Resumo Choque - Choque Hipovolêmico, Cardiogênico, Hipovol

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1 CHOQUE 
TIPOS PRINCIPAIS: 
CHOQUE HIPODINÂMICO: 
➔ Débito cardíaco baixo 
➔ Resistência vascular sistêmica alta 
➔ Exemplos: 
➢ Choque hipovolêmico 
➢ Cardiogênico 
➢ Choque Obstrutivo extracardíaco 
CHOQUE HIPERDINÂMICO: 
➔ Débito cardíaco alto 
➔ Resistência vascular sistêmica baixa 
➔ Exemplo: choque distributivo, principalmente o 
séptico 
CHOQUE DISTRIBUTIVO: 
➔ Débito Cardíaco alto 
➔ Pressão arterial baixa (POR VASODILATAÇÃO 
PERIFÉRICA) 
➔ PVC baixa 
SÉPTICO: 
➔ SOFA: 
➢ Relação PaO2/FiO2 
➢ Escala de coma de Glasgow 
➢ Bilirrubina 
➢ Plaquetas 
➢ Pressão e uso de drogas vasoativas 
➢ Creatina 
➢ MACETE: CREBPAP (creatinina – relação 
PaO2/FiO2 – Bilirrubinas – Pressão arterial – 
Plaquetas) 
➔ News: 
➢ Temperatura 
➢ Pressão sistólico 
➢ Pressão diastólica 
➢ Frequência cardíaca 
➢ Frequência respiratória 
➢ Débito urinário 
➢ Nível de consciência 
➢ MACETE: PATENDUFC (as duas pressões – 
temperatura – nível de consciência – débito 
urinário – frequência (FC e FR) 
➔ Pacote da Primeira Hora (Golden Hour): 
➢ Colher exames laboratoriais 
➢ Colher culturas, preferencialmente antes do ínicio 
do antibiótico, mas a sua coleta não pode atrasar 
o início dos medicamentos 
➢ Antibióticos de amplo espectro 
➢ Volume se sinal de hipoperfusão (30 ml/kg) com 
ringer lactato 
➢ Drogas vasoativas se hipoperfusão refratária a 
volume 
➔ Drogas: Noradrenalina e vasopressina 
ANAFILÁTICO: 
➔ Adrenalina IM 
➔ Paciente tem angioedema, estridor laríngeo, falta 
de ar 
CHOQUE HIPOVOLÊMICO: 
➔ Débito cardíaco baixo 
➔ Resistência vascular sistêmica alta 
➔ PVC baixa 
 
➔ MACETE: 
➢ Classe 4 – FC > 140, FR > 40 e Perda de 40% 
(tudo 4) 
➢ Classe 3: FC 120 – 130, FR 30 – 40, perda de 20 
– 30% (tudo entre 2 e 3) 
CHOQUE OBSTRUTIVO: 
➔ Débito cardíaco baixo 
➔ Resistência vascular sistêmica alta 
➔ PVC alta 
➔ Exemplos: 
➢ Tamponamento cardíaco 
➢ Tromboembolismo pulmonar 
➢ Hipertensão pulmonar primária 
CHOQUE CARDIOGÊNICO: 
➔ Débito cardíaco baixo 
➔ Resistência vascular sistêmica alta 
➔ PVC alta