Resumo de Dietoterapia

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<p>Sem resíduos</p><p>Hiperproteicas</p><p>Com restrição de sal</p><p>As dietas terapêuticas utilizadas habitualmente em rotinas</p><p>hospitalares são modificadas em suas consistências e podem ter as</p><p>seguintes características físicas, em ordem progressiva da mais</p><p>consistente e mais completa até a menos consistente e mais restrita:</p><p>DietoterapiaDietoterapia</p><p>As dietas são prescritas de acordo com o estado nutricional e fisiológico</p><p>dos indivíduos e, no caso de pacientes hospitalizados, devem estar</p><p>ajustadas à situação clínica para garantir o aporte adequado de</p><p>nutrientes, preservar o estado nutricional, bem como proporcionar</p><p>melhoria à sua qualidade de vida.</p><p>ModificaçãoModificaçãoModificação</p><p>Modificações das dietas</p><p>Dietas HospitalaresDietas HospitalaresDietas Hospitalares</p><p>São aquelas que as suas características físico-químicas devem ser</p><p>ajustadas de acordo com as alterações do processo digestivo ou de</p><p>funcionamento geral do organismo.</p><p>↪</p><p>A padronização das dietas no âmbito hospitalar é uma forma de manter</p><p>a prescrição e o atendimento nutricionais seguros, eficientes e de</p><p>qualidade aos pacientes:</p><p>↳</p><p>De rotina</p><p>modificada;</p><p>Especial.</p><p>Dieta modificadaDieta modificadaDieta modificada</p><p>Podem ser definidas como modificações quantitativas e qualitativas da</p><p>dieta normal. O ajuste de uma dieta pode se dar de acordo com:</p><p>Mudança na consistência dos alimentos;</p><p>Aumento ou diminuição no valor energético;</p><p>Aumento ou diminuição no tipo de alimento;</p><p>Ajustes na proporção e equilíbrio de proteínas, gorduras,</p><p>carboidratos e/ou</p><p>nutrientes específicos;</p><p>A dieta é dividida em refeiçõesA dieta é dividida em refeiçõesA dieta é dividida em refeições</p><p>Desjejum • Colação • Almoço • Lanche • Jantar • Ceia</p><p>AlteraçõesAlteraçõesAlterações</p><p>A dieta pode ser doce , salgada, mista ou ainda de sabor suave ou</p><p>moderado, ou de sabor intenso e excitante.</p><p>SABOR ↳</p><p>TEMPERATURA</p><p>As temperaturas extremas atenuam ou amortizam a sensibilidade dos</p><p>órgãos gustativos e os alimentos quentes tem maior potencial de</p><p>saciedade enquanto os frios retardam</p><p>↳</p><p>RESÍDUOS</p><p>De acordo com a quantidade e qualidade de celulose contida nos</p><p>alimentos vegetais e com a rigidez do tecido conjuntivo de animais:</p><p>Isenta de resíduos</p><p>Poucos resíduos</p><p>Resíduos brandos</p><p>Rica em resíduos vegetais</p><p>↳</p><p>ContextoContextoContexto</p><p>Independentemente da prescrição, a técnica dietética pode contribuir</p><p>ao oferecer alimentos com opções de textura para adaptação a</p><p>limitações determinadas por dificuldades de mastigação, deglutição ou</p><p>períodos preparatórios para exames ou cirurgias que, em alguns casos,</p><p>exigem eliminação de resíduos no trato gastrintestinal (TGI).</p><p>CONSISTÊNCIA ↳</p><p>normal;</p><p>branda;</p><p>pastosa;</p><p>semilíquida;</p><p>líquida (completa, restrita e de prova). 1</p><p>aula 10-08-21</p><p>↳</p><p>Inflamação;</p><p>Danos neurológicos;</p><p>Distúrbios neuromotores;</p><p>Retardamento mental grave;</p><p>Doença esofágica;</p><p>Alterações anatômicas na boca ou no esôfago;</p><p>Uso de prótese dentária.</p><p>A dieta normal, geral ou livre é indicada para pacientes cuja</p><p>condição clínica não necessita de modificações em nutrientes e na</p><p>consistência da refeição</p><p>Dieta Normal (N), Livre(L) e Geral(G)Dieta Normal (N), Livre(L) e Geral(G)Dieta Normal (N), Livre(L) e Geral(G)</p><p>É indicada para pacientes que fazem uso de prótese dentária e para</p><p>aqueles que apresentam enfermidades gastrintestinais, como gastrite ou</p><p>úlcera péptica, que possam interferir na utilização da dieta normal.</p><p>↪</p><p>Dieta com tecidos conjuntivos e celulose abrandados por cocção;</p><p>Sem alteração de nutrientes;</p><p>Dieta Pastosa ou Liquido- pastosaDieta Pastosa ou Liquido- pastosaDieta Pastosa ou Liquido- pastosa</p><p>↳</p><p>obs</p><p>Objetivo de proporcionar todos os constituintes nutricionais para</p><p>pacientes cuja condição clínica não depende das modificações</p><p>dietéticas, assim como a manutenção do estado nutricional na ausência</p><p>de alterações metabólicas significativas ao risco nutricional.</p><p>Dietas BrandaDietas BrandaDietas Branda ou levaou levaou leva</p><p>Objetivo</p><p>Fornecer dieta com sua apresentação natural e de mais fácil digestão,</p><p>considerando a restrição de fibras ou o abrandamento pela cocção e</p><p>gorduras das preparações, isenta de frituras;</p><p>Prover calorias e nutrientes para manter o estado nutricional, assim</p><p>como melhorar ou promover melhor mastigação e deglutição.</p><p>Sua características</p><p>Mais o que deve ser excluído da dieta?</p><p>↪</p><p>↪</p><p>Tem por finalidade ser mastigada e deglutida com pouco ou</p><p>nenhum esforço</p><p>A DIETA PASTOSA OU LÍQUIDO-PASTOSA É INDICADA PARA</p><p>AQUELES PACIENTES QUE NECESSITAM DE DIGESTÃO OU A</p><p>DEGLUTIÇÃO FACILITADA EM RAZÃO DE:</p><p>↪</p><p>SUA CARACTERÍSTICAS</p><p>Alimentos bem cozidos e de fácil mastigação; Sem alteração de</p><p>nutrientes; alimentos com textura macia, para que possam ser</p><p>mastigados e deglutidos com pouco esforço.</p><p>Dieta SemilíquidaDieta SemilíquidaDieta Semilíquida</p><p>A dieta semilíquida é indicada para pacientes com problemas,</p><p>mecânicos do trato digestivo superior, preparo de exames e</p><p>também no pré e pós-operatório.</p><p>São permitidos apenas os alimentos líquidos ou que se liquefazem</p><p>na boca, como sopa líquida coada, caldo de carne , suco de fruta</p><p>coado, gelatina, chá, iogurte desnatado e mingau ralo.</p><p>Dieta liquida completa ou normalDieta liquida completa ou normalDieta liquida completa ou normal</p><p>Observação : É usada na transição para dietas de maior</p><p>consistência, pastosa ou branda.</p><p>É indicada para períodos curtos, quando o paciente apresenta</p><p>restrição da função digestiva, ou para aqueles incapazes de tolerar</p><p>alimentos sólidos ou que apresentem dificuldade na mastigação e</p><p>deglutição, problemas mecânicos no trato digestório superior, após</p><p>cirurgia de cabeça e pescoço, preparo de determinados exames e em</p><p>alguns pré e pós-operatórios.</p><p>OBJETIVO</p><p>Hidratar, nutrir os tecidos , repousar trato gastrointestinal e</p><p>amenizar sintomatologia</p><p>Especiarias; condimentos fortes (pimenta, pimenta-do-reino etc.)</p><p>frituras; doces concentrados (marmeladas, goiabada, doce de</p><p>leite etc.);bebidas gaseificadas; hortaliças cruas; frutas cruas</p><p>(exceto mamão);leguminosas (pode incluir apenas o caldo ou</p><p>caldo batido e coado).</p><p>Óleo;</p><p>Açúcar;</p><p>Leite.</p><p>água;</p><p>chás claros e coados;</p><p>água de coco verde coada.</p><p>De consistência líquida, sem leite, apresenta baixo valor calórico. É</p><p>indicada nos casos em que haja necessidade de deixar o intestino</p><p>“limpo”, para preparo de exames e no pré ou pós-operatório imediato.</p><p>É utilizada apenas para hidratação por períodos curtos. Caso contrário,</p><p>é indicada obrigatoriamente a suplementação nutricional.</p><p>Dieta líquida restritaDieta líquida restritaDieta líquida restrita</p><p>↪</p><p>DietaDietaDieta Liquida de provaLiquida de provaLiquida de prova</p><p>É caracteristicamente translúcida e sem resíduos, altamente</p><p>restritiva, com quantidades limitadas de calorias e</p><p>nutricionalmente inadequada em função da carência de</p><p>nutrientes; por isso, não deve ser utilizada por mais de 3 dias.</p><p>↪ OBJETIVO</p><p>Tem por finalidade fornecer alimentos fluidos, facilmente absorvidos,</p><p>com mínimo de estímulo, praticamente não deixando resíduos no TGI;</p><p>Hidratar os tecidos; Evitar acidose; Manter função renal;</p><p>Proporcionar repouso ao aparelho digestório; Amenizar a</p><p>sintomalogia; Saciar a sede.</p><p>ALIMENTOS PROIBIDOS</p><p>Alimentos permitidos na dieta líquida de prova incluem aqueles</p><p>com baixa formação de resíduos, que garantem repouso</p><p>gastrintestinal e são transformados em líquido à temperatura</p><p>corporal, como:</p><p>Hipocalórica : Dieta restrita em caloria em quantidade abaixo do</p><p>necessário.</p><p>E sua função é produzir balanço energético negativo e consequente</p><p>perda de peso.</p><p>DietoterapiaDietoterapia</p><p>CaloriasCaloriasCalorias</p><p>Modificações das dietas</p><p>(quantidade e dietas específicas)</p><p>normo calórica : Dieta com quantidade normais de calorias , dentro</p><p>das necessidades de cada pacientes.</p><p>normo calórico a oferta calórica vai ser igual a do que indevido</p><p>necessita .</p><p>Dietas especiaisDietas especiaisDietas especiais</p><p>Entramos no balanço energético</p><p>negativo quando se consome o</p><p>alimento abaixo do que se gasta</p><p>ou gasta mais do consome.</p><p>Indicar</p><p>para pacientes obesos em caso de doença que requer</p><p>urgência em perda de peso.</p><p>Não possui alimentos de alta densidade calórica.</p><p>Hipercalórica : Dieta com quantidades aumentada de calorias</p><p>em quantidades acima do valor energético total VET do</p><p>paciente</p><p>ProteínaProteínaProteína</p><p>Tem a função de gerar balanço positivo consequente ganho de</p><p>peso,</p><p>indicada para paciente em subnutrição ou risco nutricional -</p><p>perda de peso.</p><p>normo proteica : Dieta que possui quantidade normais de proteínas</p><p>segundo as necessidades do paciente.</p><p>é quando individuo recebe aquilo que ele necessita.</p><p>Hipo proteica : Possui quantidade diminuída de proteínas cuja a</p><p>finalidades é prevenir o acumulo de metabólico nitrogenados.</p><p>Indicada para pacientes com insuficiência renal crônica, outra</p><p>patologia cujo o metabolismo proteico possa interferir na evolução</p><p>positiva do quadro clínico.</p><p>Hiperproteica : Dieta com quantidade de proteína a fim de produzir</p><p>balanço positivo de nitrogênio a relação calórica proteína deve ser</p><p>suficiente.</p><p>É quando sua oferta de nitrogênio</p><p>é maior que sua excreção</p><p>Nitrogênio é encontrado</p><p>exclusivo nas proteínas e são</p><p>macromoléculas.</p><p>Indicar para pacientes em estado de hipercatabolismo no casos de</p><p>desnutrição ,em pacientes traumatizados</p><p>CarboidratosCarboidratosCarboidratos</p><p>Normoglicídica: Dieta em quantidades normais de hidratos de</p><p>carbono, conforme as necessidades distintas de cada paciente.</p><p>Hiperglicídica: Dieta com quantidades aumentadas de carboidratos</p><p>As dietas especiais são aquelas pensadas para pessoas com alguma</p><p>restrição alimentar, seja por uma patologia ou por opção. Elas funcionam</p><p>a partir de mudanças alimentares, como a diminuição do valor energético,</p><p>a exclusão de determinados alimentos ou o ajuste na proporção e</p><p>equilíbrio de proteínas, gorduras e carboidratos</p><p>Hipoglicídica: Possui quantidades de carboidratos reduzidas, cujo</p><p>principal objetivo é diminuir a quantidade.</p><p>dieta hipoglicídica reduz todo tipo de carboidratos</p><p>paciente com diabetes controlada tem dieta nomoglicídica.</p><p>Hipossódica : As dietas hipossódicas são prescritas primariamente</p><p>para a prevenção ou controle de edemas e hipertensão ou</p><p>hipernatremia.</p><p>Indicação: Doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, retenção</p><p>hídrica, ascite, edema. Cirrose hepática, hipertensão portal,</p><p>tratamentos com cortisona.</p><p>Restrição leve : 2.00 a 3.000 mg - quantidade limitada de sal no</p><p>cozimento.</p><p>Restrição moderada (1.000 a 2000 mg) adicionar 1 a 2 g de sal</p><p>após o cozimento.</p><p>Restrição (500mg) Nenhum sal é adicionado durante ou após a</p><p>preparação do alimento</p><p>Normolipídica: Possui quantidades normais de gorduras, segundo as</p><p>necessidades individuais de cada paciente.</p><p>LipídeosLipídeosLipídeos</p><p>Hipolipídica: Dieta pobre em gordura, principalmente saturadas.</p><p>indicada para pacientes hipercolesterolemia</p><p>Hiperlipídica: Dieta com uma boa quantidade de gorduras,</p><p>principalmente de triglicerídeos de cadeia media (Tcms) geralmente</p><p>indicada para tratamento de desnutrição grave.</p><p>Dietas específicasDietas específicasDietas específicas</p><p>TEOR DE SÓDIO</p><p>Dieta rica em alimentos formadores de resíduos intestinais, inclui</p><p>alimentos ricos em fibras insolúveis e solúveis , uma vez que estas não</p><p>são digeridas e agem aumentando o volume fecal e estimulando</p><p>peristaltismo intestinal.</p><p>Sua indicação é para pacientes com obstrução intestinal, doença</p><p>diverticular em caso de hiperglicemia, hiperlipidemia ,</p><p>hipercolesterolimia.</p><p>Dieta laxativaDieta laxativaDieta laxativa</p><p>CARACTERISTICA DA DIETA</p><p>Indicam-se alimentos integrais como pães, biscoitos, farinhas (aveia),</p><p>frutas como ameixa, mamão, melão e verduras.</p><p>EVITAR: farinhas refinadas em preparações, mandioca, amido de milho,</p><p>arroz polido, trigo e pão branco (constipantes);</p><p>Dieta antifermentativaDieta antifermentativaDieta antifermentativa</p><p>Dieta com redução ou retirados alimentos fermentativos.</p><p>Dieta indicada para pacientes com desvio de flora intestinal ou</p><p>distensão abdominal causada por gases, pós cirurgias.</p><p>CARACTERISTICA DA DIETA</p><p>Alimentos que podem ser excluídos da dieta:</p><p>Frituras de imersão;</p><p>- Café e chás escuros;</p><p>- Pimentas (de cheiro, do reino, cominho);</p><p>- Doces concentrados;</p><p>- Frutas ácidas.</p><p>Dieta neutropênicaDieta neutropênicaDieta neutropênica</p><p>Dieta em que os alimentos oferecidos possuem baixo risco de contaminação e</p><p>manipulação.</p><p>É indicada para pacientes com diminuição do sistema imunológico (câncer,</p><p>aids, infecções)</p><p>CARACTERISTICA DA DIETA</p><p>Sem alteração de nutrientes; Todos os alimentos passam pelo processo</p><p>de cocção ou são oferecidos em embalagem original sem violação);</p><p>Alimentos que podem ser excluídos da dieta:</p><p>- Frios;</p><p>- Alimentos crus;</p><p>- Leite fermentado;</p><p>- Carnes mal passadas;</p><p>DietaDietaDieta hipoalergênicahipoalergênicahipoalergênica</p><p>É uma dieta harmônica, balanceada, onde há a restrição de alimentos com</p><p>grande potencial alérgico, como corantes e conservantes.</p><p>é indicada para pacientes com reações alérgicas, conhecidas ou não, afim</p><p>de melhorar o quadro clínico, retirando da alimentação alimentos que</p><p>podem agravar o quadro atual.</p><p>CARACTERISTICA DA DIETA</p><p>Dieta com restrição de alimentos industrializados ricos em corantes e</p><p>conservantes;</p>