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Avaliação da Disciplina (Cod.:870017)
Código da prova: 77676545
Disciplina: Atendimento Inicial ao Politraumatizado (200482)
Período para responder: 01/02/2024 - 29/02/2024
Peso: 10,00
1 -
Doenças cardiovasculares, são a principal causa de morte no mundo. Entretanto, a morte ou graves sequelas
ocasionadas por essa síndrome, podem ser evitadas com a utilização imediata do desfibrilador, o qual envia
choques elétricos ao coração, neutralizando irregularidades de condução, restaurando o ritmo normal ao
coração que parou de bater. Tempo é vida, cada minuto que passa menores são as chances de sobrevivência
ou de recuperação da vítima que experiencia uma arritmia que a induziu à Parada Cardiopulmonar (PCP). O
atendimento, quando realizado por profissionais treinados e habilitados, pode ser a intervenção que irá
estimar em uma quantificação positiva para a sobrevivência de uma vítima fora do ambiente hospitalar. O
equipamento por si só não salva vidas, desta forma, destaca-se a importância da aplicação de rotinas de
intervenção padrão, para que estes sejam praticados e revisados regularmente. Os Desfibriladores Externos
Automáticos (DEA), são equipamentos compactos, leves, portáteis, alimentados à bateria e de fácil
manuseio, e ainda autoexplicativos, instruindo o operador quanto as condutas básicas que podem e devem ser
aplicadas, guiando o socorrista durante todo o processo de uso.
 
O coração humano bombeia sangue para todo o corpo de maneira rítmica, através de estímulos feitos por
feixes nervosos e células do órgão. Quando esse ritmo fica descompassado de forma desordenada, ocorre
uma fibrilação ou arritmia cardíaca, a qual possui indicação para desfibrilar, ou seja, eliminar o excesso de
estímulo através da aplicação do Desfibrilador Externo Automático (DEA), seja por profissionais da área da
saúde ou mesmo por leigos treinados. Frente a isso, assinale abaixo a alternativa correta refente ao parecer
que autoriza a aplicação do DEA por leigos, desde que estes estejam treinados:
A )
 Parecer 43/2001 do CFM à consulta 1.040/2000. 
B )
 Parecer 43/2001 do CFM à consulta 1.038/2000. 
C )
 Parecer 44/2001 do CFM à consulta 1.030/2004.
D )
 Parecer 44/2001 do CFM à consulta 1.040/2000. 
2 -
Acerca da avaliação do local do incidente, para que sejam obtidos resultados positivos em um atendimento de
primeiros socorros, torna-se importante que ao chegar ao local de um acidente ou ao encontrar um
acidentado, a equipe de socorro deve realizar uma avaliação rápida e segura do local e da área que circunda a
ocorrência. Nesta etapa, é importante que sejam adquiridas o máximo de informações sobre o acidente, sobre
o acidentado e quaisquer outras informações que se julgar importante. O socorrista deve evitar o pânico e,
sempre que possível, procurar a colaboração de outras pessoas feridas ou envolvidas com o trauma.
 
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Você e sua equipe são acionados para atender um chamado relacionado a um acidente automobilístico com
múltiplas vítimas. O que fazer quando se é o primeiro a chegar no local da ocorrência? Identifique a resposta
correta, quanto as condutas que devem ser aplicadas no momento que você chega na cena: 
A )
 O veículo deve estar estacionado em um local seguro, para que não sofra alguma colisão de outras viaturas
que possam chegar na cena; avaliar o cenário apresentando observações de riscos para as equipes que estejam
em deslocamento; estabelecer perímetro de segurança; estabelecer os objetivos mais importantes a serem
alcançados; preparar informes para passar para o comando, quando alguém mais qualificado chegar.
B )
 O veículo deve estar estacionado em um local o mais próximo possível das vítimas; iniciar as intervenções
de estabilização das vítimas; após a estabilização das vítimas, prever segurança do ambiente; avaliar o
cenário apresentando observações de riscos para as equipes que estejam em deslocamento; estabelecer
perímetro de segurança; estabelecer os objetivos mais importantes a serem alcançados; preparar informes
para passar para o comando, quando alguém mais qualificado chegar. 
C )
 O veículo deve estar estacionado em um local seguro e informar a central o momento da sua chegada,
reportando uma breve descrição da situação atual, localização exata do evento e sua magnitude; assumir o
comando das ações, mesmo que provisoriamente; avaliar o cenário apresentando observações de riscos para
as equipes que estejam em deslocamento; estabelecer perímetro de segurança; estabelecer os objetivos mais
importantes a serem alcançados; preparar informes para passar para o comando, quando alguém mais
qualificado chegar. 
D )
 O veículo deve estar estacionado em sentido oposto a sua chegada, para que seja permitido o seu escoamento
caso seja necessário; assumir o comando das ações, mesmo que provisoriamente; avaliar o cenário
apresentando observações de riscos para as equipes que estejam em deslocamento; estabelecer perímetro de
segurança; estabelecer os objetivos mais importantes a serem alcançados; preparar informes para passar para
o comando, quando alguém mais qualificado chegar. 
3 -
Manobras para desobstrução de vias aéreas devem ser aplicadas somente se observados sinais de obstrução
completa (tosse ineficaz, aumento do desconforto respiratório, cianose, perda da consciência, sinais de
engasgo). Alterações respiratórias são comuns no público pediátrico, devendo o socorrista que atende esses
pequenos sujeitos saber identificar os fatores que propiciam o desencadeamento dessas instabilidades.
 
Segundo estatísticas americanas a taxa de óbitos secundários na população pediátrica atinge uma média entre
85 a 90% anualmente, sendo a maioria delas relacionadas a aspiração de corpo estranho. Destes a faixa etária
está atribuída a crianças menores de cinco anos, sendo que sua maioria são lactentes (65%). Dentre os corpos
estranhos envolvidos com a exposição dessa clientela, encontram-se alimentos sólidos, pequenos objetos,
brinquedos e traumas, dos quais a cabeça é a região mais afetada. A obstrução de vias aéreas deve ser
suspeitada em lactentes e crianças que demonstrarem desconforto respiratório de início súbito, apresentem
tosse, náuseas, estridor ou sibilância, sinais de sufocamento e/ou engasgo.
 
Ao se deparar com tal situação, identifique quais fatores que, somatizados ao evento patológico,
potencializam a exposição desta clientela relacionada às emergências respiratórias: 
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A )
 Condições anatômicas: a língua é menor que a orofaringe; a mandíbula possui a mesma semelhança quando
comparado ao adulto; respiração predominantemente nasal entre os 4° e 6° mês; via aérea em menor
diâmetro e mais flexíveis; a epiglote é mais longa e flexível; a caixa torácica é mais complacente; o
movimento do diafragma é menor durante a fase inspiratória.
B )
 Condições anatômicas: a língua é maior que a orofaringe; a mandíbula é menor quando comparado ao
adulto; respiração predominantemente nasal entre o 4° e 6° mês; via aérea em menor diâmetro e mais
flexíveis; a epiglote é mais longa e flexível; a caixa torácica é mais complacente; o movimento do diafragma
é menor durante a fase inspiratória. 
C )
 Condições anatômicas: a língua é maior que a orofaringe; a mandíbula é menor quando comparado ao
adulto; respiração predominantemente nasal entre os 4° e 6° mês; via aérea em menor diâmetro e mais
flexíveis; a epiglote é mais longa e rígida; a caixa torácica é mais rígida; o movimento do diafragma é maior
durante a fase inspiratória, quando comparado a fase expiratória.
D )
 Condições anatômicas: a língua é menor que a orofaringe; a mandíbula possui a mesma semelhança quando
comparado ao adulto; respiração predominantemente oral entre o 4° e 6° mês; via aérea em menor diâmetro e
mais flexíveis; a epiglote é mais longa e flexível; a caixa torácica é mais complacente; o movimento do
diafragma é menor durante a fase inspiratória. 
4 -
A velocidadeem si não é um problema, a velocidade por maior que seja não desencadeia a morte ou gera
qualquer dano às pessoas. O maior problema a ser enfrentado, por se estar a uma velocidade elevada, é a
forma ou necessidade de se parar e como se para. Lesões causadas por aceleração e desaceleração ou por
lesão de impacto sobre uma pessoa dentro ou sobre um objeto em movimento rápido, é causada pelas forças
exercidas quando o movimento do objeto é interrompido repentinamente ou abruptamente.
 
Vítimas que são atendidas no ambiente Pré-Hospitalar (PH), muitas vezes (a maioria delas) necessitam serem
transportadas até serviços de maior complexidade para receberem atendimento subespecializado com
aplicação de maiores tecnologias. Ao transferir essas vítimas por transporte terrestre, torna-se importante que
a equipe adote alguns critérios quanto a forma que transportam seus pacientes. Esses critérios devem ser
estabelecidos em decorrência do processo de aceleração e desaceleração, sendo estes influenciados pelos
movimentos gerados pelo deslocamento no interior da viatura, gerando a chamada “Força G”.
 
Baseado nesta afirmação, relacionando-se à força G o seu princípio está apoiado/alicerçado a quais
princípios? Dentre as opções a seguir, identifique a alternativa correta: 
A )
 Atribuída tanto à intensidade quanto à duração (aceleração e desaceleração). 
B )
 Atribuída especificamente à sua intensidade (aceleração e desaceleração).
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C )
 Atribuída especificamente à sua duração (aceleração e desaceleração). 
D )
 Atribuída especificamente à sua intensidade, aos movimentos de repetição e à sua duração (aceleração e
desaceleração).
5 -
Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação própria,
pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais raramente, na ausência
de qualquer quadro clinico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam ou pensam insistentemente em
suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu diagnóstico e sua classificação segundo o
transtorno.
 
Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é gerar a
própria morte. Deve-se destacar que uma tentativa de suicídio pode levar a dois extremos, a morte se
concretizar, bem como sua(s) tentativa(s), esta(s) pode(m) resultar em lesões impactantes e/ou mutilantes.
Relacionado ao atendimento destas vítimas, torna-se de suma importância que os profissionais atuantes no
Atendimento Pré-Hospitalar (APH) usem, além de suas habilidades, sua sensibilidade na abordagem das
vítimas, não as julguem, e, ainda, compreendam o significado do termo suicida.
 
Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito deste termo, identifique a
correta: 
A )
 Termo utilizado quando o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo,
caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos.
B )
 É um termo utilizado quando o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo,
apresentando-se imóvel ou com extrema hipoatividade. 
C )
 Termo caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos, já que para o
indivíduo a somatização dos sintomas reduz a sua ansiedade. 
D )
 O termo ou intenção suicida, é caracterizado por pensamentos, ideias e desejos de estar morto, sendo que,
suicídio completo é a morte intencional autoinfligida, após tentativas de suicídio. 
6 -
Fraturas representam um problema de saúde pública de alta incidência e custo socioeconômico elevado para
o sistema de saúde, configurando causa de morbidade e mortalidade. O entendimento dos tipos de fraturas é
fator importante para o tratamento, pois tem por objetivo uma melhor orientação quanto ao plano de
tratamento, deve permitir um prognóstico, e serve de parâmetro para a comparação dos resultados obtidos no
tratamento.
 
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Sobre lesões musculoesqueléticas, estas podem ser classificadas como fraturas, entorses, distensão ou
luxação. Para tanto, identifique o termo e seu conceito que estão corretos:
A )
 Luxação – torção ou distensão brusca de uma articulação, além da sua amplitude normal.
B )
 Entorse – estiramento muscular com rompimento parcial ou total de uma fibrilar e feixes musculares. 
C )
 Distensão – desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação, fazendo com as superfícies
articulares percam a comunicação. 
D )
 Fratura – ruptura total ou parcial da estrutura óssea. 
7 -
Crises epilépticas estão, na maioria das vezes, associadas a alguma injúria que esteja ocorrendo ao SNC
(Sistema Nervoso Central), seja em decorrência de fatores externos (traumas) ou internos (metabólicos).
 
Crise convulsiva ou convulsão, está atrelada à presença de contraturas involuntárias da musculatura,
provocando movimentos desordenados, desencadeando relaxamento esfincteriano, salivação excessiva,
rebaixamento de sensório, dentre outras manifestações. Convulsões acontecem, na maioria das vezes, devido
a um excesso de excitação ou estimulação cerebral, tendo causas como hemorragias intracerebrais,
intoxicação por produtos químicos, falta ou limitação de oxigenação cerebral, efeitos colaterais provocados
por medicamentos, doenças como epilepsia, tétano, meningite, tumores cerebrais e traumas na calota
craniana, os quais refletem em aumento da Pressão Intracraniana (PIC) e limitação de fluxo sanguíneo a este
sistema. Torna-se importante obtermos tais informações, porque é possível que, em algum momento, você
seja solicitado para atender alguma vítima que esteja sofrendo deste mal em decorrência de um evento
traumático que esteja experienciando.
 
Assim, torna-se importante identificarmos outras possíveis causas que podem desencadear essa enfermidade.
Elencamos algumas opções que se remetem ao desencadeamento de crises epiléticas, assinale a correta: 
A )
 Dentre as causas mais comuns destacam-se a cefaleia; trauma diretos; AVE.T; (Acidente Vascular Encefálico
Transitório); distúrbios metabólicos; hipertermia.
B )
 Dentre as causas principais destacam-se a hipoglicemia; hipóxia; distúrbios hidroeletrolíticos; sepses;
insuficiência renal; distúrbios metabólicos; hipertermia, tumor de SNC (TU SNC); AVE (Acidente Vascular
Encefálico); encefalite; traumas. 
C )
 Dentre as causas mais comuns destacam-se os traumas diretos e indiretos; AVE.H (Acidente Vascular
Encefálico Hemorrágico); distúrbios metabólicos; hipertermia. 
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D )
 Dentre as causas mais comuns destacam-se a cefaleia; trauma diretos; AVE; (Acidente Vascular Encefálico). 
8 -
Segundo Brasil (2016), no mundo existem diversos protocolos e modelos de atendimento pré-hospitalar, onde
destaca-se o Protocolo Norte-Americano e o Protocolo Francês, sendo estes dois os modelos seguidos pela
maioria dos serviços de Atendimento Pré-Hospitalar (APH). No primeiro aplica-se o conceito de chegar à
vítima em um menor tempo possível, realizar e aplicar manobras essenciais para estabilização e remoção das
vítimas o mais rápido possível e encaminhá-las a um hospital de referência adequado (princípio conhecido
como Golden hours – hora de ouro). Já quanto ao protocolo Francês, adota-se o princípio de ofertar o
atendimento médico no local até a estabilização da vítima (princípio conhecido como stay and play), instiga a
avaliação da cena como proteção da sua equipe. No Brasil, foi adotado um sistema misto, onde se
estabeleceram unidades de suporte básico, que são tripuladas por pessoal não médico, treinado em
Atendimento Pré-Hospitalar e Unidades de Suporte Avançado, nas quais se encontra presente, o profissional
médico. FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção
para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
 
O Ministério da Saúde descrevecomo nível pré-hospitalar, aquele serviço o qual é aplicado nas áreas de
urgência e emergência em ambiente extra-hospitalar, ou seja, aquele atendimento onde é gerado uma
solicitação de atendimento pela própria vítima, ou por alguma outra pessoa próxima da mesma, discando por
números telefônicos de solicitação de ajuda (190, 193, 192, 191) a uma central de atendimento.
Sendo assim, após uma breve triagem realizada pela regulação, esta baseia-se nas informações cedidas pelo
solicitante, o médico regular decide se desloca (libera) uma viatura básica ou avançada até o local da
ocorrência. Havendo a necessidade de deslocamento de uma viatura juntamente com sua equipe, sabemos
que atender uma vítima é nossa prioridade, mas, dentre outras prioridades máximas, qual a primeira condição
de decisão que os membros daquela guarnição (equipe) devem aplicar antes de iniciarem o atendimento
propriamente dito? Identifique abaixo a opção que está correta:
A )
 Identificar se a cena está segura “local seguro”. 
B )
 Ter consigo todos os seus EPIs.
C )
 Ter disponível todos os recursos tecnológicos necessários, para que sua intervenção se torne mais efetiva.
D )
 Identificar o número de vítimas. 
9 -
Martins-Costa, Ramos e Serrano (2005) e Fonseca et al. (2014), sinalizam dizendo que embora o mecanismo
do trauma nas gestantes ou puérperas seja bastante similar ao das pessoas não grávidas, existem algumas
diferenças que devem ser ressaltadas. Com o volume uterino aumentado e ocupando a pelve, as vísceras se
encontram relativamente protegidas durante os traumas penetrantes, e com o avançar da gestação, o risco
para lesões do útero se torna gradativamente aumentado.
 
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Pacientes gestantes e que vivenciaram ou experienciaram algum trauma, devem ser consideradas como uma
paciente especial, em decorrência da vitimização de duas pessoas simultaneamente (mãe e bebê). Outro fator
que se soma a prioridade de atendimento, está relacionado aos desajustes fisiológicos do organismo materno
durante a gravidez. Estas modificações estruturais da função orgânica podem inferir na análise da gestante
traumatizada durante a avaliação da equipe que presta socorro.
 
Sendo assim, identifique quais medidas avaliativas a equipe que presta cuidado deve aplicar durante a sua
avaliação. Escolha a resposta correta dentre as opções a seguir:
A )
 O socorrista deve ater-se somente ao estado circulatório. 
B )
 A ausculta de Batimentos Cardíacos Fetais (BCF), torna-se prioridade, devendo ser a primeira conduta a ser
aplicada pelo socorrismo.
C )
 A equipe deve observar inicialmente se há presença de sangramento vaginal. 
D )
 O atendimento à gestante politraumatizada não difere das demais estratégias de atendimento; avaliar vias
aéreas; observar como o padrão respiratório se apresenta; avaliar estado circulatório; prever lateralização e/ou
inclinação da maca. 
10 -
A necessidade de atendimento rápido e adequado na fase pré-hospitalar é imperativa. Fatores como horário
do dia, trânsito, distribuição das ambulâncias e local para onde o paciente será́ encaminhado influenciam
diretamente no tempo de Atendimento Pré-Hospitalar (APH). Buscando-se estabelecer um tratamento eficaz
no menor intervalo de tempo possível. Mas, muito além de prever ou estimar o tempo de investimento para a
execução do atendimento, torna-se importante estabelecer vias de sinalização junto a área do acidente, para
que novas colisões não ocorram. Acidentes em estradas e vias, dificultam ou até mesmo impedem a
passagem, se não houver adequada sinalização no local.
 
Além de prestar atendimento às vítimas de politraumatismo que ocorrem em vias de grande fluxo de
veículos, que cuidados adicionais as equipes de socorrismo devem ter?
Dentre as opções a seguir, identifique a resposta correta; 
A )
 Posicionar a viatura em ponto estratégico para remoção da vítima. 
B )
 Manter giroflex e sirenes ligados. 
C )
 Qualquer participante do atendimento a vítimas de acidente automobilístico (politraumatismo), devem se
ater em sinalizar a via com cones, triângulos refletivos, lanternas, bandeiras, dentre outros e orientar os
demais condutores que, naquele trecho, há uma interferência e riscos. 
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D )
 Posicionar a viatura em ponto estratégico para remoção da vítima; manter giroflex e sirenes ligados.
11 -
Carreno, Veleda e Moreschi (2015), descrevem que a avaliação de desempenho de serviços tem sido
classificada como uma prioridade para o sistema de urgência, cujos resultados interessam tanto à população,
aos gestores e ao próprio sistema. O Atendimento Pré-Hospitalar (APH), é aquele que procura socorrer a
vítima nos primeiros minutos após ter ocorrido o agravo à sua saúde. É toda assistência realizada fora do
âmbito hospitalar. Esse tipo de atendimento pode ocorrer a partir de um simples conselho ou orientação
médica, até o envio de uma viatura de suporte básico ou avançado ao local da ocorrência onde houver
pessoas traumatizadas, tendo em vista a manutenção da vida e a minimização de sequelas.
 
FONTE: CARRENO, Ioná; VELEDA, Cristiano Noelli; MORESCHI, Claudete. Characteristics of a pre-
hospital care team in the state of Rio Grande do Sul. Reme: Revista Mineira de Enfermagem, [s.l.], v. 19,
n. 1, p.88-94, 2015.
 
Para prestar Atendimento Pré-Hospitalar de alta performance em vítimas de politraumatismo, requer
habilidade, posicionamento, conhecimento, comunicação efetiva, agilidade, sincronismo por parte da equipe,
bem como, disposição de materiais e de equipamentos avançados para aplicação em intervenções específicas.
Baseada nesta afirmativa, dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que melhor potencializa a
importância dos princípios anteriormente citados:
A )
 Atendimento pré-hospitalar quando padronizado, minimiza riscos de sequelas para aqueles que a recebem,
influenciando em tempo de hospitalização reduzido, bem como, minimizará os índices de mortes por
traumas. 
B )
 Quando o atendimento é prestado com eficiência, este não influencia na minimização de danos ou sequelas
para aqueles que a recebem e sim, potencializa no tempo resposta daquele atendimento. 
C )
 Um dos fatores de maior relevância que está atribuído a um atendimento de excelência, se remete à
disponibilidade de apenas recursos materiais e equipamentos avançados, pois, sem estes não há possibilidade
de atender qualquer sujeito com risco de urgência ou emergência.
D )
 Possuir apenas habilidades quanto à realização de procedimentos invasivos. 
12 -
O trauma é percebido por muitos estudiosos como um evento devastador da sociedade moderna, o qual se
constitui como sendo uma epidemia silenciosa e letal, tornando-se um problema na área da saúde pública. O
politraumatismo advém de um evento traumático em que há grande desprendimento de energia em
decorrência da sua cinemática. Entre a energia aplicada e as lesões preexistentes encontram-se outras vias de
exposições, tanto da vítima, quanto para aqueles que irão prestar o socorro. Assim, a equipe deve estar atenta
a eventos secundários que possam gerar maiores prejuízos naquele episódio.
 
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Ao aplicar o Atendimento Pré-Hospitalar (APH) em vítimas de politraumatismo, é sabido que a equipe deve
proteger-se, acima de tudo, para que não se torne mais uma vítima. Desta forma, frente à neutralização de
riscos na cena da ocorrência, você se depara com vítimas encarceradas e, próximo a elas, você observa a
presença de fogo. O acidente é próximo a um riacho. Qual seria a sua conduta imediata?
Para tanto, a seguir estão descritos alguns exemplos de condutas para o caso enunciado, escolha a alternativa
correta. Identifique-a: 
A )
 Devo estabilizar a vítima e mantê-la segura. 
B )
 Devo me afastar, tentar manter comunicação com o paciente para mantê-lo seguro e acionar apoio ao corpo
de bombeiro. 
C )
 Devo apagar o foco de incêndio utilizando o extintor da viatura. 
D )Devo apagar o foco de incêndio utilizando água do riacho.
13 -
Segundo MELO-NETO et al. (2017), a coluna vertebral é um aglomerado de ossos chamados de vértebras,
que são interligadas por articulações e separadas por discos de cartilagem. Esse aglomerado de vértebras foi
organizado, com a evolução da espécie, para servir de apoio a outros ossos do esqueleto, afim de proteger a
medula espinhal, a qual passa por um canal no interior da coluna e por onde saem os nervos responsáveis por
todos os nossos movimentos e sensações humanas. Um acidente ou um trauma continuado sobre essas
estruturas, podem romper e/ou lesionar uma vértebra e pressionar, seccionar ou destruir a circulação interna
da medula espinhal em alguma altura da coluna vertebral. Como consequência, a parte do corpo que fica
abaixo da lesão irá sofrer comprometimento da motricidade e a pessoa perderá muito dos movimentos e
sensações.
 
A maioria das vítimas de traumas em decorrência da magnitude do evento que experienciaram, sendo de
baixo ou alto impacto, irão necessitar de algum tipo de imobilização preventiva visando minimizar a presença
de ocorrência de sequelas quando existe a suspeita de lesão vertebromedular. Dentre as imobilizações,
encontra-se a imobilização cervical e para a aplicação correta da mesma, devem ser aplicados alguns
cuidados que se encontram descritos a seguir. Identifique a resposta correta: 
A )
 Retirar qualquer vestimenta e adornos na área do pescoço; examinar o pescoço da vítima antes de aplicar o
colar cervical; o socorrista 1 faz, levemente, o alinhamento da cabeça e a mantém firme com uma leve tração
para cima; o socorrista 2 deve colocar o colar cervical pela parte do queixo, deslizando o colar sobre o tórax
da vítima até que seu queixo esteja apoiado firmemente sobre o colar (parte anterior); passar a parte posterior
do colar por trás do pescoço da vítima até se encontrar com a parte anterior (retirar o cabelo do colar
cervical); ajustar o colar e prender com o velcro observando uma discreta folga (um dedo, aproximadamente,
entre o dispositivo e o pescoço da vítima); manter a imobilização lateral da cabeça. 
B )
 Examinar o pescoço da vítima antes de aplicar o colar cervical; o socorrista 1 deve colocar o colar cervical
pela parte do queixo, deslizando o colar sobre o tórax da vítima até que seu queixo esteja apoiado firmemente
sobre o colar (parte anterior); o socorrista 2 faz, levemente, o alinhamento da cabeça e a mantém firme com
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uma leve tração para cima; passar a parte posterior do colar por trás do pescoço da vítima até se encontrar
com a parte anterior (retirar o cabelo do colar cervical); ajustar o colar e prender com o velcro observando
uma discreta folga (um dedo, aproximadamente, entre o dispositivo e o pescoço da vítima); manter a
imobilização lateral da cabeça. 
C )
 Retirar qualquer vestimenta e adornos na área do pescoço; examinar o pescoço da vítima antes de aplicar o
colar cervical; o socorrista 1 deve colocar o colar cervical pela parte do queixo, deslizando o colar sobre o
tórax da vítima até que seu queixo esteja apoiado firmemente sobre o colar (parte anterior); o socorrista 2 faz,
levemente, o alinhamento da cabeça e a mantém firme com uma leve tração para cima; passar a parte
posterior do colar por trás do pescoço da vítima até se encontrar com a parte anterior (retirar o cabelo do
colar cervical); ajustar o colar e prender com o velcro observando uma discreta folga (um dedo,
aproximadamente, entre o dispositivo e o pescoço da vítima); manter a imobilização lateral da cabeça. 
D )
 Retirar qualquer vestimenta e adornos na área do pescoço; passar a parte posterior do colar por trás do
pescoço da vítima até se encontrar com a parte anterior (retirar o cabelo do colar cervical); examinar o
pescoço da vítima antes de aplicar o colar cervical; o socorrista 1 faz, levemente, o alinhamento da cabeça e a
mantém firme com uma leve tração para cima; o socorrista 2 deve colocar o colar cervical pela parte do
queixo, deslizando o colar sobre o tórax da vítima até que seu queixo esteja apoiado firmemente sobre o colar
(parte anterior); ajustar o colar e prender com o velcro observando uma discreta folga (um dedo,
aproximadamente, entre o dispositivo e o pescoço da vítima); manter a imobilização lateral da cabeça.
14 -
O traumatismo raquimedular (TRM) é uma patologia de alto custo social, hospitalar e familiar. As sequelas
das lesões traumáticas da coluna vertebral e suas repercussões negativas, seja no âmbito individual ou
coletivo, reforçam a magnitude do problema, tanto para os profissionais que trabalham no sistema público de
saúde quanto no setor privado. 
 
Em se tratando de lesão raquimedular no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), é possível que venhamos nos
deparar, em algum momento da nossa assistência, com pacientes que estejam apresentando algum
comprometimento de ordem motora relacionado à compressão medular como complicação, podendo esta ser
paraplegia, tetraplegia ou hemiplegia.
 
Sabendo disso identifique qual resposta esta correta acerca da definição conceitual das complicações inerente
à lesão medular: 
A )
 Paraplegia: descrita como ausência de movimentos nos membros superiores e inferiores; Tetraplegia: está
descrita sendo como ausência dos movimentos da cintura crural, afetando membros inferiores; Hemiplegia:
descrita como ausência dos movimentos tanto em hemicorpo à direita ou à esquerda, sendo esta mais comum
em lesões do encéfalo do que medular. 
B )
 Paraplegia: está descrita sendo como ausência dos movimentos da cintura crural, afetando membros
inferiores; Tetraplegia: descrita como ausência dos movimentos tanto em hemicorpo à direita ou à esquerda,
sendo esta mais comum em lesões do encéfalo do que medular; Hemiplegia: descrita como ausência de
movimentos nos membros superiores e inferiores.
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C )
 Paraplegia: descrita como ausência dos movimentos tanto em hemicorpo à direita ou à esquerda, sendo esta
mais comum em lesões do encéfalo do que medular; Tetraplegia: descrita como ausência de movimentos nos
membros superiores e inferiores; Hemiplegia: está descrita sendo como ausência dos movimentos da cintura
crural, afetando membros inferiores. 
D )
 Paraplegia: está descrita como ausência dos movimentos da cintura crural, afetando membros inferiores;
Tetraplegia: descrita como ausência de movimentos nos membros superiores e inferiores; Hemiplegia:
descrita como ausência dos movimentos tanto em hemicorpo à direita ou à esquerda, sendo esta mais comum
em lesões do encéfalo do que medular.
15 -
Trauma é definido como uma entidade caracterizada por alterações estruturais ou desequilíbrio fisiológico do
organismo induzido pela troca de energia entre os tecidos e o meio. Brasil (2015), destaca que o Atendimento
Pré-Hospitalar (APH) é "o atendimento que procura chegar o mais precocemente à vítima, após há ocorrência
de um agravo à sua saúde (sendo este de natureza traumática ou não traumática ou ainda psiquiátrica), que
possa levar ao sofrimento ou mesmo à morte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe a um serviço de saúde
devidamente hierarquizado e integrado ao sistema único de saúde. O atendimento se inicia através de uma
breve avaliação do ambiente em que o incidente ocorreu, para que se possa ter uma noção da proporção do
impacto gerado.
 
Ao ser acionado para socorrer vítimas de acidente automobilístico, o profissional socorrista deve possuir
algumas compreensões acerca do que fazer, como agir e por onde iniciar a sua intervenção. Relacionado ao
atendimento pré-hospitalar, é de sua importância que a equipe de atendimento compreenda alguns princípios
de atendimento, os quais encontram-se vinculados a eventos externos e sua magnitude, pois, acredita-se que
sempre haverá danos importantes que colocam em risco a vida destes que a enfrentam.
 
Frente ao exposto, identifique a seguir os fatores que se somam e devem ser levados em consideração pelaequipe de primeira resposta no Atendimento Pré-Hospitalar (APH): 
A )
 Tipo de trauma sofrido, número de vítimas envolvidas. 
B )
 Energia envolvida no trauma.
C )
 Cinemática do trauma, mecanismo do trauma, energia. 
D )
 Cinemática do trauma, Tipo de trauma sofrido, número de vítimas envolvidas. 
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Segundo Marcondes (2018) e Silva (2018), a prioridade para todos os membros da equipe envolvidos no
atendimento de um trauma, é a avaliação da cena. Avaliar a cena significa se assegurar de que ela esteja
plenamente segura. A avaliação da segurança e da situação da cena deve ser iniciada antes mesmo da chegada
da equipe no local de atendimento da ocorrência, com base nas informações recebidas pela central e quando a
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equipe se aproxima da vítima. Quando uma equipe de pré-hospitalar é enviada para uma cena, ela começa a
considerar vários fatores que podem desempenhar um papel no cuidado do paciente, bem como garantir a sua
segurança e a do paciente.
 
Em se tratando de cena segura, identifique a seguir, dentre as opções, qual resposta melhor se adequa ao
cuidado que antecede qualquer intervenção profissional: 
A )
 Ter cones disponíveis na viatura; giroflex, sirenes funcionando e ligados; observação das condições reais ou
potenciais de perigo. 
B )
 Avaliação e neutralização dos riscos; sinalização; observação das condições reais ou potenciais de perigo. 
C )
 Identificar o número de vítimas; isolar a área; solicitar transporte aéreo quando existência de múltiplas
vítimas.
D )
 Ter cones disponíveis na viatura; giroflex funcionando e ligados; observação das condições reais ou
potenciais de perigo. 
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Conforme descrevem Godinho et al. (2015), o trauma é a principal causa de morte no mundo, e sua
ocorrência acontece antes dos 40 anos de idade, tornou-se, atualmente, um dos maiores problemas de saúde
pública no Brasil. Até os 65 anos de idade, o trauma é responsável por aproximadamente um terço dos
prejuízos por invalidez, mensurados em anos de vida produtiva. Atualmente, a eficácia na manutenção da
vida em pacientes politraumatizados leva a uma síndrome conhecida como MODS (Multiple Organ
Dysfunction Syndrome), que está associada à infecção, choque hemorrágico, síndrome de reperfusão e uma
resposta inflamatória. O controle da hemorragia, da coagulopatia, a utilização adequada de produtos
sanguíneos, o balanço da hipo/hiperperfusão, e a ressuscitação hemostática melhoram a sobrevida no trauma
de sangramento maciço. Mesmo assim, muitos dos sobreviventes sofrem com a sepse e com a disfunção de
órgãos, estas causadas pela resposta sistêmica ao trauma, bem como ao seu tratamento.
 
Relacionado ao trauma, esta é a segunda maior causa de morte no mundo, sendo a hemorragia, em uma
percentagem entre 30 a 40%, um fator de mortalidade relacionada ao trauma. O socorrista deve atuar
imediatamente no cuidado a vítima, caso a via aérea se encontre obstruída, haja risco de broncoaspiração ou
comprometimento respiratório, bem como se esta apresente sinais clínicos de diminuição circulatória e/ou
instabilidade hemodinâmica. Frente ao risco significativo de instabilidade, identifique a alternativa que
sinaliza os sinais precoces de choque hipovolêmico: 
A )
 Pele (palidez, sudorese, queda de temperatura); pulso (taquicardia, pulso fino); perfusão periférica
(enchimento capilar > 2 segundos); ventilação (taquipneia, respiração superficial); pressão arterial (normal
inicialmente); estado mental (confusão, agitação, letargia, rebaixamento do nível de consciência).
B )
 Pele (rósea, sudorese, elevação da temperatura); pulso (taquicardia, pulso amplo); perfusão periférica
(enchimento capilar < 2 segundos); ventilação (taquidispneia, respiração superficial); pressão arterial (normal
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inicialmente); estado mental (confusão, agitação, letargia, nível de consciência mantido).
C )
 Pele (rósea, sudorese, queda de temperatura); pulso (taquicardia, pulso fino); perfusão periférica
(enchimento capilar < 2 segundos); ventilação (taquipneia, respiração superficial); pressão arterial
(hipotensão); estado mental (confusão, agitação, letargia, nível de consciência mantido). 
D )
 Pele (palidez, sudorese, aumento da temperatura); pulso (bradicardia, pulso fino); perfusão periférica
(enchimento capilar > 2 segundos); ventilação (bradipneia, respiração superficial); pressão arterial
(hipertensão); estado mental (confusão, agitação, letargia, rebaixamento do nível de consciência). 
18 -
A lesão encefálica definitiva que se estabelece após o TCE, é o resultado de mecanismos fisiopatológicos que
se iniciam com o acidente e se estendem por dias até mesmo semanas. Assim, do ponto de vista didático, as
lesões cerebrais são classificadas em primarias e secundárias. As lesões primárias são aquelas que ocorrem no
momento do trauma. Traumatismos fechados, caracterizados quando não ocorre contato com o conteúdo
intracraniano, as lesões primárias podem resultar da movimentação cerebral associada à energia cinética do
acidente. Nas lesões decorrentes de forças de aceleração e desaceleração não é necessário o impacto do
crânio contra estruturas externas.
 
O acometimento neurológico em decorrência de acidentes pode estar presente em vítimas que experienciam
este evento, as quais recebem como diagnóstico inicial de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) podendo ser
classificado como leve, moderado ou grave. Tal acometimento está diretamente envolvido ou relacionado a
cinemática do trauma. Frente a isso, considere como ordem prioritária o mecanismo aplicado, a energia e a
injúria sofrida.
 
Pensando nisso, a seguir estão elencadas algumas condutas que devem e podem ser aplicadas durante o seu
atendimento visando excluir lesões sistêmicas. Identifique a resposta correta: 
A )
 Controle, proteção da via aérea e estabilização cervical; correção da ventilação; controle hemodinâmico;
avaliação de lesões externas.
B )
 Estabilização cervical e aspiração das vias aéreas; correção da ventilação; controle hemodinâmico; avaliação
neurológica; avaliação de lesões externas. 
C )
 Controle, proteção da via aérea e estabilização cervical; checagem e correção da ventilação; controle
hemodinâmico; avaliação neurológica; avaliação de lesões externas. 
D )
 Controle, proteção da via aérea e estabilização cervical; checagem da ventilação; suporte hemodinâmico
com fármaco vasoativo; avaliação neurológica; avaliação de lesões externas.
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Acidentes podem ocorrer em qualquer lugar, a qualquer momento, mas alguns ambientes parecem ser
especialmente propícios. Especialistas na área garantem que a melhor forma de enfrentar este problema é
intensificar a prática da prevenção. Através da prevenção, afasta-se e minimiza-se todas as condições de risco
e, assim, evitar que acidentes aconteçam. Primeiros socorros, são os primeiros procedimentos aplicados em
situações de emergência os quais visam manter as funções vitais e evitar o agravamento de uma pessoa
vítima de acidente.
 
Ao se pensar em aplicação de primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se
refere condutas de atendimento, devendo se iniciar através da avaliação da cena da ocorrência ou agravo
existente (local onde a vítima se encontra). Para tanto, muitas literaturas utilizam o termo “avaliação mental”,
o qual se remete a algumas condutas que devem levantar autoquestionamentos da equipe antes mesmo de
chegar na cena. Identifique-os abaixo, dentre as opções. Lembrando que existe apenas uma resposta como
correta: 
A )
 Estabilizar a vítima e suas funções vitais é prioridade máxima no local onde ela se encontre (Ex.: veículo,
mata, outros). 
B )
 Qual a natureza da ocorrência? (Ex.: acidente de trânsito, desmoronamento, outros); qual o número de
vítimas e sua situação aparente? (múltiplas vítimas, vítima inconsciente, outros); existe algum perigo
iminente que deve ser afastado ou minimizado?(vazamento de óleo, risco de choque elétrico, outros). 
C )
 Tipo de trauma sofrido? Número de vítimas envolvidas? Necessidade de apoio de outras viaturas?
D )
 Na presença de sangramento, identificar a origem do mesmo e remover o paciente o mais brevemente
possível da cena. Relacionar situação clínica atual do paciente com outras possibilidades de complicações.
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Durante a Intubação Orotraqueal (IOT), deve ser aplicada uma manobra para auxiliar no alinhamento da via
aérea durante o procedimento, afim de promover um meio de obstrução externa do esôfago, evitando que o
conteúdo gástrico escorra para a faringe, o que poderia causar a aspiração de substâncias para os pulmões e
vômitos durante as ventilações em uma via aérea desprotegida. Essa manobra é conhecida como “Manobra
de Sellick”, e é executada ao se aplicar uma leve pressão ao pescoço anterior ao nível da cartilagem cricóide.
Segundo Moro e Goulart (2008), a referida manobra de Sellick (também conhecida como pressão cricóide), é
um método de prevenir a regurgitação de um paciente anestesiado durante uma intubação endotraqueal
através da aplicação de pressão sobre a cartilagem cricóide, que, por sua vez, causa uma oclusão esofagiana
proximal. Esse mesmo procedimento pode ser aplicado em vítimas de politraumatismo que necessitam de
uma via aérea definitiva. A manobra recebe o nome em homenagem ao anestesista britânico Brian Arthur
Sellick (1918–1996) — quem descreveu o procedimento em 1961.
 
Algumas vítimas de politraumatismo em decorrência de um evento que experienciaram, como acidente
automobilístico de alta velocidade e impacto, possuem indicação absoluta para a aplicação de Ventilação por
Pressão Positiva (VPP), por apresentarem algum déficit do ponto de vista sensorial, o qual pode repercutir
sobre o estado respiratório dessas vítimas. Uma vez indicada a VPP, após a sua avaliação e percepção,
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devemos aplicar tal conduta, mas de forma criteriosa, pois a vítima que você está atendendo possui uma
história clínica interessante.
 
Sabendo disso, a seguir estão descritas algumas manobras, escolha a alternativa correta:
A )
 A ventilação deve ser instituída com critério e de forma cautelosa, associada à aplicação da manobra de
Heimlich. 
B )
 A ventilação deve ser instituída com critério e de forma cautelosa, associada à aplicação da manobra de
Heimlich e Valsalva.
C )
 A ventilação deve ser instituída com critério e de forma cautelosa, associada à aplicação da manobra de
Valsalva. 
D )
 A ventilação deve ser instituída com critério e de forma cautelosa, associada à aplicação da manobra de
Sellick.