Terapia Nutricional: Aspectos Importantes

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01. (SELECON – Prefeitura Municipal de Boa Vista/PR – 2019) A Portaria nº 
272/98, do Ministério da Saúde, tem o objetivo de fixar os requisitos mínimos 
exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral. Os integrantes da Equipe 
Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) têm atribuições específicas de 
cada área. É função do Nutricionista na EMTN: 
A. indicar e prescrever a TNP. 
B. orientar o paciente, a família ou o responsável legal quanto à utilização e ao 
controle da TN. 
C. avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes 
baseadas na avaliação do estado nutricional do paciente. 
D. avaliar a formulação da prescrição médica quanto a sua adequação, 
concentração e compatibilidade físico-química dos seus componentes e 
dosagem de administração. 
 
02. (SELECON – Prefeitura Municipal de Boa Vista/PR – 2019) A alimentação 
parenteral é caracterizada por ser uma solução ou emulsão com diferentes 
formulações, de acordo com a necessidade individualizada. É composta 
normalmente por carboidratos, aminoácidos, ácidos graxos, vitaminas e 
minerais. A Nutrição Parenteral geralmente, deve ser indicada: 
A. para síndrome de intestino curto. 
B. na perda de peso e presença de disfagia. 
C. em indivíduos que apresentarem ingestão via oral menor que 70%. 
D. quando o trato gastrointestinal estiver sendo utilizado em sua totalidade. 
 
03. (VUNESP – EBSERH – 2020) É uma complicação mecânica relacionada ao uso de 
nutrição parenteral: 
A. estase gástrica. 
B. trombose venosa. 
C. síndrome de Mendelson. 
D. hiperglicemia. 
E. distúrbio do balanço ácido básico. 
 
 
04. (CONSULPLAN – Prefeitura Municipal de Colômbia/SP – 2018) Após a fase de 
identificação do paciente candidato à terapia nutricional enteral, segue-se a 
difícil tarefa de elaborar um plano dietoterápico. Em função da grande 
variedade de produtos disponíveis para uso enteral, algumas variáveis têm sido 
comumente consideradas na prática clínica como a densidade calórica. A 
fórmula é categorizada hipercalórica, com densidade calórica considerada alta, 
quando apresenta valores (de): 
A. > 1,5 kcal/mL. 
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B. 1,3-1,5 kcal/mL. 
C. 0,9-1,2 kcal/mL. 
D. 0,8-1,0 kcal/mL. 
 
05. (DÉDALUS – Hospital Waldemar de Alcântara/CE – 2020 - reformulada) Qual a 
temperatura mínima e máxima para conservação de nutrição enteral 
preparada, em geladeira exclusiva, segundo a Resolução RDC nº 503/2021? 
A. 4ºC e 6ºC, respectivamente. 
B. 3ºC e 5ºC, respectivamente. 
C. 1ºC e 7ºC, respectivamente. 
D. 2ºC e 8ºC, respectivamente. 
 
06. (DÉDALUS – Hospital Waldemar de Alcântara/CE – 2020) Forma nutricional 
que contribui para o aumento da osmolalidade da fórmula enteral: 
A. Ácidos graxos poli-insaturados. 
B. Proteína intacta. 
C. Polímeros de glicose. 
D. Triglicérides de cadeia longa. 
 
07. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2018) A 
escolha da fórmula utilizada para nutrição enteral vai depender do objetivo da 
terapia, da idade do indivíduo e da via de acesso. Para uma criança com 
síndrome do intestino curto, foi estabelecido o uso de uma fórmula 
oligomérica, que se caracteriza por 
A. ter baixa osmolaridade e conter soro de leite ou lactoalbumina. 
B. ser composta por aminoácidos livres e maltodextrina. 
C. apresentar lipídeos intactos e caseína. 
D. conter proteínas extensamente hidrolisadas e ser isenta de sacarose. 
 
08. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2018) João, 
53 anos, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário 
após uma cirurgia de câncer de cabeça e pescoço com quadro estável. Para ele, 
a equipe multidisciplinar de terapia nutricional enteral e parenteral determinou 
a Terapia Nutrição Enteral (TNE) precoce. Um dos potenciais benefícios da TNE, 
iniciada em até 24h, para João é 
A. o estímulo de imunoglobulina A e de tecidos linfoides associados ao 
intestino e à mucosa. 
B. evitar o metabolismo de primeira passagem no fígado. 
C. prevenir episódios de diarreia provocados pelo uso de antibióticos. 
D. o aumento de resíduos gástricos quando o esvaziamento do estômago está 
deficiente. 
 
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09. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2018) 
Vitaminas, minerais e eletrólitos utilizados na formulação da Nutrição 
Parenteral devem ser ajustados a partir da monitorização regular de 
biomarcadores sanguíneos, perdas gastrintestinais, alterações da função renal 
ou outros parâmetros clínicos. Nesse contexto, 
A. a dextrose aumenta as concentrações sanguíneas de magnésio. 
B. os sais de sódio e potássio, na forma de cloreto, são utilizados para corrigir 
a alcalose. 
C. o selênio e zinco desestabilizam a formulação da Nutrição Parenteral 
Periférica. 
D. as vitaminas devem ser adicionadas às emulsões lipídicas. 
 
10. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2018) Em nutrição parenteral, uma 
solução estéril de nutrientes é infundida via intravenosa, por meio de um 
acesso venoso periférico ou central. Em qual das situações abaixo a nutrição 
parenteral está indicada? 
A. Anúria sem diálise. 
B. Edema agudo de pulmão. 
C. Choque cardiogênico ou séptico. 
D. Síndrome do intestino curto (insuficiência intestinal). 
 
11. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2018) A terapia nutricional enteral 
está indicada em algumas situações, por exemplo, quando há risco de 
desnutrição do paciente e quando o trato digestório estiver total ou 
parcialmente funcionante. As contraindicações da terapia nutricional enteral 
são relativas ou temporárias, em vez de serem definitivamente absolutas. Qual 
das seguintes opções trata-se de uma contraindicação para terapia nutricional 
enteral em indivíduos adultos? 
A. Depressão grave. 
B. Doença de Crohn. 
C. Anorexia nervosa. 
D. Pancreatite aguda grave. 
 
12. (COPESE – Residência Multiprofissional em Saúde UFPI- 2018) Sobre o manejo 
do Suporte Enteral ou Parenteral para paciente crítico, é INCORRETO: 
A. As metas calórica e proteica devem ser atingidas nos três primeiros dias de 
início da terapia nutricional. Para os pacientes desnutridos, deve-se 
monitorar a síndrome de realimentação, evitando a hiperalimentação, 
assim como o déficit calórico e proteico. 
B. Na presença de instabilidade hemodinâmica, sangramento e obstrução do 
trato digestório, vômitos incoercíveis, diarreia persistente, distensão 
abdominal persistente e quando o volume residual gástrico > 500 ml após 
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ajustes da dieta e das drogas procinéticas, deve-se suspender a nutrição 
parenteral. 
C. O uso de dietas com mistura de fibras solúveis e insolúveis não deve ser 
rotineiro para manter a regularidade intestinal ou prevenir a diarreia Uso 
de mistura de fibras solúveis e insolúveis deve ser evitado para os pacientes 
com risco de isquemia intestinal e desmotilidade intestinal grave. 
D. O desmame da TNP associada à TNE ou à via oral deve ser progressivo, 
quando a terapia enteral ou a oral estiver oferecendo cerca de 60% das 
necessidades nutricionais. 
E. Muitos pacientes, principalmente os com câncer do trato digestório ou que 
foram submetidos à cirurgia digestiva, podem evoluir com intolerância à 
dieta enteral. Nessa situação, para evitar déficit calórico e proteico, pode-se 
associar a via enteral à parenteral já na primeira semana de internação. 
 
13. (FEPESE - Prefeitura de Criciúma 2021) Analise as afirmativas abaixo, 
considerando a Resolução RDC nº 503 de 2021, a qual regulamenta os 
requisitos mínimos exigidos para Terapia de Nutrição Enteral. 
 
1. O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da NutriçãoEnteral 
(NE). Tal prescrição deve contemplar o tipo e a quantidade de nutrientes, 
levando em consideração a morbidade, o estado nutricional, as necessidades 
nutricionais e as condições do trato digestório do paciente. 
 
2. A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser 
constituída por médico, enfermeiro, nutricionista e farmacêutico. Os demais 
profissionais de saúde da área da saúde não possuem conhecimento técnico 
para participar da equipe. 
 
3. A preparação da NE é atribuição do nutricionista e abrange as seguintes 
atividades: a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de 
qualidade, a conservação e o transporte da NE. 
 
4. A prescrição dietética realizada pelo nutricionista pode ser alterada por 
qualquer profissional que compõe a EMTN (médico, enfermeiro e 
farmacêutico), desde que seja devidamente registrada no prontuário do 
paciente. 
 
5. Dentre as atribuições do nutricionista destaca-se o registro de dados acerca 
da NE: data e horário da manipulação; nome completo e registro do paciente; 
no sequencial da manipulação; no de doses manipuladas; identificação do 
médico e do manipulador; e prazo de validade. 
 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas 
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A. É correta apenas a afirmativa 1. 
B. São corretas apenas as afirmativas 2 e 4. 
C. São corretas apenas as afirmativas 2 e 5. 
D. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5. 
E. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. 
 
14. (UNIRIO – Residência Multiprofissional em Saúde – 2018) É preciso utilizar 
critérios para selecionar os candidatos adequados para a terapia nutricional. As 
condições que indicam a recomendação de utilização da terapia nutricional 
enteral são 
A. câncer, sangramento gastrointestinal grave. 
B. anorexia, fístulas distais de alto débito. 
C. estado comatoso, doença de Crohn. 
D. traumatismo grande, atresia intestinal. 
E. nsuficiência cardíaca, isquemia do intestino delgado. 
 
15. (UNIRIO – Residência Multiprofissional em Saúde – 2018) Leia o fragmento 
para seu correto preenchimento. 
As soluções nutritivas que não ultrapassam as osmolalidades de 
___________________ de solvente podem ser infundidas por um angiocateter 
intravenoso periférico de rotina colocado em uma veia em boas condições. 
A opção que preenche CORRETAMENTE a lacuna é 
A. 800 a 1200 mOsm/kg. 
B. 800 a 900 mOsm/kg. 
C. 900 a 1200 mOsm/kg. 
D. 1000 a 1400 mOsm/kg. 
E. 1200 a 1500 mOsm/kg. 
 
16. (ICC – Residência Multiprofissional em Cancerologia - 2021) A terapia 
nutricional enteral deve abranger obrigatoriamente as seguintes etapas, 
segundo a Resolução RDC nº 503, de 27 de maio de 2021. 
 
A. I- indicação e prescrição médica; II - prescrição dietética; III - preparação, 
conservação e armazena mento; IV-transporte; V- controle clínico 
laboratorial; e VI- avaliação final. 
B. I-prescrição médica: II - prescrição dietética; III - preparação, conservação e 
armazenamento; IV- administração; V-controle clinico laboratorial e 
corporal; e VI- avaliação final. 
C. I- indicação e prescrição médica; II – prescrição dietética; III - preparação, 
conservação e armazena mento; IV-transporte; V- administração; VI- 
controle clínico laboratorial e VII-avaliação final. 
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D. I-prescrição médica II-prescrição dietética; III preparação conservação e 
armazenamento: IV - transporte administração: VI-controle clinico laborial e 
corporal, e VII-avaliação final 
 
17. (UNIRIO – Residência Multiprofissional em Saúde – 2018) São complicações 
mecânicas associadas à Nutrição Parenteral, EXCETO: 
A. Colestase. 
B. Endocardite. 
C. Hidrotórax. 
D. Embolia respiratória. 
E. Enfisema subcutâneo. 
 
18. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2019) Paciente em terapia 
nutricional domiciliar apresenta queixa de que a dieta não está descendo pela 
sonda. Em que categoria de complicação da nutrição enteral esta queixa se 
encaixa? 
A. Gastrointestinal. 
B. Administração. 
C. Metabólica. 
D. Acesso. 
 
19. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2019) As vias de acesso em nutrição 
enteral podem estar dispostas em diferentes locais, conforme as facilidades 
técnicas, rotinas de administração, bem como alterações orgânicas e/ou 
funcionais a serem corrigidas. Para uma maior tolerância a fórmulas variadas, 
boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas, permitindo uma progressão mais 
rápida para alcançar o valor calórico total ideal e possibilitando a introdução de 
grandes volumes em curto tempo, qual a localização ideal da sonda? 
A. Ileal. 
B. Jejunal. 
C. Gástrica. 
D. Duodenal. 
 
20. (COSEAC – Residência Multiprofissional em Saúde UFF – 2019) A nutrição 
enteral precoce pode ser definida como a instituição da alimentação nas 
primeiras 48h após a cirurgia ou internação. A opção que se adequa a essa 
afirmação é: 
A. O grande queimado não se beneficia da nutrição enteral precoce devido ao 
seu estado hipercatabólico e de maior perda proteica visceral. 
B. A nutrição enteral precoce aumenta a ocorrência de Falência de Multiplos 
Orgãos e Sistemas no paciente crítico. 
C. O uso de aminas vasoativas para manter a estabilidade dos pacientes não 
contraindicam o início precoce da terapia nutricional. 
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D. A nutrição enteral precoce não pode ser usada para suporte trófico da 
mucosa, ou para manutenção do metabolismo intestinal e imunológico 
durante a fase de catabolismo da doença. 
 
21. (COSEAC – Residência Multiprofissional em Saúde UFF – 2019) A nutrição 
enteral precoce não pode ser usada para suporte trófico da mucosa, ou para 
manutenção do metabolismo intestinal e imunológico durante a fase de 
catabolismo da doença. 
A opção que se adequa a essa afirmação é: 
A. A esofagite, ulceração ou estenose esofágica é uma complicação 
gastrointestinal, que pode ocorrer pelo grosso calibre e material rígido da 
sonda nasoenteral. 
B. A desidratação é uma complicação metabólica e está associada ao uso de 
fórmulas hipertônicas, diarreia e outras perdas do trato gastrointestinal. 
C. A sinusite e a otite são complicações metabólicas relacionadas à presença 
da sonda na via aérea superior. 
D. A constipação é uma complicação gastrointestinal que ocorre pelo excesso 
de líquido administrado pela sonda 
Responda às questões 22 e 23 com base no caso a seguir. 
Silnara (71 anos e 68 kg) foi hospitalizada após um acidente vascular cerebral. 
Apresenta -se inconsciente e com ventilação mecânica. Após o parecer da equipe 
multidisciplinar de terapia nutricional, foi instalada uma sonda nasoduodenal, com 
posicionamento confirmado por radiografia antes do início da infusão da dieta. O 
nutricionista prescreveu 20 kcal/ Kg de peso/dia, e a única fórmula disponível é 
polimérica padrão 1,0 Kcal/ mL. No hospital, o tempo protocolado de infusão de dieta 
é de 20h/dia. 
22. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2019) 
Quando Silnara receber 50% da sua necessidade energética diária, a velocidade 
de infusão da dieta será 
A. 54 mL/ h. 
B. 68 mL/ h. 
C. 34 mL/ h. 
D. 28 mL/ h. 
 
23. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2019) Uma 
das medidas recomendadas para evitar a broncoaspiração nessa paciente é 
A. manter a cabeceira elevada durante a administração da dieta. 
B. administrar a dieta em intervalos regulares via bolus ou gavagem. 
C. aumentar a velocidade de infusão da dieta. 
D. utilizar dieta de alta absorção e rica em fibras. 
 
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24. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2019) A 
formulação da nutrição parenteral deve ser adaptada às necessidadesde cada 
paciente, considerando a situação clínica em que se encontra. O uso da 
nutrição parenteral periférica 3 em 1 apresenta vantagens, como, por exemplo, 
o fácil acesso venoso. Contudo, ela é contraindicada quando 
A. o paciente não puder ingerir mais que 60% das necessidades por outra via. 
B. a osmolaridade da formulação a ser administrada for inferior a 900 
mOsm/L. 
C. a alergia a ovos ou a emulsões lipídicas intravenosas forem previamente 
referidas. 
D. o tempo de suporte nutricional endovenoso previsto for de até duas 
semanas. 
 
25. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2019) 
Responda o caso a seguir: 
T.P.S., 56 anos, sexo feminino, realizou radioterapia e quimioterapia devido a um 
câncer colorretal. Foi hospitalizada em decorrência de queda do estado geral, 
desidratação, diarreia, anorexia e imunossupressão. Na admissão, a nutricionista fez a 
triagem nutricional e constatou redução de cerca de 50% da ingestão alimentar em 
atividades diárias e perda ponderal de 10% no último mês. Além disso, foi observado 
edema em membros inferiores e depleção muscular, principalmente nas coxas, 
têmporas e clavículas. No prontuário, havia resultado de dosagem de albumina sérica 
de 2,5 g/dL (Referência: > 3,5 g/dL) e hematócrito de 30% (Referência: 37 – 47%). 
A conduta nutricional indicada para essa paciente é iniciar 
A. terapia nutricional oral. 
B. terapia nutricional parenteral. 
C. terapia nutricional enteral. 
D. terapia nutricional enteral e parenteral. 
 
26. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2020) Mulher de 27 anos dá entrada 
na emergência com fratura na mandíbula após acidente automobilístico. 
Descartado traumatismo cranioencefálico e constatando que a paciente 
encontra-se hemodinamicamente estável, o médico e o cirurgião dentista 
decidem por tratamento cirúrgico. Conversando com a nutricionista da equipe, 
o cirurgião informa que a paciente não poderá se alimentar pela via oral por 
até 21 dias. Qual a melhor conduta a ser tomada pela nutricionista? 
A. Iniciar terapia de nutrição enteral, determinando como via de acesso a 
nasal e com posicionamento gástrico. 
B. Iniciar terapia de nutrição parenteral, determinando como via de acesso, o 
central, inserido perifericamente. 
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C. Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de acessos a 
gastrostomia e central de curto prazo. 
D. Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de acessos a 
nasogástrica e periférico de curto prazo. 
 
27. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2020) Puérpera desmaia na 
enfermaria após fortes dores de cabeça. Médico atende e rapidamente 
percebe se tratar de uma eclampsia puerperal tardia. A paciente é 
encaminhada desacordada para Unidade de Terapia Intensiva imediatamente. 
Após a paciente estar hemodinamicamente estável, trato gastrointestinal 
funcionando, porém ainda comatosa, peso pré-gravídico de 60 kg e altura de 
1,61 m, qual melhor conduta nutricional inicial a ser tomada, considerando a 
escolha da fórmula? 
A. Fórmula polimérica, contendo óleo de canola, sem lactose e com densidade 
calórica de 1,5 Kcal/mL. 
B. Fórmula contendo os macronutrientes intactos, sem lactose e com 
densidade calórica de 1,2 Kcal/mL. 
C. Fórmula contendo di- e tripeptídeos, triglicerídeos de cadeia longa e 
densidade calórica de 1,0 Kcal/mL. 
D. Fórmula elementar com dipeptídeos, triglicerídeos de cadeia média e 
densidade calórica de 0,8 Kcal/mL 
 
28. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2020) Idoso com Parkinsonismo, 
acamado há mais de 5 anos, gastrostomizado, passou a não tolerar o volume 
de infusão utilizando administração intermitente. Equipe multiprofissional de 
cuidado domiciliar decide por trocar a forma de administração para contínua. 
Sabendo que a necessidade energética deste paciente é de 1.800 Kcal, que a 
dieta utilizada tem densidade energética de 1,2 Kcal/mL, iniciando 07:00h e 
terminando às 17:00h, qual é a meta em termos de frequência de alimentação, 
em mililitro por hora, a ser atingida? 
A. 100. 
B. 120. 
C. 150. 
D. 180. 
 
29. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2020) Um paciente do sexo 
masculino, pesando 55,0kg, com 1,77m, precisará se submeter a uma grande 
cirurgia do trato gastrointestinal em breve. A equipe médica avaliou e decidiu 
que não será possível a terapia nutricional enteral no período pré-operatório. 
Qual a conduta nutricional a ser tomada para esse paciente antes da cirurgia 
acontecer? 
A. Oferecer dieta através de jejunostomia para minimizar os riscos. 
B. Proporcionar nutrição parenteral durante 5 a 7 dias no pré-operatório. 
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C. Ofertar calorias através de soro glicosado e suplementação de 
micronutrientes. 
D. Manter terapia oral com a quantidade máxima de calorias que o paciente 
aceitar. 
 
30. (COSEAC – Residência Multiprofissional em Saúde UFF – 2020) A via 
preferencial para alimentação é a via oral, porém, pacientes graves geralmente 
necessitam de nutrição por sonda enteral. Quando a Nutrição enteral não é 
capaz de atender as demandas nutricionais ou quando a alimentação 
gastrointestinal é contraindicada, deve-se iniciar a nutrição parenteral, como 
no caso de 
A. isquemia do miocárdio. 
B. presença de fístula. 
C. obstrução ativa e fístula de alto débito. 
D. um episódio de vômito associado a um episódio de diarreia. 
 
31. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2020) A 
Terapia Enteral Nutricional refere-se a um conjunto de procedimentos que visa 
recuperar ou manter o estado nutricional por meio da oferta de alimentos ou 
nutrientes para fins especiais. Há contraindicação absoluta dessa terapia 
quando o paciente apresentar 
A. fístulas enterocutâneas de baixo débito ou obstrução intestinal. 
B. fístulas enterocutâneas de baixo débito ou intolerância à lactose. 
C. síndrome de intestino curto (insuficiência intestinal) ou intolerância à 
lactose. 
D. obstrução intestinal completa ou síndrome de intestino curto (insuficiência 
intestinal). 
 
32. (COMPERVE – Residência Multiprofissional em Saúde da UFRN – 2020) Dona 
Firmina, 45 anos, agricultora, viúva, encontra-se internada há 20 dias no 
Hospital Universitário na cidade de Natal, com diagnóstico ainda não concluído. 
Vem apresentando quadro de diarreia grave e diagnóstico de desnutrição 
relacionada à inanição (Classificação do Diagnóstico Nutricional IN-5.2.1). Foi 
instalada a sonda nasogástrica, e a paciente vem recebendo dieta enteral 
hipercalórica, hiperproteica, sem lactose, sem fibras e baixa osmolalidade. 
Mesmo assim, não houve evolução do quadro clínico da paciente. Nesse caso, a 
diarreia pode ser tratada com 
A. oferta de módulo de carboidrato via oral. 
B. reposicionamento da sonda para o intestino. 
C. dieta de menor osmolalidade. 
D. terapia nutricional parenteral. 
 
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33. (UNIRIO – Residência Multiprofissional em Saúde – 2020) A Terapia 
Nutricional Enteral consiste na administração de nutrientes no sistema 
gastrointestinal por meio de sonda ou cateter. Em relação à terapia nutricional 
enteral, analise as assertivas abaixo: 
I. A escolha do acesso enteral depende, entre outros fatores, da duração 
prevista para a alimentação enteral e da anatomia do paciente. 
II. A alimentação nasogástrica por bolus é um método de administração 
antigo e já em desuso na prática clínica. 
III. O Traumatismo facial e o estado comatoso são condições que indicam a 
necessidade de utilização de terapia de nutrição enteral. 
Estão CORRETAS as assertivas: 
A. I, II, e III. 
B. II e III, apenas. 
C. I e II, apenas. 
D. I, apenas. 
E. I e III, apenas. 
 
34. (VUNESP - HCFMUSP - Residência Multiprofissional- 2021) De acordo com a 
Resolução RDC nº 503, de 27 de maio de 2021 (ANVISA), que dispõe sobre os 
requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, é correto 
afirmar que é de competência do nutricionista: 
A. Administrar a nutrição enteral, observando as recomendações das Boas 
Práticas de Administração. 
B. Indicar a nutrição enteral, após avaliação nutricional. 
C. Avaliar a fórmula escolhida quanto à compatibilidade físico-química droga-
nutriente e nutriente-nutriente. 
D. Definir a via de administração da nutrição enteral. 
E. Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e 
quantitativa. 
 
35. (IADES - CRN - 1ª Região (GO) – 2021) A Resolução RDC nº 503/2021 dispõe 
acerca dos requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral (TNE). 
A respeito das competências do nutricionista na equipe multiprofissional de 
terapia nutricional (EMTN), assinale a alternativa correta. 
A. Detectar, registrar e comunicar à EMTN e (ou) ao médico responsável pelo 
paciente as intercorrências de qualquer ordem técnica e (ou) 
administrativa. 
B. Proceder ou assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou 
transpilórica. Orientar o paciente, a família ou o responsável legal quanto à 
utilização e controle da TNE. 
C. Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas quanto à 
compatibilidade físico-química droga-nutriente e nutriente-nutriente. 
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D. Qualificar fornecedores e assegurar que a entrega dos insumos e da 
nutrição enteral (NE) industrializada seja acompanhada do certificado de 
análise emitido pelo fabricante. 
E. Indicar e prescrever TNE. 
 
36. (EBSERH – Residência Multiprofissional – 2021) A escolha do posicionamento 
da sonda para administração da nutrição enteral deve ser determinada por 
múltiplos fatores: risco para aspiração, tratamentos concorrentes, tolerância à 
dieta, fórmulas nutricionais e potenciais para complicações. A 
 
_________________ é tecnicamente mais fácil e pode diminuir o tempo para o 
_______________ da nutrição enteral. O risco de aspiração deve ser avaliado, 
porém não deve ser considerado exclusivamente para determinar o - 
_____________ pois a pneumonia está mais relacionada à aspiração de 
_______________ do que da regurgitação de _______________. 
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho 
acima é: 
A. posição gástrica / início / posicionamento da sonda /secreções da 
orofaringe / conteúdo gástrico. 
B. posição gástrica / início / método de infusão /secreções da orofaringe / 
conteúdo gástrico. 
C. infusão contínua / início/ método de infusão / /secreções da orofaringe / 
conteúdo gástrico. 
D. posição pós-pilórica / fim/ posicionamento da sonda / conteúdo gástrico / 
secreções da orofaringe. 
E. infusão contínua / início/ método de infusão / conteúdo gástrico / 
secreções da orofaringe. 
 
37. (EBSERH – Residência Multiprofissional – 2021) Em relação aos cuidados 
relativos ao manejo da nutrição parenteral, marque a opção correta: 
A. É necessária uma via exclusiva para infusão da nutrição parenteral. 
B. A bolsa de nutrição parenteral tem validade de 24 horas para infusão após 
iniciada administração. 
C. Deve-se instalar soro glicosado a 10% em caso de interrupção abrupta da 
infusão nutrição parenteral. 
D. Recomenda-se a progressão e desmame gradual da nutrição parenteral e) 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
38. (IAUPE – Residência em Áreas Profissionais de Saúde -SES/PE – 2021) Assinale 
a alternativa que traz uma desvantagem para a localização gástrica da sonda 
em terapia nutricional enteral. 
A. Boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas. 
B. Oferta de grandes volumes em curto tempo. 
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C. Fácil posicionamento da sonda. 
D. Maior risco de pneumonia por aspiração. 
E. Facilidade de acesso da sonda 
 
39. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2020) A seleção adequada de uma 
fórmula enteral requer avaliação da capacidade digestiva e absortiva do 
paciente. Qual das alternativas abaixo contém um exemplo de dieta polimérica, 
isenta de fibras e hipercalórica? 
 
A. Caseína (100%), maltodextrina, TCM, frutooligossacarídeo. Densidade 
calórica: 1,1. 
B. Proteína isolada de soja (100%), maltodextrina, óleo de soja e TCM. 
Densidade calórica: 1,0. 
C. Proteína isolada de soja (100%), amido de milho, óleo de canola e óleo de 
peixe. Densidade calórica: 1,5. 
D. Proteína do soro do leite hidrolisada (100%), maltodextrina, óleo de peixe e 
TCM, inulina. Densidade calórica: 1,5. 
 
40. (FAUEL – Prefeitura de Bom Jesus do Sul/PR – 2020) Relacione as colunas a 
seguir acerca da complexidade dos nutrientes em dietas enterais 
industrializadas e assinale a alternativa CORRETA. 
1.Dieta enteral polimérica 
2.Dieta enteral oligomérica 
3.Dieta enteral elementar. 
( ) É aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se 
na sua forma totalmente hidrolisada. 
( ) É aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se 
na sua forma intacta. 
( )É aquela em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se 
na sua forma parcialmente hidrolisada. 
A. 1, 2, 3. 
B. 2, 3, 1. 
C. 3, 1, 2. 
D. 2, 1, 3. 
 
41. (AMEOSC – Prefeitura de Iporã do Oeste/SC – 2018) Atribuição do 
nutricionista na Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional: 
A. Assegurar a manutenção das vias de administração. 
B. Avaliar a formulação de prescrição médica quanto a sua adequação, 
concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e 
dosagem de administração. 
C. Assegurar a correta amostragem da nutrição enteral preparada para análise 
microbiológica. 
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D. Estabelecer e coordenar os protocolos de avaliação nutricional, indicação, 
prescrição e acompanhamento da terapia de nutrição enteral e parenteral. 
 
42. (INSTITUTO EXCELÊNCIA – Prefeitura de Barra Velha/SC – 2018) A terapia 
nutricional é fundamental para prevenir e tratar a desnutrição, auxilia no 
preparo do paciente para o procedimento clinico e cirúrgico, aumenta a 
resposta do sistema imunológico e cicatricial, modula a resposta orgânica ao 
tratamento clínico e cirúrgico, ajuda a prevenir e tratar as complicações 
infecciosas e não infecciosas decorrentes do tratamento. Dessa forma contribui 
para a qualidade de vida do paciente, reduzindo consequentemente o tempo 
de internação hospitalar, a mortalidade os custos hospitalares. Quanto às 
Atribuições do nutricionista na terapia nutricional enteral analise as assertivas a 
seguir e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: 
I. Formular a nutrição enteral, estabelecendo a sua composição 
qualitativa e quantitativa, seu fracionamento e formas de apresentação. 
II. Indicar a terapia nutricional enteral. 
III. Receber a nutrição parenteral da farmácia e a nutrição enteral da 
nutrição e assegurar sua administração e conservação até a completa 
infusão. 
IV. Acompanhar a evolução nutricional do paciente em terapia nutricional, 
independente da via de administração, até a alta nutricional 
estabelecida pela equipe multidisciplinar terapia nutricional. 
V. Assegurar a manutenção das vias de administração; 
 
A. Todas as assertivas estão corretas. 
B. Somente as assertivas I e IV estão corretas. 
C. Somente as assertivas II e IV estão corretas. 
D. Somente as assertivas I, III, V estão corretas. 
 
43. (FUNDATEC – Prefeitura de Porto Alegre/RS – 2021) Como é chamado o 
método de administração da dieta enteral no qual utiliza-se a força da 
gravidade, com volume de dieta de 50 a 500 ml administrada por gotejamento, 
de 3 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral com 20 a 30 
ml de água filtrada? 
A. Em bolo. 
B. Intermitente.C. Gravitacional. 
D. Contínua. 
E. Com bomba de infusão. 
 
44. (RESMULTI – Prefeitura de Guarulhos – 2022) A Resolução RDC n° 503, de 27 
de maio de 2021 (ANVISA), que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos 
para a Terapia de Nutrição Enteral, recomenda reservar amostra de cada 
sessão de preparação de nutrição enteral para contraprova, que deverá ser 
conservada sob refrigeração (2ºC a 8ºC), após o seu prazo de validade, 
durante: 
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A. 12 horas. 
B. 24 horas. 
C. 36 horas. 
D. 52 horas. 
E. 72 horas. 
 
45. (EDUCA – Prefeitura de Cachoeira dos Índios/PB – 2020) A indicação da 
nutrição enteral é prescrita para pessoas com necessidades nutricionais 
normais ou aumentadas, como em casos de perda de peso, falta de apetite, 
incapacidade funcional temporária ou contínua da via oral (boca e esôfago) ou 
por alguma condição clínica específica que comprometa a deglutição, tais 
como: 
I. Disfagia. 
II. Acidente vascular cerebral (AVC). 
III. Doença de Alzheimer. 
IV. Doenças neurológicas. 
V. Tumores. 
VI. Condições que necessitem de repouso, como em caso de cirurgias. 
Estão CORRETAS: 
A. I, II, III e IV apenas. 
B. II, III, IV e V apenas. 
C. III, IV, V e VI apenas. 
D. I, IV e V apenas. 
E. I, II, III, IV, V, VI. 
 
46. (EDUCA – Prefeitura de Cachoeira dos Índios/PB – 2020) Sobre a nutrição 
enteral, correto afirmar que: Assinale a alternativa INCORRETA: 
A. É a oferta de uma dieta líquida por meio de uma sonda colocada no 
estômago, duodeno ou jejuno. 
B. O termo “enteral” vem do grego enteron, que significa duodeno. 
C. Ela é a alternativa mais utilizada para a ingestão de alimentos quando a 
alimentação pela boca está impossibilitada ou é insuficiente em calorias e 
nutrientes. 
D. A nutrição enteral é um método simples, seguro e eficaz que ajuda a 
manter o estado nutricional adequado, permitindo a ingestão correta de 
calorias, proteínas, gorduras, vitaminas e minerais nas doses certas, além 
de proporcionar melhor recuperação e qualidade de vida. 
E. Nas dosagens ideais prescritas pelo médico ou nutricionista, a alimentação 
por sonda atende todas as necessidades nutricionais e, muitas vezes, não 
necessita de alimentação complementar, como sucos, leite, vitaminas, 
sopas, caldos ou outros suplementos. 
 
47. (FUNDEP – HRTN/MG – 2019) Segundo a Portaria MS / SNVS Nº 272, de 8 abril 
de 1998, assinale a alternativa incorreta. 
A. O farmacêutico é o responsável pela preparação da NP (Nutrição 
Parenteral). 
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B. O médico é o responsável pela prescrição da TNP (Terapia de Nutrição 
Parenteral). 
C. Os produtos farmacêuticos e correlatos para preparação da NP não 
precisam ser previamente tratados para garantir sua assepsia externa, nem 
devem ser inspecionados visualmente quanto à presença de partículas. 
D. A avaliação farmacêutica da prescrição da NP quanto à adequação, 
concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e 
dosagem de administração deve ser realizada pelo farmacêutico. 
 
48. (FUNDEP – HRTN/MG – 2019) Segundo a Portaria MS/SNVS Nº 272, de 8 abril 
de 1998, a TNP (Terapia de Nutrição Parenteral) deve abranger, 
obrigatoriamente, as seguintes etapas, exceto: 
A. Administração. 
B. Preparação: avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, 
conservação e transporte. 
C. Avaliação clínica inicial. 
D. Indicação e prescrição médica. 
 
49. (FDC – SEHAC/RJ – 2019) Na indicação de suporte nutricional especializado 
(enteral ou parenteral) é preciso avaliar inúmeros parâmetros. O parâmetro 
essencial para a diferenciação entre escolher nutrição enteral ou parenteral é: 
A. O estado nutricional preexistente. 
B. O risco de desnutrição a partir de escores e escalas. 
C. A presença e a extensão de resposta inflamatória sistêmica. 
D. Se o trato gastrointestinal está funcionante. 
E. Hepatograma completo. 
 
50. (FEPESE – Prefeitura de Florianópolis/SC – 2019) Assinale a 
alternativa correta em relação à Terapia Nutricional Enteral (TNE). 
A. A TNE é contraindicada para pacientes críticos. 
B. A TNE só é recomendada quando o trato gastrintestinal estiver 
completamente funcionante. 
C. A TNE deve ser instituída quando for verificada a necessidade de utilizá-la 
por pelo menos 5 a 7 dias. 
D. A TNE deve ser instituída para pacientes críticos que irão ficar em jejum por 
período superior a 7 dias. 
E. A TNE é indicada quando a ingestão oral for incapaz para alcançar 50% das 
necessidades nutricionais diárias. 
 
51. (FAUEL – Prefeitura de Mandaguari/PR – 2019) Quando há necessidade de 
utilização de nutrição enteral, esse tipo de sonda é o modo mais comum de 
acessar o sistema gastrointestinal. Em geral, são adequadas apenas para 
pacientes que necessitam de nutrição enteral de curta duração, ou seja, por 3 a 
4 semanas. A sonda é introduzida no nariz e desce até o estômago. Os 
pacientes com função gastrointestinal normal toleram este método, que tem a 
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vantagem de utilizar os processos digestivo, hormonal e bactericida normais do 
estômago. 
De que tipo de sonda o texto anterior se refere? 
A. Gastrostomia. 
B. Sonda Nasogástrica. 
C. Sonda Nasoduodenal. 
D. Jejunostomia. 
 
52. (GUALIMP – Prefeitura de Areal/RJ – 2019) O método de infusão de dieta 
enteral indicado para pacientes que não toleram infusões de grandes volumes 
durante uma alimentação, aqueles pacientes cujo funcionamento 
gastrointestinal está comprometido em decorrência de cirurgias, doenças, 
terapias antineoplásicas ou outras. 
A. Infusão por bolus. 
B. Infusão intermitente por gotejamento gravitacional. 
C. Infusão intermitente administrada por bomba de infusão. 
D. Infusão contínua. 
 
53. (ARES – Residência Multiprofissional/CE – 2017) Três métodos habituais de 
administração de alimentos por sonda são alimentação por bolus, infusão 
intermitente e infusão contínua. Sobre a administração de alimentos por 
sonda, marque a alternativa CORRETA: 
A. Quando os pacientes estão clinicamente estáveis e com estômago 
funcionando, o método de escolha é a infusão intermitente administrada 
com seringa. 
B. As questões relacionadas com melhor qualidade de vida frequentemente 
são a razão para o início dos regimes de infusão contínua. 
C. A infusão contínua exige o uso de uma bomba e esse método é adequado 
para pacientes que não toleram grandes volumes. 
D. Pacientes com função gástrica normal conseguem tolerar 750 ml da 
fórmula a cada alimentação. 
 
54. (CESPE/CEBRASPE – EBSERH – 2018) Julgue o item seguinte, relativo à 
prescrição de nutrição parenteral. 
Para um adulto que pese 50 kg, a prescrição de 500 mL de emulsão lipídica a 
10% por via parenteral está de acordo com as recomendações e fornecerá 550 
kcal. 
A. Certo. 
B. Errado. 
 
55. (CESPE/CEBRASPE – HUB – 2018) Com relação à prescrição de macronutrientes 
recomendada para um paciente adulto com 55 kg e em nutrição parenteral, 
julgue o item seguinte. 
A oferta de 275 mL de emulsão lipídica a 20%, que correspondente a 1 g de 
lipídio/kg de peso/dia, atende às necessidades do paciente. 
A. Certo. 
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B. Errado. 
 
56. (CESPE/CEBRASPE – SES/DF – 2009) Considere o seguinte exemplo de solução 
padrão de nutrição parenteral periférica: 
 
- 500 mL de aminoácidos a 12,5%; 
- 1.000 mL de glicose a 24 %; 
- 500 mL de água; 
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%; 
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada. 
 
Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem: 
A. mais de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não- proteica. 
B. mais de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica. 
C. menos de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não-proteica. 
D. menos de 20 g de nitrogênioe menos de 1.600 kcal de energia não-
proteica. 
E. exatamente 20 g de nitrogênio e 1.600 kcal de energia não- proteica. 
 
57. (IBFC – EBSERH – 2017) O objetivo principal da terapia nutricional parenteral é 
manter ou melhorar o estado nutricional e metabólico de pacientes que, 
durante determinado período de tempo, não podem ser devidamente nutridos 
por alimentação oral ou enteral. Sobre as características da solução parenteral, 
é correto afirmar que: 
A. Devem-se desconsiderar os aminoácidos no cálculo da osmolaridade da 
solução parenteral, por serem nutrientes isotônicos. 
B. Magnésio e cálcio não são normalmente parte das infusões parenterais por 
não serem compatíveis com lipídios e por favorecerem o crescimento 
bacteriano. 
C. Uma emulsão lipídica em concentração a 10% (por cento) fornece 2,3 Kcal/ 
mL (quilocalorias por mililitro). 
D. Os carboidratos são fornecidos como monoidrato de dextrose, o qual 
fornece 3,4 Kcal/ g (quilocalorias por grama) 
E. Dois litros de uma solução a 20% (por cento) de aminoácidos fornecem 200 
gramas de proteínas. 
 
58. (CESPE/CEBRASPE – HUB – 2017) A seguinte formulação de nutrição parenteral 
total foi recomendada para ser administrada, em sistema 3 em 1, a adulto com 
cinquenta quilos, metabolicamente estável: 
aminoácidos a 10%: 600 Ml; 
glicose a 50%: 460 mL; 
lipídios a 20%: 250 mL. 
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Com relação a essa situação hipotética, julgue o próximo item. 
Essa formulação fornecerá aproximadamente 30 kcal/kg de peso, valor 
energético de acordo com a faixa de recomendação para a situação citada. 
A. Certo. 
B. Errado. 
59. (VUNESP – Prefeitura de Morro Agudo/SP – 2020) Em relação à composição 
das fórmulas enterais, é correto afirmar que 
A. fórmulas à base de aminoácidos cristalinos apresentam como vantagem o 
fato de não interferirem na osmolalidade da solução. 
B. o uso de monossacarídeos como glicose e frutose, como fonte de 
carboidrato das fórmulas, não interfere na osmolalidade ou viscosidade da 
solução. 
C. o uso de amido de milho, como fonte de carboidrato, apresenta como 
desvantagem o fato de interferir significativamente na osmolalidade da 
solução. 
D. fórmulas que apresentam proteínas intactas são indicadas a pacientes com 
capacidade digestiva e absortiva normal do trato gastrintestinal. 
E. o uso de triacilgliceróis contendo ácidos graxos de cadeia longa é indicado, 
pois tais lipídeos não requerem digestão e são fonte de ácidos graxos 
essenciais. 
 
60. (INAZ – Prefeitura de Magalhães Barata/PA – 2019) A nutrição parenteral é 
uma solução estéril de nutrientes infundida diretamente na corrente sanguínea 
por via intravenosa. 
 
Assinale a alternativa em que todas as situações a nutrição parenteral são 
contraindicadas: 
A. Pacientes hemodinamicamente instáveis: hipovolemia, choque 
cardiogênico, edema agudo de pulmão e anúria sem dialise 
B. Vômitos intratáveis e pancreatites aguda. 
C. Pancreatite aguda, quimioterapia e hipovolemia. 
D. Hiperêmese gravídica e pancreatite aguda. 
 
 
 
 
 
 
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GABARITO 
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
C A B B D C B A B D 
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D B D C B C A D C C 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 
B C A C C A B C B C 
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
D D E E D A E D C C 
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
C B B E E B C C D C 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 
B D C A A D D A D A 
 
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