Complicações Pós-Operatórias

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COMPLICACÕES 
PÓS-OPERATÓRIA
PLÍNIO AUGUSTO MOREIRA FONSECA
FEBRE
0,5-1oC acima do normal. 
-Liberação de substâncias pirogênicas de agentes infecciosos.
-Complexo antígeno anticorpo.
-Liberação de citocinas.
-Resposta fisiológica ao estresse.
-Drogas.
-Desidratação.
-Tumores do hipotálamo anterior. 
6H = CIRURGIA 
24-48H = ATELECTASIA 
COMPLICAÇÕES PULMONARES
+ frequentes em tabagistas.
2 causa de morte em > 60 anos. 
Atelectasia
Complicação pulmonar mais frequente.
24-48h após a cirurgia.
Evolução autolimitada e sem sequelas.
Aspiração
P.O. imediato ou extubação. 
Crianças, grávidas e trauma.
Mortalidade por aspiração maciça: 50%.
Afeta principalmente os seguimentos basais.
ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL/ BRONCOSCOPIA + ANTIBIOTICOTERAPIA
PNEUMONIA
4% de incidência.
Idade >60 anos.
Etilismo.
Uso de corticoide.
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus 
Bacilos gram-negativos
Embolia e infarto pulmonar
Risco maior no 7 – 10 P.O.
PROFILAXIA DE TEV
Embolia gasosa
Quadro clínico similar da embolia 
pulmonar. 
Pode ocorrer em:
Insuflações gasosas.
Infusões venosas.
Hepatectomias amplas.
Cirurgias radicais de esvaziamento cervical. 
Embolia gordurosa
Síndrome de embolia gordurosa: 
Insuficiência respiratória;
Manifestações neurológicas;
Petéquias.
TRATAMENTO: corticoide + 
ventilação.
Diagnóstico: 1 critério maior e 3 menores ou 2 critérios maiores e 2 menores. 
Síndrome da angustia respiratória do adulto
Insuficiência respiratória aguda caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico
Mortalidade 30-40%.
Derrame pleural e pneumotórax
Derrame pleural tardio: abscesso intra-abdominal ou pancreatite.
Biópsia pulmonar transtorácica, ventilação compressão positiva, punção venosa, toracocentese e biópsia pleural.
COMPLICAÇÕES DA FERIDA OPERATÓRIA - Hematoma
Seroma
Coleções líquidas de sérum ou produto de lipólise e destituídas de sangue ou pus.
CURATIVOS COMPRESSIVOS
DRENO DE SUCÇÃO
Infecção
Precoce ou tardia. 
Deiscência
Evisceração
Hérnia
Fatores predisponentes
SISTÊMICOS
Dm 
Uremia
Imunosupressão 
Sepse
Hipoalbuminemia
Câncer 
Obesidade 
Corticóide
LOCAIS
Técnica inadequada.
Aumento da pressão intrabdominal.
Cicatrização deficiente: seromas, hematomas e infecção. 
Síndrome compartimental
COMPLICAÇÕES URINÁRIAS
Retenção urinária
Infecção urinária
Ocorre após o 3P.O.
30% das bacteremias em pacientes internados. 
ANORMALIDADES NEUROLÓGIGAS
CATETER
ANORMALIDADES ANATÔMICAS
Insuficiência renal aguda
COMPLICAÇÕES 
DIGESTIVAS
Íleo adinâmico
Perda de
peristalse. 
SNG
CORREÇÃO DE DHE
MOBILIZAÇÃO
PRÓ-CINÉTICOS
Obstrução intestinal mecânica
Pancreatite
Úlcera por estresse
Colite pseudomembranosa
Forma grave de diarreia induzida 
por antibiótico.
Fecaloma
Usuários de morfina;
Idosos;
Paraplégicos;
Constipação crônica.
SINAL DE GERSUNY
TRATAMENTO: RETIRADA MANUAL
Colecistite aguda 
alitiásica
Trauma
Desidratação
Jejum prolongado
NP
Infecção 
Anestésico
Politrasnfusão 
VM
COMPLICAÇÕES CARDÍACAS
Arritmias
DOR
HIPÓXIA
DHE
INFECÇÃO
SANGRAMENTO
HIPOTENSÃO
Infarto do miocárdio
0,1-0,7% (mortalidade de 40%).
SINTOMA MAIS FREQUÊNTE: DISPNÉIA
COMPLICAÇÕES CEREBRAIS
AVE
Delirium
HIPERATIVO
HIPOATIVO
MISTO
OBRIGADO
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