M1 - Modelo desafio - Políticas Públicas (3)

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<p>1. Conte-nos como está organizado o processo de trabalho de sua equipe na unidade de saúde em que atua, levando em consideração a forma como são aplicados os princípios e diretrizes do SUS no cuidado das pessoas. Os aspectos a seguir podem servir como guia para esse relato. Você poderá considerar, também, outros aspectos (1 ponto):</p><p>a. Existe acolhimento do usuário? Se sim, quem realiza e de que forma?</p><p>Sim.</p><p>Ao chegar na UBS o paciente é atendido na recepção e encaminhado à sala da técnica de enfermagem que o acolhe e identifica qual sua demanda e a que local da UBS ele deve ser encaminhado. Os serviços disponíveis aos pacientes são: consultas médicas, atendimentos de enfermagem, vacinação, consultas odontológicas. O horário de atendimentos é de segunda a sexta das 8h às 12h e das 13h às 17h.</p><p>b. A equipe realiza classificação de risco e vulnerabilidade para organização dos atendimentos dos usuários? Se sim, de que forma e por quem isso é realizado?</p><p>Não.</p><p>A classificação de risco é muito importante para identificar a gravidade dos problemas de saúde, e assim priorizar o atendimento. Deve ser realizada por um profissional de saúde capacitado, como enfermeiro ou técnico de enfermagem que faz uma avaliação rápida e sistemática do paciente, onde é feita perguntas sobre os sintomas e queixas, bem como verifica sinais vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura, além de peso e estatura. Com base nas respostas do paciente e nos sinais vitais é atribuída uma cor ao paciente, indicando a prioridade de atendimento. São utilizadas quatro cores: vermelho (emergência), amarelo (urgência), verde (pouca urgência) e azul (não urgente).</p><p>c. Há rampa de acesso para pessoas com mobilidade reduzida?</p><p>Não.</p><p>A acessibilidade na UBS é fundamental para garantir que todas as pessoas, independentemente de suas limitações físicas, sensoriais ou cognitivas, tenham acesso aos serviços de saúde básicos. A falta de acessibilidade pode excluir pessoas com deficiência ou mobilidade reduzida, idosos e outros grupos vulneráveis da busca de serviços de saúde, o que pode levar a uma série de problemas de saúde não diagnosticados ou não tratados.</p><p>d. A carta de serviços é visível para todos? Pessoas com limitação da acuidade visual conseguem identificar os serviços realizados na sua unidade de saúde, por exemplo?</p><p>Sim.</p><p>Fica exposto na parede, próximo à entrada da UBS, um cartaz com a descrição dos serviços que são disponibilizados na unidade. No entanto, não tem meios para que uma pessoa com deficiência visual consiga identificá-los. Para isso, é preciso que se dirija à atendente e pergunte.</p><p>e. A equipe utiliza algum instrumento para avaliação da vulnerabilidade social? Qual?</p><p>Não.</p><p>A equipe poderia usar alguns instrumentos já criados para avaliação da vulnerabilidade social como: Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) e Escala de Fragilidade Social. Poderia ser feita até mesmo uma adaptação ou uma junção desses instrumentos com o intuito de melhor identificar e avaliar a vulnerabilidade social da população atendida na UBS. As reuniões, com a participação de todos membros da equipe, seriam momentos oportunos para debater sobre a utilização desses instrumentos.</p><p>f. Em relação ao agendamento de consultas programadas, como é realizado, qual o tempo médio para conseguir uma consulta?</p><p>A unidade não disponibiliza agendamentos de consultas. Tudo é feito em demanda espontânea. Somente os pacientes com doenças crônicas, como HAS e DM, e as consultas de pré-natal e puericultura têm as datas de retorno agendadas. O tempo para a consulta de retorno é relativo para cada caso de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde e pelas sociedades médicas brasileiras.</p><p>g. Como são registrados os atendimentos? Prontuário físico ou eletrônico? Caso seja eletrônico, as informações são compartilhadas em todos os pontos da rede?</p><p>Os atendimentos são registrados em prontuários físicos. O compartilhamento é feito através de encaminhamentos com a guia de referência e contrarreferência.</p><p>h. Como se dá a comunicação entre os diferentes pontos da rede de assistência à saúde?</p><p>A comunicação entre os pontos de assistência da rede de saúde é feita através da guia de encaminhamento de referência e contrarreferência. Os pacientes entram na rede de saúde através da atenção básica, que é a porta de entrada ao sistema de saúde. Caso a demanda do paciente não possa ser resolvida na APS, como por exemplo, consulta com especialistas e cirurgias, ele é encaminhado para o nível secundário ou terciário da rede de saúde.</p><p>2. A partir do seu relato, identifique, pelo menos, cinco (05) discordâncias entre os princípios e diretrizes do SUS e o que é necessário para a atenção à saúde das pessoas no cotidiano de trabalho da sua unidade/equipe. (1,5 ponto)</p><p>Acessibilidade.</p><p>Comunicação entre os diferentes níveis da rede.</p><p>Participação social.</p><p>Promoção da saúde.</p><p>Fortalecimento da atenção básica.</p><p>3. Agora, a partir das discordâncias identificadas, você deverá propor soluções. Pense de que forma essas discordâncias podem ser superadas (ou, pelo menos, minimizadas), para que os princípios e diretrizes do SUS possam ser contemplados. Sugerimos que para cada discordância identificada você possa pensar em, ao menos, uma solução. (2,0 pontos)</p><p>Melhorar o acesso à UBS com reformas, pois de acordo o princípio da equidade, todas as pessoas devem ter acesso aos serviços de saúde de forma equânime, levando em consideração as necessidades individuais de cada um.</p><p>Aprimorar a comunicação entre os diferentes níveis da rede de saúde com reuniões, e assim garantir a integralidade do cuidado, por meio da articulação entre os diferentes níveis de atenção à saúde.</p><p>Promover a participação da comunidade na gestão dos serviços de saúde.</p><p>Criar campanhas que visem a promoção da saúde e prevenção de doenças, com foco na promoção de hábitos saudáveis e na proteção do meio ambiente.</p><p>Fortalecer a atenção básica disponibilizando cursos, palestras, bolsas de estudo para uma melhor capacitação dos profissionais de saúde.</p><p>4. Conclua este desafio avaliativo, explicando como o processo de reflexão sobre o desenvolvimento e as estruturas de sistemas de saúde no mundo ajudaram você a propor, de maneira criativa, cada uma das soluções da etapa anterior. (2,5 pontos)</p><p>O estudo e a reflexão do desenvolvimento dos sistemas de saúde no mundo, principalmente no Brasil, foi muito importante para responder e concluir esse desafio.</p><p>Refletir sobre as diretrizes e os princípios do SUS e entender sobre a importância de cada um deles contribuiu de forma significativa para identificar os pontos em discordância e assim elaborar as soluções que foram propostas para uma melhor adequação no funcionamento da rede de atenção à saúde, com ênfase na APS e mais especificamente, na atuação da minha equipe.</p>