questoes antibioticos

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<p>* (SUSEME/Emergência – 2016) – O Guia de Vigilância Epidemiológica refere-se a</p><p>uma “doença infeciosa aguda, transmissível e de distribuição universal”. Segundo o</p><p>Guia, “ela compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e</p><p>se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número</p><p>elevado de complicações e até a morte”. O agente etiológico dessa doença é:</p><p>(A) Haemophilus influenzae</p><p>(B) Pneumocystis jirovecii</p><p>(C) Moraxella catarrhalis</p><p>(D) Bordetella pertusis</p><p>* (HSPSP/SP - 2008) - Dentre os antibacterianos abaixo, para o tratamento de infecção</p><p>grave causada por cocos Gram-negativos indica-se:</p><p>A) Vancomicina.</p><p>B) Ceftriaxona.</p><p>C) Gentamicina.</p><p>D) Ciprofloxacina.</p><p>E) Levofloxacina</p><p>* (UPE/2010) - No estudo de sensibilidade dos antimicrobianos, é INCORRETO</p><p>afirmar que:</p><p>A) a ampicilina/sulbactam é também ativa contra anaeróbios e enterococus.</p><p>B) o aztreonam é bem ativo contra gram-negativos. Pouco ativo contra anaeróbicos e</p><p>gram(+).</p><p>C) a ceftazidima é uma cefalosporina com boa atividade contra gram(-), com exceção da</p><p>P. aeruginosa.</p><p>D) a moxifloxacina (avalox) é uma quinolona de última geração, de espectro estendido,</p><p>de dose única diária, com excelente biodisponibilidade por via oral ou parenteral</p><p>* (UFPR/PR - 2010) - Relacione os antibióticos com seus respectivos efeitos colaterais,</p><p>numerando a coluna da direita com base na sua correspondência com a coluna da esquerda. 1.</p><p>Gatifloxacina. ( ) Síndrome do “homem vermelho”. 2. Gentamicina. ( ) Hipoglicemia. 3.</p><p>Vancomicina. ( ) Piora a crise miastênica. 4. Imipenen. ( ) Crise convulsiva. Assinale a</p><p>alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.</p><p>a) 3 – 2 – 1 – 4. b) 3 – 1 – 2 – 4. c) 4 – 1 – 3 – 2. d) 3 – 1 – 4 – 2. e) 2 – 3 – 1 – 4</p><p>* (UFPR/PR - 2009) - Sobre os antibióticos, assinale a alternativa correta.</p><p>a) Ceftriaxona é uma cefalosporina de 3a geração e é o protótipo (exemplo) de antibiótico</p><p>indicado em infecções hospitalares no Brasil, pela sua boa “cobertura antiPseudomonas”.</p><p>b) Bacteroides fragilis é o principal anaeróbio causador de abscesso intra-abdominal e pode ser</p><p>tratado com penicilina G.</p><p>c) A clindamicina é um dos antibióticos utilizados para tratar diarréia por Clostridium difficile.</p><p>d) Os enterecocos são cocos gram-positivos que podem causar tanto infecções comunitárias</p><p>como hospitalares. Eles são sempre resistentes às cefalosporinas, por isso elas nem são</p><p>testadas no antibiograma.</p><p>e) E. coli, Serratia e Proteus são exemplos de bacilos gram-negativos não fermentadores,</p><p>freqüentes causadores de infecções hospitalares. Os carbapenêmicos ertapenem, imipenem-</p><p>cilastatina e meropenem são, na maioria dos casos, a única classe de antibióticos ativa contra</p><p>ePENICILINAS</p><p>* (UFF/RJ - 2016) - A reação de Jarisch-Herxheimer, que consiste de cefaleia, mialgia,</p><p>febre, taquicardia e taquipneia, ocorre nas primeiras 24 horas após tratamento da:</p><p>(A) linfogranuloma venéreo com doxiciclina.</p><p>(B) gonorreia com ceftriaxone.</p><p>(C) cancroide com penicilina.</p><p>(D) cancroide com ciprofloxacina.</p><p>(E) sífilis com penicilina.</p><p>* (SES/RJ - 2016) – Mãe traz a filha de oito meses com queixa de tosse e febre há dois dias. Ela</p><p>relata que hoje a criança começou a ficar "cansadinha". Ao exame, observa-se que a paciente</p><p>está em bom estado geral, corada, hidratada, com FR = 55irpm, dispneia com tiragem</p><p>intercostal e ausculta respiratória com estertores subcreptantes em base. A criança está</p><p>afebril, porém a mãe fez uso de antitérmico há uma hora, pois a criança "estava quente". A</p><p>radiografia de tórax evidencia pneumonia em base de lobo direito. A mãe nega antecedente</p><p>de internações hospitalares. A conduta inicial para esse caso é:</p><p>a) liberar para casa com uso de amoxicilina associada a clavulanato</p><p>b) hospitalizar em UTI pediátrica e iniciar oxacilina e ciprofloxacino</p><p>c) hospitalizar e iniciar cloranfenicol e vancomicina</p><p>d) hospitalizar e iniciar penicilina cristalina</p><p>* (SES/RJ - 2016) - Em casos de impetigo, algumas vezes é necessário o uso de antibióticos</p><p>sistêmicos. Sobre essa conduta, é INCORRETO afirmar que: a) a penicilina benzatina é uma das</p><p>drogas de escolha</p><p>b) a eritromicina é umas das drogas indicadas nesses casos</p><p>c) as cefalosporinas de primeira geração são as medicações de primeira escolha</p><p>d) os casos de S. aureus meticilino resistentes podem ser tratados com vancomicina ou</p><p>sulfametoxazol + trimetropim</p><p>* (SUSEME/ATENÇÃO PRIMÁRIA – 2014) - Com relação aos abscessos cutâneos, após sua</p><p>drenagem, o antibiótico oral, quando indicado, para uso em alérgicos à penicilina, é: (A)</p><p>oxacilina (B) doxiciclina (C) eritromicina (D) vancomicina</p><p>* (SUSEME/CTI – 2014) - O melhor esquema de tratamento antibiótico para pneumonia</p><p>comunitária grave com critérios de internação em CTI em paciente sem fatores de risco para</p><p>infecção por Pseudomonas aeruginosa é:</p><p>(A) ceftriaxona + azitromicina</p><p>(B) levofloxacino 750mg/dia</p><p>(C) azitromicina</p><p>(D) ß-lactâmico com ação antipseudomonas + azitromicina *</p><p>(Hospital Beneficência Portuguesa/SP - 2014) - Paciente de 26 anos, em uso de</p><p>anticoncepcional hormonal oral combinado, teve quadro faringite faringite aguda e foi</p><p>medicada com ampicilina por via oral por 10 dias. No 7º dia de uso, teve sangramento vaginal</p><p>discreto. Em relação a esse quadro clínico, é correto afirmar:</p><p>a) A ampicilina não interfere com a segurança do anticoncepcional mencionado e o</p><p>quadro de escape deve ser devido ao uso de pílula de baixa dosagem.</p><p>b) A ampicilina pode diminuir a eficácia do anticoncepcional por diminuir a sua</p><p>absorção gástrica.</p><p>c) A ampicilina pode alterar a segurança do anticoncepcional apenas quando associada à</p><p>tetraciclina</p><p>d) A ampicilina pode diminuir a segurança do anticoncepcional pela diminuição da</p><p>clivagem dos estrogênios no intestino.</p><p>* (UFF/RJ - 2013) - Paciente, 18 anos, é admitida em Unidade Coronariana de hospital público</p><p>devido a infarto agudo do miocárdio. No terceiro dia de internação, apresenta temperatura</p><p>axilar de 38°C e leucometria de 16.000/mm³ com 10% de bastões. Ao exame físico, é</p><p>detectada área de hiperemia, calor e dor em trajeto de veia periférica relacionada à inserção</p><p>de cateter vascular. Para investigação diagnóstica, são enviadas duas amostras de sangue para</p><p>hemoculturas. Estas detectaram crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina e</p><p>vancomicina. Dentre os antimicrobianos citados abaixo, a principal opção terapêutica para</p><p>tratamento da infecção causada por esse micro-organismo é:</p><p>(A) vancomicina. (B) oxacilina. (C) linezolida. (D) teicoplanina. (E) sulfametoxazol/trimetoprim.</p><p>* (UNICAMP/SP - 2010) - Durante o acompanhamento pré-natal, gestante de 12</p><p>semanas traz resultado de VDRL= 1/4, FTA-Abs (+). Nega sintomas atuais ou prévios</p><p>sugestivos de sífilis ou parceiro infectado. Não se recorda de qualquer tratamento prévio</p><p>com penicilina. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:</p><p>a) O tratamento deve ser imediato com penicilina benzatina (7.200.000 UI), divididas</p><p>em 3 doses semanais.</p><p>b) Não se trata de sífilis porque o título é menor que 1/8 e o teste treponêmico</p><p>específico pode ser falso-positivo.</p><p>c) A idade gestacional precoce contra-indica a administração de penicilina como</p><p>conduta terapêutica imediata.</p><p>d) Não há risco de infecção congênita com este título e a melhor opção é repetir</p><p>sorologias periódicas.</p><p>* (UFF/RJ - 2009) - Um jovem chega ao SEM com mordedura na face por cão</p><p>domiciliar. Qual a conduta correta?</p><p>(A) Amoxacilina + ácido clavulônico, vacina antirrábica por três dias, durante</p><p>observação do cão, vacina antitetânica e soro antitetânico.</p><p>(B) Amoxacilina + ácido clavulônico, vacina antirrábica.</p><p>(C) Amoxacilina + ácido clavulônico, soro antirrábico, soro antitetânico.</p><p>(D) Amoxacilina + ácido clavulônico e observar o cão por duas semanas.</p><p>* (UFF/2008) - RN de 10 dias chega à unidade de saúde com história de parto</p><p>normal a termo,</p><p>recebendo alta aos dois dias de vida com aleitamento materno exclusivo. Há três dias surgiu</p><p>hiperemia ocular com secreção serossanguinolenta, evoluindo para secreção purulenta e</p><p>edema palpebral importantes. Está em bom estado geral. Qual o melhor esquema</p><p>terapêutico?</p><p>A) Eritromicina</p><p>B) Vancomicina</p><p>C) Amoxicilina+Clavulanato de potássio</p><p>D) Sulfametoxazol-Trimetropin</p><p>E) Penicilina cristalina * (Clínica Médica) –</p><p>* (UCPEL/RS - 2014) - RN prematuro, 31 semanas de idade gestacional, sexo</p><p>masculino, nascido de parto cesáreo. Mãe com pré-natal incompleto e história de</p><p>infecção urinária de repetição. RN apresenta sinais de sepse com menos de 72 horas de</p><p>vida. Qual esquema terapêutico deverá ser utilizado para esse caso?</p><p>A) Oxacilina + Amicacina.</p><p>B) Ampicilina + Gentamicina.</p><p>C) Ceftriaxone.</p><p>D) Cefotaxime + Vancomicina.</p><p>E) Cefotaxime + Amicacina.</p><p>* (USS/RJ - 2014) - A infecção bacteriana continua sendo uma importante causa de morbidade</p><p>e mortalidade neonatal. Apesar da melhoria dos cuidados neonatais, a incidência de infecção</p><p>aumentou para o grupo de recém-nascidos (RN) menores de 1.500 gramas. Em relação ao</p><p>tratamento antibiótico da sepse precoce e que atinge as bactérias mais frequentes incluindo o</p><p>Streptococcus do grupo B (SGB) e a Listeria monocytogenes e Escherichia coli é:</p><p>a) vancomicina + gentamicina</p><p>b) cefalosporina de 4ª geração + amicacina</p><p>c) oxacilina + gentamicina</p><p>d) ampicilina + gentamicina</p><p>e) ampicilina + gentamicina + cefepima</p><p>* (UFF/RJ - 2015) - São cefalosporinas de segunda geração ativas contra Bacteroides:</p><p>a) Cefoxitina e Cefimetazol</p><p>b) Cefazolina e Cefapirina</p><p>c) Cefalotina e Ceftriaxona</p><p>d) Aztreonam e Meropenem</p><p>e) Cefalexina e Cefadroxil</p><p>* (SUS/SP - 2014) - Uma mulher grávida no 1º trimestre tem contato estreito com portador de</p><p>meningite por meningococo. Recomenda-se como medida profilática a administração de:</p><p>A) Ciprofloxacina B) Sulfametoxazol-Trimetoprim C) Ceftriaxona D) Eritromicina E)</p><p>Ampicilina</p><p>* (UFC/CE - 2013) - Você atende a uma criança de 15 meses, previamente sadia,</p><p>admitida na enfermaria de um hospital terciário por pneumonia grave com derrame</p><p>pleural. A punção torácica identifica cocobacilos gram-negativos. Que recomendação</p><p>antimicrobiana por via parenteral é a mais adequada nesse caso?</p><p>A) Macrolídeo.</p><p>B) Vancomicina.</p><p>C) Aminoglicosídeo.</p><p>D) Cefalosporina de terceira geração.</p><p>E) Penicilina do grupo Isoxazolilpenicilina.</p><p>* (FHEMIG/MG - 2013) - Um recém-nascido de termo, adequado para a idade</p><p>gestacional, asfixiado grave, devido à infecção precoce, permanece internado na</p><p>Unidade de Terapia Intensiva, quando apresenta quadro infeccioso com piora clínica,</p><p>com 12 dias de vida. A hemocultura revelou crescimento de Klebsiella “ESBL”. O uso</p><p>de qual dos antimicrobianos citados abaixo relaciona-se ao aparecimento deste agente?</p><p>(A) Vancomicina.</p><p>(B) Aminoglicosídeo.</p><p>(C) Cefalosporina de terceira geração.</p><p>(D) Oxacilina</p><p>* (UFC/CE - 2013) - Paciente de 5 anos, submetido a estágio final de cirurgia de correção de</p><p>coração univentricular pela técnica de Fontam, está em uso de antagonista da vitamina K em</p><p>dose padrão há uma semana. Apresentava quadro compatível com infecção respiratória baixa</p><p>adquirida na comunidade. Qual dos antibióticos listados abaixo, caso prescrito, apresenta</p><p>maior risco de induzir sangramento como efeito adverso?</p><p>A) Penicilina.</p><p>B) Ampicilina.</p><p>C) Ceftriaxona.</p><p>D) Amoxacilina.</p><p>E) Amoxacilina + Ácido-clavulânico.</p><p>* (UNIFESP/SP - 2010) - A pneumonia comunitária grave deve ser tratada com</p><p>(A) vancomicina associada a macrolídeo.</p><p>(B) carbapenêmicos.</p><p>(C) cefalosporina de 3.ª geração associada a quinolona de 4.ª geração.</p><p>(D) penicilina associada a macrolídeo.</p><p>(E) cefalosporina de 3.ª geração associada a macrolídeo.</p><p>* (UNIFESP/SP - 2011) - Qual dos antimicrobianos NÃO deve ser utilizado em</p><p>infecções pelo Staphylococcus aureus?</p><p>A) Cefalotina</p><p>B) Oxacilina</p><p>C) Vancomicina</p><p>D) Ceftriaxone E) Clindamicina</p><p>* (UNIFESP/SP) - O desenvolvimento de resistência bacteriana é uma das principais</p><p>preocupações decorrentes do uso de antibióticos. A Klebsiella ESBL é causa importante</p><p>de infecção em unidades neonatais. O uso de qual dos antimicrobianos citados abaixo se</p><p>relaciona ao seu aparecimento?</p><p>A) Amicacina</p><p>B) Ceftriaxone</p><p>C) Vancomicina</p><p>D) Oxacilina</p><p>E) Meropenem</p><p>* (HSPMR/SP) - Um rapaz de 22 anos, sadio, foi operado por apendicite aguda</p><p>edematosa. Esquema antibiótico mais adequado:</p><p>a) Cefoxitina por 24 horas</p><p>b) Gentamicina e metronidazol por 48 horas</p><p>c) Ampicilina/Sulbactam por 72 horas</p><p>d) Cloranfenicol por 5 dias</p><p>e) Cefalexina e metronidazol por 7 dias</p><p>* (UFRJ/2011) - Homem, 60 anos, submetido à gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2</p><p>e reconstrução do trânsito através de gastrojejunostomia em Y de Roux. A profilaxia antibiótica</p><p>é: a) Cefalosporina de 1ª geração</p><p>b) Quinolona de 2ª geração</p><p>c) Cloranfenicol + Metronidazol</p><p>d) Amioglicosídeo + quinolona de 2ª geração</p><p>* (SES/RJ - 2016) - Adolescente de 15 anos procura atendimento, pois apresenta, há</p><p>duas semanas, lesão ulcerada e dolorosa no pênis, que associa à relação sexual. Ele não</p><p>procurou assistência inicialmente por vergonha, porém evoluiu com adenite inguinal,</p><p>unilateral e com intensos sinais inflamatórios. Exames laboratoriais indicam infecção</p><p>pelo Haemophilus ducreyi. O diagnóstico e o tratamento indicado para o caso,</p><p>respectivamente, são:</p><p>a) linfogranuloma venério / eritromicina, 500mg, 2x/dia, por 21 dias</p><p>b) linfogranuloma venério / azitromicina 1g, vo, dose única</p><p>c) sífilis / penicilina bezatina 1.200.000U IM, dose única</p><p>d) cancro mole / azitromicina 1g, vo, dose única</p><p>* (SUSEME/Emergência – 2016) – O tratamento de escolha para pneumonia</p><p>comunitária grave por Mycoplasma pneumoniae é:</p><p>(A) vancomicina</p><p>(B) azitromicina</p><p>(C) aztreonam</p><p>(D) amicacina</p><p>* (SUSEME/Atenção Básica – 2016) – Para um paciente com úlcera no pênis de 1 cm de</p><p>diâmetro há cerca de 20 dias, sem dor ou linfadenopatia locais, o tratamento sindrômico de</p><p>primeira escolha é:</p><p>(A) penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM dose única + azitromicina oral 1g dose única</p><p>(B) penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM dose única + ceftriaxona 500mg, IM dose única</p><p>(C) penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM dose única + azitromicina oral 500mg dose única</p><p>(D) penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM dose única + doxiciclina oral 100mg 12/12h por</p><p>14 dias</p><p>* (Hospital Estadual do Acre/AC - 2014) - Visando evitar a ocorrência de micobacterioses pelo</p><p>Complexo Mycobacterium avium, em um paciente portador de HIV/AIDS que apresenta níveis</p><p>de linfócitos T CD4 positivos</p><p>A) Sulfametoxazol-Trimetoprim B) Azitromicina</p><p>C) Isoniazida D) Fluconazol E) Sulfadiazina</p><p>* (Hospital Estadual do Acre/AC - 2014) - Paciente com quadro de Pneumonia</p><p>Adquirida na Comunidade. Os principais agentes etiológicos estão listados abaixo.</p><p>Correlacione o agente com a melhor opção de antibiótico.</p><p>1- Streptococcus pneumoniae A- Oxacilina</p><p>2- Haemophylus influenzae B- Amoxacilina</p><p>3- Mycoplasma pneumoniae C- Cefalosporina de 3ª geração</p><p>4- Staphylococcus aureus D- Claritromicina</p><p>A) 1B, 2C, 3D, 4A</p><p>B) 1B, 2A, 3D, 4C</p><p>C) 1A, 2B, 3C, 4D</p><p>D) 1D, 2C, 3C, 4A</p><p>E) 1D, 2A, 3B, 4C</p><p>* (SUS/SP - 2010) - Um menino com 9 anos de idade apresenta febre baixa e mal estar</p><p>geral há 3 dias e dor de garganta e tosse há 2 dias. O raio X de tórax revela presença de</p><p>broncopneumonia com infiltrado unilateral em lobo médio direito. A opção foi pelo</p><p>tratamento ambulatorial. Dos antibióticos abaixo, é indicado:</p><p>A) Cefuroxima</p><p>B) Claritromicina</p><p>C) Amoxicilina com ácido clavulânico</p><p>D) Amoxicilina</p><p>E) Cefadroxila</p><p>* (UCPEL/RS - 2014) - Lactente com 35 dias de vida chega ao Pronto Socorro (PS)</p><p>com história de tosse há cinco dias, inapetência e dificuldade para</p><p>respirar no dia da</p><p>consulta. O paciente apresenta-se, ao exame físico, afebril, com taquipneia leve e</p><p>tiragem subcostal discreta. Não há história de asma na família, ou episódios prévios de</p><p>dificuldade respiratória. Lactente nasceu a termo e apresentou conjuntivite no período</p><p>neonatal. O RX de tórax evidenciou infiltrado intersticial leve, compatível com</p><p>diagnóstico de pneumonia. O provável agente etiológico e respectivo tratamento é:</p><p>(A) Chlamydia - eritromicina.</p><p>(B) Streptococcus agalactiae - ampicilina.</p><p>(C) Streptococcus pneumoniae - ceftriaxone.</p><p>(D) Streptococcus pneumoniae - amoxacilina + clavulanato.</p><p>(E) Chlamydia - clindamicina.</p><p>* (Hospital Israelita Albert Einstein/SP - 2009) - Mulher de 27 anos, sem antecedentes</p><p>médicos relevantes, apresenta quadro agudo de cefaléia, vômito e febre. A punção</p><p>lombar revela um líquor purulento. A provável etiologia e o tratamento empírico inicial</p><p>mais indicado são, respectivamente:</p><p>A) Neisseria meningitidis e ampicilina.</p><p>B) Streptococcus pneumoniae e ceftriaxone.</p><p>C) Haemophilus influenzae e cloranfenicol.</p><p>D) Streptococcus pneumoniae e ampicilina.</p><p>E) Neisseria meningitidis e ceftriaxone.</p><p>* (UNIFESP/SP) - Um escolar de 7 anos apresenta quadro de febre e tosse há 3 dias. À</p><p>ausculta apresenta estertores crepitantes na base D. A radiografia de tórax denota um</p><p>infiltrado alvéolo-intersticial. A melhor antibioticoterapia inicial deste paciente deve</p><p>incluir:</p><p>A) Macrolídeo.</p><p>B) Tetraciclina.</p><p>C) Aminoglicosídeo.</p><p>D) Glicopeptídeo.</p><p>E) Penicilínico.</p><p>(SUSEME/Emergência – 2016) - Paciente que apresenta pancreatite aguda grave com</p><p>necrose infectada deve ser tratado com:</p><p>(A) penicilina</p><p>(B) imipenem</p><p>(C) clindamicina</p><p>(D) eritromicina</p><p>* (Acadêmico Bolsista - CTI Adulto-HCPM/RJ - 2015) Foi isolada uma Klebsiella</p><p>pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Dos</p><p>antibióticos abaixo, assinale o mais adequado nessa situação:</p><p>A) Amicacina</p><p>B) Polimixina B</p><p>C) Meropenem</p><p>D) Tigeciclina</p><p>E) Piperacilina/tazobactam</p><p>* (UFMS/2011) Um paciente, com leucemia em tratamento quimioterápico apresenta</p><p>leucopenia intensa, plaquetopenia e desenvolve sepse por P. aeruginosa. O</p><p>medicamento mais adequado, nesse caso, é:</p><p>A)Cefoxitina.</p><p>B) Ceftriaxona.</p><p>C) Ciprofloxacino.</p><p>D) Norfloxacino.</p><p>E) Meropenem.</p><p>* (UFRN/2007) Em todos os casos de pancreatite aguda necrotizante (necrose acima de</p><p>30%), deve-se prescrever o(s) seguinte(s) antibiótico(s):</p><p>A) Cefalotina + Aminoglicosídeo.</p><p>B) Cefalotina. C) Imipenem. D) Ampicilina + Sulbactam.</p><p>* (UFU/2014) - Roberto, 35 anos, foi internado na UTI com diagnóstico de pancreatite aguda</p><p>grave. Apresetou piora gradativa e no 7º dia de tratamento está ictérico, febril e com</p><p>leucocitose. A tomografia de abdome evidencia colelitíase e extensa necrose pancreática com</p><p>classificação tomográfica Balthazar D. Qual dos antibióticos abaixo tem boa cobertura e boa</p><p>penetração no tecido pancreático e deve ser administrado como primeira escolha:</p><p>a) Ceftriaxona+Metronidazal b) Cefazolina+ampicilina c) Imipenem d) Ampicilina+Sulbactam e)</p><p>Gentamicina+Ampicilina+Metronidazol *</p><p>(UFF/2008) - O antibiótico de escolha na pancreatite aguda severa é:</p><p>(A) lincomicina (B) ciprofloxacina (C) imipenem (D) ceftriaxona (E) clindamicina</p><p>* (UFRN/2014) Uma paciente do sexo feminino, 42 anos, que foi submetida há dois anos a</p><p>uma colecistectomia de urgência por colecistite aguda calculosa, evolui há três dias com</p><p>quadro de dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios e icterícia. Realizou ultrassonografia</p><p>abdominal que evidenciou dilatação das vias biliares intra e extrahepática, sugerindo cálculo</p><p>residual em colédoco distal. Considerando essa situação, cite os possíveis tratamentos que</p><p>devem ser indicados para essa paciente. R.: Imipenem + cilastatina</p><p>* (FADESP/2013) Em 1992, o Centers for Disease Control (CDC) redefiniu diversos aspectos em</p><p>relação às infecções cirúrgicas. É importante que se destaque que nestas circunstâncias, o</p><p>papel dos antibióticos é coadjuvante, sendo o tratamento cirúrgico, com suas variações, a</p><p>base da terapêutica. Nos pacientes com infecção ou fonte de contaminação não-controladas,</p><p>para o tratamento ou redução da disfunção de múltiplos órgãos recomenda-se atualmente a</p><p>associação do:</p><p>A)cefepime</p><p>B) fluconazol</p><p>C) aztreonam</p><p>D) metronidazol</p><p>NITROFURANTOÍNA</p><p>* (SES/RJ - 2016) – Gestante com 28 semanas recebe alta hospitalar após término do</p><p>tratamento de seu terceiro episódio de pielonefrite. Nessa situação, deve ser</p><p>recomendado o uso profilático de:</p><p>a) sulfametoxazol-trimetroprim</p><p>b) nitrofurantoína</p><p>c) ciprofloxacina</p><p>d) fosfomicina</p><p>* (Acadêmico Bolsista – 2014 - ATENÇÃO PRIMÁRIA) - Durante uma consulta de</p><p>pré-natal, a gestante mostra resultado de uma urocultura. Encontra-se assintomática no</p><p>momento da consulta e o exame apresenta positividade para E. coli, com contagem de</p><p>colônia > 100.000 UFC. A conduta a ser tomada é:</p><p>(A) ter conduta expectante e, apenas se a gestante apresentar queixa urinária, iniciar</p><p>tratamento</p><p>(B) indicar antibioticoterapia guiada pelo antibiograma e, como se encontra</p><p>assintomática, utilizar por 3 dias apenas</p><p>(C) uma vez que a paciente se encontra assintomática, repetir imediatamente o exame,</p><p>pois pode ter ocorrido contaminação da amostra</p><p>(D) por se tratar de bacteriúria assintomática, a gestante deverá receber</p><p>antibioticoterapia de acordo com o antibiograma por 7 dias e repetir o exame uma</p><p>semana depois do tratamento</p><p>* (PUC/RS - 2014) - Lactente, 9 meses, com febre há 36 horas, realiza exame comum de urina</p><p>e urocultura por saco coletor com os seguintes resultados: EQU: 3 leucócitos por campo,</p><p>bacteriúria discreta. Urocultura: E. coli 80.000 colônias/ml e Enterococcus 50.000 colônias/ml.</p><p>Em relação a esta situação, são feitas as assertivas seguintes: I. Estes resultados, nesta faixa</p><p>etária, confirmam o diagnóstico de infecção do tratao urinário. II. O uso de nitrofurantoína é a</p><p>indicação terapêutica mais adequada para o caso. III. Deve-se realizar a punção suprapúbica</p><p>ou cateterismo vesical para esclarecer a situação. Está/Estão corretas a(s) afirmativa(s):</p><p>A) I, apenas B) II, apenas C) III, apenas D) II e III, apenas E) I, II e III</p><p>* (Secretaria Municipal de Saúde de Macaé/2014) - O fármaco que pode ser utilizado no</p><p>tratamento da infecção urinária baixa da gestante é:</p><p>A - Quinolona B - Tetraciclina C - Gentamicina D - Fosfomicina E – Cloranfenicol</p><p>* (HSPSP/SP - 2014) - Uma mulher de 40 anos infectada pelo HIV, apresenta contagem de CD4</p><p>de 180 células/mm³. Perfil epidemiológico de risco para desenvolvimento de pneumonia</p><p>atípica e outras infecções oportunistas. Para profilaxia medicamentosa quanto à pneumonia</p><p>atípica, assinale a alternativa que apresenta o medicamento com melhor performance: A)</p><p>Fluconazol B) Azitromicina C) Sulfametoxazol-trimetropim D) Ganciclovir E) Aciclovir</p><p>* (PUC/PR - 2011) - Qual das drogas antimicrobianas abaixo NÃO deve ser usada no</p><p>tratamento da infecção urinária durante a gestação?</p><p>A) Cefalosporina. B) Fosfomicina trometamol. C) Quinolona. D) Penicilina. E) Nitrofurantoína</p><p>* (UNICAMP/SP - 2010) - Mulher, 58 anos, obesa, tem tosse com expectoração amarelada e</p><p>febre há cinco dias. Relata cansaço progressivo nos últimos três anos, dificuldade para dormir,</p><p>roncos, sonolência diurna e cefaléia matinal episódica. No exame físico apresenta rinorréia</p><p>purulenta com descarga posterior, ausculta pulmonar normal, FR = 18 mov/min, ausculta</p><p>cardíaca com desdobramento fixo de segunda bulha, FC = 92 bpm e SatO2=94%. QUAL A</p><p>MELHOR CONDUTA A SER ADOTADA?</p><p>a. Amoxicilina por 14 dias e prova de função pulmonar</p><p>b. Azitromicina por 7 dias e TC de tórax de alta resolução</p><p>c. Doxiciclina por 14 dias e ecocardiograma</p><p>d. Cefalexina por 14 dias e TC tórax protocolo para TEP</p><p>e. Levofloxacina por 14 dias e polissonografia</p><p>* (UNITAU/SP)</p><p>- Mulher de 18 anos com queixa de disúria, polaciúria e ardor perineal há 3</p><p>dias. O exame de urina mostrou 20 leucócitos por campo e a urocultura foi estéril. Após</p><p>repetição do exame de urina com confirmação dos mesmos resultados, a conduta deve ser a)</p><p>Prescerver doxiciclina ou azitromicina. b) Administrar quinolona. c) Solicitar estudo</p><p>urodinâmico. d) Introduzir anticolinérgico. e) Indicar uretrocistoscopia</p><p>* (UFC/CE - 2013) - Um homem de 71 anos, com diabetes, apresenta tosse produtiva,</p><p>anorexia e letargia há 5 dias. Ao exame, PA 80/40mmHg, pulsos periféricos finos,</p><p>dispneico +++/4+. Há macicez no terço inferior e crepitações nos 2/3 inferiores do</p><p>pulmão direito. A oximetria mostra uma saturação de O2 de 87%. A radiografia de tórax</p><p>mostra condensação no terço inferior do pulmão direito e infiltrados multilobulares.</p><p>Qual antibioticoterapia está associada à menor mortalidade e é mais recomendada para</p><p>este caso no Brasil?</p><p>A) Cefepime + piperacilina.</p><p>B) Amoxacilina + clavulanato.</p><p>C) Levofloxacina + piperacilina.</p><p>D) Levofloxacina + azitromicina.</p><p>E) Amoxacilina + fluoroquinolona.</p><p>* (UFF/2015) - Paciente, 18 anos, é admitido na emergência de hospital público devido</p><p>à IAM. No 6º dia de internação, apresenta febre de 38ºC e leucometria de 14.500/mm3</p><p>com 8%de bastões. Ao exame físico, é detectada área de hiperemia (halo de 3 cm) em</p><p>sítio de inserção de cateter venoso profundo. As hemoculturas realizadas como parte da</p><p>investigação do quadro infeccioso detectam crescimento de Staphylococcus aureus</p><p>resistente à oxacilina. Dentre os antimicrobianos a seguir, a principal opção terapêutica</p><p>para o microrganismo detectado é:</p><p>A) Penicilina</p><p>B) Vancomicina</p><p>C) Linezolida</p><p>D) Teicoplanina</p><p>E) Daptomicina</p><p>* (Acadêmico Bolsista HCPM/RJ – CTI Adulto/2015) - Mulher, 85 anos, vive em asilo,</p><p>é admitida por pneumonia grave. Quando estava em condições de alta hospitalar</p><p>desenvolve febre, diarreia (10 evacuações ao dia), taquicardia e hipotensão arterial. Há</p><p>leucocitose e aumento expressivo da PCR-t. Você solicita a pesquisa para toxina do</p><p>Clostridium difficile nas fezes e opta por começar tratamento empírico. A droga de</p><p>escolha neste caso é:</p><p>A) Metronidazol oral</p><p>B) Metronidazol venoso</p><p>C) Vancomicina oral</p><p>D) Vancomicina venosa</p><p>E) Vancomicina ou metronidazol oral</p><p>* (SUSEME/ Emergência – 2014) - O antibiótico utilizado para estafilococos coagulase positivos</p><p>resistentes à oxacilina em pacientes alérgicos a betalactâmicos é: (A) ciprofloxacina (B)</p><p>vancomicina (C) tetraciclina (D) cefazolina</p><p>* (FMP/RJ - 2014) - Um pré-escolar de 3 anos frequentando a creche apresenta febre, vômitos</p><p>e letargia. Ao exame físico, você confirma a letargia e nota rigidez de nuca. Qual é o esquema</p><p>de antibioticoterapia empírica inicial de escolha?</p><p>A) Cefuroxima+Vancomicina B) Ceftriaxona+Vancomicina C) Clindamicina+Gentamicina D)</p><p>Vancomicina+Amicacina</p><p>* (UFF/RJ - 2012) - Paciente, 18 anos, é admitido na emergência de hospital público com</p><p>infarto agudo do miocárdio. No sexto dia de internação, apresenta febre (temperatura axilar:</p><p>38 º C) e leucometria de 14500/mm3, com 8% de bastões. Ao exame físico, detectada área de</p><p>hiperemia (halo: 3 cm) em sítio de inserção de cateter vascular profundo. As hemoculturas</p><p>realizadas como parte da investigação do quadro infeccioso detectam crescimento de</p><p>Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. A principal opção terapêutica para o micro-</p><p>organismo detectado é:</p><p>(A) linezolida. (B) cefoxitina. (C) teicoplanina. (D) vancomicina.</p><p>* (UNICAMP/SP - 2010) - Mulher, 35 anos, usuária de drogas injetáveis tem febre há 5 dias,</p><p>acompanhada de dor lombar que não responde a analgésicos. Refere ainda fraqueza e</p><p>parestesia na perna esquerda há um dia. Ao exame físico, apresenta temperatura = 38,2ºC,</p><p>pulso = 88 bpm e pressão arterial = 110x68 mmHg. Há rigidez à palpação da região lombar no</p><p>nível de L3-L4. Ao exame neurológico, há redução de força 3+/5+ e sensibilidade diminuída em</p><p>membro inferior esquerdo. A ressonância magnética mostra evidências de osteomielite em L3-</p><p>L4, com envolvimento do espaço discal e presença de coleção epidural. É indicada</p><p>laminectomia. COM BASE EMPÍRICA, QUAL ESQUEMA DE ANTIBIOTICOTERAPIA DEVE SER</p><p>PRESCRITO?</p><p>a. Vancomicina</p><p>b. Vancomicina + cefepime</p><p>c. Isoniazida, rifmpicina, pirazinamida e etambutol</p><p>d. Vancomicina + fluconazol e. Anfotericina B</p><p>* (Acadêmico Bolsista HCPM – CTI Neonatal - 2015) - Lactente de 1mês e 13 dias iniciou</p><p>quadro de tosse produtiva, febre de 38.5º C há 48 horas. Ao exame apresentava: FR= 54 ipm,</p><p>estertores crepitantes em terço médio de HTD; RX de tórax revelou hipotransparência em lobo</p><p>médio à direita. De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o tratamento de pneumonias</p><p>comunitárias responda: Qual a conduta conduta adequada?</p><p>A) Amoxacilina 50mgkg/dia por VO e retorno em 48h para reavaliação</p><p>B) Internação. Iniciar ampicilina associado à aminoglicosídeo EV</p><p>C) Claritromicina 15mg/Kg/dia VO e retorno em 48h</p><p>D) Internação Amoxacilina-Clavulanato EV</p><p>E) Apenas hidratação e oxigenioterapia</p><p>* (Hospital Israelita Albert Einstein/SP - 2009) - Dentre os antibióticos abaixo, aquele com</p><p>MENOR chance de desencadear colite associada ao Clostridium difficile é</p><p>: A) Amoxacilina B) Levofloxacina C) Ceftriaxone D) Claritromicina E) Gentamicina</p><p>* (HSPSP/SP - 2009) - Um homem de 30 anos, tabagista, portador de epilepsia mal controlada,</p><p>procura atendimento com febre e tosse produtiva há 10 dias. A radiografia de tórax mostra:</p><p>A) Clindamicina</p><p>B) Ampicilina e clavulanato ou ceftriaxona seguido de aspiração por broncoscopia, com</p><p>biópsia.</p><p>C) Ceftriaxona e Clindamicina seguidas de lobectomia</p><p>D) Aztreonam</p><p>E) Esquema tríplice para tuberculose</p><p>* (SUSEME/CTI - 2014) - Em paciente com pneumonia comunitária grave CA-MRSA, pode ser</p><p>utilizada, em seu tratamento, a se</p><p>(A) oxacilina</p><p>(B) cefazolina</p><p>(C) amoxacilina</p><p>(D) clindamicina</p><p>* (Hospital Beneficência Portuguesa/SP - 2014) - Uma mulher de 25 anos adentra ao</p><p>serviço de emergência 5h depois de ser atacada sexualmente. Houve ejaculação vaginal.</p><p>Qual dos regimes antibióticos a seguir mais efetivo para tratar DST com vistas a este</p><p>episódio:</p><p>A) metronidazol e doxiciclina</p><p>B) ampicilina e doxicilcina</p><p>C) ampicilina, gentamicina e metronidazol</p><p>D) ceftriaxona, metronidazol e azitromicina</p><p>E) penicilina benzatina e gentamicina</p><p>* (HOSPITAL THEREZINHA DE JESUS - 2012) - Um paciente com apendicite aguda</p><p>com peritonite generalizada é submetido a apendicectomia videolaparoscópica. Um</p><p>esquema antimicrobiano adequado pode ser encontrado abaixo:</p><p>a) clindamicina + metronidazol</p><p>b) ceftriaxone + metronidazol</p><p>c) moxifloxacino + ciprofloxacino</p><p>d) amicacina + gentamicina</p><p>* (HSVP/2013) - Dos antibióticos relacionados, o não indicado para tratamento de</p><p>infecção por bactéria anaeróbia é:</p><p>A) Imipenem</p><p>B) Cefotaxima</p><p>C) Cefoxitina</p><p>D) Clindamicina</p><p>4) Sobre o tratamento de PAC (pneumonia adquirida na comunidade), assinale a correta.</p><p>a) Amoxicilina-clavulanato ou azitromicina, qualquer um deles em monoterapia, é uma das</p><p>boas opções terapêuticas atuais no tratamento ambulatorial (outpatient) no Brasil, dada sua</p><p>ampla cobertura para pneumococo e bactérias atípicas.</p><p>b) As fluoroquinolonas “respiratórias”, tais como ciprofloxacino, levofloxacino ou</p><p>moxifloxacino, são muito usadas no tratamento ambulatorial no Brasil, porque apresentam</p><p>boa ação contra o pneumococo, contra Haemophilus influenzae e contra as bactérias atípicas,</p><p>como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae e Legionella</p><p>.c) Na maioria dos casos é possível diferenciar entre pneumonia clássica (causada pelo</p><p>pnemococo) e pneumonia atípica , causada por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila</p><p>pneumoniae, Legionella spp. e Haemophilus influenzae . A 1ª é tratada com amoxicilina ou</p><p>ceftriaxona;</p><p>já a pneumonia atípica pode ser tratada com azitromicina, claritromicina,</p><p>doxiciclina ou amoxicilina-clavulanato.</p><p>d) Preocupa no Brasil a crescente resistência do pneumococo à penicilina (incluindo</p><p>amoxicilina), à azitromicina e à ceftriaxona.</p><p>e) Para os pacientes que são hospitalizados, ceftriaxona (pela sua boa ação contra</p><p>pneumococo, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis) + azitromicina (pela sua boa</p><p>ação contra as bactérias atípicas) é o tratamento mais usado no Brasi</p><p>20) Qual é a principal indicação de uso de vancomicina, teicoplanina, linezolida e daptomicina</p><p>a) Estafilococos resistentes ä oxacilina, incluindo MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus</p><p>aureus) e estafilococos coagulase-negativo resistentes à oxacilina.</p><p>b) VRE (Vancomycin Resistant Enterococcus faecium) = enterococo resistente à vancomicina</p><p>c) Diarreia por Clostridium (ou Clostridiodes) difficiled)</p><p>d) Pseudomonas aeruginosa resistente ao meropenéme)</p><p>e) Klebsiella pneumoniae resistente ao meropeném (KPC</p><p>21) Sobre as outras opções terapêuticas à vancomicina para pacientes com infecções por</p><p>MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) = Staphylococcus aureus resistente à</p><p>meticilina/oxacilina), assinale a correta</p><p>.a) Linezolida para pneumonia e endocardite</p><p>b) Daptomicina para bacteremia com ou sem endocardite</p><p>c) Ceftarolina para infecções de pele e tecidos moles, bem como para infecção intra-abdominal</p><p>complicada (peritonite)</p><p>d) Tigeciclina para bacteremia e infecção intra-abdominal complicada.</p><p>e) Tedizolida para infecções de pele e tecidos moles, bem como para infecção do trato urinário</p><p>(ITU</p><p>6) Sobre antibióticos usados na Medicina em infecções relacionadas à assistência à saúde</p><p>(IRAS), associe as colunas.Antibiótico Indicação de uso</p><p>A. Meropeném ( ) Muito usado no tratamento empírico de infecções</p><p>hospitalares. Também tem ação para anaeróbios. É</p><p>uma associação de ureidopenicilina com inibidor de β-lactamase</p><p>.B. Tigeciclina ( ) Cefalosporina de 3a geração anti-Pseudomona</p><p>C. Ceftazidima ( ) É o antibiótico mais usado no tratamento empírico,</p><p>principalmente em infecções graves. É um carbapenêmico .</p><p>D. Cefepima ( ) Tem ação para CGPs MDRs, como MRSA e VRE para</p><p>BGNs MDRs, como ESBL; e para anaeróbios.</p><p>E. Piperacilina-tazobactam ( ) Cefalosporina de 4a geração, usada no tratamento</p><p>empírico e para BGNs do grupo amp C.CGPs MDRs = cocos Gram-positivos multirresistentes;</p><p>BGNs MDRs = bacilos Gram-negativos multirresistentes</p><p>.A sequência correta, de cima para baixo, na coluna Indicação de uso, é:a) E – D – A – B – Cb) C</p><p>– D – B – A – Ec) E- D - A – C - Bd) D – C - B – A - Ee) E – C – A – B – D</p><p>27) Quais são os 3 antibióticos mais usados empiricamente no Brasil para o tratamento de</p><p>infecções hospitalares por BGNs (bacilos Gram-negativos), incluindo pacientes na enfermaria /</p><p>quarto e UTI (unidade de terapia intensiva)</p><p>a) Meropeném, imipeném-cilastatina e gentamicina</p><p>b) Ertapeném, meropeném e polimixina B</p><p>c) Amicacina, tigeciclina e polimixina B</p><p>d) Tigeciclina, piperacilina-tazobactam</p><p>e) meropenéme) Cefepima, piperacilina-tazobactam e meropeném</p>