OSCE

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<p>Vanieli – T10 OSCE 1/2024</p><p>ROTEIRO OSCE</p><p>PRÁTICA 01 – ANAMNESE, FABIANA.</p><p>ALICIA FREDUSA</p><p>Olá meu nome é vanieli de souza, considere minhas mãos limpas e higienizadas, vou iniciar a prática.</p><p>Como é seu nome? R: Joao, o que voce está sentindo? Dor de cabeça. Quando começou essa dor? Faz 2 dias. Em qual região da</p><p>cabeça é essa dor? Nuca. Ela irradia para algum lugar? Não. E essa dor tem alguma característica, tipo pontada, ou pressão?</p><p>Pontada. E de 0 a 10 qual a intensidade da dor? 7. E tem alguma coisa que voce faz e piora essa dor? Quando deita. E quantas</p><p>vezes já aconteceu essa dor? 2 vezes. Essa dor dura o dia todo ou so alguns minutos? Uns 10 min e passa. E o voce sente mais</p><p>alguma coisa além dessa dor de cabeça? Enjoo. Obrigada seu Joao.</p><p>R: O QD do paciente é cefaleia associado a enjoo com inicio dos sintomas a 02 dias.</p><p>Aparição, Localização, Irradiação, Característica, Intensidade, Atenuação/ agravante, Frequencia, Duração, Sintomas</p><p>Associados.</p><p>Ao final, dizer QD. Falar: a partir daqui seguiríamos para exame físico ou exames laboratoriais/ de imagem.</p><p>PRÁTICA 02. – PNEUMO, BIANCA</p><p>Olá, meu nome é vanieli de souza, considere minhas mãos limpas e higienizadas, vou executar o exame pulmonar por favor</p><p>tire a camisa. (considere sem camisa)</p><p>Caso clínico: Paciente, 21 anos com tosse produtiva, febre, dor toráxica a 03 dias.</p><p>1. Descrever o exame físico pulmonar normal.</p><p>2. Realizar percussão pulmonar.</p><p>3. Dizer qual era a síndrome clínica.</p><p>4. Dizer quais eram os exames indicados.</p><p>1. DESCREVER COMO É O EXAME FÍSICO GERAL: (falar brevemente a ordem e o que se avalia)</p><p>O exame físico pulmonar é composto por inspeção, estática que vou avaliar a caixa toráxica, inspeção dinâmica que vou</p><p>avaliar a movimentação toráxica e expansibilidade, palpação eu vou avaliar sensibilidade, tonicidade, expansibilidade,</p><p>elasticidade e frêmito toracovocal, percussão digito digital vou avaliar o som claro-pulmonar e ausculta 6 pontos anteriores</p><p>e 7 posteriores, avaliar o som traqueal, som brônquico e murmúrio vesicular.</p><p>2. EXECUTE A AUSCULTA POSTERIOR/ ANTERIOR/ PERCUSSÃO/PALPAÇÃO/TONICIDADE/ ELASTICIDADE/</p><p>EXPANSIBILIDADE/ FRÊMITO TORACOVOCAL</p><p>Saber se está sendo posicionado corretamente. Na ausculta dizer: Vou escutar uma inspiração e expiração pelo menos</p><p>uma vez em cada ponto.</p><p>3. DESCREVER O ACHADO DA AUSCULTA/ IDENTIFICAR SOM: estertor bolhoso/estertor crepitante/ ronco/sibilo</p><p>4. QUAL SÍNDROME CLÍNICA DO PACIENTE? Síndrome de consolidação / síndrome hiperaeração/ atelectasia / pleural.</p><p>5. QUAL EXAME COMPLEMENTAR PEDIR PRO PACIENTE? Raio X, tomografia, USG pulmonar tipo c, espirometria.</p><p>PRATICA 03 – NEURO, SARA.</p><p>Avaliar nervo craniano I e II.</p><p>Avaliar nervo craniano III e IV.</p><p>Avaliar nervo craniano V e VI.</p><p>Avaliar nervo craniano VII e VIII.</p><p>Avaliar nervo craniano IX e X.</p><p>Avaliar nervo craniano XI e XII.</p><p>Vanieli – T10 OSCE 1/2024</p><p>PRATICA 04 – CARDIO, RICARDO.</p><p>Caso clínico indicando que o áudio que seria escutado estava no 2° espaço intercostal direito (aórtico)</p><p>o Fazer palpação de frêmito (aórtico, pulmonar, mitral e tricúspide)</p><p>o Fazer palpação do ictus</p><p>o Identificar foco de ausculta</p><p>o Escutar o áudio e descrever o tipo de sopro (sistólico/diast��lico ou B3)</p><p>o Descrever a principal hipótese diagnóstica. Insuficiência/ estenose - da aorta, pulmonar, tricúspide ou mitral.</p><p>CABEÇA E PESCOÇO, SAMARA</p><p>o OROSCOPIA. + Realizar palpação da cabeça, palpação bidigtal do musculo da mastigação (pterigoide, masseter e</p><p>temporal), palpação dos seios da face.</p><p>o RINOSCOPIA. + (usa espéculo ou lanterna, erguer a ponta do nariz e observar (septo, corneto médio, inferior))</p><p>o Palpar linfonodo, (região mastoide, pre auricular, ângulo da mandíbula, tonsila, submandibular, mental, occipital,</p><p>cervical e clavicular)</p><p>o Palpação da tireoide (palpar a cartilagem, abaixo tem a cricóidea, abaixo a glândula, segurar pedir para deglutir, palpar</p><p>nas laterais puxando a traqueia e pedir para deglutir)</p><p>o FUNDOSCOPIA. (teste do reflexo vermelho, papila, vasos, retina, mácula), avaliação estática, puxar a pálpebra, avaliar</p><p>conjuntiva, puxar em cima, com uma lanterna fazer o reflexo direto e consensual, e convergente, avaliar os músculos,</p><p>fazer o H, e campo visual. Fundo de olho-oftalmoscópio: 0lho direito, mão direita, a 1 braço de distância e vai</p><p>aproximando, visualizar</p><p>o OTOSCOPIA, puxar para traz e para cima + identificando a estruturas internas da orelha, identificar as estruturas</p><p>externas da orelha, Palpar a orelha.</p><p>VASCULAR, SARAH.</p><p>Palpar pulso carotídeo, braquial, radial, aórtico, poplíteo, pedioso e tibial posterior.</p><p>Realizar manobra:</p><p>Isquemia provocada</p><p>Enchimento venoso</p><p>Teste de allen</p><p>Teste da bandeira</p><p>Teste de bancroft</p><p>Teste de homans</p><p>Teste de brodie-trendelenburg</p>