido e líquido extracelular.</p><p>Quando ocorre o seu aparecimento, indica que algo entrou no organismo e o sistema linfático acionou neutrófilos, um dos sistemas de defesa do organismo para</p><p>proteger e defender-nos dos seres vivos invasores, normalmente microscópicos.</p><p>Eosinófilos</p><p>Fagocitam o complexo antígeno-anticorpo</p><p>Defesa contra parasitos (liberação de substâncias para o meio extracelular)</p><p> Além disso, os eosinófilos desempenham um papel na luta contra as infecções virais, o que é evidente a partir da abundância de RNAses que eles contêm dentro de seus grânulos,</p><p>Basófilos</p><p> Célula envolvida nas reações de hipersensibilidade imediata e também participam de processos alérgicos; produzem histamina e heparina antigoagulante</p><p>.</p><p> Tem papel importante na inflamação de locais e tecidos lesionados, que surge em resposta à excitação do sistema imunológico associada.</p><p>Linfócitos</p><p>Linfócitos B: convertem-se em plasmócitos. Um plasmócito é uma célula agranulócita com aspecto ovóide. São pouco numerosas no tecido conjuntivo normal, mas abundantes em locais sujeitos à penetração de bactérias (como o intestino e a pele) e nos locais onde existe inflamação crónica.</p><p>Linfócitos T: assim como o B, são produzidos na medula óssea, mas amadurecem no timo; diferentes funções, entre elas destruição de células cancerosas ou invadidas por vírus.</p><p>Monócitos</p><p>Transformam-se em macrófagos.</p><p>Alguns migram pelo corpo, enquanto outros permanecem nos tecidos *.</p><p>Osteoclastos: fusão de macrófagos (monócitos coalescentes</p><p>* Macrófago alveolar (pulmão) atacando E. coli (MEV x10,000)</p><p> Os macrófagos são os responsáveis pela proteção dos tecidos. Mantêm os tecidos livres de corpos estranhos.</p><p>Plaquetas</p><p>Fragmentos citoplasmáticos envoltos por MP</p><p>Anucleados</p><p>Cerca de 300.000/mm3</p><p>1 – Eritrócitos</p><p>2 – Plaquetas</p><p>A sua principal função é a formação de coágulos, participando portanto do processo de coagulação sanguínea.</p><p>Coagulação do Sangue</p><p>A coagulação sanguínea é uma sequência complexa de reações químicas que resultam na formação de um coágulo de fibrina. É uma parte importante da hemostasia (o cessamento da perda de sangue de um vaso danificado), na qual a parede de vaso sanguíneo danificado é coberta por um coágulo de fibrina para parar o sangramento e ajudar a reparar o tecido danificado. Desordens na coagulação podem levar a um aumento no risco de hemorragia</p><p>Hemofilia</p><p>Doença hereditária que se caracteriza pelo retardo no tempo de coagulação do sangue em face de deficiência na produção do fator VIII (80% dos casos) ou fator IX da cascata de coagulação.</p><p>Quando recebemos o resultado do HEMOGRAMA vimos uma série de número e nomes estranhos</p><p>Lembrando que, cada pessoa é um caso diferente e ninguém melhor que seu médico para explicar e orientar sobre medicamentos e diagnose de doenças.</p><p>O hemograma é um exame que analisa as variações quantitativas e morfológicas dos elementos figurados do sangue.</p><p>Os médicos pedem esse exame para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença como anemia e infecções de diversos tipos.</p><p>Hoje em dia este exame envolve muita tecnologia e decifrá-lo pode ser muito interessante</p><p>HEMOGRAMA</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>HEMOGRAMA</p><p> Série Vermelha</p><p>Geralmente a primeira parte do Hemograma é a série vermelha (Eritrograma) onde são avaliados os números de hemácias e a concentração de hemoglobina. Geralmente, encontram-se os seguintes itens no exame:</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>HEMÁCIAS: São os glóbulos vermelhos, os valores normais variam de acordo com o sexo e com a idade (todo laboratório coloca os valores de referência no próprio resultado de exame). Valores baixos de hemácias podem indicar um caso de anemia normocítica (aquela que as hemácias tem tamanho normal, mas existe pouca produção dessas células), valores altos são chamados de eritrocitose e podem indicar policitemia (oposto da amenia, pode aumentar a espessura do sangue, reduzindo a sua velocidade de circulação).</p><p>HEMOGLOBINA é uma proteína presente nas hemácias. É um pigmento que dá a cor vermelha ao sangue e é responsável pelo transporte de oxigênio no corpo. A hemoglobina baixa causa descoramento do sangue, palidez do paciente, e falta de oxigênio em todos os órgãos.</p><p>HEMATÓCRITO é a porcentagem da massa de hemácia em relação ao volume sanguíneo. Valores baixos podem indicar uma provável anemia e um valor alto também pode ser um caso de policitemia.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>VCM (Volume Corpuscular Médio): Ajuda na observação do tamanho das hemácias e no diagnóstico da anemia. No exame pode vir escrito: microcíticas (indica hemácias muito pequenas), macrocíticas (hemácias grandes). Todas essas alterações indicam que algo está errado.</p><p>HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): é o peso da hemoglobina dentro das hemácias. Também ajudam a decifrar casos diferentes de anemias.</p><p>CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média): é a concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia. Pode vir escrito: hipocrômica (pouco hemoglobina na hemácia), hipercrômica (quantidade de hemoglobina além do normal).</p><p>HEMOGRAMA</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p> Série Branca</p><p>A segunda parte do hemograma é a série branca (leucograma) é constituída pelos glóbulos brancos. Nesta parte, acontece a avaliação do número de leucócitos, além disso, é feita a diferenciação celular.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>LEUCÓCITOS: É o valor total dos leucócitos no sangue. Valores altos, é chamado leucocitose e assinala, principalmente, uma infecção. Claro, mas também pode indicar outras doenças.</p><p>Quando essa contagem dá mais baixa que o normal (leucopenia) indica depressão da medula óssea, resultado de infecções virais ou de reações tóxicas. Os leucócitos são diferenciados em cinco tipos no hemograma. Seus valores colaboram para esclarecer e diagnosticar doenças infecciosas e hematológicas.</p><p>HEMOGRAMA</p><p> Nesta imagem você pode ver um leucócito (glóbulo branco) engolindo esporos do fungo Aspergillus fumigatus que podem causar doenças em pessoas que não estão com o sistema imunológico funcionando corretamente, ou seja, imunossuprimidas.</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>Basófilos: Em um indivíduo normal, só é encontrado até 1%, além desse valor indica processos alérgicos.</p><p>Eosinófilos: Seu número além do normal, indica casos de processos alérgicos ou parasitoses.</p><p>Neutrófilos: É a célula mais encontrada em adultos. Seu aumento pode indicar infecção bacteriana, mas pode estar aumentada em infecção viral.</p><p>Linfócitos: É a célula predominante nas crianças. Em adultos, seu aumento pode ser indício de infecção viral ou, mais raramente, leucemia.</p><p>Monócitos: Quando estão aumentados indica infecções virais. Os valores são alterados também, após quimioterapia.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>CONTAGEM DE PLAQUETAS: As plaquetas são componentes do sangue fabricados pela medula óssea responsáveis pela coagulação do nosso sangue. É por isso que a queda brusca do valor das plaquetas pode indicar a dengue hemorrágica.</p><p>Tempo de tromboplastina ativada (PTT ou TTP) e tempo de protrombina (TAP ou TP)</p><p>Medem o tempo que o sangue demora para coagular. Obviamente, tempos maiores indicam maior propensão a sangramentos. A cascata da coagulação inicia-se com a ativação das plaquetas e é completada pela ação dos fatores da coagulação. O TAP e o PTT medem a funcionamento desses fatores. A avaliação completa do estado da coagulação, feita com o TAP, PTT e plaquetas, é muitas vezes chamado de coagulograma.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>Clique para editar o texto mestre</p><p>Segundo nível</p><p>Terceiro nível</p><p>Quarto nível</p><p>Quinto nível</p><p>Leitura do material da disciplina no AVA Unidade II: Tecido sanguíneo – Sangue (seção 01)</p><p>Leitura do material</p><p>da disciplina no AVA Unidade III: Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico (Seção 01 e 02).</p><p>image1.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image12.jpeg</p><p>image13.png</p><p>image14.png</p><p>image15.png</p><p>image16.png</p><p>image17.png</p><p>image18.png</p><p>image19.jpeg</p><p>image20.emf</p><p>90%</p><p>7%</p><p>1%</p><p>2%</p><p>água</p><p>proteínas plasmáticas</p><p>(albumina, fibrinogênio e</p><p>globulinas)</p><p>sais inorgânicos (potássio,</p><p>sódio, cloro)</p><p>compostos orgânicos</p><p>diversos (vitaminas,</p><p>hormônios, glicose)</p><p>oleObject1.bin</p><p>Gráf2</p><p>água</p><p>proteínas plasmáticas (albumina, fibrinogênio e globulinas)</p><p>sais inorgânicos (potássio, sódio, cloro)</p><p>compostos orgânicos diversos (vitaminas, hormônios, glicose)</p><p>90</p><p>7</p><p>1</p><p>2</p><p>Plan1</p><p>água		90</p><p>proteínas plasmáticas (albumina, fibrinogênio e globulinas)		7</p><p>sais inorgânicos (potássio, sódio, cloro)		1</p><p>compostos orgânicos diversos (vitaminas, hormônios, glicose)		2</p><p>Plan1</p><p>Plan2</p><p>Plan3</p><p>image21.jpeg</p><p>image22.png</p><p>image23.png</p><p>image24.png</p><p>image25.png</p><p>image26.png</p><p>image27.png</p><p>image28.png</p><p>image29.png</p><p>image30.png</p><p>image31.png</p><p>image32.jpeg</p><p>image33.png</p><p>image34.jpeg</p><p>image35.jpeg</p><p>image36.jpeg</p><p>image37.jpeg</p><p>image38.jpeg</p><p>image39.jpeg</p><p>image40.wmf</p><p>image41.jpeg</p><p>image42.jpeg</p><p>image43.jpeg</p><p>image44.jpeg</p><p>image45.emf</p><p>NeutrófilosEosinófilosBasófilosLinfócitosMonócitos</p><p>oleObject2.bin</p><p>Gráf1</p><p>Neutrófilos</p><p>Eosinófilos</p><p>Basófilos</p><p>Linfócitos</p><p>Monócitos</p><p>60</p><p>3</p><p>0.5</p><p>33</p><p>3.5</p><p>Plan1</p><p>Neutrófilos		60</p><p>Eosinófilos		3</p><p>Basófilos		0.5</p><p>Linfócitos		33</p><p>Monócitos		3.5</p><p>100</p><p>Plan1</p><p>Plan2</p><p>Plan3</p><p>image46.png</p><p>image47.jpeg</p><p>image48.png</p><p>image49.jpeg</p><p>image50.png</p><p>image51.png</p><p>image52.png</p><p>image53.jpeg</p><p>image54.jpeg</p><p>image55.jpeg</p><p>image56.jpeg</p><p>image57.png</p><p>image58.png</p><p>image59.png</p><p>image60.png</p><p>image61.jpeg</p><p>image62.jpg</p><p>image63.png</p><p>image64.png</p><p>image65.png</p>