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Revisão Atualizada AV2 – Imunologia 
a) Órgãos linfóides primários ou centrais - (timo e medula óssea).
 
b) Órgãos linfóides secundários ou periféricos - (baço, linfonodos, placas de peyer, amigdalas).
c) Hematopoiese.
d) Sistema Imunológico.
e) Composição da Imunidade Adquirida
-Humoral e Celular; Anticorpos.
f) Composição da Imunidade Inata
-PAMP e PRR.
f) Princípio de Histocompatibilidade Principal (MHC).
g) Vacinas.
1. RESUMO DE IMUNOLOGIA
1. Órgãos linfóides primários ou centrais - (timo e medula óssea). 
Nesses órgãos os linfócitos se originam, são maturados e são suprimidos ou inativados se reconhecerem auto-antígenos.
Função: maturação dos linfócitos (TCR e BCR).
Não apresentam interação antígeno – anticorpo.
Medula Óssea: matura linfócitos B.
Timo: linfócitos T
➢ Seleção tímica TCR CD4 ou CD8.
➢ Maturação de linfócitos T principalmente no período fetal e depois do nascimento. 
➢ 90-95 % dos timócitos entram em apoptose.
➢ Ausência de Timo: falta de células T.
1. Órgãos linfóides secundários ou periféricos - (baço, linfonodos, placas de peyer, amigdalas).
Função: resposta imune do organismo combate a infecções. 
Onde os linfócitos encontram os antígenos e onde se inicia a resposta imune. Estes tecidos estão conectados através dos vasos linfáticos – Linfa.
Apresentam interação antígeno – anticorpo. 
Baço - principal produtor de anticorpos, elimina as hemácias.
Polpa vermelha: local onde são removidas as hemácias.
Polpa branca: rica em linfócitos.
Se o baço é removido cirurgicamente, a maioria de suas funções é absorvida pelo fígado e as funções sintetizantes pela medula óssea. Sem esse órgão, o sistema imune entra em déficit, tendo maior susceptibilidade a doenças.
Obs: Antígeno - é toda substância que ao entrar em um organismo é capaz de se ligar a anticorpos ou ao receptor de célula B e, geralmente, inicia uma resposta imune, ativando seus linfócitos que por sua vez se multiplicam e mandam sinais que ativam outras respostas imunes adequadas ao invasor. Antígenos podem ser desde bactérias, fungos, helmintos ou até componentes inofensivos como alimentos, polén.
Doenças autoimunes: quando o próprio organismo o reconhece como antígeno.
MALT (Tecido Linfóide Associado às Mucosas): amigdalas, placas de peyer.
· Alguns outros tipos (subdivisões dos órgãos MALT): 
➢ GALT: tecido linfóide associado ao trato gastrointestinal. Placas de Peyer no íleo. 
➢ BALT: tecido linfóide associado aos brônquios 
➢ NALT: tecido linfóide associado ao nariz 
➢ SALT: tecido linfóide associado à pele 
➢ VALT: tecido linfóide associado aos vasos sangüíneos 
➢ CALT: tecido linfóide associado ao olho (à conjuntiva)
1. Hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue a partir de um precursor celular comum e indiferenciado conhecido como célula célula-tronco.
1. Sistema Imunológico
Existem duas imunidades: 
Inata: que é fraca, e inespecífica, composta da linhagem mielóide - os granulócitos (basófilos, eusinófilos, neutrófilos, monócitos, mastócitos) e dos linfócitos NK (linhagem linfoide).
Obs: Os linfócitos NK estão classificados como imunidade inata pois possuem atividade citolítica sem especificidade (atacam a tudo), por isso é classificado como imunidade inata.
Adaptativa: é forte, composta do CD4+, CD8+, produz os linfócitos NK e linfócitos B que se diferenciarão em anticorpos. Marjoritariamente composta da linhagem linfoide com exceção dos linfócitos NK.
Vacina – porção do antígeno inativo ou enfraquecido (atenuado) que irá iniciar a produção de anticorpos.
Populações de linfócitos: 
· Linfócitos T
· CD4+ (regulação da resposta imune).
· CD8+ (citotóxica).
· Linfócitos B (plasmócitos, produção de anticorpos).
· Linfócitos NK (atividade citolítica inespecífica).
TCD4+ - é um leucócito que atua ativando e estimulando os outros leucócitos a se multiplicarem e atacarem antígenos. Coordenam a resposta imune. Linfócitos T auxiliar (CD4+) ajudam os linfócitos B a produzir anticorpos enquanto as células T supressoras (LTs) desativam a ação das células T auxiliares quando o número de anticorpos é suficiente. Somente envia a informação, quem fagocita o antígeno são os demais linfócitos.
Ação do Sistema Imunológico:
1° Granulócito (inata) – verificados no hemograma.
2° Macrófagos (fagocitam bactérias) APC ao TCD4+.
APC = Célula apresentadora do antígeno. 
Após isso, é levado em frente ao TCD4+ que ativará as demais células.
Dois (quatro) tipos de leucemia:
· Mielóide (atinge as células inatas). Aguda ou crônica. 
· Linfóide (atinge as células adaptativas). Aguda ou crônica.
Leucograma:
· Leucócitos: células de defesa. 5.000 a 10.000.
· Eosinófilos: associados a alergias e parasitas.
· Neutrófilos ou segmentados: é a célula da imunidade inata responsável pela fagocitose de bactérias.
O hemograma visualiza apenas a imunidade inata.
SANGUE:
0. Glóbulos brancos – leucócitos: células de defesa.
0. Plaquetas.
0. Glóbulos vermelhos ou hemácias.
· Macrófagos - fagócitos que estão presente nos tecidos.
APC – encontra-se perifericamente.
· Neutrófilos - tipo abundante de fagócitos, monócitos – precursores dos macrófagos teciduais estão sempre no sangue podem ser transportados para qualquer lugar do corpo.
· APC – célula apresentadora do antígeno, quase todos os tecidos tem células dendritícas, especializada em capturar antígeno e apresentar aos linfócitos T.
· Linfócitos virgens - (sem contato com antígeno), migram para os órgãos periféricos onde reconhece os antígenos. 
· Linfócito efetor e de memória - circulam no sangue e migram para os sítios periféricos de entrada dos antígenos. 
Órgãos Linfóides
Ação do Sistema Imune
 
Obs: a presença de anticorpo indica contato com o antígeno, podendo ser por meio de vacina ou não.
1. Composição da Imunidade Adquirida:
-Diferenciação em células de memória: Linfócitos T e Linfócitos B somente. 
A imunidade adquirida possui duas frentes de ação de combate a invasores, são elas: a imunidade humoral e a imunidade celular, ambas ativadas pelo linfócito Tauxiliar, o TCD4+, esses são ativados pelas células apresentadoras de antígeno (APC), os macrófagos, que induz esses linfócitos TCD4+ a liberarem substâncias (citocinas ou interleucinas) que estimularão as outras células de defesa a combater os invasores.
Na síndrome da imunodeficiência adquirida, ou HIV, o principal alvo do vírus são os linfócitos TCD4+, coordenadores da resposta imune.
· IMUNIDADE CELULAR – Linfócitos TCD8+ (citotóxico)
· IMUNIDADE HUMORAL – Linfócitos B (Anticorpos – imunoglobulinas)
Anticorpos
Importante ressaltar:
IgG – refere-se a uma infecção anterior.
IgM - refere-se a uma infecção que está em curso.
Os anticorpos ou imunoglobulinas são proteínas produzidas pelos linfócitos B secretadas por meio de plasmócitos.
Quando um organismo é exposto pela primeira vez a um determinado antígeno, seu sistema imune elabora uma resposta primária, que não é imediata, nela é importante ressaltar a criação de células (linfócitos t e b) de memória, caso o indivíduo seja exposto novamente ao vírus haverá a atuação das mesmas de acordo com a resposta imune secundária, essa bem mais rápida e efetora.
· Componentes da Imunidade Inata
PAMP – é um receptor que se liga ao antígeno (patógeno) e é essencial para sua sobrevivência.
PRR – é um receptor de reconhecimento padrão, ligam-se aos PAMP’s do antígeno, induzindo a resposta inflamatória e a fagocitose seguida da apoptose. Constitui a opsonização do sistema complemento (c3).
· Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC)
· É o principal, pois existem outros.
· Formado por uma série de genes.
· Histocompatível (entre tecidos).
· Complexo que distingue o próprio do não próprio, por esse motivo, não destrói suas próprias células.
TCD4+ E TCD8+ só reconhecem um antígeno quando associado a moléculas de MHC, ou seja, ela influencia diretamente na resposta celular e citotóxica.
MHC de Classe I: 
Células nucleadas, 3 alfas e 1 beta, reconhece antígenos intracelulares e apresenta para os linfócitosTCD8+.
MHC de Classe II:
Reconhece antígenos extracelulares, 2 alfas e 2 betas, apresenta para o linfócito TCD4+, conhecido como APC profissional.
VACINAS
Imunização ativa – criação de células de memória produzirão os anticorpos em um determinado tempo. Podem ser constituídas por microorganismos:
-Mortos (linfócitos B de memória)
-Atenuados – enfraquecidos (tanto linfócitos b ou t para formar as células de memória).
Imunização passiva – transferência de imunidade com os anticorpos prontos através do soro antiofídico.
	ATIVA
	PASSIVA
	Indução da resposta imunológica com produção de células de memória a longo tempo.
	Inoculação de efetores de resposta imunológica sem indução da formação de memória nem imunidade a longo tempo.
Adendo:
Ambas as imunizações podem ser naturais ou artificais. Na imunização ativa há a transmissão horizontal sendo natural (quando, por exemplo, alguém espirra em você) e a artificial por meio de vacinas. Já na imunização passiva, a natural se da pelas transferências placentárias (verticais – oriundas da mãe) de anticorpos como IgG e IgA e artificialmente através do soro antiofídico.
· Vias de Inoculação da Vacina:
Melhores vias: Subcutânea e Intramuscular
+ contato com células do Sistema Imune.
Via Intradérmica: ótima ativação, mas difícil inoculação, não recomendada para alguns tipos. 
Vias Oral e Intravenosa: Ao invés de induzir ativação, induzem tolerância.
Soro antiofídico.
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