3 - Leia o caso clínico a seguir à mais uma questão sobre o tema.

A.N.S., sexo masculino, ensino superior incompleto, auxiliar de recursos humanos, 35 anos. Chega ao ambulatório de psiquiatria com as queixas: insônia, choro fácil e desânimo há 7 meses. Durante a entrevista conta que está em um relacionamento recente e, apesar de gostar muito deste parceiro, não sente prazer nas relações sexuais. Aliás, nunca conseguiu estabelecer longos vínculos afetivos e sempre teve dificuldades em manter a ereção peniana. Durante a anamnese sexual, revela que só consegue atingir o orgasmo com facilidade se imagina estar exibindo seu pênis para pessoas que não conhece, em frente ao ponto de ônibus perto de onde ele trabalha. Ainda que nunca tenha colocado esta fantasia em prática, incomoda-se muito com a necessidade exclusiva de ter que imaginar-se nesta cena para chegar mais fácil ao orgasmo. Seu companheiro sabe, está constrangido com este fato e por isso distanciou-se dele. Nos últimos meses vem fazendo uso diário de álcool em grande quantidade sempre que chega de seu trabalho. Sem antecedentes psiquiátricos e sem comorbidades clínicas. Ao exame psíquico está com autocuidado prejudicado, hálito etílico, consciente e orientado globalmente, humor deprimido, sem alterações aparentes da senso-percepção e sem ideação suicida.

Qual a melhor abordagem terapêutica no momento?

•   a) Somente psicoterapia individual.
•   b) Terapia hormonal.
•   c) Antidepressivo e psicoterapia individual.
•   d) Antipsicóticos.
•   e) Castração química.