Introdução Anatomia Movimento

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<p>Anatomia do Movimento</p><p>Carla Eustáquio Augusto</p><p>EMENTA</p><p>• Estudo do movimento humano para</p><p>estabelecer padrões normais de</p><p>movimentos ou constatar alterações</p><p>dos mesmos.</p><p>• Anatomia macroscópica dos sistemas</p><p>do corpo humano, da cabeça pescoço</p><p>e tronco</p><p>• Objetivo Geral:</p><p>• Capacitar o aluno a analisar os diversos</p><p>movimentos humanos. Possibilitar ao</p><p>aluno a identificação de estruturas</p><p>musculares, ósseas, articulares dos</p><p>segmentos corporais</p><p>• Objetivos Específicos:</p><p>• Propiciar ao aluno o reconhecimento da</p><p>contração muscular, o funcionamento do</p><p>sistema músculo-esquelético, identificação</p><p>dos tipos de contração, bem como os</p><p>músculos responsáveis pelos movimentos</p><p>corporais.</p><p>• Analisar a estrutura anatômica</p><p>macroscópica do aparelho</p><p>musculoesquelético, com ênfase nos</p><p>sistemas esquelético, articular e</p><p>muscular dos segmentos corporais.</p><p>Discutir as bases da anatomia</p><p>funcional do aparelho</p><p>musculoesquelético.</p><p>• Programa Teórico :</p><p>1 Definição de cinesiologia</p><p>2 Planos e eixos de movimento</p><p>3 Movimentos articulares: Flexão,</p><p>extensão, adução, abdução, rotação</p><p>interna e externa, adução e abdução</p><p>horizontais, movimentos especiais</p><p>4 Tipos articulares</p><p>5 Tipos de contrações</p><p>6 Relação agonista, antagonista, sinergista</p><p>7 Curvas de comprimento X tensão; Força X</p><p>velocidade; Tipos de contração X</p><p>velocidade;</p><p>8 Articulação dos MMII e MMSS</p><p>9 Pescoço e Tronco: aparato ligamentar e</p><p>muscular.</p><p>• Programa Prático:</p><p>• Nomenclatura anatômica</p><p>• MMII: Osteologia e Miologia</p><p>• Cabeça e tronco: Osteologia e Miologia</p><p>• MMSS: Osteologia e Miologia</p><p>DISTRIBUIÇÃO DE PONTOS:</p><p>• D1- 20 PTS: PROVA TEORICA –</p><p>SEMANA DO DIA 23/09</p><p>• A1- 20 PTS PROVA PRÁTICA SEMANA</p><p>DO DIA 07/10</p><p>• D2- 20 PTS: PROVA TEÓRICA SEMANA</p><p>DO DIA 11/11</p><p>• D3- 20 PTS: PROVA MODULAR DIA</p><p>18/11</p><p>• A2: 20 PTS: : PROVA PRÁTICA SEMANA</p><p>DO DIA 02/12</p><p>BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR:</p><p>• KENDALL, Henry O. KENDALL, Florence P. Músculos – Provas e Funções. São</p><p>Paulo: Manole, 1990.</p><p>• LIPPERT, L. S. Cinesiologia Clínica para Fisioterapeutas. 3 ed. Rio de Janeiro:</p><p>Guanabara Koogan, 2003.</p><p>• NORKIN, C.C.; LEVANGIE P. K. Articulações, Estruturas e Funções. 2 ed. Rio de</p><p>Janeiro: Revinter, 2001.</p><p>• PALASTANGA, N.; FIELD, D; SOAMES, R. Anatomia e Movimento Humano.</p><p>Estrutura e Função. 3 ed. São Paulo: Manole, 2000.</p><p>• THOMPSON, C. W. & FLOYD, R.T. Manual de Cinesiologia Estrutural. 12 ed. São</p><p>Paulo: Manole, 2001.</p><p>• LEHMKUHL, L. D. & SMITCH, L. D. Cinesiologia Clínica de Brunnstrom. 5 ed. São</p><p>Paulo: Manole, 1997.</p><p>• HAMILL, J. & KNUTZEN, K. M. Bases Biomecânicas do Movimento Humano. 1 ed.</p><p>São Paulo: Manole, 1999.</p><p>• NEWMAN D A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético. Fundamentos para a</p><p>reabilitação física. Guanabara koogan: São Paulo, 2006.</p><p>ORIENTAÇÕES GERAIS</p><p>• 4 créditos</p><p>• 2 aulas teóricas e 2 aulas práticas</p><p>• Aulas teóricas – sala de aula</p><p>• Aulas práticas – laboratório de</p><p>Anatomia\ laboratório de macas</p><p>CINESIOLOGIA:</p><p>• Kinesis (grego) = movimento</p><p>• Logia = estudo</p><p>ANATOMIA</p><p>• Grego: Ana = em partes + Tomein = cortar</p><p>• Latim: dis = em partes + secare = seccionar</p><p>(cortar em partes)</p><p>• No sentido amplo:</p><p>• É a Ciência que estuda a forma e a</p><p>estrutura dos seres organizados.</p><p>“O conhecimento de Cinesiologia e</p><p>Anatomia</p><p>permite uma avaliação adequada, um</p><p>diagnóstico preciso e um tratamento</p><p>eficiente dos distúrbios</p><p>musculoesqueléticos.”</p><p>Nomenclatura anatômica</p><p>• Conceito</p><p>• É o conjunto de termos empregados para designar</p><p>e descrever o organismo como um todo ou as</p><p>estruturas que formam suas partes</p><p>• Princípios gerais</p><p>• Língua oficial: Latim</p><p>• Abolição dos epônimos</p><p>• Termos devem indicar: forma, posição, situação,</p><p>etc.</p><p>• Abreviatura dos termos usuais</p><p>• Artéria (a.) / artérias (aa.)</p><p>• Veia (v.) / veias (vv.)</p><p>• Nervo (n.) / nervos (nn.)</p><p>• Músculo (m.) / músculos (mm.)</p><p>• Ligamento (lig.) / ligamentos (ligg.)</p><p>Divisões do corpo humano utilizadas</p><p>para descrever o movimento</p><p>Cabeça Braço, antebraço, mão</p><p>Pescoço Coxa, perna, pé</p><p>Tronco</p><p>AXIAL APENDICULAR</p><p>Referenciais anatômicos dos membros:</p><p>MEMBRO INFERIOR</p><p>Coxa = fêmur</p><p>Perna = tíbia e fíbula</p><p>Pé = tarso, metatarso e</p><p>falanges</p><p>Referenciais anatômicos dos membros:</p><p>Braço = úmero</p><p>Antebraço = rádio e ulna</p><p>Mão = carpo, metacarpo e</p><p>falanges</p><p>MEMBRO SUPERIOR</p><p>Cada segmento corporal</p><p>movimenta-se em</p><p>relação à determinada articulação</p><p>MEMBRO SUPERIOR</p><p>Braço = ombro</p><p>Antebraço = cotovelo</p><p>Mão = punho</p><p>Cada segmento corporal</p><p>movimenta-se em</p><p>relação à determinada articulação</p><p>MEMBRO INFERIOR</p><p>Coxa = quadril</p><p>Perna = joelho</p><p>Pé = tornozelo</p><p>Termos Anatômicos:</p><p>Posição anatômica:</p><p>- Corpo ereto,</p><p>- Cabeça para a frente,</p><p>-Braços ao lado</p><p>do tronco,</p><p>-Palmas da mão</p><p>para a frente,</p><p>- Pernas unidas,</p><p>-Pés voltados para</p><p>a frente.</p><p>Mediana : Situada no plano mediano</p><p>Medial:posição mais próxima da linha</p><p>mediana do corpo.</p><p>Lateral:posição mais afastada da linha</p><p>mediana.</p><p>Proximal:posição mais próxima do ponto</p><p>de referência.</p><p>Distal: posição mais afastada do</p><p>ponto de referência.</p><p>Termos Anatômicos:</p><p>Teste</p><p>O polegar esta medial ou</p><p>Lateral em relação ao corpo?</p><p>Quem esta distal ao ombro,</p><p>o polegar ou o cotovelo?</p><p>O ombro esta lateral em</p><p>relação a coluna?</p><p>Anterior: com relação à face ventral (da</p><p>frente).</p><p>Posterior: com relação à face</p><p>dorsal (de trás).</p><p>Ipsilateral: do mesmo lado.</p><p>Contralateral: do lado oposto.</p><p>Teste:</p><p>A mão D esta ____ À perna E.</p><p>A mama esta ____ ao glúteo.</p><p>Termos Anatômicos:</p><p>Planos Anatômicos</p><p>Horizontal:</p><p>• separa superior e inferior,</p><p>• eixo cefalo-caudal,</p><p>• movimento de rotação</p><p>medial e lateral, adução e</p><p>Abdução horizontal</p><p>Sagital:</p><p>• separa D e E,</p><p>• eixo latero-lateral,</p><p>• movimento de flexão e</p><p>extensão.</p><p>Frontal:</p><p>• separa anterior e posterior,</p><p>• eixo antero-posterior,</p><p>• movimento de adução e</p><p>abdução</p><p>Teste</p><p>Descrição dos movimentos:</p><p>-Aproximação das</p><p>superfícies ventrais de</p><p>dois segmentos,</p><p>-Diminuição do ângulo</p><p>articular,</p><p>-Normalmente contra</p><p>a gravidade,</p><p>-Normalmente acontece</p><p>no plano sagital.</p><p>FLEXÃO</p><p>- Afastamento de dois segmentos</p><p>- Aumento do ângulo articular</p><p>- Normalmente à favor da gravidade.</p><p>- Normalmente acontece no plano sagital.</p><p>EXTENSÃO</p><p>- Deslocamento de um</p><p>segmento corporal em</p><p>direção à linha mediana.</p><p>- Normalmente no</p><p>plano frontal.</p><p>ADUÇÃO</p><p>ABDUÇÃO</p><p>- Deslocamento do segmento</p><p>corporal com afastamento da</p><p>linha mediana.</p><p>-Normalmente no plano frontal.</p><p>- Rotação em direção à linha mediana do</p><p>corpo.</p><p>- Normalmente no plano transverso.</p><p>ROTAÇÃO MEDIAL</p><p>ROTAÇÃO LATERAL</p><p>- Rotação onde a superfície ventral de</p><p>afasta da linha mediana do corpo.</p><p>- Normalmente no plano transverso.</p><p>MOVIMENTOS ESPECÍFICOS</p><p>- Rotação medial do antebraço.</p><p>- Rotação lateral do antebraço.</p><p>PRONAÇÃO</p><p>SUPINAÇÃO</p><p>- Aproximação da linha mediana á partir de</p><p>90º de abdução.</p><p>- Ombro e quadril.</p><p>ADUÇÃO HORIZONTAL</p><p>ABDUÇÃO HORIZONTAL</p><p>- Afastamento da linha mediana á partir</p><p>de 90º de flexão.</p><p>- Ombro e quadril.</p><p>DESVIO RADIAL</p><p>DESVIO ULNAR</p><p>- Movimento da mão em direção ao rádio (polegar).</p><p>- Movimento da mão em direção à ulna (dedo</p><p>mínimo).</p><p>- Flexão do tornozelo,</p><p>- Pé se aproxima da perna,</p><p>- Pé se move na direção do dorso do pé.</p><p>DORSIFLEXÃO</p><p>FLEXÃO PLANTAR</p><p>- Extensão do tornozelo,</p><p>- Pé se afasta da perna,</p><p>-Pé se move na direção da planta do pé.</p><p>- Elevação da planta do pé medialmente.</p><p>INVERSÃO</p><p>EVERSÃO</p><p>- Elevação da planta do pé lateralmente.</p><p>ROTAÇÃO</p><p>E FLEXÃO LATERAL</p><p>COLUNA</p><p>VERTEBRAL</p><p>- Combinação de movimentos fazendo um</p><p>formato cônico.</p><p>- Pode ser executado por articulações que</p><p>permitem movimentos em no mínimo dois</p><p>planos.</p><p>- Ex: tornozelo, quadril,</p><p>tronco,pescoço,ombro punho e</p><p>metacarpofalângica.</p><p>CIRCUNDAÇÃO</p><p>• Movimentos em conjunto de toda a</p><p>cintura escapular.</p><p>MOVIMENTOS DA ESCÁPULA</p><p>ELEVAÇÃO</p><p>- Ombros sobem</p><p>DEPRESSÃO</p><p>- Ombros descem</p><p>• Escápulas se afastam da linha média (abdução)</p><p>• Movimento</p><p>de alcance</p><p>MOVIMENTOS DA ESCÁPULA</p><p>PROTRAÇÃO</p><p>RETRAÇÃO</p><p>• Escápulas se aproximam da linha média (adução)</p><p>• “Mãos ao alto”</p><p>• Acompanha a flexão e</p><p>abdução de ombro</p><p>MOVIMENTOS DA ESCÁPULA</p><p>ROTAÇÃO</p><p>SUPERIOR</p><p>ROTAÇÃO</p><p>INFERIOR</p><p>• Acompanha a extensão</p><p>e adução do ombro</p><p>• Quantidade de movimento que cada</p><p>articulação é capaz de produzir.</p><p>• Pode ser medida em graus ou em</p><p>radianos.</p><p>• Importante na avaliação fisioterapêutica.</p><p>• Sua mensuração é feita pela</p><p>GONIOMETRIA.</p><p>AMPLITUDE DE MOVIMENTO</p><p>- Produzir movimento,</p><p>- Manter posturas,</p><p>- Estabilizar articulações,</p><p>- Suportar e proteger órgãos viscerais,</p><p>- Controlar pressões intracavitárias,</p><p>- Manter a temperatura corporal,</p><p>- Controlar a entrada e saída do corpo:</p><p>deglutição, defecação e micção.</p><p>PAPEL DOS MÚSCULOS</p><p>• A postura estável resulta do equilíbrio de</p><p>forças concorrentes (gravidade x</p><p>contração muscular) .</p><p>• O movimento ocorre quando forças</p><p>concorrentes são desequilibradas.</p><p>• A força gerada pelos músculos é</p><p>fundamental no controle do equilíbrio</p><p>entre postura e movimento.</p><p>PAPEL DOS MÚSCULOS NO MOVIMENTO</p><p>- Capacidade do tecido muscular em responder</p><p>ao estímulo nervoso.</p><p>PROPRIEDADES DO TECIDO MUSCULAR</p><p>IRRITABILIDADE</p><p>CONTRATILIDADE</p><p>- Capacidade do músculo de encurtar-se,</p><p>quando o tecido muscular recebe estimulação</p><p>suficiente.</p><p>- Capacidade do músculo alongar-se além do seu</p><p>comprimento de repouso.</p><p>- É dada pelo tecido conectivo.</p><p>- Capacidade da fibra muscular retornar ao seu</p><p>comprimento de repouso após retirada da força</p><p>de alongamento.</p><p>- É determinada pelo tecido conectivo.</p><p>EXTENSIBILIDADE</p><p>ELASTICIDADE</p><p>• O músculo passa por uma ou mais articulações</p><p>(monoarticular, biarticular ou multiarticular).</p><p>• Músculo flexor do cotovelo está encurtado</p><p>quando o cotovelo está fletido e alongado</p><p>quando o cotovelo está estendido.</p><p>• Músculo abdutor do ombro está encurtado</p><p>quando o ombro está abduzido e alongado</p><p>quando o ombro está aduzido.</p><p>OBSERVAÇÕES IMPORTANTES</p><p>-Músculo que produz o</p><p>movimento articular ou mantém</p><p>determinada postura.</p><p>-Motor primário.</p><p>Ex: Bíceps braquial na flexão do cotovelo.</p><p>AGONISTA</p><p>PAPEL DOS MÚSCULOS</p><p>-Músculo que produz o</p><p>movimento articular oposto.</p><p>-Não resiste nem auxilia o movimento.</p><p>-Alonga-se passivamente enquanto o agonista</p><p>se contrai.</p><p>- Ex: Tríceps braquial na flexão do cotovelo.</p><p>ANTAGONISTA</p><p>- Músculo que age em um segmento para</p><p>possibilitar movimento em uma articulação</p><p>adjacente (estabilizador).</p><p>- Músculo que contrai para eliminar ação</p><p>muscular indesejada causada por outro</p><p>músculo (neutralizador).</p><p>SINERGISTA</p><p>1. Ocorre encurtamento visível</p><p>durante a contração.</p><p>2. Contra uma resistência externa.</p><p>3. Contração de aceleração.</p><p>4. Ação dos agonistas (motores primários).</p><p>5. Momento interno > Momento externo.</p><p>6. Movimento na mesma direção que a contração</p><p>(trabalho positivo).</p><p>TIPOS DE CONTRAÇÃO MUSCULAR</p><p>ISOTÔNICA CONCÊNTRICA</p><p>ISOTÔNICA EXCÊNTRICA</p><p>1. Ocorre alongamento muscular durante a</p><p>contração.</p><p>2. Movimento na mesma direção que a resistência</p><p>externa.</p><p>3. Contração de desaceleração.</p><p>4. Ação dos antagonistas.</p><p>5. Momento interno < Momento externo.</p><p>6. Movimento na direção oposta à contração</p><p>(trabalho negativo).</p><p>- Importante na desaceleração de movimentos.</p><p>- Recruta menor número de fibras, consome menos</p><p>O2 ao mesmo tempo que estimula a hipertrofia.</p><p>ISOMÉTRICA</p><p>1. Músculo gera tensão, mas não há mudança em</p><p>seu comprimento.</p><p>2. Não há movimento articular visível.</p><p>3. Momento interno = Momento externo.</p><p>4. Importante na estabilização articular.</p><p>1.Controlada pelo dinamômetro</p><p>isocinético.</p><p>2. Movimento pode ser feito com</p><p>torque ou velocidade constantes e</p><p>dentro de uma ADM pré-estabelecida.</p><p>3. Função: manutenção de força máxima ao longo de</p><p>toda a ADM.</p><p>4. Muito utilizado em pesquisa.</p><p>ISOCINÉTICA</p><p>MÚSCULO (epimísio)</p><p>FEIXE (perimísio)</p><p>FIBRA (endomísio)</p><p>ENTENDENDO MELHOR O MÚSCULO...</p><p>• Fibras paralelas ao músculo.</p><p>• Grandes quantidades de</p><p>encurtamento,</p><p>possibilitando movimentos</p><p>de VELOCIDADE.</p><p>• Comprimento da fibra maior que o comprimento</p><p>do tendão.</p><p>MORFOLOGIA DO MÚSCULO</p><p>MÚSCULOS FUSIFORMES</p><p>- Fibras diagonais.</p><p>-Força da fibra é em direção diferente a da</p><p>força muscular.</p><p>-Fibras mais curtas que o músculo.</p><p>-FORÇA E POTÊNCIA.</p><p>- Unipenado, bipenado e multipenado</p><p>MÚSCULOS PENIFORMES</p><p>Trabalho prolongado e de baixa intensidade.</p><p>-Alto conteúdo de mioglobina.</p><p>-Vermelhas (oxidativas).</p><p>-Músculos posturais.</p><p>-Ex: eretores da espinha.</p><p>TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES</p><p>TIPO I – CONTRAÇÃO LENTA</p><p>- Rápida produção de força.</p><p>- Entra em fadiga rapidamente.</p><p>- Glicolítica de contração rápida.</p><p>- Fibra branca.</p><p>TIPO II B– CONTRAÇÃO RÁPIDA</p><p>TIPO II A– INTERMEDIÁRIA</p><p>- Responde de acordo com o estímulo.</p><p>- Glicolítica oxidativa.</p><p>-Cada músculo esquelético no corpo é</p><p>composto pelos três tipos de fibra, mas</p><p>existem amplas variações entre indivíduos,</p><p>que são ditadas geneticamente.</p><p>-A predominância do tipo de fibra em um</p><p>músculo está relacionada com a sua</p><p>função.</p><p>Tecido conjuntivo muscular:</p><p>ELEMENTOS PASSIVOS DO MÚSCULO</p><p>Alongam-se e encurtam-</p><p>se junto com o músculo,</p><p>e resistem ao</p><p>alongamento excessivo.</p><p>MEMBRANAS TENDÕES</p><p>Comportam-se como uma mola:</p><p>-Ficam sob tensão quando o</p><p>músculo se encurta ativamente,</p><p>tracionando a alavanca óssea.</p><p>- Ficam sob tensão reduzida</p><p>quando o músculo está</p><p>completamente relaxado.</p><p>FIBRA MUSCULAR</p><p>20% ORGANELAS</p><p>80% MIOFIBRILAS</p><p>FILAMENTOS DE ACTINA</p><p>(BANDA CLARA)</p><p>E</p><p>FILAMENTOS DE MIOSINA</p><p>(BANDA ESCURA)</p><p>ELEMENTOS ATIVOS DO MÚSCULO</p><p>CONTRAÇÃO MUSCULAR</p><p>Impulso nervoso Miosina desliza</p><p>pela actina</p><p>Formação de</p><p>PONTES</p><p>TRANSVERSAS</p><p>Encurtamento do</p><p>sarcômero</p><p>Geração de</p><p>TENSÃO</p><p>ATIVA</p><p>A característica mais importante de um</p><p>músculo é sua capacidade de desenvolver</p><p>tensão e exercer força sobre uma alavanca</p><p>óssea.</p><p>TENSÃO MUSCULAR</p><p>TENSÃO</p><p>ATIVA</p><p>- Tensão desenvolvida pelos</p><p>componentes ATIVOS do músculo</p><p>(ACTINA & MIOSINA).</p><p>- Proporcional ao nº de PONTES</p><p>formadas.</p><p>-Quando a fibra está totalmente encurtada,</p><p>com superposição máxima dos filamentos,</p><p>não haverá formação de mais pontes e</p><p>não será possível aumentar a tensão ativa.</p><p>-Quando não há superposição dos</p><p>filamentos,não há formação de tensão ativa.</p><p>COMPRIMENTO X TENSÃO ATIVA</p><p>TENSÃO MUSCULAR</p><p>TENSÃO</p><p>PASSIVA</p><p>- Tensão desenvolvida pelos</p><p>componentes PASSIVOS do músculo</p><p>(MEMBRANAS E TENDÕES).</p><p>-Podem aumentar a tensão total</p><p>do músculo.</p><p>Tensão Total = Tensão Ativa + Tensão Passiva</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>T</p><p>E</p><p>N</p><p>S</p><p>Ã</p><p>O</p><p>- Capacidade diminuída de um músculo em</p><p>produzir ou manter a tensão ativa.</p><p>-Quando um músculo está muito encurtado</p><p>e não pode mais ocorrer qualquer</p><p>deslizamento dos filamentos.</p><p>-Quando o músculo está excessivamente</p><p>alongado a um ponto em que não há</p><p>superposição entre os filamentos.</p><p>-Comum em músculos bi-articulares.</p><p>INSUFICIÊNCIA ATIVA</p><p>Quanto maior a carga, menor a velocidade</p><p>F</p><p>O</p><p>R</p><p>Ç</p><p>A</p><p>Força isométrica máxima</p><p>Quando um músculo inativo (antagonista) tem</p><p>comprimento insuficiente para permitir a</p><p>completa ADM nas articulações em que passa.</p><p>-Comum em músculos bi ou poliarticulares.</p><p>-Há aumento da tensão passiva do músculo.</p><p>INSUFICIÊNCIA PASSIVA</p><p>- Idade ( adulto + forte que idoso )</p><p>- Sexo ( homem + forte que mulher )</p><p>- Predisposição genética</p><p>- Relação comprimento-tensão</p><p>- Relação força-velocidade</p><p>- Forças elásticas</p><p>FATORES QUE INFLUENCIAM</p><p>A FORÇA MUSCULAR</p><p>RELAÇÃO CONTRAÇÃO X VELOCIDADE</p>