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Trichuris trichiura Tricuríase ou Tricuriose Filo: Aschelminthes Classe: Nematoda Ordem: Trichuridea Família:Trichurididae Gênero: Trichuris MORFOLOGIA MACHO: 4cm.Extremidade posterior enovelada ventralmente FÊMEA: 3cm “reta ". OVO: Possui espessamento mucóide transparente nas extremidades. Trichuris trichiura Verme adulto macho (3 cm) Verme adulto fêmea (4 cm) Vermes adultos macho e fêmea OVOS (50µm)Poro (material lipídico) HABITAT Ceco. Mas tb podem ser encontrados no apêndice, colon e íleo. Ciclo biológico/Monoxênico A pessoa ingere ovos com larvas. Esses ovos embrionados liberam as larvas no intestino delgado. as larvas migram para o ceco até virar adulto. Ciclo biológico/Monoxênico verme pode viver no organismo humano por 5 a 8 anos. Ovos viáveis durante vários meses ou anos em solo úmido / quente, (infecciosos quando desenvolve a larva no seu interior). Como os ovos são muito resistentes no meio ambiente, podem ser disseminados pelo vento, água e contaminar alimentos. Transmissão Ingestão de ovos infectantes através da água e alimentos contaminados. Poeira e insetos (moscas e baratas) podem veicular mecanicamente os ovos infectantes. Transmissão os ovos são encontrados no esgoto tratado insuficientemente ou não tratado, e usado como adubo. No solo estão em estado embrionário. Os ovos podem contaminar hortas que são fertilizadas com o adubo de esgoto contaminado. Os manipuladores de alimentos infectados podem contaminar os alimentos. Patogenia Carga parasitária X Resistência do hospedeiro (Idade, imunidade, estado nutricional) Sintomas: Não específico ❖ Desconforto abdominal ❖ Prolapso retal Patogenia/sintomatologia Ação: espoliativa, lítica, tóxica. A extremidade afilada do verme entra na mucosa duodenal, podendo causar úlceras, abscessos, permitindo invasão bacteriana. Pode levar a anemia (devido a espoliação de sg). Patologia/sintomatologia prolapso retal (devido a irritabilidade nas terminações nervosas do reto e ceco) Diarréia (mudanças no peristaltismo). Os demais sintomas são iguais às outras parasitoses PATOGENIA Porção anterior (esôfago) – penetra na camada epitelial da mucosa intestinal (sangue no esôfago) Ação de enzimas proteolíticas Vermes na mucosa intestinal O reto é a porção final do intestino grosso que expele as fezes do corpo através do ânus. O reto permanece no lugar através de ligamentos. Quando esses ligamentos enfraquecem, o reto pode sair de sua posição normal, movendo-se para baixo, e passar através do ânus. Essa condição é denominada prolapso retal. No prolapso retal, a mucosa, ao sair pelo ânus, se apresenta como uma massa avermelhada, que pode ter vários centímetros de comprimento. A mucosa retal é visível e pode apresentar um ligeiro sangramento. PROLAPSO RETAL: esforço continuado de defecação + possíveis alterações nas terminações nervosas locais Prolapso retal Diagnóstico CLÍNICO: Difícil LABORATORIAL: Exame de fezes Nota: 1 grama de fezes (200 ovos). DIAGNÓSTICO Laboratorial Exame de fezes: encontro de ovos característicos Métodos: Sedimentação (Hoffman) Epidemiologia Enfermidade cosmopolita Distribuição mundial:800milhões Principalmente em regiões tropicais subtropicais. Maior incidência em áreas de condições precárias. Tratamento Mebendazol (100m/dia,2xdia,durante3dias)cura de 80% a100% profilaxia Tratamento do solo. tratamento de doentes, educação sanitária, higiene pessoal, tratamento da água, tratamento em massa,... repetir o exame parasitológico até ficar negativo.