Imunologia clinica resumo

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<p>Temas NP1</p><p>- Células do SI e suas funções</p><p>- Órgãos linfoides primários e secundários</p><p>- Amostras usadas em imunoensaios</p><p>- Definições de sensibilidade, especificidade e acurácia.</p><p>1.Qual a função do sistema imune?</p><p>A função do sistema imunológico é proteger o corpo contra patógenos, como vírus, bactérias e outros agentes infecciosos. Ele detecta e combate essas ameaças por meio de células especializadas e moléculas, ajudando a manter a saúde e prevenir infecções.</p><p>2. Quais são as diferenças entre antígeno e anticorpo?</p><p>Antígeno (Ag) - célula, vírus, líquidos biológicos ou sintéticos que quando introduzidos em um organismo (chamado hospedeiro ou receptor) são capazes de produzir uma reação imunológica.</p><p>Anticorpo (Ac) - Proteína do soro que reage especificamente a uma substância estranha (antígeno); são também chamados de imunoglobulinas</p><p>3. Quais são os tipos celulares envolvidos na resposta imune? Cite a principal função de cada uma delas.</p><p>Basofilos: liberam histamina e heparina em infecções</p><p>Eosinofilo: Produzem histamina em infecções</p><p>Neutrofilos: Fagocitam patógenos</p><p>Mastocitos: Liberam histamina quando o tecido é lesado</p><p>Monocitos: diferenciam-se em macrófagos</p><p>Macrofagos: fagocitam patógenos e apresentam antígenos</p><p>Celulas dendriticas: apresentam antígenos a linfócitos T</p><p>Linfocito B: Produzem anticorpos e diferenciam-se em plasmocitos</p><p>Linfocito T CD4: Iniciam respostas imunológicas</p><p>Linfocito T CD8: Matam células infectadas por vírus</p><p>NK: Destroem células infectadas por vírus</p><p>4. Quais as funções das citocinas?</p><p>Regulam e coordenam atividades das células envolvidas nas RIs inata e adaptativa</p><p>5. Cite e comente sobre a função dos tecidos linfoides primários.</p><p>Timo e medula óssea. local onde os linfócitos expressam os receptores de antígenos ; maturidade fenotípica e funcional</p><p>6. Cite e comente sobre a função dos órgãos linfoides secundários.</p><p>Baço, linfonodos, placas de peyer e tonsilas palatinas e adenoide, locais onde as respostas dos linfócitos aos antígenos são iniciadas e se desenvolvem</p><p>7. Quais as funções da Resposta Imune Inata?</p><p>Resposta inicial aos antígenos: previne, controla ou elimina a infecção do hospedeiro</p><p>Eliminam células danificadas e iniciam o processo de reparo tecidual</p><p>Estimula a RI Adaptativa: fornece sinais que alertam o SI Adaptativo</p><p>8. Diferencie a resposta imune inata e adaptativa sob os seguintes aspectos:</p><p>a) Especificidade</p><p>Imunidade Inata: Especificidade baixa: Reconhece padrões moleculares genéricos presentes em patógenos, como lipopolissacarídeos (LPS) de bactérias, mas não distingue patógenos específicos. Atua de forma rápida, mas não é direcionada para um patógeno específico.</p><p>Imunidade Adaptativa: Especificidade alta: Reconhece antígenos específicos apresentados por patógenos, permitindo uma resposta precisa e direcionada a um invasor particular. Necessita de tempo para ser ativada, pois envolve o reconhecimento de antígenos específicos.</p><p>b) Células envolvidas</p><p>inata: Macrófagos Neutrófilos Células dendríticas Células NK (Natural Killer) Mastócitos Eosinófilos e basófilos</p><p>Adaptativa: Linfocitos T e B</p><p>9. Quais são as células envolvidas na resposta imune inata? Cite e comente sobre a função de cada uma delas.</p><p> Neutrófilos:</p><p>· São os leucócitos mais abundantes no sangue e um dos primeiros a chegar ao local de infecção. Eles fagocitam e destroem microrganismos invasores através da liberação de enzimas e radicais livres. Também liberam armadilhas extracelulares chamadas NETs (Neutrophil Extracellular Traps) que aprisionam e matam patógenos.</p><p> Macrófagos:</p><p>· São células fagocíticas derivadas de monócitos. Eles estão presentes em praticamente todos os tecidos e atuam fagocitando patógenos e restos celulares, além de secretar citocinas que promovem a inflamação e recrutam outras células do sistema imune. Também apresentam antígenos para células da imunidade adaptativa.</p><p> Células dendríticas:</p><p>· Têm uma função similar aos macrófagos, mas são especialistas em processar e apresentar antígenos para células T, conectando a resposta imune inata à adaptativa. Elas capturam patógenos nos tecidos e migram para os linfonodos para iniciar a resposta adaptativa.</p><p> Células NK (Natural Killers):</p><p>· São responsáveis por identificar e destruir células infectadas por vírus e células tumorais. Elas detectam células anormais através da ausência de moléculas do Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC) e liberam substâncias que induzem a morte celular por apoptose.</p><p> Eosinófilos:</p><p>· Estão envolvidos principalmente na defesa contra parasitas multicelulares, como vermes. Eles liberam grânulos citotóxicos que destroem os parasitas. Também participam de respostas alérgicas e inflamatórias.</p><p> Basófilos:</p><p>· São menos abundantes, mas participam da defesa contra parasitas e das reações alérgicas. Eles liberam histamina e outros mediadores inflamatórios que promovem a vasodilatação e o recrutamento de outras células imunes.</p><p> Mastócitos:</p><p>· Encontrados nos tecidos, especialmente próximos às barreiras epiteliais. Eles desempenham um papel fundamental em respostas alérgicas e na defesa contra patógenos, liberando histamina e outros mediadores que promovem a inflamação</p><p>10. Quais são os principais tipos de respostas do Sistema Imune Inato?</p><p>Inflamação e defesa viral</p><p>11. Diferencie os PAMPS dos DAMPS.</p><p>PAMPs (Padrões Moleculares Associados a Patógenos) são moléculas presentes em patógenos, como bactérias e vírus, que são reconhecidas pelo sistema imune inato. Exemplos incluem lipopolissacarídeos (LPS) de bactérias e RNA viral.</p><p>DAMPs (Padrões Moleculares Associados a Danos) são moléculas liberadas por células danificadas ou estressadas do próprio corpo. Elas sinalizam perigo para o sistema imune, mesmo na ausência de infecção, e ativam a resposta inflamatória. Exemplos incluem ATP extracelular e DNA mitocondrial.</p><p>12.Como se dá a migração dos leucócitos para o local da infecção?</p><p>A migração dos leucócitos para o local da infecção ocorre através de um processo conhecido como diapedese ou extravasamento leucocitário, que envolve várias etapas:</p><p>Ativação endotelial: As células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos no local da infecção são ativadas por citocinas inflamatórias (como IL-1 e TNF-α) liberadas por macrófagos e outras células do sistema imune.</p><p>Rolagem: Os leucócitos no sangue começam a "rolar" ao longo da parede dos vasos, ligando-se de forma fraca a moléculas de adesão, como as selectinas, que foram expressas no endotélio ativado.</p><p>Adesão firme: A interação entre integrinas nos leucócitos e moléculas de adesão (ICAM-1, VCAM-1) no endotélio leva à adesão firme dos leucócitos à parede do vaso sanguíneo, imobilizando-os no local.</p><p>Diapedese (Transmigração): Os leucócitos atravessam a parede do endotélio por entre as células endoteliais, migrando para fora dos vasos sanguíneos em direção ao tecido infectado.</p><p>Quimiotaxia: Após sair dos vasos, os leucócitos migram em direção ao local da infecção seguindo gradientes de quimiocinas e outras moléculas quimiotáticas liberadas pelos patógenos e células imunes. Isso os guia até o local exato da infecção ou dano tecidual.</p><p>13. Diferencie o processo inflamatório agudo do crônico.</p><p>Inflamação aguda quando se inicia rapidamente, com ação curta, tendo como principais características o edema e a migração de leucócitos (neutrófilos). Inflamação crônica tem como características uma maior duração, presença de linfócitos e macrófagos, proliferação de vasos, fibrose e necrose</p><p>14. Diferencie os linfócitos B dos linfócitos T de acordo com os seguintes aspectos:</p><p>Linfócitos B: Produção: São produzidos na medula óssea. Maturação: Também amadurecem na medula óssea.</p><p>Linfócitos T: Produção: São produzidos na medula óssea. Maturação: Amadurecem no timo, uma glândula situada acima do coração.</p><p>b) Funções:</p><p>Linfócitos B: Função: São responsáveis pela produção de anticorpos (imunoglobulinas) que neutralizam antígenos, como bactérias e vírus, no que é chamado de resposta imune humoral.</p><p>Linfócitos T: Função: Existem diferentes tipos de linfócitos</p><p>T. Os linfócitos T citotóxicos, por exemplo, destroem células infectadas por vírus ou células tumorais, enquanto os linfócitos T auxiliares ativam outras células do sistema imune, como os linfócitos B e os macrófagos.</p><p>15. Quais são as funções dos anticorpos?</p><p>Os anticorpos desempenham diversas funções essenciais no sistema imunológico. Eles neutralizam patógenos, como vírus, bactérias e toxinas, impedindo sua interação com células hospedeiras. Facilitam a fagocitose através da opsonização, revestindo o patógeno para que seja mais facilmente reconhecido e engolfado por células imunológicas. Além disso, ativam o sistema complemento, que promove a lise de células invasoras e a inflamação. Os anticorpos também podem aglutinar antígenos, formando agregados que são mais facilmente eliminados do corpo. Outra função importante é a citotoxicidade mediada por células, em que os anticorpos marcam células infectadas ou tumorais para serem destruídas por células NK. Além disso, fornecem imunidade passiva, sendo transferidos, por exemplo, de mãe para filho, conferindo proteção temporária. Finalmente, os anticorpos, particularmente a IgE, estão envolvidos na sensibilização de mastócitos e basófilos, desempenhando um papel central em reações alérgicas</p><p>16. Diferencie a Imunidade Celular da Imunidade Humoral com relação aos seguintes aspectos:</p><p>Células participantes:</p><p>· Imunidade Celular:</p><p>· Principal célula envolvida: Linfócitos T, que incluem:</p><p>· Linfócitos T citotóxicos (CTLs, CD8+): Responsáveis pela destruição de células infectadas por vírus ou células tumorais.</p><p>· Linfócitos T auxiliares (CD4+): Ativam outras células do sistema imune, como macrófagos e linfócitos B, e coordenam a resposta imune.</p><p>· Macrófagos e células dendríticas: Apresentam antígenos às células T, ativando-as.</p><p>· Imunidade Humoral:</p><p>· Principal célula envolvida: Linfócitos B, que se diferenciam em plasmócitos, responsáveis pela produção de anticorpos.</p><p>· Linfócitos T auxiliares (CD4+) também são importantes na ativação dos linfócitos B e na regulação da resposta humoral.</p><p>b) Modo de ação de cada uma das células envolvidas:</p><p>· Imunidade Celular:</p><p>· Linfócitos T citotóxicos (CD8+): Reconhecem células infectadas ou tumorais através de antígenos apresentados pelo MHC de classe I. Uma vez ativados, esses linfócitos T liberam enzimas, como perforinas e granzimas, que destroem a célula infectada, induzindo apoptose.</p><p>· Linfócitos T auxiliares (CD4+): Ativados por antígenos apresentados pelo MHC de classe II em células apresentadoras de antígenos (APCs). Eles secretam citocinas que ativam macrófagos e estimulam os linfócitos B a se diferenciar em plasmócitos, regulando tanto a imunidade celular quanto a humoral.</p><p>· Macrófagos e células dendríticas: Apresentam fragmentos do antígeno para ativar as células T, além de fagocitar patógenos e liberar mediadores inflamatórios.</p><p>· Imunidade Humoral:</p><p>· Linfócitos B: Quando ativados por antígenos e com ajuda dos linfócitos T auxiliares, diferenciam-se em plasmócitos, que produzem anticorpos específicos para o patógeno. Esses anticorpos circulam no sangue e fluidos corporais, neutralizando patógenos e toxinas, além de marcar os patógenos para destruição por fagócitos (opsonização) ou ativar o sistema complemento.</p><p>· Anticorpos: Ligam-se aos antígenos, neutralizando vírus e toxinas, promovendo aglutinação e facilitando a fagocitose e a destruição do patógeno.</p><p>17. Discuta a relação entre imunogenicidade e antigenicidade, abordando os seguintes aspectos:</p><p>a) Definição e distinção.</p><p>· Imunogenicidade: Refere-se à capacidade de uma substância de induzir uma resposta imune, ou seja, estimular o sistema imune a produzir anticorpos ou ativar linfócitos. Um imunógeno é, portanto, qualquer molécula capaz de gerar uma resposta imune adaptativa.</p><p>· Antigenicidade: Refere-se à capacidade de uma substância de se ligar especificamente a produtos da resposta imune, como anticorpos ou receptores de células T. Em outras palavras, a antigenicidade é a habilidade de uma molécula de ser reconhecida pelo sistema imune.</p><p>· Distinção: A principal diferença entre imunogenicidade e antigenicidade é que todo imunógeno é um antígeno, mas nem todo antígeno é um imunógeno. Isso significa que, enquanto os imunógenos podem induzir uma resposta imune, alguns antígenos podem apenas ser reconhecidos pelo sistema imune sem desencadear essa resposta (como acontece com alguns autoantígenos ou haptenos isolados).</p><p>b) Fatores que influenciam a imunogenicidade.</p><p>A imunogenicidade é influenciada por fatores como a composição química, tamanho, estrutura, dose, via de administração, adjuvantes, genética e estado imunológico do hospedeiro.</p><p>18. Discuta a relação entre imunógeno, antígeno e hapteno, abordando os seguintes aspectos:</p><p>a) Definição e distinção:</p><p>Imunógeno: É uma substância capaz de provocar uma resposta imune por si só. Um imunógeno ativa o sistema imunológico, desencadeando a produção de anticorpos ou a ativação de células imunes. Todos os imunógenos são antígenos, mas nem todos os antígenos são imunógenos.</p><p>Antígeno: É uma substância que pode ser reconhecida pelo sistema imunológico (especificamente pelos anticorpos ou linfócitos T), mas nem sempre desencadeia uma resposta imune por si só. Ou seja, um antígeno pode ser um imunógeno, mas, em certos casos, pode apenas se ligar a receptores sem estimular uma reação.</p><p>Hapteno: É uma molécula pequena que, sozinha, não é capaz de induzir uma resposta imune, mesmo que possa ser reconhecida por anticorpos. No entanto, quando conjugada a uma molécula maior (carreadora), pode se tornar imunogênica.</p><p>b) Como os haptenos, por si só não imunogênicos, podem desencadear respostas imunes? Os haptenos, por serem moléculas pequenas, não são capazes de estimular o sistema imunológico de forma eficiente porque não têm o tamanho ou complexidade necessários para ativar as células do sistema imune.</p><p>Importância da molécula carreadora: Quando um hapteno é ligado a uma molécula maior, chamada de carreadora (geralmente uma proteína), essa combinação permite que o hapteno seja reconhecido pelo sistema imunológico como parte de um imunógeno completo. A molécula carreadora fornece os sinais e a complexidade estrutural necessários para ativar células imunes, permitindo que o sistema imunológico reconheça e responda ao hapteno.</p><p>Importância desse processo: A capacidade dos haptenos de se tornarem imunogênicos quando ligados a uma molécula carreadora é de grande importância em áreas como o desenvolvimento de vacinas e estudos de alergia a drogas. Por exemplo, algumas reações alérgicas a medicamentos ocorrem quando um fármaco (hapteno) se liga a proteínas do corpo, formando um complexo que pode ser reconhecido pelo sistema imunológico e desencadear uma resposta adversa</p><p>19. Quais são as classes de Imunoglobulinas? Cite uma característica importante de cada uma.</p><p> IgG:</p><p>· Característica: É a imunoglobulina mais abundante no sangue e nos fluidos extracelulares, responsável pela proteção de longo prazo contra patógenos. É a única que pode atravessar a placenta, conferindo imunidade passiva ao feto.</p><p> IgA:</p><p>· Característica: Presente principalmente nas mucosas, como no trato respiratório, gastrointestinal e no leite materno. IgA protege superfícies mucosas contra patógenos e é importante para a imunidade das mucosas.</p><p> IgM:</p><p>· Característica: É a primeira imunoglobulina a ser produzida durante uma resposta imune inicial. Ela forma pentâmeros (cinco unidades ligadas) e é muito eficaz em ativar o sistema complemento.</p><p> IgE:</p><p>· Característica: Está envolvida em reações alérgicas e na defesa contra parasitas. IgE se liga a receptores em mastócitos e basófilos, causando a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios durante a resposta alérgica.</p><p> IgD:</p><p>· Característica: Está presente em baixas concentrações no sangue e é encontrada principalmente na superfície dos linfócitos B, onde atua como receptor de antígenos, ajudando na ativação dos linfócitos B na resposta imune</p><p>20. Com relação aos mecanismos de ligação dos anticorpos</p><p>aos antígenos, diferencie aglutinação, opsonização e neutralização.</p><p>Aglutinação: anticorpos induzem a agregação dos antígenos (IgM mais eficiente, igG pode participar)</p><p>Opsonização: Ocorre quando os anticorpos marcam um antígeno para facilitar sua fagocitose. Os anticorpos, ao se ligarem ao patógeno, atuam como "opsoninas", ou seja, como sinalizadores para células fagocíticas (como macrófagos e neutrófilos). As células fagocíticas têm receptores específicos que reconhecem a região Fc dos anticorpos, permitindo que o patógeno seja rapidamente engolfado e destruído</p><p>Neutralização: IgG inativam m.o bloqueando sua fixação as células hospedeiras</p><p>21. O que é um antígeno recombinante? Cite três aplicações.</p><p>Um antígeno recombinante é uma proteína ou parte de uma proteína gerada através da tecnologia do DNA recombinante. Nesse processo, o gene que codifica o antígeno de interesse é inserido em um organismo hospedeiro, como bactérias, leveduras ou células de mamíferos. Esses organismos, então, expressam a proteína codificada, que pode ser isolada e purificada para diversos usos. Vacinas, diagnósticos e pesquisa</p><p>22. Sobre as interações antígeno – anticorpo in vitro, responda:</p><p>a) Diferencie afinidade de avidez.</p><p>Avidez: força resultante de interações múltiplas entre uma molécula de anticorpo e os epítopos de um antígeno complexo.</p><p>Avidez: força resultante de interações múltiplas entre uma molécula de anticorpo e os epítopos de um antígeno complexo.</p><p>b) Por que as ligações entre um antígeno e anticorpo são reversíveis?</p><p>ocorrem via ligações não-covalentes, elas são por natureza reversíveis</p><p>c) O que é reação cruzada? Dê um exemplo.</p><p>Reação Cruzada: habilidade de um sítio de combinação de anticorpo em particular de reagir com mais de um determinante antigênico ou a habilidade de uma população de moléculas de anticorpos de reagir com mais de um antígeno. Trypanosoma cruzi (Doença de Chagas) x Leishmania (Leishmanioses)</p><p>23. O que são anticorpos monoclonais? Quais suas características? Cite duas aplicações dos anticorpos monoclonais.</p><p>São anticorpos que respondem a apenas um epítopo de um antígeno, são clones, reconhecem somente o epítopo que o anticorpo que foi clonado reconhece. Alta especifidade (devido à sua origem de um único clone celular (alta especificidade para o antígeno-alvo), minimizando reações cruzadas), e consistência (produção de anticorpos monoclonais resulta em produtos altamente uniformes). Diagnostico e terapia.</p><p>24. O que são imunoensaios? Quais tipos de amostras podem ser usadas nesses procedimentos</p><p>São técnicas para a detecção ou quantificação de antígenos ou anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Soro, liquor, plasma, urina, saliva, liquido sinovial e fezes</p>