questionario obstrucao

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1 Ante un paciente con obstrucción intestinal mecánica, las medidas médicas a realizar en primera instancia seria. Marcar la respuesta. Seleccione una:
a. internar, hidratar, sonda nasogástrica, sonda vesical, tacto rectal
b. Hidratar, sonda nasogástrica, tacto rectal
c. internar, hidratar, tacto rectal
d. hidratar, sonda vesical, sonda nasogástrica, tacto rectal
2 El ejemplo mas frecuente de una obstrucción intestinal funcional es? Marcar la respuesta correcta. Seleccione una:
a. Síndrome del Olgivie
b. enfermedad de Chagas
c. enfermedad de Hirschsprung
d. íleo del post operatório
3 La clasificación de Csendez para el tipo II consiste en: Marcar la respuesta correcta. Seleccione una:
a. fistula con compromiso total de la luz vesicular
b. fistula con compromiso del 2/3 de la luz vesicular
c. consiste en una fistula bilio entérica
d. no existe fistula
4 Que estudios solicitarías a un paciente con diagnostico clínico de obstrucción intestinal para confirmar el diagnostico. Marcar la respuesta correcta. Seleccione una:
a. Rx de abdomen de pie
b. ecografía abdominal
c. eco endoscopia
d. colonoscopia
 5 En un paciente que acude a urgencias con distención abdominal, dolor abdominal, detención de heces y gases niega vómitos de 48hs de evolucion su conducta terapéutica de inicio seria?
a. Instalar vía periférica para hidratar, sonda vesical, sonda nasogástrica, tacto rectal
b. Intervenir quirúrgicamente lo mas pronto posible
c. Rx de Abdomen de Pie
d. Realizar tacto rectal
6 El diagnostico de la obstrucción intestinal se hace con:
La clínica y la TAC de abdomen
La clínica y la Rx de abdomen
Solo por la clínica.
La clínica y la ecografía abdominal
6-El diagnostico macroscópico del compromiso tisular dentro de una obstrucción intestinal de asa cerrada se da en que momento?
aEn el acto quirúrgico
b Con la ayuda de los complementarios en el preoperatorio
 c En el preoperatorio con la clínica 
 d siempre Con la Anatomía patológica
7 Los vómitos fecaloideos en el contexto de una obstrucción intestinal se caracteriza por todo lo anterior. Excepto:
 A Se ve con mayor frecuencia en obstrucciones baja con válvula ileocecal competente
 B Se producen por la colonizacion a nivel del intestino delgado por microorganismos presentes en colon.
C Aparecen en etapas avanzadas de una obstrucción intestinal
D Es mucho mas frecuente en la obstrucción intestinal alta 
	Los vómitos fecaloideos en el contexto de una obstrucción intestinal se caracteriza por todo lo anterior. Marca la respuesta incorrecta.
	
	a. se produce por colonización del delgado por bacterias del colon por translocación
b. puede ocurrir en obstrucciones intestinales altas y bajas
c. aparecen en etapas avanzadas de una obstrucción intestinal
d. aparecen en fases tempranas de la enfermedad
	
	
	
	
	
	
8 La causa mas frecuente de obstrucción intestinal en general es?
a. Tumores
b. Hernias complicadas con contenido intestinal
c. Vólvulos
d. Bridas y adherencias
9 El diagnostico de la obstrucción intestinal se hace con:
a. La clínica y la TAC de abdomen
b. La clínica y la Rx de abdomen
c. Solo por la clínica.
d. La clínica y la ecografía abdominal
10-- El diagnostico macroscópico del compromiso tisular dentro de una obstrucción intestinal de asa cerrada se da en que momento?
A En el acto quirúrgico
B Con la ayuda de los complementarios en el preoperatorio
C En el preoperatorio con la clínica siempre
D Con la Anatomía patológica
11 La causa mas frecuente de íleo funcional es:
a. Del postoperatorio
b. Enfermedad de Chagas
c. La enfermedad de Hirschsprung
d. Síndrome de Olgivie
12 Los vômitos abundantes n el contexto de una obstruccion intestinal causan una perdida iportante de liquidos y electrolitos. Cual es el electrolito que mas se pierde con los vomitos.
a. Sodio (Na+)
b. Potasio (k+)
c. Cloro (Cl-)
d. Calcio (Ca+2)
13 Ante un paciente que ingresa con un cuadro de obstruccion instestinal, la reevaluacion se realiza en cuanto tiempo?
a. 6hs
b. 12hs
c. No se espera una reevaluacion, se opera al ingreso
d. 8hs
14 Cuál és la forma clínica de presentación mas frecuente en un paciente con tumor en el cólon sigmóide. Marque la respuesta la correcta:
A- hemorragia digestiva baja
 B- cuadro obstrutivo
 C- diarrea D- peritonitis
Paciente con abdomen distendido y dolor tipo colico, presentando sintomatologia de obstrucción intestinal, y ademas del antecedente de una cirugia abdominal anterior, lo primero que se debe pensar como causa, y de acuerdo a la frecuencia de presentación de estos casos es que se trata de:
- Tumor
- Adherencias y bridas
- Parasitos
- Volvulo de intestino
Paciente con Dolor abdominal, tipo colico, vómitos, distensión abdominal. y en la radiografia simple de abdomen (de pie ), se observan niveles hidroaereos. pensamos que el cuadro sedebe a:
- Peritonitis generalizada.
- Obstrucción intestinal alta
- Obstrucción intestinal baja
- pancreatitis
En un radiografía de abdomen simple, el signo de las pilas de Monedas em abdomen superior es sugestivo de:
- obstrucción intestinal alta
- obstruccion intestinal baja
- Volvulo de sigmoides
- Vplvulo de estomago
- Fecaloma
Los signos radiológicos de la obstrucción intestinal alta son los siguientes. SEÑALE EL INCORRECTO.
- Imagen en miga de pan
- Niveles hidroaereos en intestino delgado
- Imagen en pilas de monedas
- Edema en pared intestinal
- Dilatación de asas intestinales
OBSTRUCCION INTESTINAL. Cuál de las opciones no corresponde a ILEOMECANICO (Extraluminal).
- Adherencias postquirúrgicas.
- Hernias externas.
- Hernias internas.
- Íleo biliar.
- Vólvulos
Cuál de las opciones no corresponde a ILEO MECANICO (Intraluminal).
- Parasitosis.
- Cuerpo extraño.
- Impactación fecal.
- Íleo biliar.
- Hernias externas.
Desde el punto de vista clínico, cuál de estas opciones no corresponde con los síntomas cardinales del íleo :
- Dolor.
- Distensión abdominal.
- Vómitos.
- Taquicardia e hipotensión.
- Ausencia de emisión de gases y heces. 
El tratamiento inicial para la obstruccion alta es
- Repocicion hidrica y SNG
- Tratamiento antibiotico y liquido via oral
- Enema evacuante y SNG
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. Cual de los ítems no corresponde a Ileo Mecánico Intraluminal.
- Parasitosis.
- Cuerpo extraño.
- Impactación fecal.
- Íleo biliar.
- Invaginaciones
El tacto rectal es importantisimo por la informacion que aporta en la
- Ambas
- Obstruccion intestinal alta
- Obstruccion intestinal baja
- Ninguna
En una obstruccion intestinal ya sea alta o baja la ausencia de ruidos hidroaéreos orienta¿
- A gravedad, asociado a perdida de electrolitos y compromiso vascular
- Estado inicial de alteracion de la funcion motora
- Distensión de asas
Cuando los vomitos son relativamente precoses en la obstrucción baja se debe
- Valvula ilio cecal incopetente
- Sobredistencion gastrica
- Prensa abdominal potente
La distencion abdominal severa con una presion intrabdominal alta afecta principalmente a que.organos diana
- Riñon, pulmon
Higado, intestino
- Riñon, higado
- Higado. Pulmon
Los ruidos hidroaereos denominados de timbre metalico se evidencian en :
- Obstruccion intestinal
- Pancreatitis
- Colecistitis
- CA de pancreas
Es la detención total o parcial del transito del contenido intestinal
- Obstruccion intestinal
- Isquemia de mesenterio
- Angina de abdomen
- Ileo intestinal
El hallazgo de una imagen radiológica en pila de monedas corresponde a:
- Pancreatitis
- Obstrucción intestinal alta
- Síndrome icterico obstructivo
- En todos los casos
La causa mas frecuente de obstrucción intestinal baja en nuestro medio es:
- Vólvulo de sigmoides
- Volvulo de ciego
- Hernia interna
- Volvulo de estomago
Las causas de obstrucción intestinal mecánica son:
- Luminal, extraluminal y parietal
Luminal, parietal extraparietal
- Luminal e intraluminal
- Ninguna
Dentro de las causas de obstrucción intestinal intraluminal estan:
- Biliar
- Parasitosis
- Cuerpo extraño
- Tumoraciones
- Todas
El tratamiento quirúrgico del vólvulo
- Laparatomía exploratoria
- Extirpación del segmento volvulado
- Devolvulación con rectosigmoidoscopíaRespecto al tratamiento del fecaloma
- Antibioticos
- Rectosigmoidoscopía
- Enemas , extracción manual
Cual es la porción del intestino grueso mas afectada en cuadros de obstrución
- porción del colon ascendente
- porción del colon transverso
- porción de l sigmoides
Que signos radiológicos enconrrtamos en vólvulo de intestino grueso
- pico de ave
- cola de ratón
- grano de cafe
El limite anatómico entre obstrucción intestinal alta y baja es:
- angulo de traiz
- válvula ileocecal
- válvula mitral
Cual es el mejor examen de imagen para diagnostico de obstrucción intestinal
- Tomografia
- Radiografia
- Ecografia
Paciente que llega a emergencia del hospital por presentar dolor abdominal, y vómitos frecuentes y abundantes de tipo bilioso. Por las caracteristica del vomito pensamos que puede tratarse de :
- Obstruccion intestinal alta
- Obstruccion intestinal baja
- Obstruccion colonica
- Suboclusion
La distensión progresiva del ciego refleja obstrucción colonica con válvula ileocecal continente; y la ruptura o perforacion del ciego es inminente cuando su diametro superalos:
- 4 cm
- 6 cm
- 8 cm
- 12 cm
Paciente que ingresa al sevicio de Emergencia, con un cuadro de abdômen agudo obstructivo, (obstruccion intestinal.) Cualquiera que sea la gravedad de la obstrucción o Ia
urgencia quirúrgica, La conducta a seguir es:
- Operar inmediatamente
- Mantenerlo en observación y ver cambios
- Calmar el dolor hidratarlo y observarlo
- Corregir volemia, el desequilibrio electrolitico y el estado acido base. luego operar.
Paciente operado de obstruccion intestinal, en la cual se encuentra un segmentode asa con trastorno de circulación (coloracion azulada), que corresponde al punto de obstruccion. Laconducta a seguiir es:
- Realizar resección intestinal inmediatamente
- Se coloca compresas embebidas en solución fisiologica tibia 10 minutos para recuperar la circulacion
- No se toca ese segmento
Cuando existe oclusión de los vasos mesentéricos se denomina obstrucción intestinal:
- Ninguno
- Mecánica simple
- Con estrangulación
- De asa cerrada
- Todos
La causa más común de obstrucción intestinal en niños es:
- Neoplasias
- Hernias
Diverticulitis crónica
- Carcinoma colorrectal
- Infecciones bacterianas
Cuando existe obstrucción de los extremos aferente y eferente de una asa intestinal se habla de obstrucción:
- Con estrangulación
- Mecánica simple
- De asa cerrada
- Todos
- Ninguna de las anteriores
Los procedimientos quirúrgicos para el alivio de la obstrucción intestinal son los siguientes EXCEPTO:
- Enterotomía para eliminar la obstrucción intraluminal
Resección de la lesión mediante anastomosis primaria
- Anastomosis de corto circuito a lrededor de una obstrucción
- Aspiración mediante válvula ileocecal
- Ninguna de las anteriores
La obstrucción en asa ciega:
- Se refiere a la oclusión en una región
- Evoluciona con gangrena intestinal y hemorragia intraluminal
- Se caracteriza por la oclusión luminar en por lo menos dos regiones
- Se debe a la insuficiencia neurológica del peristaltismo
- Se debe a la ausencia del plexo de Auerbach
Masculino de 63 años presenta escalofrió y fiebre después de haber sido operado para tratar una apendicitis perforada. la radiografía anteroposterior del abdomen muestra una imagen en “vidrio pulido”. El diagnostico más probable es:
- hematoma retroperitoneal.
- presencia de un cuerpo extraño.
- obstrucción intestinal.
- absceso residual.
- perforación del ciego
Un paciente con dolor abdominal, distensión del mismo y falta de eliminación de gases y heces, se evidencia la triada de Simon, usted plantearía como diagnóstico:
- Obstrucción intestinal paralitica.
- Obstrucción intestinal baja.
- Íleo biliar.
- Síndrome de Mirizzi II.
- Todos