Transtornos do Humor

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Transtornos do Humor
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Questão 1 Diagnóstico da Depressão
Depressão é um dos transtornos mais prevalentes nas pessoas idosas, estando associada, quando não tratada, à maior
morbidade e mortalidade. A Escala de Depressão Geriátrica foi desenvolvida por Yesavage em 1983, é um dos instrumentos
mais aplicados para rastreamento de depressão entre a população idosa. É considerado um quadro de depressão leve,
quando os resultados dessa Escala apresentam os seguintes valores:
A 01 a 05 pontos.
B 06 a 10 pontos.
C 11 a 15 pontos.
D 16 a 20 pontos.
4000216224
Questão 2 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
O suicídio é uma das principais causas de mortalidade no mundo, e sua etiologia envolve uma interação complexa de
fatores de risco individuais, ambientais e populacionais. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.
A A queda intencional de grandes alturas é o principal método de suicídio no Brasil. Como forma de prevenção, a
restrição a esses locais pode resultar em um efeito positivo para pessoas com comportamento de risco.
B Um dos desafios na avaliação e prevenção do suicídio é a identificação e intervenção rápida frente a eventos
estressores agudos, ou seja, aqueles que antecedem em horas ou minutos uma tentativa de suicídio.
C Quanto mais abrangentes as intervenções para prevenção, tanto populacionais quanto ambientais e individuais,
com programas permanentes de prevenção e revisão regular das evidências científicas, provavelmente menores
serão as chances de reduzirmos as alarmantes taxas de suicídio do Brasil.
D Cerca de 75% dos suicídios acontecem em países considerados desenvolvidos (de alta renda). Ademais, para
todas as regiões do mundo, as taxas de suicídio entre os homens são maiores do que entre as mulheres.
4000216178
Questão 3 Luto Fases do Luto
É mais frequente que a negação aconteça no início do processo de adoecimento, podendo se manifestar no diagnóstico
ou nos primeiros estágios da doença. Podemos afirmar como correto que:
A Pode reaparecer e esmaecer diversas vezes ao longo do tempo, percebida como uma oscilação da consciência
e do desejo do paciente em saber sobre o diagnóstico e o prognóstico.
B Nunca pode reaparecer e esmaecer diversas vezes ao longo do tempo, percebida como uma oscilação da
consciência e do desejo do paciente em saber sobre o diagnóstico e o prognóstico.
C Pode reaparecer e esmaecer diversas vezes ao longo do tempo, mas não percebida como uma oscilação da
consciência e do desejo do paciente em saber sobre o diagnóstico e o prognóstico.
D Pode reaparecer e esmaecer diversas vezes ao longo do tempo, percebida como uma oscilação da consciência
e do desejo do paciente em saber sobre o diagnóstico e não sobre o prognóstico.
4000216032
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Questão 4 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio Abordagem ao paciente em crise
Para a prevenção do suicídio, no qual todos os pro ssionais na rede de saúde devem ter domínio, para que possam estar
aptos a lidar com esses pacientes e realizar a prevenção do suicídio. Como competências básicas para isso, pode ser
listado:
A Abordar sem entrevistar pacientes em risco de suicídio; avaliação de risco suicida; identificação de fatores de
risco e de proteção ao suicídio; como promover a prevenção primária, secundária e terciária do suicídio.
B Abordar e entrevistar pacientes em risco de suicídio; avaliação de risco suicida; identificação de fatores de risco e
de proteção ao suicídio; como promover a prevenção primária, secundária e terciária do suicídio.
C Abordar e entrevistar pacientes em risco de suicídio; mas não a avaliação de risco suicida; identificação de
fatores de risco e de proteção ao suicídio; como promover a prevenção primária, secundária e terciária do
suicídio.
D Abordar e entrevistar pacientes em risco de suicídio; avaliação de risco suicida; identificação de fatores de risco e
de proteção ao suicídio; como promover a prevenção apenas primária do suicídio.
4000215975
Questão 5 Luto Fases do Luto
Segundo DUNCAN (2014), as fases do luto incluem:
A choque, descrença, angústia, tristeza/desorganização ou reorganização;
B medo, insegurança, protesto, desorganização, desespero e reorganização;
C choque, descrença, protesto, desorganização, desespero e reorganização;
D choque, descrença, angústia, tristeza, desespero ou reorganização;
E medo, descrença, tristeza, protesto e reorganização.
4000215688
Questão 6 Mitos e verdades sobre o suicídio Abordagem ao paciente em crise
De acordo com os princípios da integralidade e do combate à psicofobia em relação a fatores de risco e prevenção ao
comportamento suicida, podemos indicar como correto que:
A Os pacientes atendidos pelo sistema de saúde após uma tentativa de suicídio, que não é de notificação
obrigatória, sejam encaminhados para acompanhamento prioritário nos serviços especializados e atendidos nas
primeiras 72 horas após o ocorrido por, pelo menos, um médico psiquiatra.
B Os pacientes atendidos pelo sistema de saúde após uma tentativa de suicídio, que já é de notificação obrigatória,
sejam encaminhados para acompanhamento prioritário nos serviços especializados e atendidos nas primeiras 6
horas após o ocorrido por, pelo menos, um médico psiquiatra.
C Os pacientes atendidos pelo sistema de saúde após uma tentativa de suicídio, que já é de notificação obrigatória,
sejam encaminhados para acompanhamento prioritário nos serviços especializados e atendidos nas primeiras 72
horas após o ocorrido por, pelo menos, um médico psiquiatra.
D Os pacientes atendidos pelo sistema de saúde após uma ideação de suicídio, que já é de notificação obrigatória,
sejam encaminhados para acompanhamento prioritário nos serviços especializados e atendidos nas primeiras 72
horas após o ocorrido por, pelo menos, um médico psiquiatra.
4000215622
Questão 7 Tratamento da Depressão
Em seu turno de atendimento de demanda espontânea em sua unidade de saúde, você atende Paulo de 26 anos, com
queixa de "falta de energia, di culdade de prestar atenção, vontade de car deitado o tempo todo e choro fácil". Refere,
ainda, que o quadro começou há 6 meses, após término de relacionamento e que tem apresentado esses sintomas
diariamente. Quando indagado, traz ainda relato de que "acha que está sendo um peso na vida dos pais, que só come
porque é obrigado e que, mesmo deitado, não consegue pegar no sono". Assinale a alternativa que traz opção
farmacológica considerada de primeira linha para o caso clínico.
A Sertralina
B Nortriptilina
C Amitriptilina
D Clomipramina
4000215604
Questão 8 Tratamento da Depressão
Homem, 77 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, ansiedade e depressão, está
sob tratamento farmacológico com múltiplas medicações, incluindo anti-hipertensivos (losartana e amlodipina) diurético
(furosemida), hipoglicemiante orais (glibenclamida, metformina,dapaglifozina), ansiolítico (alprazolan) e antidepressivo
(venlafaxina). O paciente mantém boa funcionalidade e cognição mas, durante uma consulta de rotina na Unidade Básica de
Saúde, relata fadiga constante, fraqueza muscular, câimbras, di culdade de deambular, perda de concentração e episódios
ocasionais de tontura.
Quanto ao manejo da depressão nesse paciente, que apresenta múltiplas comorbidades, indique a conduta terapêutica mais
adequada:
A Aumentar a dose do antidepressivo atual.
B Iniciar um antipsicótico atípico.
C Realizar terapia cognitivo-comportamental (TCC).
D Prescrever um ansiolítico de ação rápida.
4000215401
Questão 9 Diagnóstico da Depressão Depressão
Mulher, 40 anos, procura atendimento após morte de sua mãe. Relata que a mãe recebeu o diagnóstico de câncer de
pâncreas e que faleceu após dois meses do diagnóstico, há 3 meses. Desde então, tem apresentado anedonia, humor
deprimido, pensamento letárgico, sentimento de menosvalia,alterações em sono e em apetite. Assinale o diagnóstico mais
provável.
A Transtorno de adaptação.
B Transtorno de ansiedade generalizada.
C Transtorno de estresse agudo.
D Transtorno dissociativo.
E Transtorno depressivo maior.
4000215029
Questão 10 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Mulher, 35 anos, desde a adolescência fez seguimento psiquiátrico para sintomas depressivos na unidade básica de saúde.
A medicação de uso contínuo era sertralina 50 mg/dia, mas devido queixas de ansiedade exacerbada, a médica da saúde da
família optou pela troca por uoxetina 40 mg/dia. Evoluiu com quadro de irritabilidade, aumento de fala, agitação,
di culdade de conciliar o sono, realizando lives nas redes sociais. Também começou a brigar com seu esposo por dizer que
ele estava muito ciumento, e que havia sido convidada para ser a atriz principal de uma nova novela de uma emissora de
televisão. Como recusava veementemente retornar em sua médica, foi necessária uma internação psiquiátrica. Ficou 60
dias internada. Qual o diagnóstico no relatório de alta do hospital?
A Transtorno depressivo maior com sintomas psicóticos.
B Transtorno esquizofreniforme.
C Esquizofrenia.
D Transtorno afetivo bipolar tipo 1.
E Transtorno afetivo bipolar tipo 2.
4000215000
Questão 11 Suicídio
Assinale a alternativa que apresenta os dois principais fatores de risco para o suicídio.
A Sexo masculino e idade acima de 60 anos.
B Desemprego e ser divorciado.
C Depressão e uso de substâncias psicoativas.
D Migração e ausência de religião.
E Presença de transtorno mental e tentativa de suicídio prévia.
4000214995
Questão 12 Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Mulher, 20 anos, possui diagnóstico desde os 18 anos de transtorno afetivo bipolar tipo 1. Há um mês, após a morte do seu
gato, evoluiu com humor deprimido, anedonia, pensamentos de morte, redução de energia, hipersonia e hiperfagia. A
prescrição atual é de carbonato de lítio 900 mg/dia (litemia de 0,8 mEq/L). A paciente não faz uso de substâncias
psicoativas e nega comorbidades. Qual a conduta medicamentosa mais adequada para o caso apresentado?
A Trocar lítio por quetiapina.
B Trocar carbonato de lítio por ácido valproico.
C Associar inibidor seletivo de recaptação de serotonina.
D Trocar lítio por inibidor seletivo de recaptação de serotonina.
E Aumentar carbonato de lítio.
4000214991
Questão 13 Transtorno Psicóticos Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão
Um paciente, sexo masculino, 75 anos, apresenta-se para consulta com quadro de anedonia, falta de interesse nas coisas,
fadiga excessiva há cerca de cinco semanas, posterior à morte súbita e prematura da mulher com quem estava casado há
40 anos. Refere insônia intensa, perda de cerca de 5 kg nesse período, além de frequentes crises de choro e de profunda
culpa por ter vivido mais do que ela. Na última semana, convenceu-se de que seu corpo está literalmente se decompondo.
Relata ter visto o rosto da esposa durante o dia, assim como ter ouvido a voz dela lhe dizendo para se matar e se juntar a
ela. Nesse caso, o diagnóstico é de
A Transtorno esquizoafetivo.
B Esquizofrenia.
C Psicose devida a uma condição médica geral.
D Depressão maior com características psicóticas.
E Transtorno psicótico induzido por substância.
4000214780
Questão 14 Depressão
Considerando os transtornos psiquiátricos que ocorrem no pós-parto, é correto afirmar que
A na disforia puerperal, os sintomas de tristeza profunda, agitação e alteração no sono têm início após 3 meses do
parto, sendo que o diagnóstico só pode ser dado até 6 meses pós-parto.
B a depressão puerperal é o transtorno psiquiátrico mais comum do puerpério. O início é insidioso e ocorre nas
primeiras quatro semanas do pós-parto.
C o transtorno pós-parto mais grave é a neurose puerperal. Trata-se de uma doença psiquiátrica em que a mãe
apresenta sintomas como: delírios e alucinações, insônia, agitação, confusão mental e raiva.
D o blues puerperal ou baby blues, chega a afetar até 50% das puérperas. Trata-se de uma tristeza que surge entre o
3º e 5º dia após o parto, porém costuma se resolver sozinha após algumas semanas de evolução.
E os distúrbios psiquiátricos no pós-parto aumentam o risco para a interrupção precoce do aleitamento materno.
Puérperas com blues puerperal apresentam contraindicação absoluta para amamentação, devido ao uso comum
de drogas psiquiátricas.
4000214748
Questão 15 Diagnóstico da Depressão Depressão
Dos sintomas a seguir, aquele que deve estar obrigatoriamente presente no diagnóstico de episódio depressivo maior é
A perda ou ganho de peso.
B insônia ou hipersonia diária.
C fadiga ou perda de energia.
D humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.
4000214716
Questão 16 Transtornos do Humor Transtornos Ansiosos Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores
Assinale a alternativa que apresenta indicações de alterações de saúde mental conforme a síndrome pós-tratamento
intensivo.
A Depressão, transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade.
B Ansiedade, depressão e delirium.
C Dor crônica, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.
D Delirium, dor crônica e depressão.
4000214713
Questão 17 Subtipos da Depressão Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente a depressão ocupa a 11a posição entre as doenças com
maior índice de morbidade e mortalidade no mundo. A prevalência de transtornos depressivos ao longo da vida é em torno
de 15% e têm tendência a aumentar. Com relação à depressão na mulher, assinale a alternativa correta.
A A mulher tem risco menor de desenvolver depressão do que o homem.
B O diagnóstico de depressão é essencialmente clínico.
C As doses iniciais dos antidepressivos devem, de preferência, ser as mais altas possíveis, sendo reduzidas
progressivamente após 4 semanas.
D Os esteroides sexuais não interferem na ativação do eixo hipotálamo hipófise adrenal (envolvido no mecanismo
da depressão).
E A depressão pós-parto inicia-se, geralmente, nas 2 primeiras semanas após o parto.
4000214215
Questão 18 Diagnóstico da Depressão Depressão
A depressão é desproporcionalmente mais frequente entre pacientes portadores de doença arterial coronariana (DAC),
com prevalência entre 20% e 40%. Sendo correto que:
A A depressão está associada prospectivamente a um risco aumentado de desenvolvimento de DAC durante a
vida, inclusive IAM e mortalidade.
B A depressão não está associada prospectivamente a um risco aumentado de desenvolvimento de DAC durante a
vida, inclusive IAM e mortalidade.
C A depressão está associada prospectivamente a um risco reduzido de desenvolvimento de DAC durante a vida,
inclusive IAM e mortalidade.
D A depressão está associada prospectivamente a um risco aumentado de desenvolvimento de DAC durante a
vida, inclusive IAM e não de mortalidade.
4000213963
Questão 19 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Dr. Oliveira é um médico que trabalha em um hospital movimentado. Recentemente, ele tem se sentido ansioso e frustrado.
Além disso, ele tem tido di culdade em se concentrar em suas tarefas e tem se sentido impotente em relação à sua
situação. Considerando o contexto, é CORRETO afirmar:
I. A ansiedade e a frustração que Dr. Oliveira está sentindo são possíveis manifestações psíquicas da Síndrome de Burnout.
II. Além da ansiedade e frustração, os distúrbios do sono e a falta de apetite também são considerados manifestações
psíquicas da Síndrome de Burnout. 
Das proposições acima:
A Todas estão incorretas.
B Apenas II está correta.
C Todas estão corretas.
D Apenas I está correta.
4000213759
Questão 20 Psiquiatria Inf antil Diagnóstico da Depressão
O aumento das taxas de distúrbios depressivos tem sido signi cativo na pediatria. Considerando essa informação, assinale a
alternativa correta.
A São sinais de comportamento depressivo em pediatria: sonolência excessiva; insônia;despertar precoce; apatia;
e dificuldade de concentração.
B Alterações do apetite, com grande perda ou ganho de peso sem estar em dieta, relacionam‑se apenas com
problemas hormonais da infância.
C Não estão inclusos entre os fatores de risco para a depressão em pediatria os problemas emocionais graves
durante a gestação e a depressão materna.
D A prevalência aumentada na pediatria de espectro esquizofrênico e de outros transtornos psicóticos aumenta a
predisposição de depressão na adolescência.
E Ao se firmar o diagnóstico de depressão, a criança deve ser sempre encaminhada para atendimento psiquiátrico e
terapia medicamentosa.
4000213397
Questão 21 Depressão
A depressão é desproporcionalmente mais frequente entre pacientes portadores de doença arterial coronariana (DAC),
com prevalência entre 20% e 40%. Sendo correto que:
A A depressão está associada prospectivamente a um risco aumentado de desenvolvimento de DAC durante a
vida, inclusive IAM e mortalidade.
B A depressão não está associada prospectivamente a um risco aumentado de desenvolvimento de DAC durante a
vida, inclusive IAM e mortalidade.
C A depressão está associada prospectivamente a um risco reduzido de desenvolvimento de DAC durante a vida,
inclusive IAM e mortalidade.
D A depressão está associada prospectivamente a um risco aumentado de desenvolvimento de DAC durante a
vida, inclusive IAM e não de mortalidade.
4000213215
Questão 22 Tratamento da Depressão Depressão
Senhora de 83 anos comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhada de seu lho, e relatam queixas de insônia, perda
do interesse pelas atividades que antes lhe eram prazerosas, perda do apetite e tristeza persistente com choro praticamente
diário. Diante deste quadro, a melhor escolha de conduta a realizar nesta consulta deve ser:
A escolher um antidepressivo de ação rápida com monitoração quinzenal de sintomas e de efeitos adversos
B iniciar terapia cognitivo-comportamental, preferencialmente em grupo, como primeira linha terapêutica
C não escolher um tratamento até que se excluam comorbidades e interações medicamentosas
D indicar tratamento com antidepressivo tricíclico associado a ansiolítico para garantir eficácia
4000212954
Questão 23 Transtorno de Pânico Transtorno do Humor Bipolar THB
Transtorno do Estresse PósTraumático TEPT
Um senhor de 75 anos passou por uma cirurgia ortopédica para reparação de uma fratura no quadril. Dois dias após a
cirurgia, ele começa a apresentar um quadro de confusão mental, desorientação, agitação e alucinações visuais,
principalmente no período noturno. Durante a visita diurna com o médico assistente, o paciente apresentou-se consciente e
orientado, conversou calmamente e perguntou sobre os familiares e a sua própria alta hospitalar. No período noturno, o
paciente apresentou novamente o quadro de confusão e agitação.
Qual é o diagnóstico provável para esse quadro clínico?
A Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) devido à experiência cirúrgica traumática. Pesadelos,
hiperexcitabilidade e pensamentos intrusivos são sintomas comuns durante a noite.
B Transtorno afetivo bipolar, episódio misto, em recrudescência deflagrada após a cirurgia.
C Delirium pós-operatório, provavelmente relacionado a uma combinação de fatores, como o estresse da cirurgia,
a anestesia e as condições médicas pré-existentes.
D Transtorno de pânico devido à preocupação com complicações após a cirurgia, durante o período noturno.
4000212794
Questão 24 Depressão Puerperal Depressão
A disforia puerperal e a depressão pós-parto são duas condições que afetam o estado emocional de uma mulher após o
parto, mas elas diferem em vários aspectos, incluindo sua duração, intensidade e características clínicas. Assinale a
alternativa correta sobre a diferença entre a disforia puerperal e a depressão pós-parto.
A A disforia puerperal é um evento incomum que ocorre em 5% das mulheres após o trabalho de parto. Esse
quadro é grave e requer tratamento imediato. A depressão pós-parto tem prevalência em torno de 50% e
representa um quadro leve e transitório. Costuma ser autolimitada.
B A disforia puerperal é um evento comum que ocorre em 50% das mulheres após o trabalho de parto. Esse quadro
é bastante prejudicial por interferir negativamente na interação mãe-bebê e em outros aspectos da vida da mulher.
Portanto, a mãe deve ser tratada em ambiente separado do bebê recém- -nascido. A depressão pós-parto tem
prevalência semelhante de 50% ou mais, mas não causa impacto significativo na interação mãe-bebê. Esse
quadro representa uma forma de depressão tratável com medicamentos antidepressivos, por isso o aleitamento
está contraindicado nesses casos.
C A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro é leve e transitório e não requer maiores
tratamentos. A depressão pós-parto tem uma prevalência em torno de 10%, pode causar repercussões negativas
na interação mãe-bebê e em outros aspectos da vida da mulher. A prescrição de medicamentos antidepressivos
pode abreviar a duração do transtorno.
D A disforia puerperal ocorre em 90% das mulheres com história de disforia pré-menstrual antes da gestação.
Embora o quadro seja leve, mas persistente, o seu tratamento com medicamentos está recomendado para evitar
futuros episódios de disforia durante o período pré-menstrual e no pós-parto. A depressão pós-parto, por sua
vez, tem uma prevalência em torno de 40%. Por causar repercussões mínimas na interação mãe-bebê e retorno
às atividades laborais, somente um monitoramento próximo é suficiente para reverter o quadro clínico.
4000212790
Questão 25 Semiologia Psiquiátrica Depressão
Em quadros depressivos graves, é possível que haja a presença de sintomas psicóticos associados. O tipo de delírio mais
provável nesses casos é
A onírico.
B catatímico.
C alucinatório.
D interpretativo.
4000212354
Questão 26 Abordagem ao paciente em crise
Você está de plantão na Unidade de Internação Pediátrica e atende Theo, adolescente de 17 anos, que foi internado por
trauma em membros superiores com relato de ter sido agredido com uma faca por assaltantes. O paciente foi suturado no
centro cirúrgico e deve receber alta amanhã. No horário da visita, a namorada do paciente te procura e conta que os
ferimentos foram frutos de autoagressão, pois Theo queria se suicidar. Você vai ao quarto e o adolescente, que está
sozinho, con rma a história mas pede para não contar ao seu responsável pois tem medo de sua reação e promete que não
o fará novamente. A conduta mais correta nesse caso é:
A suspender a alta, informar ao responsável que há risco do adolescente se suicidar e solicitar avaliação de um
psiquiatra. A alta só deve ocorrer quando não houver mais risco de suicídio.
B manter a alta, informar ao responsável que há risco do adolescente se suicidar e encaminhar a um psiquiatra
ambulatorialmente.
C como o adolescente tem mais de dezesseis anos, deve-se manter o sigilo médico e orientá-lo a procurar um
psiquiatra após a alta.
D como o adolescente tem mais de dezesseis anos, deve-se manter o sigilo médico e não é necessário procurar
um psiquiatra após a alta, uma vez que o paciente não pretende voltar a se autoagredir.
4000210982
Questão 27 Diagnóstico da Depressão Depressão
Paciente, 40 anos, apresenta sintomas de tristeza profunda, perda de interesse nas atividades diárias, alteração no apetite e
no sono, falta de energia e desejo de morrer. Esses sintomas estão presentes há pelo menos duas semanas e causam
signi cativo prejuízo em sua vida pessoal e pro ssional. Foram descartadas condições clínicas de diagnósticos diferenciais
(tóxicas, infecciosas, metabólicas, estruturais), segundo anamnese pormenorizada, exame clínico completo e propedêutica
laboratorial direcionada. Com base nesse caso clínico, qual o diagnóstico mais provável?
A Esquizofrenia.
B Transtorno de pânico.
C Transtorno depressivo maior.
D Transtorno de ansiedade generalizada.
4000210824
Questão 28 Transtorno do Humor Bipolar THB Esquizofrenia
Transtorno do Déf icit de Atenção e Hiperatividade TDAH
Quais dos seguintes transtornos de saúde mental afetam as mulheres com maior frequência do que os homens?
A Transtorno Bipolar
B Esquizofrenia
C Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)
D Transtorno de Personalidade Antissocial
4000210716
Questão 29 Depressão Puerperal Depressão
Quais dos fatores a seguir podem aumentar o risco de depressão pós-parto em mulheres?
A Apoio emocional da família e amigos
B Ter uma gravidez não planejada
C Histórico de transtorno de ansiedade prévio
D Fazer exercícios intensos regularmente durante a gravidez
4000210702
Questão 30 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Depressão
O Transtorno Depressivo é caracterizado por mau humor persistente, falta de afeto positivo e perda de interesse em
atividades geralmente prazerosas (anedonia) que é diferente do estado habitual do paciente e causa sofrimento ou prejuízo
significativo por 2 semanas ou mais. Com relação à depressão, assinale a alternativa correta:
A A prevalência do transtorno aumenta substancialmente entre idosos com idade superior a 85 anos e aqueles que
residem em hospitais ou enfermarias.
B O diagnóstico deve ser baseado somente pela apresentação clínica de humor deprimido e/ou anedonia, sem
levar em conta os sintomas associados.
C O questionário PHQ-9 não deve ser utilizado como critério para auxílio diagnóstico, pois apresenta baixa
sensibilidade e especificidade.
D Nos casos de depressão leve a moderada, o tratamento inicial indicado é a monoterapia com medicação
antidepressiva.
4000210655
Questão 31 Tratamento da Depressão Depressão
Joana, 33 anos, professora do ensino infantil da rede municipal, esteve em consulta com a Médica da Família e
Comunidade da sua UBS há 4 meses, quando iniciou o tratamento para depressão. Retorna hoje à consulta com a demanda
de cessar o uso do antidepressivo, pois refere estar se sentindo muito bem e “sem sintomas” (sic). Atualmente está em uso
de uoxetina na dose de 40 mg por dia pela manhã. Com relação à solicitação de Joana no caso acima, a conduta inicial
CORRETA consiste em
A fazer diagnóstico diferencial com ansiedade; se for compatível, deve-se trocar a medicação por ansiolítico e
reavaliar a paciente em duas semanas;
B parabenizar a paciente pelo sucesso no tratamento e iniciar a retirada gradual do medicamento, na medida de um
quarto de dose, quinzenalmente;
C avaliar a melhora descrita e, na vigência de melhora completa, considerar a retirada após seis meses, contados a
partir do fim dos sintomas;
D fazer diagnóstico diferencial com transtorno afetivo bipolar, pois a euforia da paciente pode configurar virada
maníaca causada pelo ISRS.
4000210104
Questão 32 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
A Organização Mundial de Saúde aponta mais de 800 mil mortes por suicídio ao ano, considerando isso um problema de
saúde pública de alta prevalência. Dentre as alternativas abaixo, qual a que apresenta os 2 principais fatores de risco:
A Sexo masculino e idade acima de 75 anos.
B Desemprego recente e estar divorciado(a).
C Depressão e aposentadoria.
D Tentativa previa de suicídio e presença de transtorno mental.
4000209800
Questão 33 Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão
Homem, 68 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com relato de quadro recente de esquecimentos frequentes e perda
súbita da concentração, principalmente durante a leitura. Relata que há 6 meses parou de trabalhar como taxista devido à
dor lombar e se sente inútil e desesperançoso. Mora sozinho e passou a car mais recluso em casa, apresentando insónia,
inapetência e falta de interesse nas atividades das quais sempre gostou de participar. Nega diagnóstico prévio de outras
doenças crónicas. Em relação ao caso, a principal hipótese diagnóstica é __________________________________ .
A transtorno depressivo moderado
B demência na doença de Alzheimer
C doença de Parkinson, fase pré-sintomática
D transtorno neurovegetativo de somatização
4000209715
Questão 34 Transtornos do Humor Tratamento da Depressão
Mulher de 42 anos de idade comparece em consulta por tristeza, choro, desânimo intenso e falta de prazer em muitas
atividades há 2 meses. Relata inapetência, com perda de 5kg nos últimos dois meses, mal consegue levantar da cama de
manhã, está faltando ao trabalho e tem deixado de frequentar eventos sociais. Pensa que é um peso para a sua família e tem
descuidado da própria higiene, por falta de energia. Tem antecedentes de HAS e dislipidemia. Ao exame físico está com PA
180x110mmHg, restante do exame está normal.
Qual é a conduta para esta paciente?
A Iniciar amitriptilina 25mg/dia, indicar psicoterapia, psicoeducação e não questionar sobre ideação suicida.
B Iniciar venlafaxina 75mg/dia, indicar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.
C Iniciar sertralina 50mg/dia, indicar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.
D Iniciar risperidona 1mg/dia, indicar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.
4000209547
Questão 35 Abordagem ao paciente em crise Transtornos do Humor
Mulher de 42 anos de idade comparece em consulta por tristeza, choro, desânimo intenso e falta de prazer em muitas
atividades há 2 meses. Relata inapetência, com perda de 5kg nos últimos dois meses, mal consegue levantar da cama de
manhã, está faltando ao trabalho e tem deixado de frequentar eventos sociais. Pensa que é um peso para a sua família e tem
descuidado da própria higiene, por falta de energia. Tem antecedentes de HAS e dislipidemia. Ao exame físico está com PA
180x110mmHg, restante do exame está normal.
Caso a paciente diga que teve pensamentos suicidas, sem planejamento nem método de nidos, e que seria melhor morrer
para acabar com seu sofrimento, além de contar que tem acesso a comprimidos e métodos letais em sua residência, qual
seria a conduta para o manejo desse caso?
A Convocar familiares para consulta, oferecer encaminhamento para urgência e, caso recusado pela família, acionar
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência imediatamente para levar a paciente para o Centro de Atenção
Psicossocial de referência, devido ao risco para ela mesma.
B Acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e encaminhar imediatamente a paciente para o Centro de
Atenção Psicossocial de referência, com solicitação de consulta com urgência.
C Convocar familiares para consulta, oferecer encaminhamento para urgência e, caso recusado pela família, acionar
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência imediatamente para levar a paciente para a emergência, devido ao
risco para ela mesma.
D Convocar familiares para consulta, oferecer encaminhamento para urgência e, caso recusado pela família, orientar
aos familiares que controlem medicamentos, afastem a paciente de métodos letais e não a deixem sozinha até
nova avaliação.
4000209546
Questão 36 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Mulher de 42 anos de idade comparece em consulta por tristeza, choro, desânimo intenso e falta de prazer em muitas
atividades há 2 meses. Relata inapetência, com perda de 5kg nos últimos dois meses, mal consegue levantar da cama de
manhã, está faltando ao trabalho e tem deixado de frequentar eventos sociais. Pensa que é um peso para a sua família e tem
descuidado da própria higiene, por falta de energia. Tem antecedentes de HAS e dislipidemia. Ao exame físico está com PA
180x110mmHg, restante do exame está normal.
Duas semanas após início do tratamento farmacológico, a paciente comparece em consulta dizendo estar “curada de
todos os males”, sentindo-se maravilhosamente bem, como nunca havia estado na vida, falando muito rápido e sobre
diversos assuntos ao mesmo tempo, chegando a se perder no discurso. Está dormindo cerca de 3 horas por noite e se
sentindo renovada, cheia de energia e traçando planos que, segundo ela, iriam mudaro futuro da humanidade. Qual é a
conduta neste caso?
A Suspender a medicação prescrita anteriormente e iniciar clorpromazina 100mg/dia.
B Suspender a medicação prescrita anteriormente e iniciar carbonato de lítio 600mg/dia.
C Manter a medicação prescrita anteriormente e iniciar valproato de sódio 500mg/dia.
D Manter a medicação prescrita anteriormente e prescrever bupropiona 150mg/dia.
4000209545
Questão 37 Transtorno do Humor Bipolar THB Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Analise as assertivas a seguir:
I. Condições médicas gerais, como esclerose múltipla e hipertireoidismo, podem induzir ou mimetizar sintomas de humor.
II. A farmacoterapia é a principal modalidade terapêutica no transtorno bipolar.
III. TSH, prolactina e creatinina sérica fazem parte da avaliação clínico-laboratorial no transtorno bipolar prévia ao se
introduzir psicofármacos. 
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas I e III.
D I, II e III.
4000209493
Questão 38 Transtornos do Humor Psiquiatria
Analise as seguintes assertivas em relação à saúde mental e às doenças orgânicas:
I. O hipotireoidismo causa sintomas comuns à depressão, como cansaço, alteração do sono, ganho de peso, desânimo e
fraqueza.
II. Pacientes com dor crônica apresentam frequentemente comorbidade psiquiátrica.
III. A doença de Parkinson pode apresentar comorbidade com depressão em até 50% dos pacientes acometidos. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000209374
Questão 39 A Saúde Mental no Brasil Transtornos do Humor
Dentro do cenário da saúde mental no Brasil:
I. A reabilitação psicossocial visa o fortalecimento, a inclusão e o exercício de direitos de cidadania para pacientes e seus
familiares, atuando em consonância com recursos locais em áreas como trabalho, habitação, educação, cultura, segurança
e direitos humanos.
II. Situações como entrada na escola, separação dos pais, menopausa, desemprego e divórcio podem atuar como
desencadeadores de problemas de saúde mental.
III. O acolhimento de pacientes com problemas de saúde mental e seus familiares é essencial para identi car necessidades,
aliviar sofrimentos e planejar possíveis intervenções medicamentosas e terapêuticas, de acordo com cada situação. 
Das proposições acima:
A Apenas I e II estão corretas.
B Apenas I e III estão corretas.
C Apenas II e III estão corretas.
D Todas estão corretas.
4000209230
Questão 40 Transtornos do Humor Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Uma médica de 32 anos apresenta, há cerca de 20 dias, quadro de cefaleia, tonturas, tremores, dispneia, oscilações de
humor, distúrbios do sono e di culdade de se concentrar no trabalho. Refere que os sintomas se iniciaram quando começou
a especialização em um programa de residência médica de 40 horas semanais, quando passou a dar cerca de 3 plantões
por semana, além das horas estabelecidas. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:
A Depressão.
B Transtorno de ansiedade generalizada.
C Síndrome de Burnout.
D Estresse pós-traumático.
4000209222
Questão 41 Diagnóstico da hipertensão arterial Critérios diagnósticos Diagnóstico da Depressão
Paciente de 56 anos, com obesidade grau 1, procura emergência às 13h por “pressão alta” após discussão em casa.
Encontra-se agitada, chorosa, com tremores de extremidades. Nega sintomas precordiais no momento do exame ou em
episódios anteriores. Relata estar triste na última semana pelas brigas com o marido. Observa-se pressão = 172 x 94mmHg e
glicemia = 200mg/dL. Com a paciente em observação, foi administrado captopril sublingual e insulina regular subcutânea.
Após normalização da pressão e da glicemia, ela foi liberada com os diagnósticos de hipertensão arterial, diabetes e
depressão. Mediante os sinais e sintomas clínicos descritos, avalia-se que:
A há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão e depressão / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
B não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão e diabetes / há indicação para permanência e tratamento na
emergência.
C há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
D não há critérios clínicos para diagnosticar hipertensão, diabetes e depressão / justifica-se a liberação e tratamento
domiciliar.
4000208993
Questão 42 Depressão Puerperal Transtornos do Humor
O tocoginecologista é por vezes o único médico a atender uma mulher durante a maior parte de sua vida, e é preciso estar
atento a sinais e sintomas que extrapolem as “fronteiras" do simples sistema reprodutivo, com uma abordagem sistémica e
holística. Frequentemente os aspectos psicológicos são tratados como “tabu”, mas é imprescindível que estes temas sejam
abordados e valorizados durante a consulta ginecológica. Com relação a este tema, assinale a opção correta.
A A realização de aborto induzido está associada a aumento na incidência de depressão clínica.
B A incidência de depressão reduz durante a gravidez.
C A maioria dos casos de depressão puerperal é uma continuação da depressão pré-parto.
D Estima-se que 30% das mulheres que ovulam apresentem diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual
(TDPM).
E A menopausa é incontroversamente e isoladamente um fator de risco para aumento da incidência de depressão.
4000208479
Questão 43 Depressão Puerperal Diagnóstico da Depressão
Puérpera relatou, na consulta de revisão, vir ocorrendo labilidade emocional, irritabilidade, insônia, tristeza e problemas com
a amamentação, que comprometiam o cuidado do lho, quadro com início há 7 dias. Qual a conduta mais adequada no
momento?
A Tranquilizar a paciente e informar que esse é um período de adaptação à maternidade, mas a tendência é de
melhora da situação.
B Prescrever um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (sertralina, paroxetina, por exemplo) e indicar
atendimento psicoterápico.
C Prescrever um antipsicótico atípico (clozapina, por exemplo) e encaminhar a paciente para Emergência
Psiquiátrica.
D Indicar internação para a proteção do binômio mãe-bebê.
4000208311
Questão 44 Suicídio Transtorno do Estresse PósTraumático TEPT
Desastres naturais, como o ocorrido no Vale do Taquari/RS em 2023, podem causar sofrimento agudo e crônico para os
afetados. Assinale a assertiva incorreta sobre o impacto psiquiátrico relacionado a desastres naturais.
A Frequentemente, em cenários como esses, constatam-se ideações suicidas, caso em que intervenções breves
são eficazes para o manejo da crise suicida.
B Para melhor entendimento do trauma, devem ser considerados fatores prévios e posteriores ao trauma em si,
sendo os transtornos de personalidade os mais importantes e os mais frequentemente relacionados ao suicídio.
C O transtorno de estresse agudo é distinto do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), porque seu padrão
sintomático é restrito à duração de 3 dias a 1 mês depois da exposição ao evento traumático.
D Duas possíveis abordagens para tratamento de TEPT são terapia de exposição e prescrição de inibidores da
recaptação de serotonina.
4000208225
Questão 45 Psiquiatria Inf antil Diagnóstico da Depressão Depressão
A depressão infantil é um transtorno muito complexo e é decorrente de múltiplos fatores, apresentando um surgimento
crescente nas últimas décadas. A sintomatologia apresenta semelhanças com a depressão no adulto, porém apresenta
algumas peculiaridades decorrente da etapa de desenvolvimento e maturidade próprias da infância. Sobre a depressão
infantil, podemos AFIRMAR:
A Pode se manifestar por meio da queda do desempenho escolar.
B Pode estar associada à malformações congênitas.
C Queixas somáticas constipação pode acontecer.
D O humor não costuma se apresentar com irritabilidade.
E Na vida adulta geralmente desaparece.
4000207544
Questão 46 Transtornos do Humor Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
O acúmulo excessivo nas situações de trabalho que são emocionalmenteexigentes e/ou estressantes e que demandam
muita responsabilidade, com é o caso dos pro ssionais de saúde, professores, policiais, dentre outros, pode ocasionar
sintomas de extrema exaustão do estado físico, emocional e mental, sendo esta condição diagnosticada como uma
síndrome que recentemente foi incluída na Classificação Internacional de Doenças. Qual a síndrome que o texto se refere?
A Fadiga.
B Depressão maior.
C Depressão bipolar.
D Ansiedade.
E Burnout.
4000207516
Questão 47 Transtornos do Humor Distimia
Paciente masculino, 40 anos, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) por uma médica da Atenção Primária. O
paciente é trazido à consulta por seu companheiro. Estão casados há 10 anos e possuem um lho de 7 anos. O cônjugue
conta que seu companheiro é uma pessoa trabalhadora, gentil, ótimo marido e pai. Relata que apresenta baixa autoestima
("não sabe se valorizar", SIC), está sempre cansado, com sonolência excessiva, sem otimismo e que aumentou muito de
peso nos últimos anos por consumo excessivo de carboidratos. O paciente con rma todas as informações e diz sentir-se
assim, constantemente, há pelo menos três anos. Os sintomas, no entanto, não o impedem de trabalhar, ter uma vida social
e familiar. Nega qualquer período de humor elevado na vida. Conta que seu pai sempre abusou de álcool, possui um primo
que se suicidou e uma tia paterna já esteve internada em uma Unidade Psiquiátrica. Assinale a alternativa que indica o
diagnóstico mais provável deste paciente:
A Transtorno Bipolar tipo II.
B Transtorno Depressivo Maior.
C Transtorno Depressivo breve recorrente.
D Transtorno Distimico.
4000207022
Questão 48 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Paciente masculino, 35 anos, é trazido pela esposa à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por tê-lo encontrado
desacordado ao chegar em casa. Ao seu lado, estava um bilhete de despedida em que justi cava os motivos pelos quais
houvera tentado suicídio. Sabe-se que todo o pro ssional de saúde deve conhecer sobre os fatores que envolvem
o comportamento do espectro suicida. Assinale a alternativa CORRETA:
A Homens tentam mais suicídio que mulheres, enquanto as mulheres cometem suicídio com frequência maior que
os homens.
B Os índices de suicídio estão aumentando entre os jovens.
C Em todo o mundo, o método mais comum de suicídio é a ingestão de medicamentos.
D Dentre as diferentes categorias profissionais, os médicos apresentam baixo risco de suicídio.
4000207021
Questão 49 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente feminina, 72 anos, em pós-operatório de cirurgia de revascularização coronariana, inicia com choro fácil, tristeza,
desesperança, inapetência e sentimentos de inutilidade que já duram cerca de 6 semanas após a cirurgia. Faz uso de
digoxina em função de apresentar diagnóstico de Insu ciência Cardíaca Congestiva Classe III. Diante do quadro
apresentado, assinale a alternativa que corresponde à conduta farmacológica mais adequada do cirurgião:
A Aguardar mais quatro semanas para iniciar com um antidepressivo.
B Iniciar com nortriptilina para os sintomas depressivos.
C Iniciar com imipramina para os sintomas depressivos.
D Iniciar com sertralina para os sintomas depressivos.
4000207001
Questão 50 Consultas em Pediatria Depressão Puerperal
Gestante, previamente hígida, realizou pré-natal que transcorreu sem intercorrências maternas. O parto cesário ocorreu com
39 semanas por desproporção cefálico pélvica; o recém-nascido não necessitou de reanimação em sala de parto mas
evoluiu com desconforto respiratório precoce que motivou um internamento em UTI Neonatal por sete dias, após o que
recebeu alta clinicamente bem. Durante a consulta de puericultura, com 30 dias de vida, é observado: 1. Presença paterna
acompanhando a esposa 2. A mãe referindo insônia e sentimento de culpa pela ida do seu lho para UTI neonatal 3. RN com
ganho de peso abaixo do esperado sem outras alterações. O pediatra percebeu sinais sugestivos de depressão e buscou
formas de prover apoio à mâe e tentou identi car laços de afetos entre mãe e lho. Exempli que como inicialmente avaliar,
dentro do espaço da consulta, os laços de afeto entre a criança e seus familiares.
A Solicitar condução pelo psicólogo da unidade visto que essa é uma competência específica deste.
B Abrir o M-CHAT-R Questionário Modificado para a Triagem de maus tratos e violência doméstica.
C Observar como ocorre o aconchego, toque e olhar durante a mamada e manuseio para troca de fraldas.
D Observação é a melhor estratégia já que a caderneta da criança não se propõe a avaliar laços de afeto.
4000206176
Questão 51 Tratamento da Depressão
Mulher de 42 anos encontra-se em tratamento para depressão há três meses, em uso de 100mg diários de sertralina e em
acompanhamento de psicoterapia. 
Ela observou uma pequena melhora inicial, mas refere ainda sentir-se melancólica, com anedonia, falta de energia e
hipersonia. Afirma estar seguindo o tratamento de modo regular.
Assinale a opção que indica a conduta recomendada nessa fase do acompanhamento da paciente.
A Manter a medicação atual e acompanhar por mais tempo.
B Aumentar a dose da sertralina e continuar com o apoio psicoterápico.
C Retirar a sertralina e introduzir fluoxetina na dose de 20mg diários à prescrição.
D Continuar com a sertralina na dose atual e acrescentar nortriptilina ao tratamento.
E Parar com a medicação atual e introduzir risperidona e adicionar clonazepam, à noite.
4000202161
Questão 52 Tratamento da Depressão Depressão
Uma paciente com 31 anos de idade, preta, solteira, mãe de dois lhos (um de 5 e outro de 3 anos de idade), procura seu
médico de família na unidade básica de saúde solicitando a suspensão da uoxetina (40 mg/dia), que resultou na remissão
dos sintomas do terceiro episódio depressivo. Relata que permanece assintomática e em uso regular da medicação.
Considerando o caso apresentado, assinale a opção que explicita, com base cientí ca, o plano terapêutico a ser discutido
pelo médico e pactuado entre ele e a paciente.
A Redução da dose da fluoxetina para 20 mg/dia, dose a ser mantida por pelo menos 5 anos, já que o risco de
recorrência da depressão é de 60 a 70%.
B Redução da dose de fluoxetina para 20 mg/dia, por 30 dias e, após esse prazo, suspensão do uso, uma vez que
o risco de recorrência da depressão é de 30 a 40%.
C Manutenção da dose de fluoxetina em 40 mg/dia, por tempo indeterminado ou pelo menos por 5 anos, já que o
risco de recorrência da depressão é superior a 80%.
D Manutenção da fluoxetina na dose de 40 mg/dia, por pelo menos mais um ano e, após esse prazo, suspensão
gradual, já que o risco de recorrência da depressão é de 50 a 60%.
4000210440
Questão 53 Transtornos do Humor
Paciente feminina, 25 anos, recém-casada, foi levada pelo marido para uma avaliação médica em uma UBS da periferia de
São Paulo. Dentro do consultório, a paciente pouco interage com a médica residente, não responde às perguntas,
tampouco estabelece contato visual. O marido explica que ambos se conheceram há 4 meses, quando a moça, recém-
chegada do Piauí, iniciou um trabalho como balconista em uma pizzaria, onde o jovem já trabalhava. Casaram-se há 3
semanas em cerimônia sem a presença dos familiares da noiva, que sequer conhecem o marido. O rapaz explica para a
médica que, há “mais ou menos” 10 dias, a paciente mudou bruscamente seu temperamento extrovertido e simpático, de
fala alta, para um comportamento isolado, às vezes intensamente irritada, “aparência de sofrimento”, está calada, passou a
dormir a maior parte do dia, limitando-se a car deitada na cama de seu quarto, normalmente no escuro. Quando
perguntado sobre o histórico prévio da esposa, o jovem diz que não sabe, mas que já mandou mensagem para os familiares
da moça e ainda não obteve resposta, justi cando que “o sinal de telefone lá na cidade deles é muito pouco”. Nesse
momento, a preceptora da jovem médica residente entra na sala e pressiona-a, dizendo que “a la é grande”e que não há
tempo a perder. Nervosa, a residente apressadamente prescreve uma medicação e solicita um retorno em 14 dias. Depois
de 5 dias, o marido comparece ao acolhimento desesperado e conta que a esposa está há 2 dias sem dormir, “falando sem
parar”, gastando a pouca economia do casal com apostas esportivas e dizendo frases estranhas, como “a minha estrela
finalmente brilhou”.
Diante desse caso, assinale, respectivamente: a hipótese provavelmente presumida pela residente, o diagnóstico mais
provável, a medicação prescrita e o efeito colateral observado.
A Depressão bipolar, mania, lítio e virada maníaca.
B Depressão bipolar, esquizofrenia, haloperidol e acatisia.
C Depressão unipolar, depressão bipolar, fluoxetina e virada maníaca.
D Depressão unipolar, mania, fluoxetina e virada maníaca.
4000210221
Questão 54 Transtornos do Humor
Primípara de 25 anos encontra-se no 9º dia de pós-parto. Relata que, há cerca de 1 semana, logo que saiu da maternidade
com seu bebê, desenvolveu afeto lábil, sente-se “esgotada 
emocionalmente”, está com di culdades para iniciar o sono, além de se queixar de ansiedade. Diante dessa situação, seu
provável 
diagnóstico é de:
A bipolaridade tipo 2.
B depressão pós-parto.
C blues do puerpério.
D psicose puerperal.
E distimia.
4000205545
Questão 55 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Sobre a síndrome do esgotamento profissional, é incorreto afirmar:
A Trata-se de uma entidade clínica caracterizada por exaustão mental e perda da produtividade, especialmente na
vida pessoal.
B Profissionais da saúde estão entre os profissionais mais acometidos
C Ocorre especialmente em profissionais com empregos com muito contato interpessoal.
D Fatores predisponentes são: ambiente de trabalho desorganizado, cobranças inadequadas e excessivas.
4000205094
Questão 56 Subtipos da Depressão Depressão
Jovem de 24 anos encontra-se no 14o dia de pós-parto. Relata que, há 6 dias, apresenta um humor um pouco mais irritado,
sente-se oscilando emocionalmente, está com insônia, além de ansiedade, sensação de esgotamento emocional e
dificuldades para amamentar seu bebê. Diante desse quadro, o provável diagnóstico e tratamento são:
A depressão perinatal — sertralina.
B depressão pós-parto — apoio psicológico.
C blues do puerpério — fluoxetina.
D baby blues — psicoeducação e apoio psicológico.
4000204469
Questão 57 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 40 anos, com queixa de sudorese noturna há duas semanas. Nega febre, emagrecimento, queixas respiratórias,
digestivas ou urinárias. Nega comportamento sexual de risco ou uso de drogas ilícitas. O exame clínico é normal. No
prosseguimento da anamnese, deve-se questionar o uso de:
A sinvastatina.
B venlafaxina.
C amoxicilina.
D salbutamol.
4000202927
Questão 58 Diagnóstico da Depressão Depressão
Homem de 72 anos, professor universitário aposentado, com queixa de perda de memória há um mês. Sua esposa relatou
que ele se aposentou há dois meses e, desde então, mudou sua personalidade, cando introvertido. O escore no mini
exame do estado mental (MEEM) foi de 25/30. Durante a realização do teste, ele reclamou repetidamente da perda de
memória e respondeu “não sei” para várias perguntas.
A característica que mais se relaciona com o provável diagnóstico é:
A escore obtido no MEEM.
B conseguir perceber a perda de memória.
C mudança da personalidade habitual.
D respostas “não sei” durante o teste.
4000202905
Questão 59 Transtornos do Humor
Mulher de 53 anos vem para consulta de rotina. É solteira, sem lhos e, há cinco anos, mudou-se para a casa de uma
senhora idosa, onde tem trabalhado como cuidadora e dama de companhia. Nas horas de folga assiste TV aberta.
 
Conta que é animada para fazer as coisas e, nas últimas duas semanas, sentiu tristeza em dois dias da semana, sem motivo
aparente. A recomendação mais adequada é:
A conversar com a idosa que mora com ela.
B encaminhar para avaliação por psiquiatra.
C perguntar sobre sono, autoestima e ideação suicida.
D não prosseguir na investigação de depressão.
4000202855
Questão 60 Transtornos do Humor
Mulher de 35 anos procura atendimento na UBS após 17 dias do parto do seu segundo lho. Conta que, nos últimos 10 dias,
tem se sentido irritada, um pouco ansiosa, chorosa, com insônia inicial e cansaço. Refere que, apesar das di culdades, tem
conseguido estabelecer um vínculo adequado com seu bebê e sente-se realizada ao amamentá-lo ou ao levá-lo para
pequenos passeios pelo bairro. Conta que, há 3 anos, após o nascimento do seu primeiro lho, sofreu um quadro
depressivo e precisou utilizar uoxetina por alguns meses, o que a "ajudou muito". Diante desse cenário, assinale a
alternativa que contenha a melhor hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.
A Depressão pós-parto - iniciar fluoxetina e solicitar retorno em 1 semana.
B Blues puerperal - iniciar clonazepam e solicitar retorno em 2 semanas.
C Depressão pós-parto - encaminhar paciente para avaliação no CAPS.
D Blues puerperal - acolher a paciente, oferecer avaliação psicológica e solicitar retorno em 1 semana.
4000199935
Questão 61 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Segundo o relatório Suicide worldwide in 2019 — Global Health Estimates, publicado em 2021 pela Organização Mundial da
Saúde (OMS), todos o s anos, mais de 700 mil pessoas cometem suicídio no mundo. De acordo com estatísticas atuais,
cerca de 80% dos suicídios ocorrem em países de baixa e média renda, como o Brasil. Em relação ao suicídio, assinale a
alternativa correta.
A O suicídio está entre as 10 principais causa de morte entre a população de 15 a 29 anos.
B Estudos de autópsia psicológica apontam que cerca de 80% dos indivíduos que cometeram suicídio eram
portadores de uma doença mental.
C Os homens realizam mais tentativas de suicídio, contudo as mulheres consumam mais o suicídio.
D O guia “Live Life”, publicado pela OMS em 2021, orienta quatro principais medidas para a prevenção do suicídio:
educar a mídia sobre a cobertura responsável dos casos, facilitar o acesso a armas de fogo, promover
habilidades socioemocionais em adolescentes e o rastreamento precoce de comportamentos suicidas.
4000194621
Questão 62 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Sobre a Síndrome de Burnout, é incorreto afirmar:
A Trata-se de um quadro caracterizado por um estado de exaustão mental e perda da produtividade, especialmente
no ambiente de trabalho.
B Médicos e agentes de segurança estão entre os profissionais mais acometidos.
C Ocorre especialmente em profissionais com empregos mal remunerados e com pouco contato interpessoal.
D Fatores predisponentes são um ambiente de trabalho desorganizado, com cobranças inadequadas e excessivas.
E Foi oficialmente reconhecida, descrita e catalogada pela CID-11.
4000194554
Questão 63 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Um técnico de enfermagem de 22 anos de idade foi levado por seu pai à Unidade de pronto atendimento. Nas últimas 2
semanas o estudante tem cado progressivamente com agitação psicomotora, dormindo menos e falando rápido, às vezes
difícil de entender. Há três dias começou a falar que descobriu a cura da COVID 19, tendo enviado várias mensagens
eletrônicas para diferentes jornais e instituições públicas. Diz agora que aguarda a ligação dos presidentes de vários países
para conversar sobre a sua descoberta. Quando questionado por seu pai sobre esses fatos, cou muito irritado e o agrediu
sicamente. A família diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais e é amigo do pai. Aos 20
anos de idade, apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os familiares não se recordam.
Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes. A principal hipótese diagnóstica, neste caso, é:
A Transtorno Depressivo Maior com sintomas psicóticos.
B Esquizofrenia Heberfrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar Tipo II.
D Esquizofrenia Paranóide.
ETranstorno Afetivo Bipolar Tipo I.
4000194124
Questão 64 Saúde do Idoso geriatria Demências Transtornos do Humor
Uma senhora de 79 anos foi trazida ao ambulatório pela lha devido quadro de esquecimentos para fatos recentes, que teve
início há 1 ano e 4 meses. Nos últimos 4 meses, houve acentuação do quadro, vindo a ocorrer um episódio em que, ao sair
de casa, teve que ser trazida por vizinhos, pois não soube retornar. Apresenta dé cit de compreensão para realizar tarefas
domésticas habituais como por exemplo fazer um chá. Para uma abordagem clínica inicial, devemos:
A avaliar a história clínica, comorbidades e aplicar o teste minimental e do relógio.
B solicitar de imediato uma angiorressonância cerebral com contraste.
C encaminhar para tratamento psiquiátrico por provável quadro de ansiedade.
D quadro clínico sugestivo de depressão e aplicar a escala de depressão geriátrica.
E investigar provável quadro de hipotireoidismo e solicitar TSH e T4 livre.
4000194110
Questão 65 Insônia Transtornos do Humor Transtornos Ansiosos
Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento médico devido à di culdade de iniciar o sono. Ela fez tratamento
para depressão no passado e está na perimenopausa. Ela relata que bebe sua última xícara de café às 21h, antes de se deitar
às 22h, e ca vendo os minutos passarem no relógio por cerca de uma hora até dormir. Seu exame físico e exames
laboratoriais estão normais. Além de orientar medidas de higiene do sono e técnicas de relaxamento, o médico pode
considerar a prescrição de 
A diltiazem.
B diazepam.
C difenidramina.
D zolpidem.
E zolendronato.
4000193651
Questão 66 Tratamento da Depressão Depressão
Simone dos Santos, 40 anos de idade, vem à UBS para consulta de acompanhamento para depressão recorrente. Refere
melhora dos sintomas após dois meses utilizando uoxetina 20 mg ao dia e sessões semanais de psicoterapia. Sem efeitos
colaterais da medicação, ela relata fazer uso regularmente e de forma adequada. O próximo passo mais apropriado nesse
caso é
A continuar com o plano atual e esperar mais tempo.
B aumentar a dose de fluoxetina para 40 mg/dia e continuar a psicoterapia.
C suspender a fluoxetina e iniciar paroxetina 10 mg/dia.
D continuar a fluoxetina e acrescentar bupropiona como terapia adjuvante.
E interromper a medicação e referenciar ao psiquiatra.
4000193517
Questão 67 Tratamento da Depressão
Paciente feminina, 45 anos retorna no ambulatório de Clínica Médica, onde faz acompanhamento devido a obesidade e
dislipidemia, em uso Atorvastatina 10mg por dia. Na última consulta, há 30 dias, foi iniciado tratamento para depressão com
Amitriptilina 50mg à noite, além de recomendada a prática de atividade física, que ainda não começou. Hoje relata não ter
notado qualquer melhora na disforia, mantendo anedonia, choro fácil, baixa energia e hipersonia com sono não reparador.
Os exames laboratoriais e complementares estão todos dentro da faixa de normalidade e não há sintomas psicóticos
associados. 
Diante desta evolução, assinale a alternativa com a melhor conduta a ser tomada.
A Aumentar a dose de Amitriptilina semanalmente com reavaliação breve, pois a dose ainda está muito abaixo do
alvo terapêutico.
B Substituir a medicação para Clomipramina, pois não houve resposta com o tratamento inicial e deve ser tentada
uma nova classe terapêutica.
C Associar Fluoxetina em dose baixa para otimizar o tratamento em dupla terapia e evitar agravamento do quadro
depressivo.
D Cogitar teste terapêutico com lítio para excluir a possibilidade de transtorno bipolar, uma vez que não houve
resposta terapêutica com tricíclico.
4000190494
Questão 68 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente com transtorno bipolar bem controlado apresenta quadro de náuseas, diarreia e vômitos nos últimos 3 dias. Ao
exame físico, nota-se um tremor grosseiro de extremidades; paciente parece confuso na entrevista. O teste sérico mais
provável de ser anormal é
A lítio.
B leucograma.
C cálcio.
D tiroxina.
E creatinofosfoquinase.
4000190313
Questão 69 Ciclotimia Transtornos do Humor
Pacientes relata distúrbio do humor crônico e utuante, com muitos períodos de hipomania e de depressão menor.
Apresentam di culdades conjugais devido à natureza imprevisível de suas mudanças de humor e a irritabilidade acentuada.
Também é comum, nesses pacientes, o abuso de álcool e outras substâncias. Assinale o diagnóstico que corretamente se
relaciona com a descrição sintomatológica apresentada.
A Transtorno distímico.
B Transtorno ciclotímico.
C Transtorno de Humor Bipolar tipo I.
D Transtorno de Humor Bipolar tipo II.
4000188953
Questão 70 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtornos do Humor
Um estudante de biologia de 24 anos de idade é trazido por sua mãe e seu irmão ao pronto-socorro. Nas últimas duas
semanas, o estudante tem ficado progressivamente mais agitado, inquieto, dormindo menos e falando rápido, às vezes difícil
de entender. Há dois dias começou a falar que descobriu a cura para a covid-19, tendo enviado várias mensagens
eletrônicas para diferentes jornais, instituições públicas e embaixadas. Diz agora que aguarda a ligação de ministros da saúde
de vários países para conversar sobre sua descoberta. Quando questionado pelo irmão sobre esses fatos, cou muito
irritado e tentou agredi-lo sicamente. A família diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais
e é amigo do irmão. Aos 20 anos de idade, apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os
familiares não se recordam. Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Transtorno Obsessivo Compulsivo.
B Esquizofrenia Hebefrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar.
D Transtorno de Personalidade.
4000188947
Questão 71 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal
Alguns transtornos psiquiátricos ocorrem no período pós-parto com importante impacto sobre a mulher, o bebê e pessoas
próximas. Assinale a alternativa que corretamente descreve um desses transtornos.
A A psicose puerperal, que se caracteriza por um quadro delirante, é um evento raro e costuma ocorrer geralmente
em torno do segundo ou terceiro mês pós-parto.
B A síndrome de tristeza pós-parto (também chamada de baby blues) é bastante comum (com incidência em até
75% das mulheres) e ocorre durante o período de 3 a 6 meses após o parto.
C Nenhuma evidência conclusiva indica que a síndrome de tristeza pós-parto leve a um episódio subsequente de
depressão.
D Os dados indicam que um episódio de depressão pós-parto não aumenta o risco de recorrência para novos
episódios de depressão durante a vida.
4000188939
Questão 72 Diagnóstico da Depressão Depressão
Sobre a capacidade cognitiva e a avaliação geriátrica de depressão, assinale a afirmativa correta.
A O Mini Mental (Mini Exame do Estado Mental) avalia se o paciente idoso está apresentando sinais sugestivos de
depressão.
B O teste de Fluência Verbal tem por finalidade avaliar a capacidade de o idoso repetir palavras selecionadas no
menor tempo possível.
C O teste do Relógio mede as funções executivas e habilidades visuo-especiais, podendo estar comprometidas na
demência de Alzheimer.
D O MOCA (Montreal Cognitive Assessment) é o melhor instrumento para o diagnóstico de transtorno cognitivo.
4000188931
Questão 73 Tratamento da Depressão Depressão
Idosa, 75 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e osteopenia. Faz uso de enalapril 10mg
12/12h, hidroclorotiazida 25mg/dia, sinvastatina 20mg/dia, carbonato de cálcio 600mg/dia, colecalciferol 1000ui/dia. Chega
em consulta 01/02/2023 12:21 com queixa de tristeza, choro fácil, irritabilidade e insônia há 2 meses. 
Qual a principal hipótese diagnóstica e o melhor tratamento farmacológico para essa idosa?
A Comprometimento cognitivo leve e anticolinesterásico.
B Depressão e inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
C Doença de Alzheimere anticolinesterásico.
D Distúrbio do sono e benzodiazepínico.
E Ansiedade e antidepressivo tricíclico.
4000188686
Questão 74 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio Abordagem ao paciente em crise
O suicídio é um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Estimase que quase 800 mil pessoas morram
todos os anos vítimas de suicídio, o que representa uma morte a cada 40 segundos no mundo. Além disso, constitui uma
relevante causa de mortes entre jovens de 15 a 29 anos de idade. Sobre este tema é correto afirmar:
A Estima-se que mais de 90% das vítimas de suicídio NÃO apresentam nenhum transtorno mental.
B Durante o atendimento em saúde, o assunto deve ser abordado de forma indireta, para não induzir o paciente à
ideação suicida.
C O suicídio constitui a terceira causa de morte entre 15 e 29 anos, superados apenas pelos homicídios e acidentes
de transporte.
D Abordar a ideação suicida geralmente é ineficiente, pois quando o paciente está decidido a cometê-lo, raramente
é influenciado por alguém.
E Embora as tentativas de suicídio sejam mais comuns no sexo masculino, o suicídio completo é mais frequente no
sexo feminino.
4000188224
Questão 75 Psicof armacologia Transtornos do Humor Síndrome prémenstrual
São opções de tratamento da síndrome pré-menstrual, EXCETO:
A Betabloqueadores.
B Espironolactona.
C Sertralina.
D Pregabalina.
4000187938
Questão 76 Blues do Puerpério Depressão Puerperal
Mulher, 22 anos, teve parto vaginal sem episiotomia há 7 dias. Referiu em consulta que tem apresentado insônia e choro
constante, o que a tem deixado de mau humor e sem paciência com o recém-nascido. O médico que a atendeu informou
que se trata de uma condição temporária, ocorrendo nos primeiros dias do puerpério, sendo resolvida de forma
espontânea, na maioria das vezes. Porém, até essa fase passar, qual seria a conduta nesse caso?
A A separação imediata entre mãe e recém-nascido até melhora completa do quadro materno.
B Iniciar um tratamento medicamentoso para amenizar as queixas da paciente.
C Orientá-la que não há necessidade de tratamento medicamentoso, mas a ajuda familiar seria benéfica.
D Internação da puérpera em conjunto com o recém-nascido, para acolhimento e auxílio nos cuidados com a
criança.
4000187641
Questão 77 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Pacientes idosos podem ser mais sensíveis ao tratamento com cloridrato de bupropiona. Sendo correto que:
A O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose tripla diária matinal (após o desjejum) de 150
mg.
B O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o desjejum) de
550 mg.
C O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, nunca prescrever dose única diária matinal (após o desjejum)
de 150 mg.
D O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o desjejum) de 150
mg.
4000187493
Questão 78 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 68 anos de idade comparece em consulta na Unidade Básica de Saúde por tristeza intensa há 3 meses, associada
a falta de prazer nas atividades, falta de energia e insônia inicial. Relata que não consegue mais trabalhar como antes, não
tem vontade de sair de casa e têm pensamentos de inutilidade e desesperança com a vida. Tem antecedente de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e obesidade. Na avaliação, apresenta pressão
arterial 186x112mmHg e índice de massa corporal 36,4kg/m². Trouxe exames complementares, evidenciando: hemoglobina
glicada 9,6% (VR < 5,6%); colesterol total 256mg/dL; HDL 32mg/dL; LDL 178mg/dL e triglicerídeos 328. Qual é o
tratamento medicamentoso de escolha para esta paciente?
A Clonazepam
B Venlafaxina
C Mirtazapina
D Citalopram
4000187441
Questão 79 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Sobre Depressão marque a resposta ERRADA:
A Pode causar incapacidade.
B É um fator de risco reversível para Demência.
C Inibidores da receptação da serotonina é uma das classes de anti-depressivo mais utilizadas para tratar depressão.
D Sintomas cognitivos podem estar presentes na depressão.
E Clonazepan e lorazepan são as drogas de escolha para tratamento da depressão.
4000187074
Questão 80 Diagnóstico da Depressão Depressão
Paciente, 67 anos, sexo feminino, professora aposentada, é trazida primeira vez à consulta com MFC da Estratégia Saúde
da Família (ESF), desde que se mudou para morar com o lho após falecimento do marido. Refere fazer tratamento para
hipertensão (enalapril 20 mg ao dia) e osteoartrite (condroitina - glicosamina). Questionada sobre seu estado de humor, a
paciente refere que já não vê graça na vida, pois não faz sentido viver com tantas dores. Além de medicação para dor,
solicitou também para insônia. Mesmo bem acolhida pelo lho, a paciente referiu sentir-se sozinha. Mostrou-se emotiva e
esboçou choro, pausando a fala. Sobre a depressão nos idosos, assinale a afirmativa correta.
A A relação do médico da APS com o paciente não influencia o tratamento.
B Os tricíclicos têm maior eficácia no tratamento da depressão em idosos do que os inibidores de recaptação de
serotonina.
C É mais frequente nos homens e o terceiro fator mais associado ao suicídio no idoso.
D A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é um instrumento de triagem confiável e pode ser útil para a detecção
dos sintomas de depressão nos idosos.
4000186179
Questão 81 Suicídio Abordagem ao paciente em crise Medidas gerais
Adolescente, 15 anos, gênero feminino, é trazida ao serviço de urgência pelos pais e acompanhada, também, pela
professora do colégio. A professora relata que foi chamada pelas colegas, pois a paciente estava sentada sozinha,
chorando muito, e não dizia às amigas o motivo do choro. Ao ser questionada pela professora em ambiente acolhedor,
revelou que ingeriu cinco comprimidos, não identi cados, após briga com a madrasta. O motivo da briga é relação
homoafetiva com uma namorada, reprovada e proibida pelos pais. O rastreamento toxicológico foi negativo e o exame
físico, normal. Qual é o curso da ação mais apropriado para este caso?
A Hospitalizar a adolescente em enfermaria, de preferência própria para sua faixa etária.
B Pedir avaliação psiquiátrica no prazo de 15 dias por se tratar de uma doença psiquiátrica.
C Obter consulta com serviço social para avaliação familiar.
D Organizar uma consulta com todos os envolvidos no caso, inclusive a namorada.
E Prescrever um antidepressivo e marcar consulta imediata com psiquiatra.
4000185832
Questão 82 Tratamento do Burnout Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
A síndrome de Burnout é uma grande preocupação para os médicos, trabalhadores e para sociedade em geral. Em relação
às intervenções relacionadas à condição, qual das seguintes afirmações é a mais adequada?
A Intervenções educacionais que abordam habilidades de comunicação e autoconfiança reduzem os sintomas da
síndrome.
B Intervenções no local de trabalho, abordando padrões de carga de trabalho e turnos com reuniões para aprimorar
o trabalho em equipe, reduzem o esgotamento.
C Programas de redução de estresse baseados em mindfulness (atenção plena) reduzem o esgotamento.
D Programas de exercícios incentivados com equipes para melhorar a responsabilidade reduzem o esgotamento.
E Sessões regulares de debriefing em pequenos grupos com exploração de mecanismos de enfrentamento
reduzem o esgotamento.
4000185815
Questão 83 Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente masculino, 20 anos, estudante do 2º ano do curso de economia, é levado ao pronto-socorro psiquiátrico após
uma mudança de comportamento nos últimos sete dias.
De acordo com os familiares, começou a car progressivamente mais agitado, querendo fazer várias coisas ao mesmo
tempo; houve aumento na velocidade da fala, por vezes elaborando frases sem nexo; houve diminuição do sono; e estava
alimentando-se muito mal e em pouca quantidade.Relatam também que, há uns quatro meses, o paciente cou muito triste com o falecimento da avó, pois eram muito
próximos. Chorou muito e, por semanas, não queria sair do quarto, tendo emagrecido 6 kg.
O paciente sempre teve boa saúde e é responsável, bom aluno e sociável. Não tem história prévia de transtorno mental.
Antecedentes familiares: mãe, 44 anos, teve depressão depois do nascimento do último lho – que durou mais de um ano,
mas “foi passando aos poucos, sem tratamento”; tio materno bebia bastante e cometeu suicídio aos 40 anos de idade.
Qual a hipótese diagnóstica provável para o caso descrito acima? 
A Transtorno de personalidade borderline. 
B Transtorno depressivo reativo. 
C Transtorno bipolar. 
D Intoxicação por estimulantes.
4000184106
Questão 84 Tratamento da Depressão Depressão
Valéria, 21 anos, desempregada, solteira, relata quadro de angústia e tristeza diária iniciado há 5 meses, após o falecimento
de seus pais devido à COVID-19. Refere falta de vontade para realizar suas atividades diárias, crises de choro, sono
excessivo, falta de perspectiva para o futuro. Relata que tem vontade de sumir, mas nega pensamentos de morte ou de
autoagressão. Apresenta rede de apoio fragilizada, já que seus familiares moram em outro estado. Nesse caso, a melhor
conduta é iniciar
A fluoxetina 20 mg e encaminhar para o psicólogo.
B lítio 300 mg, duas vezes ao dia, e encaminhar para o CAPS.
C amitriptilina 25 mg e encaminhar para o psiquiatra.
D práticas integrativas e complementares.
4000183931
Questão 85 Diagnóstico Transtornos do Humor
Para o correto diagnóstico de transtorno disfórico pré-menstrual, é necessária a presença de 5 ou mais sintomas somáticos
e/ou
emocionais, na maioria dos ciclos menstruais, na última semana da fase lútea,
A em mulheres com menos de 45 anos de idade.
B incluindo pelo menos um dos seguintes: humor deprimido, ansiedade, irritabilidade ou raiva.
C que melhoram acentuadamente no final da fase ovulatória. 
D associados a diminuição importante dos valores da relação FSH/LH.
E em mulheres que não utilizam anticoncepcionais hormonais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183609
Questão 86 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Mulher de 30 anos procurou atendimento na UBS por insistência da família. Iniciou o uso de uoxetina 20 mg/dia há três
semanas por sentir-se muito triste, com redução do apetite e isolamento social. Nos últimos dias, apresentou sensação de
“estar ligada na tomada”, reduziu a necessidade de sono, realizou gastos abusivos e apresentou comportamento sexual de
risco. A conduta mais adequada nesse caso é:
A Aumentar a dose do antidepressivo de forma gradual e iniciar um benzodiazepínico à noite.
B Trocar para um antidepressivo dual.
C Trocar por um antidepressivo com perfil mais sedativo.
D Suspender gradualmente o antidepressivo e iniciar um estabilizador do humor.
4000183359
Questão 87 Transtornos do Humor Psiquiatria
nalise as assertivas abaixo referentes à saúde mental: 
I. O sofrimento mental é uma linha contínua que vai desde manifestações normais da vida, como a tristeza, até extremos de
anedonia, desânimo e tentativas de suicídio.
II. A intensidade do sofrimento, o prejuízo provocado e a persistência dos sintomas são considerados, porém não
necessariamente diferenciam o normal do patológico.
III. A divisão dos diagnósticos em categorias, com separações estabelecidas, é compatível com as queixas apresentadas
pelos pacientes. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000183318
Questão 88 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Nathalia, de 35 anos de idade, buscou a UBS com a demanda de cessar o uso de uoxetina para depressão. A paciente
relatou estar se sentindo muito bem, “sem sintomas” (sic). Iniciara o uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina
(ISRS) havia quatro meses, mantendo a dose de 20 mg por dia durante todo esse tempo.
Com relação à solicitação de Nathalia no caso hipotético acima, a conduta inicial correta consiste em
A fazer diagnóstico diferencial com ansiedade; se for compatível, deve-se trocar a medicação por ansiolítico e
reavaliar a paciente em duas semanas.
B parabenizar a paciente pelo sucesso no tratamento e iniciar a retirada gradual do medicamento, na medida de um
quarto de dose, quinzenalmente.
C reavaliar o diagnóstico, pois é improvável a melhora tão rápida. Em caso de erro, deve-se cessar o uso
do medicamento de maneira gradual.
D reavaliar o diagnóstico e, na vigência de melhora, considerar a retirada após seis meses, contados
do esbatimento dos sintomas.
E fazer diagnóstico diferencial com transtorno afetivo bipolar, pois a euforia da paciente pode configurar virada
maníaca causada pelo ISRS.
4000183213
Questão 89 Diagnóstico da Depressão
Paciente, de 36 anos, consulta em ambulatório, referindo um quadro de muita dor em região lombo-sacra que a tem
impedido de realizar diversas atividades habituais, diminuindo, assim, de forma importante, sua qualidade de vida. No
decorrer da consulta, paciente conta que tem se sentido extremamente triste, sensível, com episódios de choro,
intercalados por episódios de raiva intensa. Conta, ainda, que tem lhe ocorrido a ideia de tirar a própria vida. Relata que tudo
iniciou quando, há cerca de um mês, foi prescrita, em outro serviço, uma medicação para o seu quadro de dor. Assinalar a
medicação, entre as descritas abaixo, relacionada ao presente quadro:
A Paracetamol.
B Dexametasona.
C Diazepam.
D Ácido acetilsalicílico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182768
Questão 90 Subtipos da Depressão
Os conceitos de síndrome da tristeza pós-parto (STPP) ou Baby blues e de Depressão pós-parto (DPP) são, muitas vezes,
confundidos. Considerando-se o exposto, assinalar a alternativa CORRETA:
A A incidência de STPP é de cerca de 10 a 15% e de DPP 30 a 75% nas mulheres que dão à luz.
B O momento de início da STPP é nos 3 a 6 meses após o parto e da DPP é nos 3 a 5 dias após o parto.
C Na STTP, há forte associação com história de transtorno de humor, enquanto que não há essa associação na
DPP.
D A anedonia não é um sintoma frequente na STPP e é frequente na DPP.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182748
Questão 91 Diagnóstico Transtornos do Humor
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é desencadeado pela oscilação dos níveis de esteroides sexuais que
acompanham um ciclo menstrual ovulatório e ocorre cerca de uma semana antes do início da menstruação. São critérios
diagnósticos CORRETOS para o TDPM:
A Depressão – irritabilidade – fogachos.
B Irritabilidade – sensibilidade nos seios – pensamentos acelerados.
C Retraimento social – dilatação abdominal – fotofobia.
D Ansiedade – retraimento social – cefaleia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182747
Questão 92 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente do sexo masculino, de 46 anos, é atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e tem um diagnóstico
de transtorno de humor bipolar tipo I. Por isso, vem em uso, há vários anos, de carbonato de lítio, com ótima resposta
estabilizadora do humor. Sobre o lítio, é INCORRETO afirmar que:
A Essa medicação controla a mania aguda e impede a recorrência na grande maioria das pessoas com transtorno
bipolar tipo I.
B Em pessoas tratadas com esse fármaco, dosagens de TSH devem ser medidas a cada intervalo de 6 a 12 meses.
C O lítio é um fármaco seguro e eficaz para idosos.
D O lítio é excretado pela via hepática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182705
Questão 93 Diagnóstico da Depressão Depressão
As perdas funcionais e psicossociais que acompanham o envelhecimento podem frequentemente resultar em depressão.
No idoso, a depressão pode estar associada a outras doenças, por isso deve-se fazer diagnóstico diferencialcom
nosologias preexistentes ou situações desencadeadoras. As situações que podem mimetizar condições psiquiátricas são:
A hipertensão arterial e hipoacusia
B hipercaliemia e hipertrofia ventricular
C hiperparatireoidismo e hipotireoidismo
D doença de Alzheimer e diabetes mellitus
4000182323
Questão 94 Diagnóstico da Depressão Depressão
Mulher de 75 anos vem à consulta de saúde acompanhada da lha que refere que sua mãe está apresentando muitos
esquecimentos, há aproximadamente 6 meses. Paciente é hipertensa, diabética e faz uso de losartana 50 mg 1 comprimido
ao dia e glifage XR 500 mg 2 comprimidos ao dia. Paciente estudou até a 8° série do ensino médio. Ao exame clínico: PA:
120 x 80 mmHg, FC: 71 bpm, FR:16 ipm Peso: 60 Kg, Alt: 1.65 m, IMC: 22, saturação de O₂: 98% dextro: 110 mg/dl. Exames
laboratoriais: vitamina B12: 400 (VR: 210-980 pg/ml), TSH: 2.80 (VR: 0.3-4.8), MEEM: 28 pontos. GDS (Escala de Depressão
Geriátrica) 8. De acordo com o quadro descrito acima, qual o diagnóstico mais provável?
A Hipotireoidismo.
B Síndrome demencial.
C Transtorno depressivo.
D Hipovitaminose de B12.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182136
Questão 95 Subtipos da Depressão
Leia o caso clínico. 
Paciente masculino, adulto jovem, sem antecedentes patológicos ou psiquiátricos prévios, apresentando, há vinte dias,
sentimento de vazio emocional a maior parte do tempo, anedonia, hipersonia, sensação de fraqueza muscular e aumento do
apetite. Relata estar bastante sensível a frustrações e eventos cotidianos interpretados como adversos, embora note
amenização dos sintomas quando recebe notícias positivas.
O diagnóstico mais provável é o de
A Transtorno Depressivo Maior com características mistas.
B Transtorno Depressivo Maior com características atípicas.
C Transtorno Depressivo Maior com características melancólicas.
D Transtorno de Ajustamento com humor deprimido.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181822
Questão 96 Subtipos da Depressão
AZN, 17 anos, G1P0A0, com consultas de pré-natal irregulares, comparece no segundo trimestre de gravidez ao
ambulatório, referindo adinamia, insônia e irritabilidade. Sua acompanhante informa que ela apresenta, em casa,
comportamento pessimista e choro fácil. Sobre depressão e ansiedade no ciclo gravídico puerperal, é correto afirmar:
A Idade materna precoce, quadro depressivo antenatal, tabagismo, uso de AINE no terceiro trimestre da gestação
e histórico de abuso físico ou emocional estão associados a um maior número de casos de depressão pós-parto.
B Pacientes que apresentaram depressão puerperal em gestação prévia, e encontram-se com “blues puerperal”
nessa gravidez, apresentam risco aumentado de evoluir para depressão grave, podendo, inclusive, incorrerem na
prática de suicídio e infanticídio
C Os transtornos de ansiedade são três vezes mais frequentes em mulheres grávidas em relação às não grávidas, e
estão associados a uma alta taxa de abortamentos provocados, quando seu início ocorre antes da décima
segunda semana de gestação.
D A presença de distúrbios do humor, no ciclo gravídico puerperal, é determinada pelas alterações hormonais
próprias da gestação. Desta forma, não devem ser utilizadas terapias comportamentais ou medicamentosas, salvo
em casos de ideação suicida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181416
Questão 97 Depressão Tabaco
Uma mulher de 42 anos apresenta quadro de depressão associada à morte de sua lha de 15 anos há 1 ano. É acompanhada
pela equipe de saúde de uma UBS, que identi ca vários aspectos de sua vida que interferem em sua saúde, entre os quais o
fato de que ela é tabagista há 20 anos, tem di culdades nanceiras e tem um lho adolescente usuário de drogas. Em
decorrência disso,
A é fundamental que a equipe de saúde invista na cessação tabágica da paciente estabelecendo metas por
períodos definidos conjuntamente.
B a equipe de saúde deve analisar junto com a paciente suas necessidades, levando em conta sua história e
condições de vida.
C provavelmente, a paciente se beneficiaria com a estratégia de criação de tarefas e cronogramas para o combate
à depressão.
D a equipe de saúde deve estabelecer quais são as prioridades da paciente e cumprir as etapas necessárias para
auxiliar a paciente.
E a equipe de saúde deve estabelecer o que está ao seu alcance, restringindo-se ao tratamento medicamentoso da
depressão e à cessação tabágica.
4000181311
Questão 98 Transtornos do Humor
Mulher de 60 anos refere que sua energia acaba antes do m do dia há cerca de dois meses. Seu apetite aumentou e
ganhou 5 kg no período. Sua concentração está péssima e não consegue dormir direito. Sente que está lenti cada. Tais
sintomas acontecem na maior parte dos dias. Acha que vai melhorar com a viagem que está planejando com a família,
depois que a pandemia melhorar. Exame clínico: BEG, bem arrumada, com unhas e cabelo bem feitos, PA 140x80 mmHg,
FC 88 bpm. IMC 29 Kg/m². Exame: TSH 3,5 UI/mL, polissonogra a com índice de apneia/hipopneia de 5 por hora. A
conduta mais adequada é:
A Encaminhar para avaliação psiquiátrica.
B Orientar fazer a viagem e reavaliar posteriormente.
C Iniciar inibidor de recaptação de serotonina.
D Refazer hormônios da tireoide, incluindo T3 reverso.
4000203155
Questão 99 Transtornos do Humor Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Enfermeira, 42 anos, trabalha em dois hospitais. Vem apresentando sintomas de fadiga, diminuição de interesse pelo
trabalho, di culdade de concentração, autodepreciação, exaustão emocional. Refere grande demanda de trabalho durante
a pandemia. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Síndrome de Burnout.
B Depressão.
C Transtorno ciclo sono – vigila.
D Fibromialgia.
4000193726
Questão 100 Transtorno do Humor Bipolar THB
Um estudante de 26 anos de idade é trazido por sua irmã a emergência. Nas ultimas duas semanas, o estudante tem cado
progressivamente inquieto, agitado, dormindo menos e falando rápido. Há dois dias começou falar que tinha o poder de
curar as pessoas apenas pelo pensamento, que iria abrir um hospital para receber pessoas de todo mundo. Quando
questionado pela irmã sobre seu poder cou irritado e tentou agredi-la. A irmã diz que o paciente sempre foi estudioso,
trabalhador e carinhoso com amigos e família. Há cerca de 6 anos apresentou quadro depressivo e foi tratado com
medicamento, cujo nome irmã não recorda. Qual a principal hipótese diagnostica para o paciente acima?
A Transtorno Obsessivo Compulsivo.
B Esquizofrenia Hebefrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar.
D Transtorno de Personalidade.
4000193069
Questão 101 Antidepressivos Depressão
Marcia, 42 anos, chega à consulta referindo estar se sentindo muito desanimada, cansada e com dificuldade para dormir. Diz
que tem se incomodado muito com a sua falta de libido. Está casada há 10 anos e nega con itos no relacionamento. Está
em uso de fluoxetina 40 mg há cerca de 9 meses. Sobre o caso de Marcia, pode-se afirmar que:
A O tratamento com inibidores seletivos da recaptação de serotonina leva a redução de libido em cerca de 10%
das pacientes.
B Seria indicada a troca de fluoxetina por bupropiona, que é um antidepressivo com menor prejuízo à função sexual.
C O uso de isoflavona apresenta evidência científica de melhora na queixa de redução de libido, sendo uma opção
terapêutica para o caso.
D Está indicada prescrição de benzodizepinícos para tratamento da insônia, já que não apresenta efeito adverso
sobre a função sexual.
4000193060
Questão 102 Morte e Luto Luto Fases do Luto
Você é residente de Medicina e Família e Comunidade (MFC) do primeiro ano e acompanha há 1 ano a família Rodrigues no
processo de adoecimento da matriarca e, agora, falecimento. A Sra. Antônia já vinha há algum tempo lidando com uma
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, com recorrentes exacerbações e importantes limitações funcionais.
Recebeu alta da última internação para acompanhamento do m da sua vidaem sua casa, junto da família. A sua equipe já
havia feito algumas visitas domiciliares e tinha um bom vínculo com os Rodrigues. Você vinha abordando com Jurema, a
principal cuidadora e a lha mais velha da Sra. Antônia, a possibilidade de óbito de sua mãe, o que de fato veio a ocorrer na
noite passada. Agora Jurema vem ao posto de saúde, acompanhada da bisneta de Antônia, Joana (7 anos), solicitando o
atestado de óbito. Jurema conta sobre os últimos momentos da mãe e como estão os preparativos funerais. Além disso,
aponta para Joana e, falando em voz baixa, refere preocupação em expor o ocorrido para a bisneta, que tinha uma ótima
relação com a bisavó. 
Sobre esse caso, é possível afirmar:
A O fato de ter sido a principal cuidadora pode dificultar o processo de readaptação de Jurema, devendo-se
atentar a essa variável, já que cerca de 10% das pessoas podem desenvolver luto complicado ou prolongado.
B O luto é um processo fisiológico e tem duração de 12 meses. Caso o processo de luto de Jurema se estenda
para além desse período, será um luto complicado que deverá ter avaliação profissional.
C Em geral, a declaração de óbito é fornecida por meio da avaliação presencial do corpo pelo médico. Nesse
caso, porém, como o caso já era acompanhado pela equipe, o documento pode ser emitido com base no relato
de Jurema.
D Ao abordar a morte da bisavó com Joana, deve-se evitar usar termos agressivos ou diretos, preferindo metáforas
para descrever o ocorrido, facilitando assim seu entendimento.
4000192958
Questão 103 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 75 anos avaliada por geriatra 6 meses atrás levada pela lha por não conseguir manter a rotina cotidiana de cuidar
da casa, além de apresentar períodos de agitação e ansiedade. Filha ainda relatava que a mãe perdera peso e parecia
apática e que por vezes chorava sem motivo. Em exame de mini-mental realizado nessa ocasião, paciente pontuou 17,
apesar de possuir ensino médio completo. Geriatra iniciou um medicamento e após 3 meses paciente havia melhorado e
novo mini mental em consulta fora de 27. Paciente é trazida à emergência, pois há 3 dias vem com sonolência progressiva e
há 2 horas apresentou 1 crise convulsiva. Sem dé cit neurológico focal ao exame físico. Na avaliação inicial a tomogra a de
crânio não apresenta alterações e o sódio sérico é de 120 mEq/L. 
Qual o provável diagnóstico e o provável medicamento prescrito?
A Transtorno de ansiedade generalizado / benzodiazepínico
B Doença de Alzheimer / anticolinesterásico
C Hipotireoidismo / levotiroxina
D Demência vascular / inibidor direto da trombina
E Depressão maior / inibidor da receptação de serotonina
4000192824
Questão 104 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Adolescente,15 anos, sexo masculino, vem à consulta com queixas de cefaleia e dor abdominal esporádicas. Durante a
consulta, observam-se algumas lesões no antebraço do paciente, cicatrizadas. Perguntado o motivo das cicatrizes, ele
refere serem machucados sem importância, mas, durante a consulta, expressa o desejo de se machucar para afastar
pensamentos de tristeza. Sobre este fato, assinale a alternativa correta.
A A autolesão na adolescência deve ser considerada uma manifestação da adolescência normal e não se deve
enfatizar esse comportamento para evitar a repetição dele.
B Não há motivos para preocupação, pois o suicídio entre meninos é menor que entre meninas.
C O suicídio está aumentando na adolescência devido à maior vulnerabilidade desse grupo etário aos fatores de
risco e necessita de manejo adequado.
D Não precisa se preocupar com esse caso, pois “Quem fala não comete suicídio”.
E Não se deve encaminhar esse paciente ao psicólogo, pois abordar na consulta pediátrica esse tema de maneira
direta, como falar sobre suicídio, aumenta o número de casos.
4000192797
Questão 105 Depressão
A depressão é uma das comorbidades mais frequentemente observadas em indivíduos com diabetes. Sendo adequado o
item:
A Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior associado à doença pode ser cerca de duas ou
três vezes maior do que aquela observada na população em geral.
B Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior associado à doença pode ser cerca de duas ou
três vezes menor do que aquela observada na população em geral.
C Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior associado à doença pode ser cerca de vinte
vezes maior do que aquela observada na população em geral.
D Em termos gerais, a prevalência de transtorno depressivo maior não associado à doença pode ser cerca de duas
ou três vezes maior do que aquela observada na população em geral.
4000192641
Questão 106 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Mulher de 20 anos de idade chega ao serviço de emergência informando ter sido agredida por pessoa no ônibus. O
contato inicial é difícil, pois a paciente está agitada, preocupada e falando rapidamente. Ela informa que o agressor a estava
perseguindo desde o ponto de embarque. A paciente recebeu notícia sobre uma herança há quatro dias, e desde então não
consegue dormir. Há três dias, pediu demissão do emprego de faxineira por achar que sua "patroa estava roubando seu
dinheiro para pagar contas da casa". Nos últimos dois dias, com a expectativa de receber o dinheiro, gastou cerca de 2 mil
reais em vários pares de sapatos de 3 lojas diferentes. 
Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?
A Transtorno de personalidade borderline.
B Reação aguda ao estresse.
C Síndrome do pânico.
D Mania com sintomas psicóticos.
E Transtorno conversivo.
4000192559
Questão 107 Suicídio Abordagem ao paciente em crise Depressão
Antonela parecia cada vez pior. A morte do seu lho foi desoladora. Apesar de estar tentando cuidar melhor das crianças, a
cada ida ao posto, sua tristeza cava mais aparente. Numa das vezes, Antonela não aguentou e começou a chorar. O
médico, então, percebe que é hora de avaliar melhor a situação. Ao longo da conversa, Antonela explicita suas di culdades
e confessa: "Antes de ontem, comprei um pouco de chumbinho (veneno de rato, altamente tóxico). Mandei os meninos
para a casa da vizinha e já olhei um lugar mais afastado, perto do açude para que ninguém me veja. Doutor, eu moro só com
os meninos... não existe ninguém por mim... Não vejo a hora disso acabar..." 
Diante deste contexto, assinale a alternativa que demonstra a conduta mais adequada ao caso:
A Em geral, pacientes com depressão, que comunicam o desejo de morrer, têm um traço de histeria associado. A
conduta correta é tratar a depressão com um inibidor de recaptação da serotonina e marcar retorno para sete
dias.
B O diagnóstico é de depressão com sintomas psicóticos, sendo necessário o uso de antidepressivo associado a
um antipsicótico (Risperidona). Deve-se marcar retorno em dois dias.
C Pacientes que choram em consulta indicam a necessidade de uso de benzodiazepínico. É necessário marcar um
retorno em sete dias para a reavaliação.
D O diagnóstico provável é de depressão e existe risco real de suicídio. A ausência de suporte social e o plano
elaborado para a tentativa de suicídio indicam a necessidade de avaliação psiquiátrica de urgência. 
E O diagnóstico é de depressão maior. No caso deve ser prescrito fluoxetina associado a benzodiazepínico para
melhoria dos sintomas.
4000192439
Questão 108 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Homem, 44 anos, iniciou com sintomas gripais e testou positivo para COVID-19. O médico prescreveu corticoide no oitavo
dia. O paciente evoluiu bem dos sintomas; entretanto, a família percebeu alteração de comportamento, como euforia,
gastos acima do habitual e diminuição do sono. Além disso, envolveu-se em terapias alternativas de cunho místico, fora de
seu contexto cultural. Havia usado o corticoide sete dias além do que foi prescrito. Tem história de transtorno bipolar tipo Ina família materna em dois tios irmãos de sua mãe e um deles cometeu suicídio há 10 anos. O paciente, apesar de eufórico e
taquilálico, estava cordial e cooperativo. Foi prescrito haloperidol 5 mg/dia via oral e resguardo em casa sob supervisão da
família. Após 15 dias, estava em remissão dos sintomas. Em relação ao caso clínico, afirma-se: 
I. O diagnóstico é de transtorno afetivo bipolar I induzido pelo uso de corticoide e justificado por sua história familiar. 
II. A prescrição de lítio está indicada para prevenir novos surtos, já que, a cada surto, o paciente sofre danos neuronais e
consequente prejuízo neuropsiquiátrico progressivo. 
III. O quadro maníaco foi induzido provavelmente pelo corticoide, e o paciente deve ser mantido em acompanhamento
psiquiátrico para que seja observada a evolução na linha do tempo. 
Está/Estão correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
A I.
B III.
C I e II.
D II e II.
4000192401
Questão 109 Transtornos do Humor Tratamento da Depressão Depressão
Você é residente em uma equipe de saúde da família e conhece Rafaela, 30 anos, desde que ela acompanhava seu pai, que
esteve acamado por um AVC e faleceu há seis meses. Rafaela sempre pareceu muito forte, ágil, decidida. Dessa vez chega
abatida: "Preciso muito de ajuda, não me sinto bem, já faz mais de um mês, mas agora piorou, tô desanimada, não consigo
mais fazer minhas coisas, sinto que não vou dar conta. Se pudesse me en ava embaixo da cama e não saía mais”. Você a
ouve atentamente, sem interromper, demonstrando interesse pela narrativa dela. Rafaela continua: "Ando muito irritada,
ansiosa, brigo com todo mundo, meu marido já não me aguenta, no trabalho também não. A noite fico pensando num monte
de coisas e não consigo dormir. Será que é depressão?". Rafaela avança, "Mas acho que pode ser do cansaço também,
pois não parei mais desde que meu pai cou doente; cuidar dele, das crianças, trabalhar fora e, agora (começa a chorar), o
Rogério (o marido) desempregado". Qual a conduta adequada na situação?
A Acolher o sofrimento psíquico da paciente e evitar, no momento, tratamento medicamentoso podendo-se
ofertar novas consultas em breve para escuta e estimular atividades prazerosas.
B Por se tratar de episódio depressivo maior deve ser prescrita uma combinação de antidepressivo e
benzodiazepínico.
C Explicar que se trata de episódio depressivo leve e que deve ser prescrito apenas um antidepressivo que a longo
prazo poderá minimizar a insônia.
D Por se tratar de sofrimento psíquico sem sinais de alarme merece ser medicado apenas com benzodiazepínicos
para combater a insônia.
4000192092
Questão 110 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 47 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial por depressão maior unipolar. Sem outras
comorbidades. Iniciou uso de Sertralina 25 mg por dia há 8 semanas com melhora de > 50% dos sintomas referidos de
anedonia, baixa energia, tristeza e sonolência excessiva. Queixa-se, porém, de queda importante da libido e di culdade
excessiva em atingir orgasmo. Ao exame clínico apresenta Pressão Arterial 132x88 mmHg, frequência cardíaca 72 bpm,
IMC = 33 kg/m² . 
Qual a melhor alternativa terapêutica?
A Associação de bupropiona.
B Substituição da medicação por mirtazapina.
C Associação de nortriptilina.
D Substituição da medicação por citalopran;
E Redução da dose da sertralina em 50%.
4000191869
Questão 111 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
O uso do carbonato de lítio é fundamental para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, sendo o estabilizador de humor
de primeira escolha para grande parte dos quadros, entretanto seu efeito terapêutico é muito próximo à sua toxicidade e o
médico deve ficar atento a determinadas condições para evitar iatrogenias. 
Quais dados da história clínica representam maior risco do desenvolvimento de uma intoxicação aguda? 
A nefropatia e uso de tiazídicos.
B hipertireoidismo e uso de corticóides.
C doença de Parkinson e uso de AINEs.
D hipertensão arterial sistêmica e uso de opióides.
4000191774
Questão 112 Suicídio Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
M.K.L; 30 anos, desempregado, há 4 semanas com história de perda de interesse por tudo, associado a tristeza maior parte
do tempo e estreitamento dos relacionamentos sociais. Além disso, tem cado na cama o dia todo, sem fazer sua higiene
pessoal, sem vontade de comer, resultando em emagrecimento de 4 kg nesse período. Não há história de uso de
substâncias psicoativas e nega adoecimentos mentais prévios. 
A partir desse fragmento, assinale a alternativa que representa uma situação ou sintoma fundamental para mudança de
conduta nesse atendimento:
A ideação suicida
B anedonia
C disfunção sexual
D choro fácil
4000191770
Questão 113 Suicídio
As pessoas experimentam, em diversos momentos da vida, um desejo de morrer que pode estar associado ou não ao
desejo de se matar. O suicídio é um assunto complexo envolvendo tantos tabus sociais quanto causas multifatoriais,
entretanto é um relevante problema de saúde pública o qual o médico deve se voltar. Espera-se que saibam avaliar
corretamente o risco de suicídio em situações de emergência médica para que o desfecho seja positivo a médio e longo
prazos. A decisão de tentar o ato suicida é mediada por fatores precipitantes e predisponentes, envolvendo fatores
biológicos, psicológicos e sociais. 
Em relação a esses fatores, assinale a alternativa correta
A Entre os fatores precipitantes podemos citar: desilusão amorosa, conflitos relacionais, vergonha, perdas recentes
e fácil acesso a meio letal.
B Os fatores predisponentes são compreendidos como aqueles gatilhos, ou seja, relacionados aos eventos graves
de vida atuais e o uso de substâncias.
C Os principais fatores predisponentes ao suicídio são: transtornos mentais, isolamento social, uso agudo de
substâncias e perda de emprego. 
D Os fatores precipitantes são entendidos como aqueles que estruturam o psiquismo do indivíduo a longo prazo e o
torna o comportamento vulnerável.
4000191766
Questão 114 Complicações Complicações Diagnóstico da Depressão
Paciente N., 27 anos de idade, sexo feminino, fez tratamento para quadro de ansiedade por 5 anos, com estabilidade do
quadro com doses baixas de antidepressivos e psicoterapia. Após realizar cirurgia bariátrica apresentou grande piora do
quadro de ansiedade, sendo necessário voltar ao acompanhamento psiquiátrico e psicológico frequente, com mudança na
dose e posologia dos medicamentos e associação de outras classes de medicamentos psiquiátricos. Sobre o caso em
questão, responda: Sobre as alterações na absorção de nutrientes que a cirurgia bariátrica proporciona, julgue as a rmações
e assinale a alternativa correta: 
I - A di culdade de absorção de Ferro e Ácido Fólico pode causar quadros de anemia com sintomas muito parecidos aos
quadros depressivos: 
II - A dificuldade de absorção de substâncias como Triptofano e Tirosina não tem efeito sobre o humor dos pacientes. 
III - Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam sintomas psiquiátricos exclusivamente por questões psicológicas
(readequação ao próprio corpo).
A V - V - V
B V - F - F
C V - V - F
D F - F - F
4000191762
Questão 115 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtornos do Humor
Durante o atendimento de uma pessoa com sintomas depressivos, é importante que até mesmo o médico generalista, na
atenção básica, cogite a possibilidade de se tratar de um transtorno bipolar do humor, a m de evitar uma prescrição de alto
risco iatrogênico. 
São características mais comuns na depressão bipolar:
A choro fácil, insônia inicial e ideação suicida
B insônia terminal, anedonia e redução do apetite
C retardo psicomotor, aumento do apetite e alucinações
D fadiga, ideias de culpa e pouca noção de morbidade
4000191758
Questão 116 Tratamento da Depressão
Exercício físico realizado de maneira sistemática melhora a qualidade do sono, a função cognitiva e a memória de curto
prazo,também:
A Diminui o grau de depressão, mas não atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer de cólon,
mama, próstata e reto, aumenta a densidade óssea e diminui o aparecimento de fraturas de fêmur e vértebras.
B Diminui o grau de depressão, reduz ou atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer de cólon,
mama, próstata e reto, aumenta a densidade óssea e aumenta o aparecimento de fraturas de fêmur e vértebras.
C Diminui o grau de depressão, reduz ou atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer de cólon,
mama, próstata e reto, aumenta a densidade óssea e diminui o aparecimento de fraturas de fêmur e não vértebras.
D Diminui o grau de depressão, reduz ou atrasa o aparecimento de demência, reduz risco de câncer de cólon,
mama, próstata e reto, aumenta a densidade óssea e diminui o aparecimento de fraturas de fêmur e vértebras.
4000189592
Questão 117 Diagnóstico da Depressão Depressão
Uma paciente de 30 anos de idade, levada à avaliação médica por familiares que relatam tristeza, angústia, desânimo, falta
ao trabalho, descuido com a higiene pessoal e labilidade emocional (choro fácil e pensamentos de autoextermínio). Acerca
desse caso, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica.
A Depressão moderada/grave
B Transtorno psicótico
C Depressão leve
D Enlutamento por perda familiar
E Esquizofrenia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181003
Questão 118 Suicídio Tratamento da Depressão Depressão
Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde você trabalha.
Com base no prontuário da paciente, você observou que ela faz acompanhamento na unidade há 10 meses com outro
médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas chegou à unidade acompanhada da irmã, com quem ela mora e que
está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de 40
mg/dia de uoxetina nos últimos 6 meses, tendo apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês,
aproximadamente, começou a ouvir vozes e ver alguns vultos, e tem pensado em se matar, mas sem plano.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
A Continuar o atendimento na UBS e trocar o tratamento.
B Encaminhar a paciente para internação em hospital psiquiátrico.
C Solicitar internação em hospital geral e otimizar o tratamento farmacológico.
D Referenciar a paciente à equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178620
Questão 119 Transtornos do Humor
Maria, 39 anos, chega à Unidade de Saúde de seu bairro, ESF Andrade Costa, para consulta com o Dr. Marcelo. Ao iniciar a
consulta, queixa-se de dores no corpo. O Dr. Marcelo percebe o semblante abatido e pergunta se está acontecendo algo
mais. Maria começa a chorar e diz: “Não aguento mais, doutor, estou com dores fortes no corpo e uma dor de cabeça
insuportável”. Maria era uma paciente que ia sempre acompanhando sua tia, idosa, com Alzheimer, e seu marido, com
obesidade grave, para realizar tratamento. Sem interromper, Dr. Marcelo mostra-se interessado, e Dona Maria
continua: “Você sabe a pressão que vivo lá em casa, mas agora está insuportável. Tudo sou eu que tenho que resolver, meu
marido e minha tia são dependentes de mim. Desde que mataram meu lho, vivo triste, mas agora está pior. Não tenho
vontade de fazer nada e choro todos os dias. Não consigo dormir e co muito nervosa com tudo”. Diante da situação,
como abordagem inicial, o Dr. Marcelo deve
A explorar a gravidade do sofrimento, conhecer os recursos de Maria para lidar com os sintomas e apresentar as
possibilidades terapêuticas.
B explorar os sintomas, evitando falar sobre suicídio, para não induzir Maria, de acordo com os princípios da
prevenção quaternária.
C referenciar ao psiquiatra, já que Maria apresenta sinais de gravidade como o choro fácil e a falta de vontade para
realizar suas atividades.
D orientar Maria a procurar um psicólogo, profissional mais adequado para acompanhá​la, visto que ela está
vivenciando uma crise normativa, referenciando-a.
4000177622
Questão 120 Suicídio
O suicídio está para o psiquiatra como o câncer está para o me ́dico internista – o psiquiatra pode proporcionar cuidados
ideais, mas, ainda assim, o paciente pode cometer suicídio de qualquer modo. Talvez o conceito mais importante relativo ao
suicídio e ́ que quase sempre ele resulta de doença mental, normalmente depressão, sendo receptivo a tratamento
psicológico e farmacológico.
Em relação ao comportamento parassuicida, assinale a afirmativa correta.
A Pensamento de servir como agente da própria morte; a gravidade pode variar dependendo da especificidade dos
planos suicidas e do grau de intenção suicida.
B Pacientes que causam danos a si mesmos por meio de automutilação (p. ex., cortes na pele), mas
que normalmente não desejam morrer.
C Comportamento autodestrutivo com resultado não fatal acompanhado por evidências explícitas ou implícitas de
que a pessoa pretendia morrer.
D Comportamento potencialmente autodestrutivo com evidências explícitas ou implícitas de que a
pessoa pretendia morrer, mas a tentativa foi interrompida antes da ocorrência de danos físicos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177263
Questão 121 Transtorno do Humor Bipolar Tipo 2 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
O Transtorno Bipolar do Humor (TBH) é uma doença crônica e grave caracterizada por alternância de episódios
depressivos, com ou sem sintomas psicóticos, e episódios de hipomania ou mania, com ou sem sintomas psicóticos. O
TBH é classificado em três subtipos, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-
5).
Com base nessa classificação, assinale a afirmativa correta.
A O TBH tipo II compreende os casos nos quais ocorrem manias, hipomanias e depressões.
B O TBH tipo I compreende os casos nos quais ocorrem hipomanias e depressões.
C O TBH tipo I compreende os casos nos quais ocorrem manias, hipomanias e depressões.
D O TBH tipo III compreende os casos em que encontramos as oscilações do humor, mas essas não satisfazem os
critérios para episódios do DSM-5
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177258
Questão 122 Abordagem ao paciente em crise Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Márcia, 40 anos, comparece à consulta médica na unidade de atenção primária à saúde, relatando estar há um mês com
tristeza, choro fácil, perda de prazer, redução do apetite e insônia. Apresenta ideação suicida com planejamento e diz
escutar a voz do esposo já falecido. Está em uso de amitriptilina 75 mg/dia. A conduta mais adequada para o caso é:
A manter tricíclico e marcar retorno com um mês.
B substituir tricíclico e continuar tratamento na unidade básica de saúde.
C associar benzodiazepínico ao tratamento.
D encaminhar para avaliação da equipe de saúde mental, pois a paciente apresenta sinais de gravidade.
4000175936
Questão 123 Luto
O enfrentamento da pandemia da COVID-19 perpassa também pelo desa o da abordagem da morte e do luto. O luto pode
ser entendido como uma reação normal e esperada para o rompimento de um vínculo. Segundo DUCAN et al (2014), o
tempo do processo de luto é bastante variável, entretanto a maioria das culturas o ritualiza em um período que dura em
torno de:
A dois anos;
B três anos;
C um ano e meio;
D um ano;
E quatro anos.
4000175897
Questão 124 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente idosa, 73 anos , viúva , mãe de 6 lhos , mora sozinha mais uma acompanhante, sempre foi autônoma e
independente. Apresenta osteoporose e glaucoma . Vai a consulta queixando-se de fadiga, passando o dia todo deitada .
Relata a acompanhante que a mesma não vem aceitando bem a dieta , vem perdendo peso e deixou de fazer as atividades
costumeiras como o bordado e a leitura. Isto tudo iniciou na ocasião da pandemia, em que precisou car totalmente dentro
de casa , perdendo parte do relacionamento social que tinha ao ir à missa , à padaria entre ouros lugares. A acompanhante
refere que a idosa está desconcentrada e com lapsos de memória mais aguçados. Quando questionada se sentia tristeza ,
a idosa disse que não tinha razões para estar triste , mas que se sentia solidão e que julgava ser inúltil , sendo melhor morrer .
Exame físico normal e exames laboratoriais normais . Marque a alternativa errada
A O diagnóstico provável desta paciente é Depressão
B O tratamento deve associar abordagem medicamentosa com tratamento não farmacológico e buscar remissão
completa dos sintomas
C Alteração cognitiva com falta de atenção é um dos critérios para depressão segundo o Manual de Estatisca e
Diagnóstico , quinta edição
D O tratamento farmacológico deve considerar as contra-indicações da droga , os sintomas do paciente e , em
idosos , deve iniciar e manter com baixas doses
E Depressão é uma importante causa de incapacidade no mundo
4000175193
Questão 125 Abordagem ao paciente em crise Ingestão de Bases Fortes Esof agite Cáustica Patogênese
Paciente de 20 anos de idade, do sexo feminino, foi atendida no serviço de emergência após tentativa de suicídio com
ingestão de soda cáustica. Foi realizada endoscopia digestiva a alta que classi cou a lesão cáustica como 2B. Qual é a
melhor conduta?
A Internação, dieta oral líquida ou pastosa e inibidores da bomba de prótons.
B Internação em unidade de terapia intensiva, uso de inibidores da bomba de prótons, instalação de sonda
nasogástrica para alimentação, manutenção da patência da luz esofágica e prevenção da distensão gástrica.
C Observação por 12 horas em ambiente hospitalar, dieta líquida e uso de inibidores da bomba de próton (IBP).
D Internação em unidade de terapia intensiva e colocação de stent por via endoscópica na área lesionada.
E Liberação após a endoscopia digestiva com programação de revisão da mesma após uma semana.
4000171053
Questão 126 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Um paciente de 43 anos de idade compareceu ao atendimento do pronto-socorro às 3h30 da manhã, relatando di culdade
para dormir e que vem apresentando perda da vontade de fazer as coisas, pensamento lenti cado, com latência maior de
resposta e sensação de “brancos”, bem como perda da vontade sexual. Relata que o irmão gêmeo morreu na pandemia de
Covid-19, na segunda “onda”, e que, desde então, vem pensando que não vale a pena viver. Foi indicado diazepam no dia
para auxiliar no sono e alprazolam XR para casa. Após duas semanas, o plantonista atendeu um caso de autoextermínio com
êxito, em outro hospital no qual trabalha, identificando o paciente atendido anteriormente.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A No primeiro atendimento, faltou focar na qualidade de vida e solicitar que o paciente saísse mais, desfrutando da
companhia de amigos e tomando alguns drinques.
B Nesse caso, ficou muito evidente a falta de apoio familiar que, com a morte do irmão, piorou o quadro, o qual
poderia ter sido amenizado com apoio espiritual.
C No primeiro atendimento, o paciente deveria ter sido encaminhado para a psicoterapia cognitiva e
comportamental.
D No lugar do benzodiazepínico alprazolan, deveria ter deixado o diazepan de horário para mantê-lo tranquilo nessa
fase.
E Uma boa opção, nesse caso, seria encaminhar o paciente para a psiquiatria e iniciar um antidepressivo. Se
possível, chamar alguém próximo e criar um vínculo empático com o paciente.
4000170463
Questão 127 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por tristeza,
desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem mais vontade de sair
com os lhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita di culdade em se concentrar no
trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No último mês, faltou com frequência ao trabalho
porque não consegue se levantar da cama pela manhã. Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes
durante a noite, o que a incomoda muito. Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a pena viver a vida dessa forma.
Possui hipertensão arterial bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia.
Durante o atendimento, a paciente foi questionada sobre pensamentos suicidas, informando que às vezes tinha ideias de
tirar sua própria vida. Não tinha planejado como fazê-lo, nem desejava tentar suicídio no momento. Sobre a conduta do
profissional na consulta e a conduta terapêutica nesse caso, é possível dizer:
A A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar suicídio.
Deve-se encaminhá-la com urgência para emergência psiquiátrica para possível internação.
B A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar suicídio.
Deve-se encaminhar ao CAPS com urgência para avaliação psiquiátrica imediata.
C A conduta foi adequada, pois o risco de suicídio deve ser abordado em consulta. Deve-se prescrever lítio na
dose de 900 mg/dia e mobilizar a rede de suporte da paciente.
D A conduta foi adequada, pois o risco de suicídio deve ser abordado em consulta. Deve-se aprofundar a
investigação, mobilizar rede de suporte da paciente e marcar um retorno breve.
E A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar suicídio.
Deve-se prescrever lítio na dose de 900 mg/dia e mobilizar a rede de suporte da paciente.
4000169628
Questão 128 Tratamento da Depressão Depressão
Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por tristeza,
desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem mais vontade de sair
com os lhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita di culdade em se concentrar no
trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No último mês, faltou com frequência ao trabalho
porque não consegue se levantar da cama pela manhã. Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes
durante a noite, o que a incomoda muito. Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a pena viver a vida dessa forma.
Possui hipertensão arterial bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia.
A conduta terapêutica para a paciente, nesse momento, seria:
A Iniciar quetiapina 25 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de atenção
psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
B Iniciar haloperidol 10 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de atenção
psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
C Iniciar amitriptilina 25 mg/dia e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para psicoterapia, sem
necessidade de exames complementares no momento.
D Iniciar citalopram 20 mg/dia, encaminhar para continuar acompanhamento em psicoterapia e indicar atividades
física e de lazer, sem necessidade de exames complementares no momento.
E Iniciar sertralina 50 mg/dia e zolpidem 10mg à noite, solicitar exames laboratoriais, encaminhar a paciente para
acompanhamento conjunto com equipe multidisciplinar e indicar atividades física e de lazer.
4000169627
Questão 129 Suicídio Depressão
Homem de 45 anos, casado, chega ao consultório referindo cansaço intenso, di culdade de concentração e diminuição do
apetite. Além disso, percebe-se triste, choroso e, apesar de cansado, tem acordado em torno das 5h30 da manhã, cerca
de 1h antes do necessário. Diz que se sente ""um peso para os familiares"", pois não tem conseguido trabalhar regularmente,
nem sente prazer em realizar atividades que antes gostava de fazer, como assistir ao seu time de futebol jogar e car com
a família. Tais sintomas estãopresentes há mais de duas semanas.
Sobre a conduta nesse momento da entrevista, assinalar a alternativa CORRETA:
A Chamar os familiares para internar o paciente compulsoriamente.
B Fluoxetina 40mg e não perguntar sobre suicídio, pois poderia dar-lhe ideia de fazê-lo.
C Questionar sobre suicídio para avaliar a gravidade dos sintomas e melhor orientar a conduta.
D Solicitar RM de crânio com contraste, endoscopia e ecografia abdominal total para elucidar o diagnóstico.
4000169578
Questão 130 Blues do Puerpério Depressão Puerperal Depressão
M., 23 anos, solteira, vem ao consultório para realizar consulta de revisão. Ela tem um bebê de dois meses de idade e diz
que ""não vai dar conta das exigências maternas"". Sente-se sozinha e desamparada. Apresenta, desde então,
disforia, anedonia, insônia e ansiedade. Sem outras alterações clínicas.
Assinalar a alternativa que melhor define a condição da paciente:
A Blues pós-parto.
B Psicose puerperal.
C Depressão perinatal.
D Transtorno disfórico pós-parto.
4000169566
Questão 131 Transtornos do Humor Síndrome prémenstrual
Paciente do sexo feminino, 23 anos, relata tristeza intensa, pois foi demitida devido a repetidas faltas no trabalho. Diz que,
desde seus 22 anos, na maioria dos meses, sente uma mudança em ciclos, com um período de alguns dias de
irritabilidade, labilidade, letargia, avidez por doce e uma ""sensação de inchaço"", que ocorrem quase todos os meses.
Percebe que, logo após a menstruação, a ""vida volta a car leve e colorida"". Associa suas faltas ao trabalho a esses
períodos de ""mudança do humor e inchaços"". Assinalar a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
A Dismenorreia.
B Transtorno ciclotímico.
C Transtorno de personalidade histriônica.
D Transtorno disfórico pré-menstrual.
4000169553
Questão 132 Transtornos do Humor Depressão
So a mulher, 39 anos, cabelereira, casada, G2A0P2, chega a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Relata
perceber, há cerca de 3 meses, dores pelo corpo com sensação de fadiga e falta de energia para realizar, tarefas habituais.
Percebeu aumento de irritabilidade, Insônia de manutenção e aumento da apetite com ganho ponderal de 6 kg, algo que a
incomoda muito porque tem medo de engordar. Observa que esse quadro piorou nos últimos 20 dias e não tem
conseguido realizar as atividades que antes gostava, como caminhar ou cozinhar, diz não ver mais graça. Não relaciona sua
situação a nenhum fator ambiental. Informa episódio semelhante aos 30 anos mas, na época, não buscou ajuda. A hipótese
diagnóstica mais provável e a conduta que deve ser sugerida são:
A Transtorno do sintoma somático, com predomínio de dor; benzodiazepínicos e atividade física.
B Transtorno depressivo maior; inibidor preferencial da recaptação de serotonina e psicoterapia.
C Transtorno alimentar, provável compulsão alimentar periódica; inibidor preferencial da recaptação de serotonina
D Transtorno depressivo persistente (distimia); antidepressivo tricíclico, benzodiazepínico para insónia psicoterapia.
4000168892
Questão 133 Tratamento da Depressão Depressão
Paciente masculino de 49 anos, em tratamento medicamentoso há seis meses para transtorno depressivo maior grave, sem
sintomas psicóticos, compareceu para atendimento na UBS, relatando remissão total dos sintomas e recuperação de sua
capacidade funcional. Em sua historia pregressa, relata diagnóstico de depressão aos 20 anos de idade após falecimento de
sua mãe. Na época recebeu alta por cura sem fazer uso de medicamentos. No inicio do episódio atual apresentou
pensamentos de autoextermínio, sem planejamento em sua família há histórico de transtornos mentais um tio faleceu por
suicídio. Dentre as condutas abaixo, qual a MAIS ADEQUADA para esse caso?
A Mantar o tratamento medicamentoso com a mesma dose que levou à remissão dos sintomas até completar 12
meses ou mais, levando-se em consideração o risco de recorrência
B Reduzir a dose do antidepressivo e manter tratamento por mais 12 semanas
C Suspender a medicação antidepressiva e compartilhar o caso com o psicólogo do Núcleo de Apoio à Saúde da
Família para inserir paciente em grupo de psicoterapia
D Suspender o tratamento farmacológico e dar alta, pois houve remissão total dos sintomas e o
paciente completou 6 meses de acompanhamento
4000168749
Questão 134 Psicof armacologia Transtorno Alimentares Tratamento da Depressão
Sobre o tratamento da depressão na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA.
A A fluoxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como a bulimia e a
síndrome do pânico, porém pode apresentar efeitos colaterais como alterações gastrointestinais.
B A Venlafaxina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como o transtorno de
ansiedade generalizada e tem como vantagem não apresentar risco de síndrome de descontinuidade caso o
paciente interrompa abruptamente o seu uso.
C A Mirtazapina é uma opção terapêutica, sendo indicada também nas compulsões alimentares, seu principal
efeito colateral é a perda de peso excessiva e a xerostomia.
D A Vortioxetina é uma opção terapêutica, porém é proscrita em pacientes com alterações cognitivas uma vez
que piora a velocidade de resposta do sistema nervoso central agravando os quadros demenciais.
E A Paroxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também no tratamento do transtorno de ansiedade social
e tem como característica o fato de não apresentar efeitos colaterais relacionados a função sexual do paciente.
4000168056
Questão 135 Suicídio
Um paciente de 73 anos de idade, diagnosticado com câncer retal, retomou ao atendimento médico na unidade básica de
saúde para conversar com seu médico de família, pois está muito nervoso e não sabe se deve realizar os procedimentos
propostos pelo especialista, visto que, para ele, “é melhor morrer do que usar uma bolsinha para o resto da vida”
(colostomia). Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É importante acolher o paciente quanto à questão de saúde mental e avaliar a necessidade de tratamento psicoterápico e
(ou) medicamentoso.
A Certo.
B Errado.
4000167860
Questão 136 Transtornos do Humor
Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status mental,
humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos indicaram o
nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em ar ambiente;
FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.
Fonte: uptodate
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Sintomas psiquiátricos são pouco conhecidos e extremamente raros nesses pacientes.
A Certo.
B Errado.
4000167786
Questão 137 Tratamento da Depressão
Um paciente de 60 anos de idade, proveniente da índia, foi atendido no pronto-socorro por alteração do status
mental, humor deprimido e mudança de comportamento. Além disso, ele apresentava dor óssea. Exames bioquímicos
indicaram o nível de PTH 20 vezes acima do valor de referência. A função renal mostrou-se preservada; SatO2 = 97% em
ar ambiente; FC = 86 bpm; e PA =120 mmHg x 84 mmHg. TC de pelve foi realizado, conforme imagem a seguir.
Fonte: uptodate
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por causa da alteração de humor depressivo, o ideal é iniciar com lítio e risperidona em doses baixas.
A Certo.
B Errado.
4000167784
Questão 138 Saúde do Trabalhador Transtornos do Humor
Homem, 28a, bancário, procurou serviço médico com queixas de desânimo, ideação suicida e insônia há três meses. Conta
que há um ano o novo gerente da agência passou a divulgar um ranking dos melhores e piores vendedores de seguros,
ameaçando de demissão aqueles que permaneceremna parte de baixo da lista. Relata que, desde então, seu nome é citado
como um mau exemplo nas reuniões mensais da equipe. Sente-se humilhado e percebe distanciamento dos colegas de
trabalho. AS ATITUDES DO GERENTE E DOS COLEGAS DE TRABALHO SÃO CARACTERIZADAS COMO:
4000167469
Questão 139 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Homem, 50a, casado, trabalha na mesma empresa há 20 anos, sendo 15 como técnico em telecomunicações. Há cinco
anos, a empresa iniciou processo de reestruturação e o promoveu para o cargo de gerente. As novas atribuições incluem a
demissão de muitos funcionários antigos e contratação de novos trabalhadores terceirizados para reduzir os custos da
empresa. As sucessivas mudanças de diretrizes e metas da empresa, o levaram a trabalhar até mais tarde praticamente
to do s o s dias, incluindo muitos n s de semana, para dar conta de seu trabalho. Nos último s meses, tem se
sentido extremamente cansado, ansioso, tenso e com episódios de insônia. Além da exaustão física e mental, sente que
está sendo exigido além do seu limite emocional, tornando-se irritado e impaciente, ao contrário de como se sentia antes.
Percebe que passou a evitar os colegas de trabalho e, até mesmo, alguns clientes. Não sente mais prazer nas atividades de
trabalho tem di culdade em tomar decisões, refere "brancos" de memória, desesperança e sentimento de desvalorização
pessoal. Nas últimas semanas, manifestou vontade de morrer, o que o levou a buscar o serviço de saúde. TRATA-SE DE
UM CASO DE:
4000167468
Questão 140 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Sobre a abordagem e o tratamento de uma pessoa em comportamento suicida, sabe-se que:
A a ineficácia de tratamentos farmacológicos em conseguir prevenir o suicídio torna a psicoterapia o padrão-ouro
para a maioria dos pacientes com planejamento suicida, especialmente a terapia cognitivo-comportamental.
B em pacientes com transtornos psiquiátricos que apresentem ideação suicida grave, medicamentos com alto risco
de toxicidade, tais como antidepressivos tricíclicos, clozapina e lítio, devem ser suspensos
C a prescrição de antidepressivos estará sempre indicada devido à especificidade desse sintoma no diagnóstico da
depressão, ainda que o efeito tenda a demorar várias semanas para ocorrer. 
D além da esculta empática e psicoterapia, a indicação de eletroconvulsoterapia ou de escetamina podem ser
realizadas no paciente com transtorno depressivo maior, devido ao rápido efeito antisuicida. 
4000166846
Questão 141 Suicídio
Sobre a prevalência de comportamento suicida e suicídio consumado, sabe-se que:
A a proporção de suicídio entre os diversos estados brasileiros e os diversos países é bastante homogênea,
sugerindo-se a primazia de determinantes biológicos.
B apesar da grande prevalência de ideação suicida em adolescentes do sexo feminino, o suicídio em si não figura
como importante causa de morte nessa população.
C as maiores taxas de suicídio estão nos países altamente desenvolvidos e se correlacionam com perda de valores
morais, ateísmo e aculturação de imigrantes.
D ao contrário do Brasil, a taxa mundial de suicídio vem caindo desde o início do século, provavelmente fruto da
implementação de estratégias de prevenção e tratamento.
4000166845
Questão 142 Transtorno do Humor Bipolar THB Esquizof renia Catatônica
Leia o caso clínico a seguir.
Marcos é um jovem de 22 anos que foi levado ao pronto socorro por ter parado de se movimentar. Há duas semanas,
começou a car mais de 20 horas deitado e imóvel na cama, algumas vezes se levanta e vai ao banheiro, e outras vezes
urina na cama. Quando alguém faz uma pergunta ou comentário, ele repetia a última palavra ou sílaba inúmeras vezes. Nos
últimos dois dias, vem se recusando a se alimentar, não fala nenhuma palavra por dias seguidos e mantém posturas estranhas
por horas, além de rigidez muscular. Faz uso de lítio e lamotrigina há dois anos, após ocorrência de um quadro maníaco e
diagnóstico de transtorno bipolar. 
Qual é a síndrome apresentada no momento e a conduta adequada?
A Síndrome depressiva – suspender lítio e iniciar fluoxetina.
B Síndrome dissociativa – indicar ansiolítico e psicoterapia
C Síndrome psicótica – introduzir olanzapina.
D Síndrome catatônica – aplicar benzodiazepínico lorazepam.
4000166386
Questão 143 Luto
No que se refere à abordagem de pessoas e familiares em luto na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta.
A A duração do processo de luto é bastante variável, não sendo recomendada a utilização de critério temporal
rígido para a definição de luto complicado ou patológico.
B Perdas inesperadas por mortes súbitas e prematuras costumam estar associadas à maior capacidade de
assimilação da perda, devido à experiência traumática. 
C Crianças menores de seis anos de idade não devem ser expostas a informações sobre a finitude da vida, pois isso
causa grande ansiedade, medo e apego excessivo aos seus cuidadores.
D Ainda que a perda de alguns pacientes seja profundamente dolorosa para os profissionais, estes não devem
comparecer a rituais de despedidas, como, por exemplo, o velório. 
E Independentemente do sofrimento gerado pela perda, o uso de medicação deve ser evitado nas primeiras quatro
semanas.
4000166218
Questão 144 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Transtornos do Humor
Mulher de 20 anos de idade chega ao serviço de emergência informando ter sido agredida por pessoa no ônibus. O
contato inicial é difícil, pois a paciente está agitada, preocupada e falando rapidamente. Ela informa que o agressor a estava
perseguindo desde o ponto de embarque. A paciente recebeu notícia sobre uma herança há quatro dias, e desde então não
consegue dormir. Há três dias, pediu demissão do emprego de faxineira por achar que sua “patroa estava roubando seu
dinheiro para pagar contas da casa”. Nos últimos dois dias, com a expectativa de receber o dinheiro, gastou cerca de 2 mil
reais em vários pares de sapatos de 3 lojas diferentes. 
Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?
A Transtorno de personalidade borderline.
B Reação aguda ao estresse.
C Síndrome do pânico.
D Mania com sintomas psicóticos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000165558
Questão 145 Tratamento da Depressão Antidepressivos Depressão
Mulher, 67 anos, com antecedente de hipertensão arterial, procura atendimento médico com queixa de tristeza persistente,
anedonia e pensamentos negativos recorrentes. Refere ainda perda do apetite com emagrecimento de 8 kg no período e
insônia. Nota perda de memória e diminuição na capacidade de concentração.
A medicação de escolha, dentre as alternativas a seguir, para o tratamento dessa paciente é
A a bupropiona.
B a mirtazapina.
C a paroxetina.
D o clonazepam.
E a quetiapina.
4000165223
Questão 146 Suicídio
Adolescente, 15 anos de idade, sexo masculino, vem à UBS trazido pela mãe, que informa modi cações no comportamento
do menor, apresentando-se agressivo em casa, e batendo nos irmãos menores. Trata-se do primeiro lho de uma prole de
quatro, sendo o único do primeiro casamento, com 4 anos de diferença para o segundo irmão. Segundo a mãe, o menor
mantinha um bom relacionamento em família mas, após ter sido surpreendido, há 3 meses, usando maconha em casa, foi
repreendido e teve a mesada suspensa. Não tem contato com o pai. A agressividade se agravou ainda mais, após o término
do relacionamento com a namorada, de 17 anos, há duas semanas. Desde então, passa grande parte do tempo trancado no
quarto; não senta à mesa para as refeições e muitas vezes não se alimenta. Tem boa escolaridade e é considerado acima da
média, mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o adolescente mencionou que
"preferia estar morto do que viver desse jeito”. 
Com relação à epidemiologia das mortes por suicídio no Brasil, pode se afirmar que essas mortes
A independem de classe social e etnia. 
B ocorremmais nas zonas rurais que urbanas.
C são comuns em jovens e raras em idosos.
D são limitadas pela proibição das armas de fogo.
4000165059
Questão 147 Suicídio
Adolescente, 15 anos de idade, sexo masculino, vem à UBS trazido pela mãe, que informa modi cações no comportamento
do menor, apresentando-se agressivo em casa, e batendo nos irmãos menores. Trata-se do primeiro lho de uma prole de
quatro, sendo o único do primeiro casamento, com 4 anos de diferença para o segundo irmão. Segundo a mãe, o menor
mantinha um bom relacionamento em família mas, após ter sido surpreendido, há 3 meses, usando maconha em casa, foi
repreendido e teve a mesada suspensa. Não tem contato com o pai. A agressividade se agravou ainda mais, após o término
do relacionamento com a namorada, de 17 anos, há duas semanas. Desde então, passa grande parte do tempo trancado no
quarto; não senta à mesa para as refeições e muitas vezes não se alimenta. Tem boa escolaridade e é considerado acima da
média, mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o adolescente mencionou que
"preferia estar morto do que viver desse jeito”. 
Identifique o número de fatores epidemiológicos de risco de morte por suicídio nos dados apresentados no caso: 
A Oito fatores. 
B Sete fatores.
C Seis fatores.
D Cinco fatores. 
4000165058
Questão 148 Suicídio
Adolescente, 15 anos de idade, sexo masculino, vem à UBS trazido pela mãe, que informa modi cações no comportamento
do menor, apresentando-se agressivo em casa, e batendo nos irmãos menores. Trata-se do primeiro lho de uma prole de
quatro, sendo o único do primeiro casamento, com 4 anos de diferença para o segundo irmão. Segundo a mãe, o menor
mantinha um bom relacionamento em família mas, após ter sido surpreendido, há 3 meses, usando maconha em casa, foi
repreendido e teve a mesada suspensa. Não tem contato com o pai. A agressividade se agravou ainda mais, após o término
do relacionamento com a namorada, de 17 anos, há duas semanas. Desde então, passa grande parte do tempo trancado no
quarto; não senta à mesa para as refeições e muitas vezes não se alimenta. Tem boa escolaridade e é considerado acima da
média, mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o adolescente mencionou que
"preferia estar morto do que viver desse jeito”. 
Com relação ao risco de suicídio, expresso na fala do adolescente, pode se afirmar que: 
A Há ideação suicida que indica grande risco. 
B Há ideação suicida passiva e o risco não pode ser previsto.
C Não há ideação suicida pois o plano não foi formulado.
D Há ideação suicida passiva e vaga, com risco baixo.
4000165057
Questão 149 Suicídio Transtorno de Personalidade Borderline
Considere uma paciente feminina, 48 anos, internada devido à tentativa de suicídio por meio da ingesta de 20 comprimidos
de clonazepam 0,5 mg. Foi inicialmente internada em unidade de terapia intensiva devido ao risco de rebaixamento do nível
de consciência, mas evoluiu clinicamente bem e após 48 horas foi liberada para seguir internação em enfermaria. Em sua
primeira avaliação, ainda sem a presença de um familiar, a paciente relata ser a sua terceira tentativa de suicídio. Todas as
três tentativas ocorreram no contexto de discussão com o seu cônjuge e foram por meio de ingestão de medicamentos.
Relata estar “deprimida” e ainda persistir com ideação suicida, que tem plano de usar método diferente em nova tentativa,
porém, não relata qual seria tal método. Já em avaliação subsequente com psicólogo, a paciente, acompanhada de sua lha
e muito bem humorada, relata estar arrependida de ter tentado pôr m à própria vida e que não tem intensão de nova
tentativa, relatando que essa é uma questão resolvida para ela. Por m, em avaliação com o psiquiatra, a paciente,
acompanhada de seu cônjuge, relatou em tom agressivo que não tem intensão de nova tentativa de suicídio, mas que não
está arrependida da tentativa atual, pois segundo ela, o seu cônjuge “mereceu tomar esse susto”.
Assinale a alternativa correta com relação ao caso.
A A flutuação intensa do humor em um período tão curto de tempo é característico do delirium, que pode ser
hiperativo quando o humor é mais eufórico e hipoativo quando o humor é mais embotado.
B A flutuação intensa do humor em um período tão curto de tempo levanta suspeita de transtorno de humor bipolar
como provável quadro psiquiátrico de base, com evolução de uma fase depressiva para uma fase maníaca.
C Os diferentes relatos com relação à atual tentativa de suicídio podem ser caracterizados como delírios bizarros,
levantando a hipótese diagnóstica de esquizofrenia de início tardio.
D Tentativas de suicídio relacionadas a atos impulsivos são de baixo risco para novas tentativas, sendo dispensada
uma boa rede de apoio familiar ou social para a alta hospitalar e seguimento da paciente
E O padrão de instabilidade em relacionamentos interpessoais, variações extremas de humor e impulsividade nas
tentativas de suicídio levantam a suspeita de transtorno de personalidade borderline como o provável quadro
psiquiátrico de base
4000164648
Questão 150 Transtornos do Humor Síndrome prémenstrual
Mulher, 30 anos, apresenta episódios intercorrentes de tristeza intensa, desinteresse, ideias de desvalia, tensão,
acompanhada de cefaleia e dores musculares. Fica irritada facilmente, mas os sintomas desaparecem rapidamente, voltando
ao seu comportamento usual, tranquilidade e interesse. O transtorno mais provável é:
A Disfórico pré-menstrual.
B Ansiedade generalizada.
C Ciclotímico.
D Dismórfico corporal.
4000164531
Questão 151 Tratamento da Depressão Depressão
Um homem de 66 anos queixa-se que, há três meses, tem fadiga intensa e desânimo, inapetência, insônia, “nervosismo”,
sentimento de culpa, tristeza e perda de peso. Nega ideias de morte e diz que isso seria contra suas crenças religiosas.
Esses sintomas são incapacitantes, com prejuízo econômico. Apresentou quadro semelhante previamente, que melhorou
com o uso de antidepressivos. Não apresenta outras alterações clínicas e laboratoriais. Diante dessa situação clínica, qual a
conduta mais adequada?
A Reavaliar em 1 mês.
B Não medicar pelo risco de suicídio.
C Prescrever benzodiazepínico.
D Prescrever antidepressivo.
4000164491
Questão 152 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico da Depressão Depressão
Paciente de 65 anos, feminina, com apatia, sensação de tristeza e de fardo para a família, sentimento de culpa e baixa
autoestima, relatou que perdeu capacidade de sentir prazer e alegria, além de queixar-se de câimbras nas pernas, problemas
de memória e desesperança quanto ao futuro. Ao exame físico apresenta retardo motor. A paciente refere que apresenta
essas queixas há, aproximadamente, três semanas. Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável é
A transtornos de personalidade.
B transtorno afetivo bipolar.
C transtorno depressivo recorrente.
D transtorno depressivo maior.
4000164433
Questão 153 Suicídio
Segundo dados da OPAS/OMS, cerca de 800 mil pessoas morrem por suicídio todos os anos, sendo a segunda principal
causa de morte entre jovens com idade entre 15 e 19 anos. As ferramentas paratriagem de suicídio têm sensibilidade e
especi cidade variáveis, o que torna a prática clínica um desa o, incluindo a decisão de hospitalizar ou não um paciente.
Nesse contexto, é indicativo de hospitalização para adolescentes com ideação suicida, mesmo quando:
A a intenção tiver ocorrido na infância
B a intenção for fantasiosa
C a intenção for implícita
D não houver intenção
4000164090
Questão 154 Suicídio Psicof armacologia Mitos e verdades sobre o suicídio
Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial
Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, ca evidente humor deprimido
constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivênciacom os netos e nos jogos
de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de
que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre
suicídio, mas sem planejamento no momento.
Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima? 
A O uso de antidepressivo tricíclico deve ser evitado pelo risco de morte em caso de ingestão em grande
quantidade.
B O médico deve evitar o uso de Inibidor de Recaptação de Serotonina, pela possibilidade do aumento de risco de
suicídio.
C Como perguntar sobre ideias de suicídio pode induzir ou aumentar o risco de tentativa, tal questionamento deve
ser evitado.
D O grau de preocupação é baixo e a intervenção médica deve ser pouco invasiva, pois o paciente está fora da
faixa etária de maior incidência de suicídio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163654
Questão 155 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Em relação ao risco de suicídio e à avaliação do paciente com risco suicida, considere as afirmativas a seguir.
I. Mulheres cometem quatro vezes mais suicídios que homens.
II. O método empregado ou planejado na tentativa de suicídio é irrelevante na avaliação, já que toda tentativa de suicídio
deve ser levada a sério.
III. Tentativa prévia de suicídio é o principal fator de risco para suicídio consumado no futuro.
IV. Mesmo diante de recusa de um paciente, com alto risco de suicídio, em aceitar tratamento, a internação psiquiátrica
deve ser considerada e discutida com o paciente e os familiares.
Assinale a alternativa correta.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163320
Questão 156 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
João da Silva, 38 anos de idade, trabalha no Hospital Universitário, como Auxiliar de Enfermagem, há 20 anos. Desde o
início da pandemia pela Covid-19, ele tem trabalhado em turnos de 12 por 36 horas, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O
volume de trabalho aumentou consideravelmente, e ele tem se sensibilizado enormemente com a elevada taxa de
mortalidade de pacientes jovens. Dessa forma, não consegue dormir, mesmo nos dias de folga, e sua mulher se queixa de
que ele anda muito irritado e desatento. Em função dessa situação, João aumentou o consumo de álcool para se desligar da
tensão. No último plantão noturno, precisamente às 2h45min da madrugada, foi realizar a coleta de exames por venopunção
periférica de um paciente de 25 anos de idade, internado por Covid-19, em estado grave, com insu ciência renal aguda e
sorologia para hepatite B em análise. Ao introduzir a agulha, lacerou o seu dedo. Ficou extremamente preocupado e irritado
consigo mesmo. Lembrou-se de que, devido à correria da vida, havia tomado somente a primeira dose da vacina contra a
hepatite B e não cuidou mais disso. João, angustiado, procurou a enfermeira chefe da UTI, que imediatamente o
encaminhou para o Ambulatório do Trabalhador do Hospital.
Em relação ao manejo do acidente ocupacional do auxiliar de enfermagem, visando à redução de seus possíveis danos,
considere as afirmativas a seguir.
I. O trabalhador apresenta, como fatores de risco para acidente de trabalho, no âmbito individual, a saúde mental
comprometida, acarretando insônia, irritação, desatenção, consumo de álcool e falta de autocuidado.
II. O trabalhador apresenta, como fatores de risco, no cenário de trabalho, provável Síndrome de Burnout, caracterizada
pelo estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de trabalho desgastantes.
III. Para reduzir a vulnerabilidade, à qual os pro ssionais de saúde da UTI estão expostos, devem-se acolher os membros da
equipe em suas necessidades de saúde, considerando a singularidade de cada um, segundo os protocolos de
biossegurança.
IV. No que se refere ao risco de contaminação por hepatite B, deve ser avaliado o status vacinal e sorológico do
profissional exposto, além da profilaxia realizada, preferencialmente, com o antirretroviral Oseltamivir, por 28 dias.
Assinale a alternativa correta.
A Somente as afirmativas I e II são corretas.
B Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163252
Questão 157 Depressão Puerperal
Primípara, 20 anos, 10º dia de puerpe ́rio, com histo ́ria de quadro depressivo ha ́ quatro anos, controlado com uso de
sertralina e psicoterapia durante dois anos. A paciente suspendeu o tratamento por conta pro ́pria apo ́s melhora
clínica. Relata tristeza profunda, insônia, exausta ̃o e apatia. O companheiro relata que a paciente se recusa a amamentar e
permanecer junto ao rece ́m-nascido durante o dia, ale ́m de na ̃o demonstrar interesse no pro ́prio asseio e permanecer quase
todo o tempo na cama. Para o melhor cuidado dessa paciente, como deve ser a conduça ̃o desse caso? 
A Evitar tratamento medicamentoso devido a ̀ amamentaça ̃o e iniciar psicoterapia.
B Iniciar tratamento medicamentoso, com uso da mesma droga antidepressiva utilizada anteriormente.
C Iniciar tratamento medicamentoso com outra droga antidepressiva, devido ao risco de falência terapêutica. 
D Iniciar tratamento medicamento com progesterona, cuja e ca ́cia e ́ comprovada e na ̃o interfere na amamentaça ̃o.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185166
Questão 158 Transtorno do Humor Bipolar THB
Gestante de sete semanas, portadora de transtorno bipolar, interrompeu tratamento com carbonato de lítio ao descobrir a
gravidez. Questionada quanto aos sintomas, relata episo ́dio atual de mania excessiva, insônia e agitaça ̃o, precedido de
estado depressivo, com anedonia e anorexia ale ́m de perda ponderal de 4 kg. Nesse caso, a opça ̃o terapêutica para
melhor resultado perinatal e ́: 
A Reintroduzir carbonato de lítio.
B Introduzir carbamazepina.
C Internar para eletroconvulsoterapia. 
D Encaminhar para psicoterapia.
4000185147
Questão 159 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Sobre o suicídio e seus riscos na adolescência, assinale a alternativa incorreta.
A O suicídio está entre as 5 principais causa de morte entre adolescentes mais velhos (15 a 19 anos)
B O uso nocivo do álcool é um fator de risco para o suicídio na adolescência
C O abuso na infância é um fator de risco para sofrimento mental e suicídio na adolescência
D A imensa maioria dos suicídios acontecem entre adolescentes que moram em países de renda média ou alta
E As tentativas de suicídio podem ser impulsivas ou associadas a um sentimento de desesperança ou solidão
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180233
Questão 160 Abordagem ao paciente em crise Diagnóstico da Depressão
Uma menina de 15 anos vem apresentando sintomas de tristeza continuada sem motivos aparentes, dizendo querer morrer.
Sua mãe tenta, em vão, convencê-la a ser avaliada por uma Unidade Básica de Saúde (UBS) perto de casa. Muito
preocupada, a mãe, então, busca ajuda junto ao médico da UBS.
A O médico deve prescrever imediatamente um antidepressivo para tirar a menina da crise aguda de depressão.
B Ele deve buscar a ajuda da equipe de saúde para que, junto com a mãe, tracem um plano de abordagem do caso
de forma interdisciplinar.
C A equipe da saúde da família deve visitar a casa imediatamente e contar à menina sobre a preocupação de sua
mãe.
D A equipe de saúde deve conversar com o namorado da menina, que também tem 15 anos, envolvendo-o na
tentativa de convencê-la a aceitar ajuda médica.
E Um recurso importante a ser usado é procurar professores da menina paraque conversem com ela.
4000174113
Questão 161 Diagnóstico da Depressão
São condições clínicas que podem se apresentar como sintomas depressivos:
A Hipotireoidismo, transtorno bipolar e anemia.
B Demência, IRC, esquizofrenia.
C Neoplasias, Parkinson, climatério e menopausa.
D Insuficiência cardíaca e esclerose múltipla.
E Todas as alternativas acima.
4000173853
Questão 162 Psicof armacologia Tratamento da Depressão Antidepressivos
Jorge, 32 anos, casado, 2 lhos (João, 4 anos e Mirian, 2 anos) iniciou há cerca de três meses uso de uoxetina 40 mg/dia
para um quadro de depressão grave com ideação suicida. Embora tenha tido melhora importante dos sintomas depressivos,
queixa-se que desde então observou redução do desejo de manter relações sexuais com sua companheira, Júlia.
Refere manter ereção, consegue ter relações, mas a vontade reduziu consideravelmente. Mantém ereção matinal. Nega
problemas de relacionamento com Júlia, diz que ela é compreensiva, mas que se cobra muito por isso. Nunca teve queixa
semelhante antes. Nega uso de álcool, cigarro ou outras ""drogas"". Ao exame físico: Pressão arterial: 120x80, FC: 67 bpm,
ausculta cardíaca e pulmonar normais. Testículos e pênis sem alterações. Qual a conduta mais adequada, dentre as
seguintes?
A Solicitar testosterona total, glicose e lipidograma visando avaliar potenciais causas da redução de libido
B Oferecer escitalopram no lugar de fluoxetina, uma vez que há estudos demonstrando menor prevalência de
disfunção sexual com o primeiro
C Cessar imediatamente a fluoxetina e discutir com ele possibilidade de tratamentos alternativos para a depressão
D Ponderar com Jorge os prós e contras da manutenção do tratamento e avaliar possibilidade de redução da dose
de fluoxetina para 20mg/dia
4000172992
Questão 163 Dependência de Álcool Tratamento da Depressão
Mulher, 42 anos, consulta e relata que sempre esteve deprimida e que bebe para lidar com os sintomas da depressão. Sua
queixa incluía tristeza acentuada e persistente, di culdades de concentração, insônia inicial e terminal e uma sensação de
desesperança e culpa. Começou a beber aos 20 anos, diariamente. A tristeza começou aos 25 anos. Durante o intervalo de
u m ano de abstinência, aos 30 anos, relacionado ao período de gestação e neonatal de seu lho, seu humor havia
melhorado significativamente. Diante do caso relatado, qual é a conduta a ser tomada, além da terapia cognitiva?
A Intervenção com esclarecimento e tranquilização, sem prescrição de antidepressivos, inicialmente.
B Fluoxetina 40mg via oral ao dia, uso contínuo.
C Fluoxetina 20mg via oral 1 comprimido pela manhã, uso contínuo. Diazepam 10mg via oral, de 4 em 4 horas, por 8
dias.
D Fluoxetina 20mg via oral 1 comprimido pela manhã, uso contínuo. Diazepam 10mg via oral de 4 em 4 horas, por 7
dias. Tiamina 100mg via oral de 2 a 3 vezes por dia, durante 1 a 2 semanas.
4000172893
Questão 164 Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão Depressão
Menina de 9 anos é levada ao pediatra devido a um quadro de inapetência com perda de 3kg nos últimos 2 meses (""Não
sinto fome. Me acho feia porque estou muito magra.""); queda do desempenho escolar; irritabilidade e crises de choro;
insônia inicial (""Fico pensando que estou indo mal na escola e não consigo dormir.""); afastou-se das amigas da escola e
d a vizinhança (""Não acho graça em brincar.""); apatia e cansaço. Avaliação clínica foi negativa para causas orgânicas.
Estressores: separação dos pais há 6 meses e mudança do pai para outra cidade há 4 meses. Quanto aos critérios
diagnósticos do DSM V para esse quadro psicopatológico na infância, afirma-se: 
I. O humor irritável pode substituir o humor deprimido. 
II. Anedonia ou humor deprimido devem fazer parte do quadro clínico por pelo menos quatro semanas. 
III. Humor deprimido e insônia presentes por pelo menos duas semanas confirmam o diagnóstico. 
Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A I
B III
C I e II
D II e III
4000172857
Questão 165 Transtornos do Humor Síndrome prémenstrual
No Transtorno Disfórico Pré-menstrual, segundo o DSM-V, um (ou mais) dos seguintes sintomas deve estar presente.
Assinale a alternativa incorreta:
A Labilidade afetiva reduzida.
B Irritabilidade ou raiva acentuadas ou aumento nos conflitos interpessoais.
C Humor deprimido acentuado, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos.
D Ansiedade acentuada, tensão e/ou sentimentos de estar nervosa ou no limite.
4000172408
Questão 166 Distimia
Um dos critérios diagnósticos do Transtorno Depressivo Persistente (Distimia), conforme o DSM-V, é humor deprimido na
maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato subjetivo ou por observação feita por outras pessoas, pelo
período mínimo de _______________ anos. Assinale a alternativa que corresponde a lacuna:
A Dois.
B Três.
C Quatro.
D Cinco.
4000172407
Questão 167 Depressão
Ainda conforme o DSM-V, no que se refere ao Transtorno Depressivo Maior, pessoas do sexo feminino experimentam
índices _______________ do que as do sexo masculino, começando no início da adolescência.
A 1,5 a 3 vezes mais baixos.
B 4,5 a 8 vezes mais baixos.
C 4,5 a 8 vezes mais altos.
D 1,5 a 3 vezes mais altos.
4000172406
Questão 168 Diagnóstico da Depressão Depressão
Dos sintomas que o paciente apresenta na questão anterior, de acordo com o DSM V, para o diagnóstico de Transtorno
Depressivo Maior, pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) _______________.
A Perda de capacidade cognitiva.
B Perda de interesse ou prazer.
C Perda de libido.
D Perda de objetos pessoais.
4000172405
Questão 169 Depressão
De acordo com o DSM-V, para o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, de uma lista de 9 sintomas, o paciente
precisa apresentar pelo menos:
A 2 sintomas ou mais.
B 3 sintomas ou mais.
C 4 sintomas ou mais.
D 5 sintomas ou mais.
4000172404
Questão 170 Diagnóstico da Depressão Depressão
De acordo com o DSM-V, no Transtorno Depressivo Maior, os sintomas estão presentes durante o mesmo período de
_______________ e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior.
A Duas semanas.
B Três semanas.
C Quatro semanas.
D Cinco semanas. 
4000172403
Questão 171 Dependência de Álcool Suicídio Abordagem ao paciente em crise
Na consulta de uma adolescente de 15 anos, qual das alternativas abaixo presente na história clínica está mais relacionado
ao risco de ideação suicida?
A Perfeccionismo na escola.
B Abuso de álcool.
C Déficit de atenção.
D Classe social alta.
4000171545
Questão 172 Diagnóstico da Depressão Depressão
Sobre o Transtorno Depressivo Maior (TDM), marque a alternativa correta.
A Os critérios diagnósticos do DSM-V são úteis para classificação, mas não devem ser usados para diagnóstico.
B Em pacientes com maior risco de recaída pode ser feito tratamento medicamentoso de manutenção por até 2
anos.
C Quando decidido por tratamento medicamentoso, o mesmo deve ser usado apenas até obter remissão dos
sintomas para evitar o desenvolvimento de dependência medicamentosa.
D Após iniciado tratamento medicamentoso, deve-se reavaliar o paciente em 2 semanas. Se não houver melhora
procede-se ao aumento da dose ou troca de antidepressivo.
4000171519
Questão 173 Depressão
Sobre a importância de diagnosticar e tratar corretamente o episódio depressivo, assinale a alternativa que melhor estima a
prevalência de sintomas depressivos presentes nos atendimentos de rotina, realizados pelo MFC:
A 2%. 
B 5%.
C 10%.
D Até 20%, e cerca de 50-75% dos casos não são diagnosticados.
4000171415
Questão 174 Introdução Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão
Silvia, 33 anos, procura a UBS porque tem se sentido mais triste, tem sido mais difícil realizar as atividades cotidianas e em
algumas noites apresenta di culdade para dormir. Correlaciona isso com a relação desgastada com o marido, mas não
refere situações de violência. Nega qualquer um dos seguintes sintomas: prostração intensa, isolamentosocial, grande perda
de peso, sintoma psicótico e plano ou tentativa de suicídio. A médica que a atende considera que seu caso é leve e registra
na avaliação que apresenta tristeza e sensação de depressão com base no Classi cação internacional de atenção primária
(CIAP-2). A abordagem inicial adequada para a situação de Silvia se constitui em:
A Propor terapia de resolução de problemas e agendar retorno em duas semanas.
B Prescrever um benzodiazepínico para melhorar o sono e retornar quando necessitar renovar.
C Prescrever um antidepressivo e garantir prioridade no encaminhamento para a psiquiatria.
D Encaminhar para acolhimento em Centro de Atenção Psicossocial e retorno após avaliação.
4000170144
Questão 175 Transtorno do Humor Bipolar THB
Sobre a bipolaridade, marque a alternativa verdadeira:
A Após um episódio de mania, não é possível a recuperação total do humor.
B Episódios maníacos iniciam lentamente.
C Episódios de depressão duram menos que os maníacos.
D É possível a abertura do primeiro quadro de humor na velhice.
4000154290
Questão 176 Tratamento da Depressão
Mulher de 29 anos, no quinto mês de gestação, queixa-se de anedonia, insônia, falta de apetite, perda de peso, baixa
concentração e baixa autoestima desde o 3º mês de gravidez. Qual é a hipótese diagnóstica e melhor indicação
farmacológica?
A Paroxetina.
B Clonazepam.
C Sertralina.
D Lítio.
4000153576
Questão 177 Blues do Puerpério
Uma mulher de 31 anos encontra-se no décimo quarto dia de pós-parto. Relata que há 4 dias desenvolveu um humor
discretamente irritado, sente-se lábil emocionalmente, está com dificuldades para dormir, além de queixar-se de ansiedade e
sensação de exaustão emocional.
Diante dessa vinheta, o provável diagnóstico é:
A Esquizofrenia.
B Bipolaridade.
C Depressão pós-parto.
D Blues do puerpério.
E Psicose puerperal.
4000153500
Questão 178 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Sobre a síndrome de Burnout, é incorreto afirmar:
A Trata-se de uma doença caracterizada por um estado de exaustão mental e perda da produtividade,
especialmente no trabalho.
B Médicos estão entre os profissionais mais acometidos.
C Ocorre especialmente em profissionais com empregos com pouco contato interpessoal.
D Um dos fatores predisponentes é um ambiente de trabalho desorganizado, com cobranças inadequadas e
excessivas. 
4000153442
Questão 179 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico da Depressão
Paciente feminina, de 27 anos, buscou atendimento em uma Unidade Básica de Saúde por apresentar humor deprimido,
sentimentos de culpa excessiva, acentuada diminuição do interesse nas atividades do dia a dia, insônia e perdas de peso e
de energia signi cativas. Esses sintomas tiveram início há 4 semanas e vinham piorando progressivamente. Que conduta,
dentre as abaixo, deve ser adotada de imediato?
A Investigar risco de suicídio e história de transtorno bipolar
B Prescrever clonazepam.
C Prescrever amitriptilina.
D Encaminhar a paciente para internação psiquiátrica pela gravidade do quadro
E Internar o paciente no CAPS
4000152056
Questão 180 Transtornos do Humor
Um estudante de biologia de 24 anos de idade é trazido por sua mãe e seu irmão ao Pronto-Socorro. Nas últimas duas
semanas, o estudante tem ficado progressivamente mais agitado, inquieto, dormindo menos e falando rápido, às vezes difícil
de entender. Há dois dias começou a falar que descobriu a cura para a covid-19, tendo enviado várias mensagens
eletrônicas para diferentes jornais, instituições públicas e embaixadas. Diz agora que aguarda a ligação de ministros da saúde
de vários países para conversar sobre sua descoberta. Quando questionado pelo irmão sobre esses fatos, cou muito
irritado e tentou agredi-lo sicamente. A família diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais
e é amigo do irmão. Aos 20 anos de idade, apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os
familiares não se recordam. Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Transtorno obsessivo compulsivo.
B Esquizofrenia hebefrênica.
C Transtorno afetivo bipolar.
D Transtorno de personalidade.
E N.D.A
Essa questão possui comentário do professor no site 4000152055
Questão 181 Blues do Puerpério Psiquiatria Inf antil
Lactente de três meses tem apresentado choro frequente, irritabilidade e di culdade para manter o sono. Durante a
consulta, o pediatra percebe a di culdade da mãe em aconchegar a criança ao colo. O pai do lactente informa que a
esposa está muito desinteressada de cuidar do bebê; que, quando o bebê chora, a mãe também chora e, por vezes, ca
irritada e agressiva. O lactente apresentou exame físico e laboratorial sem alterações. 
As hipóteses diagnósticas iniciais para o lactente e para a mãe são, respectivamente:
A Desenvolvimento afetivo adequado e psicose puerperal.
B Desenvolvimento afetivo adequado e síndrome de inadaptação puerperal.
C Distúrbio de vinculação da primeira infância e depressão materna.
D Distúrbio de vinculação da primeira infância e síndrome de inadaptação puerperal.
E Autismo e psicose puerperal.
4000151810
Questão 182 Diagnóstico da Depressão Depressão
Homem de 82 anos compareceu à consulta com queixa de perda de memória, que é pior durante o período da noite. Tem
oito anos de escolaridade. Sua esposa relatou que ele se aposentou há um mês e, desde então, mudou sua personalidade
habitual extrovertida. Ele nega qualquer histórico de depressão. O escore no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi de
25/30. Durante a realização do MEEM, ele reclamou várias vezes da perda de memória e respondeu “não sei” para várias
perguntas do teste.
A característica abaixo que sugere mais fortemente um diagnóstico de depressão em vez de demência é:
A Mudança da personalidade habitual do indivíduo.
B Respostas frequentes “não sei” durante o teste cognitivo.
C Paciente conseguir perceber a perda de memória.
D Os sintomas serem piores durante a noite.
4000150778
Questão 183 Acidentes Vasculares Cerebrais AVC Transtornos do Humor
A manifestação psiquiátrica mais comum em consequência de doença cerebrovascular é
A Transtorno depressivo.
B Psicose.
C Transtorno de personalidade.
D Mania.
E Transtorno do estresse pós-traumático.
4000149996
Questão 184 Psiquiatria Inf antil Transtornos do Humor
O transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH) é um transtorno especí co da infância e adolescência. Sobre
esse transtorno é correto afirmar que:
A o TDDH caracteriza-se por graves explosões de raiva a partir de uma situação de estresse por falha no controle
inibitório
B o transtorno opositor desafiador (TOD) e TDDH não acontecem em comorbidade, sendo que uma condição
exclui a outra
C em crianças com TDDH, a recusa a cumprir determinações dos adultos ocorre pelo não reconhecimento das
figuras de autoridade
D no TDDH o comportamento opositor ocorrerá pela incapacidade da criança em seguir uma orientação por uma
alteração na compreensão, e não por não acatar regras
4000148221
Questão 185 Transtornos do Humor
Seu Agenor, 77 anos de idade, bancário aposentado, casado há 49 anos com Dona Rosinha, aparece na UBS para uma
consulta agendada por Saionara, neta do casal. A moça conta que seu avô é um homem muito alegre, ativo, está sempre
conversando com a vizinhança pela manhã com seu chimarrão na mão, e atualizando-se dos acontecimentos e fofocas da
vila onde mora. É conhecido pelos amigos por sua fala alta, riso fácil e por estar sempre ajudando quem precisa. Apesar
disso, há cerca de 9 meses, perdeu o lho mais velho em um acidente de carro. Depois disso, “perdeu o brilho no olhar”,
parece ter envelhecido vários anos, está com a cabeça “mais devagar”, sai pouco de casa, não se interessa mais nas
jogatinas no clube da terceira idade, perdeu 14 quilos e tem muitas di culdades em dormir, o que o torna muito irritado e
causa muito sofrimento à família. Dona Rosinha, porsua vez, mostra grande resiliência e está disposta a reunir todas as suas
forças para trazer o “velho Agenor” de volta. A esposa ainda conta que não é a primeira vez que o paciente apresenta
quadros assim, pois em 1987, quando perdeu a mãe, houve um episódio parecido, assim como em 1998, quando o Brasil
perdeu a nal da Copa do Mundo para a França, o que o abalou por várias semanas e causou sintomas parecidos. Tendo
em vista o quadro acima, assinale a alternativa que traz a melhor hipótese diagnóstica e a melhor proposta terapêutica.
A Distimia – Fluoxetina 20 mg/manhã + amitriptilina 50mg/noite.
B Transtorno Depressivo – Sertralina 100mg/manhã + clonazepam 0,5mg/noite.
C Transtorno Depressivo Recorrente – quetiapina 300mg/manhã.
D Episódio depressivo Bipolar – Lítio 600mg + diazepam 10mg.
E Transtorno depressivo Recorrente – Mirtazapina 15mg/noite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147674
Questão 186 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Você atende, às 3 horas da manhã, Gilson, de 29 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O paciente foi levado
pelo SAMU, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e gritaria incontrolável. Quem o
acompanha é sua namorada, Fátima, que, muito assustada, conta que conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio
durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2
semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra
do apocalipse zumbi”, está muito descon ado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de
4 horas por dia, e quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais
diariamente desde então, e ele tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter
pescado na vida). Fátima sabe pouco da história pregressa de Gilson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2 episódios
graves de depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado
nenhuma medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida,
contudo é obeso e sedentário.
Após a estabilidade clínica do paciente, você decide iniciar um tratamento de base para seu transtorno psiquiátrico. Assinale
a melhor escolha terapêutica para seu paciente.
A Carbamazepina.
B Quetiapina.
C Fluoxetina.
D Lítio.
E Lamotrigina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147673
Questão 187 Transtornos do Humor Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Você atende, às 3 horas da manhã, Gilson, de 29 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O paciente foi levado
pelo SAMU, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e gritaria incontrolável. Quem o
acompanha é sua namorada, Fátima, que, muito assustada, conta que conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio
durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2
semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra
do apocalipse zumbi”, está muito descon ado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de
4 horas por dia, e quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais
diariamente desde então, e tem gastado todo o seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter pescado
na vida). Fátima sabe pouco da história pregressa de Gilson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2 episódios graves de
depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado nenhuma
medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida, contudo é
obeso e sedentário.
Diante deste quadro, qual é o provável diagnóstico?
A Depressão com sintomas psicóticos.
B Esquizofrenia.
C Ciclotimia.
D Bipolaridade do tipo 1.
E Bipolaridade do tipo 2.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147672
Questão 188 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Qual é a melhor opção de primeira linha para tratamento de manutenção de um paciente com transtorno bipolar do tipo 2,
de 52 anos de idade, com hipotiroidismo, hipertensão, diabetes, com doença renal crônica não dialítica e obesidade grau 2?
A Fluoxetina.
B Lítio.
C Carbamazepina.
D Ácido Valproico.
E Quetiapina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147540
Questão 189 Suicídio
Qual das alternativas abaixo apresenta apenas fatores de proteção do suicídio?
A Sexo masculino, filhos e emprego fixo.
B Sexo feminino, deficiência intelectual e religião.
C Casamento, ser médico, filhos.
D Idoso, ter sobrevivido a uma tentativa prévia, sexo feminino.
E Religião, sexo feminino, filhos.
4000147438
Questão 190 Transtornos do Humor Distimia
Você atende, na Unidade Básica de Saúde, o senhor Sérgio Augusto, de 48 anos de idade, divorciado, sem lhos, corretor
de imóveis. O paciente conta que desde seus 16 anos sente tristeza, um certo cansaço durante o dia e insônia durante a
noite, sem jamais ter passado mais do que algumas semanas totalmente livre dos sintomas. Sérgio Augusto ainda conta que,
apesar disso, leva uma vida produtiva, concluiu um curso superior e tem um bom desempenho no trabalho, mas acha que
seu cansaço e sua “falta de ânimo” o impedem de atingir conquistas maiores e, por isso, está disposto a realizar um
tratamento adequado. Diante desse quadro clínico, indique o diagnóstico provável e a melhor abordagem terapêutica inicial:
A Depressão recorrente – Fluoxetina 20mg + Lítio 600 mg.
B Ciclotimia – Quetiapina 200 mg.
C Transtorno de personalidade borderline – Amitriptilina 75 mg.
D Distimia – Sertralina 50 mg.
E Depressão maior – Escitalopram 10 mg.
4000147437
Questão 191 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Idoso, 80 anos, com quadro de irritabilidade, choro fácil e insônia há 1 mês. Ao exame, paciente emagrecido, IMC=18, sem
comprometimento cognitivo, com humor deprimido. Qual a melhor medicação para tratamento do quadro do paciente?
A Amitriptilina.
B Bromazepam.
C Diazepam.
D Quetiapina.
E Mirtazapina.
4000146897
Questão 192 Mitos e verdades sobre o suicídio Psiquiatria Introdução
De acordo com as Diretrizes Assistenciais em Saúde Mental na Saúde Suplementar, assinale a afirmativa correta.
A Devido à baixa incidência da esquizofrenia, os custos econômicos relacionados a ela são considerados
pequenos.
B Entre os transtornos mentais graves e persistentes, estão os transtornos psicóticos e o comportamento suicida.
C As taxas de suicídio têm diminuído nos últimos anos.
D Esquizofrenia, ao contrário dos transtornos do humor, não é um fator de risco importante para o suicídio.
E Idosos apresentam baixa incidência de depressão, demandando menos da assistência em saúde mental.
4000145728
Questão 193 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout Psiquiatria
Os pro ssionais de saúde tem observado aumento do número de transtornos mentais relacionados ao trabalho,
particularmente de casos que se manifestam por um estado físico, emocional e mental de exaustão extrema, diminuição do
envolvimento pessoal no trabalho ou afastamento do público que deveria receber os serviços, resultantes do acúmulo de
situações de trabalho emocionalmente exigentes e estressantes, que demandam muita competitividade ou responsabilidade.
Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que CORRETAMENTE corresponde ao quadro clínico descrito.
A Estado de Estresse Pós-Traumático
B Neurastenia
C Síndrome de Burnout
D Transtorno Cognitivo Leve
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145527
Questão 194 Blues do Puerpério Psiquiatria Inf antil
Lactente detrês meses tem apresentado choro frequente, irritabilidade e di culdade para manter o sono. Durante a
consulta, o pediatra percebe a di culdade da mãe em aconchegar a criança ao colo. O pai do lactente informa que a
esposa está muito desinteressada de cuidar do bebê; que, quando o bebê chora, a mãe também chora e, por vezes, ca
irritada e agressiva. O lactente apresentou exame físico e laboratorial sem alterações. As hipóteses diagnósticas iniciais para
o lactante e para a mãe são, respectiva mente:
A Desenvolvimento afetivo adequado e psicose puerperal
B Desenvolvimento afetivo adequado e síndrome de inadaptação puerperal
C Distúrbio de vinculação da primeira infância e depressão materna
D Distúrbio de vinculação da primeira infância e síndrome de inadaptação puerperal
E Autismo e psicose puerperal
4000145402
Questão 195 Blues do Puerpério
T.B.C., puérpera no quarto mês pós-parto normal, lactação exclusiva, relata tristeza, irritabilidade, choro frequente, cansaço,
indisposição e sensação de incapacidade para amamentar e cuidar do bebê. Qual seria o diagnóstico e a melhor conduta?
A Blues puerperal; Iniciar terapêutica com antidepressivos e solicitar acompanhamento psicológico ou psiquiátrico
B Blues puerperal; orientar revezamento no cuidado com o recém-nascido e tranquilizar sobre a transitoriedade do
quadro
C Depressão puerperal; orientar revezamento no cuidado com o recém-nascido e tranquilizar sobre a
transitoriedade do quadro
D Depressão puerperal; iniciar terapêutica com antidepressivos e solicitar acompanhamento psicológico ou
psiquiátrico
E Psicose puerperal; solicitar o concurso imediato de um psiquiatra
4000144959
Questão 196 Transtornos do Humor
As características do trabalho do médico têm sido relacionadas aos problemas da sua saúde e grande parte dos estudos
tem mostrado que o comprometimento da saúde mental está entre os mais frequentes. Qual dos problemas de saúde
mental abaixo é o mais prevalente na população médica?
A Síndrome de burnout.
B Depressão.
C Ansiedade.
D Estresse pós-traumático.
4000144731
Questão 197 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
A sobrecarga de trabalho dos pro ssionais de saúde durante o enfrentamento da pandemia por COVID-19 é um dos
principais problemas a serem abordados por gestores e todos diretamente envolvidos com o sistema de saúde. A síndrome
de Burnout é uma condição complexa que se manifesta de diversas formas. Marque a alternativa que não apresenta uma
manifestação típica desta síndrome:
A "Meu trabalho me faz sentir como se estivesse no limite das minhas possibilidades".
B "Quando me levanto de manhã sinto cansaço só de pensar que tenho que encarar mais um dia de trabalho".
C "Vejo sentido e propósito em meu trabalho, apesar de às vezes me sentir muito cansado".
D "Trato alguns pacientes com frieza, mau humor ou com raiva".
4000144469
Questão 198 Tratamento da Depressão Depressão
No sua UBS, numa manhã de sexta-feira, aquele dia separado só para as visitas domiciliares chega uma senhora
desesperada, chorando muito, inconsolável; a equipe desesperada e com medo já coloca a paciente em uma sala e chama
o seu preceptor! Esse por sua vez, pensando esta ser uma excelente oportunidade para você demonstrar seus
conhecimentos de saúde mental na atenção primária em saúde, com uma leve sudorese e um frio na barriga você se
direciona a sala; A paciente em questão é Dona Joaquina, 65 anos, cliente antiga, conhecida por semanalmente ir na UBS
renovar a receitinha de clonazepam 2mg e de nimesulida; a consulta se inicia: ""O que está se passando com a senhora Dona
Joaquina?"" A paciente já um pouco recomposta inicia: ""Doutor, meu amado lho saiu de casa faz 1 mês! Desde então todo
dia tô tendo falta de ar sabe?! Meu peito dói, dá tipo um vazio, minha artrose do joelho tá atacada, meu corpo inteiro e
qualquer coisa tô chorando sabe doutor?! Acho que tô com aquela tal de depressão sabe, porque é só eu passar no
quartinho dele, e já vem essas coisas ruim tudim denovo e o choro vem fácil! Vim aqui doutor pra ver se o senhor me passa
algum remédio pra dar m nesse choro sabe? Aquele tal de antidepressivo que o pessoal fala, podia ser até esse que minha
vizinha toma, esse amitril de 2Smg"". Após alguns minutos de consulta a paciente refere anedonia, astenia, alteração no
apetite, sono e concentração além de um evidente humor deprimido associado à ideias de desesperança e ruína,
caracterizando um quadro depressivo grave, qual a conduta frente a essa nova evidência:
A Prescrever ISRS, pois além de baixa incidência de efeitos colaterais, essa classe possui pouca interação
medicamentosa, o que é um ponto a favor em sua prescrição para idosos.
B Solicitar atendimento psicológico, pois apesar dos sintomas referidos a causa desses foi o distanciamento do
filho e ajudando a paciente a superar tal perda é provável que se obtenha a completa remissão dos sintomas.
C Iniciar a Amitriptilina, pois é um fármaco com intenso efeito anti-colinérgico dado esse que fortalece sua
segurança na prescrição para idosos.
D A paciente apresente sinais e sintomas clássicos de uma psicose afetiva e por isso um estabilizador de humor
como o Carbonato de Lítio seria o indicado para o caso em questão.
4000144411
Questão 199 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
Um grupo de técnicos de enfermagem de um hospital adquiriu infecção por Sars-CoV-2. Segundo a CCIH a exposição
deve ter ocorrido no refeitório do hospital, já que a maioria dos infectados não estava cuidando de pacientes com COVID-
19. O hospital mencionado dispõe de EPIs para os trabalhadores.
A síndrome de “Burnout", que já se caracterizava um problema entre os trabalhadores de saúde, se intensi cou na Pandemia.
Indique o aspecto que melhor caracteriza essa síndrome.
A Exaustão fisica e mental com automatização do trabalho.
B Depressão grave e negligência nas tarefas.
C Agressividade não dirigida e tendência a amplificar conflitos.
D Sentimento de incapacidade e ausência de foco nas tarefas.
4000144202
Questão 200 Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão Depressão
São critérios indicadores de transtorno depressivo maior segundo o DSM-V:
A Sintomas que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional,
ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
B Ocorrência de episódios maníacos ou hipomaníacos.
C Tensão motora com tremores, abalos, tensão muscular, inquietação, fadiga fácil e dores.
D Medo excessivo de humilhação ou embaraço em vários contextos sociais.
4000143969
Questão 201 Depressão Puerperal
A depressão pós-parto (DPP) está relacionada ao maior risco de descontinuação da amamentação e negligência materna
em relação às necessidades físicas e psíquicas da criança. NÃO podemos afirmar que:
A A conduta nos casos de DPP deve ser individualizada e não existe antidepressivo único que possa ser indicado
para todas as pacientes diagnosticadas.
B Progesterona influencia a síntese, liberação e transporte de neurotransmissores, podendo interferir na expressão
do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e influenciar circuitos neurais relacionados à depressão.
C Ocitocina é importante para estimular o vínculo entre mãe e filho.
D Aleitamento materno não tem relação com diminuição do risco de canceres de ovário e endométrio.
4000143906
Questão 202 Transtornos do Humor Diagnóstico da Depressão
Josefa, 52 anos, previamente saudável, sexualmente ativa, vem em seu médico de família relatando que nos últimos meses
vem sentindo fadiga, sono não reparador e diminuição da libido. Faz uso de Dispositivo Intrauterino (DIU) medicado com
levonorgestrel, com última troca há 04 anos. Deseja saber a causa dos seus sintomas. Das alternativas a seguir qual a
conduta mais apropriada?
A Questionaria a data do ultimo fluxo menstrual e se há mais de 12 meses confirmaria a menopausa.
B Investigar sinais clínicos para episódiodepressivo, estender a investigação avaliação para avaliação laboratorial
considerando os diagnósticos diferenciais para anemia, hipotireoidismo e menopausa.
C Programar a retirada do DIU, pois o mesmo pode estar associado ao sintomas descritos.
D Programar a retirada do DIU e agendar retorno em 12 meses observando fluxo menstrual no período. Caso
permanecer em amenorreia confirmar diagnóstico de menopausa.
4000143820
Questão 203 Introdução Transtornos do Humor Depressão
Com relação a depressão – condição de disfunção neurológica relacionada ao humor e mediada por alterações
neuroquímicas, pode-se afirmar que:
A A depressão é uma condição inteiramente relacionada a fatores exógenos que ocasiona mudança da
neuroquímica cerebral.
B Os fatores exógenos não interferem na condição da patologia.
C A patologia está diretamente relacionada com alterações nos níveis de dopamina, serotonina e noradrenalina a
nível cerebral.
D As principais linhas terapêuticas estão relacionadas a inibição da IMAO( monoamino-oxidase) e inibição da
recaptação de acetilcolina nas fendas sinápticas.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000143495
Questão 204 Tratamento da Depressão
Dona Helena, 67 anos, secretária aposentada, vem pela primeira vez a consulta na Unidade Básica do bairro desde que se
mudou para morar com sua lha. Seu esposo faleceu de Infarto Agudo do Miocárdio há 4 meses, e, desde então, veio
residir com a lha mais velha, o genro e um neto. Tem outra lha que mora em outro estado, mas que não vê há 5 anos,
embora conversem por telefone ou aplicativos de vídeo online frequentemente.
É sabidamente hipertensa, tem hipotireoidismo e osteoartrite. Refere dores nas articulações das mãos, joelhos e ombro
direito, há anos, que pioram com alterações do clima. Apresenta ainda insônia e gostaria de uma medicação para dormir
melhor.
Mudou-se contra a vontade, embora reconheça que será mais bem cuidada perto da filha.
Faz uso de enalapril 20 mg ao dia, levotiroxina 75 mcg em jejum e condroitina-glucosamina. Quando foi questionada sobre
seu estado de humor, a rma desinteresse em atividades que antes lhe davam satisfação, por causa das dores intensas.
Mesmo morando com a família, sente-se sozinha. Visivelmente emocionada, com fala pausada pelo choro. Relata episódio
de depressão no passado, quando as lhas foram morar em outros estados. Usou uoxetina por um tempo, mas quando
sentiu que estava melhor, suspendeu por conta própria.
Ao exame físico: paciente entristecida, tendendo ao choro, humor deprimido, embora lúcida, orientada no tempo e espaço,
atenta, com discurso coerente. Pressão 160x80 mmHg, Frequência Cardíaca (FC) 85 bpm. Ausculta cardiopulmonar sem
alterações dignas de nota. Redução da amplitude do movimento e da força envolvendo todas as manobras do manguito
rotador direito. Nódulos de Hederben nos dedos da mão direita. Com relação ao quadro clínico apresentado, assinale a
alternativa CORRETA:
A Depressão prévia e viuvez são fatores predisponentes para quadros depressivos, e o uso de mirtazapina poderia
beneficiar a paciente por melhorar o sono.
B A principal hipótese da paciente é depressão, sendo interessante e seguro reiniciar a fluoxetina, já que é a droga
de primeira escolha nesses casos.
C Nesses casos é importante avaliar e tratar a insônia da paciente, visto que prejudica a qualidade de vida, sendo o
diazepam uma ótima opção.
D Exames são desnecessários no caso, visto que o quadro apresentado não sofre influência de alterações
hormonais ou de outras comorbidades presentes.
E Em se tratando de depressão e insônia, qualquer opção de antidepressivo ou de indutor do sono é bem tolerada
por esses pacientes, sendo indicados sempre.
4000143154
Questão 205 Abordagem ao paciente em crise
Um jovem de 22 anos é atendido por um quadro agudo de pânico, agitação e ansiedade. Um amigo de faculdade refere que
ele parece estar doente há uns 30 ou 40 dias, tendo perdido peso (10%) e estando a maior parte do tempo indiferente,
apático e isolado socialmente. A família reside em cidade distante e não tem conhecimento da doença. A entrevista com o
paciente revela manifestações diárias de fadiga, sentimentos de tristeza e desvalia, choro fácil, irritabilidade, insônia e
despertar precoce. Há um sentimento de culpa inapropriado a respeito da doença. Qual opção descreve com maior
precisão os achados que indicam um risco significativamente elevado de suicídio no curto prazo?
A Pânico, agitação e ansiedade.
B Isolamento social.
C Insônia e despertar precoce.
D Perda de peso.
E Tristeza, desvalia e choro fácil.
4000142485
Questão 206 Transtorno do Humor Bipolar THB Psiquiatria
Mulher, 28 anos de idade, é levada pela polícia a uma Unidade de Pronto Atendimento, UPA, por quadro de
comportamento violento (estava atirando pedras nos carros que passavam). Vem acompanhada da genitora que refere
alteração do comportamento, há dois dias. Relata que nos últimos meses a paciente vinha apresentando episódios de
irritabilidade, dormindo cerca de 3 horas por dia e fez compras não condizentes com a situação econômica da família. Nega
comorbidades, uso de medicações, drogas ou quedas. A paciente apresenta-se com comportamento violento, ameaçando
a equipe de saúde, e fazendo gestos obscenos. Diz que os familiares querem interná-la para car com todo o dinheiro dela
e que é muito rica. Se recusa a receber atendimento médico, não permite ser examinada e não aceita tomar nenhuma
medicação.
Considerando o provável quadro de base, identifique o principal tratamento farmacológico de manutenção.
A Antidepressivo.
B Estabilizador do humor.
C Benzodiazepínico.
D Antipsicótico.
4000141870
Questão 207 Transtorno do Humor Bipolar THB Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Psiquiatria
Mulher, 28 anos de idade, é levada pela polícia a uma Unidade de Pronto Atendimento, UPA, por quadro de
comportamento violento (estava atirando pedras nos carros que passavam). Vem acompanhada da genitora que refere
alteração do comportamento, há dois dias. Relata que nos últimos meses a paciente vinha apresentando episódios de
irritabilidade, dormindo cerca de 3 horas por dia e fez compras não condizentes com a situação econômica da família. Nega
comorbidades, uso de medicações, drogas ou quedas. A paciente apresenta-se com comportamento violento, ameaçando
a equipe de saúde, e fazendo gestos obscenos. Diz que os familiares querem interná-la para car com todo o dinheiro dela
e que é muito rica. Se recusa a receber atendimento médico, não permite ser examinada e não aceita tomar nenhuma
medicação.
Com relação à conduta mais adequada em relação à contenção da paciente, é correto afirmar:
A A contenção não deve ser utilizada já que a paciente se recusa a receber atendimento, e está acompanhada.
B A contenção não deve ser utilizada até que a paciente seja devidamente examinada.
C A contenção física deve ser realizada e evitada a contenção química até a avaliação da psiquiatria.
D A contenção física deve ser realizada, seguida de injeção de antipsicótico e/ou benzodiazepínico.
4000141869
Questão 208 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Psiquiatria
Mulher, 28 anos de idade, é levada pela polícia a uma Unidade de Pronto Atendimento, UPA, por quadro de
comportamento violento (estava atirando pedras nos carros que passavam). Vem acompanhada da genitora que refere
alteração do comportamento, há dois dias. Relata que nos últimos meses a paciente vinha apresentando episódios de
irritabilidade, dormindo cerca de 3 horas por dia e fez compras não condizentes com a situação econômica da família. Nega
comorbidades, uso de medicações, drogas ou quedas. A paciente apresenta-se com comportamento violento, ameaçando
a equipe de saúde, e fazendo gestos obscenos. Diz que os familiares querem interná-la para car com todo o dinheiro dela
e que é muito rica. Se recusa a receber atendimento médico, não permite ser examinada e não aceita tomar nenhuma
medicação.
Em relação ao quadro de baseda paciente, é correto afirmar:
A O diagnóstico de transtorno afetivo bipolar é o mais provável, mesmo sem histórico de depressão.
B O quadro provavelmente decorre de um distúrbio orgânico, sendo indicado exame de imagem do sistema
nervoso central.
C Os delírios de grandeza e persecutório apresentados sugerem diagnóstico de esquizofrenia.
D A paciente apresenta-se em episódio de histeria, associado a um transtorno psicossomático.
4000141868
Questão 209 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Psiquiatria
Mulher de 42 anos apresenta, há 2 meses, dores pelo corpo, desânimo, irritabilidade, insônia com sono não reparador,
diminuição do apetite e emagrecimento de 5 kg, com piora há 15 dias. Não tem conseguido fazer as tarefas domésticas,
nem outras atividades de que antes gostava, passando a maior parte do dia com os sintomas, com discreta melhora da
disposição física no período da tarde. Não consegue relacionar sua situação a nenhum fator ambiental, mas relata maior
indisposição para o trabalho, o que tem gerado alguma dificuldade com os colegas. AP: episódio semelhante há 10 anos.
O diagnóstico e a conduta medicamentosa são:
A transtorno depressivo maior; inibidor preferencial de recaptura de serotonina.
B transtorno do sintoma somático; benzodiazepínicos.
C transtorno bipolar; estabilizador de humor.
D transtorno depressivo persistente (distimia); antidepressivo tricíclico.
4000141642
Questão 210 Luto Fases do Luto
Ao adoecer, todo indivíduo passa por um processo de regressão. O indivíduo regressa a uma situação de restrições e
dependência, ocasionando reações que acabam por abranger mecanismos de defesas psíquicas que nascem em ocasiões
especí cas como um tipo de ajuda para o indivíduo superar e ultrapassar situações psicologicamente complexas devido ao
momento em que se encontra. Um exemplo é o paciente que, diante de um diagnóstico com risco fatal, diz estar bem, uma
vez que já realizou todos os procedimentos possíveis para a cura, bem como já realizou todos os seus sonhos e terminou
de fazer tudo o que desejou fazer.
Diante do exposto, o mecanismo de defesa mais adequado ao exemplo ora mencionado é:
A Negação.
B Recalcamento.
C Racionalização.
D Progressão.
4000141306
Questão 211 Depressão Puerperal
A depressão pós-parto é uma condição que pode afetar até 20% das puérperas. As autoridades de saúde recomendam
A o rastreamento com a autoavaliação feita com a Escala de depressão pós-natal de Edimburgo – o melhor ponto
de corte foi o escore igual a 10 ou maior.
B o rastreamento com a autoavaliação feita com a PTSD-C em português – o melhor ponto de corte foi o escore
igual a 44 ou maior.
C o rastreamento com o especialista em psiquiatria, para não perder o diagnóstico desta importante patologia do
puerpério.
D o rastreamento com enfermeira obstetriz especializada em puerpério que identifique sinais de depressão pós-
parto.
E o alarme de suspeita diante de fadiga, alterações alimentares e distúrbios do sono, que não são comuns no pós-
parto.
4000141032
Questão 212 Transtorno do Humor Bipolar THB
Um estudante de biologia de 24 anos de idade é trazido por sua mãe e seu irmão ao Pronto-Socorro. Nas últimas duas
semanas, o estudante tem ficado progressivamente mais agitado, inquieto, dormindo menos e falando rápido, às vezes difícil
de entender. Há dois dias começou a falar que descobriu a cura para a covid-19, tendo enviado várias mensagens
eletrônicas para diferentes jornais, instituições públicas e embaixadas. Diz agora que aguarda a ligação de ministros da saúde
de vários países para conversar sobre sua descoberta. Quando questionado pelo irmão sobre esses fatos, cou muito
irritado e tentou agredi-lo sicamente. A família diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador, carinhoso com os pais
e é amigo do irmão. Aos 20 anos de idade, apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome os
familiares não se recordam. Não há antecedentes familiares mórbidos relevantes.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Transtorno obsessivo compulsivo.
B Esquizofrenia Hebefrênica.
C Transtorno Afetivo Bipolar.
D Transtorno de Personalidade.
4000140557
Questão 213 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtornos do Humor Depressão
Uma das mudanças diagnósticas no DSM-5 foi criar o especificador de sintomas mistos para o transtorno depressivo maior.
Uma medicação que se mostrou eficaz em estudo controlado para esse tipo de depressão foi:
A a quetiapina.
B a olanzapina.
C a fluoxetina.
D o escitalopram.
E a lurasidona.
4000140277
Questão 214 Ciclotimia
O transtorno ciclotímico em adultos é diagnosticado de acordo com o DSM-5 quando sintomas hipomaníacos e
depressivos leves se alternam durando pelo menos:
A 6 meses.
B 12 meses.
C 18 meses.
D 24 meses.
E 36 meses.
4000140272
Questão 215 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Depressão
Na depressão de início na infância e adolescência, é correto afirmar:
A Escitalopram, fluoxetina e sertralina são medicamentos autorizados pelo FDA para o tratamento.
B Nessa faixa etária, o humor pode ser deprimido ou irritável para o diagnóstico.
C Transtorno depressivo persistente é descrito como um transtorno crônico de pelo menos 2 anos de evolução.
D A prevalência de depressão é semelhante em crianças e adolescentes, em torno de 2%.
E A duração média de um episódio depressivo em crianças e adolescentes é em torno de 3 meses.
4000140245
Questão 216 Estado de Estresse PósTraumático Transtorno de Estresse PósTraumático TEPT Ética Médica
Transtorno do Estresse PósTraumático TEPT
Sobre os familiares de pacientes críticos internados em UTIs, considere as seguintes afirmativas:
1. A presença de esperança diante de um mau prognóstico é preditiva de luto complicado.
2. Limitar boletins médicos diminui a ansiedade e o estresse familiar.
3. Familiares apresentam risco aumentado de ansiedade, depressão e estresse pós-traumático mesmo meses após alta do
paciente.
4. Conversas precoces com familiares sobre o prognóstico não são recomendadas, porque aumentam a ansiedade e o
risco de estresse pós-traumático.
Assinale a alternativa correta.
A Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
4000140205
Questão 217 Suicídio Transtorno do Humor Bipolar Tipo 2
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia
cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No
pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O risco de suicídio em pacientes bipolares do tipo 2 é baixo, pois a euforia e a elação do eu não se associam com a
vontade de morrer.
A Certo.
B Errado.
4000135781
Questão 218 Transtorno do Humor Bipolar THB Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia
cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No
pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se substituir a olanzapina por bloqueadores do canal de cálcio, cujo principal mecanismo de ação, no transtorno
bipolar, é pela ação agonista dopaminérgica.
A Certo.
B Errado.
4000135778
Questão 219 Antidepressivos Depressão
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias,
fez com que o psiquiatrareceitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de
disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma série de estudos sugere uma correlação da diminuição do tamanho hipocampal com sintomas depressivos, enquanto a
terapia de antidepressivos clinicamente eficaz produz aumento do volume hipocampal e intensificação da neurogênese.
A Certo.
B Errado.
4000135774
Questão 220 Tratamento da Depressão Psiquiatria
Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento
psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas di culdades em completar uma tarefa, seguir uma instrução
e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra
muitas di culdades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e
maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa
autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família
sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em termos de desenvolvimento, a psicanálise destina-se à remoção gradual de amnésias com origem no início da infância,
com base na premissa de que, quando as lacunas de memória tiverem sido preenchidas, a condição mórbida cessará
porque o paciente não precisa mais repetir e nem se manter fixado no passado.
A Certo.
B Errado.
4000135767
Questão 221 Transtorno do Humor Bipolar THB Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem
história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os
dentes no meio- o da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata
que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou en a agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o
ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse
sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita di culdade para nalizar
seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No tratamento do referido paciente, deve-se considerar o uso de fármacos agonistas dos receptores da dopamina, no
entanto não está indicado o uso de estabilizadores do humor em função do risco de virada maníaca.
A Certo.
B Errado.
4000135736
Questão 222 Depressão
Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na
entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e
passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa
muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora
com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa
que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está
consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O provável diagnóstico do paciente é transtorno de adaptação com humor deprimido e ansioso, que é mais frequente entre
as mulheres do que entre os homens, e também mais presente na idade da adolescência, dados epidemiológicos que
colocam esse paciente fora do grupo de maior risco, porém sabe-se que pode ocorrer com qualquer pessoa.
A Certo.
B Errado.
4000135718
Questão 223 Depressão
Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não
anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com
facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia,
sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito
sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água
em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao
trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que
estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico.
“Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é
verdade”, diz o paciente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um cuidado na utilização de ISRS é a síndrome de descontinuação, mais frequente entre aqueles com meias-vidas mais
curtas, como, por exemplo, a paroxetina.
A Certo.
B Errado.
4000135701
Questão 224 Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso clínico descrito, a paciente não pode ser diagnosticada como portadora de síndrome maníaca, pois não apresenta
nenhum dos dois sintomas que constituem sua base: a euforia ou alegria patológica e a elação.
A Certo.
B Errado.
4000135684
Questão 225 Ref orma Psiquiátrica e Psiquiatria Social Suicídio Internação Psiquiátrica
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na decisão pela internação de uma pessoa com risco de suicídio, é importante avaliar os indicadores para hospitalização,
os quais são ausência de um suporte social eficaz, história de comportamento impulsivo e plano de ação suicida.
A Certo.
B Errado.
4000135683
Questão 226 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool.Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A maioria dos suicídios entre pacientes psiquiátricos pode ser prevenida, pois evidências indicam que uma avaliação ou um
tratamento inadequados costumam estar associados a suicídios.
A Certo.
B Errado.
4000135682
Questão 227 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
São relativamente raros os pacientes que percebem o suicídio como uma forma inevitável de alívio, por experimentarem
sofrimento de forma muito grande e intensa, ou de maneira tão crônica e impenetrável a tratamento.
A Certo.
B Errado.
4000135681
Questão 228 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio Transtornos do Humor
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No atendimento de uma pessoa com sintomas depressivos, deve-se perguntar a respeito de suicídio com parcimônia, para
não haver o risco de induzi-la a esse tipo de comportamento. 
A Certo.
B Errado.
4000135680
Questão 229 Suicídio Abordagem ao paciente em crise
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na avaliação do risco de suicídio, é importante avaliar o per l demográ co e social. São indicadores de alto risco ter menos
de 30 anos de idade, ser do sexo feminino, estar casada e em relacionamento con ituoso, fatores que situam o caso
descrito como de alto risco. 
A Certo.
B Errado.
4000135679
Questão 230 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtornos do Humor Depressão
Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de
forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,
desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala
que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes
dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,
dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.
Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na avaliação de um episódio depressivo maior, deve-se atentar para a história de episódios anteriores de mania ou
hipomania, o que referencia para o diagnóstico de transtorno bipolar.
A Certo.
B Errado.
4000135669
Questão 231 Esquizof renia Depressão
Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de
forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,
desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala
que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes
dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,
dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.
Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O transtorno depressivo maior (TDM), segundo o DSM-5, pode apresentar-se como um quadro grave acompanhado, ou
não, por sintomas psicóticos. Portanto, esse diagnóstico deve ser fortemente considerado para o caso clínico descrito.
A Certo.
B Errado.
4000135664
Questão 232 Transtorno Psicóticos Esquizof renia Depressão
Uma mulher de 39 anos de idade começou a apresentar um comportamento estranho, referido pela família, que surgiu de
forma rápida e aguda. Os familiares contam que, há aproximadamente seis semanas, ela começou a sentir tristeza,
desânimo, diminuição do apetite, falta de interesse e insônia. Na última semana, tem estado intensamente descon ada e fala
que estão mudando o seu sexo biológico. Enxerga o próprio corpo sendo mudado para o sexo masculino. Ouve vozes
dizendo-lhe que deve cortar os seios com uma faca, pois eles cresceram por ter tomado hormônios de forma involuntária,
dada por seres estranhos. Acredita que a família dela também foi possuída por tais seres que colocam hormônio na comida.
Por isso, come apenas alimentos que estão embalados.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma síndrome psicótica, quadro em que é importante considerar a esquizofrenia como diagnóstico diferencial.
A Certo.
B Errado.
4000135662
Questão 233 Transtorno do Humor Bipolar THB Ciclotimia
Em relação ao transtorno bipolar do humor, analise as afirmativas a seguir.
I. Uma mudança signi cativa encontrada no DSM 5 em relação ao DSM 4 diz respeito ao fato de o transtorno ciclotímico
ter deixado de ser reconhecido como um subtipo clínico do espectro bipolar, sendo incorporado ao subtipo “Outro
transtorno bipolar e transtorno não relacionado especificado”.
II. Estudos recentes têm sugerido que a siopatologia do TB envolve uma série de fatores como genética, estresse
oxidativo, neurotrofinas, neurotransmissores, prejuízos da resiliência, até processos inflamatórios.
III. No que diz respeito aos fatores associados à prevalência, é observado que as taxas de TBH são maiores entre
indivíduos separados ou divorciados.
Estãocorretas as afirmativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000134373
Questão 234 Tratamento da Depressão
Mulher de 35 anos, após diagnóstico de episódio depressivo moderado, com sintomas somáticos, iniciou uso de
venlafaxina. Após um mês de tratamento, ainda se queixava de dores de cabeça constantes e outras queixas somáticas
vagas. Fora sugerido aumento da dose de venlafaxina até 150 mg. Após mais um mês, a rma se sentir bem e sem alteração
de humor. Retomou suas atividades laborais e se sente produtiva.
Em relação ao tratamento medicamentoso, qual é a decisão mais apropriada?
A Diminuir a dosagem de venlafaxina.
B Aumentar a dosagem de venlafaxina.
C Manter a dosagem de venlafaxina.
D Suspender o antidepressivo.
4000134355
Questão 235 Ciclotimia
A conceituação contemporânea do Transtorno Ciclotímico baseia-se, em alguma medida, nas observações de Emil
Kraepelin e Kurt Schneider. 
Em relação às características desse Transtorno, assinale a alternativa correta.
A O Transtorno Ciclotímico raramente coexiste com o Transtorno de Personalidade Borderline.
B Os pacientes ciclotímicos são particularmente sensíveis à hipomania induzida por antidepressivos.
C Apesar da instabilidade, os pacientes ciclotímicos conseguem ser organizados e eficientes nos seus trabalhos,
quando em hipomania.
D As dosagens e as concentrações plasmáticas dos estabilizadores do humor utilizadas no Transtorno Ciclotímico
podem ser mais baixas do que no Transtorno Bipolar tipo I.
4000132747
Questão 236 Suicídio
Analise as assertivas abaixo:
I. A principal diferença entre automutilação deliberada e tentativa de suicídio é que, nesta última, há a intenção de colocar
fim à própria vida.
II. Suicidalidade se refere a todos atos e pensamentos relacionados a por fim à própria vida.
III. Para suicídio se refere a comportamentos em que o paciente se coloca em situações de risco à própria vida, entretanto,
sem clara intenção de morrer.
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D I, II e III.
4000132723
Questão 237 Transtornos do Humor Distimia
Homem, 35 anos, é acompanhado por médico de família e comunidade na Unidade de Saúde. É trazido pela esposa para
consulta agendada. É casado e possui uma lha de 5 anos. Ele é mestre de obras, admirado pelos seus colegas em função
de seu bom desempenho no trabalho, mas diz se sentir, apesar disso, um fracassado. Refere que sua vida tem sido um peso
e que se sente como um carro com freio de mão puxado. Vivencia cotidianamente um senso de tristeza desde os seus 18
anos de idade de forma ininterrupta. Costuma, com frequência, se culpar, quer por atitudes tomadas em sua pro ssão, quer
em sua vida pessoal. Queixa-se de importante diminuição da libido, o que acaba por causar problemas no seu casamento.
Informa que, eventualmente, vem à sua mente ideias suicidas em ocasiões em que experimenta importante sentimentos de
vazio, mas no momento não apresenta ideação suicida. 
Qual o diagnóstico mais provável?
A Transtorno Bipolar.
B Transtorno Ciclotímico.
C Transtorno Distímico.
D Depressão Maior.
4000132652
Questão 238 Transtorno do Humor Bipolar THB Transtornos do Humor Depressão
Em relação aos Transtornos de Humor, é incorreto afirmar:
A É uma doença crônica e recidivante.
B A evolução ocorre em fases de depressão, mania/hipomania ou estado misto.
C Quadros leves, precoces e subsindrômicos de Transtorno Bipolar, dificilmente são diagnosticados e tratados de
maneira adequada, demorando em média mais de 10 anos para que o paciente receba o diagnóstico correto.
D O tratamento precoce não tem implicações prognósticas no curso da doença e muito menos na qualidade de
vida dos pacientes.
4000132064
Questão 239 Transtorno do Humor Bipolar THB
Leia o caso clínico a seguir.
Você atende um paciente de 27 anos, do sexo masculino, com episódio depressivo grave e risco de suicídio. Ele tem
história prévia de episódios depressivos com sintomas atípicos (hipersonia, aumento de apetite, labilidade do humor e
ausência de anedonia) e delírios de ruína. Já fez muito abuso de álcool, maconha e cocaína, e relatou episódios de franca
irritabilidade, comportamento agressivo, logorreia e aumento da impulsividade sexual e pensamentos acelerados com
duração de vários dias, mesmo sem estar intoxicado por drogas. Na família, há vários casos de suicídio e internações
psiquiátricas por surtos de agressividade e agitação psicomotora.
Em relação à conduta medicamentosa, a prescrição adequada é:
A Nortriptilina, um antidepressivo tricíclico.
B Escitalopram, antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina.
C Quetiapina, um antipsicótico de segunda geração.
D Lorazepam, um benzodiazepínico.
4000131293
Questão 240 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Uma paciente de 54 anos de idade, usuária de mirtazapina 30 mg por dia, vem apresentando importante aumento de peso.
Durante a evolução do seu peso, tem sentido dor abdominal em hipocôndrio direito, mal-estar, náuseas e vômitos. Realizou
exames que identi caram transaminases hepáticas quatro vezes acima do limite da normalidade, além de uma glicemia de
jejum = 116 mg/dL. Levantou-se a hipótese de esteato-hepatite não alcoólica. 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Mirtazapina é um medicamento seletivo da receptação da serotonina, que apresenta ganho de peso como efeito colateral.
A Certo.
B Errado.
4000131192
Questão 241 Método Clínico Centrado na Pessoa Distimia
Sra. Cleide, 50 anos, motorista de ônibus, mora com o esposo. Tem 3 lhos adultos e 2 netos. É conhecida na Unidade de
Saúde por ter cuidado de seu pai, acamado durante 2 anos, até o seu falecimento há 3 anos. Em suas consultas de rotina
sempre foi ativa e bem humorada. Desta vez, chega abatida e desanimada. Há um mês sente-se triste e irritada, sem a
mesma disposição para realizar as atividades diárias. Acha que seus sintomas podem ser de menopausa, já que o seu ciclo
menstrual está irregular há 6 meses, mas teme estar com depressão.
Escolha a alternativa mais adequada para a abordagem inicial da Sra. Cleide.
A Orientar cuidadosamente a paciente de que possui critérios diagnóstico de depressão. Solicitar priorização do
encaminhamento ao psiquiatra para o manejo medicamentoso.
B Explicar à paciente gentilmente que a gênese do seu sofrimento mental é decorrente da menopausa. Solicitar
mamografia, Ultrassom Transvaginal, FSH, TSH, lipidograma e glicemia em jejum. Se todos estiverem normais
propor início de Terapia de Reposição Hormonal.
C Explorar a gravidade do seu sofrimento, verificar seus próprios recursos para lidar com os sintomas e apresentar
as possibilidades terapêuticas. Agendar um retorno para 2 semanas e mostrar-se disponível.
D Explicar que está vivendo uma crise relacionada a fase do ciclo de vida familiar (“lançando os filhos e seguindo em
frente”), mostrando quanto é importante lidar por si com essa questão, com isso estimulando sua autonomia de
cuidado.
E Iniciar Fluoxetina 20mg pela manhã e Amitriptilina 25mg antes de dormir. Explicar que, pelo potencial efeito
sedativo das medicações, deve cautelar na direção veicular. Agendar retorno em 1 mês para reavaliação.
4000129874
Questão 242 Saúde do Idoso geriatria Depressão
Paciente, 75 anos, analfabeta, portadora de osteoartrose, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus não-insulino
dependente. Comparece ao posto de saúde para consulta de rotina acompanhada de sua lha. Apresenta a seguinte
avaliação multidimensional: VISÃO – Aplicação do cartão de Jaeger: olho direito 20/70 e olho esquerdo 20/70. AUDIÇÃO
– Aplicação do teste do sussurro (whisper): paciente responde corretamente à pergunta formulada próxima ao ouvido
direito e próxima ao ouvido esquerdo. FUNÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES PROXIMAL – Paciente consegue tocar a
nuca com ambas as mãos. DISTAL – Paciente consegue apanhar um lápis sobre a mesa com cada uma das mãose colocá-
lo de volta no mesmo lugar. FUNÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES – Paciente consegue levantar da cadeira sozinho na
segunda tentativa, mas utiliza os braços como apoio. Consegue caminhar 3,5 metros, voltar e sentar. ESTADO MENTAL –
Escore do mini exame do estado mental (MEEM) de 15 pontos. HUMOR – Escala de depressão geriátrica abreviada (GDS)
= 12 pontos. DOMICÍLIO – Paciente nega queda nos últimos 12 meses. Em sua casa, não há escadas/batentes, tapetes
soltos nem corrimão no banheiro. ATIVIDADES DIÁRIAS – Paciente, sem auxílio, é capaz de sair da cama e preparar suas
refeições. Porém, não consegue fazer compras. INCONTINÊNCIA – Nega perda involuntária de urina. NUTRIÇÃO – Nega
perda de peso no último ano. Peso usual de 82 Kg. Altura usual de 1,60 cm. SUPORTE SOCIAL – Conta com apoio de sua
lha mais nova para ajudá-la e caso que incapaz de tomar decisões. Baseado na avaliação multidimensional da idosa acima
descrita, qual a conduta mais adequada?
 
A Solicitar audiometria.
 
B Iniciar um antidepressivo.
 
C Prescrever um andador ou bengala.
 
D Reavaliar acuidade visual a cada 3 meses.
4000129552
Questão 243 Introdução Psiquiatria
Paciente feminina, de 27 anos, buscou atendimento em uma Unidade Básica de Saúde por apresentar humor deprimido,
sentimentos de culpa excessiva, acentuada diminuição do interesse nas atividades do dia a dia, insônia e perda de peso
signi cativa e de energia. Esses sintomas tiveram início há 4 semanas e vinham piorando progressivamente. Que conduta,
dentre as abaixo, deve ser adotada de imediato?
A Investigar risco de suicídio e história de transtorno bipolar.
B Prescrever clonazepam.
C Prescrever amitriptilina.
D Encaminhar a paciente para internação psiquiátrica pela gravidade do quadro.
4000129472
Questão 244 Ciclotimia Transtornos do Humor
Pacientes com esse transtorno se caracterizam por ter um distúrbio do humor crônico e utuante, com muitos períodos de
hipomania e de depressão menor. Apresentam di culdades conjugais devido à natureza imprevisível de suas mudanças de
humor e a irritabilidade acentuada. Também é comum, nesses pacientes, o abuso de álcool e outras substâncias. Assinale o
diagnóstico que corretamente se relaciona com a descrição sintomatológica apresentada.
 
A Transtorno distímico.
 
B Transtorno ciclotímico.
 
C Transtorno de Humor Bipolar tipo I.
 
D Transtorno de Humor Bipolar tipo II.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129450
Questão 245 Depressão
Durante o ano de 2020, a pandemia da COVID-19, causada pelo vírus SARS-COV-2, levou grande parte da população a
uma situação de importante distanciamento físico e isolamento social. Crianças e adolescentes vivenciaram esse período de
uma forma bastante intensa, sofrendo pela ausência de contato com seus amigos, colegas de escola e mesmo seus avós.
Muitas crianças e adolescentes sofrem e sofrerão o impacto psicológico desse difícil período, alguns chegando a
apresentar claros quadros depressivos. A respeito do Transtorno Depressivo nessa faixa etária, é correto afirmar que:
 
A Em crianças, geralmente, o início é agudo. Raramente é insidioso.
 
B Problemas de aprendizagem secundários à depressão, em crianças, são corrigidos com rapidez após a
recuperação de um episódio depressivo.
 
C Os adolescentes com depressão raramente apresentam comportamentos antissociais e uso de álcool ou de
substâncias ilícitas.
 
D Adolescentes deprimidos cuidam muito de sua aparência pessoal para não transparecer seu estado emocional. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129412
Questão 246 Blues do Puerpério
Alguns transtornos psiquiátricos ocorrem no período pós-parto com importante impacto sobre a mulher, o bebê e pessoas
próximas. Assinale a alternativa que corretamente descreve um desses transtornos.
 
A A psicose puerperal, que se caracteriza por um quadro delirante, é um evento raro e costuma ocorrer geralmente
em torno do segundo ou terceiro mês pós-parto. 
 
B A síndrome de tristeza pós-parto (também chamada de baby blues) é bastante comum (com incidência em até
75% das mulheres) e ocorre durante o período de 3 a 6 meses após o parto.
 
C Nenhuma evidência conclusiva indica que a síndrome de tristeza pós-parto leve a um episódio subsequente de
depressão.
 
D Os dados indicam que um episódio de depressão pós-parto não aumenta o risco de recorrência ara novos
episódios de depressão durante a vida. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129400
Questão 247 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Homem, afrodescendente, 70 anos, viúvo. É portador de um quadro de Hipertensão Arterial Sistêmica, atualmente
controlado pelo uso de um inibidor dos receptores de angiotensina II associado a um diurético tiazídico. Apresenta
eventuais episódios de arritmia, demonstrados por um intervalo QT longo no seu último eletrocardiograma. Além disso, tem
histórico de úlcera gástrica e, por isso, faz uso de cimetidina; também apresenta alterações nos exames de função hepática.
Na consulta, conta que, em função da pandemia da COVID-19, permaneceu, desde março, completamente sozinho em
casa, apenas tendo contato, por via remota, com seus familiares. Aos poucos, foi se sentido cada vez mais triste,
desanimado, sem perspectiva, pensando que não vale mais a pena viver, sem prazer no seu cotidiano, insone, inapetente
(tendo perdido 6 kg nos últimos três meses), se culpando por muitas condutas tomadas ao longo de sua vida e com uma
preocupação extrema de se manter nanceiramente (o que não condiz com sua realidade). Essa sintomatologia já dura
cerca de três meses e, aplicando uma escala que avalia depressão, o quadro é classi cado como grave. Assinale a
alternativa que apresenta o antidepressivo mais indicado para esse caso.
 
A Fluoxetina.
 
B Venlafaxina.
 
C Citalopram.
 
D Sertralina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129367
Questão 248 Luto
Um homem com 19 anos de idade, motorista de aplicativo, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por tristeza e
insônia há uma semana, desde que sua mãe faleceu por acidente ciclístico. O pai faleceu em um acidente de moto há 5
anos. Relata que tem estado muito preocupado com o futuro, pois agora está morando apenas com sua irmã de 15 anos de
idade. Nos últimos dias, ele tomou 3 comprimidos de diazepam que achou na bolsa da mãe e pede uma receita para pegar
mais dessa medicação na USF. Nega histórico de transtornos mentais. Nesse caso, a conduta médica inicial deve ser
A suspender benzodiazepínico e encaminhar ao psiquiatra.
B manter o uso da medicação e orientar o paciente a fazer a redução gradual
C oferecer escuta ativa, técnicas de higiene do sono e terapia cognitivo-comportamental.
D trocar por um benzodiazepínico em gotas para facilitar a redução gradual da medicação.
4000146527
Questão 249 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
As grandes síndromes geriátricas gigantes geriátricos
Em reunião de equipe, foi solicitada uma visita domiciliar pelo agente comunitário de saúde para uma paciente idosa devido
às di culdades físicas de locomoção e de ausência de meios de transporte próprios. Durante a visita, o médico de família
conheceu a paciente de 75 anos e a lha. Ela informou que a mãe não consegue caminhar longas distâncias e que faz uso
das seguintes medicações: hidroclorotiazida 25 mg/dia; losartana 50 mg de 12 em 12 horas; anlodipino 5 mg de 12 em 12
horas; enalapril 20 mg de 12 em 12 horas; clonidina 0,150 mg de 12 em 12 horas; metformina 850 mg 3 comprimidos/dia;
insulina NPH 22 UI pela manhã e 22 UI à noite e sinvastatina 20 mg à noite. A paciente referiu estar se sentindo triste, sem
disposição e com esquecimentos há cerca de 2 meses. A lha relatou compartilhar diazepam 5 mg e amitriptilina 25 mg, de
uso próprio, com a mãe, para melhora do desânimo e da insônia. O médico também constatou que a paciente faz uso
frequente de diclofenaco 50 mg para dores no joelho e de unarizina 10mg para tontura que a acomete principalmente pela
manhã. Ao exame físico, constatou-se que a paciente estava em bom estado geral, corada, hidratada, FC = 82 bpm, FR = 18
irpm, SpO₂ = 95 %, PA = 140 x 80 mmHg e ausência de alterações à ausculta cardíaca e pulmonar e ao exame de abdome.
Foi realizada glicemia capilar com resultado de 66 mg /dL (valor de r eferência: 60 a 100 mg /dL).
Em relação ao caso clínico, responda às questões a seguir.
(A) Cite três síndromes geriátricas identificadas nesse caso. (valor: 1,5 pontos)
(B) Quais são os dois principais diagnósticos diferenciais para as queixas de tristeza, anedonia e esquecimento? (valor: 2,0
pontos)
(C) Cite dois medicamentos em uso pela paciente que são potencialmente inapropriados para pessoas idosas. (valor: 2,0
pontos)
(D) Qual é a associação de anti-hipertensivos em uso pela paciente que deve ser evitada? (valor: 1,5 pontos)
(E) Cite cinco orientações de prevenção de quedas para a paciente. (valor: 3,0 pontos)
4000142299
Questão 250 Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente de 25 anos, estudante de medicina, solteiro, vai ao posto de saúde acompanhado dos pais, pois tem se sentido
muito triste ultimamente. Diz que há 2 meses anda desanimado, dormindo muito, irritadiço, impulsivo e, por vezes, revela que
já pensou em cometer suicídio anteriormente, pois não via muito sentido na vida. Seus pais o descrevem como “muito
ativo”, já que dorme apenas 5 horas por noite, por vezes fala demais e com pressa. Algumas vezes, era inconsequente com
seu dinheiro, fazendo compras voluptuosas de itens desnecessários, comprometendo suas nanças. Vez ou outra entrava
em uma briga física com amigos por desentendimentos banais. Na história médica, tem doença renal crônica e
hipotiroidismo irregularmente tratado. No histórico familiar, mãe com história de depressão recorrente e tio paterno com
história de esquizofrenia. Você faz o diagnóstico de depressão, inicia o antidepressivo Paroxetina 20mg e solicita retorno
em 14 dias. Os pais do paciente entram em contato 9 dias depois “desesperados”, pois o lho está “excitado”, agitado,
falante, um pouco agressivo verbalmente e insone. Já não sabem mais o que fazer, pois ele mudou completamente seu
comportamento nos últimos dias. 
Qual é o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada?
A Esquizofrenia. Sugerir aos pais do garoto internação hospitalar e iniciar com Haloperidol 15mg/dia.
B Depressão maior. Você informa aos pais que o tratamento está funcionando, pois o paciente está mais ativo e
disposto e pede para que se acalmem.
C Mania. Você diz que a internação psiquiátrica é uma possibilidade, suspende a paroxetina e inicia 600mg de lítio.
D Virada maníaca induzida por antidepressivos. Você conversa com os pais do garoto, que se comprometem em
vigiá-lo de perto nos próximos dias e trazê-lo para uma nova avaliação em 48 horas. Pede que seja suspensa a
paroxetina, inicia quetiapina 100mg com aumentos progressivos e avisa a família que a internação hospitalar é uma
possibilidade.
4000137365
Questão 251 Blues do Puerpério
Mulher, 32 anos, casada, teve seu primeiro lho por parto normal, sem intercorrências, há 20 dias. De 11 dias para cá,
apresenta-se chorosa, mais sensível aos comentários do marido, tem pouca paciência para cuidar de seu bebê, está irritada
e demonstra labilidade emocional. Durante consulta com seu ginecologista, diz que é a primeira vez que se sente assim e
não entende o motivo, acha que ter um lho é muita responsabilidade e foi um erro. Seu marido conta que os sintomas
começaram logo após o nascimento do bebê. 
Diante desse quadro, assinale o provável diagnóstico e a melhor conduta.
A A paciente apresenta quadro de depressão maior e deve receber antidepressivos em doses progressivas até
atingir a remissão completa dos sintomas.
B A paciente apresenta episódio de depressão bipolar do tipo 2 e deve ser internada para receber estabilizadores
do humor e para a proteção do bebê.
C A paciente apresenta quadro conhecido como Blues do puerpério e deve receber dose baixa de antidepressivo,
para evitar o surgimento de um quadro depressivo maior, e ser reavaliada em 15 dias.
D A paciente está passando pelo Blues puerperal, devendo ser acolhida, orientada e confortada. Deve ser
reavaliada em uma semana, quando o diagnóstico poderá ser revisado.
4000137364
Questão 252 Distimia
Senhor Pedro, 70 anos, viúvo há 15 anos e sem lhos. Mora na mesma casa há 45 anos e sempre foi considerado pelos
vizinhos um sujeito “reservado”. Exceto idas a eventos religiosos da comunidade aos domingos e jogatinas com um seleto
grupo de amigos às quartas, pouco interage socialmente e, quando circula pelo bairro, dá respostas curtas e diretas,
parecendo sempre estar irritado. Aposentou-se há 6 anos, após vida produtiva no ramo da contabilidade, inclusive ministrava
cursos e palestras para os jovens contadores que eram contratados por sua empresa. Não gosta de médicos e nunca foi ao
psiquiatra, porque jamais considerou necessário, por não se considerar uma pessoa muito triste. Apesar disso, sua única irmã
descreve-o como uma pessoa “que há anos parece estar desanimada, um pouco triste e com insônia crônica”. Passa a
maior parte do tempo fumando seu cachimbo e cuidando de um lindo jardim em sua casa. 
Qual é o diagnóstico provável de Pedro?
A esquizofrenia
B fobia social
C ansiedade generalizada
D distimia
E depressão
4000132142
Questão 253 Exame f ísico e Avaliação Funcional do Idoso Depressão
Homem de 80 anos, viúvo, aposentado e analfabeto, mora com a lha e comparece ao Posto de Saúde para consulta de
rotina. Antecedentes: hipertensão, diabetes, osteoartrose de joelhos, obesidade, glaucoma e retinopatia diabética. Traz
exames com hemograma, per l glicêmico e lipídico, função renal e tireoidiana, todos normais. Filha refere que no último ano
o paciente tem necessitado de ajuda para manejo das medicações e atividades fora do domicílio. Pouco sai de casa e não
demonstra mais interesse em sua vida cotidiana. Qual a provável causa da di culdade em atividades do dia a dia e a
abordagem inicial?
A Déficit cognitivo – aplicar Mini-Exame do Estado Mental e iniciar tratamento de demência.
B Perda funcional multifatorial – aplicar escala de Lawton e Katz e iniciar manejo decomorbidades.
C Transtorno depressivo – aplicar Escala de Depressão Geriátrica para diagnóstico e iniciar tratamento.
D Perda funcional secundária a senescência – aplicar Avaliação Geriátrica Ampla eorientar sobre o quadro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127341
Questão 254 Suicídio
A respeito do comportamento suicida e seu manejo, é incorreto afirmar que:
A passo importante para acalmar um indivíduo em crise suicida é ouvi-lo efetivamente.
B é comum que os desejos de viver e de morrer alternem-se de maneira confusa nesses indivíduos, caracterizando
ambivalência.
C acalmar um impulso suicida desencadeado por eventos negativos do dia-a-dia é uma forma de manejar o
momento de crise.
D o indivíduo que verbaliza desejo e intenção de cometer suicídio repetidas vezes, em geral, não tentará de fato.
E é importante identificar indivíduos em risco e questioná-los ativamente a respeito de ideação e planejamento
suicida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124742
Questão 255 Suicídio
Com relação ao suicídio e seus fatores de risco, podemos afirmar que:
A indivíduos com esquizofrenia têm risco aumentado.
B todos os indivíduos que cometem suicídio estão deprimidos.
C o suicídio é sempre passível de prevenção.
D as maiores taxas estão entre adultos jovens, diminuindo entre idosos acima dos 70 anos.
E cerca de um terço dos casos de suicídio é relacionado à dependência do álcool.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124741
Questão 256 Diagnóstico e investigação adicional Tratamento Apresentação clínica
Uma paciente de 37 anos de idade foi ao consultório médico para controle de pressão. Refere que a avaliação para
começar aacademia estava alterada. Conta que está mais triste há cerca de três meses e associa a tristeza com a perda do
marido (infarto fulminante). Sente-se mais desanimada e com falta de energia. Pelo cansaço, não tem vontade de sair de
casa, saindo apenas para o trabalho. Apesar de estar com sono ao longo do dia, conta que dorme bem e não tem
di culdade para iniciar o sono. Não teve ganho de peso nem se sente culpada, mas a memória e a concentração estão ruins
como sempre. O médico perguntou-lhe sobre pensar em suicídio e a paciente respondeu que nunca pensou, mas que, há
pelo menos seis meses, está com a pele mais ressecada e com o intestino mais preso. Ao exame físico, pressão arterial de
146 x 90 mmHg, IMC de 27 e demais exames dentro da normalidade. Ao exame psíquico: asseada; com contato fácil;
colaborativa; consciente; com orientação alo e autopsíquica preservada; com humor deprimido; normomodulante; com
pensamento não delirante, agregado e com curso normal; e não foi observada alteração de psicomotricidade,
sensopercepção, memória ou atenção. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e
respectivamente, o diagnóstico mais provável, o exame solicitado ou a conduta imediata e o tipo de prevenção indicado.
A depressão maior, psicoterapia e prevenção secundária
B hipertensão arterial sistêmica, exames para avaliar lesão de órgão-alvo e prevenção secundária
C depressão maior, antidepressivo e prevenção terciária
D luto patológico, psicoterapia e prevenção terciária
E hipotireoidismo, TSH e prevenção terciária
4000120764
Questão 257 Transtornos Somáticos Transtorno dos Sintomas Somáticos Diagnóstico da Depressão
Mulher de 54 anos apresenta diminuição da concentração e rendimento no trabalho, desânimo, piora do sono e despertar
matinal precoce, há dois meses, com piora há 15 dias. Os sintomas são piores pela manhã melhorando no período da tarde.
Emagreceu 4 kg nesse período. Seus sintomas começaram logo após ter sofrido infarto do miocárdio. AP: menopausa aos
50 anos sem terapia hormonal. O diagnóstico e a conduta são:
A depressão maior; inibidor preferencial de recaptura de serotonina.
B distúrbio psicossomático; benzodiazepínicos.
C transtorno de ajustamento; inibidor preferencial de recaptura de serotonina.
D transtorno somatoforme; benzodiazepínicos.
4000119994
Questão 258 Blues do Puerpério
Uma paciente no 10º dia de puerpério encontra-se entristecida, com labilidade emocional e chorando com alguma
facilidade. Ela nega outras queixas e amamenta sem qualquer problema. É correto afirmar:
A Ela deve ser encaminhada ao psiquiatra.
B Deve-se prescrever antidepressivos.
C Trata-se de depressão puerperal.
D O quadro é provavelmente transitório.
E Deve-se afastar a mãe do RN, pelo risco de ela agredi-lo.
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Questão 259 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Na identificação de pessoas sob risco de suicídio, é correto afirmar:
A o desejo súbito de concluir afazeres pessoais alerta para o risco de suicídio.
B enquanto o transtorno depressivo é reconhecidamente fator de risco, a esquizofrenia não está associada ao
suicídio.
C o aviso de intenção de suicidar-se configura-se, na verdade, como fator protetor para a execução do ato.
D a ambivalência, impulsividade e rigidez são características típicas de pacientes que não costumam cometer
suicídio.
E homens que fazem ingesta regular de álcool são menos propensos a cometer suicídio do que aqueles que não o
fazem.
4000110760
Questão 260 Diagnóstico da Depressão
Os critérios diagnósticos de episódio depressivo leve, segundo a CID-10, são
A dois sintomas fundamentais (humor deprimido, perda de interesse e fatigabilidade e dois sintomas acessórios
como, por exemplo, ideias de culpa e irritabilidade, autoestima e autoconfiança reduzidos, sem perda funcional.
B dois sintomas fundamentais (humor deprimido ou ansioso, perda de interesse e fatigabilidade e três sintomas
acessórios, por exemplo ideias de culpa e irritabilidade, autoestima e autoconfiança reduzidos, com perda
funcional.
C um sintoma fundamental (humor deprimido ou expansivo, perda de interesse e fatigabilidade e dois sintomas
acessórios como, por exemplo, ideias de culpa e irritabilidade, autoestima e autoconfiança reduzidos, com perda
funcional.
D um sintoma fundamental (humor deprimido, perda de interesse e fatigabilidade ou um sintoma acessório como,
por exemplo, ideias de culpa e irritabilidade, autoestima e autoconfiança aumentados.
E um sintoma acessório (humor maníaco, perda de interesse e fatigabilidade ou um sintoma fundamental como, por
exemplo, ideias de culpa e irritabilidade, autoestima e autoconfiança reduzidos.
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Questão 261 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Márcia, 46 anos, trabalha como caixa de supermercado e mora em uma comunidade vulnerável de Florianópolis. Procurou
a Unidade Básica de Saúde do seu bairro e conseguiu ser consultada no mesmo dia. Durante a consulta, Márcia se queixa de
cansaço, fraqueza, sentimento de tristeza e dores pelo corpo, sintomas que já tem ocorrido há cerca de 5 meses.
Recentemente, também está com muita di culdade para dormir, algo que tem lhe incomodado, pois sempre dormiu muito
bem, e di culdade para se concentrar no trabalho. Quando você pergunta se ela relacionou algo aos sentimentos de
tristeza, Márcia começa a chorar e relata que está com problemas com o marido, que voltou a beber há cerca de 6 meses,
depois de perder o emprego, e ela está tendo que sustentar a casa sozinha. A única coisa que ainda lhe distrai, é quando sai
para passear com o cachorro. Em relação ao quadro depressivo de Márcia, pode-se afirmar que:
A trata-se de um caso leve, que deve ser tratado inicialmente com intervenções como seguimento usual de suporte
com equipe de saúde, atividade física ou psicoterapia
B é um caso moderado, onde estaria indicado tratamento farmacológico, preferencialmente com um
antidepressivo tricíclico, que ajudaria na insônia dela
C como é um caso leve, não há necessidade de se questionar sobre suicídio, que deve ser explorado apenas nos
quadros moderados a graves
D se ela evoluir com alucinações e delírios, os antipsicóticos estariam contraindicados, pois estes sintomas seriam
decorrentes do transtorno depressivo de base
4000105516
Questão 262 Abordagem ao paciente em crise
Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
Sistema de Inf ormação de Agravos de Notif icação SINAN
Jovem de 25 anos acompanhado na Unidade de Saúde da Família (USF) há 3 anos por ter diagnóstico de transtorno
depressivo recorrente, com episódio atual grave sem sintomas psicóticos. A investigação clínica constatou risco de suicídio.
Em relação especificamente a este risco, podemos afirmar que:
A O médico não deveria ter perguntado ao paciente abertamente a respeito de ideação suicida, pois isso contribui
para que pacientes cometam mais suicídios.
B O sexo do paciente não deve ser considerado um fator de risco, pois o suicídio e ́ mais comum em mulheres.
C Como se trata de ideação, mas não de tentativa, não há necessidade de realizar a notificação compulsória.
D O paciente deve ser encaminhado à rede de saúde mental, com a certeza de atendimento e contrarreferência, e
posteriormente continuar seguimento na USF.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104058
Questão 263 Psicof armacologia Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente de 56 anos, sexo masculino, portador de um transtorno convulsivo, esteve livre de episódios de convulsão por
mais de 10 anos, com o uso de Fenitoína - 300 mg/dL, que mantém até hoje. Há 6 meses sua esposa faleceu, e há 4 meses
foi demitido da escola na qual lecionava. Dados os sintomas depressivos decorrentes moderados, João buscou ajuda
médica e fora-lhe prescrita a medicação Fluvoxamina. Durante o ajuste da dose da Fluvoxaminaaté 150 mg/dia, João
sentiu-se progressivamente mais sedado, com prejuízo do equilíbrio motor. Após uma semana na dose de 150mg de
Fluvoxamina, João perdeu o equilíbrio e caiu das escadas da sua residência, sendo removido para o serviço de
emergências clínicas de um hospital próximo. Qual a melhor explicação para este desfecho desanimador?
A A Fluvoxamina reduziu a concentração sérica da Fenitoína, provocando convulsão.
B A Fluvoxamina aumentou a concentração sérica da Fenitoína.
C Houve intoxicação por Fluvoxamina.
D A queda das escadas deve ter sido uma tentativa de suicídio.
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Questão 264 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Paciente idosa, 83 anos, viúva, mãe de 6 lhos, mora só mais uma cuidadora, sempre foi autônoma e independente.
Apresenta osteoporose e glaucoma. Vai a consulta queixando-se de fadiga, passando o dia todo deitada. Relata a cuidadora
que a mesma não vem aceitando bem a dieta, vem perdendo peso e deixou de fazer as atividades costumeiras como o
bordado e a ida as missas por falta de coragem. Quando questionada se sentia tristeza, a idosa disse que não tinha razões
para estar triste, mas que se sentia só e que julgava ser inútil, sendo melhor morrer. Exame físico normal e exames
laboratoriais normais:
A O diagnóstico provável desta paciente é depressão
B O tratamento deve associar abordagem medicamentosa com tratamento não farmacológico e buscar remissão
completa dos sintomas
C Uma boa sugestão farmacológica é a mirtazapina para este paciente
D O tratamento farmacológico deve considerar as contra-indicações da droga, os sintomas do paciente, iniciar
com baixas dose e tentar otimizar até doses máximas
E Diazepan é uma ótima opção para melhorar o sono desta paciente
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096203
Questão 265 Diagnóstico da Depressão
Assinale a alternativa que corresponde a um sintoma especificador de transtorno depressivo com sintomas melancólicos.
A Dificuldade de se concentrar devido a preocupações.
B Temor de que algo terrível aconteça.
C Sentimento de que o indivíduo possa perder o controle de si mesmo.
D Sentimento de tristeza mais intenso pela manhã.
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Questão 266 Suicídio Estabilizadores do Humor
A conduta suicida tem sido cada vez mais compreendida como um importante problema dentro da comunidade acadêmica
dos estudantes de medicina e da classe pro ssional dos médicos, percebidos atualmente como dois grupos de risco, com
taxas de suicídio que podem alcançar até o dobro da população geral. Entre as medicações disponíveis para prevenir o
suicídio, uma se destaca por sua comprovada ação antisuicida. 
Que medicação é essa?
A Fluoxetina.
B Imipramina.
C Lítio.
D Clonazepam.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084904
Questão 267 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Homem, 65 anos, hipertensão de longa data, atualmente controlada pelo uso de inibidor de angiotensina II, diurético de
alça e beta bloqueador. Faz uso, ainda, de metformina e sinvastatina. Tabagista pesado há mais de quatro décadas, com
estilo sedentário de vida. Chega à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) após ter recebido alta, há um mês, de um
hospital, onde esteve internado em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), quando passou, também, a utilizar digoxina.
Queixa-se de que, nos últimos dois meses, vem sentindo importante tristeza, anedonia, insônia terminal, choro fácil,
pensamentos ruminativos de culpa e inapetência. 
Em função do quadro acima e do esquema medicamentoso já em uso, a conduta terapêutica indicada é:
A Amitriptilina.
B Venlafaxina.
C Fluoxetina.
D Sertralina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084856
Questão 268 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
A avaliação do risco de suicídio tem se tornado uma rotina cada vez mais incentivada pelos pro ssionais da saúde, diante
dos benefícios que uma abordagem preventiva pode proporcionar ao cuidado da pessoa em sofrimento mental. Sobre a
avaliação do risco de suicídio, considere as afirmações abaixo. 
I - Paciente sem histórico de tentativa prévia, apresentando ideação suicida, sem planejamento pode ser classi cado como
baixo risco para suicídio. 
II - Se um profissional falar com o paciente sobre suicídio, o profissional está dando a ideia de suicídio à pessoa. 
III - Quando um indivíduo mostra sinais de melhoria ou sobrevive a uma tentativa de suicídio, está fora de risco de suicídio. 
IV - Pessoas com fatores de risco psicossociais, como abuso físico ou sexual, perda ou separação dos pais na infância,
instabilidade familiar e ausência de apoio social, mesmo sem transtorno mentais, apresentam risco para o suicídio. 
Estão corretas as afirmações
A II e IV.
B I e III.
C I e IV.
D II e III.
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Questão 269 Diagnóstico da Depressão
Seu Cláudio, 70 anos, aposentado da lavoura, vem apresentando há seis meses tristeza, apatia, mialgia, tendência ao
isolamento e comprometimento da memória. Nunca havia manifestado tal quadro antes. Ficou viúvo há 2 anos. 
Com base na história acima marque a alternativa correta:
A Como seu Cláudio tem comprometimento da memória o diagnóstico de demência é o mais provável.
B Deverá ser iniciada medicação que estimule sua memória.
C Está claro que o quadro acima se trata de fibromialgia reumática.
D Todos os idosos tendem a apresentar este quadro, pois é inerente do processo de envelhecimento.
E No idoso, o quadro de depressão, pode cursar com comprometimento da memória.
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Questão 270 Transtornos do Humor
Um marido traz ao consultório sua esposa, 30 anos de idade. Ele a rma que há 3 semanas a esposa dorme pouco, fala mais
do que o habitual, irrita-se muito facilmente com todos, mas principalmente com ele, e faz compras em excesso nas lojas da
cidade . Tem antecedente de episódio depressivo há 3 e 2 anos. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o
diagnóstico desse caso.
A Transtorno bipolar.
B Transtorno de ansiedade.
C Transtorno de personalidade Borderline.
D Está saudável, chamando atenção do marido.
4000078730
Questão 271 Psicof armacologia Transtornos do Humor Depressão
Homem de 79 anos, viúvo há seis meses, portador de diabete mellitus e hipertensão arterial, mora com o lho e dois netos.
Na consulta ambulatorial, referiu estar incomodado, pois dorme às seis da tarde e acorda às três da manhã. Apresentou
episódios de queda associados à hipoglicemia. Não janta e sua última refeição é um pequeno lanche às 16h. Deseja um
medicamento para dormir mais e esquecer sua tristeza pelas perdas da vida. A indicação de um fármaco demanda do
médico alguns questionamentos, como por exemplo, avaliar se a medicação pode modi car o curso clínico do problema.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
A indicar tranquilizantes para melhorar o transtorno da ansiedade
B prescrever um benzopínico para a insônia em notificação da receita especial
C orientar sobre os efeitos dos medicamentos e escolher um esquema mais simples possível, em uma relação de
vínculo e confiança
D escolher um fármaco sobre o qual possua maior experiência e conhecimento das orientações de posologia e via
de administração
4000077118
Questão 272 Suicídio
Assinale a alternativa que não contém um fator de risco para comportamento suicida:
A Tentativas previas de suicídio, história de depressão, transtorno mental relativo ao uso de substância psicoativa.
B Problemas familiares, dificuldade de relacionamento, esquizofrenia.
C Solidão, viuvez, doença dolorosa crônica.
D Transtorno bipolar, gravidez, desemprego.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066163
Questão 273 Tratamento da Depressão
Tendo em vista as 3 fases do tratamento para transtorno depressivo maior (TDM), assinale a alternativa correta:A É prescrito o uso da associação entre BZP e AD na fase aguda.
B A fase de manutenção evita a recorrência de TDM e de outros transtornos mentais.
C A fase de manutenção é indicada para pacientes com mais de dois episódios depressivos, episódios depressivos
mais longos, mais de um transtorno do eixo-I e idade avançada.
D Nenhuma das anteriores.
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Questão 274 Diagnóstico da Depressão
Quanto ao diagnóstico do transtorno depressivo maior (TDM), é correto afirmar:
A Para seu diagnóstico não deve haver prejuízo significante da funcionalidade.
B Deve-se excluir transtorno afetivo bipolar, pois o tratamento da depressão unipolar difere da bipolar.
C A presença de sintomas dolorosos, ansiedade e desesperança não são fatores de risco para pior resposta ao
tratamento antidepressivo.
D Condições sociais e demográficas não interferem na resposta ao tratamento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066082
Questão 275 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Um adolescente de catorze anos de idade compareceu à consulta ambulatorial, referindo tristeza por término de namoro há
duas semanas. Além disso, relatou diminuição no rendimento escolar, há dois meses, por ter muito sono durante as aulas e
di culdade para prestar atenção. Ao exame físico, o médico constatou lesões cicatriciais de ferimentos cortocontusos em
ambos os membros superiores. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta que não
é recomendada.
A abordar o paciente em ambiente acolhedor e estimar o risco de tentativa de suicídio
B demonstrar compreender as emoções do paciente que motivaram suas ações e verificar transtornos psiquiátricos
coexistentes.
C determinar tipo, quantidade e gravidade das lesões e a disposição do paciente para aderir ao tratamento
D avaliar a data da última vacinação para tétano ou aplicar reforço e checar alguns danos laboratoriais, incluindo
pesquisa para anticorpos de hepatite C
E notificar a família, internar o paciente e iniciar tratamento específico
4000063860
Questão 276 Abordagem ao paciente em crise
Sobre a abordagem individual, na avaliação de risco e prevenção de suicídio é possível dizer que:
A O médico não deve perguntar ao paciente abertamente a respeito de ideação suicida para não o sugestionar.
B Se houver história pregressa de tentativa de suicídio, todo paciente deve ser encaminhado, imediatamente, para
avaliação com psiquiatra.
C O sexo do paciente não deve ser considerado um fator de risco, pois o suicídio é mais comum em mulheres.
D Ideação suicida com planejamento é um sinal de risco imediato e enseja avaliação especializada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061785
Questão 277 Mitos e verdades sobre o suicídio
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 1 pessoa morre por suicídio a cada 40 segundos, totalizando mais de
800.000 mortes por ano em todo o mundo. A OMS estabeleceu como meta reduzir em 10% o número de mortes por
suicídio globalmente até 2020, enfatizando que suicídio é uma causa de morte evitável. A respeito do suicídio e sua
prevenção, assinale a alternativa correta:
A Leis que restringem o acesso a métodos letais de suicídio, como armas de fogo e pesticidas, não reduzem as
taxas de suicídio
B Perguntar ao paciente sobre ideação suicida é inadequado, pois a pergunta pode ser interpretada como incitação
ao ato
C Tentativas de suicídio repetidas no mesmo indivíduo indicam baixa probabilidade de morte por suicídio em
tentativas futuras
D Estudos do tipo autópsia psicológica evidenciam a presença de transtornos mentais em cerca de 90% das
pessoas que se suicidaram
E Mulheres fazem uso de métodos com mais alta letalidade comparadas aos homens
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059089
Questão 278 Diagnóstico da Depressão
Escolar com 10 anos de idade, sexo masculino, é conduzido a consulta, pois sua mãe está preocupada com as mudanças
de comportamento de seu lho, nos últimos 2 meses. Apresenta-se diariamente com di culdade na escola, reduziu a
capacidade de concentração. Queixa-se de fadiga e perda de energia. Desinteresse em quase todas as atividades durante
maior parte do dia e indecisão. Apetite normal e às vezes aumentado. Fica mais tempo no celular. Não tinha esses sintomas
anteriormente e com bom desempenho escolar anterior. Qual é a causa mais provável desses sintomas?
A Depressão.
B Déficit de atenção.
C Dificuldade global de aprendizado.
D Síndrome da adolescência normal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033976
Questão 279 Transtorno do Humor Bipolar Tipo 1
Sobre o transtorno afetivo bipolar tipo 1 assinale a alternativa correta.
A A maioria dos casos inicia-se com um episódio maníaco.
B É necessário pelo menos um episódio de transtorno maníaco e um depressivo para o diagnóstico.
C Apesar de ser um transtorno do humor, no decorrer da doença ocorrem prejuízos cognitivos.
D A farmacoterapia apresenta boa resposta na estabilização inicial do humor, porém a psicoterapia é que mantém o
paciente estável por períodos prolongados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032735
Questão 280 Mitos e verdades sobre o suicídio
“A cada ano, cerca de 800 mil pessoas tiram a própria vida e um número ainda maior de indivíduos tenta suicídio. Cada
suicídio é uma tragédia que afeta famílias, comunidades e países inteiros e tem efeitos duradouros sobre as pessoas
deixadas para trás. Trata-se de um grave problema de saúde pública; no entanto, os suicídios podem ser evitados em tempo
oportuno, com base em evidências e com intervenções de baixo custo. Para uma efetiva prevenção, as respostas nacionais
necessitam de uma ampla estratégia multissetorial.” – Organização Pan-Americana de Saúde/OMSBrasil. 
(https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=artic le&id=5671:folha-informativa-suicidio&Itemid= 839.
Acesso em 22/09/2019.); 
Na visão da psiquiatria social é CORRETO afirmar:
A Há uma diminuição das taxas de suicídio em áreas de maior industrialização.
B O volume de suicídios é uma boa ferramenta epidemiológica para a medida do índice de saúde mental de uma
região.
C A certeza do sofrimento como injusto e injustificável, esvaziado de caráter expiatório, está envolvida na
formação pensamento suicida.
D Há importantes diferenças entre os fatores de risco para suicídio em países desenvolvidos e em
desenvolvimento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031938
Questão 281 Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
Sobre o manejo de depressão e transtornos de ansiedade na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
A O tratamento medicamentoso da depressão deve ser mantido por pelo menos 6 meses, na mesma dose que
alcançou resposta terapêutica, para evitar recorrências.
B A avaliação do paciente com ansiedade generalizada não se resume ao número, gravidade e duração dos
sintomas, mas também ao grau de sofrimento e prejuízo funcional do indivíduo.
C A psicoeducação ofertada para pacientes com depressão deve focar no ponto em que a depressão tem
sintomas emocionais e físicos e que o tratamento diminui o tempo e a intensidade dos sintomas.
D Os pacientes que preenchem os critérios do DSM V para depressão leve e ansiedade generalizada respondem
melhor se iniciado antidepressivo tricíclico o mais precoce possível.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030110
Questão 282 Diagnóstico da Depressão
A depressão, na Atenção Primária à Saúde:
A é um agravo de tratamento fácil, desde que o paciente consiga atendimento médico o mais cedo possível para
evitar as sequelas
B pode ser detectada em rastreamento pelo questionário PHQ-2 (Patient Health Questionnaire), que tem
especificidade de 96% e sensibilidade de 54%
C é exageradamente diagnosticada e, assim, há um excessivo uso de antidepressivos. Por isso a excessiva
quantidade de pessoasapresentando incapacidade pelos efeitos adversos, aguardando afastamento definitivo
pelo INSS
D é prevalente em pessoas com dificuldades em lidar com seus problemas pessoais e tomar atitudes para resolvê-
los. São levadas a ter essa doença por ausência de uma família presente, amigos, religião e emprego satisfatório
E raramente é identificada pelo médico de família ou generalista nas Unidades de Saúde Pública, já que tal agravo é
mais prevalente em populações de maior escolaridade e renda. Estas buscam atendimento diretamente com
psiquiatras de planos de saúde privados
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027600
Questão 283 Tratamento da Depressão
Lívia, 15 anos, vem à Unidade Básica de Saúde para consulta com o médico. A consulta foi marcada pela mãe que percebeu
cortes nos braços da lha. Durante a consulta, Lívia relata há 6 meses quadro de humor deprimido, baixa auto-estima e falta
de motivação para sair de casa e para estudar, tendo repetido de ano na escola. Conta que tem pensamentos frequentes de
morte e que corta os braços quando está se sentindo pior. Refere que os cortes são impulsivos, sem planejamento. Ao
investigar os possíveis fatores estressores recentes em sua vida, ela revelou que sofre bullying de alguns colegas em sua
escola e que saiu de casa para morar com a avó devido as brigas frequentes em casa. 
Assinale a alternativa mais adequada sobre o manejo do caso de Lívia:
A Diante da presença de ideação suicida, encaminhar à urgência psiquiátrica.
B Explicar que o sofrimento de Lívia é causado pelos fatores estressores e encaminhar à psicologia.
C Iniciar tratamento com antidepressivo e agendar retorno em 2 semanas para avaliar o risco de suicídio e efeitos
adversos.
D Encaminhar ao CAPS infantil e evitar início de antidepressivo antes da avaliação psiquiátrica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026634
Questão 284 Diagnóstico da Depressão
Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio da rima labial,
hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e necessidade de entubação
orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomogra a de crânio, que evidenciou acidente vascular
encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. 
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Pacientes com sequelas neurológicas estão propensos a desenvolver depressão maior, sendo a insônia e a hipersonia diária
um critério diagnóstico.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023832
Questão 285 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Homem, 39 anos, divorciado, auxiliar de produção de uma indústria de calçados. Procurou a UBS por estar dormindo mal,
acordando com sensação de fadiga, com di culdade de ir ao trabalho, devido à di culdade de concentração e irritabilidade.
Permanece jogando futebol com os amigos durante a semana, e atividades de lazer com os lhos no m de semana. Sem
alterações no apetite, no peso, na memória e na cognição. Comenta estresse diante as exigências excessivas no trabalho e
relata que tudo começou quando foi transferido para o setor da empresa responsável pela colagem de sola de sapatos.
Relata que o cheiro forte o desconcentrava e isso impedia que ele mantivesse a atenção e concentração nos processos de
trabalho. Os recorrentes erros o levaram a situações vexaminosas devido às queixas da che a. Qual diagnóstico mais
provável?
A Transtorno de ansiedade generalizada.
B Síndrome do Esgotamento Profissional.
C Estresse Pós-Traumático relacionado do Trabalho.
D Episódio depressivo por exposição a substâncias químicas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019283
Questão 286 Diagnóstico da Depressão
Paciente, sexo masculino, frentista, 45 anos, casado, procura UBS motivado pelas faltas constantes ao trabalho. Diz que
acorda triste, sem vontade de sair da cama. Não tem ido também aos jogos de futebol do bairro, que antes frequentava
semanalmente. Passa a maior parte do dia dormindo. Relata perda de apetite e libido. Durante a consulta apresentou choro
fácil. Refere que não faz uso de álcool e de outras drogas e não relata nenhum evento associado ao aparecimento dos
sintomas. Para realizar o diagnóstico é necessário considerar:
A Episódio depressivo e diferenciar do transtorno afetivo bipolar.
B Episódio depressivo relacionado ao trabalho com solventes.
C Transtorno de ansiedade generalizada.
D Episódio depressivo moderado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018940
Questão 287 Transtorno Psicóticos
Homem, 23 anos de idade, é trazido à Unidade de Pronto Atendimento por familiares preocupados com o seu
comportamento. Paciente relata que passou a ser perseguido pela má a por ter descoberto segredos de uma religião
antiga. Os pais relatam que ele tem falado desses conteúdos há dois meses, se afastado dos amigos e faltado às aulas na
faculdade há oito meses. Refere grande tristeza, pois não entende o motivo da perseguição. Apresenta comportamento
desorganizado, parece distanciado afetivamente, mesmo das pessoas mais próximas, e sai pouco de casa
espontaneamente. Nega alucinações auditivas ou visuais e não tem histórico de uso de substâncias de abuso. Exame físico
geral e neurológico: sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Transtorno delirante persistente
B Transtorno esquizofreniforme
C Episódio depressivo com sintomas psicóticos
D Transtorno esquizoafetivo
E Esquizofrenia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012370
Questão 288 Avaliação Funcional Avaliação Cognitiva Depressão
Mulher, 82 anos de idade, chega em consulta com a filha com queixa de esquecimento e sensação de mal- estar. Deixou de
frequentar o clube dos idosos, prefere car em casa e perdeu o prazer nas atividades habituais. Nega tristeza e tem bom
apetite. Refere uma certa irritação porque perde objetos. Não acorda descansada pela manhã. Aparenta estar distraída
durante a consulta. Qual é o instrumento que melhor auxilia no diagnóstico deste caso?
A Mini Exame do Estado Mental (Mini Mental)
B Método de Avaliação CAM (Confusion Assessment Method)
C Atividades de Vida Diária (AVD) de Katz
D Escala de Depressão Geriátrica (GDS)
E Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) de Lawton
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011503
Questão 289 Tratamento da Depressão
Numa manhã de segunda-feira você na segunda semana de sua atuação como residente de medicina de família e
comunidade entra em seu consultório Dona Maria, 25 anos, você como bom residente inicia a consulta como uma pergunta
aberta para que a paciente sinta-se confortável; ""Como posso lhe ajudar Dona Maria?"" A paciente já fragilizada pelo seu
sofrimento mental começa a lacrimejar e depois de enxugar as lágrimas discorre: ""Olha doutor, tudo começou há 1 ano
atrás, quando perdi minha mãe sabe?! E as coisas pioraram há 1 mês quando meu marido me deixou, desde então aqui aculá
sinto um aperto no peito sabe?! O coração acelera parece que vai sair pela boca dá uma falta de ar, eu queria alguma coisa
pra esse sufocamento passar, preciso seguir a vida!"" Baseado no diálogo, responda a questão: Supondo que na paciente
acima você diagnosticou como depressão grave, porém a mesma está gestante, levando em conta essa nova informação,
qual seria a conduta e/ou fármaco de melhor escolha:
A Encaminhar apenas para psicoterapia, pois nenhum fármaco é completamente seguro na gestação
B Ácido Valpróico, pois a paciente apresenta claras ideações suicidas e tal fármaco é comprovadamente efetivo
em tais sintomas
C Iniciar Sertralina e agendar retorno em 15 dias para reavaliar
D Encaminhar para internação nos Leitos de Saúde Mental da sua cidade visto a gravidade do transtorno em
questão.
Essa questão possui comentário do professor nosite 4000004768
Questão 290 Abordagem ao paciente em crise Centro de Atenção Psicossocial CAPS
Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
Numa manhã de segunda-feira você na segunda semana de sua atuação como residente de medicina de família e
comunidade entra em seu consultório Dona Maria, 25 anos, você como bom residente inicia a consulta como uma pergunta
aberta para que a paciente sinta-se confortável; ""Como posso lhe ajudar Dona Maria?"" A paciente já fragilizada pelo seu
sofrimento mental começa a lacrimejar e depois de enxugar as lágrimas discorre: ""Olha doutor, tudo começou há 1 ano
atrás, quando perdi minha mãe sabe?! E as coisas pioraram há 1 mês quando meu marido me deixou, desde então aqui aculá
sinto um aperto no peito sabe?! O coração acelera parece que vai sair pela boca dá uma falta de ar, eu queria alguma coisa
pra esse sufocamento passar, preciso seguir a vida!"" Baseado no diálogo, responda a questão: Diante as informações
acima, qual seria a conduta mais adequada para a paciente:
A Dar seguimento com a consulta e questionar sobre a rede social da paciente, possíveis sintomas que prejudiquem
a qualidade de vida e suas atividades diárias, assim como perguntar sobre ideações e pensamentos suicidas
B Iniciar imediatamente tratamento medicamentoso, já que a paciente apresenta taquicardia, que é um dos sintomas
clássicos de transtorno de ansiedade generalizada
C Encaminhar para internação psiquiátrica visto que a paciente levou a hipótese de dificuldade de seguir a vida e
isso significa que a mesma pode estar pensando em suicídio
D Direcionar a paciente em questão a um CAPS (Centro de Atenção Psicossocial, pois o mesmo é o mais
atualizado e indicado dispositivo na RAPS (Rede de Atenção Psicossocial para atender paciente com qualquer
tipo de transtorno/sofrimento mental
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Questão 291 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico da Depressão
Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
Senhor Mário, sexo masculino, 50 anos, casado, evangélico, 4 lhos, pedreiro é levado pela esposa para atendimento
médico, na unidade básica de saúde, com relato de que, há cerca de três semanas, vem evoluindo com quadro de tristeza,
isolamento social, faltas frequentes ao trabalho, redução do apetite e consequente perda de peso, insônia inicial, desânimo,
perda da energia, choro fácil e ideação suicida. Também parou de realizar atividades que, antes lhe davam prazer, como
jogar futebol e encontrar-se com os amigos. Relatou episódio semelhante quando era mais jovem, mas percebe os
sintomas atuais de forma mais intensa. Como fatores estressores, relata que está passando por dificuldades financeiras e que
um dos lhos está usando drogas. Negou uso de álcool ou outras drogas. Negou sintomas, como alucinações ou delírios.
Como comorbidades, apresenta hipertensão arterial. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA que apresente
hipótese diagnóstica para o caso do paciente.
A Episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos.
B Transtorno afetivo bipolar, episódio de mania.
C Episódio depressivo grave, sem sintomas psicóticos.
D Transtorno de ansiedade generalizada.
E Episódio depressivo moderado.
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Questão 292 Suicídio Abordagem ao paciente em crise Tratamento da Depressão
Uma mulher de 27 anos de idade, babá de 2 crianças pequenas, é levada pelo pai ao médico de família. Na consulta, relata
que se encontra com humor deprimido, perda de prazer em suas atividades, que não tem conseguido trabalhar devido a o
desânimo e cansaço, à irritabilidade, insônia e falta de concentração, com piora gradual nos últimos 5 meses. A paciente
refere que não aguenta mais sua vida e que, no dia anterior, tomou vários remédios de seu pai que a zeram apenas dormir.
Ela está com ideação suicida, com planos de pular da ponte próxima à sua casa ou ingerir chumbinho. Comenta ainda que
está angustiada, pois sabe que o pai irá sofrer muito se tomar essa atitude, porém, diz acreditar que isso não a impedirá por
muito tempo. Depois de ouvi-la, o médico de família explica-lhe que o diagnóstico é de transtorno depressivo, para o qual
há tratamento, e que este será iniciado imediatamente, havendo perspectiva de melhora.
Considerando-se o caso descrito e o risco para suicídio da paciente, assinale o opção que apresenta o plano terapêutico
adequado.
A Iniciar uso de cloridrato de fluoxetina 20 mg ao dia; afastar a paciente de suas atividades laborativas; realizar
contrato de não suicídio; respeitar a autonomia da paciente de não comunicar ao pai o risco de suicídio e solicitar
avaliação do médico psiquiatra.
B Iniciar uso de cloridrato de fluoxetina 20 mg ao dia, associado a diazepam 10 mg à noite para insônia; informar ao
pai sobre o risco de suicídio; recomendar vigilância constante e cuidado com possíveis meios para cometer
suicídio; caso não haja melhora em 30 dias, encaminhar a paciente ao médico psiquiatra.
C Iniciar uso de cloridrato de sertralina 50 mg ao dia; encaminhar para a psicoterapia de grupo e terapia
ocupacional; estimular a manutenção das atividades laborais; respeitar a autonomia da paciente de não comunicar
o risco de suicídio ao pai; avaliar a paciente a cada semana e caso persista a ideação suicida, encaminhar ao
médico psiquiatra.
D Informar ao pai sobre o risco de suicídio mesmo sem o consentimento da paciente; iniciar uso de cloridrato de
sertralina 50 mg ao dia; recomendar vigilância constante e cuidado com possíveis meios para cometer suicídio;
afastar a paciente das atividades laborativas; caso ela não melhore em 30 dias, solicitar avaliação do médico
psiquiatra.
E Comunicar o pai sobre o risco de suicídio; realizar contrato terapêutico de não suicídio; encaminhar a paciente,
imediatamente, para avaliação psiquiátrica em serviço de urgência; recomendar vigilância constante e cuidado
com possíveis meios para cometer suicídio; afastar a paciente de suas atividades laborativas.
4000152926
Questão 293 Tratamento do Burnout Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
Mulher, 39a, técnica de enfermagem, trabalha em hospital de alta complexidade na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica,
em turno noturno. Procura atendimento médico queixando-se de falta de ânimo, cansaço, insônia, desmotivação para
trabalhar e desilusão com a profissão há cinco meses. 
O DIAGNÓSTICO É:
A Transtorno de ansiedade generalizada.
B Síndrome da fadiga crônica.
C Síndrome de Burnout.
D Transtorno do ciclo vigília-sono.
4000130420
Questão 294 Distimia
Paciente feminina, 28 anos, solteira, procura atendimento psiquiátrico referindo que, desde os 24 anos, ao terminar a
faculdade, tem estado mais triste, com baixa autoestima e baixa concentração. Há dois anos, se trata com psicoterapia e,
desde então, se conhece melhor. No entanto, em nenhum momento, se livrou dos sintomas referidos acima. Nega
antecedentes clínicos e psiquiátricos. Qual é a sua hipótese diagnóstica?
A Transtorno ciclotímico.
B Transtorno depressivo maior.
C Distimia.
D Transtorno de personalidade depressiva.
E Transtorno depressivo refratário.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123360
Questão 295 Suicídio Transtornos de Personalidade Transtornos do Humor
Entre pessoas que se suicidam, muitas delas têm transtornos de personalidade. Os mais associados ao suicídio são os
transtornos de personalidade
A histriônico e narcisista.
B de esquiva e dependente.
C anancástico e antissocial. 
D boderline e antissocial.
E paranoico e emocionalmente instável.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123352
Questão 296 Diagnóstico da Depressão
Paciente de 72 anos, viúvo, aposentado, vive só. Os três lhos trabalham em outra cidade. É hipertenso controlado com uso
diário de hidroclorotiazida. Vai regularmente ao Centro de Saúde, há anos,e diz que se alimenta pouco por falta de apetite.
Diz não ter vontade de fazer comida somente para ele. Queixa-se de emagrecimento (6-7 Kg em um ano), sem outras
queixas sistêmicas. Está corado, hidratado, PA 112/76 mmHg, FC 68 bpm, sem relato de febres ou dores. Sem gânglios
palpáveis, sem outras alterações do exame físico, exceto aumento do próstata, já diagnosticado como hiperplasia benigna
sem sintomas. Os exames feitos nesses últimos meses não evidenciaram anemia ou outra anormalidade metabólica. O
motivo mais comum da perda do peso nesse caso, é
A hipertireoidismo oculto.
B depressão.
C câncer.
D insuficiência cardíaca diastólica.
E envelhecimento.
4000112909
Questão 297 Diagnóstico da Depressão
Vendedora autônoma de produtos cosméticos, de 55 anos, casada, com dois lhos (de 18 e de 20 anos), vem para retorno
de rotina na unidade básica de saúde, para acompanhamento de seu sobrepeso. Durante a consulta com o médico, relata
estar se sentindo cansada com mais intensidade e frequência nos últimos dois meses, além de não conseguir dormir direito à
noite, ter di culdade de se concentrar e sentir-se mais triste que seu habitual na maior parte dos dias. Nega outras queixas e
nega ideação suicida. Refere ter sentido algo parecido há cerca de 5 anos, mas de maneira menos intensa e por menos
tempo. Conta também que fuma um cigarro todo dia na hora do almoço, a não ser que esteja em local onde é proibido
fumar e aí só vai fumar no dia seguinte. Ao exame físico apresenta IMC de 28Kg/m², sem outras alterações ao exame físico.
Qual é a conduta mais adequada a tomar nesta situação?
A Informar a paciente que ela tem depressão e tabagismo, introduzir bupropiona 150 mg/dia com orientação para
aumentar para 300 mg/dia após três dias, solicitar dosagem de TSH e marcar nova consulta em 1 mês.
B Introduzir diazepam 10 mg/dia à noite, informando à paciente que a medicação vai lhe ajudar a dormir melhor,
solicitar dosagem de TSH, encaminhar para o psicólogo e marcar nova consulta em 2 meses
C Informar a paciente que ela tem depressão e tabagismo, introduzir nortriptilina 25 mg/dia com aumento para 50
mg/dia após 1 semana, solicitar dosagem de T4 e marcar nova consulta em 2 meses. 
D Perguntar à paciente se está acontecendo algum problema ou alguma dificuldade na sua vida que a está
incomodando no momento, sugerir experimentar fazer atividade física leve - como caminhada - para se sentir
melhor, solicitar dosagem de TSH e marcar nova consuta em 1 mês
4000109087
Questão 298 Tratamento da Depressão
Mulher de 71 anos é trazida por familiares à Unidade de Saúde da Família com queixa de perda de interesse nas coisas,
fadiga, insônia, choro freqüente sem causa aparente. Aventada a hipótese diagnostica de depressão, qual seria primeira
escolha terapêutica: 
A Inibidores seletivos da receptação de serotonina.
B Antidepressivo tricíclico.
C Eletroconvulsoterapia.
D Bloqueadores de receptação de noradrenalina e dopamina. 
4000100698
Questão 299 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Mulher de 35 anos com transtorno bipolar retorna para uma consulta ambulatorial, dois meses após internação, medicada
por um episódio maníaco. Apresenta-se eu tímica e retornou suas atividades laborativas, porém queixa-se de tremores
afetando principalmente suas mãos. Qual dos medicamentos abaixo é provavelmente responsável pelos tremores da
paciente?
A Carbamazepina
B Gabapentina.
C Risperidona.
D Lítio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084703
Questão 300 Diagnóstico da Depressão
A maioria dos casos de depressão deve ser manejada na atenção primária. Para o diagnóstico de depressão, o médico de
família e comunidade deve estar atento a pacientes: 
A mulheres, especialmente durante a gestação
B idosos com dificuldade esporádica para dormir
C com história antiga de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio
D com uso exagerado do serviço de saúde e sintomas sem explicação médica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083100
Questão 301 Luto
Dona de casa de 58 anos está casada há 25 anos e tem uma lha de 18 anos e um lho de 22 anos. O seu lho mora fora,
pois ganhou uma bolsa de estudo no exterior há um ano, e sua lha, recentemente, resolveu morar com o namorado. Com a
implantação da Equipe de Saúde da Família (ESF), ela pediu ao agente comunitário de saúde (ACS) que marcasse uma
consulta, pois estava sentindo dores no peito sempre que se aborrecia com a sua lha. Na consulta, a paciente referiu que a
lha é uma menina muito boa, mas que o namorado é muito mais velho e, além disso, a mãe sente que ele quer afastar de si
a sua filha. Nesse momento, essa família está vivenciando a crise:
A vital
B paranormativa
C do ninho vazio
D da família reconstituída
4000083010
Questão 302 Suicídio Abordagem ao paciente em crise Depressão
RJA parecia cada vez pior. A morte do seu lho foi desoladora. Apesar de estar tentando cuidar melhor, das crianças, a
cada ida ao posto, sua tristeza cava mais aparente. Numa das vezes, RJA não aguentou e começou a chorar. O médico,
então, percebe que é hora de avaliar melhor a situação. Ao longo da conversa, RJA explicita suas di culdades e confessa:
"Antes de ontem, comprei um pouco de chumbinho (veneno de rato, altamente tóxico). Mandei os meninos para a casa da
vizinha e já olhei um lugar mais afastado, perto do açude para que ninguém me veja. Doutor, eu moro só com os meninos...
não existe ninguém por mim... Não vejo a hora disso acabar..." Diante deste contexto, assinale a alternativa que demonstra a
conduta mais adequada ao caso:
A Em geral, pacientes com depressão, que comunicam o desejo de morrer, têm um traço de histeria associado. A
conduta correta é tratar a depressão com um inibidor de recaptação da serotonina e marcar retorno para sete
dias.
B O diagnóstico provável é de depressão e existe risco real de suicídio. A ausência de suporte social e o plano
elaborado para a tentativa de suicídio indicam a necessidade de avaliação psiquiátrica de urgência.
C O diagnóstico é de depressão com sintomas psicóticos, sendo necessário o uso de antidepressivo associado a
um antipsicótico (Risperidona). Deve-se marcar retorno em dois dias.
D Pacientes que choram em consulta indicam a necessidade de uso de benzodiazepínico. É necessário marcar um
retorno em sete dias para a reavaliação. 
E O diagnóstico é de depressão maior. No caso deve ser prescrito fluoxetina associado a benzodiazepínico para
melhoria dos sintomas. É necessário marcar um retorno em sete dias para a reavaliação. 
4000077185
Questão 303 Dependência de Álcool Síndrome Demencial Depressão
Qual(is) dado(s) epidemiológico(s) das doenças neuropsiquiátricas no Brasil é verdadeira? 
A Cinco por cento dos adultos em estudos brasileiros apresentam transtornos mentais comuns (estados mistos de
depressão e ansiedade) e 1 a 2% apresentam depressão pelos critérios da Classificação internacional de doenças
e problemas relacionados à saúde (CID-10). 
B A frequência dos transtornos mentais de ansiedade e depressão é menor em pessoas com baixa escolaridade e
baixa renda familiar, e nos desempregados. 
C A demência, presente em 5 a 9% de pessoas com 65 anos ou mais de idade, tem cifras muito inferiores às de
países de alta renda.
D Adversidades sociais e subnutrição no início da vida parecem diminuir o risco de demência.
E As estimativas de dependência de álcool variam de 9 a 12% da população adulta, sendo de 3 a 5 vezes maiores
em homens do que em mulheres. A dependência de álcool também é mais alta em adultos jovens e naqueles com
níveis intermediários de educação e renda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074330
Questão 304 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Como resposta aos dados apresentados pelo primeiro Boletim Epidemiológico de Tentativas e Óbitos por Suicídio no Brasil
(2017) e objetivando a redução de 10% dos óbitos por suicídio até 2020, o Ministério daSaúde apresenta uma "Agenda de
Ações Estratégicas: melhoria de noti cações, ampliação e quali cação da assistência". Dentre as alternativas a seguir,
identifique uma estratégia relacionada ao Eixo de Prevenção do Suicídio e Promoção da Saúde.
A Pactuação de fluxos para os serviços de saúde locais com vistas à prevenção do suicídio e integralidade do
cuidado.
B Comunicação Social com orientação para jornalistas para redução do Efeito Contágio (Efeito Werther).
C Educação Permanente para qualificação das práticas dos profissionais de saúde na prevenção do suicídio.
D Qualificação da notificação de tentativa de suicídio e do registro de óbitos.
E Ampliação da implantação dos componentes da Rede de Atenção Psicossocial nas áreas de risco.
4000068278
Questão 305 Transtornos do Humor Entrevista Psiquiátrica
Em uma consulta de rotina de pré-natal, o residente de primeiro ano atende Luana, de 34 anos. A mesma encontra-se
cabisbaixa, quase chorosa. O residente, incomodado com o clima do consultório, pergunta: - Luana, o que está te
preocupando? - Nada, doutor – responde Luana sem levantar os olhos - Olha, a gente já falou de exames e doenças, agora
me conta como você está se sentindo para a chegada do menino. Luana então resolve contar sobre o con ito que a
gravidez gerou em sua casa, tendo em vista que se tratava do terceiro lho e que o seu marido não concordava com a
gravidez. Ele a culpava pela “desgraça” de trazer esse peso para a família, enquanto ela sentia-se cada vez mais sozinha e
sem espaço para gostar do filho. A conduta CORRETA do residente diante deste relato é:
A Acolher a paciente naquele momento e providenciar assistência psicológica imediata.
B Acalmar a paciente e dar conselhos acerca de como lidar com o conflito familiar, se colocando sempre
disponível.
C Discutir com a psiquiatria qual o melhor medicamento a ser introduzido, levando em conta as contra-indicações
da gravidez.
D Acolher a paciente, oferecer escuta atenta e iniciar a abordagem familiar através do convite ao esposo para o
pré-natal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068171
Questão 306 Tratamento da Depressão Depressão
“Pessoas com tristeza e sintomas depressivos são muito comuns na APS, mas a forma de apresentação mais frequente é
uma mistura de sintomas, como dor crônica vaga, sintomas ansiosos e depressivos. É importante lembrar sempre que o
sofrimento é algo inerente à experiência humana. A medicalização das emoções é um fenômeno atual do qual o MFC
precisa proteger as pessoas e a si mesmo.” Diante do exposto, é correto afirmar:
A Rotular ou aceitar precocemente o rótulo de depressão sem explorar o contexto do sofrimento é um dos erros
mais frequentes cometidos durante o manejo da pessoa com sofrimento psíquico, devendo o MFC combater
este rótulo.
B Cabe ao MFC manter e renovar continuamente prescrições de ansiolíticos e de antidepressivos das pessoas
atendidas na APS com transtornos mentais, cabendo ao psiquiatra, o tratamento inicial.
C O MFC deverá atender repetidas vezes pessoas com dores crônicas vagas e mal-estar sem estabelecer o
contexto próximo e remoto.
D O MFC deverá iniciar antidepressivos logo de imediato para estabilizar o quadro para depois entrar no
aprofundamento dos sintomas e no contexto de sofrimento, pois a consulta requer tempo.
E Por ser um manejo que exige tempo e que requer o uso de medicações psiquiátricas, as pessoas com tristeza e
com sintomas depressivos devem ser referenciadas ao CAPS.
4000057712
Questão 307 Tratamento da Distimia Transtorno do Humor Bipolar THB Def iciência Intelectual
Sobre os transtornos mentais, assinale a alternativa INCORRETA.
A No transtorno afetivo bipolar é possível que o paciente apresente em determinadas fases da doença, períodos
assintomáticos, mesmo sem tratamento.
B A ocorrência de sintomas depressivos leves a moderados, não incapacitantes, sem ideação suicida e sintomas
psicóticos, por período maior que dois anos, caracteriza a distimia.
C A esquizofrenia é uma doença que geralmente cursa com um desenvolvimento neuropsicomotor dentro da
normalidade, e na apresentação mais comum da doença, o paciente passa a apresentar sintomas de delírios
persecutórios, alucinações auditivas, por volta do final da adolecência, e início da vida adulta.
D O retardo mental é um transtorno que apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, mas não pode
expressar sintomas depressivos e ansiosos.
E Em pacientes idosos que apresentam quadro depressivo, é possível a apresentação de sintomas demenciais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000057381
Questão 308 Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Em relação ao tratamento da depressão bípolar, pode-se afirmar que:
A Carbamazepina e ácido valproico têm eficácia semelhante à do placebo.
B Quetiapina é mais eficaz que olanzapina.
C A combinação de antidepressivo com estabilizador de humor é mais eficaz que apenas o estabilizador.
D A bupropiona parece oferecer menos risco de virada maníaca.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056045
Questão 309 Tratamento da Depressão
Mariana, 32 anos, casada, médica, refere quadro de ansiedade, anedonia, desânimo, insônia inicial, inapetência com perda
não intencional de 10 kg nos últimos 3 meses, angústia frequente, falta de energia para qualquer atividade, no último mês só
saiu de casa para trabalhar, alteração da atenção que quase lhe fez prescrever dose errada de medicação para um paciente
seu. Sintomas iniciaram há 3 meses, após falecimento de sua mãe. Nega ideação auto ou heteroagressiva. Procurou
assistência médica, há dois meses, sendo afastada do trabalho e medicada com amitriptilina, 25 mg/dia. Refere, até o
momento, pouca melhora dos sintomas; cessou perda de peso, mas não recuperou peso perdido, mantém demais queixas. 
Em relação à abordagem psicofarmacológica, qual a conduta mais indicada para caso acima?
A Trocar o antidepressivo por Venlafaxina e associar um benzodiazepínico, como Clonazepam;
B Trocar Amitriptilina por um inibidor da recaptação de serotonina (ISRS), como a Fluoxetina;
C Suspender tratamento e encaminhar para psicoterapia;
D Aumentar a dose da Amitriptilina para 75 mg/dia;
E Associar fitoterápico como Passiflora ou Valeriana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053361
Questão 310 Diagnóstico da Depressão
Mariana, 32 anos, casada, médica, refere quadro de ansiedade, anedonia, desânimo, insônia inicial, inapetência com perda
não intencional de 10 kg nos últimos 3 meses, angústia frequente, falta de energia para qualquer atividade, no último mês só
saiu de casa para trabalhar, alteração da atenção que quase lhe fez prescrever dose errada de medicação para um paciente
seu. Sintomas iniciaram há 3 meses, após falecimento de sua mãe. Nega ideação auto ou heteroagressiva. Procurou
assistência médica, há dois meses, sendo afastada do trabalho e medicada com amitriptilina, 25 mg/dia. Refere, até o
momento, pouca melhora dos sintomas; cessou perda de peso, mas não recuperou peso perdido, mantém demais queixas. 
Qual diagnóstico mais provável para o caso acima?
A Transtorno de estresse pós-traumático;
B Luto;
C Distimia;
D Depressão Maior;
E Ansiedade generalizada.
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Questão 311 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente portadora de câncer de mama, em uso de tamoxifeno, vai ao seu clínico geral, com queixa de estado depressivo.
O médico indica iniciar terapia com antidepressivo. No entanto, ele deverá alertá-la de que alguns medicamentos desta
classe terapêutica podem interferir na absorção do tamoxifreno. Desta maneira, qual dos medicamentos abaixo, poderá ser
utilizado de forma mais segura?
A Citalopram. 
B Fluoxetina.
C Paroxetina.
D Sertralina.
E Venlafaxina.
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Questão 312 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Um paciente de 28 anos foi diagnosticadocom depressão; apresentava muitas queixas, principalmente insônia, anorexia e
perda de 10 kg nos últimos seis meses. Referia um episódio depressivo prévio, durante o qual chegou a tentar suicídio
através de intoxicação exógena. Uma queixa marcante era a redução da libido e, como estava com casamento marcado
para os próximos meses, esse era um sintoma que o preocupava muito. Qual das drogas abaixo é a melhor opção para o
tratamento da depressão nesse caso?
A Nortriptilina.
B Escitalopram.
C Fluoxetina.
D Selegilina.
E Mirtazapina.
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Questão 313 Depressão Puerperal
Uma condição bastante frequente no puerpério é a depressão pós-parto. Considerando os fatores de risco desta condição
e suas características clínicas, é preciso adotar medidas de orientação e suspeição em especial na seguinte situação: 
A Gestante primípara com parto por cesariana
B Gestante multípara com história de depressão periparto
C História de abortamentos anteriores ou fertilização
D Tratamento preventivo para transmissão vertical de HIV
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Questão 314 Blues do Puerpério
Puérpera no 10° dia, pós parto, apresenta quadro de insônia, choro fácil, ansiedade, irritabilidade, labilidade emocional e
dificuldade de concentração. Qual o diagnóstico mais provavél para esse quadro?
A Blues pós- parto.
B Depressão puerperal. 
C Psicose puerperal. 
D Transtorno bipolar.
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Questão 315 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Ana Júlia tem 20 anos, é lha única e mora com a mãe e os avós maternos desde que nasceu, pois os pais se separaram
quando a mãe ainda estava grávida. Vem à consulta com escoriações auto in igidas, desânimo, tristeza há uns 03 meses que
tem atrapalhado bastante os estudos na faculdade. Nega desejo de se matar e refere que quando realiza as auto-mutilações
apresenta algum alívio da raiva que tem de si e da mãe. Refere que apresenta con ito com a mãe e sente-se excluída por
ela. Por m refere que tomou coragem para vir a consulta no médico, mas que não deseja ir ao psiquiatra, pois acha que é
coisa de pessoa maluca como sua tia que toma remédio controlado e vive dopada. Diante deste quadro assinale a
alternativa com avaliação (A) e o plano terapêutico (P) que representam a melhor conduta no caso:
A (A) Depressão, conflito familiar e alto risco de suícidio, (P) Encaminhar para psiquiatra na urgência para primeira
avaliação e internação para controle das auto-mutilações.
B (A) Depressão, conflito familiar e alto risco de suícidio, (P) Encaminhar para acompanhamento psiquiatrico na
urgência. Realizar genograma para compreender a dinâmica familiar. 
C (A) Depressão, auto-mutilações e conflito familiar com a mãe (P) Vincular a paciente a UBS e NASF, pactuar com
a paciente a realização de genograma e inicio de tratamento com antidepressivo. 
D (A) Esquizofrenia narcisica, auto-mutilações e conflito familiar com a mãe (P) Vincular a paciente a UBS e NASF,
pactuar com a paciente a realização de genograma e tratamento com antipsicótico.
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Questão 316 Diagnóstico da Depressão
Mulher, 63 anos, viúva, aposentada procurou a Unidade Básica de Saúde queixando de ''cabeça vazia'', muitas dores pelo
corpo, falta de apetite, fraqueza, di culdades de concentração e um medo intenso de que pudesse estar com algum tipo de
câncer. Nos últimos meses, refere que não tem disposição para realizar suas atividades habituais, abandonou as caminhadas
pela manhã e, também, não participa mais do clube de dança dos idosos do município. Reclama também de queda de
cabelo intensa e de constipação intestinal. Refere tratamento para quadro de um ''problema de coração'' e glaucoma. Ao
exame físico, observou-se a paciente com frequência cardíaca 60 bpm, pressão arterial 100 x 70 mmHg, sem febre, sem
alterações em ausculta cardiopulmonar. Considerando o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, quais exames devem
ser solicitados para descartar um importante diagnóstico diferencial?
A Urina 1 e Urocultura.
B Hemocultura.
C Ureia e Creatinina.
D Perfil de Ferro.
E TSH e T4 livre.
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Questão 317 Doenças relacionadas ao trabalho Transtornos do Humor Psiquiatria
Sobre os transtornos mentais, assinale a afirmativa INCORRETA:
A Depressão, estado de stress pós-traumático e transtorno do ciclo vigília-sono estão entre os agravos
reconhecidos pelo Ministério da Saúde como potencialmente relacionados ao trabalho.
B Exaustão emocional, despersonalização e redução de realização profissional integram as manifestações clássicas
da Síndrome de Burnout.
C Transtornos mentais representam importante causa de afastamento do trabalho pelo Instituto Nacional do Seguro
Social (INSS).
D Trabalhadores com diagnóstico de transforno mental devem ser encaminhados ao Instituto Nacional do Seguro
Social (INSS) para realização de perícia médica após emissão da Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT).
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Questão 318 Intoxicação por Hidrocarbonetos
Estado de Estresse PósTraumático Transtorno de Estresse PósTraumático TEPT Intoxicação por Metais Pesados
Sobre os agravos à saúde mental do trabalhador, analise as assertivas abaixo:
I - A pressão por produtividade, a organização do trabalho e as metas de produção podem causar transtornos mentais, tais
como depressão, síndrome do pânico, estresse e burnout.
II - Solventes e metais pesados podem provocar efeitos neuropsicológicos e, mesmo intoxicações leves contribuem com
alterações como perda de memória.
III - Transtornos de estresse pós-traumático podem ser decorrentes de acidentes do trabalho, gerando repercussões
psicossociais.
IV - A depressão e a ansiedade estão entre as mais frequentes causas de afastamento do trabalho.
Estão CORRETAS as assertivas:
A I, III e IV, apenas.
B I, e IV, apenas.
C Todas estão corretas.
D II e III, apenas.
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Questão 319 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Com relação a exposição prolongada a estressores emocionais e interpessoais no trabalho, analise as alternativas a seguir: 
I - Despersonalização do outro; 
II - Exaustão emocional; 
III - Perda da motivação profissional 
São componentes da síndrome de burnout:
A l,ll,lll
B I,II
C I,III
D ll,lll
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Questão 320 Dependência de Álcool Transtorno dos Sintomas Somáticos Depressão
Os pro ssionais de saúde da Atenção Básica (AB) são frequentemente procurados por causa do sofrimento mental dos
usuários. Sobre esse tema, julgue os seguintes itens.
I. Na AB é comum a queixa de sintomas depressivos, ansiosos e de somatização. 
II. As mulheres são mais afetadas por sofrimento mental comum que os homens. 
III. O abuso de álcool é uma situação comum encontrada na AB e sua abordagem deve ser feita de forma integrada ao
tratamento de outras doenças, as quais podem ser agravadas pelo álcool, como, por exemplo, a hipertensão arterial
sistêmica. 
Pode-se afirmar que:
A apenas o item I está certo.
B apenas o item II está certo.
C apenas o item II e III estão certos.
D apenas os itens I e II estão certos.
E todos os itens estão certos.
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Questão 321 Depressão
Leia o texto a seguir, extraído do livro Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências
(DUNCAN & cols, 4ª edição). A depressão é uma condição médica relativamente comum, de curso crônico e recorrente.
Está muitas vezes associada à incapacitação funcional e comprometimento da saúde física. Pessoas deprimidas apresentam
limitação das suas atividades e comprometimento do bem-estar, além de utilizarem mais os serviços de saúde. No entanto,a depressão segue sendo subdiagnosticada e subtratada. Entre 30 e 60% dos casos de depressão não são detectados pelo
médico em atenção primária à saúde (APS). Muitas vezes, os pacientes deprimidos também não recebem tratamentos
su cientemente adequados e especí cos. Em APS, a mediana de prevalência de depressão está acima de 10%. Em
populações especí cas, como a de pacientes com infarto recente, é de 33%, chegando a 47% nos pacientes com câncer.
A prevalência de depressão é aproximadamente 2x maior em mulheres do que em homens. 
Sobre transtorno depressivo, verifica-se o seguinte:
A a depressão é uma doença comum na população em geral e compromete muito a qualidade de vida das pessoas,
porém é incomum em pacientes com outras doenças clínicas.
B existem evidências de que os antidepressivos são eficazes na depressão aguda moderada a grave, no entanto,
não mostraram vantagens em relação ao placebo em depressões leves.
C o suicídio está entre as 10 principais causas de morte no mundo e o transtorno depressivo é um importante fator
de risco para tal; portanto, é importante salientar que perguntar sobre suicídio induz estes pacientes a pensar em
suicídio.
D os transtornos depressivos também são condições altamente prevalentes na infância e na adolescência e, diante
do diagnóstico, o tratamento não difere muito do adulto, porém na depressão maior deve-se preferir o uso de
tricíclicos.
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Questão 322 Tratamento da Depressão
Paciente do sexo feminino, de 45 anos, empresária, previamente hígida, desconhece casos de transtornos mentais na
família, abre quadro de rebaixamento do humor vital, ruminações pessimistas e ideias de suicídio. Sem história de abuso de
drogas. Exame físico sem alterações. Hemoglobina e TSH normais. Foi diagnosticada com episódio depressivo maior. Qual
é o dado clínico a ser pesquisado que fará maior diferença na determinação da melhor escolha terapêutica farmacológica? 
A Padrão de sono e apetite (se aumentados ou diminuídos). 
B Presença de ansiedade patológica e ataques de pânico.
C Presença de outro episódio depressivo no passado.
D Episódio prévio de hipertimia com aumento de energia corporal. 
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Questão 323 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Uma das principais causas de morte no mundo é o suicídio, tendo atingido a cifra de mais de 800.000 pessoas por ano,
segundo a Organização Mundial da Saúde. Em relação ao comportamento suicida, sabe-se que:
A a tentativa de suicídio, na maioria das vezes, ocorre subitamente, sem a pessoa dar sinais prévios de que possa vir
a atentar contra a própria vida.
B a pergunta aberta sobre pensamentos suicidas dirigida aos pacientes é perigosa pelo risco de se encorajar esse
ato naqueles que não contemplavam a possibilidade.
C as mulheres fazem mais tentativas de suicídio do que os homens, não morrendo na mesma proporção pela baixa
letalidade dos métodos escolhidos. 
D uma minoria de pessoas que tentam o suicídio sem sucesso apresenta transtornos mentais diagnosticáveis.
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Questão 324 Tratamento da Depressão
Uma paciente de 62 anos de idade, branca, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, sedentarismo,
obesidade e depressão, e que faz uso de metformina, gliclazida, enalapril, hidroclorotiazida, sertralina e diazepam, vai a
consulta de rotina. 
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos de saúde do idoso, julgue o item a seguir. 
No tratamento de depressão em idosos, os antidepressivos tricíclicos apresentam uma incidência de efeitos adversos
menor que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina.
A Certo.
B Errado.
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Questão 325 Diagnóstico da Depressão
Uma paciente de 62 anos de idade, branca, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, sedentarismo,
obesidade e depressão, e que faz uso de metformina, gliclazida, enalapril, hidroclorotiazida, sertralina e diazepam, vai a
consulta de rotina. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos de saúde do idoso, julgue o item a seguir. 
A depressão em pacientes idosos frequentemente se apresenta com quadros clínicos atípicos, com base principalmente em
queixas de sintomas psicossomáticos, como alterações de apetite, alterações de sono, fadiga e diminuição da
concentração.
A Certo.
B Errado.
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Questão 326 Blues do Puerpério Depressão Puerperal
Sobre a disforia pós-parto, assinale a alternativa incorreta.
A Costuma acometer mulheres nos primeiros dias após o nascimento do bebê.
B O pico geralmente ocorre entre o quarto e o quinto dia após o parto e tem remissão espontânea em até duas
semanas.
C Observa-se choro fácil, labilidade de humor, irritabilidade e comportamento hostil com familiares e/ou parceiro.
D Normalmente não é necessária a intervenção farmacológica, mas se faz necessário o suporte emocional à
puérpera.
E É comum observar uma alteração de contato com a realidade.
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Questão 327 Tratamento da Depressão
Mulher de 59 anos com quadro de labilidade emocional, anedonia, inapetência, perda de peso, insônia, apatia,
eventualmente com agitação psicomotora. Exame neurológico sem déficit motor ou sensitivo. 
Assinale dentre as opções abaixo aquela que NÃO está indicada para o tratamento desta paciente.
A Escitalopram. 
B Venlafaxina.
C Alprazolam.
D Trazodona.
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Questão 328 Blues do Puerpério
Paciente MSA, 43 anos, G2P2A0 (2PC), no curso do 3° dia de puerpério, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS)
queixando que está com di culdades na amamentação, di culdades para realizar limpeza do coto umbilical do seu lho
Recém-Nascido (RN) e que este também se encontra "amarelado". Parceiro informa que a esposa está com insônia,
chorando com frequência. Exame físico do RN e da puérpera sem alterações. A melhor maneira para condução do caso
além de orientar banho de sol para o RN duas vezes ao dia e limpeza do coto umbilical com álcool a 70%, seria:
A Sulfato ferroso 300 mg para a mãe uma vez ao dia. Encaminhar para consulta com psicólogo e reavaliar com 45
dias pós parto.
B Sulfato ferroso 300 mg e diazepan 5 mg uma vez ao dia para a mãe; retornar com 45 dias para realização de
consulta de revisão de parto.
C Solicitar dosagem de bilirrubinas para rastreio de icterícia; sulfato ferroso 300 mg e diazepan 5 mg uma vez ao dia
para a mãe, retornar com dez dias para avaliação.
D Sulfato ferroso 300 mg para a mãe uma vez ao dia; esclarecer que a condução do RN está adequada,
encaminhar para consulta com psicólogo e realizar visita puerperal em domicílio dez dias após parto.
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Questão 329 Abordagem ao paciente em crise
Mulher de 54 anos, médica, divorciada, apresentando atualmente episódio depressivo com ideação suicida. É uma pessoa
bastante perfeccionista e tem boa capacidade para fazer apreciação da realidade. O pai fazia tratamento para depressão.
Na avaliação do risco, quais, entre os dados clínicos e sociodemográ cos da paciente, estão associados a uma taxa mais
alta de suicídio?
A Sexo e síndrome clínica.
B Idade e história familiar.
C Ocupação e personalidade.
D Estado civil e estilo cognitivo.
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Questão 330 Diagnóstico da Depressão
Acerca do transtorno depressivo maior, ou transtorno do humor, julgue o item a seguir. 
Entre os critérios de diagnóstico desse transtorno que devem estar presentes quase todos os dias, por no mínimo duas
semanas consecutivas, incluem-se o interesse ou prazer reduzidos em todas ou quase todas as atividades, na maior parte
do dia; a agitação psicomotora;a hipersonia; e o humor depressivo na maior parte do dia.
A Certo.
B Errado.
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Questão 331 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Acerca do transtorno depressivo maior, ou transtorno do humor, julgue o item a seguir. 
A imipramina e a nortriptilina são antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) usados como
tratamento inicial para a maioria dos pacientes com formas mais graves de depressão.
A Certo.
B Errado.
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Questão 332 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Sobre o tratamento farmacológico dos transtornos depressivos, assinale a alternativa CORRETA:
A A mirtazapina e a trazodona são boas alternativas nos casos que cursam com insônia.
B As doses dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina devem ser aumentadas a cada semana até a
melhora clínica.
C O citalopram e o escitalopram são boas opções em idosos e cardiopatas, em função da segurança
cardiovascular desses medicamentos mesmo em doses altas.
D Os tricíclicos são boas opções para o tratamento do delirium em pacientes portadores de demência.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000016040
Questão 333 Cuidados paliativos Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Sabendo que depressão é uma condição prevalente entre as pessoas em cuidado paliativo, avalie as assertivas a seguir:
I – Em pessoas com demência, o humor não precisa ser avaliado.
II – A escolha do antidepressivo deverá ser guiada pelas comorbidades de base do paciente, não havendo uma classe
prioritária.
III – A dose dos antidepressivos deve ser progredida habitualmente, quando necessário, a m de proporcionar um melhor
conforto para a pessoa.
IV – A depressão deve ser rastreada em todas as pessoas que recebem cuidados paliativos.
Quais alternativas estão CORRETAS?
A Apenas a I e a II.
B Apenas a II e a III.
C Apenas a III e a IV.
D Apenas a II, III e IV.
E I, II, III e IV estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000015328
Questão 334 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal
O transtorno mental é altamente prevalente em mulheres em idade reprodutiva, estando a gestante e puérpera vulneráveis a
apresentá-los. Sobre os transtornos psiquiátricos e a gravidez é INCORRETO afirmar que:
A Os transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes na fase puerperal.
B A ansiedade constitui a principal doença psiquiátrica da população em geral, associada à morbidade e impacto
social preocupantes.
C Casos não tratados de depressão ou ansiedade podem produzir complicações imediatas ou futuras para a mãe,
para a criança e para a família.
D O sexo feminino está mais predisposto a quadros depressivos, sendo que na gravidez e puerpério imediato esse
diagnóstico atinge 10% das mulheres.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012440
Questão 335 Transtorno Alimentares Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 30 anos, comparece a consulta em APS queixando de anedonia, insônia, aumento do apetite com ingesta de
grande quantidade de comida. Relata acordar a noite para fazer "ataques a geladeira", há 2 meses. O médico resolve
prescrever uoxetina para tratar depressão. Ao prescrever uoxetina em monoterapia para uma paciente deprimida com
compulsão alimentar periódica, deve-se:
A Determinar o uso de duas doses devido a meia vida curta do seu metabólito ativo
B Excluir a possibilidade de gravidez devido a importante teratogenicidade da medicação
C Excluir presença de quadros maníacos ou hipomaníacos no passado pelo risco de piora do quadro mental
D Associar um benzodiazepínico ao inibidor seletivo de recaptação de serotonina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007568
Questão 336 Tratamento da Depressão
Você é médico de família e comunidade. Atualmente trabalha em uma Unidade de Saúde da Família (USF) no interior do
Estado de São Paulo. J.D.M., 51 anos, divorciado, desempregado, vem para consulta eventual acompanhado de sua nora,
Elaine. Relata que chegou há 3 semanas do Ceará para morar com seu lho (mora no território de abrangência da sua USF).
Elaine diz que J.D.M. veio para tratamento, pois estava difícil arrumar "médico de cabeça", em Aracati. Segundo ela, há mais
ou menos 3 anos ele teve diagnóstico de depressão com alucinações (episódio depressivo maior com sintomas
psicóticos). Faz uso desde então de sertralina 75mg/dia, risperidona 1mg/dia e diazepam 5mg/dia. Estava bem, porém a
depressão retornou há aproximadamente 1 ano, com aumento das alucinações (inclusive levando ao término de seu
casamento há 3 meses). Já teve ideação suicida, mas no momento nega. Refere ainda insônia (diz que tem passado as
noites em claro). Antecedentes: Sobrepeso, hipertensão arterial controlada com enalapril 10mg/dia e tabagismo 10
cigarros/dia. Restante normal. Contexto familiar: J.D.M. mora com o lho, que tem 32 anos, é mecânico e é usuário de
cocaína, Elaine trabalha em casa, vendendo bijuterias e produtos de beleza. Eles têm 3 lhos: um bebê de 2 anos, um
menino de 5 anos (com síndrome de Down) e uma menina de 9 anos. Exame físico normal, exceto humor deprimido. Com
base no caso descrito acima, você como médico de família e comunidade: (marque a resposta mais completa)
A Encaminha o paciente com prioridade para a psiquiatria, pois trata-se de caso complexo de saúde mental e que
deve ser manejado exclusivamente na atenção secundária.
B Aumenta a sertralina para 100mg/dia, aumenta o diazepam para 10mg/dia e marca um retorno curto de 30 dias
para reavaliação. 
C Solicitar exames gerais (incluindo TSH) e agenda para checar os exames em 2 semanas (por hora mantém os
mesmos medicamentos e doses).
D Planeja com a agente comunitária de saúde uma visita domiciliar para entender melhor a dinâmica familiar e em
seguida solicita agendamento rápido com o matriciamento de saúde mental. Você não modifica os
medicamentos psicotrópicos pois trata-se de caso complexo de saúde mental que deve ser manejado pela
psiquiatria. 
E Aumenta a sertralina para 100mg/dia, aumenta a risperidona para 2mg/dia, aumenta o diazepam para 10mg/dia,
planeja com a agente comunitária de saúde uma visita domiciliar para entender melhor a dinâmica familiar e em
seguida solicita agendamento rápido com o matriciamento de saúde mental.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000001658
Questão 337 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Diagnóstico da Depressão
Transtorno Delirante Persistente
Mulher, 40 anos, tem permanecido acordada a noite toda nas últimas semanas, fazendo serviços domiciliares (lavar roupa,
limpar a casa), indo ao trabalho no dia seguinte sem apresentar cansaço. Está muito agitada e faz compras acima do que o
orçamento familiar permite. O marido refere também que a esposa está com a libido aumentada. Os familiares estão
preocupados, pois a paciente está muito “intensa e acelerada ”. Ao ser entrevistada, apresenta fala com fuga de ideias e
arborização. Além disso, a rma que os familiares estão exagerando e que só ela consegue resolver tudo porque é a mais
habilitada para as funções. Não realiza uso de medicações ou drogas ilícitas. A hipótese diagnóstica mais compatível é de:
A Esquizofrenia;
B Transtorno delirante persistente; 
C Episódio maníaco;
D Episódio depressivo.
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Questão 338 Diagnóstico da Depressão
Paciente de 30 anos apresenta sintomas de humor deprimido, anedonia e também concentração reduzida há, pelo menos,
3 meses. Ela nega outros sintomas e outras comorbidades. De acordo com os critérios diagnósticos do CID-10 de episódio
depressivo, a paciente apresenta um episódio 
A moderado.
B leve.
C grave.
D recorrente. 
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Questão 339 Tratamento da Depressão
Considere um paciente diagnosticado com episódio depressivo leve,decorrente de transtorno depressivo maior. Nesse
caso, a alternativa indicada como estratégia terapêutica é o:
A Uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina como a fluoxetina, pois segue como padrão ouro no
tratamento da depressão leve.
B Tratamento não farmacológico, como psicoterapia, pois representa a melhor opção para o episódio depressivo
leve.
C Uso de antidepressivo, sem psicoterapia, pois segue como tratamento de primeira escolha na depressão leve.
D Uso de antidepressivo tricíclico, como a amitriptilina, devido ao seu custo e disponibilidade, pois segue como
primeira escolha.
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Questão 340 Tratamento da Depressão
Mulher de 48 anos de idade, obesa, procura ambulatório de Clínica Médica, acompanhada da irmã, com queixas de sentir-
se cansada, sem ânimo e interesse para suas atividades corriqueiras e sociais, apresentando constante vontade de dormir,
sem conseguir concentrar-se nas suas atividades. Seu peso aumentou de 75 para 82 kg em um mês. A irmã relata que a
paciente "está fazendo as coisas de maneira lenta", passa os dias em um quarto escuro e verbalizou vontade de morrer.
Exame físico: IMC = 31 kg/m² (valor de referência < 25 Kg/m²), sem outras alterações. A paciente tem histórico de arritmia
cardíaca. Avaliação recente de função tiroideana revelou resultados normais para TSH, T3 e T4. No caso descrito acima,
qual a conduta terapêutica mais adequada?
A Indicação de psicoterapia de apoio e de antidepressivo tricíclico.
B Indicação de psicoterapia cognitivo-comportamental e inibidor da mono-amino- oxidase.
C Prescrição de antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de dopamina. 
D Indicação de psicoterapia e antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
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Questão 341 Suicídio Abordagem ao paciente em crise
Homem de 50 anos, branco, solteiro (nunca casado), médico, está em tratamento para doença renal crônica, realizando
hemodiálise. Vem à consulta clínica e conta que tem se sentido bastante desanimado, desesperançoso, triste e anedônico.
Relata que perdeu peso nos últimos meses por diminuição importante do apetite e apresenta insônia quase que diariamente
(utiliza um benzodiazepínico de forma constante como hipnótico e não faz uso de nenhum outro psicofármaco). Não vê
perspectiva para o seu futuro, seja pessoal ou pro ssional. Nos últimos tempos, tem permanecido muito em casa sozinho,
afastado de familiares e amigos. Ao nal da consulta, conta que não vê mais muito sentido em seguir vivo. Tem,
eventualmente, pensado em tirar a própria vida e já imaginou a forma como o faria. Assinale a alternativa correta.
A Apesar da ideação suicida, o paciente tem alguns fatores protetores (como ter uma profissão), o que permite que
você possa se tranquilizar sobre os riscos do paciente.
B Apesar da ideação suicida, você não entende que o paciente necessite de antidepressivo, uma vez que, por estar
em hemodiálise, é natural que se sinta deprimido e desanimado pelo tratamento clínico a que vem se submetendo.
C A ideação suicida do paciente lhe preocupa, mas como ele apresenta fatores protetores (é médico, está na meia
idade e tem uma doença psiquiátrica e não apenas uma doença clínica), você decide por iniciar um antidepressivo
e marcar um retorno para quinze dias.
D A ideação do paciente lhe preocupa, ele apresenta muitos fatores de risco, por isso, você decide por iniciar um
antidepressivo. Além disso, você decide revê-lo em, no máximo, uma semana no consultório.
E A ideação do paciente lhe preocupa, e como ele apresenta muitos fatores de risco, tem pouco suporte social e
um plano de ação suicida, você entende que precisa ser encaminhado para uma internação psiquiátrica.
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Questão 342 Abordagem ao paciente em crise
Marta, 45 anos, comparece à consulta médica na unidade de atenção primária à saúde, relatando estar há um mês com
tristeza, choro fácil, perda de prazer, redução do apetite e insônia. Apresenta ideação suicida com planejamento e diz
escutar a voz do esposo já falecido. Está em uso de amitriptilina 75 mg/dia. A conduta mais adequada para o caso é:
A manter tricíclico e marcar retorno com um mês.
B substituir tricíclico e continuar tratamento na unidade básica de saúde.
C encaminhar para avaliação da equipe da saúde mental, pois a paciente apresenta sinais de gravidade.
D evitar conversar sobre suicídio pelo risco de piorar o quadro.
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Questão 343 Suicídio
No Brasil, 11.000 pessoas morrem por suicídio por ano (SINAM). O Ministério da Saúde lançou em 2017 a Agenda
Estratégica de Prevenção do Suicídio. Assinale a opção correta em relação a esse importante agravo à saúde.
A A mortalidade é mais prevalente entre 20 e 29 anos. 
B A taxa de mortalidade é maior em homens do que em mulheres.
C O principal meio utilizado nas tentativas de suicídio é o enforcamento.
D A intoxicação exógena é o principal meio utilizado nos óbitos por suicídio. 
E Os índices de mortalidade são maiores na população branca, seguida da negra (preta e parda), amarela e menores
na indígena.
4000071275
Questão 344 Abordagem ao paciente em crise
Mulher de 53 anos procura Unidade de Saúde da Familia. Vem acompanhada por uma vizinha, já que é viúva sem lhos e
mora sozinha. Relatou ao clínico que a atendeu que, há cerca de um ano, apresenta quase todos os dias sensação de
tristeza e melancolia, perda de apetite, com emagrecimento de 5 kg e insônia. O médico solicitou avaliação da psicóloga da
unidade, que detectou que a paciente já teve ataques de pânico e, nos últimos 6 meses, surgiu falta de interesse em realizar
suas atividades habituais, além de fadiga, dé cit de concentração e sentimento de menos-valia. A vizinha relatou
con dencialmente que a paciente abusa do consumo de álcool, atualmente fala frases como: "viver assim é melhor morrer",
"eu não aguento mais" e teve um irmão que cometeu suicídio. O exame físico e os testes laboratoriais (hemograma, glicemia
e TSH) foram normais. O médico deve considerar, nessa paciente, como fatores de risco de suicídio:
A o sexo feminino e a história de alcoolismo e perguntar abertamente à paciente sobre a intenção e os meios de se
matar. 
B a história de alcoolismo e a viuvez sem filhos e explicar-lhe que a ideação de terminar com a vida é manifestação
da depressão e não uma aberração.
C a idade inferior a 55 anos e o antecedente de ataques de pânico e indicar eletroconvulsoterapia. 
D viuvez sem filhos e a idade inferior a 55 anos e indicar farmacoterapia e psicoterapia.
4000071251
Questão 345 Diagnóstico da Depressão
Quanto ao diagnóstico do transtorno depressivo maior (TDM), é correto afimar:
A Para seu diagnóstico não deve haver prejuízo significante da funcionalidade.
B Deve-se excluir transtorno afeitvo bipolar, pois o tratamento da depressão unipolar difere da bipolar.
C A presença de sintomas dolorosos, ansiedade e desesperança não são fatores de risco para pior resposta ao
tratamento antidepressivo.
D Condições sociais e demográficas não interferem na resposta ao tratamento.
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Questão 346 Depressão Puerperal Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
"...se não tratada, a depressão pode levar a complicações gestacionais e perinatais importantes, como abortamento,
sangramento uterino, restrição de crescimento, trabalho de parto prematuro, baixo peso ao nascer e baixos escores de
Apgas. Uma possível explicação é a hiperatividade do eixo hipotálamo-hipó se-adrenal decorrente do estresse da
depressão materna." Manual de Teratogênese em Humanos, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e
Obstetrícia (FEBRASGO). São paulo/SP. 2011. Pg 122. No tratamento da depressão na gestação assinale o fármaco abaixo
que não é recomendado. 
A Amitriptilina
B SerotoninaC Paroxetina
D Fluoxetina 
E Nortriptilina 
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Questão 347 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
Telma, 30 anos, é conhecida do Dr. João, que acompanha seus dois lhos pequenos, e acompanhava seu pai, que esteve
acamado por um AVC e faleceu há seis meses. Ela consultou algumas vezes para escolha de método contraceptivo. Telma
sempre pareceu muito forte, ágil, decidida. Dessa vez chega abatida, semblante tenso e preocupado. "Dr., preciso muito da
sua ajuda, não me sinto bem, já faz mais de um mês, mas agora piorou, tô muito desanimada, não consigo mais fazer minhas
coisas, sinto que não vou dar conta. Se pudesse me en ava embaixo da cama e não saia mais." Dr. João ouve atentamente,
sem interromper, demonstrando interesse pela narrativa dela. Telma continua: "Ando muito irritada, ansiosa, brigo com todo
mundo, meu marido já não me aguenta, no trabalho também não. A noite fico pensando num monte de coisas e não consigo
dormir. Sei lá, Dr., será que é depressão?". Dr. João pensa em responder, mas se contém, e Telma avança, "Mas acho que
pode ser do cansaço, também, pois não parei mais desde que o pai cou doente; cuidar dele, das crianças, trabalhar fora e,
agora (começa a chorar), o Rogério (o marido) desempregado." Qual o diagnóstico de Telma e a conduta adequada na
situação?
A Episódio depressivo maior e deve ser prescrita uma combinação de antidepressivo e benzodiazepínico.
B Episódio depressivo leve e deve ser prescrito apenas um antidepressivo que a longo prazo poderá minimizar a
insônia.
C Sofrimento psíquico que merece ser medicado com benzodiazepínicos para o combater a insônia e permitir que
Telma se recupere.
D Sofrimento psíquico que prescinde, no momento, de tratamento medicamentoso podendo-se ofertar novas
consultas em breve para escuta e acolhimento.
4000064333
Questão 348 Esquizof renia Catatônica Depressão Ref ratária
Sobre o emprego da eletroconvulsoterapia (ECT), assinale a alternativa correta.
A Apresenta alto risco de complicações e morbidade, por isso seu uso é reservado apenas para quadros
refratários. 
B Doença de Parkinson, gravidez e doença hipertensiva são contraindicações à eletroconvulsoterapia. 
C É uma intervenção ultrapassada e sua indicação é desencorajada na atualidade devido ao seu estigma. 
D Pacientes com transtorno de personalidade antissocial e borderline têm benefício com essa técnica.
E Pode ser indicada em quadros de catatonia, depressão refratária e com risco iminente de suicídio.
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Questão 349 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente masculino, 70 anos de idade, advogado aposentado, comparece à consulta de rotina acompanhado da esposa
com queixas de tristeza, desânimo, desatenção, falta de energia e vontade para atividades diárias. A esposa relata que ele
não está se alimentando bem, tendo perdido 3 kg nos últimos 3 meses. Também está com insônia inicial e de manutenção.
Exames físico e laboratoriais sem alterações. O médico con rmou o diagnóstico de depressão e explicou a indicação de
iniciar antidepressivo. Embora paciente e esposa já reconhecessem o início dos sintomas há pelo menos 6 meses, ele vem
resistindo a procurar tratamento medicamentoso, pois não quer sua libido afetada por medicações. É hipertenso, e uso de
losartana e hidroclorotiazida. Considerando a apresentação clínica e o per l de efeitos colaterais, assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, o melhor antidepressivo para esse paciente. 
A Citalopram
B Mirtazapina
C Amitriptilina
D Fluoxetina
E Venlafaxina
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Questão 350 Diagnóstico da Depressão Depressão
Assinale a a rmativa correta. A depressão, na Atenção Primária à Saúde, (GUSSO, Gustavo D. F., LOPES, Jose M. C.
Tratado de Medicina de Família e Comunidade – Princípios, Formação e Pratica. Porto Alegre: ARTMED, 2012, Pg:
Páginas1906)
A é um agravo de tratamento fácil, desde que o paciente consiga atendimento médico o quanto mais cedo para
evitar as sequelas.
B pode ser detectada em rastreamento pelo questionário PHQ-2 (Patient Health Questionaire) que tem
especificidade de 96% e sensibilidade de 54%.
C é exageradamente diagnosticada e, assim, há um excessivo uso de antidepressivos. Por isso, excessiva
quantidade de pessoas com incapacidade pelos efeitos adversos, aguardando afastamento definitivo pelo INSS.
D é prevalente em pessoas com dificuldades em lidar com seus problemas pessoais e tomar atitudes para resolvê-
los. São levadas a ter essa doença por ausência de uma família presente, amigos, religião, emprego satisfatório. 
E raramente é identificada pelo Médico de Família / Generalista nas Unidades de Saúde Pública, já que tal agravo é
mais prevalente em populações de maior escolaridade e renda. Estes buscam atendimento diretamente com
Psiquiatras de planos de saúde privados.
4000050946
Questão 351 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Um paciente de 75 anos desenvolveu episódio depressivo dois meses após infarto do miocárdio. Como comorbidades,
apresentava: obesidade grau 2, hipertro a prostática benigna, declínio cognitivo leve, disfunção renal (clearence de
creatinina 40 ml/min) e passado de convulsões após traumatismo craniano. Qual dos antidepressivos abaixo relacionados
seria apropriado para o caso?
A Mirtazapina
B Escitalopram
C Amitriptilina
D Bupropriona
E Nortriptilina 
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Questão 352 Exame f ísico e Avaliação Funcional do Idoso Transtornos do Humor
As grandes síndromes geriátricas gigantes geriátricos
Paciente, sexo masculino, 80 anos, é trazido pela lha para ambulatório de geriatria. O paciente não referia qualquer queixa,
falava que morava sozinho desde o falecimento da esposa (há 2 anos) e que vivia bem a sua rotina em casa. Segundo suas
informações, tomava as medicações por conta própria e fazia sua própria comida. A lha complementou as informações
dizendo que a energia de sua casa foi cortada duas vezes nos últimos 6 meses por falta de pagamento, além de ter
observado que as cartelas de medicamentos para hipertensão arterial estavam cheias (em uso de enalapril e anlodipina),
inferindo o não uso das medicações. Ao exame físico, foi observado níveis tensionais mais elevados (PA: 160x100mmHg),
sem outros dados que chamavam a atenção. Nos testes cognitivos e funcionais observaram-se os seguintes dados: --
MEEM (MINI EXAME DO ESTADO MENTAL): 25/30; -- FLUÊNCIA VERBAL; 12 PALAVRAS; -- TESTE DO DESENHO
DO RELÓGIO: 14/15; -- ESCALA DE ATIVIDADE BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA DE KATZ: 4/6; -- GDS (ESCALA DE
DEPRESSÃO GERIÁTRICA): 1/15; Em relação ao principal diagnóstico sindrômico do paciente e ao tratamento
farmacológico, é CORRETO afirmar que:
A Em relação ao principal diagnóstico sindrômico do paciente, a prescrição de um antagonista do receptor de
NMDA (N-Metil-D-Aspartato), seria a melhor opção como tratamento inicial. 
B Em relação ao diagnóstico depressivo reacional do paciente, a prescrição dos inibidores de serotonina e
noradrenalina seria a melhor opção como tratamento inicial. 
C Em relação ao principal diagnóstico sindrômico do paciente, a prescrição de um antagonista dos inibidores de
acetilcolinesterase seria a melhor opção do tratamento inicial.
D Em relação ao tratamento sindrômico do paciente, a prescrição de selegilina seria uma das opções de
tratamento, conforme as evidências científicas atuais.
4000038570
Questão 353 Luto Fases do Luto
Médico de família realiza visita domiciliar a paciente que vem sendo acompanhado com mais proximidade devido
diagnóstico de neoplasia de pulmão metastático e problemas no enfrentamento da doença, com grande repercussão na
dinâmica familiar. Os familiares presentes no domicílio relatam que o paciente está mais calmo em relação a períodos
anteriores, as vezesaté um pouco "aéreo". A lha está preocupada com o fato do paciente estar "dormindo demais" em sua
opinião. Nos últimos dias, segundo os relatos, o paciente tem procurado algumas pessoas com quem não tinha mais
relações próximas, incluindo um lho, para "pedir perdão pelas coisas que fez". Considerando os trabalhos de Elizabeth
Kübler-Ross sobre o processo de luto e enfrentamento da morte e do morrer, pode-se dizer que este paciente encontra-se
no estágio de:
A Aceitação.
B Negociação. 
C Depressão. 
D Isolamento. 
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Questão 354 Tratamento da Depressão Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
Além da prevenção de doenças, o exercício físico é parte integrante do tratamento de diversas patologias psiquiátricas,
como depressão e ansiedade.
A Certo.
B Errado.
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Questão 355 Abordagem ao paciente em crise
Paciente masculino, 24 anos, agricultor, comparece a UBS na zona rural com queixa de desânimo, que o tem impedido de
trabalhar. Mora sozinho. Refere insônia e diminuição do apetite. Relata que o quadro se iniciou há 15 dias, após ter assumido
sua bissexualidade para a família. Na consulta, apresenta autoestima e autocon ança reduzidas e revela à médica que o
atendeu: "Pre ro que Deus me leve. Tenho vontade de dormir e não acordar... Não sei como ainda, mas quando sair daqui
estou pensando em me matar. Não aguento mais tanta dor. Nunca me senti assim". A médica ainda tem sete pacientes para
atender depois dele. Qual a conduta imediata para a situação?
A Solicitar a ambulância específica do SAMU para saúde mental e encaminhar para avaliação em emergência no
hospital mais próximo.
B Respeitar o sigilo do paciente e deixá-lo sozinho em um dos ambientes da UBS, aguardando consulta mais
detalhada ao fim do atendimento.
C Evitar falar novamente sobre suicídio com o paciente, nesse momento, e agendar visita domiciliar com psicólogo
do NASF para o dia seguinte.
D Pedir a um dos membros da equipe que permaneça junto do paciente, enquanto o ACS mobiliza rede de apoio
disponível para o paciente.
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Questão 356 Tratamento da Depressão
Homem de 35 anos, há cerca de três meses, apresenta perda de peso, fadiga, choro fácil, diminuição do interesse em
atividades antes prazerosas, angústia, sentimento de fracasso e culpa, indecisão, falta de concentração. Em uma Unidade de
Pronto Atendimento (UPA), foi prescrito paroxetina – 20 mg/dia, e agendada consulta em ambulatório de seguimento na
atenção primária, no prazo de duas semanas. Compareceu ao primeiro atendimento ambulatorial referindo estar usando a
medicação, mas que não estava satisfeito com o resultado. A esposa, presente à consulta, disse que notou que ele estava
menos angustiado e as crises de choro diminuíram. Qual a conduta indicada em relação ao manejo da medicação, a partir
dessa consulta ambulatorial?
A Trocar por venlafaxina – 75 mg/dia.
B Acrescentar alprazolam – 0,5 mg/dia.
C Manter a paroxetina na mesma dose.
D Aumentar a dose da paroxetina para 40 mg/dia.
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Questão 357 Diagnóstico da Depressão
No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distímia, julgue o item subsequente. 
Perda de peso - ou alteração do apetite -, mudança no padrão do sono - insônia ou hipersonia -, fadiga, agitação - ou
retardo - psicomotor, capacidade diminuída de tomar decisões e ideação suicida são exemplos de manifestações clínicas
que devem ser avaliadas em pacientes com suspeita de transtorno depressivo maior.
A Certo.
B Errado.
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Questão 358 Diagnóstico da Depressão Distimia
No que se refere ao transtorno depressivo maior e à distímia, julgue o item subsequente. 
Em pessoas com diagnóstico de depressão maior, a distimia representa a fase aguda, de curta duração, com sintomas mais
intensos. 
A Certo.
B Errado.
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Questão 359 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Ana, 58 anos de idade, moradora de uma capital brasileira, diarista, é encaminhada ao ambulatório de clínica médica a m de
que se investigue quadro de ganho de peso. Relata que nos últimos 6 meses ganhou aproximadamente 8 kg. Conta também
que vem apresentando outros sintomas neste período, como preocupação excessiva com os lhos e marido, desânimo,
angústia, perda de prazer em suas atividades, e despertar mais cedo que o habitual (4h da manhã), “o que a está
prejudicando”. Nega qualquer outro problema prévio. Faz acompanhamento ginecológico de rotina, sem anormalidades. Ao
exame clínico observa-se paciente tensa, pouco à vontade, em vias de chorar. Pressão arterial medida no braço esquerdo
na posição sentada = 120x84 mmHg; pulso = 68 bpm; ausculta cardíaca = bulhas rítmicas, normo-fonéticas, sem sopros.
Não há outros dados de interesse no exame clínico. Diante das possibilidades clínicas, para o estabelecimento do
diagnóstico e alívio dos sintomas, a conduta a ser adotada é solicitar:
A Medida de TSH e T4 livre no sangue e encaminhar para atendimento nos serviços de saúde mental.
B Medida de TSH, T4 livre, FSH e LH no sangue e iniciar reposição de estrógenos conjugados.
C Medida de TSH e T4 livre no sangue e prescrição de antidepressivo até o retorno.
D Medida de TSH e T4 livre no sangue e encaminhar para psicoterapia.
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Questão 360 Suicídio
O transtorno psiquiátrico mais importante e frequente relacionado ao suicídio é o (a):
A Transtorno orgânico mental.
B Transtorno por uso de substância psicoativa.
C Transtorno do humor.
D Transtorno de personalidade.
E Esquizofrenia.
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Questão 361 Transtorno Psicóticos Dependência Química
Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo
agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo.
Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes
quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do lho e referem história de dependência química e de
esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica,
hipotenacidade, agitação psicomotora, ideias delirantes de caráter persecutório. O diagnóstico e o tratamento inicial no
pronto-socorro, respectivamente, são:
A Síndrome de abstinência alcoólica; diazepam ou lorazepam.
B Dependência de múltiplas substâncias; naltrexona associada a suporte psicoterápico.
C Transtorno bipolar, episódio misto; carbonato de lítio.
D Depressão psicótica; antidepressivo associado a antipsicótico.
E Primeiro episódio psicótico; benzodiazepínico associado a antipsicótico.
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Questão 362 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Transtorno Esquizoaf etivo
Mulher, 25 anos de idade, procura pronto atendimento, referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro fácil e
ganho de peso há 3 semanas. Relata muito sono e mesmo dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Prefere car
sozinha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um castigo por algo que fez, mas não sabe o quê. Nega ter
qualquer outra doença, bem como uso de drogas lícitas ou ilícitas. O diagnóstico e a conduta, respectivamente, são:
A Episódio depressivo, acompanhamento ambulatorial com antidepressivo.
B Episódio depressivo, internação em unidade psiquiátrica.
C Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com estabilizador do humor.
D Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com antipsicótico.
E Episódio depressivo com sintomaspsicóticos, acompanhamento ambulatorial com antidepressivo e antipsicótico.
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Questão 363 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal
Sintomas como euforia, choro fácil e ansiedade, mesmo prevalecendo a sensação de felicidade, que tem início já no
primeiro dia de puerpério e, geralmente, dura até 2 semanas. O quadro se refere a
A Blues puerperal. 
B Depressão puerperal. 
C Transtorno bipolar puerperal. 
D Psicose puerperal. 
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Questão 364 Diagnóstico do TOC Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB
Transtorno Delirante Persistente
Mulher, 55 anos, solteira, professora, refere que há 10 anos percebe as pessoas com quem convive cochichando e fazendo
gestos a seu respeito, como se estivessem julgando o seu comportamento. Recentemente, tem feito denúncias à
delegacia, causando constrangimentos. Não faz uso de drogas ou álcool. Não relata alucinações auditivas. O quadro é
compatível com:
A esquizofrenia; 
B transtorno delirante persistente; 
C bipolaridade;
D transtorno obsessivo-compulsivo.
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Questão 365 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal
Puérpera apresentando, 2 semanas após o parto, quadro de irritabilidade, desânimo, ansiedade e sensibilidade exacerbada à
críticas. Esse quadro é altamente sugestivo de:
A Blues Puerperal
B Depressão puerperal
C Esquizofrenia
D Psicose puerperal
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002999
Questão 366 Diagnóstico da Depressão
Paciente do sexo feminino, 33 anos, procura o psiquiatra pela primeira vez em sua vida por sentir tristeza acentuada,
di culdade para conciliar o sono, falta de disposição para o trabalho e diminuição de energia para atividades do lar. Além
dessas queixas, relata também episódios de choro fácil imotivado, certo grau de impaciência, afastamento de atividades
antes consideradas prazerosas e crenças negativas sobre si mesma: “Dr, “às vezes penso que seria melhor não existir...”
Relata essas queixas há cerca de dois meses. Tentou ir ao psiquiatra antes, mas no Posto de Saúde de sua casa não tinha
vaga para atendimento psiquiátrico antes. 
No nal da consulta da paciente citada no caso acima, o médico lembra-se de fazer determinada perguntada, necessária
para a elucidação diagnóstico em questão. Qual seria essa pergunta?
A “A Senhora já fez uso de drogas ilícitas?”
B “Alguma vez já apresentou episódios de elação do humor e logorréia?”
C “A Senhora ouve vozes alucinatórias imperativas?”
D “Alguma vez a Senhora já permaneceu algum tempo sem conseguir deambular após evento estressor?”
E “A Senhora apresenta alucinações auditivas?”
Essa questão possui comentário do professor no site 4000000226
Questão 367 Tratamento da Depressão
Paciente do sexo feminino, 33 anos, procura o psiquiatra pela primeira vez em sua vida por sentir tristeza acentuada,
di culdade para conciliar o sono, falta de disposição para o trabalho e diminuição de energia para atividades do lar. Além
dessas queixas, relata também episódios de choro fácil imotivado, certo grau de impaciência, afastamento de atividades
antes consideradas prazerosas e crenças negativas sobre si mesma: “Dr, “às vezes penso que seria melhor não existir...”
Relata essas queixas há cerca de dois meses. Tentou ir ao psiquiatra antes, mas no Posto de Saúde de sua casa não tinha
vaga para atendimento psiquiátrico antes. Diante do caso exposto, qual a terapêutica indicada?
A Carbolitium
B Haloperidol
C Bromazepam
D Sertralina
E Ácido valpróico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000000214
Questão 368 Ferramentas de abordagem f amiliar Abordagem Familiar Depressão
Mulher, 78a, viúva, aposentada e mora sozinha, é atendida em uma unidade básica de saúde referindo tristeza e desânimo.
Diz estar mais solitária há um mês por causa da mudança dos netos para cidade distante. 
A CONDUTA INICIAL É:
A Encaminhar a Saúde Mental.
B Identificar a rede social significativa.
C Prescrever sertralina.
D Encaminhar ao conselho do idoso.
4000130213
Questão 369 Depressão Puerperal
Uma mulher com 23 anos de idade comparece à consulta com seu médico na Unidade Básica de Saúde 5 semanas após o
nascimento do primeiro bebê. Tem história prévia de depressão maior grave no nal da adolescência, com duração de
cerca de um ano e remissão espontânea. Neste momento, relata sentir-se muito culpada, vazia e com baixa autoestima,
especialmente por estar com di culdades em lidar com o bebê. Informa que a gestação não foi planejada e que não tem
apoio da família. Ao ser questionada, a rma estar triste quase todo o tempo nas últimas 3 semanas, que não consegue
dormir, mesmo quando o bebê descansa, e que sente muita irritabilidade, fadiga e diminuição do apetite. Nesse caso, o
diagnóstico e a conduta adequada para a paciente são, respectivamente,
A psicose pós parto; prescrever antipsicóticos.
B transtorno afetivo bipolar; indicar psicoterapia e estabilizador do humor.
C melancolia pós parto ou "baby blues"; convocar a família da paciente e dar orientações pertinentes.
D depressão pós parto; indicar psicoterapia e/ou prescrever inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127569
Questão 370 Transtornos Somáticos Depressão Transtornos Ansiosos
As manifestações mais comuns do sofrimento mental na Atenção Básica fazem parte de uma única síndrome clínica com
três grupos ou dimensões de sintomas que se combinam:
A Tristeza/desânimo, ansiedade e simulação.
B Tristeza/desânimo, ansiedade e somatização.
C Tristeza/desânimo, irritabilidade e somatização.
D Somatização, ansiedade e irritabilidade.
E Tristeza/desânimo, irritabilidade e simulação.
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Questão 371 Diagnóstico da Depressão Depressão
Os transtornos depressivos têm alta prevalência ao longo da vida na população em geral (em torno de 20%) e forte
associação com as doenças clínicas, aumentando sua morbi-mortalidade. Assim, todo médico deve identi car seus
principais sintomas clínicos, que são:
A humor depressivo, hipobulia, anedonia, alterações de sono e apetite, diversas queixas físicas e ideias de
desesperança e culpa. 
B humor depressivo-ansioso, abulia, perda de apetite e peso, estupor, desorientação temporo-espacial e ideias de
ruína. 
C humor irritado, labilidade afetiva, hipobulia, insônia médio--terminal, confabulações e ideias de culpa e suicídio. 
D humor depressivo, inquietação psicomotora, insônia inicial, perda de peso, embotamento afetivo e ideias de
conteúdo místico-religioso. 
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Questão 372 Tratamento do Burnout Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
Um professor, com história de vivência pro ssional em um contexto de relações organizacionais e sociais estressoras, que
sempre se mostrou comprometido e responsável em seu trabalho, com atitudes ativas e criativas, começa a apresentar
(após 15 anos de pro ssão) atitudes e condutas negativas em relação aos alunos, aos colegas, à organização e à pro ssão,
com visível desânimo no cotidiano de trabalho. O comportamento descrito é sugestivo de
A transtorno cognitivo leve. 
B síndrome do esgotamento profissional (burnout). 
C transtorno do pânico. 
D síndrome de estresse pós-traumático. 
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Questão 373 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
É conhecido o alto estresse profissional com a tarefa médica. Podemos afimar que o estresse é maior para: 
A médicos residentes de primeiro ano do que de segundo ou terceiro ano (devido à responsabilidade profissional e
ao medo de errar). 
B médicos residentes de terceiro ano do que de primeiro e segundo ano (devido ao medo de enfrentaro mercado
de trabalho). 
C médicos residentes com características de personalidade obsessivas, o que dificulta que ele lide com as
adversidades profissionais. 
D durante a residência o estresse é reduzido, pois a responsabilidade é transferida ao preceptor. 
4000119834
Questão 374 Diagnóstico da Depressão
Qual dos sintomas abaixo é necessário para o diagnóstico de depressão?
A Humor deprimido ou perda de interesse.
B Desânimo ou apatia.
C Dores vagas e indefinidas.
D Perda da libido.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113051
Questão 375 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente de 35 anos, sexo feminino, é levada pelos familiares para atendimento porque há 15 dias vem apresentando humor
irritável, agitação psicomotora e não dorme à noite. Além disso, realiza várias atividades ao mesmo tempo, fala
demasiadamente rápido, apresenta alucinações auditivas e delírio de referência. Não tinha história prévia de transtorno
mental. Paciente não tem comorbidades clinicas e nega uso de álcool e drogas ilícitas. Atualmente não faz uso de nenhuma
medicação de uso contínuo. Qual a provável hipótese diagnóstica e tratamento mais adequado?
A Depressão Psicótica/ Fluoxetina + Risperidona.
B Delirium/ Haloperidol.
C Transtorno Afetivo Bipolar (Episódio maníaco) / Divalproato de Sódio.
D Transtorno Afetivo Bipolar (Episódio depressivo) / Carbamazepina + Fluoxetina.
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Questão 376 Blues do Puerpério Depressão Puerperal
O nascimento de um bebê, em especial quando se trata do primeiro lho, pode ser considerado como um evento propício
ao surgimento de problemas emocionais nos pais. Tais como: 
I. Depressão e manifestações psicossomáticas, que podem afetar o modo como os pais se relacionam com seu filho.
II. Episódios de melancolia pós-parto denominados “baby blues”, caracterizada pela manifestação transitória e frequente do
humor que aparece no decorrer dos primeiros dias pós-parto. 
III. Depressão pós-parto, cuja incidência varia entre 12% e 19% das puérperas, pode constituir um problema que afeta não
apenas a mãe, mas também o bebê e até mesmo o pai. 
IV. Irritabilidade ou choro frequente, sentimentos de desamparo, desesperança, falta de energia e motivação, desinteresse
sexual, transtornos alimentares e do sono, incapacidade de lidar com novas situações e queixas psicossomáticas, sintomas
compatíveis com quadro de Depressão que geralmente aparece em tono do 3º ao 6º dia após o parto. 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
A Apenas I e II estão corretas.
B Apenas I, II e IV estão correta.
C Apenas II e III estão corretas.
D Apenas IV está incorreta.
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Questão 377 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
As queixas de tristeza, sensação de depressão e perturbações depressivas em geral consistem em motivo frequente de
procura dos serviços de atenção primária. Sobre estas condições, assinale a alternativa incorreta: 
A Os casos mais graves devem ser identificados a partir dos chamados ''alertas vermelhos'': isolamento social,
prostração intensa, grande perda de peso, sintomas psicóticos, tentativa de suicídio ou plano de suicídio
elaborado. 
B Casos mais graves devem ter indicação imediata de medicamentos antidepressivos e mobilização de rede
familiar/social de auxílio ao paciente. 
C Em casos de menor gravidade, os medicamentos antidepressivos não devem ser iniciados antes da abordagem
mais aprofundada dos sintomas e do contexto do sofrimento. 
D Os inibidores de recaptação da serotonina apresentam maior efetividade que os antidepressivos tricíclicos no
tratamento da depressão. 
E Casos mais graves deverão ser abordados em conjunto com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS) ou outras equipes de saúde mental. 
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Questão 378 Síndrome Demencial Insônia Diagnóstico da Depressão
Faça a correlação entre a situação clínica e a conduta recomendada. Situação clínica: pacientes idosos, com quadro de
deficit cognitivo. 
1. Primeiro paciente: evolução de 1 ano, apresentando Atividades de Vida Diárias (AVDs) anormais e exame de mini exame
do estado mental (mini-mental) 12, para escolaridade de 8 anos. HPP: sem doenças prévias e em uso de Ginkgo biloba há 3
meses, indicado por um médico do serviço básico de saúde. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 
2. Segundo paciente: evolução de 9 meses, apresentando AVDs anormais e exame de mini-mental 28, para escolaridade de
8 anos. Apresenta-se com labilidade emocional e anedonia. Exames laboratoriais e TC de crânio normais; 
3. Terceiro paciente: evolução de 10 dias, com de cit de atenção, desorientação importante, alteração do ciclo sono vigília.
AVDs anormais. Foi impossível aplicar o mini-mental devido ao de cit de atenção. Exames laboratoriais: hemograma: Hb =
14; VCM = 87; leucócitos = 12.000; plaquetas = 250.000; urina tipo1 pH = 7.0; densidade = 1026; leucócitos = 500.000;
hemácias = 15.000; bacteriúria intensa; 
4. Quarto paciente: evolução de 9 meses, após uso de benzodiazepínico devido à insônia, apresentando AVDs normais e
mini-mental 26, para escolaridade de 8 anos. Exames laboratoriais e TC de crânio normais. 
Condutas recomendadas: 
a. Suspender o medicamento em uso, devido ao deficit cognitivo; 
b. Tratar especificamente a causa desencadeante, por se tratar de um quadro de delirium; 
c. Iniciar com anticolinesterásico, devido ao quadro sugestivo de Alzheimer; 
d. Iniciar o tratamento com citalopram, devido ao quadro sugestivo de depressão. 
Assinale a alternativa que apresenta as correlações CORRETAS:
A 1/b; 2/c; 3/d; 4/a.
B 1/d; 2/c; 3/a; 4/b
C 1/c; 2/d; 3/b; 4/a.
D 1/c; 2/d; 3/a; 4/b.
E 1/a; 2/d; 3/b; 4/c.
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Questão 379 Tratamento da Depressão Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
A Sra. M, 36 anos, relata que durante os últimos três anos vem sentindo-se preocupada quase todo dia com problemas
variados, como atrasos do lho, contas para pagar, entre outros. Nesse período, também vem tendo, com frequência,
palpitações, tremores, irritabilidade e di culdade para conseguir iniciar o sono à noite e se concentrar nas tarefas do dia a
dia, assim como dores generalizadas no corpo, boca seca, tonturas e uma sensação de "respiração difícil". No último ano,
começou a se sentir diariamente muito cansada, com pouca energia e não conseguia se divertir em atividades que sempre
gostou, como passear no nal de semana com a família. Além disso, começou a comer menos do que o seu habitual devido
à diminuição do apetite e não conseguia trabalhar fora de casa alguns dias em cada mês. Finalmente, no último mês, vem
apresentando choro diário, chegando a pensar que era melhor morrer "para dar menos trabalho para os outros", sentindo-se
"uma inútil" e frequentemente não conseguia levantar da sua cama e sair do quarto para realizar as atividades domésticas.
Qual é o tratamento farmacológico inicial mais adequado para essa paciente?
A Prometazina 25 mg antes do café da manhã e clonazepam 2 mg à noite.
B Clorpromazina 25 mg antes do café da manhã e haloperidol 5 mg à noite. 
C Lorazepam 2 mg logo após o café da manhã e pregabalina 50 mg à noite. 
D Citalopram 20 mg logo após o café da manhã e diazepam 10 mg à noite.
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Questão 380 Fases do Luto
As fases de um processo de luto nem sempre seguem uma ordem especí ca, podendo ser simultâneas, cíclicas ou
sobrepostas. Uma delas, em que há consciência de que a perda é irrecuperável, podendo haver uma tendência ao
isolamento e a um maior aparecimento de sintomas depressivos, denomina- se fase de:
A Aceitação.
B Choque e descrença.
C Protesto.
D Desorganização e desespero.
E Reorganização.
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Questão 381 Diagnóstico do Transtorno do Humor Bipolar THB Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Em relação às recomendações sobe o diagnóstico diferencial da depressão com transtorno bipolar, analise as assertivas
abaixo:
I. Investigar história prévia de episódio maníaco ou hipomaníaco.;
II. Deve-se assegurar que os sintomas que levantam suspeita de episódio maníaco ou hipomaníaco ocorreram no mesmo
período.;
III. Antidepressivos não devem ser iniciados em pacientes com transtorno bipolar, sob risco de desencadear episódio
maníaco.
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas I e III.
D Apenas II e III.
E I, II e III.
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Questão 382 Abordagem ao paciente em crise Transtornos de Personalidade
Paciente mulher, 34 anos, portadora de transtorno da personalidade borderline, oito tentativas prévias de suicídio, dá
entrada no pronto-socorro após nova tentativa, desta vez, ao ingerir 20 cápsulas de omeprazol e 30 comprimidos de rivotril
0,5 mg. Está sozinha, tendo sido trazida pelo SAMU, após sua vizinha tê-la encontrado desacordada na frente do seu
apartamento. Após adequado suporte e manejo da intoxicação, evoluiu bem no dia seguinte, referindo estar sem ideação
suicida e ter feito aquilo devido a uma briga com o namorado. Nessas circunstâncias, uma conduta adequada para tentar
prevenir novas tentativas de suicídio seria:
A Reavaliar o caso, contatar familiares e não liberar a paciente imediatamente, tendo em vista o baixo risco de
suicídio.
B Reavaliar o caso, averiguar a estabilidade hemodinâmica e liberar a paciente, tendo em vista o baixo risco de
suicídio.
C Reavaliar o caso, contatar familiares e não liberar a paciente imediatamente, tendo em vista o alto risco de
suicídio.
D Reavaliar o caso, averiguar a estabilidade hemodinâmica e encaminhar a paciente para internação psiquiátrica,
tendo em vista o alto risco de suicídio.
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Questão 383 Transtorno do Humor Bipolar THB Psiquiatria Inf antil Hebiatria
Todas as alternativas abaixo fazem parte da síndrome do adolescente normal, EXCETO a/as:
A Tendência e necessidade grupal.
B Necessidade de fantasiar com o futuro imaginário e a saída do presente.
C Atitude social reivindicatória, agressividade e violência. 
D Constantes flutuações de humor e do estado de ânimo, com base maníaca.
E Separação progressiva ou brusca dos pais.
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Questão 384 Demências Síndrome Demencial Demências Reversíveis
A depressão e a demência são comuns entre os idosos, aparecendo em conjunto ou com uma pequena distância temporal,
devendo ser realizada investigação clínica para detectar causas possíveis de tratamento. Assinale a opção que apresenta
causas reversíveis de demência:
A Encefalopatia de Wernicke, hipotireoidismo, hidrocefalia normobárica.
B Doença de Parkinson, hipotireoidismo, Hematoma subdural.
C Hematoma subdural, doença de Creuzfeld-Jacob, tumor cerebral primário.
D Doença de Huntington, Leucoencefalopatias, hidrocefalia normobárica.
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Questão 385 Diagnóstico da Depressão
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) os transtornos depressivos incluem
transtorno disruptivo da desregulação do humor, transtorno depressivo maior (incluindo episódio depressivo maior),
transtorno depressivo persistente (distimia), transtorno disfórico pré-menstrual, transtorno depressivo induzido por
substância/medicamento, transtorno depressivo devido a outra condição médica, outro transtorno depressivo especi cado
e transtorno depressivo não especificado. Sobre o transtorno depressivo maior é correto afirmar:
A É caracterizado por episódios distintos de pelo menos uma semana de duração.
B O diagnóstico baseado em um único episódio é possível, embora o transtorno seja recorrente na maioria dos
casos.
C Pessoas que vivenciam luto geralmente desenvolvem transtorno depressivo maior.
D Para o diagnóstico é necessário que o paciente apresente perda ou ganho significativo de peso ou pensamentos
recorrentes de morte.
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Questão 386 Manif estações Não Motoras Tardias Quadro Clínico Quadro Clínico
Paciente masculino, 78 anos, comparece ao consultório do geriatra acompanhado pela lha. Tem diagnósticos prévios de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II não insulina dependente e histórico de tabagismo, tendo cessado há
cerca de 10 anos com carga tabágica total de 55 maços/ano. Está em uso de losartan 50 mg a cada 12 horas,
hidroclorotiazada 25 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia, metformina 500 mg pós almoço e jantar e gliclazida 30 mg em jejum.
Filha relata que o paciente vem apresentando esquecimentos, mas não sabe precisar início da queixa. Há alguns meses tem
apresentado maior irritabilidade, ca desorientado em locais desconhecidos e perambula pela casa no período noturno.
Familiares observam que está mais lento para a realização de tarefas como vestuário e alimentação, necessitando de
supervisão e por vezes assistência. Há 2 meses apresentou queda de mesmo nível em domicílio, sem traumatismos
associados. O paciente traz como queixa principal para a consulta o uso de muitos comprimidos ao dia. Avaliação clínica e
laboratorial inicial mostrou: pontuação no mini exame do estado mental 21 (ensino fundamental completo), hemoglobina 13,2
g/dl, creatinina 1,23 mg/dl, TSH 4,75 mU/L, vitamina B12 486 pg/ml, TGO 35 U/L, TGP 27 U/L, VDRL não reagente,
sorologia para HIV não reagente, tomogra a computadorizada de crânio com presença de alteração de substância branca
sugestiva de microangiopatia e redução volumétrica encefálica compatível com idade. Qual o diagnóstico mais provável?
A Episódio depressivo associado a queixas cognitivas, pois paciente apresenta irritabilidade como sintoma de
alteração do humor.
B Demência vascular, pois paciente com fatores de risco cardiovascular presentes e alteração de substância branca
na tomografia de crânio.
C Demência associada a doença de Parkinson, pois paciente apresenta bradicinesia (“está mais lento para a
realização de tarefas”) e instabilidade postural (“apresentou queda de mesmo nível”).
D Demência de Alzheimer, pois cursou inicialmente com queixa de memória progredindo com comprometimento
funcional.
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Questão 387 Tratamento da Depressão
A depressão é uma condição médica frequente, estima-se que sua prevalência ao longo da vida, na população geral, situe-
se em torno de 15%. Acomete mais frequentemente mulheres do que homens, numa proporção estimada em 2:1. O seu
adequado manejo pelo médico clínico é um dos maiores desa os para a redução da sua morbidade. Assim sendo, associe
as colunas e escolha a alternativa com a sequência CORRETA: (Conforme imagem do caderno de questões) (FLECK MPA.
Depressão. Em: DUNCAN BB, SCHMIDT MI, GIUGLIANI ERJ. Medicina Ambulatorial – Condutas de atenção primária
baseadas em evidências. Artmed. Terceira Edição 2004.)
A II, II, III.
B III, I, II.
C I, II, III.
D II, II, III.
E III, I, III.
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Questão 388 Cef aleia Crônica Diária por Uso Excessivo de Analgésicos
Paciente de 23 anos queixa-se de cefaleia holocraniana, início há 6 meses atrás, com duração de até 20 dias por mês e
intensidade variável. A causa mais comum deste tipo de cefaleia é:
A O uso excessivo de analgésicos.
B Transtorno depressivo ou de ansiedade.
C Cefaleia pós-traumática.
D Cefaleia cervicogênica. 
E Uso excessivo de barbitúricos.
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Questão 389 Abstinência de Hipnossedativos Mitos e verdades sobre o suicídio Síndrome Anticolinérgica
Mulher, 22 anos de idade, é trazidapelos pais ao serviço de emergência com quadro de confusão mental, midríase,
taquicardia, sedação, evoluindo em alguns minutos com convulsão. Os pais relatam que encontraram há meia hora a
paciente deitada no chão do quarto e várias cartelas de comprimidos vazias. Contam que a paciente foi diagnosticada
como sendo “bipolar” pelo generalista, tomava lítio, imipramina e diazepam e que vinha muito deprimida nos últimos dias.
Deixou um bilhete de suicídio pedindo desculpas e dizendo que iria tomar todos os comprimidos de um dos medicamentos
que tinha, pois lera na bula que a intoxicação poderia ser fatal. A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa
CORRETA:
A A causa mais frequente de morte por intoxicação da medicação ingerida são arritmias cardíacas como distúrbios
de condução. 
B A combinação terapêutica de lítio e imipramina é considerada como de primeira linha para a depressão bipolar.
C O remédio responsável pela intoxicação foi o carbonato de lítio e, por isso, deve ser realizada reposição
volêmica vigorosa. 
D Provavelmente, trata-se de intoxicação por benzodiazepínico e a convulsão ocorreu por síndrome de
abstinência.
E Por ter deixado um bilhete avisando sobre a ingestão, a intencionalidade do suicídio pode ser considerada baixa.
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Questão 390 Tratamento da Depressão Depressão
Uma adolescente com 14 anos de idade, com história de perda de peso associada a irritabilidade há 6 meses, é atendida em
Unidade Básica de Saúde da Família. A paciente refere que deixou de praticar esportes porque se sente cansada, que não
consegue se concentrar nos estudos e que dorme mais que o habitual. Diz não ter energia para fazer nada, além de estar
sem apetite. Informa que, quando acordada, seu entretenimento é observar as redes sociais em seu celular. Em face desse
quadro, a conduta médica adequada é
A encaminhar a paciente a endocrinologia.
B solicitar eletroencefalograma para diagnóstico.
C considerar comportamento comum à faixa etária.
D iniciar tratamento com fluoxetina e/ou psicoterapia.
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Questão 391 Blues do Puerpério
Primípara, amamentando recém-nascido saudável. No terceiro dia pós-parto, a paciente sente-se fadigada, sem sono,
chora fácil, questionando a sua capacidade de poder nutrir o recém-nascido e medo de não car atrativa para o marido.
Está alimentando-se bem e gosta muito do bebê. Diante desse quadro, você indicaria o diagnóstico de:
A "blues" puerperal.
B Puerpério normal. 
C Distúrbio neurovegetativo.
D Depressão puerperal. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040031
Questão 392 Tratamento da Depressão
No que diz respeito ao tratamento de depressão no idoso, está INCORRETA a afirmativa:
A A classe de antidepressivos de escolha são os inibidores de recaptação de serotonina, especialmente sertralina,
citalopram e escitalopram, por apresentarem menor risco de interação medicamentosa.
B Mirtazapina é um antidepressivo com papel importante nos pacientes idosos com depressão que apresentam
insônia e inapetência por promover melhora do sono e aumento do apetite.
C Pacientes com demência ou doença clínica terminal devem manter tratamento de manutenção contínuo mesmo
após a remissão dos sintomas de depressão.
D Descartar doenças que podem mimetizar depressão como hipotireoidismo, anemia e mesmo uso de medicações
como a clonidina não é relevante nessa população. 
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Questão 393 Tratamento da Depressão
Mulher, 36 anos, apresenta há dois meses humor deprimido associado a perda do prazer e do interesse em todas as suas
atividades. Concomitante ao quadro, constata-se perda de 10% de seu peso habitual, anorexia, sonolência excessiva, fadiga,
perda de energia, prostração, sensação de invalidez e culpa excessiva. Estes sintomas são diários e duram a maior parte do
dia. Tem pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida. Não consegue trabalhar e se isolou socialmente. Não usa
nenhum tipo de substância. Exame clínico e avaliação complementar normais. De acordo com o caso clínico acima,
responda a questão. Sobre o tratamento da doença apresentada pela paciente, assinale a alternativa incorreta:
A Iniciar o tratamento farmacológico em associação com psicoterapia, visto a gravidade do quadro.
B Dar preferência aos fármacos da classe de inibidores da recaptação de serotonina- norepinefrina.
C O tratamento deve ser conduzido preferencialmente por médico psiquiatra.
D As modalidades específicas de psicoterapia do tipo cognitiva-comportamental e interpessoal são as mais
escolhidas para o tratamento inicial. 
E A eletroconvulsoterapia se mostra como a modalidade terapêutica mais eficaz e com menores índices de
recidiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034418
Questão 394 Diagnóstico da Depressão
Mulher, 36 anos, apresenta há dois meses humor deprimido associado a perda do prazer e do interesse em todas as suas
atividades. Concomitante ao quadro, constata-se perda de 10% de seu peso habitual, anorexia, sonolência excessiva, fadiga,
perda de energia, prostração, sensação de invalidez e culpa excessiva. Estes sintomas são diários e duram a maior parte do
dia. Tem pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida. Não consegue trabalhar e se isolou socialmente. Não usa
nenhum tipo de substância. Exame clínico e avaliação complementar normais. De acordo com o caso clínico acima,
responda a questão. De acordo com a quinta edição do manual de diagnóstico e estatística de desordens mentais da
associação de psiquiatria americana, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da paciente:
A Transtorno depressivo maior.
B Transtorno depressivo persistente. 
C Depressão menor.
D Transtorno do pânico.
E Transtorno bipolar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034408
Questão 395 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Há diversas opções farmacológicas para o tratamento dos transtornos depressivos. Entretanto, os efeitos colaterais
frequentemente limitam a adesão dos pacientes ou a indicação dessas drogas. Assinale a alternativa que apresente uma
correlação INCORRETA entre um antidepressivo e um efeito colateral.
A Mirtazapina – aumento do apetite e sonolência excessiva. 
B Venlafaxina – aumento dos níveis da pressão arterial. 
C Amitriptilina – redução do apetite e perda de peso.
D Fluoxetina – redução da libido.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033662
Questão 396 Tratamento da Depressão
Mulher, 54 anos, obesa, diabética e hipertensa mal controlada, em uso irregular dos seus medicamentos, queixando-se de
sensação de vazio e falta de interesse em realizar as atividades antes consideradas prazerosas, há cerca de um mês, sendo
o quadro acompanhado por irritabilidade, ganho de peso, aumento acentuado do apetite e sonolência excessiva diurna,
com sono noturno não reparador. Negou pensamentos suicidas. Apresentou choro fácil, com nítida labilidade emocional
durante a realização da anamnese. Estava asseada e parecia abatida. Há seis meses, apresentou quadro semelhante, com
resolução espontânea após dois meses. Diante deste perfil, a terapia farmacológica mais indicada nesta situação é:
A Venlafaxina.
B Escitalopram.
C Olanzapina.
D Clonazepan.
E Amitriptilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033030
Questão 397 Transtorno Psicóticos Tratamento da Distimia Tratamento da Depressão
Queixas relacionadas à saúde mental são cada vez mais presentes nos consultórios de atenção primária. Sobre a
abordagem e tratamento destas, sabe-se que
A o uso de antidepressivos na distimia é desaconselhado. 
B a presença de um quadro psicótico exclui a possibilidade de ser um episódio depressivo.
C antidepressivos não mostraram vantagens em relação ao placebo no tratamento de episódios depressivos leves.
D a esquizofrenia é mais comum após oscinquenta anos de idade.
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Questão 398 Diagnóstico da Depressão Convulsão Diagnóstico
José, de cinquenta e cinco anos de idade, foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro do Hospital de Base do Distrito
Federal por apresentar sangramento nasal decorrente de um acidente de carro. Segundo um transeunte que testemunhou o
fato, José dirigia o veículo a aproximadamente 40 km/h quando colidiu com um hidrante na descida de uma entrequadra do
Plano Piloto. No hospital, o paciente não se lembrava de nada. Com base no caso clínico apresentado, julgue o seguinte
item. 
Após a primeira avaliação e a contenção do sangramento, a hipótese diagnóstica a ser levantada pelo médico é a de que o
paciente seja portador de síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), convulsão e depressão.
A Certo.
B Errado.
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Questão 399 Cuidados paliativos Tratamento da Depressão
Paciente de 48 anos, sexo feminino, passou por tratamento com quimioterapia para neoplasia mamária, mas não houve
benefício. No momento, além do tumor primário, recidivado após mastectomia, apresenta metástases cerebrais. Recebeu
alta hospitalar para seguimento domiciliar. Durante a visita domiciliar pela equipe de saúde, encontravam-se presentes: o
esposo de 50 anos, muito abalado e angustiado por estar faltando frequentemente ao trabalho, apenas observando de
longe; a lha de 18 anos também calada e com aparência entristecida; e o lho de 25 anos que participou ativamente da
visita. A escala abaixo foi utilizada pela enfermeira enquanto o médico conversava com a paciente e o lho. Que ações
inicialmente trarão maior benefício? (VER IMAGEM) 
A Antibióticos tópicos e aconselhamento do marido com assistente social.
B Antibióticos orais e tranquilizar a família informando que tudo vai dar certo. 
C Antidepressivos tricíclicos e encaminhar todos os familiares para grupo de cuidadores.
D Analgésicos opioides de modo intermitente e encaminhar os familiares para suporte psicológico.
4000008985
Questão 400 Abordagem ao paciente em crise
Mulher, 24 anos, trazida por familiares para atendimento na Unidade Básica de Saúde, relata que vem com insônia,
desânimo, preocupada com as condições nanceiras da família. Tem chorado com frequência, perdeu o apetite e não vê
graça em nada. Questionada sobre seus planos para o futuro, diz que não acredita mais que possa ter uma vida como antes
e que nos últimos dias já esteve, mais de uma vez, prestes a pôr fim à vida tomando comprimidos. No momento da consulta,
diz que não está pensando em se matar, mas não descarta que essa ideia possa voltar a lhe ocorrer. Tendo em conta a
avaliação do risco de suicídio, qual o encaminhamento indicado?
A Nunca deixá-la sozinha, medidas de proteção, realização de contrato de não suicídio e encaminhar para
internação.
B Escuta acolhedora, medidas de proteção, abordagem psicofarmacológica e, caso não haja melhora, encaminhar
para profissional especializado.
C Escuta terapêutica, medidas de proteção, realização de contrato de não suicídio e encaminhar para o serviço de
psiquiatria para avaliação e conduta ou agendar uma consulta o mais breve possível. 
D Escuta acolhedora para compreensão e amenização do sofrimento, facilitar a vinculação do sujeito ao suporte e
ajuda possível ao seu redor – social e institucional e encaminhar para psicoterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000008345
Questão 401 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que uma pessoa morre por suicídio a cada 40 segundos, totalizando mais
de 800.000 mortes por ano em todo o mundo. A OMS estabeleceu como meta reduzir em 10% o número de mortes por
suicídio globalmente até 2020, enfatizando que suicídio é uma causa de morte evitável. A respeito do suicídio e sua
prevenção, assinale a alternativa CORRETA.
A Leis que restringem o acesso a métodos letais de suicídio, como armas de fogo e pesticidas, não reduzem as
taxas de suicídio.
B Perguntar ao paciente sobre ideação suicida é inadequado, pois a pergunta pode ser interpretada como incitação
ao ato.
C Tentativas de suicídio repetidas no mesmo indivíduo indicam baixa probabilidade de morte por suicídio em
tentativas futuras.
D Estudos do tipo autópsia psicológica evidenciaram presença de transtornos mentais em cerca de 90% das
pessoas que se suicidaram.
E Mulheres fazem uso de métodos com mais alta letalidade comparadas aos homens.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007975
Questão 402 Transtornos do Humor
Os transtornos do humor estão entre os diagnósticos psiquiátricos mais frequentes e todo clínico deve estar familiarizado
com tal possibilidade, uma vez que seus sintomas podem confundir-se com alguns sintomas físicos provenientes de quadros
orgânicos, di cultar a aderência do paciente e reduzir substancialmente sua funcionalidade. Muitos, ainda, estão
relacionados a situações graves, tais como desnutrição, autonegligência e comportamento suicida. Dentre as respostas
apresentadas, há subtipos de transtornos de humor. 
Marque a resposta INCORRETA, ou seja, aquele diagnóstico que não corresponde a esse grupo:
A Transtorno bipolar.
B Transtorno de pânico.
C Distimia.
D Depressão com sintomas psicóticos. 
E Pseudodemência.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005530
Questão 403 Tratamento da Depressão Entrevista Psiquiátrica
Ana Cristina é uma paciente de 36 anos que já é acompanhada por Dra. Mariana há cerca de 4 anos, a qual realizou o pré-
natal de seu lho mais novo e acompanha este e seus outros três lhos mais velhos durante esse período. Dra. Mariana
acompanhou, no último ano, a separação de Ana Cristina de seu último companheiro, pai do lho mais novo, e sua demissão
do emprego no qual estava há cinco anos. Nesse dia, Ana Cristina chega à USF bastante preocupada dizendo estar
"desanimada, tensa, abatida, irritada há cerca de dois meses, com piora nos últimos 15 dias". Diz que "está brigando muito
com os lhos e com di culdades de levantar da cama pela manhã e que demora a dormir à noite, pois não consegue parar
de pensar na vida e nos problemas". Pergunta: "será que estou com algum problema de cabeça, doutora"? Dra. Mariana se
conteve em responder à pergunta. Ana Cristina continua: "Mas acho que pode ser o estresse, doutora, pois tem uns seis
meses que Jonathan (seu filho mais velho, de 15 anos) vêm fazendo uso de drogas e parou de frequentar a escola". 
Nesse caso, a melhor conduta para o caso de Ana Cristina é
A encaminhar a paciente ao psiquiatra.
B explicar que é uma crise comum nas vidas das pessoas e que ela precisa arranjar um meio de lidar com isso.
C iniciar antidepressivo, tricíclico ou inibidor seletivo de recaptação da serotonina (ISRS), e agendar um retorno para
duas semanas.
D fazer uma abordagem familiar, chamar o filho mais velho para conversar sobre seu comportamento atual e como
isso tem afetado a vida de Ana Cristina.
E explorar melhor a gravidade do seu sofrimento, explicar que há várias maneiras de enfrentar esses sintomas,
conhecer os seu próprios recursos para essa crise e apresentar os recursos na Unidade de Saúde da Família, da
rede de saúde e do território. Agendar um retorno para duas semanas e mostrar-se disponível.
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Questão 404 Transtorno do Estresse PósTraumático TEPT Fobia Social ou Transtorno de Ansiedade Social
Diagnóstico da Depressão
Senhora de 63 anos procura o médico de família e comunidade para consulta de rotina do tratamento da hipertensão
arterial. Durante a consulta, por várias vezes, os olhos se enchem de lágrimas e se mostra um pouco agitada. Ao ser
questionada sobre esse fato, ela conta que o lho mais novo casou e foi morar em outra casa há mais ou menos 10 dias e
que está saudosa. Conta ainda que, no dia do casamento, ao chegarem em casa, ela e o marido foramassaltados, sendo
levados deles o carro e grande parte dos presentes recebidos. Desde então, não consegue dormir direito, não quer mais
sair de carro e prefere mesmo é ficar em casa. O diagnóstico mais plausível nesta situação é:
A Fobia social. 
B Episódio depressivo.
C Transtorno do estresse pós-traumático.
D Transtorno do pânico.
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Questão 405 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
Durante reunião do Conselho Municipal de Saúde de um município de 200 mil habitantes, a Equipe de Saúde da Família
responsável pelos atendimentos de uma Unidade Básica de Saúde foi informada que, nos últimos 8 meses, constatou-se
aumento de 40% nas taxas de suicídio e de tentativa de suicídio naquela localidade. Que medidas de intervenção coletiva
são indicadas para esse município?
A Criar grupos de apoio terapêutico e incentivar a criação de grupos de convívio em escolas municipais e outros
espaços públicos.
B Realizar novas contratações de médicos psiquiatras e psicólogos e encaminhar pacientes com ideação suicida
para internação compulsória.
C Estimular a divulgação detalhada dos eventos de suicídio e tentativas de suicídio que ocorrerem na cidade através
dos meios de comunicação disponíveis.
D Realizar campanhas entre os profissionais da atenção básica para que evitem perguntar aos pacientes sobre
suicídio, já que isso pode incentivar o comportamento suicida.
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Questão 406 Subtipos da Depressão Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Uma mulher com 30 anos de idade comparece à consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde. Refere que há 30 dias
vem se sentindo desanimada, sem energia, com hiporexia, di culdade de concentração e perda de prazer ao realizar
atividades antes consideradas prazerosas. Relata também episódios de mal-estar súbito e uma "bola na garganta", com
di culdade de engolir, quando muito ansiosa. Diz trabalhar e cumprir com suas obrigações com di culdade. Nega
antecedentes clínicos e psiquiátricos, bem como o uso de medicações, álcool, tabaco e outras drogas. Diante desses
sintomas, assinale a alternativa em que são apresentadas a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
A Transtorno de pânico; orientar a realização de atividade física e oferecer psicoterapia.
B Transtorno depressivo leve; orientar a realização de atividade física e oferecer psicoterapia.
C Transtorno somatoforme; encaminhar ao gastroenterologista para esclarecimento de disfagia.
D Transtorno de ansiedade generalizada; prescrever benzodiazepínicos e oferecer psicoterapia.
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Questão 407 Depressão
É comum pacientes procurarem o posto de saúde com queixas físicas e, na avaliação clínica, o médico não encontrar
alterações clínicas e laboratoriais que justi quem qualquer intervenção. Nesses casos, também é frequente o
encaminhamento ao psiquiatra para que ele avalie e estabeleça uma hipótese diagnóstica. Diante do exposto, assinale a
alternativa que apresenta o raciocínio correto.
A Se houver queixas vagas, com presença de simbolismo dos sintomas e com certa indiferença afetiva ao quadro,
pode tratar-se de Transtorno de Somatização.
B Se houver queixas como indisposição para o trabalho e outras atividades, presença de dores pelo corpo,
inapetência e insônia terminal, pode tratar-se de Transtorno Depressivo.
C Se houver queixas vagas e preocupação recorrente com uma única doença e embora reassegurado de seu bem-
estar físico, o paciente peregrina por inúmeros médicos, pode tratar-se de Transtorno do Pânico.
D Se os sintomas forem, de início, súbitos, com taquicardia, sudorese, sensação de morte eminente, desconforto
estomacal, pode tratar-se de Transtorno Factício.
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Questão 408 Síndrome do Esgotamento Prof issional Burnout
Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Prof issional
Em relação à exposição prolongada a estressores emocionais e interpessoais no trabalho, analise as alternativas a seguir. 
I - Despersonalização do outro; 
II - Exaustão emocional; 
III - Perda da motivação profissional. 
São componentes da síndrome de Burnout as alternativas
A I, II, III.
B I e II, apenas.
C I e III, apenas.
D II e III, apenas.
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Questão 409 Abordagem ao paciente em crise
Com relação à avaliação de risco de suicídio, podemos afirmar que:
A Os pacientes com retardo mental têm risco de suicídio aumentado em relação aos demais transtornos mentais. 
B O médico deve trabalhar com a expectativa positiva de que os fatores de risco agudos para suicídio são, em
geral, tratáveis e modificáveis.
C Forte ligação à crença religiosa representa um fator de proteção que impede o suicídio.
D Os portadores de transtornos de personalidade induzem sofrimento às outras pessoas, mas não são afetados
pelo sofrimento psíquico em si, por isso têm baixo risco de suicídio.
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Questão 410 Luto Fases do Luto
A morte representa o m de um ciclo de vida constituindo-se uma etapa natural da existência. No entanto, o rompimento
das relações afetivas que ocorrem em sua decorrência pode causar sofrimento profundo e grande impacto sobre a saúde
dos familiares. Quanto ao luto, podemos afirmar que:
A A avaliação e a gestão do luto deve ser iniciada imediatamente após a confirmação do óbito.
B É papel do médico discutir sobre a possibilidade de morte com a família, se o paciente permitir
C Barganha, raiva e depressão são estágios no enfrentamento da morte pelos pacientes.
D O processo de morte social do indivíduo ocorre, cronologicamente, com a morte biológica.
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Questão 411 Transtorno Psicóticos Estado Conf usional Agudo Delirium
Mulher, 81 anos, no segundo dia de pós-operatório de fratura de colo de fêmur, acredita estar em uma clínica de repouso e
que a enfermeira a está forçando ingerir comprimidos. Está contida sicamente. Morava sozinha e queixava apenas de
astenia e esquecimento, porém o exame pré-operatório foi considerado normal. Quando acorda, apresenta alucinações
visuais e fica desorientada e sonolenta. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Delirium.
B Demência de início agudo.
C Episódio depressivo maior.
D Esquizofrenia.
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Questão 412 Demências Clínica Médica Doença de Alzheimer
Idosa, sexo feminino, 70 anos, com considerável e progressiva perda de memória, somadas à confusão e fadiga constante,
vem apresentando isolamento social e afeto embotado. Não está orientada em relação às pessoas e ao espaço, mas ao
tempo. Exame físico e neurológico normal, exceto por baixa pontuação no MEEM. 
O diagnóstico provável é:
A Depressão maior.
B Demência de Alzheimer.
C Parkinson.
D Esclerose múltipla.
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Questão 413 Suicídio Mitos e verdades sobre o suicídio
São fatores preditivos de eficácia para o ato suicida, EXCETO:
A Idade avançada e doença crônico-degenerativa.
B Sexo feminino e casamento.
C História familiar e pessoal de tentativa de suicídio.
D Etilismo crônico e esquizofrenia.
E Ateísmo agnóstico e fracasso financeiro.
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Questão 414 Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Atendente de telemarketing de 36 anos, divorciada, previamente hígida, consultou por vir apresentando quadro de
desânimo, abulia, tristeza e falta de apetite há 3 semanas. Negou ideação suicida ou homicida e sintomas psicóticos. Relatou
episódios de impulsividade e abuso de cocaína no passado. Na última consulta na unidade de saúde, há mais de 1 ano, para
coleta de material para exame citopatológico, queixara-se de irritação e ansiedade, acompanhadasde taquipsiquismo e
construções mentais grandiosas. Com base nesse quadro, assinale a assertiva CORRETA:
A Farmacoterapia é o principal tratamento, embora psicoterapia associada possa complementá-lo; o manejo inicial
pode ser realizado com lítio e fluoxetina.
B É mais comum haver virada maníaca com o uso de inibidores da recaptação da serotonina do que com
antidepressivos tricíclicos.
C Eletroconvulsoterapia não é efetiva nesta situação.
D Os antipsicóticos não são utilizados pelo risco de acatisia.
E Quanto maior o tempo de acometimento, melhor resposta a paciente apresentará ao lítio.
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Questão 415 Tratamento da Depressão
Paciente de 50 anos, com diagnóstico de depressão, apresentou boa resposta e boa tolerabilidade ao tratamento atual
com sertralina (150 mg/dia), iniciado há 2 meses. Em seu histórico constavam diversos episódios depressivos, presença de
múltiplas comorbidades clínicas e dependência de álcool (abstinente nos últimos 5 anos). Qual a estratégica mais adequada
para o manejo farmacológico de longo prazo desse paciente?
A Manter a sertarlina (150 mg/dia) indefinidamente, se boa resposta e boa tolerabilidade forem mantidas.
B Manter a sertralina (150 mg/dia) por 6 meses; após, retirá-la gradualmente observando sinais de piora dos
sintomas.
C Manter a sertralina (150 mg/dia) e potencializar o tratamento com lítio.
D Manter a sertralina (150 mg/dia) e associar topiramato.
E Substituir a sertralina por outro antidepressivo com evidência de eficácia superior.
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Questão 416 Suicídio
Quanto à avaliação de risco de suicídio, é CORRETO afirmar que:
A Crises de pânico, ansiedade, perda de prazer e de interesse são fatores de risco de longo prazo.
B O médico deve trabalhar com a expectativa positiva de que os fatores de risco agudos para suicídio são, em
geral, tratáveis e modificáveis.
C Os pacientes com retardo mental têm risco de suicídio aumentado em relação aos demais transtornos mentais. 
D Os portadores de transtornos de personalidade induzem sofrimento às outras pessoas, mas não são afetados
pelo sofrimento psíquico em si , por isso têm baixo risco de suicídio.
E A forte ligação à crença religiosa representa um fator de proteção que impede o suicídio.
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Questão 417 Depressão
Mulher, 54 anos, obesa, diabética e hipertensa mal controlada, em uso irregular dos seus medicamentos, queixando-se de
sensação de vazio e falta de interesse em realizar as atividades antes consideradas prazerosas, há cerca de um mês, sendo
o quadro acompanhado por irritabilidade, ganho de peso, aumento acentuado do apetite e sonolência excessiva diurna,
com sono noturno não reparador. Negou pensamentos suicidas. Apresentou choro fácil, com nítida labilidade emocional
durante a realização da anamnese. Estava asseada e parecia abatida. Há seis meses, apresentou quadro semelhante, com
resolução espontânea após dois meses. Diante deste perfil, a terapia farmacológica mais indicada nesta situação é:
A Venlafaxina.
B Escitalopram. 
C Olanzapina. 
D Clonazepam.
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Questão 418 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão
Paciente idoso, 75 anos, acompanhado pela geriatria, vem ao retorno com queixas depressivas relatadas pelos familiares.
Nas últimas três semanas, apresentou maior isolamento, fadiga, aumento da sonolência e anedonia (deixou de sair para o
bingo, o que fazia semanalmente). Apesar de tais queixas, nega tristeza mantida, alteração de apetite, pensamentos de
morte ou ideação suicida. Chegou ao exame com humor hipotímico, apesar de reativo, sorrindo durante parte da consulta,
e a rmou que tinha esperança de melhorar. Não foram referidos alucinações ou delírios aparentes. O paciente estava
orientado auto e alopsiquicamente e não apresentava alterações no exame físico, exceto por uma desidratação discreta
(+/4+). Faz uso regular de losartana 50 mg, vindo com controle pressórico satisfatório. Exames complementares não
evidenciaram alterações. Diante de tal quadro, é correto afirmar que se trata de:
A Um episódio depressivo moderado, devendo ser indicado inibidor seletivo da recaptação de serotonina e
abordagem psicoterápica.
B Um episódio depressivo grave, podendo ser indicado amitriptilina 25 mg três vezes ao dia e abordagem
psicoterápica.
C Um episódio depressivo leve, podendo ser indicada atividade física regular e abordagem psicoterápica.
D Um episódio depressivo grave, devendo ser indicado inibidor seletivo da recaptação de serotonina e abordagem
psicoterápica.
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Questão 419 Diagnóstico da Depressão
ADAPTADA - Paciente do sexo feminino de 42 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com histórico de treze
dias de fadiga, insônia e inapetência. Relata já despertar cansada pela manhã e não ter ânimo para se dedicar às atividades
pro ssionais ou à interação social com família e amigos. Comparece bem vestida, com higiene preservada, sem acessórios
ou maquiagem. Perguntada sobre tal aspecto, responde com irritação desproporcional e culpa-se pelo disléxico, Informa
ter apresentado dois outros episódios semelhantes há seis meses e há três meses. Com base do DSM-V, a suspeita
diagnóstica é de:
A episódio depressivo único, com acalmia e piora
B transtorno depressivo, pois já é o terceiro episódio
C transtorno do humor devido a uma condição médica geral, que é a insônia
D simulação, pois a depressão legítima não é compatível com autocuidado preservado
E transtorno bipolar, uma vez que a irritação aguda no curso da consulta indica ciclotimia
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Questão 420 MiniExame do Estado Mental e Outros Testes de Rastreio
O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) são dois testes de aplicação fácil e
rápida, que devem ser utilizados durante a consulta neurológica para rastreio de:
A Epilepsias
B TDAH (Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade). 
C Transtorno Bipolar
D Depressão
E Déficit cognitivo (comprometimento cognitivo leve e demência).
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Questão 421 Transtorno de Compulsão Alimentar TCA Tratamento da Depressão
Ao se prescrever fluoxetina em monoterapia para uma paciente deprimida com compulsão alimentar periódica, deve-se:
A excluir a possibilidade de gravidez, devido à importante teratogenicidade da molécula. 
B excluir a presença de quadros maníacos ou hipomaníacos no passado, pelo risco de viragem e piora do estado
mental.
C determinar o uso em duas doses devido à curta meia-vida da molécula e seu metabólito ativo.
D orientar a paciente quanto ao risco de crises hipertensivas, caso tenha alimentação rica em tiramina (queijos,
embutidos, cerveja, vinho etc.)
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Questão 422 Tratamento da Depressão Antidepressivos
No paciente com transtorno de humor e ideação suicida, a possibilidade de ingestão de um medicamento antidepressivo
em dose excessiva, deve levar o pro ssional a escolher um antidepressivo com baixa toxicidade, mais apropriado para esse
paciente.Qual dos medicamentos abaixo apresenta maior toxicidade, se utilizado em dose excessiva?
A Citalopram. 
B Duloxetina.
C Fluoxetina.
D Nortriptilina.
E Trazodona.
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Questão 423 Fases do Luto
Julgue o item que se segue, relativo à bioética. 
O entendimento de uma má notícia engloba um conjunto de fatores gradativos que devem ser entendidos pelo pro ssional
de saúde e que ocorrem ao longo de seis fases; choque inicial, negação, raiva, barganha, reconhecimento da perda e
integração. 
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000048615
Questão