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Prótese Sobre Implante: introdução e classificação Prof. Esp: Igor George da Silva Vasconcelos Graduado em Odontologia - Universidade Nilton Lins; Especialista em Prótese Dentária– ABCD- AM; Especialista em Implantodontia – Ceproeducar AM; Mestrando em Periodontia – São Leopoldo Mandic – Campinas SP. Prótese Sobre Implante História e evolução Osseointegração em 1956. Teste em animais 9 anos após a descoberta foi realizado o primeiro caso em humanos. Protocolo Inferior em paciente edêntulo. Marco do início da reabilitação com prótese sobre implante. Utilização em pacientes edêntulos totais inferiores. Avanço na reabilitação de usuários de próteses convencionais mucosuportadas, restabelecendo sua função mastigatória de forma satisfatória. 4 Classificação das próteses sobre implante Unitárias Múltiplas (Próteses fixas sobre implantes) Totais (Protocolos e Overdentures) Classificação das próteses sobre implante Parafusadas Cimentadas Unitárias Podem ser cimentados ou parafusados; Total metal, metalocerâmicas, zircônia, dissilicato de lítio, cerâmica feldspática. Múltiplas (fixa sobre implantes) Podem ser cimentados ou parafusados; Total metal, metalocerâmicas, zircônia, dissilicato de lítio, cerâmica feldspática; Analisar a distribuição dos implantes; Evitar cantilevers extensos. Reabilitação de arcos totalmente edêntulos Para a reabilitação de arcos totalmente edêntulos existem algumas opções protéticas, que devem ser cuidadosamente selecionadas de acordo com a disponibilidade e qualidade óssea e exigência estética aliados ao planejamento. O número de implantes instalados é um fator importante a ser considerado durante o planejamento em relação a biomecânica, anatomia e considerações financeiras. 9 As opções disponíveis para reabilitação de arco totalmente edêntulos são: Protocolo de Branemark, All on Four, Protocolo híbrido (implante convencional e zigomático), Duplo Zigomático, e Overdentures. . Para protocolos na região de mandíbula o número de implantes é de 4 a 6, enquanto na maxila utiliza-se 6 a 8 implantes (Branemark, 1995), essa diferença é devido a qualidade óssea entre os arcos e a oclusão. Protocolo de Branemark All on Four Objetivo de reduzir o comprimento da extremidade livre. Neste conceito os implantes mais posteriores são instalados inclinados distalmente para evitar estruturas importantes como o nervo alveolar inferior e seio maxilar. Esse protocolo permite o carregamento imediato com próteses em resina acrílica parafuso retidas. Não somente simplifica a cirurgia como também reduz o trauma, além de diminuir os custos do tratamento quando comparados a um protocolo suportado por 6 ou 8 implantes. Protocolo Híbrido Consiste em uma prótese protocolo sustentada por 2 ou mais implantes convencionais na região anterior, e dois implantes zigomáticos. Protocolo duplo zigomático (All on four zigoma) Consiste em uma prótese protocolo sustentada por 4 implantes zigomáticos Próteses implanto-muco-suportadas que se configuram por dois implantes na mandíbula e quatro implantes para a maxila que servem como suporte para a prótese, quando comparadas às próteses totais, as overdentures melhoram a capacidade mastigatória e a saúde oral, além de contribuir com a satisfação do paciente em relação a melhora na qualidade de vida. Esse sistema é composto por duas partes, uma conectada diretamente ao implante ou através de uma barra e a outra dentro da prótese. Os sistemas mais utilizados na atualidade são: O’ring e Barra clipe Overdenture image1.png image2.jpeg image3.jpeg image4.jpeg image5.jpeg image6.jpeg image7.jpeg image8.jpeg image9.png image10.jpg image11.png image12.jpeg image13.jpeg image14.jpg image15.jpg image16.jpg image17.jpg image18.jpg image19.jpeg image20.jpg image21.jpg image22.png image23.png image24.png image25.jpg image26.png image27.jpg image28.png media1.mp4 image29.png