Transtornos Psicóticos

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<p>Transtornos Psicóticos</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia</p><p>Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) para o que se a rma e assinale a</p><p>alternativa que apresenta a sequência correta.</p><p>( ) Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social.</p><p>( ) Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado.</p><p>( ) Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade.</p><p>( ) Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações.</p><p>A alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo é:</p><p>A V – F – V – V</p><p>B F – V – F – F</p><p>C F – F – V – V</p><p>D V – V – V – V</p><p>E V – V – F – F</p><p>4000189142</p><p>Questão 2 Esquizof renia</p><p>Com base na 5ª edição do manual diagnostico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) assinale a resposta correta</p><p>referente ao diagnóstico de esquizofrenia:</p><p>A O uso de substâncias ou outra condição médica que explicariam os sintomas é um fator excludente do</p><p>diagnóstico.</p><p>B Se o paciente apresentar alucinações por mais de 24 horas já pode ser diagnosticado com esquizofrenia.</p><p>C Pelo menos um dos sintomas não deve ser: delírios, alucinações ou discurso desorganizado.</p><p>D Devem ocorrer episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantes com os sintomas da fase ativa ou se</p><p>ocorrerem sua duração total foi breve em relação aos períodos ativo e residual da doença.</p><p>4000193074</p><p>Questão 3 Transtorno Psicóticos</p><p>Um homem de 47 anos foi trazido ao Pronto Socorro pelos familiares. Ele conta sofrer "ameaças veladas" de sua irmã por</p><p>meio de mensagens cifradas que ela digita no microondas, o que o entristece muito. Nos últimos meses, ele se manteve</p><p>restrito ao seu quarto e diminuiu a ingesta alimentar. A rma ser muito "cismado" e que algumas pessoas o acusam de ter</p><p>causado o acidente de avião com o time da Chapecoense. Antecedente de internação psiquiátrica aos 25 anos e</p><p>tratamento psiquiátrico irregular desde então. Refere primeiro uso de cannabis aos 24 anos, abstinente há 6 meses, nega</p><p>consumo de outras substâncias. Ao exame do estado mental, autocuidado prejudicado, pensamento organizado, delírios</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/a36e6a51-c880-42d1-a175-6a0ae3c1658c</p><p>persecutórios, hipobulia, humor apático e embotamento afetivo.</p><p>Qual a hipótese diagnóstica ?</p><p>A Depressão psicótica.</p><p>B Transtorno delirante.</p><p>C Esquizofrenia.</p><p>D Transtorno psicótico induzido por cannabis.</p><p>4000191757</p><p>Questão 4 Esquizof renia</p><p>A catatonia é um quadro sindrômico caracterizado por alteração grave da volição e da motricidade, di cultando o manejo</p><p>do paciente na enfermaria, tendo em vista o negativismo, a recusa alimentar, entre outros sintomas. O tratamento</p><p>farmacológico mais adequado para o manejo de pacientes catatônicos é</p><p>A lorazepam.</p><p>B risperidona.</p><p>C clozapina.</p><p>D fluoxetina.</p><p>4000177584</p><p>Questão 5 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>A esquizofrenia e ́ um dos mais comuns transtornos mentais graves, mas sua natureza essencial ainda não foi esclarecida;</p><p>portanto, às vezes, ela e ́ referida como uma síndrome, como o grupo de esquizofrenias ou, como na quinta edição do</p><p>Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o espectro da esquizofrenia.</p><p>Em relação aos crite ́rios diagnósticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa incorreta.</p><p>A Se há história de transtorno do espectro autista ou de um transtorno da comunicação iniciado na infância,</p><p>o diagnóstico adicional de esquizofrenia e ́ realizado somente se delírios ou alucinações proeminentes, ale ́m dos</p><p>demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estiverem tambe ́m presentes por pelo menos um mês (ou menos, se</p><p>tratados com sucesso).</p><p>B Os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, e não deve haver um diagnóstico de transtorno</p><p>esquizoafetivo ou transtorno do humo</p><p>C Deve haver dois dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um</p><p>período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso): delírios, alucinações, discurso desorganizado,</p><p>comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e/ou sintomas negativos (i.e., expressão</p><p>emocional diminuída ou avolia).</p><p>D A presença de alucinações ou delírios e ́ necessária para um diagnóstico de esquizofrenia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177262</p><p>Questão 6 Transtorno Psicóticos Transtorno Delirante Persistente</p><p>Um homem de 40 anos de idade é preso e mandado para observação após repetidamente invadir o escritório local de uma</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>repartição pública, com acusação de que ali seria uma base da Agência Central de Inteligência (CIA), que estaria</p><p>espionando-o com a intenção de assassiná-lo, porque ele tem parentes que vivem na Rússia. O exame de seu estado mental</p><p>é normal, exceto pelo pensamento delirante referente à repartição. Quando sua esposa o visita, observa-se que ela tem</p><p>uma espécie de relação passiva com o marido e defende explicitamente as mesmas convicções que o levaram à prisão,</p><p>embora, sob outros aspectos, apresente um estado mental normal. O diagnóstico mais provável para esta mulher é</p><p>A esquizofrenia paranoide.</p><p>B transtorno psicótico compartilhado.</p><p>C transtorno de personalidade paranoide.</p><p>D transtorno obsessivo-compulsivo.</p><p>E transtorno de personalidade esquiva.</p><p>4000171067</p><p>Questão 7 Transtorno do Humor Bipolar THB Esquizof renia Catatônica</p><p>Leia o caso clínico a seguir.</p><p>Marcos é um jovem de 22 anos que foi levado ao pronto socorro por ter parado de se movimentar. Há duas semanas,</p><p>começou a car mais de 20 horas deitado e imóvel na cama, algumas vezes se levanta e vai ao banheiro, e outras vezes</p><p>urina na cama. Quando alguém faz uma pergunta ou comentário, ele repetia a última palavra ou sílaba inúmeras vezes. Nos</p><p>últimos dois dias, vem se recusando a se alimentar, não fala nenhuma palavra por dias seguidos e mantém posturas estranhas</p><p>por horas, além de rigidez muscular. Faz uso de lítio e lamotrigina há dois anos, após ocorrência de um quadro maníaco e</p><p>diagnóstico de transtorno bipolar.</p><p>Qual é a síndrome apresentada no momento e a conduta adequada?</p><p>A Síndrome depressiva – suspender lítio e iniciar fluoxetina.</p><p>B Síndrome dissociativa – indicar ansiolítico e psicoterapia</p><p>C Síndrome psicótica – introduzir olanzapina.</p><p>D Síndrome catatônica – aplicar benzodiazepínico lorazepam.</p><p>4000166386</p><p>Questão 8 Transtorno Psicóticos Esquizof renia</p><p>Homem, 20 anos de idade, é levado ao PS por episódio de agressividade há 1 dia. A mãe refere que ele passou a car mais</p><p>calado e isolado, há 8 meses. Ele abandonou o emprego, pois se sentia desconfortável com os colegas, alegando que</p><p>comentavam sobre ele e queriam lhe prejudicar frente ao chefe. Passou a escutar vozes, que o xingavam em alguns</p><p>momentos, falava coisas sem sentido e tinha crises de choro. Chegou a relatar a sua mãe que pensava em se jogar na frente</p><p>do trem para acabar com seu sofrimento. Vem progressivamente piorando. Faz uso regular de maconha há 1 ano, sendo o</p><p>último consumo há 2 meses. Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos.</p><p>B Transtorno psicótico induzido por drogas (cannabis).</p><p>C Esquizofrenia paranoide.</p><p>D Transtorno delirante persistente.</p><p>4000166320</p><p>Questão 9 Transtorno Psicóticos</p><p>Ambrósio, 17 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a médica de família. Os pais contam que há 3 meses o</p><p>paciente parece conversar sozinho, apontando em diversas direções. Também notaram que há algumas semanas o garoto</p><p>tem falado sobre temas como invasão alienígena e sobre a teoria dos “antigos astronautas”. A mãe, mais observadora,</p><p>também conta que há quase um ano seu lho passa a maior parte do tempo no quarto, tem saído menos de casa e passa</p><p>alguns dias sem tomar banho.</p><p>Já na sala de espera, o quadro agrava-se</p><p>progressivamente para franca agitação psicomotora, com a paciente tentando agredir outro usuários e a equipe de trabalho,</p><p>por quem diz estar sendo perseguida. Nessa situação, além de realizar a contenção física da paciente, está indicado</p><p>administrar</p><p>A sertralina por via oral.</p><p>B diazepam por via oral.</p><p>C haloperidol por via intramuscular.</p><p>D prometazina por via intramuscular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000126804</p><p>Questão 82 Esquizof renia Hebef rênica</p><p>Um jovem de 20 anos, concluindo o ensino médio, foi pouco à escola no último mês. Nos últimos meses, vem se</p><p>envolvendo com questões losó cas e parapsicológicas, temas que nunca haviam lhe interessado antes. Tem passado</p><p>muito tempo isolado no seu quarto, convivendo pouco, inclusive com a família. Vem tomando pouco banho e quase não</p><p>troca de roupa. Por insistência da mãe, contra a sua vontade, vai para uma consulta médica. Na consulta, tem um</p><p>comportamento inadequado com riso imotivado e respostas sem sentido. Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Neurose.</p><p>B Esquizofrenia hebefrênica.</p><p>C Encefalite viral.</p><p>D Delírio de referência.</p><p>E Doença de Alzheimer precoce.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000085866</p><p>Questão 83 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Paciente do sexo feminino, 17 anos, chega ao consultório a rmando que tem a capacidade de realizar milagres, como o de</p><p>fazer cegos voltarem a enxergar, e que vem sendo perseguida por "seres demoníacos que querem promover o apocalipse".</p><p>Ao exame, encontra-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, assustada, ansiosa e com memória preservada. Nega</p><p>humor deprimido ou exaltado. Os familiares informam que o quadro atual iniciou-se há mais de 6 meses. O diagnóstico mais</p><p>provável e a melhor conduta terapêutica para esse caso são, respectivamente:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Esquizofrenia. A paciente deve ser medicada com um medicamento antipsicótico.</p><p>B Estado confusional agudo (Delirium). Ela deve ser medicada, inicialmente, com um tranquilizante.</p><p>C Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos. Ela deve ser medicada com um</p><p>antipscótico e um estabilizador de humor.</p><p>D Quadro demencial com sintomas psicóticos secundários. A paciente deve ser medicada com um agente</p><p>anticolinesterásico e um antipsicótico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075749</p><p>Questão 84 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>A esquizofrenia afeta cerca de 1% da população em todas as classes sociais e tem notável impacto na vida dos pacientes</p><p>acometidos e de seus familiares. Seu diagnóstico é clínico, e os sintomas que melhor a descrevem são:</p><p>A ilusões auditivas, frouxidão de associações, rebaixamento do nível de consciência e afeto embotado.</p><p>B ilusões auditivas e visuais, pensamento delirante, pragmatismo comprometido e labilidade do humor.</p><p>C alucinações auditivas, nível de consciência preservado, pensamento delirante e abulia.</p><p>D alucinações auditivas e visuais, rebaixamento do nível de consciência, pensamento empobrecido e afeto</p><p>embotado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000029125</p><p>Questão 85 Psicose Puerperal Transtorno Factício Munchhausen Luto</p><p>Qual das opções abaixo indica um caso de transtorno mental que deve ser referenciado para tratamento com especialista</p><p>focal?</p><p>A Paciente idoso, que mora sozinho e procura semanalmente a Unidade para consulta ou procedimentos médicos;</p><p>B Paciente passando por período de luto ou doença grave na família com sintomas de tristeza e choro fácil;</p><p>C Gestante com sintomas depressivos e presença de sintomas psicóticos;</p><p>D Paciente com sintomas ansiosos que não obteve melhora com a prescrição de benzodiazepínico;</p><p>E Paciente com melhora esperada após introdução de antidepressivo, porém ainda mantém dificuldade para dormir.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000001030</p><p>Questão 86 Psicose Puerperal</p><p>Paciente com 17 anos de idade, primípara, encontra-se no 7º dia pós-parto e permanece internada no alojamento conjunto,</p><p>acompanhando seu recém-nascido, em tratamento de sepse neonatal. Nesse período, a paciente começa a apresentar</p><p>quadro de insônia, delírios de grandeza, alternados com manifestações paranoides. Diz que ouve vozes e vê sombras que</p><p>querem pegá-la e trocar seu bebê. Durante o dia, apresenta agitação psicomotora ininterrupta. Ela não apresenta nenhum</p><p>sintoma associado a infanticídio ou ideário negativo em relação à sua maternidade, mas diz que prefere morrer a ser "pega</p><p>pelas sombras". A família nega qualquer quadro anterior semelhante. Baseado na sintomatologia apresentada, o diagnóstico</p><p>é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A disforia pós-parto.</p><p>B psicose pós-parto.</p><p>C depressão pós-parto.</p><p>D transtorno de ansiedade.</p><p>E transtorno bipolar (psicose maníaco-depressiva).</p><p>4000127262</p><p>Questão 87 Transtorno Delirante Persistente</p><p>Homem, 70 anos, residente em uma pensão, foi levado ao médico da unidade básica de saúde. Nos últimos meses ele</p><p>“cismou” que a sua comida estava envenenada, passando a ingerir apenas alimentos congelados ou enlatados. Negava</p><p>humor deprimido, alterações do sono e apetite, di culdades de memória e concentração, bem como alucinações. Cuidava</p><p>de suas nanças e realizava suas atividades diárias sem di culdade. Exceto pela grave perda auditiva, os exames físico e</p><p>neurológico não apresentavam alterações. O Miniexame do Estado Mental foi compatível com a escolaridade. A</p><p>HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:</p><p>A Transtorno delirante.</p><p>B Esquizofrenia.</p><p>C Demência.</p><p>D Transtorno de personalidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000097723</p><p>Questão 88 Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Em relação à esquizofrenia, é correto afirmar:</p><p>A O teste psicológico projetivo de Rorschach é indispensável para se estabelecer o diagnóstico da esquizofrenia.</p><p>B A “mente partida”, expressão de E. Bleuler para a demência precoce, tem o mesmo significado clínico do</p><p>transtorno dissociativo da identidade.</p><p>C A etiologia da esquizofrenia é unicamente de natureza bioquímica e genética.</p><p>D Embotamento afetivo, alogia e abulia são sintomas negativos da esquizofrenia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000090220</p><p>Questão 89 Esquizof renia Catatônica Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM</p><p>São manifestações típicas do subtipo catatônico de esquizofrenia:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Estupor, alucinações cinestésicas e desagregação do pensamento.</p><p>B Agitação psicomotora, negativismo e estereotipias.</p><p>C Desagregação do pensamento, respostas afetivas inapropriadas e isolamento social.</p><p>D Delírios persecutórios, alucinações auditivas e agitação psicomotora.</p><p>E Estupor, embotamento afetivo e delírios de influência.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000036730</p><p>Questão 90 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Paranoide</p><p>Um paciente de 19 anos chega para a consulta a rmando: “[...] sou o representante do Senhor no planeta Terra e minha</p><p>missão é salvar toda a humanidade do Apocalipse [...]”. Relata possuir a capacidade de ouvir o pensamento dos outros e de</p><p>operar milagres, como o de fazer aleijados voltarem a andar. Entretanto, tem a certeza de que a sua missão vem sendo</p><p>atrapalhada por “agentes interessados em que o mundo acabe”. Ao exame, encontra-se vígil, orientado auto e</p><p>alopsiquicamente, humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. Pai do paciente conta que ele</p><p>começou a apresentar o quadro atual gradativamente nos últimos 7 meses e que acabou largando o emprego e os estudos</p><p>nesse ínterim. Durante a entrevista, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias. O</p><p>diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são, respectivamente:</p><p>A Quadro demencial com sintomas psicóticos secundários; medicação com um agente anticolinesterásico, como a</p><p>Rivastigmina.</p><p>B Estado confusional</p><p>agudo; medicação inicialmente com um tranquilizante, como o Diazepam, e ser entrevistado</p><p>novamente em seguida.</p><p>C Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos; medicação com um estabilizador de</p><p>humor, como o carbonato de lítio.</p><p>D Esquizofrenia paranoide; medicamento com antipsicótico como o Haloperidol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078477</p><p>Questão 91 Transtornos Conversivos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas</p><p>Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM</p><p>Assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Delírios e alucinações (não delirium nem alucinoses) são patognomônicos de Esquizofrenia.</p><p>B Turvação do nível de consciência (ex.: torpor, obnubilação) é indicador de quadros conversivos.</p><p>C 10 mg IM de diazepam é uma abordagem adequada para a maior parte dos pacientes que chegam agitados nas</p><p>emergências.</p><p>D É importante dar um encaminhamento rápido para os casos de psicose, pois, além dos riscos, estudos mais</p><p>recentes indicam uma relação direta entre permanecer em um estado psicótico e um pior prognóstico.</p><p>E Aplicar uma injeção (IM) de Haloperidol Decanoato (formulação de depósito para 4 semanas) é uma abordagem</p><p>que pode ser utilizada para os portadores de esquizofrenia que chegam agitados na emergência, aumentando</p><p>assim, as chances de serem reencaminhados para casa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000094885</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 92 Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Avalie as assertivas abaixo.</p><p>I. São exemplos de sintomas negativos da esquizofrenia: embotamento afetivo, comportamento bizarro, neologismo.</p><p>II. Alucinações auditivas características da esquizofrenia são as vozes de comando.</p><p>III. A esquizofrenia simples caracteriza-se por pensamento desorganizado, comportamento bizarro e afeto pueril.</p><p>Está (ão) CORRETA (S):</p><p>A Somente a assertiva I.</p><p>B Somente a assertiva II.</p><p>C Somente a assertiva III.</p><p>D As assertivas I e II.</p><p>E As assertivas II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000067745</p><p>Questão 93 Transtorno Delirante Persistente</p><p>L.A.M., 55 anos, solteira, professora de ensino médio, evangélica praticante, 1,50 m de altura, pesando cerca de 70 kg, foi</p><p>levada ao consultório por duas irmãs. Essas alegam que, há mais de 10 anos, a irmã começou a “perceber ” que alguns</p><p>alunos e pessoas na rua ou mesmo familiares cochicham, fazem gestos, dando a entender que ela é homossexual. No início,</p><p>as irmãs chegaram a questionar pessoas, condoendo-se do sofrimento de L.A.M., porém, após algum tempo, cou claro</p><p>que era tudo imaginação da paciente. Recentemente, a situação piorou, pois ela tem feito denúncias à delegacia e criado</p><p>constrangimento para todos, muito embora continue absolutamente normal em todos os outros aspectos funcionais.</p><p>Questionada, a paciente garante que é vítima inocente e que realmente muita gente tem feito sinais ou falado entre si, sendo</p><p>ela o alvo desses comentários maldosos. A paciente a rma que jamais experimentou alucinações auditivas, apenas percebe</p><p>os significados nos gestos dos outros. O quadro descrito é compatível com transtorno:</p><p>A Esquizofrênico.</p><p>B Obsessivo-compulsivo.</p><p>C Delirante persistente.</p><p>D Somatoforme.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026266</p><p>Questão 94 Esquizof renia Paranoide</p><p>Marcos, 20 anos, há dois anos, vem apresentando mudança de comportamento, começou a ter retraimento social, deixou</p><p>de estudar, cava recluso no seu quarto, sem conversar com familiares e não saía de casa. Referia ter descon ança dos</p><p>vizinhos, achava que o olhavam de modo estranho. Dizia que o estavam lmando e que seus pensamentos estavam sendo</p><p>transmitidos. Dizia que o vizinho estava praticando vodu e ouvia vozes em sua casa, que o acusavam e o ameaçavam. Nega</p><p>uso de álcool, embora tenha usado maconha ocasionalmente aos 15 anos. O exame físico não revelou anormalidades e</p><p>todos os testes sanguíneos foram normais. Ao exame do estado mental apresenta afeto embotado, anedonia, abulia,</p><p>irradiação do pensamento, delírio de controle e alucinações auditivas. Sua fala tem velocidade, ritmo e tom normais. O</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>diagnóstico deste caso é de:</p><p>A Esquizofrenia paranoide.</p><p>B Esquizofrenia catatônica.</p><p>C Depressão pós-esquizofrênica.</p><p>D Esquizofrenia hebefrênica.</p><p>E Esquizofrenia residual.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000112132</p><p>Questão 95 Transtorno Psicóticos Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico da Depressão</p><p>São causas orgânicas que podem gerar tanto psicose quanto depressão e mania, EXCETO:</p><p>A uso de corticoesteroides.</p><p>B uso de cocaína ou anfetaminas.</p><p>C hipotireoidismo.</p><p>D doença de Alzheimer.</p><p>E lúpus eritematoso sistêmico.</p><p>4000102455</p><p>Questão 96 Esquizof renia Catatônica Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM</p><p>A síndrome catatônica, inicialmente considerada como manifestação de doença psiquiátrica, tem sido cada vez mais</p><p>identi cada nas enfermarias de clínica médica. São exemplos de sinais que podem ser encontrados nesta síndrome,</p><p>EXCETO a:</p><p>A flexibilidade cérea.</p><p>B alucinações hipnagógicas.</p><p>C obediência automática.</p><p>D ecopraxia.</p><p>E catalepsia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070680</p><p>Questão 97 Psicose Puerperal</p><p>Com relação à psicose puerperal, assinale a alternativa incorreta. (KAPLAN; SADOCK, Synopsis of Psychiatry. Tenth Edition.</p><p>2007)</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A É um exemplo de transtorno psicótico não especificado que ocorre na mulher que teve uma parturição</p><p>recentemente.</p><p>B A incidência de psicose puerperal é de 10 a 20 por 1.000 nascimentos.</p><p>C Das mulheres afetadas, 50% têm uma história familiar de transtorno do humor.</p><p>D A psicose puerperal é uma emergência psiquiátrica.</p><p>E Medicação antipsicótica e carbonato de litio, geralmente combinados com um antidepressivo, são as</p><p>medicações de escolha.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000057785</p><p>Questão 98 Semiologia Psiquiátrica Transtorno Alimentares Esquizof renia Paranoide</p><p>Do ponto de vista da psicopatologia fenomenológica, a recusa em se alimentar, que normalmente é acompanhada de perda</p><p>signi cativa de peso, que ocorre principalmente em pacientes esquizofrênicos, sob a justi cativa de que querem envenená-</p><p>los, recebe o nome de:</p><p>A Anorexia mental.</p><p>B Sitiofobia.</p><p>C Bulimia nervosa.</p><p>D Percepção delirante.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000019622</p><p>Questão 99 Transtorno Psicóticos</p><p>Raimundo, 22 anos, é levado pelos pais à UBS para avaliação emergencial com a médica de família fora de agenda. Os pais</p><p>contam que, há 3 meses, o paciente conversa sozinho e gesticula em diversas direções. Também notaram que, há algumas</p><p>semanas, o garoto tem falado sobre temas “bizarros”, como a teoria da terra plana e sobre a teoria dos “antigos</p><p>astronautas”. A mãe, mais observadora, conta que, há quase um ano, seu lho passa a maior parte do tempo no quarto, tem</p><p>saído menos de casa e passa alguns dias sem tomar banho e escovar os dentes. Relata, também, que o lho parece não ter</p><p>vontade de interagir com a família. Qual é a melhor hipótese para esse caso?</p><p>A Transtorno psicótico breve.</p><p>B Esquizofrenia.</p><p>C Transtorno delirante persistente.</p><p>D Mania bipolar</p><p>E Transtorno esquizofreniforme</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177682</p><p>Questão 100 Transtorno Psicóticos</p><p>César, 16 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a médica de família. Os pais do garoto estão apavorados e</p><p>explicam que, há 2 meses, o paciente começou a conversar sozinho, agindo como se estivesse discutindo com outras</p><p>pessoas, apontando um olhar assombrado em diversas direções. Também notaram que, há algumas semanas, o menor tem</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>falado sobre temas bizarros, como invasão zumbi e sobre a teoria da terra plana. Além disso, sua mãe, mais observadora,</p><p>também conta que, há aproximadamente 8 meses, o paciente passa a maior parte do tempo no quarto, tem</p><p>saído menos de</p><p>casa, interage menos com os familiares e passa alguns dias sem tomar banho e sem escovar os dentes.</p><p>Assinale qual é a melhor hipótese para o caso:</p><p>A Transtorno psicótico breve</p><p>B Esquizofrenia</p><p>C Transtorno delirante persistente</p><p>D Transtorno esquizofreniforme</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177348</p><p>Respostas:</p><p>1 E 2 A 3 C 4 A 5 D 6 B 7 D 8 C 9 B 10 B 11 A</p><p>12 B 13 B 14 C 15 D 16 D 17 C 18 A 19 B 20 B 21 A 22 D</p><p>23 A 24 B 25 D 26 E 27 A 28 A 29 A 30 B 31 A 32 A 33 B</p><p>34 B 35 B 36 B 37 B 38 A 39 D 40 D 41 A 42 C 43 C 44 D</p><p>45 D 46 A 47 B 48 D 49 B 50 A 51 B 52 E 53 A 54 D 55 C</p><p>56 C 57 B 58 B 59 C 60 D 61 D 62 C 63 A 64 B 65 E 66 A</p><p>67 B 68 B 69 C 70 B 71 A 72 C 73 D 74 B 75 B 76 D 77 B</p><p>78 D 79 C 80 C 81 C 82 B 83 A 84 C 85 C 86 B 87 A 88 D</p><p>89 B 90 D 91 D 92 B 93 C 94 A 95 C 96 B 97 B 98 B 99 B</p><p>100 B</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Assinale qual é a melhor hipótese para o caso:</p><p>A Transtorno Psicótico Breve.</p><p>B Esquizofrenia.</p><p>C Transtorno Delirante Persistente.</p><p>D Mania Bipolar</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164460</p><p>Questão 10 Esquizof renia Hebef rênica</p><p>Um jovem de 20 anos, concluindo o ensino médio, foi pouco à escola no último mês. Nos últimos meses, vem se</p><p>envolvendo com questões losó cas e parapsicológicas, temas que nunca lhe haviam interessado. Tem passado muito</p><p>tempo isolado no quarto, convivendo pouco com os amigos, inclusive com a sua família, e vem tomando pouco banho e</p><p>quase não troca de roupa. Por insistência da mãe, contra a sua vontade, comparece à consulta médica com um</p><p>comportamento inadequado com riso imotivado e respostas sem sentido.</p><p>Nesse caso, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL, é de:</p><p>A Neurose.</p><p>B Esquizofrenia hebefrênica.</p><p>C Encefalite viral.</p><p>D Delírio de referência.</p><p>4000163763</p><p>Questão 11 Transtorno Psicótico Breve</p><p>A paciente Jéssica Lorraine, 28 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 18 dias. Apresenta risos</p><p>imotivados, acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua mãe deseja envenená-la,</p><p>colocando veneno de rato na sua comida. O quadro iniciou-se abruptamente, após ser acusada de furtar 12 reais do caixa</p><p>do mercadinho em que trabalha.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa do</p><p>quadro após uma semana, com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento.</p><p>A Transtorno psicótico breve.</p><p>B Esquizofrenia.</p><p>C Transtorno esquizofreniforme.</p><p>D Mania Bipolar.</p><p>E Transtorno esquizoafetivo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000159694</p><p>Questão 12 Transtorno Psicóticos</p><p>Alfredinho, 19 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a clínica geral. Os pais contam que há 2 meses o paciente</p><p>parece conversar sozinho, apontando em diversas direções. Também notaram que há algumas semanas o garoto tem falado</p><p>sobre temas como invasão alienígena e sobre a teoria dos “antigos astronautas”. A mãe, mais observadora, também conta</p><p>que há quase um ano seu lho passa a maior parte do tempo no quarto, tem saído menos de casa e passa alguns dias sem</p><p>tomar banho.</p><p>Assinale qual é a melhor hipótese para o caso:</p><p>A Transtorno Psicótico Breve.</p><p>B Esquizofrenia.</p><p>C Transtorno Delirante Persistente.</p><p>D Transtorno Esquizofreniforme</p><p>E Mania Bipolar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000159684</p><p>Questão 13 Esquizof renia</p><p>Alfredinho, 19 anos, é levado pelos pais à UBS para consulta com a clínica geral. Os pais contam que, há 2 meses, o paciente</p><p>parece conversar sozinho, apontando para diversas direções. Também notaram que, há algumas semanas, o garoto tem</p><p>falado sobre temas como invasão alienígena e sobre a teoria dos “antigos astronautas”. A mãe, mais observadora, também</p><p>conta que, há quase um ano, seu filho passa a maior parte do tempo no quarto, tem saído menos de casa e passa alguns dias</p><p>sem tomar banho.</p><p>Assinale qual é a melhor hipótese para o caso:</p><p>A Transtorno psicótico breve.</p><p>B Esquizofrenia.</p><p>C Transtorno delirante persistente.</p><p>D Mania bipolar.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000158110</p><p>Questão 14 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM</p><p>Sobre o delírio primário e secundário, assinale a alternativa que melhor explique a diferença entre os dois:</p><p>A No delírio primário o indivíduo tem uma convicção extraordinária, enquanto no delírio secundário essa convicção</p><p>é passível de modificação em qualquer tempo por experiência objetiva (provas de realidade funcionam).</p><p>B O delírio secundário é uma forma gradualmente mais grave do que o delírio primário, mais frequentemente</p><p>presente em transtornos mentais mais graves, como por exemplo, na psicose.</p><p>C O delírio primário se origina de alteração do pensamento e juízo, e o delírio secundário se origina de alterações</p><p>em outras atividades mentais (afetividade, nível de consciência, etc.) que depois produzem juízos falsos.</p><p>D No delírio primário as ideias se desenvolvem em torno de um só conteúdo, já o delírio secundário engloba vários</p><p>temas ao mesmo tempo e com conteúdos diversos.</p><p>E O delírio primário tem caráter mutável, observado nas fases iniciais das psicoses, enquanto o delírio secundário é</p><p>fixo e irremovível, cristalizado em fases mais avançadas da doença.</p><p>4000172074</p><p>Questão 15 Esquizof renia</p><p>M.,17 anos de idade, previamente saudável, passou a se comportar de maneira estranha. Às vezes, parecia assustado e dizia</p><p>a seus amigos que estava sendo seguido pela polícia e pelo serviço secreto. Em outras ocasiões, foi visto rindo sozinho,</p><p>mesmo sem razão aparente. Durante os últimos oito meses, passou mais tempo isolado, sem vontade de realizar seus</p><p>afazeres e, aparentemente, preocupado com seus próprios pensamentos. Seu desempenho acadêmico se deteriorou.</p><p>Nega uso de qualquer substância psicoativa.</p><p>Quanto o diagnóstico de esquizofrenia segundo o DSM-5:</p><p>A os subtipos de esquizofrenia, da edição anterior, foram mantidos e incluídos novos subtipos</p><p>B para que seja feito o diagnóstico não há mais a necessidade de comprometimento funcional do paciente</p><p>C os sintomas precisam persistir por mais de um mês e por pelo menos de seis meses para que seja feito o</p><p>diagnóstico</p><p>D são necessários, para o diagnóstico, pelo menos um dos seguintes sintomas-delírio, alucinação ou discurso</p><p>desorganizado</p><p>4000148236</p><p>Questão 16 Esquizof renia</p><p>Você está tratando de um paciente de 22 anos com um quadro de esquizofrenia. Inicialmente, você prescreveu haloperidol</p><p>15mg e observou, após 3 meses, não houve nenhuma resposta. Depois da primeira tentativa frustrada, você trocou o</p><p>haloperidol por olanzapina 20mg e, após 2 meses, notou uma resposta terapêutica pobre, então decidiu que o melhor é</p><p>mudar sua estratégia.</p><p>Diante desse contexto, quais são: a melhor descrição do diagnóstico e a melhor conduta?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Esquizofrenia aguda. Iniciar terapia psicanalítica.</p><p>B Esquizofrenia super-refratária. Associar quetiapina + lítio.</p><p>C Esquizofrenia refratária. Iniciar risperidona.</p><p>D Esquizofrenia refratária. Iniciar clozapina.</p><p>E Esquizofrenia. Iniciar lamotrigina + clorpromazina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000147683</p><p>Questão 17 Esquizof renia</p><p>Seu Altamiro procura o postinho de saúde acompanhado de seu genro Carlos, sua lha Adriana e seu lho Rodolfo, que foi</p><p>levado “na marra” pelos familiares para uma avaliação médica. A família conta que Rodolfo, de 19 anos, está mais calado e</p><p>introspectivo há 6 meses, tem saído pouco do quarto, tem apresentado desleixo com sua aparência e abandonou a</p><p>faculdade de engenharia naval. Além disso, há cerca de 40 dias, o paciente também tem dado gargalhadas no escuro, grita</p><p>diversas ofensas pela janela para pessoas que passam na rua e acha que o cachorro do vizinho tem feito xixi no gramado de</p><p>sua casa para provocá-lo. Apesar de toda a insistência de sua família, o paciente nega-se veementemente a aceitar ajuda</p><p>especializada e refuta a possibilidade de tomar remédios. Inclusive, deu um “cruzado” no rosto do pai e cuspiu na mãe e na</p><p>irmã, que correram para acudir seu Altamiro, além de atirar uma faca contra seu cunhado, que passou de raspão.</p><p>Diante desse cenário, assinale o provável diagnóstico de Rodolfo.</p><p>A Mania Bipolar</p><p>B Depressão Psicótica</p><p>C Esquizofrenia Paranoide</p><p>D Esquizofrenia Catatônica</p><p>E Transtorno esquizoafetivo</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000147681</p><p>Questão 18 Transtorno Psicóticos</p><p>A paciente Jéssica Lorraine, 28 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 18 dias. Apresenta risos</p><p>imotivados, acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua mãe deseja envenenála, colocando</p><p>veneno de rato na sua comida. O quadro iniciouse abruptamente, após ser acusada de furtar 12 reais</p><p>do caixa do</p><p>mercadinho em que trabalha. Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem</p><p>uma melhora completa do quadro após uma semana, com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento.</p><p>A hipótese diagnóstica para o caso é de:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Transtorno psicótico breve.</p><p>B Transtorno esquizofreniforme.</p><p>C Esquizofrenia.</p><p>D Mania Bipolar.</p><p>E Transtorno esquizoafetivo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000147680</p><p>Questão 19 Transtorno Psicóticos Transtorno Esquizof renif orme</p><p>Paciente Lucileide, 24 anos, está apresentando um comportamento “diferente” há 38 dias. Apresenta risos imotivados,</p><p>acusa sua irmã de ser uma espiã da antiga união soviética e acredita que sua mãe deseja envenená-la, colocando veneno de</p><p>rato na sua comida. O quadro iniciou-se abruptamente após a paciente ser acusada de furtar 25 reais da carteira de seu</p><p>primo. Após avaliação médica, a paciente é internada, inicia o tratamento com antipsicótico e tem uma melhora completa</p><p>do quadro após 4 semanas, com retorno a sua funcionalidade e padrão de comportamento.</p><p>A hipótese diagnóstica para o caso, de acordo com o DSM-5, é de:</p><p>A Transtorno psicótico breve.</p><p>B Transtorno esquizofreniforme.</p><p>C Esquizofrenia.</p><p>D Mania Bipolar.</p><p>E Transtorno esquizoafetivo.</p><p>4000147589</p><p>Questão 20 Mitos e verdades sobre o suicídio Psiquiatria Introdução</p><p>De acordo com as Diretrizes Assistenciais em Saúde Mental na Saúde Suplementar, assinale a afirmativa correta.</p><p>A Devido à baixa incidência da esquizofrenia, os custos econômicos relacionados a ela são considerados</p><p>pequenos.</p><p>B Entre os transtornos mentais graves e persistentes, estão os transtornos psicóticos e o comportamento suicida.</p><p>C As taxas de suicídio têm diminuído nos últimos anos.</p><p>D Esquizofrenia, ao contrário dos transtornos do humor, não é um fator de risco importante para o suicídio.</p><p>E Idosos apresentam baixa incidência de depressão, demandando menos da assistência em saúde mental.</p><p>4000145728</p><p>Questão 21 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Sobre a esquizofrenia, analise os itens para assinalar a alternativa verdadeira. I. A esquizofrenia caracteriza-se por psicose</p><p>(perda do contato com a realidade), alucinações (percepções falsas), delírios (crenças falsas), discurso e comportamento</p><p>desorganizados, embotamento afetivo (variação emocional restrita), dé cits cognitivos (comprometimento do raciocínio e</p><p>da solução de problemas) e disfunção ocupacional e social. lI. A causa é desconhecida, porém, há fortes evidências de</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>algum componente genético e ambiental. IlI. Os sintomas geralmente começam na adolescência ou no início da idade</p><p>adulta. Um ou mais episódios de sintomas devem durar, no � 6 meses antes que o diagnóstico seja feito. IV. O tratamento é</p><p>feito com fármacos, terapia cognitiva e reabilitação psicossocial. A detecção e o diagnóstico precoces melhoram o</p><p>funcionamento em longo prazo. Estão corretos os itens:</p><p>A I, II, IlI e IV.</p><p>B I, lI e III, apenas.</p><p>C I, IlI e IV, apenas.</p><p>D II, Il e IV, apenas.</p><p>4000145222</p><p>Questão 22 Transtorno Psicóticos Esquizof renia</p><p>Há cerca de quatro meses, segundo descrição de sua esposa. B., 24 anos, começou a apresentar-se mais preocupado e</p><p>nervoso, com frequência andando de um lado para o outro em casa, sem conseguir car parado muito tempo, falando que</p><p>algo de ruim ia acontecer, sem saber explicar o que era essa coisa ruim; também começou a ter di culdade para dormir</p><p>(tanto para iniciar o sono, como acordando no meio da noite com frequência). Depois de cerca de 2 meses com esse</p><p>quadro, começou a dizer que via e ouvia uma sombra ruim que queria fazer mal para as pessoas da casa e ter di culdade</p><p>para fazer suas tarefas pro ssionais, por que não conseguia se concentrar nessas atividades devido ao medo que cava na</p><p>cabeça o tempo todo. Depois de 3 meses, começou a descuidar de sua higiene, passando dias sem tomar banho e cando</p><p>trancado em seu quarto às vezes só aceitando comida por uma fresta da porta e comendo dentro dele. Há 1 semana falou,</p><p>em um momento, que a esposa queria matá-lo, para car sozinha com a casa que tinha comprado. Não apresentou</p><p>episódios de auto e/ou heteroagressividade. Nunca tinha tido nada parecido antes. O médico do serviço de Atenção</p><p>Primária à Saúde realizou uma visita domiciliar e, como acompanhava B. desde a infância e ele con ava muito nele. B.</p><p>aceitou iniciar algum tratamento para ver se conseguia se sentir melhor. Afora estar com a roupa desarrumada e higiene</p><p>pessoal não muito boa, não foi contatado nenhuma alteração signi cativa no exame físico, nem descreveu outros sintomas</p><p>além dos já descritos, Qual conduta medicamentosa mais adequada para esse paciente?</p><p>A Clorpromazina 400 mg/dia e lítio 900 mg/dia.</p><p>B Prometazina 50 mg/dia e fluoxetina 20 mg/dia</p><p>C Clorpromazina 400 mg/dia e fluozetina 20 mg/dia</p><p>D Haloperidol 2,5 mg/dia e diazepam 10 mg/dia</p><p>4000144308</p><p>Questão 23 Antipsicóticos Psicof armacologia Tratamento da Esquizof renia</p><p>Qual efeito colateral da clozapina gerou o protocolo de hemogramas semanais e mensais?</p><p>A Agranulocitose.</p><p>B Anemia.</p><p>C Reticulocitose.</p><p>D Eosinofilia.</p><p>E Aumento do RDW.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>4000140236</p><p>Questão 24 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM</p><p>Transtorno Delirante Persistente</p><p>O delírio de o paciente acreditar que está infestado de pequenos organismos macroscópicos, estando essa vivência</p><p>associada a alucinação tátil, é conhecido como síndrome de:</p><p>A Gaulnick.</p><p>B Ekbon.</p><p>C Cotard.</p><p>D Capgras.</p><p>E Frégoli.</p><p>4000140234</p><p>Questão 25 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Qual é o tempo necessário de sintomas prodrômicos ou residuais para o diagnóstico de esquizofrenia de acordo com o</p><p>Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5)?</p><p>A 2 semanas.</p><p>B 1 mês.</p><p>C 3 meses.</p><p>D 6 meses.</p><p>E 1 ano.</p><p>4000140232</p><p>Questão 26 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>De acordo com o modelo histórico de diagnóstico da esquizofrenia, é correto afirmar:</p><p>A Para Emil Kraepelin, os sintomas psicóticos definiam a demência precoce.</p><p>B Eugene Bleuler incluiu anedonia nos 4 As de Bleuler.</p><p>C Alogia foi considerada por Kurt Schneider como um sintoma de primeira ordem.</p><p>D A publicação do DSM-III definiu a esquizofrenia a partir dos sintomas descritos por Bleuler.</p><p>E A Universidade de Washington produziu uma classificação diagnóstica para transtornos mentais conhecida como</p><p>os critérios de Feighner.</p><p>4000140231</p><p>Questão 27 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia</p><p>Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia</p><p>cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.</p><p>Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Medicamentos antipsicóticos que diminuem os sintomas positivos da esquizofrenia pelo bloqueio dos receptores de</p><p>dopamina na via mesolímbica podem, simultaneamente, piorar os sintomas negativos por bloquearem receptores de</p><p>dopamina semelhantes na via mesocortical.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135779</p><p>Questão 28 Exames de Neuroimagem Esquizof renia</p><p>Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento</p><p>psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas di culdades em completar uma tarefa, seguir uma instrução</p><p>e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra</p><p>muitas di culdades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e</p><p>maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive</p><p>no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa</p><p>autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família</p><p>sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.</p><p>Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Estudos de neuroimagem e patologia identi cam anormalidades estruturais na apresentação da esquizofrenia, incluindo</p><p>córtex pré-frontal e hipocampo menores e ventrículos aumentados, sugerindo desenvolvimento anormal.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135772</p><p>Questão 29 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia</p><p>Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a</p><p>aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o</p><p>motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem</p><p>precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou</p><p>amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter</p><p>sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.</p><p>Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno</p><p>que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.</p><p>Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Uma das medicações utilizadas no tratamento da esquizofrenia é a olanzapina, na dose inicial de 5 mg/dia a 10 mg/dia,</p><p>podendo também ser usada para episódios maníacos ou mistos associados ao transtorno bipolar 1.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>4000135707</p><p>Questão 30 Esquizof renia</p><p>Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a</p><p>aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o</p><p>motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem</p><p>precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou</p><p>amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter</p><p>sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.</p><p>Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno</p><p>que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.</p><p>Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Os sintomas positivos da esquizofrenia são aqueles que expressam um empobrecimento ou a perda de funções mentais.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135705</p><p>Questão 31 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia</p><p>Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a</p><p>aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o</p><p>motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem</p><p>precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou</p><p>amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter</p><p>sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.</p><p>Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno</p><p>que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.</p><p>Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Tipicamente na esquizofrenia, o delírio é bizarro e mal sistematizado, podendo ser primário ou secundário.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135704</p><p>Questão 32 Esquizof renia</p><p>Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a</p><p>aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o</p><p>motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem</p><p>precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou</p><p>amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter</p><p>sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.</p><p>Mostra-se cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno</p><p>que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Como referido no caso, a esquizofrenia é considerada um transtorno do neurodesenvolvimento.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135703</p><p>Questão 33 Esquizof renia</p><p>Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a</p><p>aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o</p><p>motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem</p><p>precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou</p><p>amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter</p><p>sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.</p><p>Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno</p><p>que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.</p><p>Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>O caso refere-se ao possível diagnóstico de esquizofrenia. A epidemiologia desse transtorno varia de acordo com a região,</p><p>sendo maior em países considerados menos desenvolvidos, quando comparados aos mais desenvolvidos.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135702</p><p>Questão 34 Transtorno Psicóticos Transtorno de Personalidade Histriônica Transtornos Dissociativos</p><p>Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de</p><p>forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,</p><p>desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala</p><p>que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes</p><p>dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,</p><p>dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.</p><p>Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.</p><p>Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>A paciente manifesta um</p><p>quadro caracteristicamente dramático, infantil, sedutor e manipulativo, critérios necessários para o</p><p>diagnóstico de transtorno dissociativo como comorbidade, segundo o DSM-5.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135667</p><p>Questão 35 Transtorno Psicóticos Transtorno Psicótico Breve</p><p>Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,</p><p>desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala</p><p>que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes</p><p>dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,</p><p>dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.</p><p>Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.</p><p>Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>No caso clínico mencionado, podem ser identi cados sintomas característicos da síndrome depressiva, da síndrome</p><p>psicótica, da síndrome relacionada ao consumo de alimentos, da síndrome relacionada a substâncias psicoativas e da</p><p>síndrome relacionada ao sono.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135666</p><p>Questão 36 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de</p><p>forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,</p><p>desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala</p><p>que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes</p><p>dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,</p><p>dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.</p><p>Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.</p><p>Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Para o diagnóstico da esquizofrenia, considera-se um grupo de sintomas denominados negativos, que se caracterizam por</p><p>alexitimia, a qual se refere à diminuição da expressão emocional.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135665</p><p>Questão 37 Transtorno Psicóticos Transtorno Delirante Persistente</p><p>Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de</p><p>forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,</p><p>desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala</p><p>que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes</p><p>dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,</p><p>dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.</p><p>Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.</p><p>Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>No transtorno delirante, segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-5), subtipo somático, as alucinações são</p><p>proeminentes e, dessa forma, esse também deve ser considerado como diagnóstico diferencial do caso apresentado.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135663</p><p>Questão 38 Transtorno Psicóticos Esquizof renia Depressão</p><p>Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de</p><p>forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,</p><p>desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala</p><p>que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes</p><p>dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,</p><p>dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.</p><p>Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.</p><p>Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.</p><p>Trata-se de uma síndrome psicótica, quadro em que é importante considerar a esquizofrenia como diagnóstico diferencial.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000135662</p><p>Questão 39 Transtorno Psicóticos</p><p>Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, chega ao psiquiatra alegando que seu vizinho começou a hostilizá-la,</p><p>provocando-a ao andar e mover os móveis durante a noite em casa. Ela alega que o vizinho tem vigiado o comportamento</p><p>dela de modo muito ostensivo. Segundo a lha da paciente, o vizinho e sua mãe sempre conviveram de forma cordial,</p><p>respeitosa e cooperativa e que não observou nenhuma alteração no comportamento dele. Informa que a mãe sempre foi</p><p>bastante sistemática, mas que não tinha apresentado nada parecido com essas queixas, antes. Ao exame do estado mental,</p><p>a única alteração observada é a convicção em relação à mudança de comportamento do vizinho.</p><p>Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Personalidade paranoica.</p><p>B Esquizofrenia paranoide.</p><p>C Doença de Alzheimer.</p><p>D Transtorno delirante.</p><p>4000134354</p><p>Questão 40 Antipsicóticos Esquizof renia</p><p>Em relação à monitoração hematológica da clozapina, assinale a alternativa incorreta.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A No início do tratamento, os leucócitos devem estar > 3.500.</p><p>B Hemograma e plaquetas semanais por 18 semanas e depois a cada duas semanas por mais seis meses e, após,</p><p>mensalmente.</p><p>C Sinal amarelo: leucócitos entre 2.500 e 3.500.</p><p>D Sinal vermelho: granulócitos < 1.000.</p><p>4000134334</p><p>Questão 41 Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM</p><p>Sobre o delírio, assinale a alternativa incorreta.</p><p>A É um juízo falso, possível ou impossível, provável ou improvável.</p><p>B É a partir da definição do seu conteúdo que se pode dizer da sua pertinência diagnóstica.</p><p>C Os delírios primários podem estar presentes na esquizofrenia, nos transtornos bipolares e nas depressões.</p><p>D Os delírios são reconhecidos por serem crenças subjetivas.</p><p>4000134298</p><p>Questão 42 Esquizof renia</p><p>São componentes do treinamento de habilidades sociais para o paciente psicótico, EXCETO:</p><p>A Desenvolver habilidades de resolução de problemas.</p><p>B Estímulo à percepção do ambiente e de pistas sociais.</p><p>C Interpretação do delírio à luz do conflito inconsciente.</p><p>D Fomento a formas positivas de expressar os sentimentos.</p><p>4000132766</p><p>Questão 43 Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Em relação aos quadros de Esquizofrenia de início na infância, é incorreto afirmar:</p><p>A A Esquizofrenia precoce é uma forma rara e grave de esquizofrenia caracterizada pelo surgimento de sintomas</p><p>psicóticos antes dos 12 anos de idade.</p><p>B A Esquizofrenia de início precoce é mais rara que a esquizofrenia de início na adolescência e na idade adulta, e</p><p>não há relatos de início antes dos 5 anos.</p><p>C A etiologia da esquizofrenia de início na infância não é multifatorial.</p><p>D Na esquizofrenia de início na infância, o estado pré-mórbido inclui déficits neuropsicológicos em memória de</p><p>trabalho, atenção e QI.</p><p>4000132089</p><p>Questão 44 Tratamento da Esquizof renia</p><p>Usuários com doenças psiquiátricas crônicas e refratárias deveriam ser direcionados, para acompanhamento, aos Centros</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>de Atenção Psicossocial (CAPS), reservando os demais</p><p>casos para os níveis de Atenção Primária e Secundária. Muitos</p><p>desses usuários dos CAPS apresentam diagnóstico de Esquizofrenia. Dentre os psicofármacos listados abaixo, assinale o</p><p>mais eficaz para pacientes com esse diagnóstico e que não responderam aos fármacos habituais.</p><p>A Haloperidol.</p><p>B Clorpromazina.</p><p>C Quetiapina.</p><p>D Clozapina.</p><p>4000129448</p><p>Questão 45 Transtorno Psicóticos</p><p>Sra. Maria de Paula procura a Unidade acompanhada do lho William, de 18 anos. Relata que há cerca de 7 dias o lho está</p><p>agitado, com pensamentos delirantes, sai de casa sem rumo e não dorme. A mãe diz que há seis meses vem percebendo</p><p>alteração no comportamento do lho, que às vezes falava sozinho, com di culdade de concentração, insônia e abandono</p><p>da escola. Sem história de uso de álcool ou outras drogas. Durante a consulta, William tem discurso desorganizado e fala</p><p>delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Apresenta pouco suporte familiar, pois o pai o</p><p>julga como vagabundo. Não apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é:</p><p>A Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico, caso os sintomas não melhorem ou persistam</p><p>por mais 3 meses.</p><p>B Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamento regular e orientar retorno em 20 a 30</p><p>dias.</p><p>C Explicar para a família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar.</p><p>D Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para</p><p>retorno breve, se possível em 24 horas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000104174</p><p>Questão 46 Tratamento da Esquizof renia</p><p>Quanto ao tratamento farmacológico da esquizofrenia, afirma-se:</p><p>I. Antes de se considerar um paciente resistente a determinada droga, é necessário um período de 4 a 6 semanas de</p><p>administração de doses adequadas do fármaco sem que exista qualquer resposta ao tratamento.</p><p>II. A clozapina, a despeito de apresentar riscos de efetivos adversos potencialmente graves (como a agranulocitose), é</p><p>reconhecida por ser um antipsicótico mais eficaz que os demais antipsicóticos típicos, particularmente em casos refratários.</p><p>III. O aparecimento de efeitos colaterais extrapiramidais (como distonias, impregnação e tremores) é indicação de</p><p>suspensão de uso de antipsicóticos típicos.</p><p>Estão corretas as afirmativas</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A I e II, apenas.</p><p>B I e III, apenas.</p><p>C II e III, apenas.</p><p>D I, II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000086273</p><p>Questão 47 Esquizof renia</p><p>Sr. João procura a Unidade acompanhado do lho André de 18 anos. Relata que há cerca de 3 dias o lho está agitado, com</p><p>pensamentos delirantes, não dorme e sai de casa sem rumo. O pai diz que há três meses vem percebendo alteração no</p><p>comportamento do lho que às vezes falava sozinho, com di culdade de concentração, insônia e abandono do emprego e</p><p>da escola. Sem história de uso de álcool ou outras drogas. Durante a consulta André tem discurso desorganizado e fala</p><p>delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Tem boa rede de suporte familiar. Não</p><p>apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é:</p><p>A Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamento regular e orientar retorno em 20 a 30</p><p>dias.</p><p>B Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para</p><p>retorno breve, se possível em 24 horas.</p><p>C Explicar para a família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar.</p><p>D Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico caso os sintomas não melhorem ou persistam por</p><p>mais 3 meses.</p><p>4000085274</p><p>Questão 48 Internação Psiquiátrica Tratamento da Esquizof renia</p><p>Em uma visita domiciliar feita por uma Equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF), em uma comunidade localizada na</p><p>periferia de uma grande cidade brasileira, foi encontrada a seguinte situação: uma mãe relata à Equipe que seu lho, de 19</p><p>anos, há cerca de 8 meses, vem apresentando sintomas de comportamento bizarro, solilóquios, alucinações auditivas e</p><p>visuais, isolamento social importante e heteroagressividade em relação aos membros da família, tendo já causado lesão</p><p>corporal na própria mãe com objeto perfurocortante. Está sem tratamento, pois, segundo ela, o paciente se recusa à ajuda.</p><p>Diante desse quadro, qual a conduta a ser tomada?</p><p>A Encaminhamento para um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) para acolhimento e acompanhamento</p><p>multidisciplinar.</p><p>B Encaminhamento para uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para acompanhamento por um médico de família.</p><p>C Encaminhamento para um serviço ambulatorial especializado para atendimento por um psiquiatra.</p><p>D Encaminhamento involuntário para uma emergência com vistas à internação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000084893</p><p>Questão 49 Tratamento da Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>M.N.S, 25 anos, o quadro teve início aos 18 anos, ano em que prestaria vestibular para Medicina. Nesta época mostrava-se</p><p>muito ""estressado, nervoso"", aos poucos foi se isolando dos companheiros de classe, não conversava com ninguém. Em</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>casa também passou a car mais ensimesmado, quase não saia do seu quarto, foi deixando de se alimentar. Segundo a</p><p>família, todos achavam que era uma fase que passaria após o vestibular. Após cerca de um mês, o paciente começou a se</p><p>apresentar inquieto, falava sobre perseguição no cursinho, que havia um grupo de alunos que possuíam um chip que</p><p>controlava a mente dos outros estudantes para que fossem mal nas provas, colocando pensamentos errados em sua</p><p>cabeça. Passou a falar sozinho, sempre com medo, insone, chegou a agredir sicamente outro aluno, dizendo que parasse</p><p>com aquilo. Desde então, o paciente passou por vários médicos e já foi internado diversas vezes. Fez uso de haloperidol 10</p><p>mg/dia por cerca de 3 meses, risperidona 8 mg/dia por dois meses, olanzapina 20 mg/dia por 4 meses, todos com</p><p>resposta terapêutica pobre. Qual seria o melhor tratamento medicamentoso e a hipótese diagnostica mais provável?</p><p>A Aripiprazol, esquizofrenia residual.</p><p>B Clozapina, esquizofrenia refratária.</p><p>C Clozapina, esquizofrenia residual.</p><p>D Aripiprazol, transtorno esquizoafetivo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000065630</p><p>Questão 50 Antipsicóticos Tratamento da Esquizof renia</p><p>O tratamento farmacológico da esquizofrenia, com os modernos antipsicóticos de 2ª geração,</p><p>A tende a resultar em adequado controle dos sintomas positivos, a ter efeitos limitados nos sintomas negativos e a</p><p>aumentar o risco de mortalidade cardiovascular pelos efeitos secundários metabólicos.</p><p>B é contraindicado a menores de 15 anos de idade, dado o potencial de essas drogas causarem ganho de peso,</p><p>hiperglicemia, hipercolesterolemia e piora cognitiva.</p><p>C deve ser prescrito preferencialmente após tentativa malsucedida com psicoterapia cognitivo-comportamental e</p><p>uso de medicamentos inibidores seletivos de recaptação de serotonina.</p><p>D traz menos efeitos colaterais metabólicos e mais eficácia contra os sintomas negativos e cognitivos desta</p><p>doença, revolucionando seu tratamento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030048</p><p>Questão 51 Tratamento da Esquizof renia</p><p>Paciente de 46 anos, do sexo masculino, é trazido por familiares para atendimento por estar "retraído e isolado". Há um mês</p><p>não sai do quarto e nem toma banho. O paciente apresenta-se apático, retraído socialmente e está há anos sem trabalhar.</p><p>Não se engaja em atividades prazerosas e nem em projetos de longo prazo. Fala poucas frases esparsas e desconectadas</p><p>e neologismos frequentes. Diz não entender o motivo de ter sido levado ao médico, ainda que passe dias sem tomar banho</p><p>e escovar os dentes. Não se sente triste. Os sintomas vêm se agravando há cerca de 20 anos</p><p>e se iniciaram após um</p><p>quadro psicótico que necessitou de internação por dois meses. Nesse caso, qual seria o tratamento ideal para esse</p><p>paciente?</p><p>A Inibidor seletivo de recaptação de serotonina e terapia cognitivo-comportamental.</p><p>B Antipsicótico de segunda geração e abordagem psicossocial com terapia ocupacional.</p><p>C Inibidor de acetilcolinesterase e reabilitação cognitiva.</p><p>D Sal de lítio ou divalproato de sódio associado a psicoeducação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000026131</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Questão 52 Transtorno Psicóticos</p><p>Homem, 23 anos de idade, é trazido à Unidade de Pronto Atendimento por familiares preocupados com o seu</p><p>comportamento. Paciente relata que passou a ser perseguido pela má a por ter descoberto segredos de uma religião</p><p>antiga. Os pais relatam que ele tem falado desses conteúdos há dois meses, se afastado dos amigos e faltado às aulas na</p><p>faculdade há oito meses. Refere grande tristeza, pois não entende o motivo da perseguição. Apresenta comportamento</p><p>desorganizado, parece distanciado afetivamente, mesmo das pessoas mais próximas, e sai pouco de casa</p><p>espontaneamente. Nega alucinações auditivas ou visuais e não tem histórico de uso de substâncias de abuso. Exame físico</p><p>geral e neurológico: sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Transtorno delirante persistente</p><p>B Transtorno esquizofreniforme</p><p>C Episódio depressivo com sintomas psicóticos</p><p>D Transtorno esquizoafetivo</p><p>E Esquizofrenia</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000012370</p><p>Questão 53 Psicose Puerperal</p><p>Mulher moradora de rua, sem acompanhamento pré-natal apresenta no primeiro dia de puerpério quadro de irritabilidade,</p><p>ansiedade e alucinações auditivas. Esse quadro sugere:</p><p>A Blues Puerperal.</p><p>B Depressão puerperal.</p><p>C Esquizofrenia.</p><p>D Psicose puerperal.</p><p>4000112085</p><p>Questão 54 Esquizof renia</p><p>Considere as assertivas abaixo sobre esquizofrenia.</p><p>I - Menos de 10% das pessoas com esquizofrenia morrem por suicídio.</p><p>II. - Pessoas com esquizofrenia frequentemente apresentam atitutes hostis e agressivas com estranhos de forma aleatória.</p><p>III. - Em comparação com a população geral, as pessoas com esquizofrenia são mais frequentemente vítimas de violência.</p><p>Quais são corretas?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Apenas I</p><p>B Apenas II</p><p>C Apenas III</p><p>D Apenas I e III</p><p>E I, II e III</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000090589</p><p>Questão 55 Antipsicóticos Tratamento do TOC Tratamento da Esquizof renia</p><p>Em relação a pacientes esquizofrênicos com sintomas obsessivos-compulsivos (SOC), assinale a alternativa correta:</p><p>A A prevalência de SOS na esquizofrenia é de 3%.</p><p>B Pacientes esquizofrênicos com SOC apresentam melhor prognóstico.</p><p>C O uso de antipsicóticos atípicos pode exacerbar SOC.</p><p>D O uso de haloperidol é contraindicado para o tratamento de SOC nos pacientes com esquizofrenia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000056027</p><p>Questão 56 Tratamento da Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Sobre a Esquizofrenia, assinale a resposta correta:</p><p>A É a única doença mental que cursa com alucinações.</p><p>B É sempre curável.</p><p>C O tratamento é baseado em antipsicóticos.</p><p>D Aparece no nascimento.</p><p>E Normalmente é imperceptível, sem prejuízos funcionais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000052005</p><p>Questão 57 Transtorno Psicótico Breve Tratamento da Esquizof renia</p><p>Sr. João procura a Unidade acompanhamento do lho André de 18 anos. Relata que há cerca de 3 dias o lho está agitado,</p><p>com pensamentos delirantes, não dorme e sai de casa sem rumo. O pai diz que há três meses vem percebendo alteração</p><p>no comportamento do lho que às vezes falava sozinho, com di culdade de concentração, insônia e abandono do</p><p>emprego e da escola. Sem história de uso de ácool ou outras drogas. Durante a consulta André tem discurso desorganizado</p><p>e fala delirante. Não há relatos de agressões contra si próprio ou contra terceiros. Tem boa rede de suporte familiar. Não</p><p>apresenta alterações no exame físico. A conduta mais adequada para este caso é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Introduzir antidepressivo, discutir caso em equipe para acompanhamento regular e orientar retorno em 20 a 30</p><p>dias;</p><p>B Introduzir antipsicótico, orientar familiares sobre o quadro, possíveis efeitos adversos do medicamento e para</p><p>retorno breve, se possível em 24 horas;</p><p>C Explicar à família que se trata de uma urgência psiquiátrica e encaminhar para internação hospitalar;</p><p>D Encaminhar para psicoterapia e considerar uso de antipsicótico caso os sintomas não melhorem ou persistam por</p><p>mais 3 meses;</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000021990</p><p>Questão 58 Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos sintomas da esquizofrenia</p><p>A Alucinações auditivas na forma de vozes que fazem comentários.</p><p>B Crises de taquicardia, tremores e sudorese fria.</p><p>C Embotamento afetivo.</p><p>D Prejuízo funcional.</p><p>E Comportamento bizarro.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000006359</p><p>Questão 59 Transtorno Psicóticos Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM Esquizof renia</p><p>Paulo, 54 anos, morador de rua e portador de quadro psicótico, é levado ao serviço de emergências clínicas pela polícia,</p><p>após ser detido por conduta violenta. Ele apresenta história pessoal de alcoolismo, abuso de substâncias ilícitas e também é</p><p>portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial. Qual dos sintomas abaixo seria mais sugestivo de um quadro diagnóstico</p><p>de Esquizofrenia versus outras causas para a psicose, tendo em vista a validade de construto baseada em critérios</p><p>diagnósticos estabelecidos para a Esquizofrenia?</p><p>A Sintomas catatônicos.</p><p>B Alucinações auditivas, por exemplo, vozes inespecíficas ouvidas por todos os lados.</p><p>C Crença de que discos voadores o estão vigiando.</p><p>D Afeto inadequado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000101580</p><p>Questão 60 Tratamento da Esquizof renia</p><p>Homem, 20 anos, vem apresentando um isolacionismo crescente, com descuido de sua aparência e fumando cerca de três</p><p>carteiras de cigarro por dia. Apresenta condutas que são descritas pelos familiares como estranhas, com ideias de que vem</p><p>sendo perseguido e de que seres de outro planeta vem se comunicando com ele através de ondas que invadem a sua</p><p>mente. Em função do provável diagnóstico, a conduta terapêutica psicofarmacológica mais adequada seria iniciar com:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Nortriptilina.</p><p>B Sertralina.</p><p>C Carbonato de lítio.</p><p>D Clozapina.</p><p>E Clonazepam.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000083524</p><p>Questão 61 Transtorno Psicóticos</p><p>R.B., 32 anos, sexo masculino, apresenta comportamento desorganizado, risos imotivados e discurso de cunho</p><p>persecutório há duas semanas, segundo familiares. Negam episódio ou tratamento psiquiátrico prévios. Paciente relata que,</p><p>há 20 dias, fez uso de cannabis uma única vez, estando abstinente desde então. A hipótese diagnostica para o caso é de:</p><p>A Transtorno psicótico breve.</p><p>B Transtorno esquizofreniforme.</p><p>C Esquizofrenia.</p><p>D Transtorno psicótico induzido por substância.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000070785</p><p>Questão 62 Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>As manifestações clínicas da esquizofrenia costumam ser divididas entre sintomas positivos e negativos. São considerados</p><p>sintomas positivos dentro do quadro de esquizofrenia:</p><p>A Sensação de não conseguir sentir prazer ou emoções.</p><p>B Embotamento afetivo.</p><p>C Ideias delirantes persecutórias.</p><p>D Isolamento social.</p><p>E Redução da fala.São considerados sintomas positivos dentro do quadro de esquizofrenia:</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054380</p><p>Questão 63 Tratamento da Esquizof renia</p><p>Paciente de 28 anos esquizofrênico sem tratamento apresenta comportamento bizarro, agitação psicomotora, alucinações</p><p>auditivas e ideias delirantes persecutórias. A mãe, cuidadora, separada, deixou de administrar as</p><p>medicações do lho há 3</p><p>meses devido a mobilidade reduzida por cirurgia no fêmur. Sobre o manejo do caso, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Administrar antipsicóticos de longa ação disponíveis em preparações de depósito é mais efetivo do que as</p><p>formulações orais na prevenção de recidivas.</p><p>B Associar neurolépticos com ansiolíticos ou antidepressivos é uma estratégia bastante utilizada na prática clínica</p><p>que proporciona mais benefícios do que riscos.</p><p>C Após a escolha do fármaco, deve-se avaliar a resposta depois de seis meses do uso do agente em doses</p><p>adequadas.</p><p>D Administrar antipsicóticos típicos pois possuem eficácia superior aos atípicos no tratamento das manifestações</p><p>agudas e na prevenção de recaídas dos sintomas.</p><p>E Ao optar por antipsicóticos de alta potência devemos sempre associar antiparkinsonianos para controle de</p><p>efeitos adversos neurológicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000046955</p><p>Questão 64 Tratamento da Esquizof renia</p><p>Homem, 21 anos, vem para consulta trazido por acompanhantes que referem que ele vem apresentando di culdade de</p><p>expressar emoções e sentimentos associados com agitação, confusão e alucinações auditivas há cerca de 6 meses. Qual</p><p>melhor alternativa para dar início ao seu tratamento?</p><p>A Amitriptilina.</p><p>B Haloperidol.</p><p>C Carbamazepina.</p><p>D Prometazina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000039069</p><p>Questão 65 Transtorno Psicóticos Dependência Química</p><p>Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo</p><p>agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo.</p><p>Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes</p><p>quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do lho e referem história de dependência química e de</p><p>esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica,</p><p>hipotenacidade, agitação psicomotora, ideias delirantes de caráter persecutório. O diagnóstico e o tratamento inicial no</p><p>pronto-socorro, respectivamente, são:</p><p>A Síndrome de abstinência alcoólica; diazepam ou lorazepam.</p><p>B Dependência de múltiplas substâncias; naltrexona associada a suporte psicoterápico.</p><p>C Transtorno bipolar, episódio misto; carbonato de lítio.</p><p>D Depressão psicótica; antidepressivo associado a antipsicótico.</p><p>E Primeiro episódio psicótico; benzodiazepínico associado a antipsicótico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005788</p><p>Questão 66 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Transtorno Esquizoaf etivo</p><p>Mulher, 25 anos de idade, procura pronto atendimento, referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro fácil e</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>ganho de peso há 3 semanas. Relata muito sono e mesmo dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Prefere car</p><p>sozinha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um castigo por algo que fez, mas não sabe o quê. Nega ter</p><p>qualquer outra doença, bem como uso de drogas lícitas ou ilícitas. O diagnóstico e a conduta, respectivamente, são:</p><p>A Episódio depressivo, acompanhamento ambulatorial com antidepressivo.</p><p>B Episódio depressivo, internação em unidade psiquiátrica.</p><p>C Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com estabilizador do humor.</p><p>D Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com antipsicótico.</p><p>E Episódio depressivo com sintomas psicóticos, acompanhamento ambulatorial com antidepressivo e antipsicótico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000005671</p><p>Questão 67 Diagnóstico do TOC Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB</p><p>Transtorno Delirante Persistente</p><p>Mulher, 55 anos, solteira, professora, refere que há 10 anos percebe as pessoas com quem convive cochichando e fazendo</p><p>gestos a seu respeito, como se estivessem julgando o seu comportamento. Recentemente, tem feito denúncias à</p><p>delegacia, causando constrangimentos. Não faz uso de drogas ou álcool. Não relata alucinações auditivas. O quadro é</p><p>compatível com:</p><p>A esquizofrenia;</p><p>B transtorno delirante persistente;</p><p>C bipolaridade;</p><p>D transtorno obsessivo-compulsivo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000003251</p><p>Questão 68 Antipsicóticos Tratamento da Esquizof renia</p><p>Embora a esquizofrenia não seja uma doença curável, em muitos casos os sintomas e a evolução da doença podem ser</p><p>controlados. Entretanto, o sucesso do tratamento com medicamentos antipsicóticos está intimamente relacionado com o</p><p>percentual da resposta ao medicamento e à sua adesão. Os efeitos colaterais do uso da medicação poderão comprometer</p><p>a devida utilização desses fármacos, sendo a inter-relação do diabetes com os antipsicóticos de importante entendimento.</p><p>Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A Estudos têm identificado uma associação entre o uso de alguns antipsicóticos, com o aparecimento de eventos</p><p>metabólicos adversos.</p><p>B A ziprasidona se relacionou com hiperglicemia.</p><p>C Clozapina apresenta eventos adversos como resistência à insulina e DM2.</p><p>D Os eventos adversos como hiperglicemia não foram encontrados quando do uso de aripiprazol e amilsulprida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000001131</p><p>Questão 69 Tratamento do TOC Diagnóstico do TOC Esquizof renia</p><p>Paciente do sexo masculino, 17 anos, refere que ouve “vozes” dentro da sua cabeça que mandam dar três passos para trás a</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>cada vez que visualizar um carro vermelho; essas “vozes” também mandam repetir “não, não, não” diante de notícias</p><p>catastró cas que ouça, a m de evitar que essas situações noticiadas aconteçam com ele ou membros de sua família.</p><p>Diante do caso exposto, qual o diagnóstico pensado pelo psiquiatra que atendeu este paciente, bem como a terapêutica</p><p>indicada?</p><p>A Esquizofrenia paranoide; haloperidol 10 mg/dia</p><p>B Transtorno de ansiedade generalizada; paroxetina 20 mg/dia</p><p>C Transtorno obsessivo-compulsivo; fluoxetina 40 mg/dia</p><p>D Esquizofrenia simples; risperidona 6 mg/dia</p><p>E Transtorno obsessivo-compulsivo; amitriptilina 50 mg/dia</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000000198</p><p>Questão 70 Tratamento da Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Um adolescente de 14 anos é trazido à avaliação médica devido a quadro de mudança gradativa do comportamento com</p><p>abandono das atividades escolares, isolamento social, atitudes auto-agressivas, solilóquios e mussitações, discurso</p><p>messiânico sobre fim do mundo, recusa alimentar e prejuízo na qualidade do sono. Durante a entrevista, acompanhado pelos</p><p>pais, ele permanece em mutismo e desvia, constantemente, o olhar para a porta do consultório. O provável diagnóstico e o</p><p>tratamento mais adequado seriam:</p><p>A Depressão e diazepam.</p><p>B Esquizofrenia e risperidona.</p><p>C Transtorno Bipolar e fenobarbital.</p><p>D Drogadição e biperideno.</p><p>E Autismo e metilfenidato.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000125681</p><p>Questão 71 Tratamento da Esquizof renia Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Em relação à maioria dos casos de esquizofrenia nos seus estágios iniciais afirma-se:</p><p>I. Ocorrem sintomas leves ou inespecí cos de transtornos psicóticos, tais como dé cit cognitivo e discreto prejuízo</p><p>funcional.</p><p>II. Tem início súbito, sem pródromos, já com alucinações auditivas, afeto hipomodulado e delírios persecutórios.</p><p>III. Quando o tratamento adequado é instituído precocemente, logo após o primeiro episódio psicótico, o paciente pode</p><p>voltar a apresentar funcionalidade normal.</p><p>Está/Estão correta (s) a (s) afirmativas (s):</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A I, apenas.</p><p>B II, apenas.</p><p>C III, apenas.</p><p>D I e III, apenas.</p><p>E I, II e III</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093864</p><p>Questão 72 Psicose Puerperal</p><p>Dentre os transtornos mentais do período puerperal, aquele que pode cursar com alterações da sensopercepção, do</p><p>juízo</p><p>de realidade, isolamento social, negativismo, ideação ou atitudes agressivas para com o recém-nascido e que se inicia até</p><p>seis semanas após o termo é:</p><p>A Baby blues</p><p>B Depressão puerperal</p><p>C Psicose puerperal</p><p>D Esquizofrenia residual</p><p>E Esquizofrenia simples</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000093760</p><p>Questão 73 Transtorno ObsessivoCompulsivo TOC Transtorno Delirante Persistente</p><p>Paciente do sexo feminino, de 53 anos, solteira, procedente do interior de Goiás, vem à consulta queixando-se de</p><p>problemas de pele e sentindo-se triste por ser vítima de “preconceito”. Conta que as pessoas têm se afastado dela achando</p><p>que ela tem hanseníase. Relata que, há mais de três anos, vem apresentando lesões espalhadas por todo o corpo (membros,</p><p>tronco e face) acompanhadas de intenso prurido. Diz que há pequenos “insetos” vivendo sob sua pele e que eles causam</p><p>dor e coceira, além de levarem ao aparecimento de grandes lesões que chegam a sangrar. Diz que passa horas do dia se</p><p>coçando, o que, com frequência, leva ao aparecimento de lesões que sangram. Ao exame, nota-se escoriações em</p><p>membros, tórax, abdome e face, assim como lesões ulceradas recentes e presença de múltiplas cicatrizes de tamanho</p><p>semelhante às ulcerações atuais. Em locais do dorso, onde a paciente não alcança, a pele encontra-se completamente</p><p>íntegra. Biópsia realizada previamente mostra lesões cicatriciais e atividade in amatória inespecí ca. Relatório de um</p><p>dermatologista que a atendeu há doze meses relata a hipótese de dermatite factícia. O quadro clínico acima é compatível</p><p>com qual diagnóstico?</p><p>A Simulação.</p><p>B Transtorno obsessivo-compulsivo.</p><p>C Transtorno de escoriações (dermatotilexomania).</p><p>D Transtorno delirante persistente.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000023004</p><p>Questão 74 Semiologia Psiquiátrica Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>Alteração do conteúdo do pensamento ou juízo de realidade presente em transtornos como a esquizofrenia:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Neologismo.</p><p>B Delírio.</p><p>C Incoerência.</p><p>D Alucinação.</p><p>E Roubo do pensamento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000001172</p><p>Questão 75 Diagnóstico da Esquizof renia</p><p>O Sr. AGF começou a apresentar há 1 mês alucinações auditivas, pensamento desorganizado, ideias acerca de estar sendo</p><p>perseguido por vizinhos e importante descuido na aparência. Segundo relato dos seus familiares, há cerca de 6 meses antes</p><p>do aparecimento dos sintomas já descritos o Sr. AGF já exibia comportamento de estar mais retraído socialmente,</p><p>interessado em demasia por assuntos religiosos e losó cos, falando e rindo sozinho várias vezes. O diagnóstico mais</p><p>provável do Sr. A, pelo sistema CID-10, é:</p><p>A Transtorno Psicótico Breve.</p><p>B Esquizofrenia indiferenciada.</p><p>C Transtorno Delirante Persistente.</p><p>D Transtorno psicótico induzido por substâncias.</p><p>4000102957</p><p>Questão 76 Transtorno Psicóticos Lúpus Eritematoso Sistêmico LES</p><p>Paciente com 30 anos, diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, submetida à pulsoterapia, apresenta alterações de</p><p>comportamento: sente-se perseguida pelas enfermeiras e pelos colegas de quarto. Durante a noite cou agitada e tentou</p><p>fugir do hospital. A provável situação clínica em questão é:</p><p>A A paciente tem um quadro de esquizofrênia paranóide, que é frequente em lúpus eritematoso sistêmico.</p><p>B Deve-se transferi-la para unidade de acompanhamento psiquiátrico, pois o tratamento do transtorno psiquiátrico é</p><p>prioritário.</p><p>C Eclosão de um quadro mental indica bom prognóstico para a evolução do lúpus eritematoso sistêmico.</p><p>D A alteração de comportamento pode estar relacionada à atividade da doença de base e ao tratamento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000006056</p><p>Questão 77 Transtorno Psicóticos Estado Conf usional Agudo Delirium</p><p>Uma senhora de 85 anos de idade, tem visita domiciliar da Equipe de Saúde da Família (ESF) solicitada por sua cuidadora,</p><p>pois há dois dias tem apresentado comportamento estranho. Fala coisas desconexas, teve alucinação visual e comporta-se</p><p>de forma agressiva algumas vezes. A paciente faz seguimento regular com a ESF há 10 anos, atualmente com assistência</p><p>domiciliar, pois está restrita ao lar, após uma queda sofrida há quatro anos. A médica da equipe conhece a paciente e sabe</p><p>que ela nunca teve problemas cardiovasculares, cognitivos ou de saúde mental, e que não faz uso de medicamentos</p><p>contínuos. No exame físico, mostra-se desorientada em relação ao tempo. A hipótese diagnóstica mais provável e a</p><p>conduta adequada são, respectivamente,</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A quadro depressivo; tratamento medicamentoso com tricíclico e avaliação por psicólogo.</p><p>B quadro infeccioso agudo; solicitação de raio X, exame de urina e hemograma para melhor avaliação.</p><p>C demência de Alzheimer; encaminhamento para neurologista para realização de exames de imagem.</p><p>D distúrbios de comportamento por transtorno psicótico; prescrição de antipsicótico e encaminhamento para</p><p>psiquiatra.</p><p>4000126569</p><p>Questão 78 Tratamento da Esquizof renia Esquizof renia Paranoide</p><p>Rafael, de 17 anos, apresentou um quadro insidioso e progressivo de descon ança e retraimento social, acusando seus</p><p>colegas de sala de formarem um complô para roubar seu dinheiro e prejudicar sua família. Passou a faltar às aulas e a não</p><p>cuidar mais de sua higiene, chegando a car dias sem banho e sem trocar de roupa. O quadro agravou-se de forma</p><p>progressiva por um período de aproximadamente 7 meses (segundo seu pai), até que culminou com agressão física à</p><p>empregada, pois acreditava que havia escutas e câmeras ocultas por meio das quais a empregada informava seus</p><p>movimentos aos colegas de classe (sic). Ao exame, chamavam atenção a apatia e embotamento afetivo do paciente,</p><p>apesar do ocorrido. Seu discurso era de difícil compreensão e, nas palavras do pai, “parecia possuído”. Após atendimento</p><p>de emergência, o pai relatou que ele sempre fora “um garoto tímido e sem amigos”. Informou ainda que em sua família havia</p><p>histórico de doença mental em familiares de primeiro grau, sem saber dar mais detalhes. Qual a hipótese diagnóstica mais</p><p>provável para o quadro do paciente em questão e as medicações indicadas para tratamento?</p><p>A Transtorno bipolar; lítio, fluoxetina, clonazepam.</p><p>B Depressão crônica; escitalopram, sertralina, aripiprazol.</p><p>C Transtorno de personalidade; carbamazepina, divalproato sódico, olanzapina.</p><p>D Esquizofrenia paranoide; risperidona, quetiapina, haloperidol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000111470</p><p>Questão 79 Psicose Puerperal</p><p>Dentre os transtornos mentais do período puerperal, aquele que pode cursar com alterações da sensopercepção, do juízo</p><p>de realidade, isolamento social, negativismo, ideação ou atitudes agressivas para com o recém-nascido, e que se inicia até</p><p>seis semanas após o termo é:</p><p>A Baby blues.</p><p>B Depressão puerperal.</p><p>C Psicose puerperal.</p><p>D Esquizofrenia residual.</p><p>E Esquizofrenia simples.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000094730</p><p>Questão 80 Psicose Puerperal Luto Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG</p><p>Qual das opções abaixo indica um caso de transtorno mental que deve ser referenciado para tratamento com especialista</p><p>focal?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>A Paciente idoso, que mora sozinho e procura semanalmente a Unidade para consulta ou procedimentos médicos.</p><p>B Paciente passando por período de luto ou doença grave na família com sintomas de tristeza e choro fácil.</p><p>C Gestante com sintomas depressivos e presença de sintomas psicóticos.</p><p>D Paciente com sintomas ansiosos que não obteve melhora com a prescrição de benzodiazepínico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000061854</p><p>Questão 81 Transtorno Psicóticos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas</p><p>Uma mulher com 55 anos de idade e longa história de episódios depressivos é trazida à Unidade Básica de Saúde por um</p><p>Agente Comunitário de Saúde por apresentar- se delirante há várias semanas.</p>