Toxoplasmose: Ciclo e Diagnóstico

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Toxoplasmose
Filo: apicomplexa, oque possibilita a 
capacidade de invadir ativamente qualquer 
célula nucleada (sem precisar ser 
fagocitado) e tem capacidade de formas 
cistos teciduais e ciclo com múltiplos 
estágios (taquizoito, bradizoito, oocisto). O
CARACTERÍSTICAS
Agente Etimológico: toxoplasma gondii
Hospedeiro definitivo: felinos
Oocisto:forma que foi produzida no 
intestino do felino (produção sexuada), 
eliminado nas fezes e após 5 dias ocorre 
a esporulação (passa a ser infectante) 
extremamente resistente no ambiente.
Taquizoito: multiplicação rápida, fase aguda, 
invade qualquer célula, causa sintomas que é 
combatido pelo sistema imune que vira 
bradizoito.
Bradizoito: multiplicação lenta, agrupado 
dentro de cistos, fica localizado em cérebro, 
músculo esquelético, retina, imunossupressão 
(convertem em taquizoito quando a 
imunidade cai) fase crônica 
FASES
CICLO
>hospedeiro definitivo: o felino pode ingerir 
nas 3 fases do agente etimológico, pois 
possuem epitélio intestinal os receptores e 
fatores intracelulares necessários para que 
o parasita complete seu ciclo sexuado.
Ingestao do Bradizoito (cistos teciduais) 
felino ingere uma presa infectada e já 
acontece em pouco tempo a 
fecundação, relação sexuada, que vira 
oociso
Ingestão do oocisto esporulados: 
oocisto veio de outro felino que 
contaminou água, solo, alimentos, vira 
taquizoito para virar oocisto.
Ingestão de taquizoitos: via 
transmissão congênita, gata mãe se 
infecta e passa para o neném.
Bradizoito, esporozoíto
Trofozoito
Enterocito
Merozoito
Esquizogonia
Gametocitos
Gametogonia
Zigoto
Enterocito
Esquizonte
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>hospedeiro intermediário:
Ingestão de oocisto: ingestão de água 
e de alimentos contaminados com 
fezes do felino que se convertem em 
taquizoitos
Ingestão de Bradizoitos: ingestão de 
carne crua, malcozida contendo 
cistos que se convertem em 
taquizoitos
 
Fase aguda da doença: quando os 
taquizoitos estão presente na 
corrente sanguínea, 
 Imunocompetente:80% da 
população nessa fase é assintomática 
mas se tiver sintomas sao febre, 
mialgia, e linfonodos na cervical 
indolor.
Fase crônica da doença: quando os 
Trofozoitos estão na forma de 
bradizoitos.
 Imunocompetente: completamente 
assintomático, forma cisto no 
cérebro, músculo, retina.
 Imunocomprometido: pessoas 
com hiv, quimioterapia, a imunidade 
cai e acontece a reativação dos 
bradizoitos, tendo sintomas como 
febre, cefaleia, defit focal, 
convulsões, coriorretinite.
Explicação: entrada do esporozoíto(oocisto) e 
o bradizoito ( cisto) 
Após a entrada eles invadem o epitélio 
intestinal (enterocito) e viram Trofozoito: 
forma ativa do parasita que esta se 
alimentando e se preparando para dividir. 
Após a preparação eles entram em divisão 
nuclear que viram esquizonte (sua 
multiplicação) ate se individualizar e virar 
merozoito.
Assim que vira merozoito eles rompem a 
célula e penetra novos enterocitos (isso 
acontece varias vezes ate ir para a 
gametogonia)
Na gametogonia acontece a reprodução 
sexuada, os merozoito se diferenciam em 
gametocitos (masculino e feminino) que 
fecundam e formam o zigoto e depois oocisto 
imaturo dentro do enterocito.
Oocisto e eliminado nas fezes que no 
ambiente ocorre a esporulação virando 
infectante e oocisto maduro.
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Transmissão Congênita: gestante é 
infectada durante a gravidez, 
taquizoitos atravessam a barreira 
placentária e infectam o feto via 
circulação umbilical. (Relação 
inversamente proporcional: é mais fácil o 
neném ser infectado no 3 trimestre da 
gestação porem os sintomas sao mais 
leves. E mais difícil o neném ser 
infectado no 1 trimestre da gestação 
porem os sintomas sao mais graves.) 
risco de transmissão fetal aumenta 
conforme a idade gestacional mas a 
gravidade das lesões é inversamente 
proporcional a ela.
Sintomas quando é no inicio: aborto, 
óbito do bebe, tétrade de sabin: 
hidrocefalia, microcefalia, 
retinocoroidite, calcificação cerebral, 
retardo mental.
Sintomas mais leves, associada a meio da 
gestação:convulsões, dificuldades 
cognitivas e motoras, cegueira, 
estrabismo, surdez, anemia, icterícia.
Sintomas que aparecem meses ou anos 
depois: perda progressiva da visão, 
atraso em habilidades motoras.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL:
Feito por sorologia, teste de Avidez do IgC 
e PCR.
Sorologia: analisa os anticorpos contra o 
toxoplasma.
 IgM: indica infecção recente, aguda. 
Aparece em 1-2 semanas após infecção e 
desaparece entre 3 a 6 meses.
 IgC: indica infecção antiga, crônica. 
Aparece em 2-3 semanas após a infecção 
e dura para o resto da vida.
Teste de Avidez do IgC: usa se quando o 
IgM e IgC da positivo, existe uma duvida 
sobre qual tipo de infecção. Tem que ser 
feito ate os 3 meses de gestação para 
excluir a possibilidade de ter sido 
infectada no inicio da gestação.
 Alta avidez: infecção antiga
 Baixa avidez: infecção recente
 PCR: utiliza o líquido amniótico 
diagnosticando o feto como toxoplasmose 
congênita.
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LEITURA DE EXAMES:
Uma gestante fez um exame sorológico e 
testou 
IgM: negativo e IgC: negativo
Então ela nunca foi infectada pelo parasita, 
ela tem que se atentar para nao ser 
infectada porque se for vai ser durante a 
gestação e pode passar para o neném, ela 
deve realizar o exame novamente todo mês 
ou em 3 em 3 meses para se for infectada 
já começar o tratamento.
IgM:negativo e IgC: positivo
Diagnóstico ideal, pois a grávida já foi 
infectada antes e nao tem risco de passar 
para o neném. Infecção antiga
IgM: positivo e IgC: negativo
Indica que a infecção é recente então pode 
passar para o neném, deve começar o 
tratamento com espiramicina 
IgM: positivo e IgC: positivo
Não da para ter certeza de qual tipo de 
infecção que é então a gestante é 
encaminhada para realizar um teste de 
avidez do IgC .
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