Avaliaçao Hematológica

Prévia do material em texto

<p>17/08/2024</p><p>1</p><p>AVALIAÇÃO HEMATOLÓGICA</p><p>Profº. Me. Joélio Pereira da Silva</p><p>Mestrado: Biotecnologia em Saúde Humana e Animal</p><p>Esp. Em Nefrologia</p><p>Esp. Em Saúde da Família</p><p>Esp. Em Enfermagem do Trabalho</p><p>Esp. Em Docência do Ensino Superior</p><p>FLORIANO – PI</p><p>2023</p><p>TECIDO SANGUÍNEO – CONCEITO</p><p>É um fluido indispensável à vida, que circula pelo</p><p>coração e vasos sanguíneos levando oxigênio e</p><p>nutrientes aos tecidos e resíduos catabólicos úteis</p><p>para os pulmões, o fígado e os rins, onde são</p><p>excretados dos rins.</p><p>CONSIDERAÇÕES INICIAIS</p><p>TECIDO SANGUÍNEO – CONCEITO</p><p>CONSIDERAÇÕES INICIAIS</p><p>O sangue é o meio líquido que flui pelo sistema</p><p>circulatório entre os diversos órgãos,</p><p>transportando nutrientes, hormônios, eletrólitos,</p><p>água, resíduos do metabolismo celular e diversas</p><p>outras substâncias.</p><p>SANGUE - FUNÇÕES</p><p>CONSIDERAÇÕES INICIAIS</p><p>- Nutrientes e gases</p><p>- Produtos do metabolismo</p><p>- Metabólitos</p><p>- Hormônios e outras</p><p>moléculas sinalizadoras</p><p>- Eletrólitos (sais)</p><p> TRANSPORTE</p><p>Produzido na medula</p><p>óssea, volume total de</p><p>5,5 litros (homem 70Kg)</p><p>SANGUE - FUNÇÕES</p><p>CONSIDERAÇÕES INICIAIS</p><p>Nutrição e eliminação de metabólitos;</p><p>Hormonal (gls. endócrinas);</p><p>Regulação térmica;</p><p> Trocas gasosas (O2 e CO2).</p><p>SANGUE - FUNÇÕES</p><p>CONSIDERAÇÕES INICIAIS</p><p>Defesa imunológica (LEUCÓCITOS) –</p><p>Passagem.</p><p>Microorganismos</p><p>(QUIMIOTAXIA)</p><p>17/08/2024</p><p>2</p><p>OBJETIVO:</p><p>• Reduzir a incerteza clínica – o grau de redução de</p><p>pende das características do exame e da situação</p><p>clínica.</p><p>VALORES DE REFERÊNCIAS VALORES DE SANGUE NO CORPO</p><p>PLASMA</p><p>COMPOSIÇÃO DO SANGUE</p><p>Composto de água (90%), na qual estão imersos</p><p>sais minerais, proteínas, gorduras, fatores de</p><p>coagulação, hormônios, etc.</p><p>Glóbulos Vermelhos ou Hemácias;</p><p>Glóbulos Brancos ou Leucócitos;</p><p>Plaquetas.</p><p>COMPOSIÇÃO DO SANGUE</p><p>1. INTRODUÇÃO:</p><p>Realizado a partir da amostra do sangue</p><p>venoso e possibilita a avaliação das células</p><p>sanguíneas.</p><p>• Hemácias ou Células vermelhas;</p><p>• Leucócitos ou Células Brancas;</p><p>• Plaquetas.</p><p>HEMOGRAMA EXAMES DE SANGUE</p><p>HEMOGRAMA</p><p>1. Hemácias (CH) – (Hemoglobina +</p><p>Hematócrito)</p><p>2. Leucócitos (CL)</p><p>3. Plaquetas.</p><p>O Hemograma Completo (HC) inclui também a</p><p>contagem diferencial de leucócitos.</p><p>17/08/2024</p><p>3</p><p>DADOS DA HEMATOLOGIA ÚTEIS PARA</p><p>AVALIAÇÃO:</p><p>Capacidade de transporte de O2 – Contagem</p><p>de Hemácias e Hemoglobina;</p><p>Contagem leucocitária – Resposta a infecção;</p><p>Contagem de plaquetas - Probabilidade de</p><p>coagulação sanguínea;</p><p>HEMOGRAMA</p><p>INDICAÇÕES DE HEMOGRAMA:</p><p>1. Avaliação de anemias;</p><p>2. Problemas de coagulação;</p><p>3. Indicadores de infecções (viróticas ou</p><p>bacterianas);</p><p>4. Processos inflamatórios;</p><p>5. Leucemias.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>2. SÉRIE VERMELHA</p><p>Hemácias ou Eritrócitos ou Células Vermelhas.</p><p>• Células anucleadas com vida média de 120</p><p>dias (degradam no baço);</p><p>• Função primordial: transportar a proteína -</p><p>Hemoglobina.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>2. SÉRIE VERMELHA</p><p>Hemácias ou Eritrócitos ou Células Vermelhas.</p><p>• Ajuda a determinar a capacidade do sangue em</p><p>transportar O2;</p><p>• Anemia (Eritrócitos anormalmente diminuídos):</p><p>I. Capacidade de transporte de O2 diminuído e o</p><p>paciente pode apresentar hipóxia;</p><p>II. Tratamento: transfusão sanguínea.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>HEMOGLOBINA</p><p>• Pigmento proteico do sangue;</p><p>• Estrutura molecular:</p><p>I. Parte proteica: globina;</p><p>II. Parte não proteica: radical heme (Fe+2).</p><p>HEMOGRAMA</p><p>VALORES NORMAIS</p><p>• Usado como parâmetros para desmame da VM:</p><p>aumento 8g/dL (8 – 10g/dL);</p><p>HEMOGRAMA</p><p>17/08/2024</p><p>4</p><p>HEMATÓCRITO</p><p>• É um índice calculado em percentagem;</p><p>• Percentagem ocupada pelos glóbulos</p><p>vermelhos no volume total de sangue (Vol.</p><p>Hemácias/ Vol. Total de sangue).</p><p>HEMOGRAMA</p><p>ALTERAÇÕES:</p><p>HEMOGRAMA</p><p>AUMENTO DO</p><p>HEMATÓCRITO</p><p>DIMINUIÇÃO DO</p><p>HEMATÓCRITO</p><p>Hemoconcentração Hemodiluição</p><p>Desidratação/ DPOC Hemorragias</p><p>Policitemia: ocorre</p><p>hiperplasia eritróide, aumento</p><p>na produção das hemácias.</p><p>Anemias</p><p>2. SÉRIE BRANCA</p><p>Leucócitos ou Glóbulos Brancos ou Células</p><p>Brancas.</p><p>• Células nucleadas produzidas na medula</p><p>óssea;</p><p>• Função primordial: defender o organismo contra</p><p>microorganismos causadores de doenças.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>VALORES DE REFERÊNCIAS</p><p>HEMOGRAMA</p><p>17/08/2024</p><p>5</p><p>ALTERAÇÕES – EOSINÓFILOS:</p><p>HEMOGRAMA</p><p>EOSINOFILIA (Elevado) EOSINOPENIA (Diminuído)</p><p>Doenças Alérgicas Intoxicação por álcool</p><p>Asma Bronquial Intoxicação por</p><p>medicamentos.</p><p>Neoplasia.</p><p>ALTERAÇÕES – NEUTRÓFILOS:</p><p>HEMOGRAMA</p><p>NEUTROFILIA (Elevado) NEUTROPENIA (Diminuído)</p><p>Infecções (Pneumonia,</p><p>Meningite)</p><p>Infecções (Bacteriana e</p><p>Virais)</p><p>Diabetes/ Hemorragia Cirrose/ Hipotireoidismo</p><p>Cancro Maligno e Stress. Leucemia aguda/ Anemia</p><p>Megaloblástica.</p><p>ALTERAÇÕES – LINFÓCITOS:</p><p>HEMOGRAMA</p><p>LINFOCITOSE (Elevado) LINFOPENIA (Diminuído)</p><p>Rubéola/ Hepatite SIDA/ Insuficiência Renal</p><p>Leucemia Linfocítica Crônica Cancro em estágio terminal</p><p>Infecções (Bacteriana e</p><p>Virais).</p><p>Tratamento com radioterapia.</p><p>ALTERAÇÕES – MONÓCITOS:</p><p>HEMOGRAMA</p><p>MONOCITOSE (Elevado) MONOCITOPENIA</p><p>(Diminuído)</p><p>Tuberculose Anemia aplásica (produção</p><p>insuficiente na medula</p><p>óssea).</p><p>Leucemia Monocítica Aguda</p><p>Doença de Hodgkin (cancro</p><p>no sistema linfático).</p><p>3. PLAQUETAS OU TROMBÓCITOS</p><p>• Fragmentos celulares que se originam a partir</p><p>de células da medula óssea (megacariócitos);</p><p>• Função primordial: formação de coágulos;</p><p>• Fornece informações a respeito da capacidade</p><p>de coagulação do paciente.</p><p>HEMOGRAMA</p><p>• Anemia Por Ferro - Ferropriva</p><p> VCM + CHCM = Diminuídos</p><p>• Anemia Por Acido Fólico -</p><p>Megaloblásticas</p><p> VCM + CHCM = Aumentado</p><p>1. Confirmação Pede-se o exame dosar Ferritina</p><p>2. Anamnese Clinica – Nunca Esquecer a</p><p>correlação</p><p>RECAPTULANDO</p><p>VCM - volume corpuscular médio</p><p>CHCM - concentração de hemoglobina corpuscular média</p><p>17/08/2024</p><p>6</p><p>Leucócitos</p><p>Se houver infecção ou Inflamação ele</p><p>aumenta</p><p>>30 MIL suspeitar de LEUCEMIA</p><p>Infecções Bacterianas</p><p>Infecções Parasitarias Infecções Virais</p><p>Infecções Fúngicas</p><p>RECAPTULANDO</p><p>Leucopenia Leucocitose</p><p>< valor referencia > valor de referencia</p><p>Neutrófilos</p><p>• Produzidos na medula óssea;</p><p>• Combatem Bactérias;</p><p>• Segmentados – Bastões.</p><p>> Valor Referencia < Valor de Referencia</p><p>RECAPTULANDO</p><p>NEUTROFILIA NEUTROPENIA</p><p>Linfócitos</p><p>• Defesa contra infecções por vírus - Tumores;</p><p>• Responsável pela produção de anticorpos;</p><p>• Nos transplantes é neles que observamos a</p><p>rejeição no corpo.</p><p>• No pacientes com HIV + SÃO ELES QUE</p><p>SINALIZAM</p><p>< Valor de referencia > Valor de Referencia</p><p>RECAPTULANDO</p><p>LINFOCITOPENIA LINFOCITOPENIA</p><p>Monócitos</p><p>• DEFESA CONTRA VIRUS E BACTERIAS</p><p>• POREM ELES NÃO SE IGUALAM AOS</p><p>NEUTROFILOS</p><p>• Característicos de Lesão Crônica – Transf.</p><p>Macrófagos</p><p>Tuberculose</p><p>Hanseníase.</p><p>RECAPTULANDO</p><p>Eosinófilos</p><p>• Combatem Parasitas – Alergias</p><p>• Marcador Asma.</p><p>• Marcador Diarreias.</p><p>Aumento Diminuídos</p><p>RECAPTULANDO</p><p>EOSINOFILIA EOSINOPENIA</p><p>Plaquetas</p><p>• Processo de coagulação</p><p>• < 20 mil risco de morte</p><p>• Trombocitopenia = redução plaquetas</p><p>• Trombocitose = Aumento de Plaquetas</p><p>– TVP (Trombose Venosa Profunda)</p><p>– TEP (Embolia Pulmonar).</p><p>RECAPTULANDO</p><p>17/08/2024</p><p>7</p><p>PARA SE TRABALHAR EM GRUPO É</p><p>PRECISO TER ESPÍRITO DE EQUIPE,</p><p>PARCERIA E CAPACIDADE DE ACEITAR</p><p>E VALORIZAR A FUNÇÃO DE CADA UM!</p><p>Profº Joélio Pereira</p>