Prévia do material em texto
INLAY, ONLAY E OVERLAY As restaurações indiretas são muito utilizadas na odontologia. Elas podem ser Inlay, Onlay ou Overlay, cada uma com suas características. Vantagens: Ø Mais fácil de reproduzir os contatos interproximais; Ø Minimiza a contração de polimerização a apenas uma fina camada do cimento resinoso usado para a fixação; Ø material restaurador apresenta melhores propriedades em comparação com as resinas diretas. Indicações: Ø Restaurações amplas em dentes posteriores; Ø Istmo oclusal maior que a metade da distância intercúspidea ou quando o preparo envolver uma ou mais cúspides; Ø Quando uma restauração estética seja necessária e uma coroa total não seja desejada. Caixa Proximal: • Parede vestibular e lingual expulsiva; • Parede axial plana e levemente expulsiva no sentido axioproximal com terminação em chanfrado; • Ângulos externos arredondados. Caixa Oclusal : • Abertura Vestíbulolingual de 1,5 a 2mm; • Parede pulpar plana; • Profundidade oclusal 2 mm; • Parede vestibular e lingual levemente expulsiva; • Ângulos internos arredondados; • Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel. • Chanfro nas cúspides de contenção cêntrica para ONLAY/OVERLAY INLAY, ONLAY E OVERLAY Vantagens do Chanfro: • Linha de acabamento reproduzida com material restaurador; • Transição estética e configuração adesiva favoráveis; • Escoamento para o cimento resinoso; • Ângulos internos arredondados. Desvantagens do Chanfro: • Dificuldade de se obter acabamento das restaurações indiretas; • Maior risco de fratura marginal. Brocas para preparo: • 2135: Extensão do sulco central • 3131: Preparo proximal • 4138: Canaletas e caixas oclusais • 3139F/4138F: Acabamento do preparo DICA: As paredes e margens do preparo devem sofrer acabamento com brocas multilaminadas e instrumentos manuais com o intuito de proporcionar paredes e margens lisas e definidas que facilitam as etapas de moldagem, confecção e adaptação da restauração. Escolha de cor: Técnica da “estratificação natural”. Ela deve escolher a cor da dentina na região cervical do dente e do esmalte no terço oclusal utilizando a escala VITA. Provisórios: • Resina fotoativada específica que apresenta uma consistência borrachóide após sua fotopolimerização como Systemp, Bioplic..; • Resina acrílica quimicamente ativada fixada com cimentos provisórios; • Resina composta fotopolimerizavel sem o uso de adesivo na cavidade. Prova da peça (observar): • Ponto de contato interproximal; • Adaptação marginal; • Contorno; • Cor. DICA: Não prove a restauração indireta sob isolamento absoluto, pois um pequeno deslocamento proximal do dente que recebe o grampo pode interferir na exata relação da distância interproximal. Com isso o profissional pode erroneamente ajustar áreas proximais da restauração e INLAY, ONLAY E OVERLAY comprometer o ponto de contato interproximal. Preparo da peça (Cerâmica): • Condicionamento com ácido fluorídrico (8 a 12%); • Silanizaçao. Preparo da peça (Resina composta): • Condicionamento com ácido fluorídrico (8 a 12%); • Silanizaçao; • Sistema adesivo. Preparo do dente: • Condicionamento com ácido fosfórico; • Sistema Adesivo. Cimentação: • Cimento DUAL, Autocondicionante ou resina composta micro-hibrida ou nanoparticulada (nesse caso um aparelho para aquecer o compósito e favorecer seu escoamento deve ser empregado). • Fotopolimerizar cada face por 60 segundos. Resumo dos preparos em Inlays e Onlays • Preparos expulsivos, com angulação de 10° a 12° • Redução de área proximal livre: 0,5mm a 1,0mm • Redução oclusal: 1,5mm a 2 mm (para cúspides cêntricas) • Ângulos internos arredondados (permitindo melhor escoamento do cimento) • Parede pulpar não plana, promovendo depressão em área de sulco • Cavo superficial mais próximo de 90° • Chanfro profundo externo em onlays