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NOME DA IES
CAMPUS
TÍTULO DO PROJETO DE EXTENSÃO
Nome do(s) discente(s)
Nome do(a) professor(a) orientador(a)
Ano
Cidade/Estado
PLANEJAMENTO PARA DESENVOLVIMENTO DO PROJETO
1. Identificação do público participante 
Detalhar o público que participará diretamente do projeto, bem como os motivos para tal.
2. Elaboração do plano de trabalho
Montar um plano de trabalho contendo informações sobre as ações a serem executadas para alcançar os objetivos do projeto, contendo cronograma com os prazos, responsáveis por cada tarefa, recursos e formas de acompanhamento dos resultados. O plano de ação deve ser formulado, preferencialmente, de forma digitalizada.
3. Descrição da forma de envolvimento do público participante 
Apresentar a forma como os atores sociocomunitários envolvidos atuarão no planejamento, desenvolvimento e avaliação do projeto. Importante destacar que essas etapas serão definidas a partir de encontros com os atores sociocomunitários, contexto no qual a delimitação das ações do projeto de extensão serão produto da interação com os atores acadêmicos, em construção conjunta. É preciso explicitar quais serão as estratégias escolhidas para mobilizar os participantes. 
4. Cronograma 
Descrever as etapas e ações previstas no projeto, de acordo com o calendário acadêmico. É necessário demonstrar como o projeto será estruturado, desenvolvido e avaliado, demonstrando a pertinência e articulação acadêmica do ensino-aprendizagem por projetos. 
ENCERRAMENTO DO PROJETO
. Relato de Experiência Individual
Sistematizar, de forma escrita, as aprendizagens construídas.

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