Arritmias Cardíacas: Diagnóstico e Tratamento

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55- O mecanismo de ação da adenosina nas arritmias supraventriculares inclui: 
D ) diminuição da velocidade de condução no nodo AV 
56- Um homem de 45 anos, sem comorbidades, apresenta palpitação, Dor torácica e dispnéia 
há 6 horas. Exame físico: PA = 85x50mmHg, FC = 172 bmp, RCI, ECG que revela fibrilação atrial 
aguda e SpO₂ = 87% em ar ambiente. A ausculta pulmonar, por sua vez, apontou estertores em 
ambas as bases. A melhor opção terapêutica é: 
C ) cardioversão elétrica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISTÚRBIOS DO RITMO CARDÍACO 
2017 
1- A fibrilação atrial ocorre com certa frequência em pacientes com insuficiência cardíaca, 
podendo ser uma das causas de descompensação clínica do paciente. Quando necessário, a 
reversão dessa arritmia deve ser feita com um antiarrítmico com pouco ou nenhum efeito 
inotrópico negativo. Qual opção indica o fármaco preferido para restaurar e manter o ritmo 
sinusal nesses casos? 
D ) amiodarona 
2- Em paciente com fibrilação atrial aguda e sem cardiopatia estrutural, caso o médico opte 
por reversão da arritmia com droga, qual destas alternativas seria a de 1ª escolha? 
B ) propafenona 
3- Sobre a fibrilação atrial é correto afirmar, exceto: 
A ) essa arritmia se apresenta obrigatoriamente com taquicardia 
4- Um homem de 64 anos, com antecedente de infarto miocárdico prévio, com angioplastia de 
artéria descendente anterior, em uso de AAS®, sinvastatina, carvedilol e espironolactona, 
relata que há 4 meses passou a apresentar desmaios recorrentes, sem pródromos associados a 
palpitações. Procurou pronto atendimento por queixa de tontura associada a palpitações. Ao 
exame clínico, estava vígil, em bom estado geral, com FC = 230bpm, PA = 100x70mmHg, 
ausculta pulmonar normal e ritmo cardíaco regular com galope. Foi solicitado o ECG que se 
encontra a seguir. O diagnóstico e a conduta inicial são, respectivamente: 
 
A ) taquicardia ventricular monomórfica; amiodarona 150mg IV em 10 minutos 
5- Um paciente de 82 anos, com antecedente de cardiopatia isquêmica com fração de ejeção 
de 42%, em uso de AAS®, metoprolol, furosemida e enalapril, dá entrada na Emergência após 
ser encontrado caído em casa com equimose na região frontal. Apresentava-se sonolento, 
confuso, com FC = 42bpm, PA = 100x60mmHg, perfusão preservada, murmúrio vesicular 
presente sem ruídos adventícios e ausculta cardíaca sem sopros. Quais são o diagnóstico e a 
conduta imediata com base no ECG a seguir? 
 
B ) BAVT; passagem de marca-passo provisório transvenoso 
6- Uma mulher de 50 anos, trazida por desconhecidos que presenciaram sua síncope enquanto 
ela caminhava próximo à unidade de saúde, com duração de 2 minutos e retorno completo da 
consciência após, não apresentou movimentos tônico-clônicos ou liberação de esfíncteres. 
Nega dor torácica e é hipertensa, com tratamento irregular. Ao exame físico, apresenta PA = 
100x60mmHg, sem outras alterações dignas de nota. Após anamnese e exame físico, a 
enfermeira realiza um eletrocardiograma (ECG), que mostra o seguinte resultado (Figura). Com 
base no caso, analise as asserções a seguir: 
A paciente apresenta um quadro de síncope cardiogênica e deve ser encaminhada a uma 
Emergência 
porque 
o ECG apresenta um bloqueio do ramo esquerdo. 
 
A ) ambas as asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta 
da primeira 
7- Qual dos efeitos colaterais a seguir pode ocorrer com o uso de azitromicina? 
C ) torsades de pointes 
8- Com relação ao tratamento farmacológico da fibrilação atrial, não se pode afirmar que: 
B ) os efeitos pró-arrítmicos e adversos extracardíacos das drogas são raros 
9- Com relação à terapia anticoagulante e à prevenção de tromboembolismo na FA, é correto 
afirmar que: 
D ) pacientes portadores de FA não valvar e com CHADSVASC ≥ 2 que recusam a terapia 
anticoagulante com antagonista da vitamina K ou NOACs podem se beneficiar da terapia 
antiplaquetária