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1 O Transtorno do Espectro Autista (TEA) representa um desafio significativo que afeta profundamente a funcionalidade tanto dos indivíduos quanto de suas famílias. Portanto, os profissionais de saúde que trabalham com esse grupo precisam estar bem atualizados sobre o assunto e constantemente aprimorar suas habilidades técnicas e interpessoais para lidar efetivamente com os desafios que surgem. Uma abordagem multiprofissional é essencial para promover o crescimento e a eficácia das intervenções, incluindo o uso de tecnologias assistivas e comunicação alternativa. De acordo com Fletcher et al. (2009), os profissionais devem basear suas intervenções em uma cuidadosa seleção de testes e procedimentos, como avaliação dos aspectos cognitivos, comportamentais, habilidades ocupacionais e habilidades de vida diária. Essas informações, somadas ao trabalho em equipe multiprofissional, fornecem uma compreensão mais precisa das áreas que devem ser priorizadas na terapia. Diagnosticar com base em uma única avaliação pode comprometer a precisão do diagnóstico. Avaliações contínuas do progresso são essenciais para embasar as estratégias de intervenção e fornecer informações precisas para identificar as necessidades em evolução (FLETCHER et al., 2009). Fonte: adaptado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2014. Fonte: adaptado de: FLETCHER J. M. et al. Transtornos de aprendizagem: da identificação a intervenção. Porto Alegre: Artmed, 2009. Disponível em: https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=J_Hwh4c1oLIC&oi=fnd&pg=PA9&dq=transtornos+de+aprendizagem&ots=bcOktsp8ST&sig=Gq_4OPG-uTOtvv2mDlcJi5fnqaQ#v=onepage&q&f=true. Acesso em: 23 abr. 2024. Considerando o texto e sobre as formas de tratamento de pessoas com TEA e as abordagens que o profissional deve seguir, analise as afirmativas a seguir: I. As condições clínicas também podem estar associadas ao TEA, como transtornos alimentares e epilepsia, além da presença de sintomas psiquiátricos. II. O tratamento medicamentoso pode ajudar a aliviar os sintomas e atuar nas comorbidades, contudo, nem todas as crianças necessitam de medicamentos. III. As comorbidades como ansiedade e depressão não fazem parte do quadro diagnóstico do TEA, dessa forma, o profissional não deve se deter a tais sintomas para traçar as intervenções, pois fugiria do foco terapêutico. IV. A visão multiprofissional é fundamental para o crescimento e efetividade das intervenções, por isso o uso de tecnologias assistivas e comunicação alternativa devem ser evitados, para que haja um melhor desenvolvimento das áreas da comunicação e linguagem afetadas. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B II e III, apenas. C I e II, apenas. D I, III e IV, apenas. E II, III e IV, apenas. 2 Os transtornos da comunicação, conforme descritos no DSM-5, referem-se a dificuldades persistentes na utilização da linguagem verbal ou não verbal que afetam significativamente a comunicação social, a aprendizagem acadêmica ou ocupacional, e/ou a interação social. Isso inclui transtornos como a gagueira, a afasia, transtorno da comunicação social e transtorno da linguagem receptiva-expressiva. Esses transtornos podem ter várias causas, incluindo fatores genéticos, problemas neurológicos, lesões cerebrais, experiências traumáticas, entre outros. A gagueira, por exemplo, pode ser influenciada por fatores genéticos e neurológicos, enquanto a afasia frequentemente resulta de lesões cerebrais, como derrames. O transtorno da comunicação social pode estar ligado a dificuldades no processamento das nuances sociais da linguagem. O diagnóstico e o tratamento precoces desses transtornos são essenciais para minimizar os impactos negativos na vida diária e no desenvolvimento socioemocional das pessoas afetadas. Intervenções terapêuticas, como terapia da fala e terapia ocupacional, podem ser fundamentais para melhorar as habilidades de comunicação e a qualidade de vida das pessoas com esses transtornos. Fonte: adaptado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2014. Fonte: adaptado de: BRASIL ESCOLA. UOL, 2023. Elementos da comunicação. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/redacao/elementos-presentes-no-ato-comunicacao.htm. Acesso em: 23 abr. 2024. Fonte: adaptado de: SHAH, U. K., Manual MDS. 2022. Distúrbios da comunicação em crianças. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist%C3%BArbios-dos-ouvidos-do-nariz-e-da-garganta-em-crian%C3%A7as/dist%C3%BArbios-da-comunica%C3%A7%C3%A3o-em-crian%C3%A7as. Acesso em: 23 abr. 2024. Considerando o texto e sobre os transtornos da comunicação, analise as afirmativas a seguir: I. Os transtornos da comunicação são tipos de transtornos do neurodesenvolvimento, segundo o DSM-5. II. Os problemas sociais, como a violência, por exemplo, não influenciam nos transtornos da comunicação, uma vez que são predominantemente genéticos. III. Os meios utilizados para um sujeito realizar suas intenções comunicativas são chamados de elementos da comunicação, quando entra em cena a esfera cognitiva, que mobiliza os recursos necessários (memória, sequenciamento, emoções, imaginação, raciocínio lógico etc.) para a sua efetivação. IV. Os Transtornos do neurodesenvolvimento, de acordo com o DSM-5, incluem: deficiências intelectuais, transtornos da comunicação (TC), transtorno do espectro autista, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtorno específico da aprendizagem, transtornos motores e outros transtornos do neurodesenvolvimento especificado e não especificado. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B II e III, apenas. C I e IV, apenas. D I, II e III, apenas. E II, III e IV, apenas. 3 Por um longo período, o termo "Síndrome de Asperger" foi utilizado para descrever uma condição separada do autismo, com a principal distinção sendo observada na área da comunicação. Geralmente, a Síndrome de Asperger era considerada um tipo de "autismo leve", caracterizado pela preservação cognitiva e da linguagem. A décima edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) categoriza os "Transtornos Globais do Desenvolvimento" sob o código F84, incluindo diversas condições como autismo infantil, autismo atípico, síndrome de Rett, entre outros. No entanto, a décima primeira edição (CID-11), implementada em 2022, unificou esses transtornos em um espectro, alinhando-se ao Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-5), que adotou o termo "Transtorno do Espectro Autista (TEA)", exceto para a síndrome de Rett. Fonte: adaptado de: MARFINATI, A. C.; ABRÃO, J. L. F. Um percurso pela psiquiatria infantil: dos antecedentes históricos à origem do conceito de autismo. Estilos da clínica, v. 19, n. 2, p. 244-262, 2014. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/estic/article/view/83866. Acesso em: 22 abr. 2024. Fonte: adaptado de: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde: CID-10 Décima revisão. 3 ed. São Paulo: EDUSP, 1996. Disponível em: https://cid10.com.br/. Acesso em: 22 abr. 2024. Fonte: adaptado de: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde: CID-11 Décima primeira revisão. 1 ed. 2022. Disponível em: https://fabianalisboa.com.br/wp-content/uploads/2022/01/cid-11.pdf. Acesso em: 22 abr. 2024. Considerando o texto e no que tange às diferenças sobre a nomenclatura e categorização do TEA que podem ser observadas nas mudanças da décima para a décima primeira edição da Classificação Internacional de Doenças, analise as afirmativas a seguir: A I, II e III. B I, apenas. C I e II, apenas. D II e III, apenas. E III, apenas. Revisar Conteúdo do Livro 4 A dislexia é um transtorno específico de aprendizagem que afeta a habilidade de uma pessoa em ler, escrever e soletrar. É caracterizadapor dificuldades na decodificação de palavras, dificuldade em reconhecer palavras de forma fluente e problemas com a ortografia (CANCIAN; MALACARNE, 2019). Cancian e Malacarne (2019) destacam em seus estudos a dislexia como um transtorno que prejudica a leitura, sendo manifestado tanto cognitiva quanto comportamentalmente, muitas vezes coexistindo com outros transtornos como o TDAH. Fatores genéticos e hereditários podem estar envolvidos, contribuindo para uma persistência do problema na vida adulta, caso não seja devidamente tratado. Transtorno apresentado em algumas crianças com dificuldades bem específicas na escrita como déficits na precisão na ortografia, precisão na gramática e na pontuação e clareza ou organização da expressão escrita. Fonte: adaptado de: CANCIAN, Q. G.; MALACARNE, V. Diferenças entre dificuldade de aprendizagem e transtornos de aprendizagem. In: 2º Congresso internacional de educação. 2019. Disponível em: https://www.fag.edu.br/novo/pg/congressoeducacao/arquivos/2020/DIFEREN%C3%87AS%20ENTRE%20DIFICULDADES%20DE%20APRENDIZAGEM%20E%20TRANSTORNOS%20DE%20APRENDIZAGEM.pdf. Acesso em: 23 abr. 2024. Considerando o texto e sobre os Transtornos Específicos da Aprendizagem (TEsA) com prejuízo na leitura e na escrita, analise as afirmativas a seguir: I. O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) pode estar associado ao TEsA com prejuízo na escrita e, de acordo com o DSM-5, faz parte dos TEsA. II. O TEsA com prejuízo na leitura como uma forma de transtorno de manifestação cognitiva e comportamental, combinada na maioria das vezes a outros transtornos como o TDAH. III. O TEsA com prejuízo da escrita são apresentados como dificuldades bem específicas na escrita com déficits na precisão na ortografia, na leitura e codificação de letras e números, além da deficiente organização da expressão escrita. IV. O termo dislexia é uma maneira alternativa para discriminar um padrão de dificuldades de aprendizagem, caracterizado por dificultoso e impreciso ou não fluente reconhecimento de palavras, além de problemas na decodificação e dificuldades de ortografia, dessa forma é um transtorno que afeta o aprendizado nas áreas da leitura e da escrita. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B II e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D I, apenas. E I, II, III e IV. 5 As estatísticas mostram que o principal e mais comum distúrbio da fluência é a gagueira, classificado como um dos mais prevalentes distúrbios do desenvolvimento infantil. O Transtorno é uma condição caracterizada por dificuldades na fluência da fala durante a infância. Essas dificuldades podem se manifestar através de repetições de sons, palavras ou frases, prolongamento de sons, bloqueios na fala e outras interrupções que prejudicam a fluidez do discurso. Esse transtorno pode variar em gravidade e pode afetar a autoestima, o desenvolvimento social e emocional da criança, assim como sua comunicação verbal. O DSM-5 norteia o diagnóstico do TFII a partir de alguns sintomas como: alterações da fluência normal e do ritmo temporal da fala, que são inapropriadas para a idade; caráter persistentes e ocorrências frequentes de repetições de sons e sílabas, persistência sonora das consoantes e vogais., interrupção de palavras, pausas, busca por substituição de palavras para preencher as lacunas de pausas, tensão física na produção de excesso de palavras. Fonte: adaptado de: ALENCAR, P. B. A. Relação entre gagueira do desenvolvimento e transtorno fonológico. Dissertação (Mestrado em fonoaudiologia) - Faculdade de Filosofia e Ciências, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” UNESP. Marília, 2018. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/handle/11449/154918. Acesso em: 22 abr. 2024. Fonte: adaptado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2014. Considerando o texto e sobre o transtorno da fluência com início na infância, assinale a alternativa correta: A Uma das características comuns do TFII é a repetição de palavras monossilábicas (exemplo: “eu, eu, eu, eu… sei), o despertar de ansiedade ou inquietação na comunicação. A perturbação está atrelada a algum um déficit motor ou sensorial da fala. B A gagueira, para ser caracterizada como transtorno, deve permanecer no ato de cantar e na leitura. C O principal e mais comum distúrbio da fluência é a gagueira, classificado como um dos mais prevalentes distúrbios do desenvolvimento infantil. Caracterizado por interrupções involuntárias e intermitentes do fluxo da fala, repetições de sons e de sílabas, continuidades de sons, bloqueios, paradas extensas e intrusões nas palavras. D O estudo sobre a gagueira tornou-se simples devido ao seu caráter multifatorial, que parece ser resultado de interações entre diversos fatores biológicos/genéticos, psicológicos, ambientais e sociais. E A gagueira idiopática ou do desenvolvimento surge na infância, geralmente é concomitante à fase de aquisição e desenvolvimento da linguagem, manifestando-se no período entre 18 meses e 7 anos, podendo seguir até os 12 anos. Neste último caso, não há remissão do quadro. 6 Rotta, Ohlweiler e Riesgo (2016) discutem a aprendizagem como um processo que ocorre no Sistema Nervoso Central (SNC), resultando em mudanças permanentes que influenciam a adaptação do indivíduo ao ambiente. As estruturas e o funcionamento do SNC desempenham um papel crucial nesse processo, com os neurotransmissores, especialmente a noradrenalina, sendo fundamentais para a atividade cerebral relacionada à aprendizagem. Além disso, fatores genéticos influenciam a estrutura e o funcionamento do SNC, afetando a aprendizagem. O ambiente em que a criança vive, incluindo estímulos e aspectos emocionais, também é essencial e pode influenciar significativamente o desenvolvimento. Portanto, uma abordagem multidisciplinar no estudo da aprendizagem é necessária, envolvendo diversos profissionais para auxiliar no desenvolvimento infantil (ROTTA; OHLWEILER; RIESGO, 2016). Fonte: adaptado de: ROTTA, N. T.; OHLWEILER, L.; RIESGO, R. S. Transtornos da aprendizagem: abordagem neurobiológica e multidisciplinar. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. Disponível em: https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=CdiGCgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR1&dq=transtornos+de+aprendizagem&ots=y3ayeLF3xv&sig=1qWn7YZoLpCoxFxwhb1089xkpcs#v=onepage&q&f=true. Acesso em: 23 abr. 2023. Considerando o texto e no que tange aos diferentes mecanismos que são responsáveis pelo desenvolvimento da aprendizagem, analise as afirmativas a seguir: I. O estudo da aprendizagem deve ser multidisciplinar, levando em consideração os processos neurológicos, genéticos e ambientais. II. Para que ocorra o processo de aprendizagem, além do adequado funcionamento do Sistema Nervoso central, devem-se levar em conta as estruturas que o compõem. III. O ambiente em que a criança vive interfere diretamente no desenvolvimento de suas habilidades de aprendizagem, sendo fator mais marcante que os processos genéticos envolvidos. É correto o que se afirma em: A III, apenas. B I e II, apenas. C II e III, apenas. D I, apenas. E I, II e III. 7 O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é comumente associado a comprometimento intelectual, dificuldades na linguagem, e sintomas psiquiátricos que não são parte dos critérios diagnósticos do transtorno. Segundo o DSM-5, aproximadamente 70% dos indivíduos com TEA podem apresentar algum transtorno mental concomitante, e 40% podem ter dois ou mais destes transtornos, tais como ansiedade, depressão e comportamento desafiador. O tratamento medicamentoso pode ser útil para aliviar sintomas e tratar comorbidades, auxiliando em dificuldades comportamentais como os padrões relacionados ao TDAH e problemas de sono. Entretanto, nem todas as crianças necessitam de medicamentos, sendo que todas se beneficiam de estimulação precoce por meio de terapias multidisciplinares. Entre essas terapias estão a análise comportamental aplicada, fonoterapia, terapia ocupacional, terapia de integraçãosensorial, psicomotricidade, terapias musicais, entre outras. Diante disso, o National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice - NCAEP (2020) identificou 28 práticas baseadas em evidências eficazes para o tratamento de pessoas com TEA. Fonte: adaptado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2014. Considerando o texto e no que tange o profissional de saúde que vai trabalhar com TEA, analise as afirmativas a seguir: I. Nem todas as crianças com TEA vão precisar de estimulação precoce com terapias multidisciplinares. II. O tratamento medicamentoso pode ser necessário para a pessoa com TEA, mas não descarta a necessidade das terapias multiprofissionais. III. Há 28 práticas baseadas em evidência, catalogadas como métodos eficientes para o tratamento de pessoas com TEA, dentre os quais podemos citar a Comunicação alternativa e aumentativa e a terapia de integração sensorial. IV. São cerca de 70% das pessoas com TEA podem ter algum transtorno mental como comorbidade e 40% podem ter dois ou mais destes transtornos, incluindo ansiedade, depressão e comportamento desafiante, o que deve ser levando em consideração ao planejar o tratamento. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B II, III e IV, apenas. C I e II, apenas. D I, II, III e IV. E III e IV, apenas. 8 Profissionais de saúde em equipes terapêuticas precisam ser versáteis e tecnicamente competentes para lidar com a diversidade de transtornos da comunicação. Seu objetivo é melhorar a qualidade de vida dos afetados, com intervenção precoce para reduzir complicações e promover inclusão social e educacional. Usando recursos terapêuticos adequados, eles ajudam na superação das limitações comunicativas, incentivando o envolvimento em diversas atividades. Trabalhando em conjunto com os pacientes, identificam as atividades mais relevantes em diferentes contextos e realizam avaliações periódicas para monitorar o progresso terapêutico. Fonte: MANZINI, M. G.; MARTINEZ, C. M. S. Terapia ocupacional e comunicação alternativa em contextos de desenvolvimento humano. Araraquara: EdUFSCar, 2023. Fonte: adaptado de: SAWASAKI, L. Y. Identificação pragmática da linguagem e comunicação social: estudo comparativo entre crianças com transtornos de comunicação. 2018. Tese. (Doutorado em ciências) – Faculdade de odontologia de Bauru. Universidade de São Paulo - Bauru, 2017. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-24052018-173930/en.php. Acesso em: 23 abr. 2024. Considerando o texto e sobre a importância do uso de novas tecnologias como recursos terapêuticos, analise as afirmativas a seguir: I. A intervenção precoce é fundamental para minimizar comorbidades, favorecer a inclusão escolar e social. II. Ao conceder um recurso tecnológico, mesmo com treino limitado, é suficiente para o resultado satisfatório do sucesso no desenvolvimento das habilidades de comunicação e interação. III. O profissional deve compreender junto ao paciente as atividades mais significativas nos diferentes contextos, dessa forma, qualquer recurso disponível será terapêutico, favorecendo o engajamento ocupacional. IV. O desenvolvimento de competências comunicativas em pessoas com transtornos da comunicação é impactado por inúmeros fatores e um aspecto relevante a ser levantado é a introdução dos recursos assistivos em contextos estruturados e naturais dos sujeitos, validando a eficácia das intervenções em diversos ambientes. É correto o que se afirma em: A I e IV, apenas. B II, III e IV, apenas. C II e III, apenas. D I, II e III, apenas. E III e IV, apenas. Revisar Conteúdo do Livro 9 De acordo com o DSM-5 os Transtornos Específicos da Aprendizagem são uma categoria de transtornos neurodesenvolvimentais que afetam habilidades acadêmicas específicas, como leitura, escrita ou matemática, em indivíduos com inteligência dentro da faixa normal e oportunidades educacionais adequadas. Esses transtornos interferem significativamente no desempenho acadêmico ou nas atividades cotidianas que requerem habilidades específicas de aprendizagem. Fonte: adaptado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2014. Considerando o texto e sabendo que dentre os transtornos específicos da aprendizagem (TEsA), existem aqueles que o prejuízo está voltado para a capacidade de leitura, assinale a alternativa correta: A Uma forma alternativa para referenciar um padrão de dificuldades de aprendizagem, caracterizado por dificultoso e impreciso ou não fluente reconhecimento de palavras é o termo dislexia, que caracteriza também crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). B Crianças com algum TEsA demonstram dificuldades em decodificar as letras do alfabeto e têm dificuldade em atividades com leitura. C TEsA com prejuízo na leitura, como a dislexia, estão associados a fatores genéticos e hereditários que dificilmente permanecem na vida adulta. D Além das complicações ligadas às habilidades, pessoas com TEsA com prejuízo na leitura podem apresentar interferência significativa no desempenho acadêmico, profissional ou nas atividades cotidianas. E O TEsA com prejuízo na leitura é caracterizado pela inabilidade na precisão da leitura de palavras, velocidade ou fluência da leitura, além de dificuldade no senso numérico. 10 O Transtorno Específico da Aprendizagem com prejuízo na matemática, também conhecido como discalculia, é uma condição neurobiológica que afeta a habilidade de uma pessoa em compreender e manipular números e conceitos matemáticos, mesmo quando outras áreas do desenvolvimento cognitivo estão dentro da faixa normal. Pessoas com discalculia podem ter dificuldades em entender conceitos básicos de matemática, como contagem, operações aritméticas, compreensão de símbolos matemáticos e resolução de problemas. Essa condição não está relacionada com a inteligência da pessoa, mas sim com a forma como o cérebro processa informações matemáticas. As causas da discalculia não são completamente compreendidas, mas fatores genéticos e ambientais podem desempenhar um papel. Os sintomas da discalculia podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem dificuldades em entender conceitos matemáticos básicos, dificuldades em memorizar fatos matemáticos, problemas em seguir sequências de operações matemáticas, dificuldades em compreender problemas verbais matemáticos e ansiedade relacionada à matemática. Fonte: adaptado de: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2014. Considerando o texto e no que tange o TEsA com prejuízo na matemática, análise as afirmativas a seguir: I. O TEsA com prejuízo na matemática também é conhecido como discalculia e pode ser desenvolvido de forma leve, moderada e grave. II. As pessoas com TEsA com prejuízo na matemática possuem dificuldade no senso numérico, memorização de fatos aritméticos, imprecisão no cálculo e imprecisão no raciocínio matemático. III. As dificuldades graves do TEsA com prejuízo na matemática prejudicam o indivíduo na aprendizagem de vários domínios acadêmicos, o que torna improvável ao sujeito aprender essas habilidades no ensino regular comum. IV. O indivíduo, se for adequadamente estimulado, pode desenvolver capacidade de completar satisfatoriamente todas as atividades em casa, escolares e no trabalho, independentemente do grau de severidade do TEsA. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B II e IV, apenas. C I, II, III e IV. D I, II e III, apenas. E I, apenas.