51 Simuladao Comentado NUTRIÇÃO

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Profª Naryelle Rocha 
Nutricionista - UFCG
Mestre em Saúde Pública - UEPB
Doutoranda em Saúde da Criança e do Adolescente - UFPE
51º Simuladão
Comentado
 Edição – Junho 2023
Gratuito
1 - As operações de transformação modificam a
matéria-prima alimentícia para obter ingredientes ou
alimentos com novas propriedades e/ou melhores
características funcionais sensoriais ou nutritivas.
Sobre as operações de transformação, assinale a
alternativa INCORRETA.
Servem também para evitar alterações nos alimentos
Permitem aumentar a variedade e qualidade dos
alimentos disponíveis
Podem contribuir para o aproveitamento de
matérias-primas e, consequentemente, ajudar a
reduzir a escassez de alimentos
Alteram o valor nutritivo da matéria-prima por
operarem em temperaturas elevadas
Podem ser simples como uma redução de
tamanho, ou complexas como uma operação de
extrusão
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As operações de transformação buscam modificar a matéria
prima alimentícia para obter ingredientes ou alimentos com
novas e/ou melhores características funcionais, sensoriais ou
nutritivas. Mas é preciso dizer que essa divisão não é estrita, pois
existem algumas operações que cumprem os dois objetivos ao
mesmo tempo, como é o caso da extrusão a quente.
As operações de transformação têm grande importância,
sobretudo nas sociedades desenvolvidas, porque permitem
aumentar a variedade e a qualidade dos alimentos disponíveis,
contribuindo para a diversificação da dieta. Algumas dessas
operações podem contribuir igualmente para o aproveitamento
de matérias-primas alimentícias até agora subutilizadas, a fim de
ajudar a reduzir o problema da escassez de alimentos nos países
em desenvolvimento.
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Nessa categoria de operações, inclui-se grande variedade de
transformações. Algumas são relativamente simples e, às
vezes, operações preliminares a outras de conservação ou
transformação, como, por exemplo, a redução de tamanho
anterior a um tratamento térmico ou a uma extração.
Outras, como a extrusão, são tão complexas que,
isoladamente, constituem um processo.
PEREDA, J. A. O. Tecnologia de alimentos: componentes dos
alimentos e processos. Porto Alegre: Artmed, 2005
2 - A partir da luta e contribuição de pessoas de
instituições governamentais e não governamentais
atuantes no campo da alimentação e nutrição, foi
formulada a Política Nacional de Alimentação e
Nutrição (PNAN), a qual representa um avanço e uma
conquista no que se refere à legitimação das ações
nesta área enquanto parte da Política Nacional de
Saúde, sob responsabilidade dos três níveis de gestão
do Sistema Único de Saúde. Prevenção e controle dos
distúrbios nutricionais e das doenças associadas à
alimentação e nutrição, assim como a carência de
vitamina A, de iodo, anemia ferropriva e a desnutrição
energético-proteicas, de acordo com a Política
Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), são
definidas como:
Doenças carências de exclusividade
Doenças carências
Doenças não metabólicas
Endemias carências
Doenças primárias
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A melhoria do acesso à saúde e à renda da população
deveria ter impactado na melhoria dos indicadores
relativos à deficiência de micronutrientes, carências que,
aparentemente, estavam sanadas, como no caso da
hipovitaminose A e outras deficiências, como o
ressurgimento de casos de Beribéri em alguns estados
brasileiros, e o desajuste do consumo de iodo por
adultos, provenientes do consumo excessivo do sal de
cozinha iodado. 
ACESSE AQUI
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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf
3 - A principal complicação da Doença Renal em
Estágio Terminal é a
Osteodistrofia renal.
Síndrome urêmica.
Glomerulonefrite.
Síndrome nefrótica.
Hipertensão portal.
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Na DRET, a capacidade do corpo de manter o equilíbrio
fósforo-cálcio é complicada pelo controle do cálcio e PTH.
A capacidade diminuída do rim de converter a vitamina D
inativa em sua forma ativa e a necessidade de cálcio sérico
aumentada à medida que ocorre elevação das concentrações
séricas de fosfato, levam à hipertrofia da glândula
paratireoide, que é responsável pela homeostasia do cálcio.
A doença óssea metabólica resultante, a osteodistrofia
renal, é essencialmente de um de quatro tipos: (1)
osteomalacia, (2) osteíte fibrosa cística, (3) calcificação
metastática ou (4) doença óssea adinâmica. 
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos,.
Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
4 - Os fármacos podem alterar a digestão e a absorção
de nutrientes pela interação físico-química entre
fármaco e nutrientes, ou pela alteração da função do
trato gastrointestinal. Considerando que João, 72 anos,
possui refluxo gastroesofágico e utiliza omeprazol há
12 anos, ele, provavelmente, apresentará deficiência
nutricional de qual nutriente?
Zinco.
Potássio.
Vitamina D.
Vitamina B12.
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Os antagonistas dos receptores H2 , como a famotidina
(Pepcid®) ou a ranitidina (Zantac®), e os inibidores da
bomba de prótons (IBP), como o omeprazol (Prilosec®) ou
o esomeprazol (Nexium®), são fármacos antissecretores
utilizados no tratamento da doença ulcerosa e do DRGE.
Esses fármacos inibem a secreção de ácido gástrico e elevam
o pH gástrico. Esses efeitos podem comprometer a
absorção da vitamina B12, visto que reduzem a clivagem a
partir de suas fontes alimentares.
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos,.
Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
5 - O acesso venoso periférico se refere à localização
do cateter em uma veia superficial, comumente em
extremidades superiores (mãos ou antebraços). Uma
das vantagens dessa via é a punção venosa rápida,
segura e sem necessidade de cuidados especializados.
Em contrapartida, a quantidade de calorias
administradas, geralmente, fica em torno de 1.000 a
1.500 kcal ao dia. Dessa forma, essa via de acesso não
permite a infusão de soluções:
Hiperosmolares (>450mOsm/L)
Hiperosmolares (>550mOsm/L)
Hiperosmolares (>650mOsm/L)
Hiperosmolares (>750mOsm/L)
Hiperosmolares (>850mOsm/L)
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As soluções de nutrição parenteral periférica (NPP) de 800
até 900 mOsm/kg podem ser infundidas através de um
angiocateter endovenoso periférico de rotina colocado em
uma veia em boas condições.
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos,.
Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
6 - Enquanto política pública, a educação alimentar e
nutricional pode ocorrer em diversos setores e deverá
observar os princípios organizativos e doutrinários do
campo no qual está inserida. Assinale a alternativa
incorreta quanto aos princípios para as ações de
educação alimentar e nutricional: 
Abordagem do sistema alimentar, na sua
integralidade: processo que abrange desde o acesso
à terra, à água e aos meios de produção, as formas
de processamento, de abastecimento, de
comercialização e de distribuição; a escolha e o
consumo dos alimentos, incluindo as práticas
alimentares individuais e coletivas, até a geração e a
destinação de resíduos. 
Planejamento, avaliação e monitoramento das
ações: o diagnóstico local precisa ser
valorizado, no sentido de propiciar um
planejamento específico, no entanto, o
processo de planejamento não precisa ser
participativo para que as pessoas possam estar
legitimamente inseridas nos processos
decisórios. 
Promoção do autocuidado e da autonomia: tem
como foco principal apoiar as pessoas para que se
tornem agentes produtores sociais de sua saúde. 
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6 - Enquanto política pública, a educação alimentar e
nutricional pode ocorrer em diversos setores e deverá
observar os princípios organizativos e doutrinários do
campo no qual está inserida. Assinale a alternativa
incorreta quanto aos princípios para as ações de
educação alimentar e nutricional: 
Intersetorialidade: articulação dos distintos setoresgovernamentais, de forma que se
corresponsabilizem pela garantia da alimentação
adequada e saudável. 
Sustentabilidade social, ambiental e econômica: não
se limita à dimensão ambiental, estendendo-se às
relações humanas, sociais e econômicas
estabelecidas em todas as etapas do sistema
alimentar. 
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Planejamento, avaliação e monitoramento das ações
O planejamento, compreendido como um processo organizado de
diagnóstico, identificação de prioridades, elaboração de objetivos e
estratégias para alcançá-los, desenvolvimento de instrumentos de
ação, previsão de custos e recursos necessários, detalhamento de
plano de trabalho, definição de responsabilidades e parcerias,
definição de indicadores de processo e resultados, é imprescindível
para a eficácia e a efetividade das iniciativas e a sustentabilidade das
ações de EAN. A qualidade do processo de planejamento e
implementação destas iniciativas também depende do grau de
envolvimento e compromisso não apenas dos profissionais, mas
também dos indivíduos e grupos. Desta maneira os processos
participativos tendem a gerar melhores resultados, impacto e
sustentabilidade das iniciativas. O diagnóstico local precisa ser
valorizado, no sentido de propiciar um planejamento específico, com
objetivos delineados, a partir das necessidades reais das pessoas e
grupos, para que metas possam ser estabelecidas e para que
resultados possam ser alcançados. No entanto, o processo de
planejamento precisa ser participativo, de maneira que as pessoas
possam estar legitimamente inseridas nos processos decisórios.
ACESSE AQUI
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http://redesans.com.br/rede/wp-content/uploads/2012/10/marco_referencia_EAN_geral.pdf
7 - Durante o planejamento de cardápios, seja
individual ou coletivo, várias questões devem ser
consideradas como o custo, o respeito aos hábitos
e/ou padrões alimentares e religiosos, oferta de
alimentação saudável e adequada do ponto de vista
higiênico-sanitário, adequação ao clima e
sazonalidade, período do dia e do ano, ausência de
fatores antinutricionais, além de cuidados com uma
produção sustentável. Sobre os fatores a serem
considerados no planejamento de cardápios, é correto
afirmar que:
O primeiro item do cardápio a ser definido durante
seu planejamento é a entrada, seguindo a ordem de
apresentação do mesmo: entrada, complementos,
guarnição, prato principal, prato base e sobremesa.
A escolha dos alimentos e preparações deve ser
orientada pela produção regional ou
disponibilidade de gêneros no mercado,
facilitando o abastecimento, garantindo a
qualidade e reduzindo o custo da alimentação.
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7 - Durante o planejamento de cardápios, seja
individual ou coletivo, várias questões devem ser
consideradas como o custo, o respeito aos hábitos
e/ou padrões alimentares e religiosos, oferta de
alimentação saudável e adequada do ponto de vista
higiênico-sanitário, adequação ao clima e
sazonalidade, período do dia e do ano, ausência de
fatores antinutricionais, além de cuidados com uma
produção sustentável. Sobre os fatores a serem
considerados no planejamento de cardápios, é correto
afirmar que:
A recomendação do Conselho Europeu, para o
ambiente hospitalar, é a oferta de no mínimo quatro
refeições diárias, com um planejamento dos horários de
distribuição flexíveis e adaptados as conveniências
administrativas da unidade.
Os indivíduos enfermos devem fazer um esforço e
ajustar o orçamento para garantir a qualidade
nutricional de suas refeições, por isso, o nutricionista
não deve se preocupar com o custo na hora de planejar
o cardápio para essa população especifica.
O ato de comer fora de casa parece proteger o homem
contra o sobrepeso e a obesidade. Esse fato parece
estar relacionado com a presença de nutricionistas nas
unidades produtoras de alimentos, aumentando a
oferta de saladas e outros alimentos saudáveis.
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Equilibrada em nutrientes, de acordo com os hábitos
alimentares dos clientes;
Segura, sob o aspecto higiênico;
Ajustada à disponibilidade financeira da empresa.
As preparações que compõem os cardápios dependem
de muitos fatores, tais como: hábitos alimentares dos
clientes, situação geográfica do restaurante,
apresentação e aspecto dos produtos, componentes e
produtos utilizados, produtos concorrentes e tipo de
trabalho realizado pelo cliente.
A produção de refeições numa UAN tem como objetivo
manter a saúde de seus clientes, por meio de uma
alimentação adequada, que atenda a alguns requisitos,
como:
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Abreu ES de, Spinelli MGN, Pinto AM de S. Gestão de unidades de
alimentação e nutrição: um modo de fazer. 5. ed. rev. ampl. São
Paulo: Metha; 2013.
8 - Assinale a alternativa correta em relação à
Estratégia Saúde da Família (ESF) e ao Núcleo de Apoio
à Saúde da Família (NASF).
Os NASF fazem parte da atenção básica, mas
não se constituem como serviços com unidades
físicas independentes ou especiais. Para
exercer suas atividades, as equipes NASF
devem ocupar o espaço físico das unidades às
quais estão vinculadas, ou ainda outros espaços
disponíveis no território, como o espaço das
academias da saúde, escolas, parques, dentro
outros
A ESF visa à reorganização do SUS em todos os seus
níveis de assistência: atenção primária, secundária e
terciária
Atualmente, a equipe de Saúde da Família (esf) é
uma equipe multiprofissional, formada por médico
generalista ou especialista em saúde da família,
enfermeiro generalista ou especialista em saúde da
família, auxiliar ou técnico de enfermagem, cirurgião
dentistas, técnico bucal, Nutricionista, psicólogo,
educador físico e agentes comunitários
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8 - Assinale a alternativa correta em relação à
Estratégia Saúde da Família (ESF) e ao Núcleo de Apoio
à Saúde da Família (NASF).
Os NASF configuram-se como equipes
multiprofissionais que atuam de forma integrada
com as equipes de Saúde da Família (esf), com as
equipes de Atenção Secundária, e com o Programa
Academia da Saúde.
Ainda não existem critérios que definam
apropriadamente como deve ser a composição de
cada um dos NASF. Dessa forma, a composição é
definida exclusivamente de acordo com as
prioridades elencadas pelos gestores municipais
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Art. 1º Criar os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF com o
objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção
básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da
estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de
territorialização e regionalização a partir da atenção básica.
ACESSE AQUI
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Art. 2º Estabelecer que os Núcleos de Apoio à Saúde da Família -
NASF constituídos por equipes compostas por profissionais de
diferentes áreas de conhecimento, atuem em parceria com os
profissionais das Equipes Saúde da Família - ESF, compartilhando
as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das ESF,
atuando diretamente no apoio às equipes e na unidade na qual o
NASF está cadastrado.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2008/prt0154_24_01_2008.html
9 - Os obesogênicos são compostos químicos
estranhos ao organismo que agem prejudicando o
metabolismo dos lipídios, resultando em mais gordura
e obesidade. São exemplos de obesogênicos:
Mercúrio e Glifosato
Hipocretina e Glifosate
Bisfenol A e Ftalatos
Adrenomedulina e Abamectina
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Os obesogênicos são compostos químicos estranhos ao
organismo que agem prejudicando o metabolismo normal
dos lipídeos, resultando finalmente em mais gordura e
obesidade. 
Os exemplos de obesogens suspeitos no ambiente e no
suprimento de alimentos são o bisfenol A (BPA) e os
ftalatos, que são encontrados em muitos plásticos usados
em embalagens de alimentos, e que migram para os
alimentos neles processados ou armazenados.
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos,.
Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
10 - Os alimentos devem seradquiridos em
estabelecimentos que prezam pela limpeza e
organização e que oferecem produtos em bom estado
de conservação. Sobre a seleção de carnes, assinale a
afirmativa correta.
Peixes frescos apresentam escamas pouco aderidas
Carnes frescas apresentam cor vermelho escuro ou
amarronzado
Peixes frescos apresentam olhos brilhantes e
transparentes
Carnes frescas apresentam gordura aparente de cor
escura
O acúmulo de água em embalagens de peixes
congelados demonstra boa conservação do produto
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Superfície do corpo limpa, com relativo brilho metálico; 
Olhos transparentes, brilhantes e salientes, ocupando
completamente as órbitas; 
Guelras róseas ou vermelhas, úmidas e brilhantes com odor
natural, próprio e suave; 
Ventre roliço, firme, não deixando impressão duradoura à pressão
dos dedos; 
Escamas brilhantes, bem aderentes à pele; 
Nadadeiras apresentando certa resistência aos movimentos
provocados; 
Carne firme, consistência elástica, de cor própria à espécie; 
Cauda firme, na direção do corpo; 
Vísceras íntegras, perfeitamente diferenciadas; 
Cheiro característico.
O pescado fresco, próprio para consumo, deve apresentar as
seguintes características: 
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PHILIPPI, S. T. Nutrição e técnica dietética. 3ª edição – Revisada e
ampliada. Barueri-SP: Editora Manole, 2018.
11 - Um dos fatores que avalia o grau de excelência de
um indicador, com a definição capacidade de medir o
que se pretende, é:
Custo/efetividade
Relevância
Confiabilidade
Mensurabilidade
Validade
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O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua
validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade
(reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições
similares). Em geral, a validade de um indicador é determinada por
sua sensibilidade (capacidade de detectar o fenômeno analisado) e
especificidade (capacidade de detectar somente o fenômeno
analisado). Outros atributos de um indicador são: mensurabilidade
(basear-se em dados disponíveis ou fáceis de conseguir), relevância
(responder a prioridades de saúde) e custo-efetividade (os resultados
justificam o investimento de tempo e recursos). 
ACESSE AQUI
http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/aspectos.pdf
12 - A atividade de água é um fator intrínseco
importante capaz de influenciar o desenvolvimento de
micro-organismos. A respeito desse fator, é possível
afirmar que: 
A atividade de água da maioria dos alimentos frescos
está abaixo de 0,99.
A qualquer temperatura, a capacidade de
crescimento dos micro-organismos diminui com
a redução da atividade de água. 
A presença de nutrientes diminui o intervalo de
atividade de água no qual os organismos
sobrevivem. 
O efeito geral de diminuir a atividade de água a um
valor abaixo do ótimo é aumentar a duração da fase
lag de crescimento e aumentar a velocidade de
crescimento e o tamanho da população final. 
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Quando a atividade de água for mínima, a multiplicação da
população bacteriana será mínima; a multiplicação
aumentará sempre que aumentar a atividade de água.
Forsythe, Stephen J. Microbiologia da segurança dos alimentos. 2.
ed. Artmed. Porto Alegre, 2013.
13 - O Transplante de Medula Óssea é um importante
tratamento para cânceres hematológicos. A terapia
antineoplásica (quimioterapia e radioterapia) utilizada
nesse tipo de transplante pode causar complicações
envolvendo o trato gastrointestinal. Qual afirmativa
traz as recomendações nutricionais que devem ser
oferecidas para o paciente que apresenta o sintoma
gastrintestinal descrito?
Disfagia – aumentar o consumo de alimentos sólidos
e ricos em fibras solúveis e insolúveis
Diarreia – aumentar o consumo de alimentos com
características constipantes e restringir a ingestão de
líquidos
Náuseas – aumentar o consumo de alimentos doces
e estimular participação do paciente na preparação
das refeições
Xerostomia – aumentar o consumo de
alimentos macios e úmidos e estimular o
consumo de alimentos cítricos e ácidos
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ACESSE AQUI
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https://www.braspen.org/_files/ugd/a8daef_19da407c192146e085edf67dc0f85106.pdf
14 - Quais são os efeitos causados pela administração
em excesso de ácidos graxos poliinsaturados? 
Liberação de substâncias pró-inflamatórias,
como os eicosanoides. 
Aumento da atividade da enzima lípase lipoproteica. 
Aumento da hidrólise de triglicérides. 
Diminuição da produção de substâncias pró-
inflamatórias. 
Diminuição plasmática dos ácidos graxos livres.
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Uma vez ingeridos, os ácidos linoléico e α−linolênico podem
ser dessaturados e elongados ao AA (20:4 ω6), EPA (22:5ω3) e
DHA (22:6 ω3), respectivamente. O AA e o EPA presentes nas
membranas celulares podem ser metabolizados via
lipoxigenases e ciclooxigenases para formar os eicosanóides. 
Os eicosanóides derivados do AA são potentes agentes pró-
inflamatórios e próagregatórios.
ACESSE AQUI
http://sban.cloudpainel.com.br/files/revistas_publicacoes/47.pdf
15 - São critérios para cirurgia bariátrica, de acordo
com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e
Metabólica:
IMC, sexo, doença cardiovascular e Diabetes Mellitus
Tipo 2
% de gordura corporal, etnia, doença cardiovascular
e tempo de doença
IMC, sexo, doenças associadas e hipertrigliceridemia
% de gordura corporal, sexo, idade e Diabetes
Mellitus Tipo 2
IMC, idade, doenças associadas e tempo de
doença
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IMC
Idade
Doenças associadas
Tempo de doença
A indicação cirúrgica deve ser baseada na análise de quatro
critérios:
ACESSE AQUI
https://www.sbcbm.org.br/quem-pode-fazer/
16 - Segundo a RDC nº 216/2004, os serviços de
alimentação devem dispor de Manual de Boas Práticas
e de Procedimentos Operacionais Padronizados (POP).
Acerca desse manual, assinale a alternativa correta.
Quando a higienização dos reservatórios de água for
realizada por empresa terceirizada, não deve ser
descrito em um POP específico
Deve-se especificar os exames aos quais os
manipuladores de alimentos são submetidos, bem
como a periodicidade de sua execução
Os POP relacionados à higiene dos
manipuladores devem descrever os princípios
ativos usados na lavagem e antissepsia das
mãos dos manipuladores
Não é obrigatória a descrição das medidas a serem
adotadas em casos de sintomas de enfermidade dos
manipuladores
Os POP devem ser aprovados, datados e assinados
pelo nutricionista
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ACESSE AQUI
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4.11.5 Os POP referentes às operações de higienização de instalações, equipamentos e
móveis devem conter as seguintes informações: natureza da superfície a ser higienizada,
método de higienização, princípio ativo selecionado e sua concentração, tempo de
contato dos agentes químicos e ou físicos utilizados na operação de higienização,
temperatura e outras informações que se fizerem necessárias. Quando aplicável, os POP
devem contemplar a operação de desmonte dos equipamentos.
4.11.6 Os POP relacionados ao controle integrado de vetores e pragas urbanas devem
contemplar as medidas preventivas e corretivas destinadas a impedir a atração, o abrigo,
o acesso e ou a proliferação de vetores e pragas urbanas. No caso da adoção de controle
químico, o estabelecimento deve apresentar comprovante de execução de serviço
fornecido pela empresa especializada contratada, contendo as informações estabelecidas
em legislação sanitária específica.
4.11.7 Os POP referentes à higienização do reservatório devem especificar as
informações constantes do item 4.11.5, mesmo quando realizada por empresa
terceirizada e, neste caso, deve ser apresentado o certificado de execução do serviço.
4.11.8 Os POP relacionados à higiene e saúde dos manipuladores devem
contemplar as etapas, a freqüência e os princípios ativos usados na lavagem e
anti-sepsia das mãos dos manipuladores, assim como as medidas adotadas nos
casos em que os manipuladores apresentem lesão nasmãos, sintomas de
enfermidade ou suspeita de problema de saúde que possa comprometer a
qualidade higiênicosanitária dos alimentos. Deve-se especificar os exames aos
quais os manipuladores de alimentos são submetidos, bem como a periodicidade
de sua execução. O programa de capacitação dos manipuladores em higiene deve
ser descrito, sendo determinada a carga horária, o conteúdo programático e a
freqüência de sua realização, mantendo-se em arquivo os registros da
participação nominal dos funcionários.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/res0216_15_09_2004.html
17 - A Terapia nutricional possui entre seus objetivos
prevenir e tratar a desnutrição para uma melhor resposta
ao tratamento clínico, reduzir o tempo de internação e
consequentemente a redução dos custos hospitalares.
Nesse contexto, uma sequência de seis passos precisa ser
seguida para o alcance desses resultados, são eles:
Avaliação nutricional, cálculo das necessidades
nutricionais, indicação da terapia nutricional, triagem
nutricional, monitoramento, aplicação dos indicadores da
qualidade.
Triagem nutricional, avaliação nutricional, cálculo
das necessidades nutricionais, indicação da terapia
nutricional, monitoramento, aplicação dos
indicadores da qualidade.
Triagem nutricional, indicação da terapia nutricional,
avaliação nutricional, cálculo das necessidades
nutricionais, monitoramento, aplicação dos indicadores
da qualidade.
Avaliação nutricional, triagem nutricional, indicação da
terapia nutricional, cálculo das necessidades nutricionais,
monitoramento, aplicação dos indicadores da qualidade.
Indicação da terapia nutricional, avaliação nutricional,
triagem nutricional cálculo das necessidades nutricionais,
monitoramento, aplicação dos indicadores da qualidade.
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ACESSE AQUI
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Os passos para TN são: 
• Triagem nutricional. 
• Avaliação nutricional dos pacientes em risco
nutricional ou desnutridos. 
• Cálculo das necessidades nutricionais. 
• Indicação da Terapia Nutricional a ser instituída. 
• Monitoramento/acompanhamento nutricional. 
• Aplicação dos indicadores de qualidade na Terapia
Nutricional. 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_terapia_nutricional_atencao_especializada.pdf
18 - As doenças hepáticas crônicas apresentam diferenças
em sua evolução e manejo. Quando associadas à
desnutrição, podem causar reflexos diretos na
morbimortalidade e na qualidade de vida.
Particularidades da avaliação antropométrica e da
dietoterapia nas hepatopatias devem ser consideradas a
fim de evitar repercussões negativas no tratamento.
Neste contexto, assinale a alternativa correta. 
Restrição proteica está indicada para pacientes
cirróticos com encefalopatia hepática (EH), valores de
proteína abaixo de 0,8 g/kg/dia, minimizam os sinais e
sintomas da EH. 
Prebióticos, probióticos e simbióticos estão
indicados para hepatopatas, pois aumentam
significativamente o índice fecal de bactérias não
produtoras de urease, promovendo redução dos
níveis de amônia plasmática e reversão da
encefalopatia hepática. 
Suplementos à base de aminoácidos de cadeia
aromática são indicados, devido melhora do estado
nutricional, qualidade de vida, redução do catabolismo
proteico e melhora clínica da encefalopatia hepática. 
Na terapia nutricional enteral, o uso de fórmulas com
densidade calórica baixa (<1kcal/ml) contribui para
melhor tolerância em pacientes com ascite ou
saciedade precoce. 
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Foi proposto que os probióticos e os simbióticos
(fontes de bactérias benéficas para o intestino e fibras
fermentáveis) podem ser utilizados para tratar a
encefalopatia hepática. 
Os probióticos podem melhorar a encefalopatia
hepática ao reduzir a amônia ou ao impedir a
produção ou a captação de lipopolissacarídeos no
intestino. Por conseguinte, diminuem a inflamação e o
estresse oxidativo nos hepatócitos (aumentando,
assim, a depuração hepática de toxinas, incluindo a
amônia) e reduzem ao máximo a captação de outras
toxinas.
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos,.
Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
19 - As áreas de uma UAN devem seguir uma linha
racional de produção e obedecer a um fluxo coerente.
Assinale a alternativa correta em relação a essas áreas.
Para as prateleiras, o ideal é que elas estejam a no
máximo, 1,85m de altura e localizadas a uma
distância de 50cm do piso
A iluminação deve ser distribuída uniformemente
entre natural e artificial, prevalecendo o que melhor
se adapte à realidade da UAN
Deve-se impedir a contaminação cruzada entre
alimentos e/ou utensílios limpos e o retorno de
utensílios sujos
Apesar da NR 17 determinar índice de temperatura
entre 20°C e 23°C, preconiza que, por se tratar de
um país tropical, a temperatura ideal para as UAN é
de 24°C a 28°C
A localização da UAN, quando se trata de uma
construção vertical, deve ser, de preferência, no
andar mais alto
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4.1.2 O dimensionamento da edificação e das
instalações deve ser compatível com todas as
operações. Deve existir separação entre as diferentes
atividades por meios físicos ou por outros meios
eficazes de forma a evitar a contaminação cruzada.
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4.8.3 Durante a preparação dos alimentos, devem ser
adotadas medidas a fim de minimizar o risco de
contaminação cruzada. Deve-se evitar o contato direto
ou indireto entre alimentos crus, semipreparados e
prontos para o consumo.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/res0216_15_09_2004.html
20 - A síndrome Diabetes Mellitus tem sido motivo de
grande preocupação no segmento da saúde não só no
Brasil, em função de sua grande incidência. Assim,
várias têm sido as ações de prevenção e melhora da
qualidade de vida dos pacientes diabéticos. Embora a
maior incidência seja de Diabetes tipo II, 10% dos
casos são referentes ao tipo I, que tem no tratamento
com insulinoterapia a base, uma vez que a insulina é
importante para o ótimo controle do diabetes devido
ao seu efeito anticatabólico e anabólico. A partir desta
afirmação, as ações desse hormônio sobre a lipólise,
cetoacidose e lipogênese são, respectivamente, 
Inibir, evitar e estimular. 
Inibir, estimular e estimular. 
Inibir, evitar, inibir. 
Aumentar, evitar e inibir. 
Aumentar, estimular e inibir.
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A INSULINA É O HORMÔNIO ANABÓLICO mais
conhecido e é essencial para a manutenção da
homeostase de glicose e do crescimento e
diferenciação celular. Esse hormônio é secretado pelas
células b das ilhotas pancreáticas em resposta ao
aumento dos níveis circulantes de glicose e
aminoácidos após as refeições. A insulina regula a
homeostase de glicose em vários níveis, reduzindo a
produção hepática de glicose (via diminuição da
gliconeogênese e glicogenólise) e aumentando a
captação periférica de glicose, principalmente nos
tecidos muscular e adiposo. A insulina também
estimula a lipogênese no fígado e nos adipócitos e
da reduz a lipólise, bem como aumenta a síntese e
inibe a degradação protéica.
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https://www.scielo.br/j/abem/a/RpxWg3ZnBgR39nXW8zdQxHb/?format=pdf&lang=pt
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