INFECÇÕES BACTERIANAS

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<p>DOENÇAS</p><p>CAUSADAS POR</p><p>BACTÉRIAS</p><p>(INFECÇÕES</p><p>BACTERIANAS)</p><p>AMIDAGDALITE (TONSILITE) E FARINGITE</p><p>▶  Streptococcus pyogenes, também conhecido como Streptococcus do grupo A (SGA), é</p><p>o agente etiológico da faringite estreptocóccica ou “amigdalite estreptocóccica”. Esta</p><p>bactéria está associada a outras patologias como a infecção das glândulas mamárias</p><p>(mastite), pioderma ou impetigo (o impetigo pode ser também causado por Staphylococcus</p><p>aureus ou estar associado com S. pyogenes), erisipela e otite média (infecção do ouvido</p><p>interno).</p><p>▶ O choque tóxico sistêmico pode ser decorrente também da infecção por S. pyogenes. Em</p><p>certas linhagens desta bactéria, existe um bacteriófago lisogênico que codifica a produção</p><p>de certas exotoxinas chamadas de superantígenos, que reagem com os linfócitos T. Estes,</p><p>induzem o “despejo” na circulação sanguínea grande quantidade de citocinas causando o</p><p>choque tóxico.</p><p>▶ Este estreptococo pode ainda provocar uma infecção sistêmica invasiva fulminante, como</p><p>a celulite e a fascite necrosante (extensa destruição de tecidos subcutâneos, músculos e</p><p>gordura).</p><p>▶ Doenças pós-estreptocóccicas podem ser graves, não são piogênicas e, geralmente,</p><p>ocorrem em uma a quatro semanas após a infecção estreptocóccica. Ocorrem lesões dos</p><p>tecidos cardíacos, articulações e rins pela resposta imune do paciente contra este</p><p>estreptococo produzindo anticorpos que também reagem com estes órgãos (auto-</p><p>anticopos). Assim ocorre a febre reumática ou glomerulonefrite pós-estreptocóccica.</p><p>AMIDAGDALITE E FARINGITE</p><p>AMIGALITE OU TONSILITE</p><p>TONSILITE E FARINGITE</p><p>FASCITE NECROSANTE E</p><p>CELULITE</p><p>FASCITE NECROSANTE</p><p>CELULITE</p><p>INFECÇÕES BACTERIANAS DA</p><p>PELE</p><p>▶ São causadas por Staphylococcus aureus e S. epidermidis.</p><p>▶ Estes estafilococos estão relacionados com acne, furúnculos,</p><p>pústulas, impetigo, pneumonia, osteomielite, cardite,</p><p>meningite e artrite. Muitas são doenças piogênicas (formadora de</p><p>pus).</p><p>▶ O uso extensivo de antibióticos selecionou linhagens de S.</p><p>aureus e S. epidermidis resistentes, sendo atualmente a principal</p><p>problemática destas infecções em pacientes hospitalizados ou</p><p>indivíduos com fatores favoráveis a infecções.</p><p>FURÚNCULO ACNE</p><p>IMPETIGO</p><p>PÚSTULA</p><p>O que é o PUS?</p><p>▶ Macrófagos residentes no tecido afetado, neutrófilos e monócitos são</p><p>atraídos até o local da invasão bacteriana, passando a englobar e</p><p>fagocitar os agentes invasores (estreptococos e estafilococos,</p><p>principalmente).</p><p>▶ Os neutrófilos possuem grânulos carregados de enzimas que auxiliam na</p><p>digestão das bactérias fagocitadas.</p><p>▶ Muitos neutrófilos, quando não conseguem destruir as bactérias que</p><p>fagocitaram, explodem e liberam enorme quantidade de enzimas</p><p>degradativas nos tecidos locais, um fenômeno conhecido como citólise.</p><p>▶ Bactérias degradadas, os componentes do conjuntivo dissolvidos e os</p><p>neutrófilos mortos se juntarão ao exsudato formado pela inflamação,</p><p>ficando assim com uma coloração amarelada e uma consistência viscosa</p><p>purulenta, que chamamos de pus.</p><p>▶ Macrófagos residentes no tecido afetado, neutrófilos e monócitos são</p><p>atraídos até o local da invasão bacteriana, passando a englobar e</p><p>fagocitar os agentes invasores (estreptococos e estafilococos,</p><p>principalmente).</p><p>▶ Os neutrófilos possuem grânulos carregados de enzimas que auxiliam na</p><p>digestão das bactérias fagocitadas.</p><p>▶ Muitos neutrófilos, quando não conseguem destruir as bactérias que</p><p>fagocitaram, explodem e liberam enorme quantidade de enzimas</p><p>degradativas nos tecidos locais, um fenômeno conhecido como citólise.</p><p>▶ Bactérias degradadas, os componentes do conjuntivo dissolvidos e os</p><p>neutrófilos mortos se juntarão ao exsudato formado pela inflamação,</p><p>ficando assim com uma coloração amarelada e uma consistência viscosa</p><p>purulenta, que chamamos de pus.</p><p>PNEUMONIA</p><p>▶ Streptococcus pneumoniae OU pneumococo é um  patógeno</p><p>encontrado na orofaringe em até 40% de indivíduos sadios.</p><p>▶ Existem 23 espécies de Streptococcus que são os principais</p><p>causadores da pneumonia pneumocóccica e portanto são os</p><p>tipos incluídos na vacinação humana.</p><p>▶ Estas bactérias invadem os tecidos alveolares, multiplicam-se e</p><p>estimulam a inflamação e o acúmulo de fluidos causando a</p><p>pneumonia. Além de causar a doença pulmonar os pneumococos</p><p>podem atingir a corrente circulatória e causar outras infecções,</p><p>a meningite é uma das mais importantes.</p><p>DIFTERIA</p><p>▶ Corynebacterium diphteriae causa difteria, uma doença predominante nas</p><p>crianças e que pode ser prevenida com vacinação e tratada com</p><p>antibióticos.</p><p>▶ A vacina consiste no toxóide diftérico. Esta vacina está no conjunto da</p><p>vacina DTP (tríplice) adicionada ao toxóide tetânico e proteínas de Bordetella</p><p>pertussis (causadora da coqueluche).</p><p>▶ Os sinais e sintomas específicos da difteria dependem da estirpe específica das</p><p>bactérias envolvidas e do local do corpo afetado.</p><p>▶ Um tipo de difteria, mais comum nos trópicos, causa úlceras cutâneas, em vez</p><p>de infecção respiratória.</p><p>▶ O caso clássico da difteria é uma infecção respiratória causada por bactérias.</p><p>▶ Corynebacterium diphteriae produz uma pseudomembrana cinza, ou uma</p><p>cobertura que se parece com uma membrana, sobre o revestimento do nariz e</p><p>da garganta e ao redor da área das amígdalas.</p><p>DIFTERIA CUTÂNEA</p><p>COQUELUCHE</p><p>Agente Etiológico: Bordetella pertussis</p><p>Forma de transmissão: Pelo ar e saliva contaminados com a bactéria.</p><p>Sintomas: Tosse persistente (tosse de cachorro), causada devido a infecção</p><p>dos brônquios e bronquíolos.</p><p>Tratamento: Uso de antibióticos específicos</p><p>Profilaxia: Vacinação (Tríplice)</p><p>TUBERCULOSE</p><p>▶ Mycobacterium tuberculosis é o principal causador da tuberculose</p><p>pulmonar (TB). Robert Koch em 1882, descreveu inicialmente esta bactéria</p><p>(conhecida também como BK/ Bacilo de Koch). A tuberculose pulmonar atualmente</p><p>causa cerca de 1,6 milhões de mortes anuais. Esta bactéria é encontrada</p><p>no escarro dos pacientes infectados.</p><p>▶ A virulência bacteriana e a resistência do hospedeiro definem a evolução da doença. A</p><p>infecção primária, ocorre pela inalação de gotículas de saliva (fomites) infectadas,</p><p>provenientes de indivíduos doentes.</p><p>▶ Instaladas no pulmão, as bactérias causam uma reação de hipersensibilidade</p><p>formando tubérculos (granulomas). A infecção é geralmente localizada, inaparente e</p><p>regride rapidamente. No entanto a reinfecção da TB bem como o tratamento demorado</p><p>ou incorreto tem sido o maior problema no controle da TB.</p><p>▶ Teste de tuberculina ou PPD: é um teste cutâneo que revela no paciente o</p><p>desenvolvimento da hipersensibilidade tipo tardio para este agente. Inocula-se intra-</p><p>dermicamente uma pequena porção do extrato de proteico de M. tuberculosis. Após</p><p>alguns dias, pode ocorrer o endurecimento e inchaço da pele. Isto revela pelo menos o</p><p>contato prévio com o agente etiológico.</p><p>TUBERCULOSE</p><p>GRANULOMA DA</p><p>TUBERCULOSE</p><p>OUTRAS INFECÇÕES BACTERIANAS</p><p>ASSOCIADAS AO SISTEMA</p><p>RESPIRATÓRIO▶ Haemophilus influenzae é um bacilo gram-negativo pequeno</p><p>capaz de causar doenças como meningite, pneumonia, epiglotite,</p><p>bacteremia, celulite, artrite infecciosa, febre purpúrica brasileira</p><p>entre outras. Nos Estados Unidos, é obrigatória a aplicação da</p><p>vacina Hib em crianças com idade escolar, pois este tipo de</p><p>hemófilo é o principal agente causador da meningite aguda.</p><p>▶ Como curiosidade, o genoma desta bactéria foi o primeiro a ser</p><p>sequenciado. Muito no passado foi, erroneamente, associada como</p><p>o agente da gripe.</p><p>▶ Chlamydophila psittaci (nome antigo: Chlamydia psitacci) é o</p><p>agente causador da psitacose em humanos e da clamidiose em</p><p>aves, mas pode infectar outros mamíferos. A psitacose é</p><p>transmitida aos humanos através do contato com aves silvestres e</p><p>domésticas doentes, bem como pelo contato com as fezes das</p><p>mesmas.</p><p>PSITACOS</p><p>E</p><p>MENINGITE</p><p>▶ Neisseria meningitidis é um diplococo Gram negativo, capsulado, causador</p><p>da meningite bacteriana e meningococcemia.</p><p>▶ A transmissão ocorre via aérea e a bactéria adere-se às células da nasofaringe,</p><p>podendo atingir a circulação sanguínea,</p><p>causar bacteremia seguida de sepse e</p><p>sintomas no trato respiratório superior bem como a  meningite.</p><p>▶ O exame bacterioscópico do líquor é muito útil na sugestão da etiologia da</p><p>doença. O diagnóstico microbiológico é obtido da cultura do líquido cerebrospinal</p><p>e do sangue. O tratamento é realizado com penicilina G. Existem vacinas</p><p>compostas por polissacarídeos purificados das cápsulas ou conjugados às</p><p>proteínas dos meningococos e podem ser aplicadas na prevenção da doença em</p><p>grupos de risco.</p><p>▶ Sintomas: diarreia grave, vômito, convulsões, hemorragias internas, manchas</p><p>vermelhas no corpo, rigidez na nuca, hipotensão arterial, choque e,</p><p>frequentemente, a morte.</p><p>MENINGITE</p><p>HANSENÍASE OU LEPRA</p><p>▶ Mycobacterium leprae e M. lepromatosis são causadoras</p><p>da hanseníase (lepra). Estes microrganismos desenvolvem-se principalmente</p><p>nas partes mais frias da pele causando lesões.</p><p>▶ A forma mais grave da doença causa lesões rugosas e granulares pelo corpo,</p><p>especialmente na face e nas extremidades.</p><p>▶ Estas micobactérias multiplicam-se no interior de macrófagos (células</p><p>fagocitárias = defesa), causando infecção intracelular e, consequentemente,</p><p>as lesões na pele, acompanhadas de perdas de sensibilidade no local de</p><p>penetração das bactérias (destroem neurônios receptores).</p><p>▶ O tratamento consiste no uso de fármacos combinados: dapsona, rifampicina e</p><p>clofazimina.</p><p>Obs.: Micobactérias são álcool-ácido resistentes à fucsina devido ao seu</p><p>constituinte ceroso em grande quantidade. O ácido micólico, entre outros</p><p>componentes presente na parede celular, conferem diversas propriedades de</p><p>resposta imunológica no hospedeiro. A álcool-ácido resistência permite visualizar</p><p>estas bactérias apenas pela coloração de Ziehl-Neelsen.</p><p>Obs.: Micobactérias são álcool-ácido resistentes à fucsina devido ao seu</p><p>constituinte ceroso em grande quantidade. O ácido micólico, entre outros</p><p>componentes presente na parede celular, conferem diversas propriedades de</p><p>resposta imunológica no hospedeiro. A álcool-ácido resistência permite visualizar</p><p>estas bactérias apenas pela coloração de Ziehl-Neelsen.</p><p>TÉTANO</p><p>▶ É causado pelo Clostridium tetani. Os clostrídios em geral são desprovidos da cadeia</p><p>respiratória via ácido tricarboxilico (TCA). Desta maneira utilizam-se da energia obtida</p><p>da fermentação de aminoácidos.</p><p>▶ C. tetani é um bacilo anaeróbio obrigatório, gram-positivo e formador de endósporos. O</p><p>solo é o reservatório natural destas bactérias. Assim usualmente, ocorre a</p><p>contaminação de ferimentos pelos esporos do solo.</p><p>▶ Havendo a penetração profunda dos esporos, ocorre a condição anóxica e os esporos</p><p>germinam formando bactérias produtoras da toxina tetânica (neurotoxina do tétano) com</p><p>ação sistêmica. Essa exotoxina possui moléculas sinalizadoras inibitórias para o</p><p>relaxamento muscular causando paralisia rígida da musculatura voluntária denominada</p><p>paralisia espástica. Quando atinge os músculos da boca gera uma condição</p><p>denominada de trismo (riso sardônico). Este quadro pode evoluir para uma insuficiência</p><p>respiratória e causar a morte do paciente.</p><p>▶ A antibioticoterapia com penicilina ocorre para minimizar a população bacteriana</p><p>principalmente no quadro agudo da doença. No entanto o alvo principal deve ser a</p><p>toxina ainda circulante no indivíduo.</p><p>▶ A prevenção consiste na aplicação da vacina (toxóide), a cada dez anos, que é bastante</p><p>eficaz.</p><p>SÍFILI</p><p>S▶ Treponema pallidum é um epiroquetídeo causador da sífilis.</p><p>▶ O principal modo de transmissão é o contato interpessoal de um individuo</p><p>com lesões sifilíticas principalmente durante a relação sexual. Esta</p><p>bactéria também ainda não é cultivável.</p><p>▶ T. pallidum não é capaz de atravessar a pele íntegra e a infecção</p><p>ocorre, normalmente, por micro lesões na pele ou mucosa.</p><p>▶ Durante o ato sexual sempre ocorrem as micro lesões propiciando a</p><p>transmissão do microrganismo. A doença usualmente inicia-se na</p><p>genitália masculina ou feminina. Podem ocorrer leões anais e bucais.</p><p>▶ Na mulher pode haver uma lesão imperceptível dentro da vagina ou</p><p>cérvix.</p><p>▶ Na mulher grávida, o treponema é transmitido ao filho (sífilis congênita).</p><p>A doença pode manifestar-se em três estágios:</p><p> Sífilis primária: trata-se de uma lesão na genitália chamada de cancro</p><p>duro onde a bactéria se multiplica. Geralmente, a lesão</p><p>desaparece espontaneamente.</p><p> Sífilis secundária: as bactérias se disseminam atingindo a pele,</p><p>mucosas, olhos, articulações, ossos, sistema nervoso central, e o</p><p>indivíduo apresenta erupções cutâneas generalizadas. Nesta fase</p><p>existe a grande possibilidade de ocorrer a sífilis congênita.</p><p> Sífilis terciária: quando não tratada, a sífilis secundária pode regredir</p><p>normalmente ou causar a sífilis terciária, cujos sintomas podem ser</p><p>infecções relativamente discretas da pele e ossos ou mesmo infecções</p><p>graves e até fatais, que comprometem o sistema cardiovascular e o</p><p>sistema nervoso central. Neste estágio, há poucas células da bactéria</p><p> A identificação desta treponematose é realizada por testes sorológicos</p><p>(VDRL - Venereal Disease Research Laboratory).</p><p> O tratamento é eficaz com uma única injeção de penicilina,</p><p>principalmente nos estágios primário e secundário. Já na sífilis</p><p>terciária, o tratamento com penicilina é mais longo. A sífilis terciaria</p><p>pode se manifestar depois de décadas.</p><p>O exame VDRL, que significa Venereal Disease</p><p>Research Laboratory, é um exame de sangue</p><p>que serve para diagnosticar a sífilis, ou lues.</p><p>NATIMORTO EM DECORRÊNCIA DA</p><p>SÍFILIS</p><p>GONORREIA</p><p>▶ Neisseria gonorrhoeae é um diplococo Gram-negativo, aeróbio obrigatório,</p><p>não formador de esporos que causa a gonorreia ou blenorragia.</p><p>▶ Como esta bactéria é muito sensível ao dessecamento, só é transmitida por</p><p>contato íntimo, uma vez que sobrevive nas membranas mucosas do trato</p><p>geniturinário.</p><p>▶ Em mulheres, ocorre uma vaginite branda que dificulta o diagnóstico clinico</p><p>diferencial de outras vaginites facilitando portanto a sua transmissão. Quando</p><p>não tratada, pode resultar na doença pélvica inflamatória (DPI).</p><p>▶ Já nos homens, ocorre intensa dor no canal uretral devido à infecção. Esta</p><p>bactéria também pode causar infecções oculares em recém nascidos.</p><p>▶ O tratamento da gonorreia já foi realizado com sucesso através do uso de</p><p>penicilina e quinolonas, entretanto, já existem linhagens resistentes e estas</p><p>respondem eficazmente a tratamentos com antibióticos β lactâmicos cefixima</p><p>ou ceftriaxona, conjuntamente com azitromicina ou doxiciclina, os quais</p><p>também combatem Chlamydia trachomatis (patógeno frequentemente presente</p><p>concomitante com a gonorreia).</p><p>LEPTOSPIROSE</p><p>▶ Leptospira interrogans é uma espiroqueta aeróbia estrita (precisa de uma</p><p>quantidade elevada de oxigênio). Causa a leptopirose ao homem, uma zoonose</p><p>típica.</p><p>▶ O roedores, principalmente os ratos, são hospedeiros naturais da bactéria. Durante</p><p>as enchentes urbanas, a urina do rato é disseminada liberando milhares de</p><p>leptospiras, que nesta água sobrevivem mais facilmente.</p><p>▶ As enchentes propiciam a transmissão ao homem quando este caminha nesta</p><p>água amolecendo a pele ou causando ferimentos nas pernas.</p><p>▶ Depois de invadir a corrente circulatória a bactéria aloja-se principalmente nos rins</p><p>e fígado, causando nefrite e icterícia. Pode levar a falência renal e até a morte.</p><p>▶ A doença pode ser confundida com outras doenças (dengue ,gripe, malária,</p><p>hepatite viral) e a pesquisa de anticorpos tem sido a forma mais prática no</p><p>diagnóstico laboratorial.</p><p>▶ O tratamento é realizado com penicilina, estreptomicina ou tetraciclina e é extenso</p><p>(pois demora para retirar todas as bactérias dos rins). A vacina para cães e outros</p><p>animais domésticos não é protetora contra todos os tipos de L. interrogans.</p><p>PESTE BULBÔNICA ou PESTE</p><p>NEGRA</p><p>▶ Yersinia pestis é um bacilo que causa a peste (infecção sistêmica grave com</p><p>acometimento pulmonar). Esta bactéria foi responsável por pandemias imensas no</p><p>passado que levou à morte diversas populações desde a idade média até o século</p><p>XVIII.</p><p>▶ A transmissão ocorre inicialmente através da pulga de rato (Xenopsylla</p><p>cheopis), que ao sugar o sangue de animais infectados, ingere a bactéria Y.</p><p>pestis.</p><p>▶ Com a morte dos ratos as pulgas procuram outros hospedeiros, como seres</p><p>humanos. No ser humano, Y. pestis se encontra nos linfonodos, causando</p><p>intumescimento na região chamados de bubões (por isso, peste bubônica). As</p><p>hemorragias locais decorrentes da infecção originam manchas escuras na pele (por</p><p>isso, peste negra).</p><p>▶ O tratamento consiste na administração parenteral (isto é, a nutrição é feita por uma</p><p>via que não seja a gastrintestinal) de estreptomicina ou gentamicina. Já o controle</p><p>da doença é feito a partir da vigilância de animais reservatórios e vetores (rato e a</p><p>pulga de ratos, respectivamente). Se identificada a infecção, toda a população de</p><p>animais contaminados deve ser eliminada.</p><p>FEBRE TIFOIDE</p><p> Salmonella typhi  causa a febre tifoide.</p><p> A água contaminada com fezes humanas é o principal meio de contaminação.</p><p> Falhas nos métodos de tratamento da água, enchentes e terremotos ainda</p><p>podem contaminar as tubulações e causar epidemias.</p><p> Causa diarreia, febre, prostação e pode levar a sepse (septicemia) infecção</p><p>sanguínea importante que deve ser tratada.</p><p> Algumas pessoas, após doença, ficam sempre portadoras desta salmonela.</p><p>INFECÇÕES BACTERIANAS</p><p>RELACIONADAS AO TGI (TRATO</p><p>GASTROINTESTINAL)</p><p>Mosca doméstica – uma</p><p>das principais</p><p>veiculadoras da febre</p><p>tifóide.</p><p>6</p><p>CÓLERA</p><p> Vibrio cholerae é um bacilo gram-negativo que causa a cólera. Pode ser</p><p>transmitido por alimentos crus e verduras, mas geralmente ocorre pela água</p><p>contaminada.</p><p> A cólera é uma doença diarreica intensa e grave que leva a morte um individuo</p><p>em pouco tempo pela intensa perda de água pelas fezes causando a</p><p>desidratação. Esta bactéria causou sete pandemias importantes no mundo.</p><p> Ao ingerir V. cholerae, esta, aloja-se no intestino delgado, cresce e se multiplica</p><p>liberando toxina provocando a diarreia.</p><p> O tratamento do paciente tem como base a reposição endovenosa ou oral de</p><p>líquidos e eletrólitos, sendo simples e eficaz. O uso de antibióticos é raro. A</p><p>prevenção basicamente envolve o tratamento adequado do esgoto e purificação</p><p>da água potável. Além disso, deve-se evitar o consumo de água, alimentos crus,</p><p>peixes e mariscos de procedência desconhecida.</p><p>INFECÇÕES</p><p>BACTERIANAS</p><p>BOTULISMO</p><p> Clostridium botulinum  é o agente causador do botulismo.</p><p> Esta bactéria é comum em solos e na água, mas seus endósporos são potenciais</p><p>contaminantes de alimentos crus.</p><p> Os esporos depois de germinarem no alimento, iniciam a multiplicação bacteriana e</p><p>produção da toxina botulínica provocando uma intoxicação alimentar grave e</p><p>frequentemente fatal se o alimento for ingerido.</p><p> A toxina botulínica é uma neurotoxina que provoca paralisia flácida (afetando</p><p>funções como respiração e batimentos cardíacos). A toxina é destruída se</p><p>submetida ao calor, 80°C por 10 minutos.</p><p> Alimentos que não são cozidos e conservas são o mais provável modo de</p><p>contaminação, como peixes frescos e defumados embalados à vácuo no plástico e</p><p>outros alimentos.</p><p>A toxina botulínica é usada em pequenas doses BOTOX, como tratamento estético temporário.</p><p>A sua intensa capacidade paralítica é desejada por indivíduos que procuram esconder as suas</p><p>rugas (as rugas são causadas por contrações musculares) e outras imperfeições faciais.</p><p>A toxina botulínica é usada em pequenas doses BOTOX, como tratamento estético temporário.</p><p>A sua intensa capacidade paralítica é desejada por indivíduos que procuram esconder as suas</p><p>rugas (as rugas são causadas por contrações musculares) e outras imperfeições faciais.</p><p>INFECÇÕES</p><p>BACTERIANAS</p><p>Ação da toxina botulínica</p><p>Slide 1</p><p>AMIDAGDALITE (TONSILITE) E FARINGITE</p><p>AMIDAGDALITE E FARINGITE</p><p>FASCITE NECROSANTE E CELULITE</p><p>INFECÇÕES BACTERIANAS DA PELE</p><p>Slide 6</p><p>O que é o PUS?</p><p>PNEUMONIA</p><p>Slide 9</p><p>DIFTERIA</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>TUBERCULOSE</p><p>TUBERCULOSE</p><p>Slide 16</p><p>OUTRAS INFECÇÕES BACTERIANAS ASSOCIADAS AO SISTEMA RESPIRATÓRIO</p><p>Slide 18</p><p>MENINGITE</p><p>Slide 20</p><p>HANSENÍASE OU LEPRA</p><p>Slide 22</p><p>TÉTANO</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25</p><p>SÍFILIS</p><p>Slide 27</p><p>Slide 28</p><p>Slide 29</p><p>Slide 30</p><p>GONORREIA</p><p>Slide 32</p><p>LEPTOSPIROSE</p><p>Slide 34</p><p>PESTE BULBÔNICA ou PESTE NEGRA</p><p>Slide 36</p><p>Slide 37</p><p>Slide 38</p><p>INFECÇÕES BACTERIANAS RELACIONADAS AO TGI</p><p>Slide 40</p><p>INFECÇÕES BACTERIANAS RELACIONADAS AO TGI</p><p>Slide 42</p><p>Ação da toxina botulínica</p>