Prévia do material em texto
UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO INSTITUTO DA SAÚDE CURSO DE FARMÁCIA QUÍMICA FARMACÊUTICA II Profª Drª Jessica Nardi Passo Fundo, 2024 GLICOPEPTÍDEOS In ib id o re s d a s ín te se d a p a re d e c e lu la r n ã o b e ta - la ct â m ic o s GLICOPEPTÍDEOS Vancomicina - Teicoplanina GLICOPEPTÍDEOS • Características - Estrutura polipeptídica, rígida – sem absorção VO - Vancomicina: isolada em 1956 do Streptomyces orientalis. Elevada MM, hidrossolúvel e muito estável - Teicoplanina: descoberta em 1978, produzida pelo Actinoplanes teichomyceticus (maior custo, uso amplo na Europa) - Atualmente possuem derivados semissintéticos - Usos: última opção terapêutica para bactérias Gram + resistentes a outros fármacos ou alérgicos a beta-lactâmicos Telavancina: lipoglicopeptídeo • Mecanismo de ação GLICOPEPTÍDEOS Inibição da síntese da parede celular bacteriana, impedindo a formação de ligações cruzadas entre as cadeias de polissacarídeos que formam o peptideoglicano pela enzima transglicosilase GLICOPEPTÍDEOS • Estrutura básica GLICOPEPTÍDEOS • Estrutura básica Vancomicina Teicoplanina GLICOPEPTÍDEOS Relação estrutura-atividade de glicopeptídeos e sua interação com um análogo de D-Ala-D-Ala Relações entre a estrutura química e a atividade biológica • Espectro de ação - Bactericidas de uso restrito, contra bactérias Gram + (aeróbios e anaeróbios) - Estafilococos, enterococos (cepas multirresistentes) e Clostridium difficile - Relatos de cepas resistentes à vancomicina (VISA, VRSA, VRE) GLICOPEPTÍDEOS • Mecanismos de resistência - Alteração no terminal D-alanina-D-alanina para D-alanina-D-lactato - Mais comum em VRE – Enterococcus Resistente à Vancomicina - Espessamento da parede celular em S. aureus, pela expressão de um conjunto de genes cromossômicos GLICOPEPTÍDEOS Funciona como uma barreira e bloqueia o acesso de glicopeptídeos • Outros representantes - Dalbavancina - Glicopeptídeo também com ação específica para Gram + (MRSA e alguns enterococos) - Não atua sobre VRE e nem contra qualquer gram- negativo GLICOPEPTÍDEOS Grupo lipofílico: ancoragem à membrana e dimerização Amidação do grupo carbonila aumenta atividade contra Staphylococcus DAPTOMICINA - Lipopeptídeo cíclico isolado de Streptomyces roseosporus - Espectro de ação semelhante à vancomicina, podendo ser ativa contra cepas de Enterococcus e S. aureus resistentes à vancomicina e linezolida - Mecanismo de ação: liga-se às membranas das bactérias e causa rápida despolarização do potencial de membrana, levando à inibição das sínteses de DNA, RNA e de proteínas BACITRACINA - Polipeptídeo cíclico obtido em 1943 do Bacillus subtilis - Ativa contra Gram + - Muito nefrotóxica, por isso de uso somente tópico (sem toxicidade sistêmica) Referências