Ascaris lumbricoides - slide ppt

Prévia do material em texto

Ascaris lumbricoides 
Classificação científica
• Reino;Animalia
• Filo:Nematoda
• Ordem:Ascaridida
• Família:Ascarididae
• Gênero:Ascaris
• Espécie:Ascaris lumbricoides
HELMINTO PARASITA INTESTINAl 
NEMATODA (corpo cilíndrico)
• Ascaris lumbricoides 
(popularmente: 
lombriga, bicha)
• Ascaridíase ou 
• Ascariose
• Estima-se 4 a10 
número de vermes 
por pessoa.
• Relatos de casos de 
500 a 700 parasitos.
Ascaris lumbricoides
Verme adulto fêmea (15-30 cm)
Verme adulto macho (10-25 cm)
Ascaris lumbricoides
• Parasito afilado
• Cilíndrico
• Branco leitoso
Nota:quando eliminado 
cor(rósea ou 
avermelhado)
• Fêmeas são maiores, 
mais grossas que os 
machos. Recurvadas em 
todo sentido do seu corpo 
e com parte posterior 
retilínea. Verme adulto 
fêmea (15-30 cm)
• Macho cauda curvada. 
Verme adulto macho 
(10-25 cm)
• 30 
Ascaris lumbricoides
Vermes adultosVermes adultos causando 
obstrução intestinal
Ovos em diferentes fases/férteis
Ovos férteis (50 µm)
Ovos em diferentes fases/férteis
• Ovóides,
• coloraração castanho escuro 
ou amarelada,
• Dupla membrana,
• membrana mamilonada 
(consitência albuminosa) 
OVOS CORTICADOS,
• Possuem uma massa de 
células germinativas.
Ovos em diferentes fases/férteis descorticados
• Ovóides,
• Castanho claro ou 
amarelado,
• Desprovido de membrana 
mamilonada,
• Membrana externa é lisa.
• Possuem uma massa de 
células germinativas.
Ovos em diferentes fases/inférteis
• São alongados,
• Castanho escuro,
• Membrana 
mamilonada,
• Citoplasma granuloso 
de aspécto grosseiro.
Ovos larvados
HABITAT
✔ Intestino delgado (jejuno e íleo).
❖ Ficam presos à mucosa por meio de fortes 
lábios ou migram pela luz intestinal
❖ Longevidade de 1 a 2 anos no intestino
❖ único hospedeiro é o homem .
• O parasito não se multiplica no 
hospedeiro, caso ocorrer infecção por 
tempo maior que seu ciclo biológico pode 
ter ocorrido reinfecção.
TRANSMISSÃO
• Ingestão de ovos infectantes através da 
água e alimentos contaminados.
• Poeira e insetos (moscas e baratas) 
podem veicular mecanicamente ovos 
infectantes.
Ciclo biológico
• os ovos engolidos sofrem 
ruptura e liberam larvas 
no intestino( larva 
rabiditóide) . 
• Essas larvas, levadas 
pelo sangue, passam 
pelo: fígado, coração, 
pulmões, brônquios, 
sendo novamente 
engolidas. 
• Retornam ao intestino, 
onde se tornam adultas, 
para se acasalar e pôr 
ovos. 
Ciclo biológico
• No organismo humano, o ovo leva de 2,5 
a 3 meses para se transformar em larva e 
depois em verme adulto..
Ciclo biológico (Monoxênico)
 
• 1.Ovos contendo larva contaminam 
água e/ou alimentos;
• 2.Ingestão dos 
alimentos(ovos/larvados);
• 3.Passagem do ovo (estômago) e 
liberação da larva no intestino 
delgado;
• 4.Penetração das larvas na parede 
intestinal;
• 5.Larvas ( sistema porta )até os 
pulmões;
• 6.Larvas alvéolos, Migração das larvas 
para a faringe;
• 7.Expulsão das larvas pela 
expectoração ou deglutição das 
mesmas;
• 8.Larvas atingem novamente o 
duodeno transformando-se em 
adultos. 
PATOGENIA
• 1- LARVAS: lesões hepáticas e 
pulmonares
• Fígado: focos hemorrágicos e de necrose 
(fibrosamento)
• Pulmões: focos hemorrágicos
• edemaciação dos alvéolos
• infiltrado parenquimatoso eosinofílico
PATOGENIA
• manifestações alérgicas.
• febre
• dispnéia,
• bronquite e pneumonia
• tosse com muco, catarro sanguinolento/ 
larvas.
PATOGENIA
• 2- VERMES ADULTOS:
• Ação espoliadora (proteínas, 
carboidratos, lipídios e vit A 
e C). 
• Ação tóxica (Ag-AC: 
edema, urticária, convulsões).
• Ação mecânica (irritação, 
enovelamento, obstrução).
• Localizações ectópicas 
(“ascaris errático”)
• (apêndice cecal, canal 
colédoco, pâncreas, 
eliminação pela 
boca e narinas)
Bolo de vermes causando a 
ruptura de intestino
PATOGENIA
A intensidade das manifestações depende:
• - do nº de parasitas presentes,
• - estado nutricional do hospedeiro,
• - resposta imune do hospedeiro.
Sintomatologia
• Eliminação de vermes (ânus) freqüentemente o primeiro 
indício de infecção.
• Sintomas variáveis com o grau de infecção.
Nota: infecções leves são assintomáticas 
• Manifestações intestinais( sobretudo em crianças):
Vômitos,
Dor abdominal,
Diarréia.
Sintomatologia
• Manifestações pulmonares(observadas em 
regiões endêmicas
Síndrome de Löeffler 
Febre,
Tosse seca,
Dor torácica,
Eosinofilia e infiltratado pulmonar transitório,
Pneumonia atípicas.
Sintomatologia
• Manifestações hepáticas
• Dor,
• Hepatomegalia,
• Icterícia,
• Náuseas,
• Vômitos,
• Simula quadro de hepatite viral,
DIAGNÓSTICO
• Método: pesquisa de 
ovos (parasitológico de 
fezes). 
• Parasitismo exclusivo
• por fêmeas: ovos 
inférteis.
• por machos: exame 
negativo.
DIAGNÓSTICO
• Identificação de 
vermes adultos nas 
fezes e/ ou sua 
eliminação através 
da boca , nariz e 
outras.
• Exame de escarro ou 
lavado gástrico para a 
pesquisa de larvas do 
helminto.
TRATAMENTO
• OMS: 
✔ Albendazol - impede absorção de glicose pelos 
helmintos, determinando sua morte.
Dose( 400mg em dose única) pode ser repedida após 14 
dias. 
✔ Mebendazol – mecanismo de ação idêntico ao 
albendazol.
Dose (100mg 2x dia /3 dias)
TRATAMENTO
✔ Levamisole:
Baixa toxidade,
Tolerabilidade com índice de cura entre 90% e 
100%,
Dose: adultos (150 a 160 mg dose única)
 crianças (80 mg dose única)
TRATAMENTO
• Piperazina
Paralisa a musculatura dos vermes(expulsos pelo 
peristaltismo intestinal),
Atualmente é empregado apenas em casos de 
oclusão intestinal e suspeita de obstrução biliar.
Dose: 50 a 100mg/Kg/dia 6 dias (dose máxima 
diária 3g) pode ser repetido após 14 dias de 
intervalo.
TRATAMENTO
• GESTANTES: somente após o 1º 
trimestre de gravidez
• OCLUSÃO: Jejum e sonda 
nasogástrica (medicamento + 
óleo mineral)
• Tratamento cirúrgico.
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
• parasita cosmopolita (áreas tropicais)
• 30% pop. Mundial
• 70 a 90% crianças de 1 a 10 anos
• temp. média anual elevada (25-30 ºC)
• umidade ambiente elevada (>70%)
• viabilidade do ovo infectante por vários meses
• ovos no peridomicílio (crianças defecam).
PROFILAXIA
• Educação em saúde
• Construção de redes de esgoto com tratamento e/ou 
• fossas sépticas.
• Tratamento em massa da população parasitada.
• Proteção dos alimentos contra poeira/insetos.
• Lavar bem frutas /verduras ingeridas cruas.
• Bons hábitos de higiene.