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<p>Atividade Prática de Aprendizagem Patologia Geral e Radiológica</p><p>. ESTRUTURA</p><p>Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão e tabagismo, foi internado com queixa de dor torácica súbita, dispneia e hemoptise. Suspeitando de tromboembolismo pulmonar (TEP), o médico solicitou inicialmente uma radiografia de tórax e, posteriormente, uma ressonância magnética (RM) do tórax.</p><p>1.Descreva os achados que podem ser observados na radiografia de tórax em um caso de tromboembolismo pulmonar.</p><p>2.Explique por que a ressonância magnética pode ser utilizada para complementar o diagnóstico de TEP e quais são suas vantagens em relação à radiografia de tórax.</p><p>3.Discuta as limitações de cada método de imagem no contexto do diagnóstico de TEP.</p><p>A radiografia de tórax pode mostrar sinais indiretos de tromboembolismo pulmonar (TEP), como elevação do diafragma, atelectasia e derrame pleural. A "corcova de Hampton" é um sinal raro e clássico associado ao TEP, que representa uma opacidade triangular na periférica do pulmão. No entanto, a radiografia tem limitações significativas, como menor sensibilidade e especificidade na detecção do TEP.</p><p>A ressonância magnética (RM) é uma alternativa útil, especialmente quando há contraindicações para a tomografia computadorizada (TC) com contraste ou em pacientes com reações alérgicas ao contraste iodado. A RM oferece imagens detalhadas dos vasos pulmonares e tecidos moles, ajudando a diagnosticar e avaliar o TEP. No entanto, a disponibilidade limitada e o custo elevado podem restringir seu uso como primeira linha de diagnóstico para TEP. A tomografia computadorizada com contraste continua sendo a modalidade de escolha devido à sua maior sensibilidade e especificidade na detecção de TEP.</p><p>Achados na radiografia de tórax em TEP:</p><p>Elevação do diafragma</p><p>Atelectasia</p><p>Derrame pleural</p><p>Corcova de Hampton (opacidade em cunha periférica)</p><p>Vantagens da ressonância magnética para o diagnóstico de TEP:</p><p>Imagens detalhadas dos vasos pulmonares</p><p>Sem exposição à radiação</p><p>Avaliação de tecidos moles</p><p>Limitações de cada método:</p><p>a) Radiografia de tórax:</p><p>Menos sensível e específica para TEP</p><p>Não visualiza diretamente os coágulos</p><p>b) Ressonância magnética:</p><p>Maior custo e menor disponibilidade</p><p>Pode ser contraindicada em pacientes com dispositivos metálicos</p><p>A combinação de métodos de imagem, como radiografia e ressonância magnética, permite um diagnóstico mais preciso e abrangente de TEP, considerando as limitações e vantagens de cada técnica.</p>