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Trauma ortopedico
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Luxação do joelho
Com relação à luxação do joelho, assinale a alternativa correta.
A A luxação do joelho é uma lesão grave, normalmente causada por trauma de baixa energia (quedas da própria
altura, por exemplo).
B Classicamente a luxação do joelho é definida como a perda completa da articulação entre o fêmur e a tíbia, sem
a necessidade de confirmação por radiografia.
C Os pacientes com diagnóstico de lesão ligamentar múltipla do joelho devem ser examinados na sala de
emergência, com cuidado especial para o exame vascular e neurológico. Deve-se prestar atenção à perfusão do
membro abaixo do joelho e à função neurológica dos nervos fibular e tibial.
D Não há necessidade de se realizar o exame vascular em casos de luxação de joelho, uma vez que o risco de
lesão de vasos sanguíneos é mínimo, graças à configuração anatômica da fossa poplítea e da articulação do
joelho.
4000216203
Questão 2 Condutas em Fraturas Expostas
Um paciente de 30 anos , trabalhador da construção civil , sofre uma queda de 4 metros e apresenta uma deformidade ao
nível doa perna esquerda e uma laceração na face medial da perna , acompanhada de sangramento o qual foi contido com
curativo compressivo e imobilização com tala x realizada pelo resgate . Sobre o caso e os achados clínicos descritos
acima ,indique qual a sequência de prioridades no atendimento de urgência hospitalar uma fratura exposta ?
A Limpeza direta da ferida com soro fisiológico, sutura do ferimento, radiografia, hemograma, analgésicose
antibiótico de amplo espectro.
B Manter ferida aberta até a cirurgia, sem manipulação, analgésicos, avaliações múltiplas, radiografia e antibiótico de
amplo espectro.
C Oclusão da ferida , limpeza ao redor com soro, curativo estéril , imobilização e antibiótico de amplo espectro.
D imobilização gessada, analgésicos, radiografias , curativo estéril
4000214429
Questão 3 Fisiopatologia Diagnóstico
Um homem de 28 anos sofre uma fratura fechada do fêmur em um acidente de motocicleta. Após 48 horas, ele desenvolve
dispneia, confusão mental e petéquias no tórax e axilas. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Síndrome da embolia gordurosa.
B Tromboembolismo pulmonar.
C Hemorragia cerebral.
D Infarto pulmonar.
4000214126
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Questão 4 Mecanismo de Trauma Epidemiologia
Sobre as características da fratura vertebral, assinale a alternativa correta.
A É causada por um defeito na pars interarticularis.
B É o deslizamento de um segmento vertebral em relação à vertebra inferior.
C É a presença de nódulos de Schmorl, irregularidade de placas terminais e encunhamento anterior de 5° em, pelo
menos, três vertebras adjacentes.
D Esta geralmente relacionada a traumas.
4000213017
Questão 5 Diagnóstico
Paciente de 51 anos, sexo feminino, obesa, sofreu queda de própria altura há 1 dia com contusão importante de perna direita.
Deu entrada pranchada no prontoatendimento cirúrgico. Após atendimento inicial, foram identi cados os únicos achados de
fratura fechada de fêmur e tíbia à direita, com imobilização e internação para programação cirúrgica com equipe da
ortopedia. No dia seguinte, na enfermaria, a paciente evoluiu com agitação psicomotora, estado epiléptico, além de
dispneia e petéquias cutâneas. A acompanhante refere que tudo iniciou após aumento da vazão de um soro endovenoso
que já estava sendo administrado. A respeito desse caso clínico, o diagnóstico mais provável é:
A Anafilaxia.
B Síndrome epiléptica sem diagnóstico prévio.
C Embolia gordurosa.
D Lesões traumáticas subdiagnosticadas no atendimento inicial.
4000213004
Questão 6 Fratura do planalto tibial
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, é encaminhado ao pronto-atendimento com dor e aumento do volume do joelho
esquerdo após partida de futebol. Diante do quadro foram realizadas radiogra a e ultrassonogra a do joelho, que
demonstraram derrame articular e pequeno fragmento ósseo avulsionado junto ao platô tibial lateral. Foi então solicitada
uma ressonância magnética do joelho para melhor avaliação.
O fragmento ósseo avulsionado junto ao platô tibial lateral é conhecido como “fratura de Segond” e está associado à
A luxação da patela.
B rotura do ligamento cruzado anterior.
C avulsão do tendão bíceps femoral.
D morfologia discoide do menisco.
4000212294
Questão 7 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Homem, 23 anos, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade. 
Avaliação na admissão no Serviço de Emergência: 
A: Intubado; SpO₂: 93%. 
B: MV e ausculta diminuídos à esquerda. 
C: PA: 140x70 mmHg; FC: 90 bpm; FAST negativo. 
D: Escala de Coma de Glasgow de 3. Sedação. Pupilas anisocóricas, com midríase à esquerda. 
E: Fratura exposta de perna esquerda, conforme imagem a seguir. 
 
O paciente será submetido à analgesia, imunização antitetânica e antibiótico. 
Qual é a classificação de Gustillo-Anderson para a fratura exposta e qual a conduta na Sala de Trauma, respectivamente? 
A 2 — Alinhamento e imobilização. 
B 2 — Limpeza da ferida com SF 0,9%, alinhamento e imobilização. 
C 3a — Alinhamento e imobilização. 
D 3a — Limpeza da ferida com SF 0,9%, alinhamento e imbolização. 
4000212160
Questão 8 Lesão do tríceps sural ruptura do tendão de Aquiles Osteoma Osteoide
Fraturas supracondilianas do úmero
Assinale a alternativa correta:
I - O tratamento cirúrgico das fraturas supra e intercondilianas do úmero deverá ser feito nos primeiros dois ou três dias após
a fratura , desde que existam materiais adequados e equipe treinada
II - Osteoma osteóide é um tumor benigno formador de osso, caracterizado por um núcleo pequeno, com potencial de
crescimento desproporcional à dor. Clinicamente, os osteomas osteóides surgem nas diá ses de ossos longos de
adolescentes (10 a 25 anos), tíbia e fêmur principalmente, podendo aparecer também na coluna, com dor que piora à noite.
III - Classicamente, a ruptura espontânea do tendão de Aquiles acomete indivíduos de meia idade, sedentários, que se
envolvem em atividades esportivas durante o lazer. Epidemiologicamente, ocorrem dois picos de lesão na ruptura
espontânea. O primeiro pico, dos adultos jovens e de meia-idade, de alta incidência, em geral, está associado a práticas
esportivas.O segundo pico ocorre na faixa etária dos 70 anos e de causa não bem definida
A I, II e III estão corretas.
B I e III estão corretas.
C Apenas e III está correta.
D I e II estão corretas.
4000211320
Questão 9 Fraturas da Coluna Vertebral Lesão Nervosa
Mulher, 22 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, apresenta avulsão traumática da raiz de C6 a direita. Qual é a
localização do déficit sensitivo e motor?
A Face medial do antebraço e extensores do punho.
B Face lateral do antebraço e flexores do punho.
C Face lateral do antebraço e extensores do punho.
D Face medial do antebraço e flexores do punho.
4000210922
Questão 10 Embolia Gordurosa
Em relação à Síndrome de Embolia Gordurosa assinale a alternativa correta:
A A heparina é usada rotineiramente no tratamento já que é um agente que pode aumentar a depuração de lipídios
intravasculares.
B A administração de corticosteroides sistêmicos em altas doses é indicada para o tratamento, baseada em seus
efeitos anti-inflamatórios.
C A correção da fratura é a principal estratégia de tratamento para aqueles com Síndrome de Embolia Gordurosa
estabelecida.
D É mais comumente associada a fraturas de ossos longos (especialmente do fêmur) e pélvicas, mas também com
condições não relacionadas ao trauma como pancreatite e anemia falciforme.
4000210726
Questão 11 Ortopedia Pediátrica Def inição de conceitos
Sobre fraturas fisárias que ocorrem no osso em desenvolvimento, é CORRETO afirmar que
A o traço dessas fraturas passa com mais frequência na camada germinativa da fise.
B quando ocorrem na fise distal do fêmur, têmmais chance de alteração no crescimento ósseo longitudinal.
C fraturas Salter-Harris tipos I e II apresentam maior risco de complicações.
D a complicação mais comum refere-se à dificuldade para consolidação.
E são comumente associadas a fraturas expostas.
4000210560
Questão 12 Ortopedia Fratura da diáf ise do úmero
A “queda de braço” é uma atividade esportiva que pode causar fratura do úmero por sua torção excessiva. O nervo que tem
elevado risco de lesão devido à sua localização extremamente próxima ao úmero é o
A mediano.
B ulnar.
C radial.
D axilar
4000210288
Questão 13 Pronação dolorosa
Observe a figura a seguir em que um pai brincando com seu filho de 3 anos de idade roda-o no ar segurando-o pelas mãos.
Subitamente, a criança mudou do riso para o choro e não conseguiu mais movimentar o membro superior direito. O
diagnóstico provável é
A fratura de punho.
B luxação de ombro.
C pronação dolorosa.
D síndrome do escafoide.
4000209903
Questão 14 Entorse do tornozelo
A procura por consulta na atenção primária à saúde de pacientes com queixas de traumas em pés e tornozelo é algo
relativamente comum. Uma estratégia útil na condução destes casos é a aplicação das regras de predição clínica de Ottawa
para o tornozelo que
A definem a necessidade de imobilização total ou parcial de tornozelo.
B auxiliam na decisão de realizar radiografia para descartar fratura.
C avaliam a necessidade de realizar infiltração articular.
D estimam o tempo de afastamento para realização de atividades física ou atividade laboral.
4000209890
Questão 15 Fraturas da diáf ise do f êmur
Homem, 50 anos, que sofreu acidente automobilístico, é levado à unidade de urgência, clinicamente estável. Ao exame
físico: deformidade em membro inferior direito, com rotação externa e encurtamento, sem lesão neurológica distai e/ou
vascular. As radiogra as da coxa e da pelve evidenciam apenas fratura cominutiva da diá se do fémur direito. O melhor
tratamento cirúrgico para esse caso é a colocação de _______________________________________ .
A fixador externo.
B haste bloqueada.
C placa e parafusos.
D haste lisa sem bloqueio.
4000209743
Questão 16 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Homem, 39 anos, sem comorbidades, vítima de atropelamento, é admitido no setor de emergência estável
hemodinamicamente, apresentando ferida corto-contusa, de 0,5cm, no terço médio da perna. Radiogra a: fratura da diá se
da tíbia direita com traço transverso. Não há outras lesões associadas. Pode-se a rmar que o tipo de fratura, de acordo
com a classificação de Gustilo para fratura exposta e o(s) antibiótico(s) indicado(s) é (são):
A I / cefazolina
B II / cefazolina + gentamicina
C IIIA / cefazolina + gentamicina + penicilina
D IIIB / cefazolina + gentamicina + penicilina
4000209187
Questão 17 Classif icação
Nas fraturas abertas consideradas grau IIIB o membro se encontra no atendimento da emergência com:
A Ferida aberta com menos de 10cm, grau de energia médio e com condições de fechar a ferida.
B Ferida puntiforme, alta energia e alta contaminação;
C Ferida maior que 10cm, alta energia, com perda de substância e sem condições de fechamento cutâneo.
D Ferida maior que 10cm, baixa energia e com lesão vásculo nervosa.
E Ferida até 10cm, alta energia e possibilidade de fechamento cutâneo.
4000207504
Questão 18 Fraturas do colo do f êmur
Pacientes idosos que dão entrada na emergência com queixa de dor proximal do fêmur após uma queda da própria altura,
sempre devemos suspeitar de:
A Fratura da Patela.
B Luxação do Quadril.
C Fratura do Acetábulo.
D Fratura Proximal do Fêmur.
E Sinovite Traumática.
4000207502
Questão 19 Princípios e Diagnóstico por Imagem
Ao suspeitar de uma fratura óssea, o principal exame de imagem para realização do diagnóstico é:
A tomografia computadorizada
B ressonância magnética
C radiografia simples
D ultrassonografia
4000194489
Questão 20 Def inição e Diagnóstico Clínico de Fraturas Princípios de Imobilização Princípios de Osteossíntese
Sobre as fraturas é correto afirmar que:
A nem sempre a ausência de desvio admite tratamento conservador
B as intra-articulares exigem redução anatômica antes do tratamento cirúrgico
C a diafisária do úmero não admite nenhum desvio, por não ser possível compensação pela articulação
D as articulares em região de carga admitem desvios maiores, pois a articulação próxima permite compensação do
desalinhamento
4000194488
Questão 21 Fraturas do f êmur Traumas do Joelho Traumas da perna tornozelo e pé
Um golpe direto na patela pode fraturá-la em dois ou mais fragmentos. As fraturas transversas da patela podem resultar de
um golpe no joelho ou contração súbita do músculo quadríceps femoral. A figura abaixo representa uma radiografia em perfil
do joelho após contusão, com estruturas representadas pelos números de I a VI. 
Assinale a alternativa com a correta associação.
A I: Fêmur, II: Tíbia, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Tendão do M. quadríceps
femoral, VI: Ligamento da patela.
B I: Tíbia, II: Fêmur, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Ligamento da patela, VI:
Tendão do M. quadríceps femoral.
C I: Tíbia, II: Fêmur, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Tendão do M. quadríceps
femoral, VI: Ligamento da patela.
D I: Fêmur, II: Tíbia, III: Fragmento proximal da patela, IV: Fragmento distal da patela, V: Ligamento da patela, VI:
Tendão do M. quadríceps femoral.
4000190606
Questão 22 Classif icação
Paciente de 33 anos, masculino, foi vítima de colisão moto x mureta xa de proteção em baixa velocidade. Comparece à
sala de emergência com dor, deformidade, crepitação, sangramento ativo e solução de continuidade puntiforme com
menos de 1cm de extensão em terço médio da perna esquerda. Radiogra a evidencia fratura dia sária do terço médio da
tíbia esquerda. 
Assinale a alternativa que indica o tipo correto de fratura e sua classificação por Gustillo Anderson.
A Fratura exposta. Classificação tipo 1.
B Fratura exposta. Classificação tipo 2.
C Fratura exposta. Classificação tipo 3.
D Fratura fechada. Sem classificação.
4000190521
Questão 23 Conduta Diagnóstico
Paciente de 30 anos, masculino, sofreu queda da motocicleta e foi resgatado pelo SAMU. No local, estava consciente,
orientado, taquicárdico e hipotenso com deformidade de membro inferior a direita, suspeita para fratura do fêmur. A equipe
de resgata aplicou 1000mL de SF 0,9%, o membro foi imobilizado e foi levado ao PS, onde chegou hemodinamicamente
estável, em Glasgow 15. Realizada tomogra a de crânio e de coluna sem alterações e radiogra a de membro inferior que
con rmou a fratura de fêmur. Após 48 horas evoluiu com desconforto respiratório e confusão mental acompanhado do
surgimento de petéquias em conjuntiva ocular. Foi sedado, entubado e colocado em ventilação assistida. 
Diante do caso, assinale a alternativa correta com a conduta e hipótese diagnóstica.
A Realizar tomografia axial de crânio, hemograma e coagulograma por suspeita de embolia gordurosa.
B Realizar punção de alívio em segundo espaço intercostal e posterior radiografia de tórax para confirmação de
pneumotórax.
C Realizar tomografia axial de crânio, pela suspeita de hematoma extradural com intervalo lúcido.
D Realizar tomografia axial de crânio, hemograma e coagulograma por suspeita de discrasia sanguínea.
4000190515
Questão 24 Síndrome Compartimental Aguda
Um homem de 32 anos cou com sua perna direita presa em baixo do seu carro, que está capotado, por aproximadamente
2 horas antes de ser retirado do local. Na chegada ao departamento de emergência, seu membro inferior direito está frio,
mosqueado, com diminuição da sensibilidade e mobilidade. Apesar de os SSVV estarem normais, o pulso não é palpável
abaixo da artéria femoral direita e os músculos da extremidade estão tensos e rígidos. Durante o manejo deste paciente,
qual das afirmações abaixo são mais adequadaspara promover chances de salvar o membro?
A Administrar drogas anticoagulantes
B Administrar terapia trombolítica
C Realizar consulta cirúrgica para fasciotomia do membro inferior direito
D Transferir o paciente para um centro e trauma que fica a 120 km de distância
4000188149
Questão 25 Lesão do ligamento cruzado anterior
A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho:
A acomete principalmente indivíduos idosos sedentários.
B caracteriza-se pela estabilidade articular.
C a lesão é melhor evidenciada no exame de imagem de radiografia de joelho.
D na maioria das vezes é tratada cirurgicamente.
4000186554
Questão 26 Entorse do tornozelo
Entorses de tornozelo
A são comuns em traumas esportivos como basquete, vôlei e futebol.
B a eversão do pé é o mecanismo de trauma mais comum.
C o entorse com lesão completa ligamentar é o tipo mais comum.
D o ligamento lateral mais acometido pelo entorse é o talofibular posterior.
E o ligamento deltoide é o mais comumente afetado pelo entorse em inversão do pé.
4000186074
Questão 27 Fraturas do Úmero Fraturas supracondilianas do úmero
Nas fraturas supracondilianas do úmero em crianças, é CORRETO afirmar que
A são mais comuns em meninas na faixa etária próxima ao final do crescimento.
B o mecanismo de trauma mais comum é queda com o cotovelo em flexão.
C os tipos desviados (tipo III de Gartland) são considerados urgências cirúrgicas e podem levar à síndrome
compartimental.
D o nervo ulnar é o mais comumente acometido nas fraturas tipo em extensão.
E é comum que mesmo as fraturas não desviadas (tipo I de Gartland) tenham indicação de tratamento cirúrgico.
4000186073
Questão 28 Fraturas da Coluna Vertebral
A fratura do enforcado
A consiste na fratura do áxis.
B é uma lesão de bom prognóstico.
C é uma lesão de péssimo prognóstico. 
D evolui, quase sempre, com paraplegia.
E é a fratura da pars articularis de C1. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184512
Questão 29 Contratura Isquêmica de Volkmann
Adolescente, 12a, é trazido ao Pronto Socorro referindo dor em cotovelo direito após ter caído de uma árvore, há uma
hora. Exame físico: corado; consciente; orientado; hidratado; fácies de dor. FC=112bpm, FR=21irpm, PA=126x82mmHg.
Deformidade em cotovelo direito, doloroso à palpação, e pulsos radiais presentes. Restante sem alterações. Radiograma de
cotovelo direito. 
UMA COMPLICAÇÃO QUE PODE OCORRER NESTA SITUAÇÃO CLÍNICA É A SÍNDROME DE COMPARTIMENTO
QUE, SE NÃO CONDUZIDA PRECOCEMENTE, PODE LEVAR À:
A Choque neurogênico.
B Lesão de Baumann.
C Lesão dos nervos ulnar, mediano e braquial.
D Contratura isquêmica de Volkmann.
4000184351
Questão 30 Fraturas do f êmur proximal
Homem, 75 anos, foi trazido ao Serviço de Emergência pelos familiares após encontrá-lo caído ao lado de sua cama. Tem
hipertensão arterial sistêmica e obesidade. Lúcido, o paciente refere que caiu sobre o quadril direito após tropeçar no
tapete ao lado da cama; desde então não consegue deambular. Nega trauma encefálico. Previamente deambulador social,
conseguia realizar apenas atividades básicas diárias sozinho. Atendimento inicial já realizado e solicitada a radiografia abaixo.
Qual é o achado clínico compatível com a história e com o achado radiológico apresentados?
A Membro inferior encurtado com rotação interna. 
B Membro inferior encurtado com rotação externa. 
C Membros inferiores simétricos com rotação interna do direito.
D Membros inferiores simétricos com rotação externa do direito. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184146
Questão 31 Lesão meniscal
Entre pacientes com lesão traumática de menisco dos joelhos, o paciente ideal para a realização de uma sutura meniscal
será um paciente jovem com lesão
A longitudinal na zona vermelha-vermelha, procedendo-se à reconstrução do ligamento cruzado anterior associada
no mesmo ato cirúrgico.
B longitudinal na zona branca-branca, sem reconstrução do ligamento cruzado anterior associada no mesmo
ato cirúrgico.
C radial na zona branca-branca, sem reconstrução do ligamento cruzado anterior associada no mesmo
ato cirúrgico.
D radial na zona branca-branca, procedendo-se à reconstrução do ligamento cruzado anterior associada no mesmo
ato cirúrgico.
E horizontal na zona vermelha-vermelha, sem reconstrução do ligamento cruzado anterior associada no mesmo ato
cirúrgico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183277
Questão 32 Princípios de Diagnóstico e Tratamento de Fraturas
No tratamento cirúrgico de fraturas dos ossos do antebraço em adultos, o cirurgião deve realizar redução
A anatômica e, sempre que possível, compressão interfragmentária com estabilidade absoluta, já que o tratamento
das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios do tratamento das fraturas articulares.
B anatômica e, sempre que possível, estabilidade relativa com uso de tutor interno, já que o tratamento das fraturas
de antebraço segue os mesmos princípios básicos das demais fraturas diafisárias.
C funcional e, sempre que possível, compressão interfragmentária com estabilidade absoluta, já que o tratamento
das fraturas de antebraço segue os mesmos princípios do tratamento das fraturas articulares.
D funcional e, sempre que possível, estabilidade relativa com uso de tutor interno, já que o tratamento das fraturas
de antebraço segue os mesmos princípios básicos das demais fraturas diafisárias.
E funcional e, sempre que possível, estabilidade relativa com uso de imobilização gessada, já que o tratamento das
fraturas de antebraço segue os mesmos princípios básicos das demais fraturas diafisárias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183276
Questão 33 Fraturas do f êmur proximal
Mulher, 78 anos de idade, sofreu queda ao solo sem desnível. Apresenta-se consciente, hemodinamicamente estável e com
vias aéreas pérvias. É trazida ao Pronto-socorro sobre uma maca por incapacidade para deambular por dor. Após realização
da radiogra a de pelve, constatou-se uma fratura desviada e instável do colo do fêmur direito. Assinale a alternativa que
descreve CORRETAMENTE a deformidade clínica do membro que essa paciente tipicamente apresenta e os músculos que
contribuem para o desvio desta fratura.
A Encurtamento com rotação lateral. Músculos tensor da fáscia lata e quadríceps femural.
B Encurtamento com rotação medial. Músculos glúteo médio e iliopsoas.
C Encurtamento com rotação lateral. Músculos glúteo médio e iliopsoas.
D Encurtamento com rotação medial. Músculos tensor da fáscia lata e quadríceps femural.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183121
Questão 34 Fratura das f alanges
Assinale a assertiva correta sobre a cirurgia da unha.
A Quando há fratura da falange distal associada a um hematoma subungueal, ela é considerada uma fratura exposta.
B O tratamento do hematoma subungueal costuma ser conservador
C A drenagem de um hematoma subungueal por perfuração geralmente está contraindicada.
D O uso de antirretrovirais previne paroníquia em pacientes com vírus da imunodeficiência humana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182823
Questão 35 Fraturas supracondilianas do úmero
As fraturas supracondilares do úmero são mais frequentes no sexo masculino, mais comuns no lado esquerdo, e ocorrem,
geralmente,
A na primeira década de vida.
B em pessoas com maturidade esquelética.
C nos idosos, com osteoporose estabelecida.
D após acidentes automotores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181764
Questão 36 Fratura exposta
Um paciente, 20 anos, teve uma fratura exposta de tíbia grau I de Gustillo-Anderson. Qual seria a forma mais correta de
realizar o primeiro atendimento hospitalar desse paciente?
A Profilaxia com Ceftriaxona e vacina antitetânica seguida de lavagem e desbridamento cirúrgico.
B Iniciar antibiótico de forma terapêutica com Ciprofloxacino, realizar vacina antirrábica e seguir com lavagem e
redução local da fratura.
C Redução da fraturaapós analgesia, lavagem e antibioticoterapia profilática com Vancomicina durante a indução
anestésica.
D Profilaxia com Cefalotina e vacina antitetânica seguida de lavagem e desbridamento cirúrgico / redução da
fratura.
E Analgesia, profilaxia com vacina antitetânica e Ciprofloxacino e redução imediata da fratura seguidas de lavagem
e desbridamento cirúrgico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181584
Questão 37 Fisiopatologia
Um paciente de 22 anos sofreu um acidente de moto x auto, apresentando uma fratura fechada dos ossos da perna direita.
Ao avaliar o paciente, o médico observa uma extremidade tensa e dolorosa e faz suspeição clínica de síndrome
compartimental. Em relação aos achados clínicos de síndrome compartimental listados abaixo qual é último a ser
observado? Assinale a alternativa correta:
A Compartimento fascial edemaciado e tenso.
B Dor desproporcional em relação aos achados clínicos.
C Perda dos pulsos arteriais.
D Presença de parestesia.
4000203244
Questão 38 Classif icação
Paciente de 29 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, deu entrada com queixa de dor e deformidade em perna
esquerda. Ao exame: ferimento 2cm face anterior perna esquerda com sangramento local, dor e crepitação a palpação,
baixa contaminação da ferida, pequena lesão de partes moles, sem dé cit neurovascular distal no membro acometido. Raio-
X com fratura diafisária de tíbia de traço multifragmentar (cominutiva). 
De acordo com Gustillo e Anderson, você classificaria como fratura exposta de tíbia grau:
A I
B II
C III a
D III b
4000193452
Questão 39 Anatomia óssea e ligamentar do joelho Lesão do ligamento cruzado posterior
"Com o paciente em posição supina e a perna a ser examinada ao lado do examinador, deve-se exionar o quadril a 45º e o
joelho a 90º, empurrando a tíbia proximal no sentido anteroposterior e observar se ocorre deslocamento excessivo da tíbia
posteriormente." 
De acordo com a descrição, assinale a alternativa correta com relação ao nome do exame e qual estrutura do joelho está
sendo avaliada.
A Teste da gaveta anterior/ ligamento cruzado anterior.
B Teste de Pivot/ menisco medial.
C Teste da gaveta posterior/ ligamento cruzado posterior.
D Teste da gaveta posterior/ ligamento cruzado anterior.
4000193139
Questão 40 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço Fratura do rádio distal
Fraturas luxações e lesões tendíneas do antebraço punho e mão
É a fratura da extremidade distal do rádio que apresenta traço intra-articular com subluxação do carpo acompanhando o
desvio do fragmento articular, que pode ser volar ou dorsal. O mecanismo de lesão é por cisalhamento, geralmente
proveniente de uma queda sobre o punho dorsifletido com o antebraço fixo em pronação
A Fratura de Colles.
B Fratura de Spiegel.
C Fratura de Barton.
D Fratura de Hutchinson.
4000191331
Questão 41 Diagnóstico Osteoporose
Marina, de 70 anos, branca, procedente de Natal-RN, do lar, professora aposentada, queixa-se de dor de forte intensidade
na região dorsal, há 12 horas, sendo levada à UPA. Ao exame físico, revelava grande di culdade ao se mover na cama. À
palpação das apó ses espinhosas, apresentava dor intensa na região dorso-lombar baixa. A paciente negou comorbidades,
é sedentária, foi fumante de 1 maço/dia dos 15 até 65 anos, com menopausa aos 45 anos. O diagnóstico provável é
A hérnia discal.
B osteoartrite da coluna.
C fratura por osteoporose.
D lombalgia postural.
4000177568
Questão 42 Entorse do tornozelo
Durante um jogo de basquete feminino, a estrela da equipe, com 19 anos de idade, após um salto para "enterrar" a
bola, pisou de maneira inadequada no solo e caiu. Não tendo sido mais capaz de se levantar naquele momento, foi levada
para o Pronto-Socorro, onde c he g o u deambulando, embora mancasse. A jogadora apresentava dor aos
movimentos, edema e equimose no tornozelo esquerdo. Ao palpar o tornozelo, o médico não evidenciou nenhum ponto
ósseo específico de dor.
Diante desse quadro, considerando o preconizado em casos de entorse de tornozelo, a conduta adequada é
A pedir uma radiografia do tornozelo para avaliar a fratura.
B aplicar calor local e encaminhar a paciente para avaliação do ortopedista.
C iniciar fisioterapia motora precoce e solicitar o parecer de um ortopedista.
D imobilizar o membro afetado e medicar a paciente com anti-inflamatório.
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Questão 43 Consolidação óssea
Em ortopedia, entende-se por consolidação óssea primária aquela que:
A ocorre naturalmente, sem intervenção
B é obtida sob condições de estabilidade absoluta
C é obtida sob condições de estabilidade relativa
D é obtida com fixação de placas
4000175956
Questão 44 Embolia Gordurosa
Homem, 43 anos, pedreiro, teve queda de escada, deu entrada na urgência, eupneico, saturação de oxigênio em ar
ambiente 97%, falando, PA 120 x 80 mmHg, FC 88 bpm, Glasgow 15, sem sinal de TCE, sem achados de trauma torácico e
sem trauma abdominal, sendo identi cado exclusivamente fratura fechada de fêmur direito, foi submetido a cirurgia pela
equipe da ortopedia. No segundo dia de pós operatório evoluiu com dispneia súbita e rebaixamento do nível de
consciência, sendo necessário intubação oro-traqueal. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é:
A edema pulmonar e cerebral.
B embolia gordurosa.
C tromboembolismo pulmonar.
D lesão axonal difusa.
E choque séptico por pneumonia.
4000175700
Questão 45 Entorse do tornozelo
Uma paciente de 72 anos de idade possui diagnóstico de osteoporose há um ano, em tratamento, e histórico de fratura de
quadril há cerca de sete meses. Procurou atendimento na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF) por ter
apresentado torção do tornozelo direito em sua caminhada matinal, com queixa de intensa dor local e di culdade para
deambular. Ao exame físico, demonstra dor à palpação, limitação da movimentação articular e discreto edema local. Tendo
em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A partir do exame físico, é possível presumir possibilidade de fratura, sendo importante realizar radiogra a do local da lesão
para confirmação diagnóstica e adequado tratamento.
A Certo.
B Errado.
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Questão 46 Traços de Fraturas Fraturas Pediátricas
Um paciente de 10 anos teve uma fratura do antebraço esquerdo. Quanto ao tipo de fratura que pode ter ocorrido nesse
caso e suas características, assinale a alternativa correta.
A Fratura em galho verde – desvio da cortical óssea sem uma linha visível de fratura. 
B Fratura metafisária – fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
C Fratura em galho verde – ruptura incompleta da cortical óssea. 
D Fratura em fivela – fratura através da placa cartilaginosa de crescimento.
E Fratura em fivela – fratura de uma área enfraquecida devido a uma doença preexistente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167094
Questão 47 Traços de Fraturas
Paciente, pós-queda de uma escada, apresenta fratura dos ossos da face em que existem múltiplos fragmentos ósseos,
podendo haver fragmentos diminutos e/ou desvitalizados. Nesse caso, a fratura deve ser classificada como:
A simples.
B composta.
C cominutiva.
D complexa.
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Questão 48 Fraturas do colo do f êmur
Paciente de 70 anos de idade, do sexo masculino, ativo com fratura do colo femoral desviada (Garden 4). Nesse caso, a
melhor opção de tratamento é:
A artroplastia total do quadril.
B tratamento conservador.
C osteossíntese (fixação) com parafusos. 
D artroplastia parcial do quadril. 
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Questão 49 Conceitos Básicos do Trauma Ortopédico Osteogênese Imperf eita
No tratamento conservador das fraturas na osteogênese imperfeita, a imobilização por tempo prolongado pode causar
A formação de calo ósseo mais exuberante.B diminuição na frequência das fraturas.
C menor desvio angular dos ossos longos.
D osteopenia pelo desuso.
4000166238
Questão 50 Síndrome Compartimental Aguda Cirurgia
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro após ter sido vítima de atropelamento, sofrendo fratura
dia sária dos ossos da perna direita, sem sinais de exposição óssea. Na urgência, foi realizada uma analgesia endovenosa
com dipirona e cetoprofeno e a imobilização provisória do membro inferior com tala gessada. No entanto, o paciente
evoluiu com piora progressiva da dor e edema tenso do membro, com presença de ictenas. Quando o plantonista foi
reavaliá-lo, observou piora significativa da dor com a extensão passiva dos artelhos (dedos dos pés). 
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta será
A levar o paciente para o centro cirúrgico, fixar a fratura com fixador externo e realizar dermatofasciotomia. 
B levar o paciente para o centro cirúrgico, realizar fasciotomia percutânea e não fixar a fratura na urgência,
aguardando a melhora das partes moles. 
C levar o paciente para o centro cirúrgico, fixar a fratura com placa e parafusos e realizar dermatofasciotomia. 
D melhorar a redução da fratura e realizar gesso circular, uma vez que a tala gessada não garante estabilidade
suficiente para a fratura, justificando a dor do paciente.
E aumentar a analgesia endovenosa e elevar o membro para a melhora do edema. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166141
Questão 51 Lesão Nervosa
Um paciente de vinte anos de idade foi admitido no pronto-socorro após ter sido vítima de acidente motociclístico.
Apresenta dor, deformidade, crepitação e impotência funcional no braço direito, sem sinais de exposição óssea ou lesões
vasculares. Não apresenta 
instabilidade hemodinâmica ou sinais de lesões em outros locais. Na avaliação do paciente, observou-se, também, a
presença de deficit de força motora para a extensão do punho e uma diminuição da sensibilidade nas regiões dorsal e radial
da mão direita. 
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que os achados sugerem a presença de 
A fratura na diáfise do úmero, com paralisia do nervo radial.
B fratura na diáfise da ulna, com paralisia do nervo radial.
C fratura na diáfise do úmero, com paralisia do nervo mediano. 
D fratura na diáfise da ulna, com paralisia do nervo mediano.
E luxação do cotovelo, com paralisia do nervo ulnar. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166140
Questão 52 Ortopedia Principais f raturas associadas
Menino, 5 anos de idade, caiu da bicicleta. Ao exame físico tem dor e deformidade do cotovelo. No serviço de urgência,
foi realizada a 
radiografia apresentada.
Qual é o nervo mais acometido nesse tipo de fratura?
A Nervo ulnar.
B Nervo radial.
C Nervo interósseo anterior.
D Nervo interósseo posterior.
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Questão 53 Anatomia e Semiologia da Perna Tornozelo e Pé Avaliação clínica
A di culdade de fazer ativamente a dorsi exão do pé, por lesão de nervo periférico, está relacionada ao segmento de
inervação:
A L5-S1
B L4-L5
C L3-L4
D L1-L2
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164914
Questão 54 Fratura do rádio distal Conceitos Básicos do Trauma Ortopédico Diagnóstico
Homem de 52 anos sofreu fratura da região distal do rádio que foi tratada com imobilização gessada há 12 horas. Retornou
ao pronto socorro com forte dor no punho que não melhorava com analgesia. Ao exame físico apresentava edema dos
dedos e dor forte ao movimentá-los. Perfusão dos dedos presente com enchimento capilar lentificado.
Qual a melhor conduta?
A Encaminhar para cirurgia para realização de osteossíntese da fratura e liberação dos compartimentos.
B Retirada imediata da imobilização, confecção de imobilização provisória, observação da evolução.
C Encaminhar para cirurgia para realização de osteossíntese da fratura sem necessidade de fasciotomia.
D Iniciar uso imediato de opioides e elevar o membro sem interferir no tratamento da fratura.
4000164246
Questão 55 Complicações PósOperatórias Lesão Nervosa
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, encontra-se em pós-operatório de tratamento cirúrgico de varizes bilateral, e
desde a cirurgia queixa-se que o pé direito se encontra “caído”, com perda da dorsi exão plantar. Trata-se de provável
lesão nervosa em:
A Fibular comum.
B Tibial anterior.
C Tibial posterior.
D Safeno interno.
4000174254
Questão 56 Síndrome Compartimental Aguda
Um homem de 40 anos chega ao centro de trauma com queixas de dor signi cativa no membro inferior direito após um
acidente automobilístico. Depois de uma cuidadosa avaliação, descobre-se que o pé direito não tem pulso e que há uma
luxação posterior do joelho. O exame físico revela que o membro inferior está edemaciado, com compartimentos tensos
abaixo do joelho. A amplitude de movimento passiva do pé causa uma dor na panturrilha que é desproporcional ao exame.
O diagnóstico da afecção é:
A síndrome da pedrada.
B síndrome compartimental.
C trombose venosa profunda.
D ruptura muscular.
E trauma arterial.
4000174192
Questão 57 Conceitos Básicos do Trauma Ortopédico Trauma Ortopédico
Henriqueto, 8 anos de idade, na saída da escola, escorrega e ""rala"" os joelhos. Qual o primeiro passo para o cuidado com
o garoto?
A Aplicar água oxigenada nas feridas e cobrir com gaze estéril.
B Esperar o sangue estancar e lavar com sabão tensoativo.
C Administrar um analgésico para minimizar a dor dele.
D Limpar os ferimentos com água corrente e sabão.
4000173351
Questão 58 Condutas em Fraturas Expostas
Mulher, 21 anos de idade, foi trazida ao Serviço de emergência após queda da motocicleta em alta velocidade. Na
admissão: A: Conversando. Saturação de oxigênio 94% B: Ausculta torácica sem alterações. Sem deformidades no tórax C:
PA: 80x50mmHg; FC: 105bpm; FAST (focused assessment with sonography for trauma) positivo no espaço esplenorrenal e
pelve. Diurese clara. D: Glasgow de 14. Confusa. Pupilas isofotorreagentes E: Deformidade importante de perna esquerda
com ferimento cortocontuso de 5 cm no terço distal. Qual é o esquema de antibiótico mais apropriado?
A Ceftriaxone associado a metronidazol.
B Gentamicina associada a clindamicina.
C Ceftriaxone associado a clindamicina.
D Gentamicina associada a metronidazol.
E Cefuroxima.
4000173242
Questão 59 Fratura do rádio distal Fraturas luxações e lesões tendíneas do antebraço punho e mão
Paciente de 78 anos, após queda da própria altura é levado ao pronto-socorro queixando-se apenas de dor em punho.
Realizado exames de imagem que revelaram fratura da extremidade distal do rádio, onde o fragmento se deslocou para trás
e para o exterior. 
Trata-se de fratura de:
A Colles.
B Barton.
C Galeazzi.
D Forceps.
4000173141
Questão 60 Classif icação Sistema Nervoso Perif érico
Homem, 20 anos, sofreu acidente de moto com trauma na perna esquerda. Ao exame físico apresenta uma fratura exposta
tibial esquerda grau II (Giustillo e Anderson). Após atendimento inicial local chega ao hospital e o médico que o atende
observa déficit motor da dorsiflexão do hallux esquerdo. Demais achados do exame são normais. Qual é o nervo lesado?
A Sural
B Tibial
C Fibular superficial
D Fibular profundo
4000172853
Questão 61 Fraturas e luxações do braço e cotovelo Contusão e luxação do cotovelo
Pré-escolar de 3 anos apresenta quadro de dor intensa à mobilização do cotovelo direito. O pai informa que a dor surgiu
subitamente, após a criança ser erguida pelo antebraço. Essa condição clínica é decorrente de:
A Hemorragia intra-articular.
B Ruptura do ligamento anular
C Subluxação da cabeça do rádio.
D Fratura em galho verde da ulna.
E Osteocondrose da epífise do úmero.
4000172503
Questão 62 Def inição de conceitos
O deslocamento das extremidades de um osso do seu sítio de articulação é definido por qual termo médico?
A Contusão.
B Fratura.
C Luxação.D Fissura.
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Questão 63 Fatores para a Consolidação Óssea
Qual a definição do termo pseudartrose de uma fratura?
A Retardo na consolidação de uma fratura.
B Ausência de progressão do processo de consolidação de uma fratura.
C Falsa articulação congênita em um indivíduo.
D Perda do alinhamento durante a consolidação de uma fratura. 
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Questão 64 Síndrome Compartimental Aguda
A Síndrome compartimental consiste na pressão aumentada do tecido dentro de um compartimento fascial apertado, o que
resulta em isquemia do tecido. Sobre a Síndrome compartimental, assinale a alternativa correta:
A O antebraço e o glúteo são as localizações mais comuns.
B A dor é tipicamente desproporcional à gravidade da lesão aparente.
C A ausência de pulso no membro afetado é o primeiro sintoma encontrado.
D A fasciotomia é o único tratamento indicado.
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Questão 65 Fraturas do f êmur proximal
Qual é o tempo ideal para a realização de fixação das fraturas intertrocantéricas?
A Primeira hora após o trauma.
B 1 a 12 horas após o trauma.
C 12 a 48 horas após o trauma.
D 48 a 72 horas após o trauma.
E 72 a 120 horas após o trauma.
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Questão 66 Consolidação óssea
Ao tratar fraturas, deve-se levar em consideração alguns fatores que vão in uenciar no metabolismo ósseo. Marque a
alternativa que evidencia um fator estimulante para a neoformação óssea e a consequente consolidação da fratura:
A estímulo térmico, em que a aplicação de baixa temperatura no membro fraturado, reduz a vasodilatação local e a
liberação de interleucinas e prostraglandinas, aumentando o estímulo de recrutamento de osteoblastos pelos
macrófagos.
B estímulo neurológico, em que a ruptura da estrutura óssea e irritação do periósteo, enviam um sinal, através dos
propioceptores locais, para a medula óssea vermelha, estimulando a liberação de macrófagos e, posteriormente,
osteoblastos.
C estímulo químico em que o uso de inibidores da COX (ciclooxigenase) interrompe o sinal inflamatório, acelerando
o recrutamento de macrófagos e osteoblastos.
D estímulo mecânico, em que a solicitação física, como movimentar ou aplicar carga no membro fraturado, gera
alterações na pressão em proteínas das membranas celulares estimulando a diferenciação de células
mesenquimais em osteoblastos.
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Questão 67 Diagnóstico Conceitos Básicos do Trauma Ortopédico Trauma MúsculoEsquelético
Dois adolescentes saudáveis se envolvem numa briga na saída da escola. Um deles comparece ao PS, duas horas após o
evento, com laceração do dorso da mão direita, próxima à articulação metacarpo falangeana, oca- sionada por socos com
a mão fechada na boca do outro adolescente. Assinale a alternativa correta.
A Lesões cutâneas em mão ocasionadas por socos afastam as estruturas danificadas subjacentes quando a mão é
aberta, aprisionando as bactérias dentro dela, sendo consideradas potencialmente infectadas.
B Se o local for lavado apropriadamente, é improvável que a ferida infeccione.
C A antibioticoterapia não deve ser iniciada até que a infecção se desenvolva, devido ao risco de aumento da
seleção de microorganismos.
D Se a infecção se desenvolver, é mais provável que a infecção seja causada pela Pasteurella multocida. 
E Como se trata de ferida superficial, a busca de danos a nervos, tendões, ossos e vasculatura ou presença de
corpos estranhos não precisa ser realizada, sendo suficiente um cuidado meticuloso do ferimento.
4000170261
Questão 68 Ortopedia Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Mulher de 40 anos, relata queda da própria altura, após tropeçar na calçada, e cair para frente com as mãos espalmadas,
com hiperextensão do punho. No momento se queixa de dor em região dorsal e radial do punho. Ao exame, presença de
leve edema próximo ao processo estiloide do rádio, sem deformidade evidente do punho. Refere dor a palpação do punho,
pouco abaixo da prega palmar, na direção do eixo longo do polegar, e na tabaqueira anatômica. 
Dentre as alternativas abaixo, qual é a hipótese diagnóstica?
A Fratura de escafoide.
B Fratura de Colles.
C Fratura de Barton.
D Fratura de Smith.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153175
Questão 69 Trauma Ortopédico
Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, vítima de queda de moto, é levado ao pronto-socorro com edema,
deformidade e dor do membro superior esquerdo. ATLS sem alterações signi cativas. Tratando-se de trauma isolado do
membro superior, é imobilizado com tala x e levado para radiogra a, pela qual se evidencia fratura dia sária cominutiva do
rádio. Devido à falta de leitos no hospital, o ortopedista faz uma imobilização gessada axilopalmar, agenda a cirurgia para dali
a uma semana e orienta ao paciente que aguarde em casa.
No dia seguinte pela manhã, o paciente retorna com dor importante do membro superior esquerdo, que não melhorou nem
mesmo com a medicação prescrita (dipirona, diclofenaco e tramadol), formigamento no antebraço e incapacidade de
estender o punho. Qual é a primeira conduta a ser tomada?
A Elevar o membro.
B Fender e remover o gesso.
C Modificar analgesia para morfina e internar o paciente.
D Fazer a cirurgia em caráter de urgência.
E Fasciotomia do antebraço.
4000151934
Questão 70 Embolia Gordurosa
Paciente de 35 anos, vítima de queda de moto durante uma competição de motocross, que resultou em fratura exposta do
seu fêmur esquerdo. Deu entrada na sala de emergência consciente, escala de coma de Glasgow de 15, descorado,
eupneico e normal do ponto de vista hemodinâmico. Após 2 horas da chegada dele, foi enca- minhado para o centro
cirúrgico, onde foram realizadas lavagem no local fraturado e xação cirúrgica da fratura. No 3º dia do pós-operatório,
apresentou dispneia, confusão mental e necessidade de intubação orotraqueal. Ao exame físico, o local operado mostrava
uma cicatriz cirúrgica sem sinais de infecção e petéquias em con- juntiva e região axilar. Os exames laboratoriais encon-
travam-se dentro dos limites da normalidade. A hipótese clínica mais provável nesse caso é
A embolia gordurosa.
B tromboembolismo pulmonar.
C edema agudo de pulmão.
D infarto agudo do miocárdio.
E ruptura de aneurisma cerebral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146460
Questão 71 Embolia Gordurosa
Uma paciente de vinte anos de idade foi admitida na sala de trauma do pronto-socorro após ter sido vítima de acidente
automobilístico. Na avaliação inicial, estava com 13 pontos na escala de coma de Glasgow, com colar cervical, respirando
espontaneamente com máscara de O2, com membros inferiores direito e esquerdo imobilizados em prancha longa,
frequência cardíaca de 120 bpm e perfusão periférica regular. A ausculta pulmonar e o exame do abdome eram normais,
inclusive com FAST abdominal negativo. Radiogra a de tórax normal e tomogra a de crânio e cervical aparentemente sem
lesões. Foi feita uma reposição volêmica com cristaloide e sangue, com melhora hemodinâmica. Foi operada pela
ortopedia para xação das fraturas após 12 h do trauma. Nesse período, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência
e insu ciência respiratória, exigindo ventilação mecânica, mas hemodinamicamente normal. Estava edemaciada, com
petéquias na conjuntiva e no tórax.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a evolução é mais bem justificada por
A embolia gasosa pulmonar e cerebral.
B edema pulmonar e cerebral.
C síndrome da embolia gordurosa.
D concussão cerebral e contusão pulmonar.
E tromboembolismo pulmonar.
4000145885
Questão 72 Fraturas do f êmur proximal
Um paciente de oitenta anos de idade, diabético e hipertenso, vítima de queda ao solo, deu entrada no pronto-socorro de
ortopedia, apresentando dor em quadril esquerdo,associada a encurtamento e à atitude em rotação externa do membro
inferior esquerdo. A avaliação radiográfica evidenciou fratura no colo do fêmur esquerdo desviada.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A tratamento conservador, devido ao risco associado com o tratamento cirúrgico no paciente idoso com
comorbidades
B tratamento cirúrgico, com redução aberta e fixação interna da fratura com placas e parafusos
C tratamento cirúrgico, com redução fechada e fixação interna da fratura com parafusos canulados
D tratamento cirúrgico, com redução fechada e fixação interna da fratura com haste cefalomedular
E tratamento cirúrgico, com artroplastia do quadril
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145884
Questão 73 Fratura exposta
Todo paciente com fratura exposta deve:
A ter o segmento imobilizado com tala de gesso.
B ser submetido a cirurgia em até seis horas.
C ser submetido a estabilização do esqueleto com um fixador externo.
D receber a limpeza imediata da ferida com soro fisiológico abundante.
E receber antibiótico venoso na primeira hora.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145715
Questão 74 Conduta
Uma parede desaba sobre um trabalhado, ficando o membro inferior direito soterrado e preso sob os escombros. O resgate
levou duas horas, e a perna direita evoluiu com aumento do volume, dor importante e cianose de extremidade. O pulso
pedioso direito está diminuído. O tratamento é:
A Fasciotomia
B Trombólise
C Aquecimento do membro
D Embolectomia
E Amputação.
4000145000
Questão 75 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Homem, 19 anos de idade, com dor no punho após queda com a mão espalmada enquanto andava de skate. Apresenta dor
à palpação da região da tabaqueira anatômica. Assinale a alternativa que corresponde corretamente à fratura mais comum
com esse quadro clínico e os limites dessa estrutura anatômica.
A Fratura do semilunar; extensor curto do polegar, extensor longo do polegar e abdutor longo do polegar.
B Fratura do escafoide; extensor radial curto do carpo, extensor radial longo do carpo e extensor ulnar do carpo.
C Fratura do escafoide; extensor curto do polegar, extensor longo do polegar e abdutor longo do polegar.
D Fratura do semilunar; extensor radial curto do carpo, extensor radial longo do carpo e extensor ulnar do carpo.
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Questão 76 Condutas em Fraturas Expostas Cirurgia
Durante um atendimento pré hospitalar, o serviço de remoção chega ao local de acidente com moto e encontra um
paciente ferido no membro inferior direito (MID) com ferimento em região medial de tíbia direita com cerca de 8
centímetros, com sujidade do asfalto e outros detritos da via, sendo possível visualizar um fragmento ósseo na ferida. Julgue
as alternativas abaixo e depois responda. 1) Deve ser realizada limpeza do ferimento com água corrente ou soro siológico
e cobrir o ferimento com gaze ou um tecido limpo, antes de ser realizado o transporte do paciente. li) A imobilização do
MID deve ser realizada na posição que o membro adquiriu após o trauma. Ili) A imobilização correta do MID no ambiente
pré-hospitalar para o transporte do paciente deve ser realizada com uma tala moldável ou, caso não se disponha da tala
moldável, com outro material disponível rme, xando o membro em dois pontos (pé e coxa). IV) Deve ser iniciado
antibiótico venoso o mais precoce possível, preferencialmente já no atendimento pré hospitalar.
A Somente as alternativas 1, li e IV estão corretas.
B Somente as alternativas I e IV estão corretas.
C Somente as alternativas 1, Ili e IV estão corretas.
D Somente as alternativas li e Ili estão corretas.
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Questão 77 Diagnóstico
Paciente teve trauma vascular de membro inferior evoluindo com edema importante do mesmo membro, pé eqüino e perda
da sensibilidade. Qual o seu diagnóstico provável?
A Fratura.
B Síndrome compartimental.
C Edema traumático.
D Rotura muscular.
E Trombose venosa.
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Questão 78 Epidemiologia
Menina, 10 anos, com encefalopatia crônica progressiva (ECP), gastrostomia, traqueostomia e dependente de ventilação
mecânica, está hospitalizada e restrita ao leito há três anos. Exame físico: deformidade no terço médio da clavícula direita
com dor à mobilização do membro ipsilateral. A hipótese diagnóstica mais provável é de fratura:
A em galho verde secundária aos cuidados intensivos de enfermagem
B secundária à osteoporose devido à imobilização prolongada ao leito
C secundária à osteoporose idiopática juvenil
D secundária ao DM tipo I comumente associada à ECP
4000142699
Questão 79 Síndrome Compartimental Aguda Síndrome Compartimental Cirurgia
Decorre da compressão do feixe vasculonervoso consequente ao grande edema que se desenvolve no membro atingido,
produzindo isquemia de extremidades. As manifestações mais importantes são: dor intensa, parestesia, diminuição da
temperatura do segmento distal, cianose e déficit motor.
SOUSA, T. C. J. Picadas de cobras, aranhas e escorpiões. In: GUSSO G. (Org.); LOPES, J. M. C. (Org.); DIAS, L. C. Tratado
de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
A descrição se refere a uma das possíveis complicações de acidentes com animais peçonhentos considerados graves.
Assinale a alternativa em que está corretamente nomeada.
A Infecção secundária, sem abcesso.
B Síndrome compartimental.
C Isquemia renal secundária.
D Insuficiência respiratória aguda.
E Choque.
4000141556
Questão 80 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Homem, 21a, tropeça em um degrau na calçada e cai sobre a mão esquerda estendida. Exame físico: eixo do polegar
doloroso à compressão; tabaqueira dolorosa à palpação durante desvio ulnar do punho. Radiograma punho:
O DIAGNÓSTICO É:
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Questão 81 Principais f raturas associadas
Homem, 26a, motorista, vítima de acidente automobilístico por colisão frontal contra anteparo xo. O resgate de dentro
das ferragens do veículo demorou 30 minutos pelo aprisionamento dos membros inferiores. Exame físico: PA=
112x73mmHg, FC= 82 bpm, FR= 18 irpm; membro inferior direito: deformidade no joelho e ausência de pulso arterial no
dorso do pé. Radiograma:
A LESÃO VASCULAR OCORREU NA ARTÉRIA:
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141202
Questão 82 Embolia Gordurosa
Mulher, 25a, internada imediatamente após queda de moto, na qual teve fratura fechada da diá se do fêmur e da fíbula
direitos, há 18 horas. Evolui há 20 minutos com confusão mental e agora com insu ciência respiratória, com necessidade de
uso de máscara não reinalante com reservatório. Exame físico: PA= 104x72 mmHg, FC= 124 bpm, FR= 28 irpm, T= 37,9oC
e oximetria de pulso (ar ambiente)= 90%. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. O membro inferior direito está edemaciado
com diversas escoriações. Você é chamado para avaliação, indica a intubação orotraqueal e, quando estão expondo a
paciente para o procedimento, identifica essa alteração em axila direita:
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
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Questão 83 Fratura exposta
Mulher, 22a, é levada à Unidade de Pronto Atendimento pelo Resgate, após queda de motocicleta. Exame físico:
consciente, orientada, PA= 114x76mmHg, FC= 95bpm, FR= 16 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%; Membro
inferior esquerdo: fratura exposta de tíbia e fíbula, sem sangramento ativo, com ausência de pulso pedioso.
A CONDUTA EM SALA DE EMERGÊNCIA EM RELAÇÃO À FRATURA É:
A Alinhamento para reposicionamento e imobilização.
B Profilaxia para trombose venosa e imobilização.
C Aplicar curativo compressivo e tala gessada.
D Limpar com solução fisiológica, curativo compressivo e tala gessada.
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Questão 84 Fraturas do f êmur proximal
Qual é o tempo ideal para a realização de fixação das fraturas intertrocantéricas?
A Primeira hora após o trauma.
B 1 a 12 horas após o trauma.
C 12 a 48 horas após o trauma.
D 48 a 72 horas após o trauma.
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Questão 85 Fraturas do f êmur proximal
Em pacientes idosos portadores de osteoporose, há o risco aumentado de fraturas do fêmur. Sobre os tipos de fraturas do
fêmur nessa população, é correto afirmar:
A A fratura do colo do fêmur predomina em homens, enquanto que a fratura intertrocantérica predomina nas
mulheres.
B A fratura do colo do fêmur é três vezes mais frequente do que a fratura intertrocantérica.
C A fratura do colo do fêmur preserva melhor a vascularização da cabeça femoral do que a fratura intertrocantérica.
D A fratura do colo do fêmur cursa com incidência menor de pseudartrose do que a fratura intertrocantérica.
E A fratura do colo do fêmur apresenta rotação externa menos proeminente do que a rotação da fratura
intertrocantérica.
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Questão 86 Conceitos Básicos do Trauma Ortopédico
Quanto às fraturas de ossos longos do esqueleto apendicular, é correto afirmar:
A O calo ósseo formado em uma fratura é a comprovação da existência de consolidação óssea por primeira
intenção.
B Fraturas metaepifisárias possuem traço de fratura comprometendo a superfície articular.
C Materiais de osteossíntese são utilizados para se obter consolidação óssea sem formação de calo ósseo.
D Fraturas diafisárias devem consolidar-se em estabilidade absoluta – ausência total de movimento entre os
fragmentos.
E A formação de calo ósseo é especialmente desejável nas fraturas articulares.
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Questão 87 Paralisia Cerebral Fraturas Patológicas
Menina, 10 anos, com encefalopatia crônica progressiva (ECP), gastrostomia, traqueostomia e dependente de ventilação
mecânica, está hospitalizada e restrita ao leito há três anos. Exame físico: deformidade no terço médio da clavícula direita
com dor à mobilização do membro ipsilateral.
A hipótese diagnóstica mais provável é de fratura:
A em galho verde secundária aos cuidados intensivos de enfermagem.
B secundária à osteoporose devido à imobilização prolongada ao leito.
C secundária à osteoporose idiopática juvenil.
D secundária ao DM tipo I comumente associada à ECP.
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Questão 88 Fratura do rádio distal
Em relação às fraturas do rádio distal no adulto, assinale a alternativa incorreta.
A A medida da inclinação palmar do rádio distal é, em média, 11º, visto na radiografia em perfil do punho.
B O princípio da ligamentotaxia das reduções dessas fraturas é válido quando há rotura parcial dos ligamentos.
C O uso do fixador externo atualmente é pouco utilizado nessas fraturas.
D Uma fratura do rádio distal em pacientes com idade acima de 60 anos é considerada instável.
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Questão 89 Embolia Gordurosa
A síndrome da embolia gordurosa pode ocorrer em poucos dias ou até poucas horas após a fratura de um osso longo.
Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa incorreta.
A As petéquias são causadas por êmbolos gordurosos.
B Níveis de PO2 < 60 mmHg indicam estágio inicial.
C Ocorre aumento do hematócrito.
D Trombocitopenia é um critério menor de diagnóstico.
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Questão 90 Fratura das f alanges
Em relação às fraturas da falange distal nas mãos, assinale a afirmativa incorreta.
A A fratura da falange distal é a fratura mais frequente de todo o corpo humano.
B Um hematoma subungueal com área maior que 50% de extensão deve ser drenado.
C A presença da unha não contribui para a estabilidade da fratura.
D O dedo em martelo é tratado com split por seis semanas.
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Questão 91 Fatores para a Consolidação Óssea
Em relação às falhas de consolidação das fraturas e pseudartroses, qual é o principal fator de não união óssea?
A Diabetes.
B Tabagismo.
C Vasculopatia.
D Osteoporose.
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Questão 92 Síndrome Compartimental Aguda Fratura exposta
As fraturas expostas da tíbia podem apresentar associação com uma síndrome do compartimento em qual porcentagem?
A Zero.
B 1%.
C Até 16%.
D Até 33%.
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Questão 93 Síndrome Compartimental Aguda
A complicação mais comum da síndrome compartimental da mão é.
A Déficit neurológico.
B Contratura muscular.
C Distrofia simpático-reflexa.
D Fraqueza muscular.
E Gangrena.
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Questão 94 Fratura dos metacarpos
A fratura desviada da base do primeiro metacarpiano na criança é descrita pela classificação de GREEN como tipo.
A I.
B II.
C IIIA.
D IIIB.
E IV.
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Questão 95 Metástases Ósseas Lombalgia Fraturas Patológicas
Mulher de 59 anos foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), apresentando dor lombar contínua, de forte
intensidade, com piora progressiva desde o início do quadro há um mês e, especialmente, à noite. Faz uso de analgésicos e
anti-in amatórios por conta própria. Relata ter sido costureira, mas, no momento, não está trabalhando. Informa ter tido
câncer de mama há cinco anos, mas já recebeu alta da oncologia. Também relata dor epigástrica, mesmo em uso de
omeprazol 20mg. O médico realiza o exame físico e identi ca hiperalgesia aos estímulos. Ele solicita um raio X que
evidencia lesões líticas.
Para a abordagem da dor e manejo adequado dos sintomas, a conduta mais recomendada é:
A Informar o diagnóstico provável de câncer, manter o analgésico e fazer calor para alívio da dor.
B investigar a causa da dor e aplicar anti-inflamatório por via IM para alívio imediato dos sintomas.
C considerar a história prévia, oferecer analgésicos regulares e opioides, e suspender anti inflamatório.
D oferecer apoio e explicar as causas do sofrimento da paciente, aumentando o uso de omeprazol.
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Questão 96 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
O trauma continua sendo uma causa proeminente de morte e incapacidade em todo o mundo. Em geral, a quantidade de
energia absorvida pelo paciente politraumatizado corresponde à extensão das lesões musculoesqueléticas. As fraturas
expostas requerem cuidado cirúrgico precoce para tratamento adequado, de forma a minimizar complicações e sequelas. 
Com relação às fraturas expostas, analise as assertivas abaixo:
I -Fratura exposta é aquela na qual o osso fraturado ultrapassa os limites da pele, sendo obrigatória a visualização direta de
osso exposto para esta caracterização.
II -De acordo com a classi cação de Gustillo-Anderson, as fraturas do tipo IIIC são aquelas em que há lesão vascular
associada, com necessidade de reparo.
III -A lavagem precoce e o desbridamento são os princípios fundamentais do tratamento, acompanhado de antibióticos e
profilaxia anti-tetânica.
IV -A xação externa está proscrita no tratamento de fraturas expostas devido ao elevado risco de síndrome
compartimental aguda.
Estão CORRETAS as assertivas:
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
4000133187
Questão 97 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
A fratura do escafoide ocorre mais comumente região do(a):
A Tuberosidade.
B Terço distal.
C Terço médio.
D Terço proximal.
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Questão 98 Fratura das f alanges
A fratura do quarto distal da falange média tem angulação ventral devido à força imposta pelo tendão:
A Flexor superficial.B Flexor profundo.
C Da bandeleta central.
D Da bandeleta lateral.
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Questão 99 Síndromes Compressivas dos Membros Superiores Lesão Nervosa
Nas lesões nervosas ao nível da mão, a lesão do nervo interósseo, ramo do nervo mediano, tem como consequência:
A O sinal de Froment presente.
B Hipotrofia tenar.
C Incapacidade de flexão da interfalangeana do polegar e do indicador.
D Mão em garra.
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Questão 100 Fraturas Pediátricas
Com relação às lesões fisárias e à classificação de Salter- Harris, assinale a alternativa correta.
A A radiografia em estresse pode auxiliar no diagnóstico de uma fratura tipo I.
B 90% das lesões agudas são tratadas cirurgicamente.
C O sinal de Thurston-Holland está presente no tipo III.
D O esmagamento de epífise caracteriza o tipo IV.
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Questão 101 Fratura dos metacarpos Fratura das f alanges
Com relação às fraturas na mão, assinale a alternativa correta.
A As fraturas extra-articulares de falanges desviadas geralmente apresentam ápice para palmar.
B As fraturas extra-articulares de metacarpianos desviadas geralmente apresentam ápice para palmar.
C As fraturas do colo dos metacarpianos desviadas geralmente apresentam ápice para palmar.
D As lesões carpometacarpianas geralmente desviam em direção palmar.
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Questão 102 Lesões tendíneas da mão
Um paciente sofreu dois cortes na mão causados por um acidente com faca. O ortopedista descreveu que houve lesões
dos tendões em região dorsal da mão nas zonas TIII e VI de Verdan.
Assinale a alternativa que corresponde respectivamente ao local dessas lesões (TIII e VI de Verdan):
A Articulação interfalangeana do polegar e articulações metacarpofalangeanas dos demais dedos.
B Falange proximal do polegar e diáfise dos demais metacarpianos.
C Articulação metacarpofalangeana do polegar e diáfise dos demais metacarpianos.
D Diáfise do metacarpiano do polegar e diáfises dos demais dedos.
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Questão 103 Fraturas do f êmur proximal
Qual o método de investigação de escolha para a dor no quadril em pacientes idosos com suspeita de fratura, mas com
Raio-X de quadril normal?
A Cintilografia óssea.
B Tomografia computadorizada do quadril.
C Ultrassonografia do quadril.
D Ressonância magnética do quadril.
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Questão 104 Epidemiologia
Qual o osso com maior incidência de fraturas na população pediátrica.
A Úmero
B Rádio
C Falange distal
D Tíbia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000132030
Questão 105 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Em relação aos estágios de Mayfield, a luxação do semilunar ocorre no:
A Estágio I.
B Estágio II.
C Estágio III.
D Estágio IV.
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Questão 106 Fraturas luxações e lesões tendíneas do antebraço punho e mão
Nas luxações complexas da articulação metacarpofalagiana, qual estrutura anatômica impede a redução incruenta?
A Ligamentos colaterais.
B Cápsula articular.
C Flexor profundo.
D Placa volar.
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Questão 107 Condutas em Fraturas Expostas Cirurgia
Um paciente de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro após queda de moto em alta velocidade, com relato de que
estava sem capacete no momento do acidente e quem houve perda momentânea da consciência. Mas, após o fato, o
paciente tornou a apresentar-se orientado no local do acidente. Na avaliação inicial, o paciente encontrava-se com colar
cervical, agitado, com hálito etílico, FR = 35 irpm, SatO2 = 83% com máscara de oxigênio, hemitórax direito com murmúrios
vesiculares ausentes e hipertimpânico, PA = 90 mmHg x 50 mmHg, FC = 115 bpm, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
Glasgow 7, presença de hematoma extenso em anco esquerdo e fratura de fêmur esquerdo com exposição óssea. FAST
mostrou líquido livre no espaço esplenorrenal, e sonda vesical passada evidencia hematúria macroscópica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os item a seguir.
Pro laxia antimicrobiana é essencial nesse caso e deve ser feita de forma precoce para minimizar o risco de infecções
ósseas.
A Certo.
B Errado.
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Questão 108 Fisiopatologia Def inição Cirurgia
Um paciente de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro após queda de moto em alta velocidade, com relato de que
estava sem capacete no momento do acidente e quem houve perda momentânea da consciência. Mas, após o fato, o
paciente tornou a apresentar-se orientado no local do acidente. Na avaliação inicial, o paciente encontrava-se com colar
cervical, agitado, com hálito etílico, FR = 35 irpm, SatO2 = 83% com máscara de oxigênio, hemitórax direito com murmúrios
vesiculares ausentes e hipertimpânico, PA = 90 mmHg x 50 mmHg, FC = 115 bpm, pupilas isocóricas e fotorreagentes,
Glasgow 7, presença de hematoma extenso em anco esquerdo e fratura de fêmur esquerdo com exposição óssea. FAST
mostrou líquido livre no espaço esplenorrenal, e sonda vesical passada evidencia hematúria macroscópica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os item a seguir.
Esse paciente apresenta fator de risco para desenvolvimento de embolia gordurosa.
A Certo.
B Errado.
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Questão 109 Princípios de Osteossíntese
Paciente de 69 anos, viúvo, procedente de Poloni (SP), eletricista. Diabético e hipertenso há 10 anos. Interna eletivamente
para realização de artroplastia de quadril a direita. Realiza a cirurgia sem intercorrências. Os exames pós-operatórios são os
seguintes: Hemoglobina: 9,8g/dL; hematócrito: 29%; Leucócitos: 10.000; Plaquetas: 176.000; Creatinina: 1,1mg/dL; K:
4,5mEq/L. 
O melhor plano terapêutico para esse paciente está descrito na alternativa: 
A Antibiótico terapia profilática com cefazolina e utilização heparina de baixo peso molecular
B Deambulação no 2º pós-operatório, manutenção da hemoglobina acima de 9,0g/dL e programação de alta após
deambulação
C Antibiótico terapia profilática com vancomicina 1g endovenoso de 12 em 12h
D Profilaxia para prevenção de TEV (tromboembolismo venoso) por 35 dias com heparina de baixo peso molecular.
Completar tratamento em domicílio após a alta
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Questão 110 Condutas em Fraturas Expostas
No tratamento inicial da fratura exposta, o debridamento cirúrgico tem como objetivo:
A promover o fechamento da ferida.
B manter os fragmentos ósseos junto ao foco.
C remover tecidos desvitalizados.
D criar uma ferida estéril.
E reparar as lesões vasculares.
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Questão 111 Cenário Atual e Princípios Básicos do ATLS Fratura exposta
Atendimento e Triagem em Cenários de Catástrof e
Equipe do SAMU chega à cena de um atropelamento de um ciclista por um carro. A vítima se encontra inconsciente, com
fratura exposta em membro inferior esquerdo. Assinale a alternativa que indica corretamente qual a primeira conduta da
equipe.
A garantir vias aéreas
B imobilizar a fratura
C checar pulsos
D checar segurança da cena
E puncionar acesso venoso
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Questão 112 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Paciente vítima de atropelamento, com imobilização em perna direita, curativo em faixa. Ao exame físico, evidenciado
ferimento extenso na perna com mais de 10 cm, com presença de sangramento ativo, com gotículas de gordura no mesmo.
Não havia presença de asfalto, grama ou outras contaminações na ferida. Raio X evidenciava fratura multifragmentada
dia saria de tíbulae fíbula. Qual a classi cação da fratura, de acordo com a classi cação de Gustillo e Anderson, e qual
antibioticoterapia deve ser iniciado:
A Tipo III, cefalosporina de primeira geração + aminoglicosideo.
B Tipo III, macrolideo + quinolona.
C Tipo I, cefalosporina de primeira geração.
D Tipo II, cefalosporina de terceira geração.
E Tipo III, cefalosporina de terceira geração.
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Questão 113 Classif icação
Paciente sexo masculino, 43 anos, vítima de acidente de trânsito (queda da motocicleta). Levado por familiares à Unidade
Básica de Saúde mais próxima. Embora confuso, respondia aos comandos e abria os olhos somente quando solicitado.
Apresentava exposição óssea da fíbula esquerda de 2,0 cm, sem avulsão de tecidos e com pulsos distais preservados.
Após avaliação inicial adequada, o clínico da UBS solicita transferência ao SAMU. Para cumprir corretamente o protocolo,
necessita classificar o nível de consciência e a fratura. Qual das alternativas melhor representa o quadro clínico:
A Glasgow 13 e Gustilo-Anderson II.
B Glasgow 11 e Gustilo-Anderson I.
C Glasgow 5 e Gustilo-Anderson IIIA.
D Glasgow 12 e Gustilo-Anderson IIIA.
E Glasgow 13 e Gustilo-Anderson IIIB.
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Questão 114 Pronação dolorosa
Criança de dois anos de idade estava brincando sentada no chão, o pai levantou-a, puxando-a pela mão esquerda. A criança
começou a chorar e foi levada para a emergência pediátrica onde o residente de plantão observou, além da dor, limitação
da supinação no membro esquerdo. Esse quadro é compatível com o diagnóstico de
A fratura de rádio.
B pronação dolorosa do cotovelo.
C doença de Panner.
D fratura de falanges.
E luxação do ombro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111533
Questão 115 Fraturas da diáf ise do f êmur
Homem, 23 anos de idade, vítima de queda de motocicleta há 2 horas. Sem outras alterações ao exame físico, exceto a
fratura isolada de fêmur direito. Sem lesões vasculonervosas ou de partes moles (figura a seguir).
Qual é o melhor tratamento?
A Fixador externo linear simples transarticular de joelho.
B Endoprótese de fêmur.
C Haste intramedular anterógrada de fêmur.
D Fixação com placas de titânio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111304
Questão 116 Fisiopatologia Conduta Def inição
Homem, 29a, está internado devido a fraturas fechadas de fêmur e tíbia, com tala em membro inferior. No segundo dia de
internação evolui com rebaixamento do nível de consciência, petéquias em região esternal no tórax, T= 39ºC, PA= 80x45
mmHg, FC= 130 bpm, FR= 32 irpm, Oximetria de pulso (máscara 2L/min)= 95%. Tomogra a computadorizada de tórax: O
DIAGNÓSTICO É:
A Tromboembolismo pulmonar.
B Pneumonia intra-hospitalar.
C Síndrome da embolia gordurosa.
D Pneumotórax bilateral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099400
Questão 117 Fraturas do Úmero Lesão Nervosa
Homem, 22a, é trazido ao Pronto Socorro após queda do telhado. Exame físico: PA= 130x75 mmHg, FC= 84 bpm, FR= 16
irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%; neurológico: Escala de Coma de Glasgow= 15 e pupilas isofotorreagentes;
membro superior esquerdo: deformidade e dor intensa na transição entre terço médio e distal do braço, com incapacidade
de estender o punho e os dedos nas articulações metacarpofalângicas. O NERVO LESIONADO É:
A Ulnar.
B Radial.
C Mediano.
D Musculocutâneo.
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Questão 118 Conduta
Paciente internado com fratura exposta de fêmur direito. Qual a medida terapêutica mais e caz para prevenção da síndrome
da embolia gordurosa:
A Fixação da fratura
B Metilprednisona venosa
C Enoxaparina via subcutânea
D Heparina não fracionada venosa
E Hidrocortisona venosa
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Questão 119 Apresentação Clínica e Diagnóstico
Mulher de 35 anos tem Lúpus Eritematoso Sistêmico há 4 anos. Inicialmente apresentava quadro cutâneo e articular que, há
1 ano, evoluiu com nefrite (hipertensão arterial, anasarca, proteinúria e redução da função renal), necessitando de tratamento
com metilprednisolona 1g/3 dias. Manteve corticoide oral em dose alta/moderada associado a imunossupressores por
tempo prolongado e, atualmente, em desmame por remissão do quadro renal. Há 15 dias, após viagem longa de automóvel,
apresentou dor na região dorsal, de forte intensidade, com piora à inspiração e a qualquer movimento, o que a fez procurar
atendimento de urgência. 
Diante da história clínica e do caso apresentado, a principal hipótese diagnóstica e o que seria necessário para melhor
elucidação do quadro são, respectivamente,
A fratura vertebral e raio X de coluna dorso-lombar.
B tromboembolismo pulmonar e angiotomografia de tórax.
C herpes zoster e sorologia para herpes zoster IgM e IgG.
D pericardite e ecocardiograma transtorácico.
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Questão 120 Classif icação
No seu hospital dá entrada um homem vítima de arma de fogo na perna direita. A ferida apresenta laceração extensa,
cobertura adequada do osso e fratura segmentar. Usando a Classi cação de Gustilo-Anderson para fraturas abertas,
podemos classificar como sendo tipo:
A II.
B III.
C III A.
D III B.
E III C.
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Questão 121 Condutas em Fraturas Expostas
No tratamento da fratura exposta, em membro superior e sem contaminação grosseira, os estudos mais recentes têm
demonstrado que o índice de infecção não altera se a abordagem cirúrgica inicial for executada no limite de tempo, após o
trauma, de até:
A 6 horas
B 12 horas
C 18 horas
D 24 horas
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Questão 122 Conduta Diagnóstico
Adolescente, 16 anos, masculino, sem comorbidades, treinou futebol intensamente durante 90 minutos, sem história de
traumas ou queixas durante a atividade. Após três horas, relatou o início de dor na região anterolateral da perna esquerda,
sem sinais ogísticos associados, e exame neurovascular sem alterações. Foi indicado o uso de analgésicos e gelo local.
Como a dor persistia no dia seguinte, ele procurou novamente atendimento médico, quando foi identi cado início de dé cit
motor em território do nervo bular comum e parestesia em dorso do pé, que estava edemaciado, com diminuição de
sensibilidade e perfusão capilar diminuída. Os pulsos tibial posterior e pedioso estavam palpáveis e diminuídos. 
Frente ao quadro clínico apresentado indique a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado.
A Contratura isquêmica de Vollkmann -fasciotomia.
B Síndrome Compartimental- fibulectomia.
C Síndrome Compartimental -fasciotomia.
D Contratura isquêmica de Vollkmann- fibulectomia.
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Questão 123 Pronação dolorosa
Menina, 3 anos é levada pelos pais à UPA (unidade de pronto atendimento), com dor no braço esquerdo, após ter sido
segurada pela mão esquerda para não sair correndo. A criança está chorando e mantém o braço ao lado do corpo com a
palma da mão virada para trás. 
Ela se recusa a levantar o braço acima da cintura e não usa a mão deste lado para pegar objetos. Indique, respectivamente,
o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado.
A Pronação dolorosa, redução.
B Fratura em galho verde, imobilização.
C Fratura do epicôndilo, imobilização.
D Sinovite do cotovelo, analgesia.
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Questão 124 Principais f raturas associadas
Um paciente de 23 anos, é levado ao hospital de emergência à acidente automobilístico (auto x poste), sendo ejetado do
veículo. Na admissão, paciente encontra-se entubado, pupilas isocóricas, fotoreagentes. Ausculta pulmonar e cardíacas sem
alterações. Pressão arterial 110/90mmHg, Frequência cardíaca 112bpm. Membro superiordireito com edema e deformidade
na região do braço, com diminuição dos pulsos distais e do enchimento capilar. Apresenta também aumento de volume e
equimose em coxa esquerda, com diminuição da temperatura e dos pulsos no referido membro. Abdome ácido, sem
distensão. Com relação ao trauma vascular, qual das alternativas abaixo está associada com a maior incidência de lesão
arterial?
A Luxação de ombro.
B Fratura diafisária de fêmur.
C Fratura de ulna.
D Luxação posterior de joelho.
E Fratura de clavícula.
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Questão 125 Pronação dolorosa
Menina com dois anos de idade, com queixa de dor e perda de força no membro superior direito há uma hora. Mãe refere
que a criança ia cair e ela a segurou pelo antebraço. Ao exame, o antebraço se encontra em extensão e pronado. A
conduta recomendada é redução:
A Cruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirschner.
B Incruenta no pronto-socorro e tala axilopalmar.
C Incruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirschner.
D Incruenta no pronto-socorro e orientações aos pais.
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Questão 126 Apresentação Clínica e Diagnóstico
Mulher, 58 anos, sofreu queda da própria altura ao escorregar no piso molhado. Refere que já apresentava dor na coxa há 1
mês. A radiogra a realizada no pronto- socorro mostra fratura de traço transverso, 2 cm abaixo do pequeno trocânter.
Quais exames devem ser pedidos para o planejamento cirúrgico?
A Cintilografia óssea, Pet Scan e Ressonância magnética.
B Hemograma, glicemia e dosagem de albumina.
C Eletroforese de proteínas, dosagem de hormônio paratireoideano (PTH) e palpação da mama.
D Função renal, função hepática e densitometria óssea.
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Questão 127 Fisiopatologia
Além da fratura de Fêmur, são causas de embolia gordurosa:
A fratura de bacia e colecistite aguda.
B pancreatite aguda e câncer gástrico.
C abscesso esplênico e câncer gástrico.
D fratura de bacia e câncer do colon.
E fratura de bacia e pancreatite aguda.
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Questão 128 Condutas em Fraturas Expostas
No tratamento da fratura exposta devemos realizar, exceto:
A Profilaxia antitetânica.
B Antibioticoterapia.
C Curativo compressivo.
D Fixação.
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Questão 129 Paralisia obstétrica Avaliação clínica
As lesões neurológicas do recém-nascido podem ser leves (_______________) quando o distúrbio motor é devido ao
edema da raiz nervosa e desaparece entre 1 e 2 semanas, com recuperação completa da função. Felizmente, essa é a
forma mais comum. Entretanto, quando há ruptura das bras nervosas (_______________), a recuperação é mais lenta e
incompleta. Nos casos mais graves, há ruptura completa da raiz (_______________), e a recuperação espontânea nunca
ocorre. Completa corretamente as lacunas a alternativa:
A Neurotmese; axonotmese; neuropraxia
B Axonotmese; neuropraxia; neurotmese
C Neuropraxia; neurotmese; axonotmese
D Neuropraxia; axonotmese; neurotmese
E Nenhuma das alternativas anteriores
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Questão 130 Fraturas do f êmur proximal
As fraturas de fêmur são cada vez mais frequentes e estão relacionadas ao envelhecimento populacional e à osteoporose. 
Sobre as fraturas de fêmur nos idosos, assinale a alternativa INCORRETA:
A As fraturas do colo do fêmur são comuns após os 70 anos e mais incidentes no sexo feminino.
B As fraturas do colo do fêmur são mais comuns que as fraturas intertrocantéricas (ou transtrocantéricas).
C As fraturas transtrocantéricas não tratadas raramente podem evoluir com necrose e pseudoartrose.
D O tratamento da fratura intertrocantérica (ou transtrocantérica) é eminentemente cirúrgico, estando o tratamento
conservador restrito apenas a pacientes com risco cirúrgico elevadíssimo e/ou em estágio terminal.
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Questão 131 Lesão do ligamento cruzado anterior Semiologia do joelho
No joelho, o teste de Lachman positivo é patognomônico de lesão de
A ligamento cruzado posterior.
B ligamento cruzado anterior.
C menisco medial.
D menisco lateral.
E ligamento colateral medial.
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Questão 132 Lesão do tríceps sural ruptura do tendão de Aquiles
Marcos, 40 anos, se apresenta no pronto-socorro relatando ter tido uma dor no calcanhar direito quando corria no campo,
durante jogo de futebol. Não houve contato direto com nenhum oponente. A história pregressa revelou que ele já vinha
sentindo dor crônica nessa região. O médico examinou e, entre outros sinais, constatou que havia exão ativa do tornozelo,
mas não havia flexão à expressão do músculo tríceps sural. Sobre isso, é possível afirmar que
A está descartada a lesão de tendão de Aquiles, haja vista existir flexão ativa do tornozelo.
B provavelmente houve uma fratura de calcâneo espontânea, tendo em vista a dor crônica no calcâneo.
C a presença de flexão ativa não descarta lesão do tendão calcâneo (tendão de Aquiles).
D a rotura do tendão tibial posterior é o diagnóstico provável.
E a conduta mais indicada é solicitar uma ressonância magnética, a fim de diagnosticar lesão na articulação subtalar.
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Questão 133 Síndrome Compartimental Aguda
Trabalhador da construção civil, 25 anos, vítima de esmagamento por parede de concreto. Está sendo avaliado no
atendimento inicial para uma possível síndrome compartimental de membros. Assinale a alternativa que indica o(s) local(is)
mais comumente afetado(s) por essa condição.
A Perna e antebraço
B Pé e mão
C Coxa
D Braço
E Pelve
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Questão 134 Diagnóstico
Um paciente foi trazido para a emergência após ter sido vítima do desabamento do edifício onde morava. Ficou retido nos
escombros por oito horas, antes de ser resgatado pelos bombeiros. Queixava-se de dor abdominal, mas a tomogra a foi
normal. À admissão, foi diagnosticada uma fratura no fêmur direito e várias escoriações pelo corpo. Como a urina era muito
escura, foi solicitado um sumário de urina que demonstrou presença de sangue, mas com sedimentoscopia normal. O
paciente descrito na questão 16 evoluiu com melhora clínica após as medidas iniciais, mas 48 horas depois passou a
apresentar dispneia e confusão mental. Ao ser reavaliado pelo plantonista da UTI, foram observadas hipoxemia e rash
petequial em pescoço e face anterior do tórax. Qual o diagnóstico mais provável para o quadro atual?
A Embolia gordurosa
B Sepse
C Hemorragia intracraniana
D Lesão pulmonar por inalação de fumaça
E Pneumotórax hipertensivo
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Questão 135 Condutas em Fraturas Expostas
Em relação ao atendimento inicial de um paciente com fratura exposta, é INCORRETO:
A Introduzir precocemente antibioticoterapia.
B Imobilizar provisoriamente uma fratura de cotovelo com imobilização axilo-braquial.
C Cobrir o ferimento com curativo limpo e avaliar situação vacinal.
D Iniciar analgesia após a realização do exame de imagem.
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Questão 136 Pronação dolorosa
Pré-escolar de dois anos foi levado emergência com dores no braço após ter sido levantado pelo antebraço na escada de
um shopping. antinha o antebraço etido com a mão direita sobre o abdome e chora a pedindo para não mexer o membro,
nem queria que tocassem no cotovelo. Este tipo de condição é conhecida por:
A Síndrome da pronação dolorosa
B Epicondilite lateral do cotovelo
C Sinovite transitória do cotovelo
D Osteocondrose da epífise do mero
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Questão 137 Pronação dolorosa
Uma criança de 2 anos de idade queixa de dorem membro superior direito com limitação de movimento do antebraço após
ter sido levantado pela mão enquanto passeava com o pai. 
O diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso é:
A Sinovite do Cotovelo.
B Anquilose do Cotovelo.
C Doença de Legg - Calvé – Perthes.
D Pronação Dolorosa do Cotovelo.
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Questão 138 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Durante o trabalho em área rural, um homem de 36 anos sofreu um acidente com extenso ferimento, deixando exposta uma
fratura de extremidade distal da tíbia. Ao exame físico, observa- se grande sangramento na região do ferimento, mas com
boa perfusão dos artelhos. Qual dos seguintes esquemas esquema de antibióticos é o mais adequado nessa situação?
A Cefalosporina de 1ª geração + vancomicina.
B Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo + penicilina cristalina.
C Cefalosporina de 1ª geração + penicilina cristalina.
D Cefalosporina de 1ª geração + aminoglicosídeo.
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Questão 139 Apresentação Clínica Diagnóstico e Tratamento
A fratura por estresse, lesão decorrente de uma carga anormal sobre um osso normal, é mais comum em mulheres, com um
risco relativo de até doze vezes maior, quando comparadas aos homens. A tríade da mulher atleta caracteriza-se pela
presença de
A distúrbios hormonais, amenorreia e osteoporose.
B distúrbios dietéticos, amenorreia e osteoporose.
C distúrbios dietéticos, distúrbios hormonais e osteoporose.
D distúrbios hormonais, amenorreia e osteopenia.
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Questão 140 Condutas em Fraturas Expostas
Fratura exposta é uma expressão que se refere a um amplo espectro de lesões, desde perfuração na pele até
esmagamento do membro. O tratamento adequado das fraturas expostas continua sendo um desa o para os cirurgiões
ortopedistas que lidam com trauma. Nas fraturas expostas tipo Gustilo III, o esquema de antibiótico de nido como de
primeira escolha é:
A cefalosporina de primeira geração.
B cefalosporina de terceira geração.
C cefalosporina de primeira geração e penicilina.
D cefalosporina de primeira geração e aminoglicosídeo.
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Questão 141 Conduta Def inição Diagnóstico
Paciente de 25 anos, masculino e previamente sem comorbidades, é vítima de acidente automobilístico. Na admissão
identi cados os seguintes traumas: fratura do fêmur direito, fratura de 3 e 4º arcos costais a direita e área de contusão
pulmonar adjacente as fraturas. Após 24 horas do trauma, evolui com dispneia e agitação psicomotora. Ao exame apresenta
PA 80 x 50 mmHg, p 110 ppm, SpO2 84% em ar ambiente. Tem petéquias em tórax e conjuntivas. Qual a alternativa correta
quanto ao diagnóstico e tratamento deste quadro:
A Diagnóstico: tromboembolismo pulmonar. Tratamento: anticoagulação plena e medidas de suporte (oxigênio,
hidratação venosa e se necessário vasopressores/inotrópicos.
B Diagnóstico: embolia gordurosa. Tratamento: medidas de suporte (oxigênio, hidratação venosa e se necessário
vasopressores/inotrópicos.
C Diagnóstico: tromboembolismo pulmonar. Tratamento: trombólise e medidas de suporte (oxigênio, hidratação
venosa e se necessário vasopressores/inotrópicos.
D Diagnóstico: embolia gordurosa. Tratamento: corticoide EV e medidas de suporte (oxigênio, hidratação e se
necessário vasopressores/inotrópicos.
E Diagnóstico: embolia gordurosa. Tratamento: lipase recombinante intravascular.
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Questão 142 Síndrome Compartimental Aguda
Quando negligenciada, a síndrome compartimental pode levar a sequelas catastró cas ao paciente. Sobre esta lesão é
CORRETO afirmar:
A Na suspeita, o uso do enfaixamento compressivo é indicado para conter o edema do membro.
B Ausência de pulso distal é o achado mais frequente.
C Deve-se observar o doente com suspeita de síndrome compartimental por 06 horas. Caso não haja melhora
significativa dos sintomas, a fasciotomia deve ser realizada.
D Ressonância magnética do membro acometido deve ser realizada com urgência para o diagnóstico precoce da
lesão.
E O diagnóstico é clínico, sendo a mensuração da pressão intracompartimental apenas um auxilio para o médico
realizar o diagnóstico.
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Questão 143 Fraturas do f êmur proximal
Sobre as fraturas do fêmur, assinale a alternativa correta.
A Pacientes com fratura do colo femoral tem como característica, em inspeção, o encurtamento e rotação interna
do membro fraturado.
B A evolução para osteonecrose da cabeça femoral é mais comum em fraturas do colo femoral do que em fratura
transtrocantérica, mesmo com tratamento ideal.
C Na classificação da fratura de Garden de colo femoral no tipo 4 o padrão trabecular não se alinha com o do
acetábulo, diferente do tipo 2 que assume uma orientação paralela.
D Nas fraturas transtrocantéricas, o iliopsoas desloca lateral e proximalmente, o trocanter menor.
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Questão 144 Fraturas da clavícula
Uma criança de 8 anos de idade, durante brincadeira em casa, cai sobre o ombro esquerdo de altura de dois metros.
Apresenta debilidade funcional desse membro e dor importante na palpação da clavícula esquerda. Na radiogra a,
evidencia-se fratura de terço médio da clavícula. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Trata-se da fratura mais comum da infância.
A Certo.
B Errado.
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Questão 145 Fraturas da clavícula
Uma criança de 8 anos de idade, durante brincadeira em casa, cai sobre o ombro esquerdo de altura de dois metros.
Apresenta debilidade funcional desse membro e dor importante na palpação da clavícula esquerda. Na radiogra a,
evidencia-se fratura de terço médio da clavícula. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue o item a seguir. 
A maioria dessas fraturas são de correção cirúrgica.
A Certo.
B Errado.
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Questão 146 Fraturas da clavícula
Uma criança de 8 anos de idade, durante brincadeira em casa, cai sobre o ombro esquerdo de altura de dois metros.
Apresenta debilidade funcional desse membro e dor importante na palpação da clavícula esquerda. Na radiogra a,
evidencia-se fratura de terço médio da clavícula. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos,
julgue o item a seguir. 
A imobilização ""em oito"" é uma medida inicial aceitável.
A Certo.
B Errado.
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Questão 147 Politrauma Ortopédico Fraturas do f êmur proximal
Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser vítima de
acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma distância de cerca de 10
metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de consciência normal. Durante o transporte,
começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do plantonista da sala de trauma foi a seguinte: 
A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; 
B - taquidispneico, FR = 54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; 
C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x 68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem
sangramento ativo. Toque retal sem alterações; 
D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e fotorreagentes; 
E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem dor à palpação. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
As alterações do membro inferior descritas sugerem fratura de tíbia que deve ser imobilizadaaté que se possa realizar a
fixação.
A Certo.
B Errado.
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Questão 148 Entorse do tornozelo
Paciente, 22 anos refere dor no tornozelo após entorse durante jogo de basquete. Ao exame físico, apresenta
incapacidade funcional, edema +++/4 na parte lateral do tornozelo e dor à palpação do maléolo lateral. Qual a conduta?
A Medicações sintomáticas, bolsa de gelo e muletas enquanto dor. Retornar para reavaliação se persistência da dor
após 7 dias
B Radiografias de tornozelo - série trauma
C Tomografia Computadorizada de tornozelo
D Ressonância Magnética Nuclear de tornozelo
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Questão 149 Diagnóstico
Qual destes sinais ou sintomas é o mais confiável para indicar a probabilidade de síndrome compartimental após um trauma?
A dor
B ausência de pulso
C palidez
D parestesia
E paralisia
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Questão 150 Fraturas da Coluna Vertebral Trauma Raquimedular
São critérios para definir baixa probabilidade de lesão raquimedular todos os abaixo, EXCETO:
A Ausência de dor na linha média.
B Presença de déficit focal.
C Estado de alerta.
D Ausência de sinais de intoxicação.
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Questão 151 Conduta
Paciente, sexo masculino, 22 anos de idade, praticante de atividade física regular, três horas após participar de uma
maratona, evoluiu com dor muscular difusa e edema na perna esquerda. Familiares chamaram o SAMU. O médico do
atendimento pré-hospitalar, durante avaliação clínica constatou edema e dor à palpação da perna esquerda, com parestesia
na face antero-lateral desse membro e no dorso do pé esquerdo, além de dor na perna à dorsi exação do pé e extensão
dos dedos. Observou, também, palidez e discreta frialdade nesse pé em comparação com o direito. Diante desse caso
clínico, indique a conduta terapêutica a ser tomada quando o paciente chegar ao Pronto Socorro.
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Questão 152 Fisiopatologia
Paciente, sexo masculino, 22 anos de idade, praticante de atividade física regular, três horas após participar de uma
maratona, evoluiu com dor muscular difusa e edema na perna esquerda. Familiares chamaram o SAMU. O médico do
atendimento pré-hospitalar, durante avaliação clínica constatou edema e dor à palpação da perna esquerda, com parestesia
na face antero-lateral desse membro e no dorso do pé esquerdo, além de dor na perna à dorsi exação do pé e extensão
dos dedos. Observou, também, palidez e discreta frialdade nesse pé em comparação com o direito. Diante desse caso
clínico, indique a complicação esperada em relação ao diagnóstico, se nenhuma medida for tomada.
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Questão 153 Diagnóstico
Paciente, sexo masculino, 22 anos de idade, praticante de atividade física regular, três horas após participar de uma
maratona, evoluiu com dor muscular difusa e edema na perna esquerda. Familiares chamaram o SAMU. O médico do
atendimento pré-hospitalar, durante avaliação clínica constatou edema e dor à palpação da perna esquerda, com parestesia
na face antero-lateral desse membro e no dorso do pé esquerdo, além de dor na perna à dorsi exação do pé e extensão
dos dedos. Observou, também, palidez e discreta frialdade nesse pé em comparação com o direito. Diante desse caso
clínico, indique a principal hipótese diagnóstica.
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Questão 154 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Homem, 20 anos de idade, vítima de acidente de motociclístico é trazido ao pronto socorro. Exame físico: via aérea pérvia,
frequência respiratória = 16 irpm; MV+ bilateral sem RA; FC = 90 bpm, PA = 140 x 80 mmHg; Glasgow 15 (pupilas normais).
Apresenta dor, deformidade anteromedial do terço médio da perna esquerda, com ferimento corto- contuso de 5 cm,
presença de detritos de terra junto ao ferimento, pulso pedioso palpável e boa perfusão periférica. Assinale a alternativa
correta quanto ao diagnóstico e conduta inicial.
A Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anderson I), antibioticoterapia, sutura do ferimento e imobilização gessada.
B Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anterson II), antibioticoterapia, sutura do ferimento e tração cutânea ou
esquelética e cirurgia eletiva.
C Politraumatizado (Injury Severity Score 75), internação em UTI aos cuidados da equipe de terapia intensiva.
D Politraumatizado (Injury Severity Score 50), internação em enfermaria aos cuidados da cirurgia geral e plástica.
E Fratura exposta da tíbia (Gustilo-Anderson III), antibioticoterapia e tratamento cirúrgico urgente.
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Questão 155 Luxação glenoumeral
Nos pacientes politraumatizados, podemos identi car fraturas e luxações dos membros. A luxação do ombro é uma delas e
identificamos o sinal:
A Hirtz
B Fothergill
C Shatsky
D Dragona
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Questão 156 Entorse do joelho
Homem, 40 anos, vem à consulta por dor no joelho esquerdo desde trauma local quando caiu de um pequeno banco na
manhã de hoje. Sabendo que as Regras de Ottawa têm sensibilidade de 97% para fraturas de joelho por trauma, assinale os
achados de exame físico que levariam à indicação de se solicitar radiogra a do joelho e assinale as a rmativas como
verdadeira (V) ou falsa (F); 
( ) Incapacidade de sustentar o peso do corpo no pé esquerdo. 
( ) Incapacidade de andar 4 passos. 
( ) Dor à palpação do tubérculo da tíbia. 
( ) Dor à palpação da cabeça da fíbula. 
( ) Dor isolada da patela à palpação. A sequência CORRETA é:
A V, V, V, F, F
B F, V, V, V, F
C F, F, V, V, V
D V, V, F, F, V
E F, V, F, V, V
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Questão 157 Síndrome Compartimental Aguda
Com relação à sindrome compartimental aguda de uma extremidade, independentemente da causa, assinale a alternativa
INCORRETA:
A Após 2h de isquemia total. ocorre necrose muscular e lesões completas e irreversíveis dos nervos de um
membro.
B Embora seja possível medir a pressão intracompartimento, a decisão de executar a fasciotomia baseia-se em um
alto grau de suspeita clínica. 
C Nas fasciotomia do membro inferior, os quatro compartimentos da perna são descomprimidos por meio de duas
incisões longitudinais. 
D A presença de pulsos distais e a ausência de palidez cutânea não excluem o diagnóstico de síndrome
compartimental. 
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Questão 158 Fraturas Geriátricas Fraturas do colo do f êmur
Ernestina, 84 anos, admitida via Pronto Socorro do Hospital Cajuru para xação de fratura do colo do fêmur à esquerda.
História prévia de: 
- Hipertensão, em uso domiciliar de Losartana 50mg, 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. 
- Diabetes mellitus tipo 2, em uso domiciliar de Linagliptina 5mg ao dia e Metformina 2g ao dia. 
- Dislipidemia, com história de doença arterial coronariana e infarto do miocárdio, fazendo uso de Atorvastatina 40mg ao dia
e Ácido Acetil Salicílico 81mg ao dia. 
- Insônia, em uso de Amitriptilina 75mg à noite, além de Bromazepan 3mg. Além desses medicamentos, faz uso habitual de
Omeprazol 40 mg pela manhã e Nimesulida 100mg a cada 8h por “queimação nas pernas”. 
Exames Laboratoriais na admissão mostram Hb de 8,8, VCM de 70 fL, leucócitos de 5200 por mm3, com diferencial
normal, plaquetas de 540.000 por mm3, potássio de 4,5 mEq por L, sódio de 135 mEq por L, creatinina de 2,0mg por dL,
uréia de 120 mg por dL, glicemia com jejum de 240mg por dL. O Eletrocardiograma revela ritmo sinusal, com frequência
cardíaca de 88 bpm, sem sinais de bloqueios ou arritmias. 
A radiogra a de tórax mostra área cardíaca aumentada, sem sinais de apagamento dos seios costofrênicos e parênquima
pulmonar sem alterações. Sobre o caso clínico apresentado,assinale V para verdadeiro e F para falso para a a rmação a
seguir: 
A fratura do colo do fêmur é uma das principais causas de morbidade e de mortalidade na população geriátrica.
A Certo.
B Errado.
4000118729
Questão 159 Conduta Diagnóstico
Um homem de 60 anos, que trabalha em caminhão de transporte, foi “soterrado” por caixas num acidente dentro do
depósito da transportadora. Ficou cerca de 4 horas com caixa de madeira de aproximadamente 140 kg sobre os membros
inferiores, até conseguirem removê-lo. No hospital, estava lúcido, porém ansioso, queixando-se de muita dor nos membros
inferiores. Não tinha alteração nem sinais de trauma no exame pulmonar, o abdome era ácido e a pelve estável. Em
membro inferior esquerdo havia escoriação e crepitação em face anterior da perna, perda de partes moles em região do
joelho e rotação externa do pé. O membro inferior direito tinha edema não compressível, equimose extensa, cianose e
palidez na extremidade. Os pulsos distais não eram palpáveis e o membro tinha rotação externa e encurtamento. A pele
estava íntegra. Conduta fundamental no atendimento inicial deste paciente, além de hidratação, analgesia, antibioticoterapia,
limpeza cuidadosa dos ferimentos, alinhamento e imobilização dos membros:
A Arteriografia de membro inferior direito.
B Avaliação da cirurgia vascular, para provável revascularização de membro inferior esquerdo.
C Amputação de membro inferior esquerdo.
D Antibioticoterapia, apenas.
E Fasciotomia de membro inferior direito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117971
Questão 160 Pronação dolorosa
Lactente, 15 meses de vida, no Pronto-Socorro devido a imobilidade do cotovelo direito (dolorosa). Na anamnese, cou
esclarecido que a dor seguiu-se à criança ter sido levantada pelo antebraço direito. A hipótese diagnóstica provável é:
A Pronação dolorosa da cabeça do rádio
B Fratura no antebraço direito
C Ruptura do ligamento anular
D Fratura do cotovelo
E Sinovite articular
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116291
Questão 161 Diagnóstico
Qual é a apresentação mais precoce da síndrome do compartimento muscular?
A Paralisia.
B Ausência de pulsos.
C Palidez.
D Dor.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000115618
Questão 162 Fratura exposta
As fraturas expostas representam uma comunicação entre o ambiente externo e o osso. Assinale a alternativa INCORRETA.
A Sempre que, no mesmo segmento do membro, existam uma ferida aberta e uma fratura, esta é considerada
exposta até prova em contrário.
B Deve-se fazer profilaxia para o tétano.
C As cefalosporinas de primeira geração são administradas para todos os doentes com fraturas expostas e
aminoglicosídeos ou outros antibióticos apropriados para Gram- negativos, podem ser administrados em lesões
mais severas.
D Todos os doentes com fraturas expostas devem ser tratados com antibióticos orais o mais brevemente possível.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111087
Questão 163 Entorse do tornozelo
Qual é o ligamento mais comumente acometido em entorse do tornozelo e lesão das estruturas laterais? 
A Talofibular posterior 
B Calcaneofibular 
C Talofibular anterior 
D Tibiocalcâneo 
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Questão 164 Fraturas Patológicas
Critérios diagnósticos de osteoporose critério densitométrico eou critério clínico Apresentação clínica
Mulher, 75 anos de idade, refere dor lombar contínua. A radiogra a da coluna é apresentada. Qual é a condição apresentada
pela paciente?
A Metástase óssea
B Perda trabecular. 
C Hipocalcemia. 
D Reabsorção subperiostal.
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Questão 165 Fraturas da Coluna Vertebral Acidentes Automobilísticos
Dentre as lesões de tronco e cervical decorrentes do uso dos dispositivos de contenção, qual das alternativas abaixo NÃO
está associada ao uso do cinto de três pontos?
A Esgarçamento da íntima ou trombose das artérias inominadas, carótidas, subclávias ou vertebrais.
B Ruptura cardíaca.
C Fratura ou luxação da coluna cervical.
D Fratura dos arcos costais.
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Questão 166 Embolia Gordurosa
Além da fratura de Fêmur, são causas de embolia gordurosa:
A Fratura de bacia e pancreatite aguda.
B Pancreatite aguda e câncer gástrico.
C Abscesso esplênico e câncer gástrico.
D Fratura de bacia e câncer do colon.
4000101608
Questão 167 Conduta Diagnóstico
Mulher de 42 anos, deu entrada na Unidade de Pronto atendimento após queda de moto. Ao exame físico apresentava-se
consciente, com PA= 130x85 mmHg, FC= 98 bpm, FR= 20 irpm; Notou-se no membro superior esquerdo deformidade e
edema no braço. Radiograma do membro: fratura umeral esquerda. Após seis horas da reti cação e imobilização, evoluiu
com parestesia, dor intensa local e pulso diminuído em comparação ao contralateral. Diante do exposto a conduta a ser
adotada é:
A Embolectomia
B Fasciotomia
C Flebografia
D Otimização da analgesia
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Questão 168 Síndrome Compartimental Aguda
Homem de 25 anos deu entrada na sala vermelha de um centro de trauma vitima de queda de moto. Via área pérvia,
expansibilidade pulmonar e murmúrio vesicular presente bilateral, saturando 98% de oxigênio, Pressão arterial sistólica de 110
mmHg, 100 frequência cardíaca e escala de coma de Glasgow 15. Negava dor abdominal e gritava de dor de forte
intensidade no membro inferior esquerdo. O médico da emergência não identificou fraturas ou ferimentos extensos na perna
esquerda que justi casse a dor de forte intensidade, pulso periférico palpável. Marque a alternativa correta em relação a
lesão da perna esquerda e o tratamento correto:
A Trombose venosa profunda traumática. Anticoagulação sistêmica.
B Síndrome compartimental aguda. Fasciotomia.
C Obstrução arterial aguda. Anticoagulação sistêmica.
D Síndrome compartimental aguda. Analgesia sistêmica e observação.
E Trombose venosa profunda traumática. Analgesia sistêmica e elevação do membro afetado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099857
Questão 169 Fisiopatologia Embolia Gordurosa Pneumologia
Paciente do sexo feminino, de 28 anos de idade, foi submetida a lipoaspiração em parede abdominal e torácica com
lipoescultura. Procedimento cirúrgico sem intercorrências. No 1º DPO apresenta insu ciência respiratória com dispneia
súbita + queda da saturação de O₂. Causa mais provável:
A Broncoespasmo por crise asmática desencadeada por citocinas inflamatórias.
B Pneumotórax por perfuração da pleura durante o procedimento cirúrgico.
C Embolia gordurosa.
D Edema agudo de pulmão decorrente de falência de ventrículo esquerdo.
4000099404
Questão 170 Senilidade e Mecanismos de Trauma Geriátrico Idoso Cirurgia
Principal causa de trauma no idoso?
A Atropelamento.
B Acidente de automóvel.
C Queimadura.
D Queda da própria altura.
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Questão 171 Síndrome Compartimental Aguda
A síndrome compartimental desenvolve-se quando a pressão no compartimento osteofascial do músculo é su ciente para
produzir isquemia e necrose subsequente. Qual das situações abaixo NÃO é considerada de alto risco para o
desenvolvimento desta síndrome? 
A Lesões por esmagamento importante de músculo.
B Fratura de úmero.
C Queimadura.
D Compressão externa prolongada sobre uma extremidade.
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Questão 172 Fraturas transtrocantéricas do f êmur
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. As fraturas intertrocantéricas não costumam provocar necrose avascular da cabeça femural. 
PORQUE. 
II. A cápsula articular, com seus respectivos vasos, permanece inserida no fragmento proximal após a fratura, preservando o
suprimento sanguíneo. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
A As asserçõesI e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
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Questão 173 Implantes e Técnicas de Osteossíntese
Homem, 43 anos, é admitido na emergência, trazido pelo serviço de remoção de urgência, devido à queda de 6 metros de
altura há duas horas, após tentativa de suicídio. Na avaliação inicial, apresenta PA = 128 x 92 mmHg, com dores na coluna
lombar, no joelho direito e no pé direito. O exame neurológico inicial revela paraparesia e redução da sensibilidade tátil em
ambos os membros inferiores. Durante a exposição, veri ca-se lesão cortocontusa no pé direito de 8 cm, com exposição
óssea, pulso pedioso reduzido e perfusão normal. A radiogra a de joelho revela fratura no platô lateral no joelho direito com
padrão de cisalhamento. A melhor opção para fixação é utilizar o conceito de placa:
A Em banda de tensão.
B De neutralização.
C Em ponte.
D De suporte.
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Questão 174 Osteomielite Fraturas Patológicas
Mulher, 27 anos, apresenta dor lombar moderada com piora nos últimos meses. Na Ressonância Magnética (RM) observa-
se:
A destruição do disco de L4-L5 com provável abscesso perivertebral
B focos de impregnação de contraste nos corpos de L1 a L5, devendo corresponder a lesões metastáticas
C lesões nodulares hiperintensas em T1 e em T2 nos corpos de L4 e L5, sugestivas de hemangiomas
D redução do espaço discal com esclerosa do platô discal de L4-L5, por provável artrose degenerativa
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Questão 175 Síndrome Compartimental Aguda
Paciente deu entrada no pronto socorro com queixa de dor em perna direita após trauma. Realizada radiogra a do membro
inferior, foi detectada fratura de tíbia. O paciente evoluiu com dor intensa e desproporcional ao estímulo, edema local tenso,
assimetria dos compartimentos musculares, alteração da sensibilidade e dor ao estiramento passivo da musculatura afetada.
Qual é o provável diagnóstico?
A Embolia gordurosa.
B Trombose venosa profunda pós-trauma.
C Fratura exposta tipo I na classificação de Gustilo-Anderson.
D Síndrome compartimental.
E Hematoma da musculatura do membro afetado.
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Questão 176 Síndrome Compartimental Aguda Anatomia e Compartimentos da perna
Paciente masculino de 40 anos vítima de trauma direto em perna direita sem evidências de fratura, evoluindo com síndrome
compartimental na região. Quantos e quais são os compartimentos da perna?
A Quatro compartimentos (ântero-lateral, lateral, posterior profundo e posterior superficial).
B Quatro compartimentos (ântero-medial, lateral, posterior profundo e posterior-medial).
C Três compartimentos (anterior, lateral e posterior).
D Três compartimentos (medial, lateral e posterior).
E Quatro compartimentos (anterior, medial, posterior profundo e posterior superficial).
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Questão 177 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço Lesão Nervosa
O nervo mais comumente lesado nas fraturas do antebraço é o nervo:
A Ulnar.
B Cutâneo medial do antebraço.
C Músculo-cutâneo.
D Interósseo posterior.
E Interósseo anterior.
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Questão 178 Luxação esternoclavicular
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a complicação que pode apresentar a luxação esterno-clavicular.
A Laceração de tireoide. 
B Lesão da veia ázigo.
C Lesão do ducto torácico.
D Obstrução de vias aéreas. 
E Rotura de aorta.
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Questão 179 Fratura exposta
Criança de 6 anos sofre queda em pula-pula apresentando deformidade com desvio volar do antebraço esquerdo. Ao
exame físico apresenta pulsos presentes e palpáveis simétricos, perfusão distal sem alterações, neurológico sem alterações
sensitivas, ferimento puntiforme em dorso do punho ipsilateral. No atendimento inicial foi realizado curativo do ferimento e
imobilização com tala. Assinale a alternativa incorreta:
A a imobilização com tala é indicada para o caso, pois alivia a dor do paciente e facilita o transporte.
B caso o sangramento da ferida contenha gotículas de gordura se trata de uma fratura exposta.
C o exame neurovascular deve ser realizado antes e após a imobilização.
D o prazo ideal para o tratamento adequado deste paciente é de no máximo 6 á 8 horas.
E Síndrome Compartimental não ocorre se o paciente estiver imobilizado adequadamente.
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Questão 180 Fraturas do Antebraço
Um menino de 6 anos sofreu queda de skate há 2 horas, com trauma no membro superior esquerdo. O exame físico revela
dor e edema na região do antebraço esquerdo. A seguir, a Figura do raio x: A conduta mais adequada é:
A cirúrgica, com fixação com placa e parafuso
B cirúrgia, com fixação com haste intramedular 
C redução incruenta e gesso axilopalmar 
D conservadora, utilizando gesso axilopalmar
E nenhuma das alternativas anteriores
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Questão 181 Diagnóstico
As primeiras manifestações decorrentes da síndrome de compartimento de membros, costuma ser: Assinale a alternativa
CORRETA.
A Dor/palidez
B Dor/parestesia
C Ausência de pulso/palidez
D Parestesia/ausência de pulso
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Questão 182 Fraturas da Coluna Vertebral
O chamado sinal de HONDA está relacionado à fratura: 
A Da escápula
B Do fêmur.
C Da primeira costela.
D Do sacro.
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Questão 183 Avaliação clínica
Durante seu plantão em uma cidade do interior, dá entrada um paciente de 40 anos, canavieiro, relatando luta corporal com
uso de facas com seu colega de trabalho há cerca de 1 hora. Refere dor e ferimento inciso em terço superior do antebraço.
Ao exame, nota- se dificuldade de movimentação da mão com posição típica de queda do punho. Qual o tipo de lesão mais
provável?
A Lesão do Músculo Extensor dos Dedos.
B Lesão do Tendão Ulnar do Carpo.
C Lesão do Nervo Radial.
D Lesão do Nervo Mediano.
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Questão 184 Heparina Conduta Trombolítico
Mulher de 52 anos, obesa, submetida a cirurgia de fêmur esquerdo após trauma motociclístico há 15 dias, deu entrada no
pronto-socorro com dispnéia e desconforto torácico. Ao exame físico apresentava bulhas rítmicas e taquicárdicas, ausculta
respiratória normal, e edema unilateral em membro inferior esquerdo. Os sinais vitais eram FC = 108 bpm, SaO2 = 89%, FR =
23 irpm, e PA = 138/74 mmHg. O ECG revela taquicardia sinusal e inversão de onda T em parede inferior e anterior. 
A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento inicial são:
A tromboembolismo pulmonar, anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.
B embolia gordurosa, corticoide e suporte ventilatório.
C embolia gordurosa, hidratação e suporte ventilatório.
D tromboembolismo pulmonar, trombólise com alteplase.
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Questão 185 Diagnóstico
Paciente, 25 anos, masculino e sem comorbidades é vítima de acidente automobilístico. No atendimento hospitalar foi
identificado fratura do fêmur direito, fratura de 3 e 4° arcos costais à direita e pequena área de contusão pulmonar adjacente
às fraturas. Após 24 horas do trauma, evolui com dispneia e agitação psicomotora. Ao exame, apresenta: PA = 80 x 50
mmHg, p110 ppm, SpO2 84% em ar ambiente. Tem petéquias em tórax e conjuntivas. Qual a alternativa correta quanto ao
diagnósticomais provável?
A Tromboembolismo pulmonar. 
B Embolia gordurosa.
C Sepse.
D Hipoxemia secundária a contusão pulmonar. 
E Síndrome de Waterhouse-Friderichsen.
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Questão 186 Luxação glenoumeral
Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, de 20 anos, foi atendido no pronto-socorro com história de
trauma em ombro direito há duas horas. Ao exame físico, apresentava dor e sinal da dragona. Refere dois episódios
semelhantes nos últimos dois anos. A conduta imediata adequada, nesse caso, é:
A Radiografia de ombro para descartar fratura e redução da luxação glenoumeral. 
B Imobilização com tipoia e encaminhamento ao especialista de maneira eletiva.
C Ressonância magnética de ombro para descartar lesão da musculatura do manguito rotador.
D Encaminhamento ao bloco cirúrgico para realizar a redução aberta da luxação articular.
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Questão 187 Fraturas do colo do f êmur
Uma senhora de 82 anos, hipertensa e diabética, foi admitida em uma UPA com dor no quadril à direita, após uma queda de
própria altura. No exame ela apresentava estabilidade hemodinâmica, incapacidade de deambulação e dor forte à tentativa
de mobilização do quadril à direita especialmente à tentativa de rotação do membro. Foi realizado RX simples da bacia em
AP além de estudo detalhado da articulação coxo- femoral acometida em AP e Per l evidenciando uma fratura de colo de
fêmur sem desvio. Qual o tratamento mais adequado a essa paciente?
A Cirúrgico eletivo devido ao baixo risco de complicações.
B Conservador referindo a serviço ambulatorial de ortopedia.
C Conservador transferindo para internação em enfermaria de ortopedia.
D Cirúrgico de urgência pelo risco de necrose avascular da cabeça do fêmur.
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Questão 188 Fraturas do f êmur proximal
Uma mulher de 70 anos de idade, eutró ca, caiu da própria altura. Após a queda, apresentou intensa dor e foi encaminhada
para a emergência, onde foram solicitados raios X de fêmur esquerdo, representados na imagem. Acerca desse caso
clínico, julgue o item a seguir. 
Trata-se de fratura subtrocantérica de cabeça de fêmur, e o tratamento é cirúrgico com possibilidade de colocação de
prótese.
A Certo.
B Errado.
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Questão 189 Condutas em Fraturas Expostas
De acordo com a décima edição do ATLS, o antibiótico de escolha para fraturas expostas menores que 1 centímetro com
contaminação mínima e que tenha alergia à Penicilinas:
A Cefazolina.
B Clindamicina.
C Gentamicina.
D Piperacilina + Tazobactam.
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Questão 190 Def inição e Apresentação Clínica
Paciente foi submetido à osteossíntese dos ossos do antebraço direito há 4 meses sob anestesia geral. Retorna com dor
em queimação e di culdade para movimentar a mão e dedos desde a retirada do gesso. Ao exame físico: antebraço direito
com pele e anexos atróficos e mais frio do que o esquerdo. Qual é o diagnóstico?
A Lesão do plexo braquial.
B Lesão do nervo ulnar.
C Síndrome miofascial.
D Osteoartrose.
E Síndrome dolorosa complexa regional.
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Questão 191 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Sinal de Terry Thomas está presente:
A Fratura distal do Rádio
B Fratura distal da Ulna
C Deslocamento Escafosemilunar
D Fratura do Escafóide
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Questão 192 Conduta Diagnóstico
Homem, 26a, foi atropelado por um ônibus. Foi levado ao hospital, onde foram constatadas fraturas fechadas, de fêmur
direito e pelve. Submetido à tração do membro, deixado em repouso e aguardando procedimento cirúrgico das fraturas. No
segundo dia de internação apresentou desconforto respiratório. Exame físico: regular estado geral, FR = 28 irpm; oximetria
de pulso (ar ambiente) = 91%, rebaixamento do nível de consciência, petéquias nas axilas. Tomogra a de crânio: sem
alterações. Angiotomografia de tórax: infiltrado intersticial bilateral. 
As condutas são:
A Heparinização plena; antibioticoterapia de largo espectro.
B Antibioticoterapia de largo espectro; fixação das fraturas.
C Heparinização plena; suporte ventilatório.
D Suporte ventilatório; fixação das fraturas.
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Questão 193 Pronação dolorosa
Lactente, com 18 meses de idade, foi trazida pelos pais ao serviço de emergência pediátrica, chorando muito, sem mexer o
braço direito. Ao exame físico, observa-se dor intensa à mobilização do cotovelo direito, sem outros sinais ogísticos e
sem febre. A hipótese diagnóstica para esse caso é: 
A Hemorragia intra-articular. 
B Subluxação da cabeça do rádio. 
C Osteocondrose da epífise do úmero. 
D Ruptura do ligamento anular. 
E Artrite piogênica do cotovelo.
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Questão 194 Diagnóstico
Em um paciente submetido à cirurgia por fratura de rádio e ulna, o ortopedista está preocupado com a Síndrome do
Compartimento porque a cirurgia foi difícil e demorada. Na UTI, o ortopedista informa que ele deve ser chamado ao
primeiro sinal dessa síndrome. A enfermeira deverá chamá-lo se o paciente apresentar
A Perda de pulsos
B Dor
C Parestesia
D Edema
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Questão 195 Síndrome Compartimental Aguda
Em relação à síndrome compartimental é correto afirmar que:
A é contraindicada a elevação do seguimento edemaciado, por dificultar a irrigação.
B a presença de pulso periférico afasta o diagnóstico.
C além da dor, parestesia e déficit sensorial são elementos confiáveis para o diagnóstico.
D a ausência de palidez afasta o diagnóstico.
E a turgidez, mesmo comparada com a do lado são, não é útil para o diagnóstico.
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Questão 196 Classif icação
Assinale a associação correta entre o tipo de fratura e sua descrição:
A Fratura de Chance – avulsão dos elementos posteriores da vértebra lombar.
B Fratura de Jeferson – Envolve o corpo de C2.
C Fratura de Hangamn – Ruptura do anel de C1.
D Fratura de Odontóide – Compressão do corpo de C3.
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Questão 197 Conduta Diagnóstico
Homem, 27a, deu entrada no pronto-socorro após queda da escada. Exame físico: consciente, acianótico, PA= 130 x 85
mmHg; FC = 98 bpm; FR = 20 irpm. Membros: membro inferior direito com deformidade e edema na perna. Radiograma do
membro: fratura da tíbia e fíbula direitas. Após seis horas da reti cação e imobilização com tala da perna, evoluiu com
parestesia, dor intensa local e pulso pedioso diminuído em comparação ao contralateral. A conduta é: 
A Flebografia. 
B Fasciotomia. 
C Otimização da analgesia. 
D Embolectomia. 
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Questão 198 Condutas em Fraturas Expostas
As fraturas expostas representam uma comunicação entre o ambiente externo e o osso. Juntamente com a contaminação
bacteriana, essas lesões estão propensas a desenvolver infecções, problemas de cicatrização e função. Segundo a décima
edição do ATLS, o antibiótico de escolha para fraturas expostas com contaminação por terra, independentemente da
severidade da lesão, é:
A Cefazolina.
B Cefalozina associada à Clindamicina.
C Cefazolina associada à Gentamicina.
D Piperacilina e Tazobactam. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000095938
Questão 199 Fraturas da clavícula
Entre as lesões que podem acometer o recém-nascido na hora do parto, qual a fratura mais frequente?
A Úmero
B Fêmur
C Costelas.
D Coluna vertebral
E Clavícula
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Questão 200 Diagnóstico
Motociclista de 21 anos, com traumatismo no membro inferior esquerdo,foi atendido pelo SAMU e encaminhado ao HPS.
Após 8 horas da admissão, apresenta edema, paresia do músculo gastrocnêmio medial, com dor à exão do pé e perda da
sensibilidade no território do nervo sural. O diagnóstico mais provável é:
A Oclusão arterial aguda
B Síndrome compartimental
C Lesão do nervo ciático
D Lesão do nervo fibular superficial
E Trombose venosa profunda
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Questão 201 Fratura da diáf ise do úmero Lesão Nervosa
A lesão do nervo_________e a(o)_________são as complicações mais frequentes numa fratura por alta energia da diá se do
úmero em um adulto.
A mediano - não consolidação da fratura
B radial - não consolidação da fratura
C ulnar - não consolidação da fratura. 
D mediano - encurtamento do braço
E ulnar - encurtamento do braço
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Questão 202 Fratura exposta Politrauma Ortopédico
Vítima de trauma por atropelamento é atendida por equipe do SAMU. Ao chegar ao local, a equipe encontra a paciente
inconsciente e com fratura exposta na perna esquerda, além de um ferimento corto-contuso na face. A primeira conduta é:
A Imobilização da fratura.
B Sutura do ferimento.
C Garantir via aérea.
D Passar um cateter venoso central.
E Analgesia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082191
Questão 203 Fraturas da Coluna Vertebral Trauma Raquimedular
Quanto ao traumatismo de coluna é INCORRETO afirmar que:
A As fraturas mais comumente despercebidas ocorrem nos níveis C1, C2 e C7.
B Se assume que todo paciente apresenta coluna instável até que se prove o contrário.
C Pacientes com queixas contínuas de dor relacionadas à coluna devem ser mediados com analgésicos potentes
para impedir o choque neurogênico.
D Havendo dúvida a cerca da lesão, o cirurgião de coluna deve ser chamado para avaliar o paciente.
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Questão 204 Fraturas do f êmur proximal
Paciente, 72 anos, sexo masculino, admitido na UPA com história de queda da própria altura evoluindo com dor no quadril à
esquerda e incapacidade para deambular. No exame físico identi cado encurtamento do membro inferior esquerdo e
rotação externa. A suspeita diagnóstica é:
A Luxação coxofemoral.
B Fratura transtrocanteriana de fêmur. 
C Fratura de bacia.
D Fratura diafisária de fêmur.
E Fratura de tíbia.
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Questão 205 Fratura dos metacarpos
Na fratura de Bennett, a base do metacarpo é puxada dorsalmente e radialmente pelo:
A Abdutor longo do polegar
B Flexor curto do polegar
C Adutor do polegar
D Oponente do polegar 
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Questão 206 Fratura exposta
As fraturas expostas são consideradas emergências dentro da Ortopedia e Traumatologia. Assinale a única alternativa
correta abaixo:
A Na classificação de Gustillo-Anderson, leva-se em consideração a lesão de partes moles para o tipo de
abordagem cirúrgica 
B Nas fraturas expostas grau II de Gustillo-Anderson não se deve fazer a fixação interna devido às lesões de partes
moles
C A antibioticoterapia somente será instituída após o resultado da cultura e antibiograma, pelo risco de aumento de
resistência bacteriana
D Devido a alta possibilidade de infecção, deve ser instituído antibioticoterapia de amplo espectro em toas as
fraturas expostas 
E A haste intramedular é totalmente contraindicada nas fraturas expostas
4000068676
Questão 207 Fratura do rádio distal
A fratura de radio distal é uma da sfraturas mais frequentes no adulto e de acordo com isto, assinale a única alternativa
correta:
A As fraturas são classificadas de acordo com o acometimento exclusivamente do rádio e não leva em
consideração a ulna
B As fraturas de rádio são comuns, não sendo complexas e portanto, com baixo índice de complicações
C As fraturas podem ser fixadas internamente com placa e parafusos ou através de pinagem
D Os fixadores externos não são indicados para as fraturas de terço distal de radio
E A distrofia simpático reflexa (Sudeck) não deve ser tratada durante a fase de imobilização com gesso.
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Questão 208 Fraturas do f êmur proximal
Paciente, 80 anos, sexo feminino, admitida no Pronto Socorro com história de queda da própria altura evoluindo com dor
no quadril à esquerda e incapacidade para deambular. No exame físico, identi cado encurtamento do membro inferior
esquerdo e rotação externa. A suspeita diagnóstica é:
A Luxação coxofemoral.
B Fratura de tíbia.
C Fratura transtrocanteriana de fêmur. 
D Fratura de bacia.
E Fratura diafisária de fêmur.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068455
Questão 209 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço
A fratura da porção proximal da ulna, associada à luxação da porção proximal do rádio na articulação do cotovelo, é
conhecida com fratura de:
A Colles
B Monteggia
C Smith
D Kienböer
E Galeazzi
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066702
Questão 210 Fraturas da Coluna Vertebral Trauma Raquimedular
Em relação ao trauma vertebromedular marque a alternativa CORRETA:
A As fraturas de C3 são pouco comuns.
B Em adultos o local mais frequente de fraturas e C7.
C O nível mais comum de subluxação é entre C5 e C6.
D Faturas lombares por acometerem apenas a cauda equina, a probabilidade de existir um défice neurológico
completo é menor nesse tipo de lesão.
E O traumatismo contuso da cabeça e do pescoço é um fator de risco para lesões das artérias carótida e vertebral.
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Questão 211 Fraturas e Luxações
A seguinte fratura pode ser tratada na APS:
A Metáfise do rádio proximal.
B Fratura de clavícula com deslocamento.
C Fratura de costelas não complicada.
D Fratura de patela.
E Fratura de fêmur.
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Questão 212 Diagnóstico
Quando estamos avaliando um paciente vítima de trauma em um membro, devemos suspeitar de Síndrome compartimental,
de forma mais fidedigna, quando surge
A dor intensa
B palidez
C ausência de pulso
D paralisia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052914
Questão 213 Fisiopatologia
Sobre a síndrome compartimental, assinale a alternativa correta.
A Déficit motor e desaparecimento dos pulsos no membro envolvido são sinais precoces. 
B O tratamento inicial consiste em enfaixar o membro comprometido.
C Resulta da liberação na circulação sanguínea de produtos nocivos oriundos de músculos lesados.
D Um dos sintomas mais precoces é presença de urina escura (mioglobinúria). 
E Pode ocorrer em qualquer lugar onde o músculo esteja contido em um espaço fechado delimitado pela fáscia.
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Questão 214 Fraturas supracondilianas do úmero
Criança do sexo masculino, 06 anos de idade, é trazida à emergência pelos pais que relatam o menor ter caído da árvore
com o cotovelo estendido. A radiogra a do cotovelo mostra uma fratura supracondiliana umeral sem contatoentre os
fragmentos ósseos. Assinale a alternativa CORRETA. 
A A respeito desse tipo de fratura, pode-se dizer que, quando ocorre paralisia nervosa, o nervo mais
frequentemente acometido é o nervo ulnar. 
B Na radiografia do cotovelo de uma criança de 06 anos de idade, espera-se visualizar os centros de ossificação
secundárias da troclea e do olecrano. 
C Se a fratura do tipo relatado, apresentasse contato entre os fragmentos na radiografia, seria maior a probabilidade
de lesão nervosa e vascular. 
D O tipo de desvio mais comum da fratura relatada é o desvio anterior do fragmento distal, visível na incidência
lateral(perfil) da radiografia. 
E No caso de diminuição do pulso da artéria radial, porém com a palma da mão e dos dedos rósea, a conduta
imediata deverá ser a redução e a fixação da fratura.Essa questão possui comentário do professor no site 4000047750
Questão 215 Def inição e Apresentação Clínica
Menino, 11 anos, refere desinteresse nas atividades escolares e há 20 dias iniciou com uma dor forte no pé direito. O mesmo
ocorreu há 3 anos. Até os 8 anos de idade, praticava futebol. O exame físico era normal, exceto pelo pé direito que
apresentava dor aos movimentos passivos e ativos, além de edema +/++++. O hemograma e o estudo radiológico eram
normais. A hipótese diagnóstica mais provável é 
A Leucemia linfoide aguda.
B Osteossarcoma.
C Osteomaosteoide.
D Distrofia simpática reflexa.
E Síndrome da hipermobilidade articular benigna.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046191
Questão 216 Diagnóstico
Dos sintomas abaixo o que caracteriza um paciente portador de síndrome compartimental aguda, é:
A dor que melhora na elevação do membro
B pressão intracompartimental maior que 30mm Hg
C cianose de extremidade 
D pulso distal filiforme
E parestesia de extremidade
4000041570
Questão 217 Classif icação
Das lesões abaixo, a que, quando presente em um paciente, indica fratura exposta tipo lll-C de Gustilo & Anderson é:
A Lesão vascular.
B Ferida com diâmetro de 5 cm.
C Fratura ocorrida em zona urbana.
D Lesão nervosa
E Trombose venosa profunda
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041560
Questão 218 Fraturas supracondilianas do úmero Avaliação clínica
Durante investigação clínica de uma paciente de oito anos de idade que apresenta fratura supracondiliana do úmero
esquerdo, associado com lesão neurológica, sinal de Kiloh-Nevin positivo, comprometimento dos músculo exor profundo
do dedo indicador, flexor do polegar e pronador quadrado. O nervo que está comprometido neste paciente, é:
A nervo ulnar
B nervo radial 
C nervo interósseo anterior
D nervo axilar 
E nervo iterósseo posterior
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Questão 219 Fraturas Pediátricas
Os traumas que acometem as crianças diferem do adulto, onde lesões leves e moderadas no adulto são consideradas muito
grave na criança, isso se deve a diferença do comportamento do sistema músculo-esquelético. Em relação a esses
conhecimentos, marque a opção correta.
A A cápsula articular e os ligamentos na criança são de 2 a 5 vezes mais resistente que a fise, podendo contribuir,
em parte, com as lesões fisárias.
B Apesar do trauma ser importante nas lesões fisárias, outros mecanismos causam maiores a danos à fise, como:
queimaduras por frio e calor, infeções e lesões por insuficiência vascular.
C A lesão ligamentar do joelho de um adulto são mais frequentes e mais graves em relação a lesão ligamentar de
uma criança.
D A epífise, conhecida como cartilagem de crescimento ou fise, está localizada entre a metáfise e a diáfise dos
ossos longos e pode facilmente ser lesada nos traumas esportivos.
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Questão 220 Diagnóstico
Paciente, masculino 24 anos, vítima de acidente automobilístico, admitido, com diagnóstico de traumatismo torácico, fratura
dos 2 fêmures, e tíbia esquerda. Encaminhado ao hospital, consciente, referindo dor, eupneico, hemodinamicamente
estável, Durante o transporte até o hospital apresentou 3 episódios de vômitos. Ficou internado em observação na UTI.com
imobilização sob tração dos membros inferiores e sedação para controle da dor. No dia seguinte, 24H após o trauma,
começou a car agitado, confuso, intensamente dispneico, hipoxemia - PO2 65mmHG com 100% de O2 em Máscara de
Venturi. Observou-se petéquias, no tórax, região axilar e membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável do quadro
atual?
A Pneumonia por broncoaspiração.
B T VP/TEP
C Embolia gordurosa
D Pneumotorax hipertensivo
E Pneumonia associada a ventilação mecânica
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Questão 221 Síndrome Compartimental Aguda
Acerca da Síndrome Compartimental em membros inferiores, é incorreto afirmar que:
A fraturas de tíbia podem acarretar síndrome do compartimento.
B dor intensa, desproporcional à lesão, é característica.
C parestesia e palidez podem ocorrer.
D a presença de pulso periférico afasta a possibilidade dessa síndrome.
E pode ser consequência de um quadro de queimadura.
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Questão 222 Avaliação clínica
Paciente com ferida cortante em antebraço. Ao exame físico, apresenta "mão em garra". Qual é o nervo atingido?
A Ulnar.
B Radial.
C Mediano.
D Cutâneo medial do antebraço.
E Axilar.
4000030988
Questão 223 Síndrome da Dor Complexa Regional
Síndrome da Dor Complexa Regional do Tipo 1, é caracterizado se por dor intensa, limitação e alterações autonômicas,
com edema, hiperemia e sudorese, em geral acometendo uma das mãos. Ocorre normalmente após lesão nervosa, trauma,
cirurgia ou imobilização. A dor tem padrão neuropático, com sensação de queimação, hiperalgesia, alodinia e disestesias.
Relaciona-se com as seguintes situações, EXCETO:
A Diabetes Melito pode predispor ao seu aparecimento.
B O hipertireoidismo pode ao seu aparecimento.
C A ocorrência de hiperparatireoidismo e a dislipidemia do tipo IV possam proteger do seu aparecimento.
D Frequentemente é subdiagnosticada.
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Questão 224 Fraturas da clavícula
Qual a indicação absoluta para o tratamento cirúrgico da fratura da clavícula? 
A Fratura exposta.
B Encurtamento de 0,5 cm.
C Alteração neurológica. 
D Epilepsia.
E Ombro flutuante. 
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Questão 225 Principais f raturas associadas
O diagnóstico precoce de lesões neurológicas secundárias à fratura-luxação é essencial para a recuperação funcional do
membro. Assinale a alternativa que contempla a associação CORRETA.
A Nervo Radial – Extensão do Polegar – Luxação Anterior do Ombro.
B Nervo Ciático – Extensão Plantar – Luxação Anterior de Quadril.
C Nervo Femoral – Extensão do Joelho – Fratura de Ramos Púbicos.
D Nervo Mediano Distal – Contração com Oposição Tenar – Luxação de Punho.
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Questão 226 Fraturas do f êmur proximal
Paciente idoso, com história de queda da própria altura, apresenta, ao exame físico, membro inferior esquerdo em rotação
externa e encurtamento. Qual é a hipótese diagnóstica inicial?
A Fratura do colo do fêmur esquerdo.
B Fratura transtrocanteriana do fêmur esquerdo.
C Luxação posterior do quadril esquerdo.
D Luxação anterior do quadril esquerdo.
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Questão 227 Fraturas da clavícula
Qual a indicação absoluta para o tratamento cirúrgico da fratura da clavícula?
A Fratura exposta.
B Encurtamento de 0,5 cm.
C Alteração neurológica.
D Epilepsia.
E Ombro flutuante.
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Questão 228 Consolidação óssea em idosos
Com relação aos pacientes politraumatizados, julgue o item a seguir. 
Em idosos, as fraturas de ossos longos são mais graves por causa da maior di culdade de consolidação decorrente da
desmineralização óssea.
A Certo.
B Errado.
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Questão 229 Classif icação
A fratura é considerada exposta quando se comunica com o meio externo. Gustilo e Anderson elaboraram a classi cação
mais utilizada nas fraturas com lesões de parte mole. Assinale a alternativa INCORRETA:
A Essa classificação proporcionou informações úteis em relação ao prognóstico e tratamento da extremidade
lesada.
B As taxas de infecção variam de 0 a 2% para as fraturas de grau I, 2 a10% para as fraturas de grau II e de 10 a 50%
para as fraturas de grau II.
C Para qualquer fratura com suspeita de contaminação por terra (fezes de animais) é fundamental a cobertura de
Clostridium sp.
D Uma laceração extensa, com cobertura adequada dos ossos, fratura segmentar éclassificada como classe IIIB.
4000004996
Questão 230 Diagnóstico
Na síndrome compartimental aguda, o achado clínico inicial de maior sensibilidade para o diagnóstico é a:
A Ausência de pulso distal à lesão
B Parestesia
C Dor ao estiramento passivo do músculo isquêmico
D Palidez da extremidade
E Cianose
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Questão 231 Síndrome Compartimental Aguda Diagnóstico e tratamento de erisipela e celulite
Homem branco, 40 anos, mestre de obra, hipertenso, diabético, tabagista moderado há 20 anos, refere início do quadro há
24 horas, com febre alta e calafrios, acompanhados de dor, rubor e edema na perna direita. Evoluiu após 48 horas sem
tratamento com piora do quadro, com mal estar geral, aumento da dor, do edema e aparecimento de lesões bolhosas na
perna e febre alta contínua. Ao exame físico: algo confuso, FC: 120 bpm, FR: 26 irpm, PA: 110x80 mmHg, com sinais
ogísticos em toda extensão do membro inferior direito, em bolhas necro-hemorrágicas na perna e sinais de síndrome
compartimental, cordão eritematoso e doloroso ao longo da coxa e linfonodos inguino-femurais dolorosos. A partir das
informações dadas, responda ao item. Qual a conduta terapêutica indicada? Justifique-a.
4000128001
Questão 232 Fraturas do colo do f êmur
Uma mulher com 75 anos de idade, previamente hígida e ativa, ao ser atendida em uma Unidade Básica de Saúde, refere que
há 2 dias está com dor intensa na região coxo- femoral direita, que irradia para a região medial da coxa e joelho, o que lhe
causa grande di culdade para deambular. Quando questionada sobre queda, a paciente nega a ocorrência, assim como os
familiares que a acompanham. Ela refere, ainda, tontura esporádica ao levantar-se da cama e nega outros sintomas, outras
comorbidades ou uso contínuo de medicação. Tem joelhos valgos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial = 150 x 100
mmHg e tanto a ausculta cardiorrespiratória quanto a restante do exame físico são normais. Os exames de imagem mostram
uma fratura de colo de fêmur estágio II da Classi cação de Garden (fraturas sem desvio). Qual deve ser a conduta
terapêutica adequada nesse caso?
A Redução aberta com realização de osteossíntese.
B Redução fechada com realização de osteossíntese.
C Artroplastia total do quadril devido à boa saúde prévia da paciente.
D Tratamento não operatório devido à boa evolução e consolidação da fratura.
4000127617
Questão 233 Conduta Diagnóstico
Paciente de 19 anos sofreu acidente de motocicleta. Apresenta fratura dia sária da tíbia direita fechada, associada a grande
aumento de volume da perna direita e dor de forte intensidade que não melhora com a analgesia habitual. Qual o diagnóstico
e a conduta a ser tomada de imediato?
A Síndrome Compartimental / Fasciotomia imediata acompanhada de estabilização da fratura.
B Síndrome Compartimental / Elevar o membro e aumentar a analgesia.
C Síndrome Compartimental / Administrar manitol.
D Trombose Venosa Profunda / Iniciar tratamento com enoxaparina imediatamente.
E Trombose Venosa Profunda / Ressecção cirúrgica do trombo acompanhada de estabilização da fratura. 
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Questão 234 Fraturas do Antebraço
Menino de 6 anos sofreu queda de skate há 2 horas com trauma em membro superior esquerdo. Exame físico: dor e edema
em região do antebraço esquerdo. RX: imagem. A conduta mais adequada é (Conforme imagem do caderno de questões)
A cirúrgica, com fixação com placa e parafuso. 
B cirúrgica, com fixação com haste intramedular. 
C redução incruenta e gesso axilo palmar. 
D conservadora, utilizando gesso axilo palmar. 
4000119601
Questão 235 Princípios de Imobilização
Segundo a regra geral de imobilização de fraturas:
A É desnecessário imobilizar as articulações próximas à fratura. 
B As articulações devem ser imobilizadas somente em casos excepcionais.
C Somente a articulação proximal deve ser imobilizada.
D As articulações proximal e distal à fratura devem ser imobilizadas.
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Questão 236 Pronação dolorosa
Menino, 20 meses, é trazido à consulta com história de dor intensa à mobilização do cotovelo direito. O pai informa que a
dor surgiu subitamente, após a criança ser erguida pelo antebraço. O DIAGNÓSTICO É:
A Hemorragia intra-articular. 
B Ruptura do ligamento anular.
C Subluxação da cabeça do rádio. 
D Fratura em galho verde da ulna.
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Questão 237 Pronação dolorosa
Menina de 20 meses apresenta quadro de dor intensa à mobilização do cotovelo direito. O pai informa que a dor surgiu
subitamente, após a criança ser erguida pelo antebraço ao atravessar a rua. Essa condição clínica é decorrente de:
A Hemorragia intra-articular.
B Ruptura do ligamento anular.
C Subluxação da cabeça do rádio.
D Fratura em galho verde do rádio.
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Questão 238 Principais f raturas associadas Anatomia e Compartimentos da perna
Qual a artéria do membro inferior mais propícia a lesão com isquemia distal, decorrente de um trauma? 
A Femoral.
B Tibial posterior.
C Poplítea.
D Fibular.
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Questão 239 Anatomia e Compartimentos da perna Avaliação clínica
Após uma fratura do colo da fíbula o paciente desenvolveu uma perda na dorsi exão do tornozelo, causando o chamado
"pé em gota". Esse achado resulta da lesão de qual nervo? 
A Nervo fibular comum.
B Nervo tibial.
C Nervo cutâneo sural.
D Nervo safeno.
4000107470
Questão 240 Fraturas Geriátricas Síndromes Medulares Fratura do rádio distal
Distúrbios do sistema musculoesquelético são as queixas mais comuns da população de meia-idade e idosos. A
deterioração dos tendões, ligamentos e cápsulas articulares leva a um maior risco de lesão, ruptura espontânea e menor
estabilidade articular. O risco de lesões aumenta no sistema musculoesquelético, e também nos tecidos moles adjacentes.
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do Trauma Geriátrico.
A Os locais mais comuns de fraturas em idosos são arcos costais, fêmur proximal, quadril, úmero e punho.
B Fraturas isoladas de quadril em idosos geralmente não causam hemorragia classe III ou IV.
C Fratura de Colles resulta de queda sobre a mão estendida dorsifletida, causando fratura da metáfise do rádio
distal.
D A estenose preexistente no canal medular aumenta o risco da Síndrome Anterior e Síndrome de Brown-Séquard
da medula.
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Questão 241 Classif icação
Assinale a alternativa que tem associação CORRETA entre o tipo de fratura de coluna vertebral e sua descrição.
A Fratura de Jeferson – avulsão dos elementos posteriores da vértebra lombar.
B Fratura de Hangman – fratura com ruptura de ambos os anéis de C1 com deslocamento das massas laterais.
C Fratura de Chance – espondilolistese de C5.
D Fratura do Enforcado – compromete os elementos posteriores de C2.
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Questão 242 Fraturas Patológicas
Mulher, 58 anos, sofreu queda da própria altura ao escorregar no piso molhado. Refere que já apresentava dor na coxa há 1
mês. A radiogra a realizada no pronto-socorro mostra fratura de traço transverso, 2 cm abaixo do pequeno trocânter. Quais
exames devem ser pedidos para o planejamento cirúrgico?
A Cintilografia óssea, Pet Scan e Ressonância magnética.
B Hemograma, glicemia e dosagem de albumina. 
C Eletroforese de proteínas, dosagem de hormônio paratireoideano (PTH) e palpação da mama.
D Função renal, função hepática e densitometria óssea.
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Questão 243 Conduta Diagnóstico
Uma parede desaba sobre um trabalhador, cando o membro inferior direito soterrado e preso sob os escombros. O
resgate levou duas horas, e a perna direita evoluiu com aumento do volume,dor importante e cianose de extremidade. O
pulso pedioso direito está diminuído. O tratamento é: 
A Fasciotomia
B Trombólise
C Aquecimento do membro
D Embolectomia
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Questão 244 Fraturas Patológicas
Um homem de 63 anos portador de cirrose alcoólica é admitido com distúrbio convulsivo ao setor de emergência para
avaliação após uma queda ao solo. O exame mostra dor e sensibilidade intensa na região torácica média da coluna vertebral.
A radiogra a + TC da coluna torácica con rmam uma fratura compressiva de T10 e mostra osteopenia generalizada. Os
exames laboratoriais revelam hipocalcemia e hipofosfatemia leves, com albumina normal. A causa mais provável da fratura
patológica desse paciente é:
A Osteoporose senil.
B Câncer de próstata metastático.
C Osteomalacia. 
D Hiperparatiroidismo.
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Questão 245 Contratura Isquêmica de Volkmann
Em relação à contratura de Volkmann, afirma-se: 
I. Os músculos do antebraço sofrem necrose e são substituídos por fibrose. 
II. Desenvolve-se como resposta à isquemia prolongada no nível do antebraço. 
III. O flexor longo do polegar e flexor profundo dos dedos são os músculos mais frequentemente afetados. 
Está/Estão correta (s) a (s) afirmativa (s):
A I, apenas. 
B II, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
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Questão 246 Diagnóstico
Na síndrome compartimental aguda, o achado clínico inicial de maior sensibilidade para o diagnóstico é a:
A Palidez da extremidade.
B Dor ao estiramento passivo do músculo isquêmico.
C Parestesia.
D Ausência de pulso distal à lesão.
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Questão 247 Embolia Gordurosa
Além da fratura de fêmur, são causas de embolia gordurosa:
A Fratura de bacia e colecistite aguda.
B Pancreatite aguda e câncer gástrico.
C Abscesso esplênico e câncer gástrico.
D Fratura de bacia e câncer do cólon.
E Fratura de bacia e pancreatite aguda.
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Questão 248 Senilidade e Mecanismos de Trauma Geriátrico
Qual o mecanismo de trauma mais frequente em idosos?
A queda de altura 
B queda da prórpria altura 
C atropelamento
D agressão física
E autogressão
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Questão 249 Fraturas do Antebraço Lesão Nervosa
Anasem 2016 - Uma criança, ao sofrer queda de skate, apoiou os membros superiores para absorção do impacto. Após
avaliação médica, constatou-se fratura- luxação no terço proximal da ulna direita. No caso descrito, há maior risco de lesão
no nervo.
A Radial.
B Mediano.
C Musculocutâneo.
D Interósseo posterior.
4000059324
Questão 250 Fisiopatologia
O principal mecanismo fisiopatológico da embolia gordurosa é:
A neutralização e diminuição da produção de serotonina
B consumo de ácidos graxos livres
C vasodilatação compensatória
 
D obstrução da microcirculação
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Questão 251 Fraturas da Coluna Vertebral Trauma Raquimedular
No trauma cervical: 
A A ausência de manifestação neurológica assegura integridade da coluna.
B A movimentação ativa e passiva do pescoço sem dor assegura a integridade da coluna cervical.
C O mecanismo de injúria onde não houve grande energia cinética envolvida garante a integridade da coluna
cervical.
D A radiografia de coluna cervical com raios horizontais normal é indicativo de integridade da coluna cervical.
E Somente a tomografia computadorizada com corte finos garantem a integridade da coluna cervical.
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Questão 252 Luxação glenoumeral
Das afirmações abaixo, assinale a única alternativa CORRETA:
A A luxação escapulo umeral posterior é a mais frequente em ocorrência dentre as luxações de ombro
B O sinal da tecla de piano está presente nas luxações escapulo-umerais.
C O sinal da dragona positivo é indicativo de luxação escapulo-umeral
D A manobra de apreensão está negativa imediatamente após a luxação de ombro
E A luxação voluntária realizada pelo pacinte é uma indicação absoluta de correção cirurgica 
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Questão 253 Fraturas e Luxações
Das alternativas abaixo, assinale a CORRETA com relação a epidemiologia das fraturas:
A A fratura de Colles ocorre no adulto jovem devido a exposição profissional
B A fratura de clavícula ocorre mais frequentemente em seu terço proximal 
C A fratura de escaloide ocorre com mais frequência no idoso
D A fratura de calcâneio ocorre maus frequentemente em mulheres 
E A fratura em galho verde ocorre nas crianças de baixa idade
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Questão 254 Lesão dos ligamentos colaterais
No compartimento medial do joelho, o ligamento colateral medial, ou colateral tibial,se destaca. Ele é uma das principais
estruturas lesadas. O seu mecanismo de lesão mais comum é:
A Hiperextensão do joelho.
B Trauma direto.
C rotação interna do joelho.
D Estresse em valgo.
E Trauma com a tíbia em extensão. 
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Questão 255 Conduta Diagnóstico
Após acidente automobilístico, paciente ca com membro inferior esquerdo preso nas ferragens por cerca de 4 horas.
Após resgate, o membro apresentava-se com grande edema, empachamento, cianose de extremidades e muita dor. Os
pulsos distais estavam presentes, porém bastante diminuídos. O tratamento adequado para o quadro acima é:
A Amputação.
B Fasciotomia. 
C Trombólise.
D Aquecimento do membro.
E Embolectomia.
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Questão 256 Embolia Gordurosa
“A síndrome da embolia gordurosa (SEB) é uma entidade relacionada com um subgrupo de SARA (Síndrome da Angústia
Respiratória do Adulto). A SARA é um estado de falência pulmonar...” Com relação à SEB, é CORRETO afirmar que:
A A presença de lipídios dentro dos macrófagos obtidos pelo lavado broncoalveolar é necessária para confirmação
diagnóstica. 
B A ocorrência de síndrome da embolia gordurosa acontece na maioria dos pacientes que tem embolização de
gordura para o pulmão.
C A fixação cirúrgica precoce da fratura está associada a maior ocorrência de síndrome da embolia gordurosa.
D Na fisiopatologia desta doença se pode afirmar que a gordura liberada pela medula óssea provoca obstrução
mecânica nos pulmões.
E É caracterizada por angústia respiratória além de alteração do estado mental e pela presença de petéquias no
paciente.
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Questão 257 Radiograf ias
“Quando se examinam as lesões de ossos longos, é importante veri car a integridade dos segmentos adjacentes ao
membro. Portanto, as articulações acima e abaixo do nível da lesão são sempre incluídas nas radiogra as.” Sobre as imagens
diagnósticas no trauma, é CORRETO afirmar que:
A O exame de tomografia pélvica deve ser realizado antes da fixação de uma lesão pélvica em livro aberto.
B A ressonância magnética deve ser realizada no atendimento inicial de um politraumatizado instável.
C O objetivo da avaliação radiológica de lesões intra-articulares é a quantificação da incongruência articular.
D Nas luxações de joelho, após a redução, se o pulso distal reaparecer, a arteriografia estará dispensada.
E Em fraturas ocultas de colo de fêmur, a cintilografia óssea é indicada nas primeiras 24 h após o trauma.
4000052213
Questão 258 Síndrome Compartimental Aguda
"A síndrome compartimental ocorre secundariamente a um aumento da pressão no espaço osteofacial fechado." Sobre a
síndrome compartimental em membros, é CORRETO afirmar que:
A Ocorrem somente em fraturas expostas de ossos longos por trauma de alta energia.
B O hematoma fraturário deve ser drenado para evitar a síndrome compartimental.
C A dor é oprincipal sintoma, e aumenta de intensidade apesar de isquemia avançada.
D Pulsos cheios e ausência de palidez do membro excluem o diagnóstico.
E A palpação clínica do membro sob suspeita contribui com o diagnóstico.
4000052177
Questão 259 Politrauma Ortopédico
“A obtenção de uma história clínica detalhada é essencial em pacientes com lesões no sistema músculo esquelético para
facilitar o diagnóstico e tratamento precisos... além disso, é importante obter informações sobre a posição do membro
antes e depois do trauma.” Sobre a correlação entre o mecanismo do trauma e as lesões comumente associadas, é
CORRETO afirmar que:
A Numa vítima de acidente automotivo com colisão lateral, o tipo de lesão pélvica mais comum é a compressão
lateral.
B Em acidentes onde o paciente é vítima de ejeção do veículo, um tipo comum de fratura é a do osso calcâneo.
C Em um paciente vítima de trauma direto em região anterior do joelho com luxação posterior, a lesão arterial mais
comum é da artéria tibial anterior.
D Em um paciente vítima de acidente com veículo automotivo com luxação posterior do quadril, a lesão
neurológica mais associada é a do nervo pudendo.
E Em um paciente vítima de trauma no braço com fratura supracondilar do úmero, o nervo axilar é o mais
frequentemente lesionado.
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Questão 260 Fraturas Patológicas
"Quando um osso apresenta colapso através de uma área enfraquecida por uma doença preexistente, a lesão recebe o
nome de fratura patológica." Sobre as fraturas patológicas, é CORRETO afirmar que:
A As causas podem incluir tumores primários do osso, lesões metastáticas, infecção e doenças metabólicas.
B Os termos fratura por enfraquecimento ou "por insuficiência" não são sinônimos de fraturas patológicas.
C As fraturas patológicas normalmente decorrem de traumas de alta energia que atigem a estrutura óssea.
D Paciente com densitometria óssea com indicativo de osteoporose tem menor risco para fratura patológica.
E A fratura de rádio distal sem cominuição em um paciente com osteoporose não é considerada patológica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052142
Questão 261 Conduta Diagnóstico
Um adulto de trinta e nove anos sofre uma fratura na perna direita em um jogo de futebol. Não apresenta antecedentes
clínicos ou hábitos tóxicos. É tratado com imobilização (gesso) e recebe alta, com cirurgia programada para uma semana.
No terceiro dia desenvolve edema intenso da face anterior do membro, associado também a dor intensa. O médico que o
avalia lhe prescreve tramadol e lhe orienta a retornar se piora. No outro dia, o quadro se agrava, e o paciente já refere
parestesias; ao exame, apresenta- se com redução dos pulsos periféricos. O procedimento a ser indicado é:
A Fasciotomia.
B Cateterização da artéria femoral e Embolectomia.
C Heparinização plena.
D Reparação da fratura imediatamente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000051346
Questão 262 Condutas em Fraturas Expostas Lesão vascular
Um homem de 26 anos esteve envolvido em um grave acidente de motocicleta. Por ocasião da admissão, ele tinha uma
deformidade óbvia da perna, pulsos e sinais de Doppler ausentes ao nível do tornozelo. As funções motoras e sensoriais
estão intactas. As radiogra as da perna mostram uma fratura cominutiva da tíbia proximal. A angiogra a pré-operatória revela
uma artéria poplítea infragenicular obstruída. Identi que a(s) sequência(s) de etapas de tratamento mais apropriada(s) para
proporcionar um resultado ótimo para este paciente e assinale o que for correto. 
A Estabilização imediata por fixação externa da fratura e, a seguir, reparo da lesão arterial. 
B Colocação de um shunt na lesão arterial, estabilização externa da fratura, reparo da lesão arterial, estabilização
externa da fratura, reparo arterial e fasciotomia.
C Reparo arterial e fixação externa à fratura e fasciotomia.
D Amputação primária no nível da fratura.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050122
Questão 263 Condutas em Fraturas Expostas
Durante plantão na central de regulação de urgência, o técnico auxiliar de regulação médica transfere para o médico
regulador uma chamada telefônica durante a qual ele deve orientar os cuidados iniciais para uma vítima de acidente de
trabalho com serra elétrica. O paciente, um operário do sexo masculino, com 20 anos de idade, sofreu amputação do
polegar direito e encontra-se consciente e orientado, apresentando sangramento local, que cessa à compressão manual do
coto de amputação. Havendo a intenção de reimplante do membro amputado, além de cobrir o ferimento no coto com
pano limpo, que orientações deverão ser dadas pelo médico regulador, por telefone, até a chegada da ambulância ao local
do chamado e posterior condução do paciente à unidade hospitalar especializada?
A Efetuar garrote no punho; lavar o dedo amputado em água corrente e colocá-lo em recipiente com gelo
cobrindo-o completamente.
B Efetuar compressão local; lavar o dedo amputado em água corrente e colocá-lo em recipiente com gelo,
cobrindo-o completamente.
C Efetuar garrote no punho; cobrir o dedo amputado com pano limpo e colocá-lo em um saco plástico e, depois,
em um recipiente com gelo.
D Efetuar compressão local; cobrir o dedo amputado com pano limpo e colocá-lo em um saco plástico e, depois,
em um recipiente com gelo.
4000049841
Questão 264 Classif icação de SalterHarris
A classi cação de SALTER-HARRIS que compromete a metá se, atravessando a se e a epí se, até a articulação,
corresponde ao tipo:
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
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Questão 265 Entorse do tornozelo
Uma jovem de 18 anos dá entrada na UPA com edema e dor no tornozelo após queda no jogo de vôlei. Ao exame há dor na
mobilização do tornozelo e a paciente não suporta o peso do corpo sobre o pé. 
Qual a sua conduta para o caso acima: 
A RNM do tornozelo
B Rx do tornozelo e imobilização com gesso
C USG do tornozelo e anti inflamatório
D Rx do tornozelo e analgésico 
E USG do tornozelo e repouso
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Questão 266 Conduta Diagnóstico
Uma parede desaba sobre um trabalhador, cando o membro inferior direito soterrado e preso sob os escombros. O
resgate levou duas horas, e a perna direita evoluiu com aumento do volume, dor importante e cianose de extremidade. O
pulso pedioso direito está diminuído. O tratamento é:
A Fasciotomia.
B Trombólise.
C Embolectomia.
D Amputação.
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Questão 267 Espondiloartrites
Um homem de 22 anos queixa-se de dor lombar que persiste há 4 meses, além de rigidez na região lombar, que piora com a
inatividade. Relata di culdade para sair da cama de manhã e necessidade de rolar de lado, tentando não exionar ou girar a
coluna vertebral para diminuir a dor. A radiografia de coluna lombossacra provavelmente irá evidenciar:
A Doença articular degenerativa com formação de osteófitos.
B Destruição de corpo vertebral com fraturas em cunha.
C Osteonecrose difusa de coluna lombossacra
D Sacroileíte com esclerose em torno das articulações sacroilíacas. 
E Osteoporose com fraturas por compressão de L3–L5.
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Questão 268 Diagnóstico
Paciente politraumatizado apresenta fratura de ambos fêmures. Após 15 horas da internação ainda não foi operado e evolui
com alteração do sensório (torpor e convulsão), rash petequial (conjuntivas), dispneia, taquipneia, cianose, febre, icterícia,
anemia. Os exames mostram trombocitopenia, VHS acelerado, hipoxemia, mas CPK normal. O diagnóstico mais provável
deve ser: 
A Síndrome de embolia gordurosa;
B Síndrome de esmagamento de membros;
C Sepse;
D Contusão pulmonar.
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Questão 269 Condutas nas Fraturas Pediátricas Classif icação de SalterHarrisUma criança de 8 anos, do sexo masculino, foi levada ao pronto atendimento devido a trauma em terço distal de perna
direita, durante uma partida de futebol. Seu tornozelo direito estava com edema, dolorido e com limitação dos movimentos.
Uma radiogra a foi realizada e zeram o diagnóstico de fratura de Salter-Harris do tipo II. Em relação a essa fratura,
podemos afirmar que:
A Ocorre na região metaepifisária dos ossos longos, com um fragmento da epífise aderida na metáfise proximal. 
B Ocorre na região diafisária dos ossos longos na transição entre a diáfise e a metáfise, sendo chamado o
fragmento de Thurstan Holland. 
C Ocorre na camada hipertrófica da epífise de crescimento, sendo a fratura mais frequente do tipo Salter-Harris. 
D Ocorre na camada basal da epífise distal dos ossos longos, onde existe uma maior capacidade de proliferação
celular, predispondo a fraturas. 
4000032340
Questão 270 Síndrome Compartimental Aguda Diagnóstico
A respeito da Síndrome Compartimental de Extremidades, marque a opção que esteja INCORRETA:
A Situações consideradas de alto risco são fratura de tíbia e antebraço, lesões imobilizadas com curativos, lesões
com esmagamento, queimadura e exercício excessivo.
B A ausência de pulso distal é um achado incomum e tardio, e não deve ser valorizada para o diagnóstico.
C O diagnóstico é feito exclusivamente pela pressão intracompartimental maior que 30 mmHg e indica fasciotomia
descompressiva.
D A fasciotomia pode resultar em mioglobinúria que, por sua vez, pode produzir insuficiência renal.
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Questão 271 Fratura da diáf ise do úmero Principais f raturas associadas
Paciente vítima de agressão com trauma contuso em braço direito. Ao exame físico apresenta "mão caída". Radiogra a
evidenciando fratura de úmero. Qual é o provável nervo lesado?
A Axilar.
B Radial.
C Ulnar.
D Mediano.
E Peitoral.
4000024950
Questão 272 Fratura da base do quinto metatarso
Mulher, 50 anos, sofreu trauma no pé em inversão, apresentando edema e dor na base 5º metatarsiano. O radiograma
mostrou uma fratura em avulsão neste nível. 
Qual o tendão que ocasionou esta fratura?
A Fibular superficial.
B Tibial posterior.
C Tibial anterior.
D Fibular curto.
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Questão 273 Classif icação
Considere hipoteticamente que o paciente R. A. S., de 60 anos de idade, agenda consulta ambulatorial de retorno para
entregar resultados de uma endoscopia digestiva alta e de uma ultrassonogra a de rins e vias urinárias. O paciente trouxe
receita do vizinho que teve o mesmo problema de saúde, porém melhorou após o uso de determinados medicamentos
prescritos. R. A. S. apresenta antecedente pessoal de fratura exposta da tíbia com dano extenso às partes moles e
antecedente familiar de acalasia no pai. Estava ansioso porque, após pesquisa na internet, assemelhou os respectivos
sintomas aos de alguns tipos de câncer. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele
relacionados, julgue o item a seguir. 
A fratura relatada pelo paciente poderia ser classificada como Gustillo - Anderson tipo II.
A Certo.
B Errado.
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Questão 274 Fraturas do f êmur proximal
Mulher de 80 anos de idade, com doença de Alzheimer avançada, foi trazida com relato de queda. No exame físico,
observa-se o membro inferior encurtado e rodado lateralmente. O diagnóstico MAIS provável é:
A Fratura supracondiliana do fêmur.
B Fratura da região proximal da tíbia.
C Luxação da articulação do quadril.
D Fratura transtrocantérica do fêmur.
E Fratura da região distal da tíbia.
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Questão 275 Fraturas da Coluna Vertebral
O traumatismo contuso da cabeça e do pescoço é um fator de risco para lesões da artéria carótida e vertebral. O
reconhecimento e tratamento precoce dessas lesões podem reduzir o risco de acidente vascular cerebral. As indicações
para investigação são amplas, mas os critérios sugeridos para investigação incluem, EXCETO:
A As fraturas de C1 – C3.
B As fraturas cervicais com subluxação.
C As fraturas envolvendo o forame transverso. 
D A fratura de Chance.
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Questão 276 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
A fratura é considerada exposta quando se comunica com o meio externo. Gustilo e Anderson elaboraram classi cações
mais comumente citadas das fraturas com lesão de partes moles. Essa classi cação proporcionou informações úteis em
relação ao prognóstico e tratamento da extremidade lesada. Indique a alternativa que associa CORRETAMENTE a lesão,
segundo esta classificação, a seu respectivo antibiótico de escolha. 
A II – lesão de pele aberta < 1 cm, limpa, mais provavelmente uma lesão de dentro para fora, mínima contusão
muscular, fratura oblíqua ou transversa simples. Antibióticos de escolha são cefalosporinas de primeira geração.
B IIIA – laceração > 1 cm, com extenso dano de partes moles, retalhos ou avulsão, esmagamento moderado,
fratura oblíqua curta ou transversa simples com mínima cominução. Antibiótico de escolha é cefalosporina de
primeira geração associado a aminoglicosídeo.
C IIIB – laceração extensa, com cobertura adequada do osso, fratura segmentar, lesões por arma de fogo.
Antibiótico de escolha é cefalosporina de primeira geração associado a aminoglicosídeo.
D IIIC – extenso dano de partes moles, incluindo músculo, pele, estruturas neurovasculares, frequentemente uma
lesão de alta velocidade com um severo componente de esmagamento, inclui qualquer lesão aberta com lesão
vascular necessitando de reparo. Antibiótico de escolha é cefalosporina de primeira geração, associado a
aminoglicosídeo e penicilina G.
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Questão 277 Conduta Diagnóstico
Paciente vítima de trauma com esmagamento do membro inferior esquerdo após desabamento de laje, evoluindo com
marcante edema da perna, dor intensa e sensação de parestesias, apresentando diminuição do pulso pedioso e palidez
distal no membro afetado. Qual é o tratamento a ser empregado no caso acima?
A Trombólise química.
B Fasciotomia.
C Aquecimento do membro.
D Embolectomia.
E Bloqueio do nervo femoral.
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Questão 278 Entorse do tornozelo
Nas entorses do tornozelo, o ligamento mais acometido é o:
A Talofibular anterior.
B Talofibular posterior.
C Talocalcâneo medial.
D Talocalcâneo lateral.
E Talocalcâneo intermédio.
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Questão 279 Fraturas da Coluna Vertebral
Sobre o trauma vértebro-medular, indique a opção INCORRETA.
A As Fraturas de Chance são fraturas transversas no corpo vertebral, causadas por flexão sobre um eixo anterior à
coluna.
B A Fratura de Jefferson consiste na ruptura anterior e posterior do anel do atlas, por sobrecarga axial.
C Deve-se investigar lesões vasculares contusas em artérias carótidas e vertebrais quando houver fraturas de C1 a
C3, fraturas cervicais com subluxação e fraturas envolvendo o forame transverso.
D A Síndrome Anterior da Medula é caracterizada pela desproporção entre perda de força motora nas
extremidades superiores mais acentuadas que nas extremidades inferiores.
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Questão 280 Conduta Diagnóstico
Um adulto de trinta e nove anos sofre uma fratura na perna direita em um jogo de futebol. Não apresenta antecedentes
clínicos ou hábitos tóxicos. É tratado com imobilização (gesso) e recebe alta, com cirurgia programada para uma semana.
No terceiro dia desenvolve edema intenso da face anterior do membro, associado também a dor intensa. O médico que o
avalia lhe prescreve tramadol e lhe orienta a retornar se piora. No outro dia, o quadro se agrava, e o paciente já refere
parestesias; aoexame, apresenta-se com redução dos pulsos periféricos. O procedimento a ser indicado é:
A Fasciotomia.
B Cateterização da artéria femoral e embolectomia.
C Heparinização plena.
D Reparação da fratura imediatamente.
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Questão 281 Diagnóstico
Trauma vascular de artéria poplítea com lesão total com evolução para edema de perna, pé equino e perda da sensibilidade,
qual o seu diagnóstico provável?
A Síndrome de compartimento.
B Fratura.
C Edema traumático.
D Rotura muscular.
E Trombose venosa. 
4000001327
Questão 282 Fraturas Pediátricas
Um menino com 6 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado pela mãe. Relata que
caiu do beliche, de uma altura aproximada de 1 metro, há 3 horas. Na admissão, apresenta-se choroso, com impotência
funcional do punho direito e com dor local intensa. O resultado da radiogra a do punho direito da criança é apresentado na
imagem a seguir
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta são:
A Fratura do rádio distal através da placa de crescimento e metáfise, poupando a epífise; redução local fechada,
com colocação de gesso.
B Fratura da ulna distal através da placa de crescimento e metáfise; redução local fechada, com colocação de
gesso.
C fratura do rádio distal, acometendo a epífise; imobilização com tipóia e administração de anti-inflamatório por via
oral.
D Fratura da ulna distal através da placa de crescimento e metáfise; redução aberta da lesão, com colocação de
fixador externo.
4000126924
Questão 283 Epidemiologia e f isiopatologia Doença de LeggCalvéPerthes Epicondilites
Em relação ao exame clínico ortopédico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tronco inferior do plexo braquial e a artéria subclávia passam entre os músculos escalenos anterior e médio e sobre a
primeira costela; a compressão dessas estruturas pode resultar de uma costela cervical.
( ) Quando uma radiogra a é solicitada, em uma minoria dos casos ela será realizada na incidência padrão, englobando uma
projeção anteroposterior (AP) e uma projeção em perfil.
( ) O cotovelo do tenista é a causa mais comum de dor no cotovelo em pacientes que procuram clínicas ortopédicas.
( ) Na doença de Perthes, há um distúrbio da irrigação sanguínea para a epífese da cabeça femoral, de modo que uma parte
de tamanho variável sofre uma forma de necrose avascular.
Assinale a sequência correta.
A V, V, F, F.
B V, F, V, V.
C F, F, V, F.
D F, V, F, V.
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Questão 284 Def inição e Apresentação Clínica
T. T., 34 anos, chega ao Pronto Socorro Municipal de Cuiabá, queixando-se de dor em queimação excruciante em sua mão
esquerda. O sintoma iniciou seis meses antes, após imobilização prolongada da mão devido tratamento para tendinite de
punho. Os sintomas dolorosos vêm piorando progressivamente desde então.Trouxe a eletroneuromiogra a de membro
superior que está normal. Ao exame físico, mão esquerda edemaciada, com vermelhidão excessiva, ausência de sudorese e
baixa temperatura em comparação ao membro contralateral. A dor foi refratária aos analgésicos comuns e opioides fracos.
Foi iniciada a gabapentina há dois dias, sem resposta clínica até o momento. Qual é o diagnóstico?
A Neuropatia de fibras finas.
B Simulação.
C Plexopatia traumática.
D Dor regional complexa do tipo I.
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Questão 285 Condutas em Fraturas Expostas
Motociclista de 25 anos, vítima de acidente há 30 minutos, apresenta fratura exposta da tíbia esquerda como mostra a
gura a seguir (VER IMAGEM). Após a realização dos procedimentos de atendimento ao politraumatizado (ATLS), foi
constatado que o paciente não apresentava outras alterações ou lesões concomitantes. Além da avaliação da perfusão e
dos pulsos distais, os procedimentos indicados para o tratamento da fratura exposta são
A antibioticoterapia; anestesia local e sutura de partes moles; imobilização da fratura com fixador externo.
B antibioticoprofilaxia e administração de anti-inflamatório; profilaxia contra o tétano; anestesia local, desbridamento
e sutura; imobilização da fratura.
C antibioticoterapia e profilaxia do tétano; anestesia geral ou raqui, lavagem exaustiva do membro e foco da fratura;
desbridamento cirúrgico; fixação da fratura com fixador externo.
D administração de anti-inflamatórios e analgésicos; anestesia geral; lavagem exaustiva do membro e foco da
fratura; desbridamento cirúrgico e sutura de partes moles; fixação da fratura com fixador externo.
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Questão 286 Conduta Diagnóstico
Vítima de colisão de carro e poste, um paciente de 58 anos sofreu trauma de crânio leve (Glasgow 14), trauma torácico
com fratura de 2 arcos costais à direita, sem hemotórax ou pneumotórax, bem como fratura fechada de braço (radiogra a a
seguir, com o braço já imobilizado). Está em observação no pronto-socorro há 2 dias, agora já em Glasgow 15, respirando
bem e com bom controle álgico das fraturas de arcos costais. Contudo, refere piora acentuada da dor no braço engessado,
apesar de analgesia potente. Também se queixa de intenso formigamento no braço. Não é possível palpar o pulso radial,
devido ao gesso. No momento, não tem ortopedista nem cirurgião vascular no hospital, devendo ser solicitada
transferência, caso julgue necessário ter a avaliação desses especialistas. Provável diagnóstico e conduta:
A Síndrome compartimental. Abrir o gesso imediatamente e solicitar transferência paraortopedia.
B Lesão vascular despercebida. Solicitar imediatamente transferência para cirurgiavascular.
C Síndrome compartimental. Solicitar imediatamente transferência para ortopedia.
D Lesão nervosa. Solicitar imediatamente transferência para ortopedia e neurocirurgia.
E Lesão vascular não percebida. Abrir o gesso, fazer fasciotomia à beira do leito e solicitar transferência imediata
para ortopedia.
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Questão 287 Conduta Diagnóstico
Você é chamado para avaliar um paciente do sexo masculino, 27 anos, internado na enfermaria de ortopedia por fratura
fechada de fêmur esquerdo há 2 dias, após acidente automobilístico, sendo submetido a tratamento conservador (tração),
com planejamento de cirurgia em segundo tempo. Evolui com dispneia de início súbito, confusão mental e petéquias em
tórax anterior. Ao exame físico: PA = 130 x 80 mmHg; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios; frequência
respiratória de 36; ritmo cardíaco regular; bulhas normofonéticas; frequência cardíaca de 120 bpm; abdome sem alterações;
sonolento; pouco contactuante. Saturação de oxigênio 82% em ar ambiente. 
Qual o diagnóstico e a conduta imediata?
A Tromboembolismo pulmonar; solicitação de vaga em terapia intensiva e anticoagulação plena com enoxaparina.
B Provável pneumotórax, não diagnosticado na entrada; punção de alívio e posterior drenagem torácica.
C Síndrome da embolia gordurosa; medidas de suporte, proteção de vias aéreas e solicitação de vaga em terapia
intensiva.
D Tromboembolismo pulmonar; trombólise com alteplase devido à instabilidade hemodinâmica.
E Tamponamento cardíaco ou pneumotórax hipertensivo; solicitar com urgência avaliação da cirurgia torácica, para
provável toracotomia exploradora.
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Questão 288 Síndrome Compartimental Aguda
Quanto à Sindrome Compartimental, é errado afirmar:
A O principal sinal é a dor intensa e profunda, que não melhora com analgésicos.
B A medida direta da pressão intra-compartimental é a maneira mais eficaz de estabelecer o diagnóstico.
C A presença de pulso arterial distal à região comprometida exclui o seu diagnóstico.
D A fasciotomia é o tratamento mais adequado e deve ser realizada precocemente.
E Pode ocorrer considerável isquemia e lesão tecidual antes do desaparecimento do pulsodistal.
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Questão 289 Princípios de Imobilização
Após a redução de uma fratura, seguindo a regra geral para tratamento conservador (com gesso):
A Não há necessidade de imobilização das articulações. 
B Tanto a articulação proximal como a distal devem ser imobilizadas.
C A imobilização conservadora das articulações deve ser evitada para prevenção de artrodese.
D Somente a articulação proximal deve ser imobilizada.
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Questão 290 Conduta Diagnóstico
Um homem de 52 anos de idade, vítima de trauma por esmagamento da perna direita, foi encaminhado para uma Unidade de
Atendimento de Emergência queixando-se de dor forte na perna. Radiogra as descartam fratura dos ossos da perna. Ao
exame apresenta edema da perna direita, boa perfusão distal e dor intensa a dorsi exão dos dedos do pé. O diagnóstico do
paciente e a conduta inicial a ser adotada são, respectivamente:
A Fratura oculta da tíbia, fixação com haste intramedular.
B Trombose venosa profunda, retirada do trombo.
C Lesão arterial aguda, exploração cirúrgica.
D Síndrome de compartimento, descompressão do compartimento.
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Questão 291 Fisiopatologia Conduta Def inição
Paciente de 36 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, internado na enfermaria com fraturas bilaterais de
fêmur. Evoluiu no dia seguinte com quadro súbito de dispneia, taquicardia, hipotensão arterial, confusão mental e petéquias
em tórax. Gasometria arterial: pH = 7,35; PO2 = 55 mmHg; PCO2 = 27 mmHg. Qual seria a conduta imediata? 
A Antibióticos de amplo espectro.
B 10.000 U de heparina bolus e 1.000 U/h.
C Hidrocortisona – 200 a 300 mg/dia.
D Suplementação de O2 e expansão volêmica.
4000102898
Questão 292 Pronação dolorosa
Criança, 3a, trazido à unidade de emergência com dor no membro superior direito após brincar no parque infantil com o pai,
que balançou a criança pelas mãos. Exame físico: imobilidade funcional do membro superior direito. A hipótese diagnóstica
e conduta são:
A Fratura de rádio e radiograma de antebraço. 
B Maus-tratos e notificação ao Serviço Social. 
C Subluxação da cabeça do rádio e redução imediata. 
D Fratura patológica de úmero e radiograma de braço.
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Questão 293 Def inição e Diagnóstico Clínico de Fraturas
Quanto às fraturas, assinale com verdadeiro (V) ou falso (F) as seguintes afirmativas: 
1- O diagnóstico simples de fratura pode ser feito, com grande probabilidade de acerto, apenas pela história de trauma e por
um exame clínico mais acurado. V ( ) ou F ( ); 
2- Em acidentes que sofreram trauma de grande energia, nem sempre é preciso pesquisar as condições circulatórias e
neurológicas associadas. V ( ) ou F ( ); 
3- As pequenas deformidades podem ser mascaradas pelo aumento de volume determinado pelo complexo secundário,
principalmente após decorrer muitas horas do trauma. V ( ) ou F ( ); 
4- A deformidade óssea visível ou palpável, mobilidade anormal em segmento de membro e percepção tátil ou audível
crepitação óssea são sinais evidentes de fratura. V ( ) ou F ( ). 
Marque a sequência correta, quanto às afirmativas anteriores. 
A F, F, V, V.
B V, F, V, V.
C V, F, F, V.
D V, F, V, F.
E F, F, V, F.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097112
Questão 294 Fratura das f alanges
Adolecente,12 anos, vem ao serviço de emergência com história de esmagamento da extremidade distal do polegar. Refere
muita dor, hematoma subungueal em 100% da superfície da unha (VER IMAGEM). Ao radiograma, há fratura da falange distal
sem deslocamento dos fragmentos. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?
A Drenagem do hematoma subungueal e sutura da unha. 
B Osteossíntese da fratura da falange distal.
C Remoção da unha e curativo.
D Curativo compressivo.
E Cicatrização dirigida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085432
Questão 295 Lesões tendíneas da mão
Homem, 19 anos, sofre trauma com exão forçada do dedo mínimo, há 3 horas, durante partida de rugby. Apresenta dor na
falange média e distal, edema e impossibilidade de realizar a exão da extremidade distal do membro, conforme a imagem
abaixo (VER IMAGEM). Ao exame radiológico, não se constata fratura. O diagnóstico mais provável é de lesão do:
A Tendão flexor superficial.
B Tendão flexor profundo.
C Tendão extensor próprio do dedo mínimo.
D Músculo extensor próprio do dedo mínimo.
E Tendão flexor profundo e tendão extensor próprio do dedo mínimo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085412
Questão 296 Heparina Cintilograf ia ventilaçãoperf usão Angiotomograf ia de tórax
Uma senhora de 66 anos encontra-se internada no quinto dia de pós-operatório de artroplastia total do joelho direito,
quando apresenta episódio de dispneia súbita. Foram realizados os seguintes exames: D-dímero:5000 mg/ml e Duplex Scan
Colorido do sistema venoso dos membros inferiores, sendo esse último normal. Dentre as opções abaixo, assinale a que
contém a conduta mais apropriada nesse caso.
A Continuar investigação com angiotomografia de tórax ou cintilografia de ventilação /perfusão.
B Iniciar varfarina imediatamente.
C Iniciar aspirina imediatamente.
D Iniciar corticoides imediatamente pensando em embolia gordurosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082129
Questão 297 Fratura das f alanges
Adolecente,12 anos, vem ao serviço de emergência com história de esmagamento da extremidade distal do polegar. Refere
muita dor, hematoma subungueal em 100% da superfície da unha. Ao RX, há fratura da falange distal sem deslocamento dos
fragmentos. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?
A Drenagem do hematoma subungueal e sutura da unha.
B Osteossíntese da fratura da falange distal. 
C Curativo compressivo. 
D Cicatrização dirigida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081865
Questão 298 Politrauma Ortopédico Fratura exposta
No paciente politraumatizado, com múltiplas lesões musculoesqueléticas, é necessário tratar imediatamente de forma
cirúrgica a:
A Fratura instável do acetábulo.
B Fratura aberta de osso metatarsal.
C Luxação do quadril com lesão do nervo ciático.
D Fratura instável do anel pélvico.
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Questão 299 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Em um paciente com fratura exposta dos ossos da tíbia e fíbula, ocasionada em área rural, com importante lesão de partes
moles, mas com possibilidades de cobertura óssea, com pulsos distais presentes e sinais radiográ cos de fratura
multifragmentada deve-se:
A Realizar lavagem mecanicocirúrgica, desbridamento e osteossíntese com haste intramedular na tíbia e iniciar
cefalosporina de primeira geração, aminoglicosídeo e penicilina cristalina venosa pois trata-se de uma fratura
exposta do tipo IIIC de acordo com Gustilo e Anderson.
B Realizar lavagem mecanicocirúrgica, desbridamento e osteossíntese com fixador externo na tibia e iniciar
cefalosporina de primeira geração venosa pois trata-se de uma fratura exposta do tipo IIIB de acordo com
Gustilo e Anderson.
C Realizar lavagem mecanicocirúrgica, desbridamento e osteossíntese com haste intramedular da tíbia e iniciar
cefalosporina de primeira geração e aminoglicosídeo venosos pois trata-se de uma fratura exposta do tipo IIIA
de acordo com Gustilo e Anderson.
D Realizar lavagem mecanicocirúrgica, desbridamento e osteossíntese com fixador externo na tíbia e iniciar
cefalosporina de primeira geração e aminoglicosídeo venoso pois trata-se de uma fratura exposta do tipo IIIA de
acordo com Gustilo e Anderson
E Realizar lavagem mecanicocirúrgica, desbridamento e osteossíntese com fixador externo na tíbia e iniciar
cefalosporina de primeira geração, aminoglicosídeo e penicilina cristalina venosa pois trata-se deuma fratura
exposta do tipo IIIA de acordo com Gustilo e Anderson.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073154
Questão 300 Fraturas da Coluna Vertebral
Nos traumatismos da coluna cervical é correto afirmar que:
A Na fratura "do enforcado" ocorre espondilolistese traumática entre o atlas (C1) e o áxis (C2).
B Nas fraturas do processo odontóide do áxis (C2), as do tipo I e II são de fácil consolidação e as do tipo III são as
de mais difícil consolidação de acordo com Anderson e D' Alonso
C A fratura de Jefferson ocorre no áxis (C2).
D A fratura "do enforcado" muito raramente leva a lesão medular.
E A luxação atlantoaxial geralmente é de tratamento conservador.
4000072254
Questão 301 Fratura da diáf ise do úmero Principais f raturas associadas
Na fratura da diáfise umeral, qual das artérias listadas abaixo pode ser lesada, indicando o reparo operatório do úmero?
A Artéria aorta.
B Artéria subclávia.
C Artéria braquial.
D Artéria radial.
E Artéria ulnar.
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Questão 302 Paralisia obstétrica Lesão Nervosa
"As lesões neurológicas do Recém Nascido podem ser leves (__________) quando o distúrbio motor é devido ao edema da
raiz nervosa, e desaparece entre uma e duas semanas, com recuperação completa da função. Felizmente essa é a forma
mais comum. Entretanto, quando há ruptura completa das bras nervosas (______________), a recuperação é mais lenta e
incompleta. Nos casos mais graves há ruptura completa da raiz (_______________) e a recuperação espontânea nunca
ocorre." Completa corretamente as lacunas a alternativa:
A Neurotmese; Axonotmese; Neuropraxia;
B Axonotmese; Neuropraxia; Neurotmese;
C Neuropraxia; Neurotmese; Axonotmese;
D Neuropraxia; Axonotmese; Neurotmese;
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Questão 303 Diagnóstico
Um homem de 25 anos de idade e 80Kg de peso corporal envolve-se em um acidente de motocicleta na avenida Ayrton
Senna, Barra da Tijuca. Sofre uma fratura dia sária do fêmur e desenvolve in ltrado pulmonar difuso bilateral no dia seguinte.
O paciente utilizava capacete e não houve trauma craniano signi cativo ou perda da consciência. Qual é a causa MAIS
PROVÁVEL da condição pulmonar do paciente?
A Aspirado do conteúdo gástrico
B Pneumonia nosocomial por organismo gram negativo
C Síndrome de embolia gordurosa
D Tromboembolismo pulmonar
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Questão 304 Fraturas da Coluna Vertebral
Um paciente de 54 anos é vítima de uma colisão frontal a 80 km/h. Ele é o motorista e usava cinto de segurança apenas na
cintura. Qual das fraturas de coluna é mais provável nessa condição?
A Fratura explosão de C1.
B Fratura de Jefferson.
C Fratura do enforcado.
D Fratura de Chance.
E Fratura do odontoide tipo II.
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Questão 305 Classif icação
O politraumatizado deve ser avaliado no setor de emergência do hospital e estabilizado de acordo com o protocolo ATLS.
Assinale a alternativa que indica o atendimento preconizado nos casos de fratura expostas:
A As radiografias são obtidas somente dentro do centro cirúrgico, pois a priorização da abordagem cirúrgica deve
ser imediata.
B As fraturas expostas tipo I de Gustilo-Anderson são as que apresentam moderado dano tecidual, com lesões de
pele acima de 10 cm
C As fraturas expostas do tipo III de Gustilo-Anderson podem exigir desbridamento amplo e necessidade de
cobertura cutânea.
D As fraturas expostas do tipo I Gustilo-Anderson sempre necessitam fixação externa imediata.
E As fraturas expostas do tipo II de Gustilo-Anderson apresentam menor grau de contaminação dentro da
classificação.
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Questão 306 Cirurgia Fraturas da clavícula
As fraturas de clavícula são comuns em jovens, principalmente naqueles que participam de atividades esportivas. Assinale a
alternativa correta:
A 80 a 85% das fraturas ocorrem na diáfise média da clavícula devido às forças compressivas típicas, aplicadas ao
ombro.
B As fraturas de terço médio tem pior prognóstico na maioria dos casos.
C A pseudartrose de clavícula nas fraturas de seu terço médio são muito frequentes.
D O tratamento conservador nas fraturas do terço médio tem resultado satisfatório na maioria dos casos.
E Nunca se indica o tratamento cirúrgico nas fraturas de clavícula, em seus diversos segmentos. 
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Questão 307 Fraturas Pediátricas
Baseando no aspecto anatômico e fisiológico do osso, assinale a alternativa correta: 
A Os ossos imaturos não possuem a cartilagem de crescimento formando as fises ou placas de crescimento.
B As placas de crescimento possuem uma estrutura simples, sem estratificação de camadas.
C A zona de calcificação óssea é a mais próxima da zona de repouso ou de reserva.
D O crescimento ósseo ocorre somente por hipertrofia das células, não necessitando orientação em colunas.
E As placas de crescimento orientam o crescimento logintudinal do osso.
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Questão 308 Pronação dolorosa
Pré-escolar de três anos foi levado à emergência com dores no braço após ter sido levantado pelo antebraço na escada de
um shopping. Permanecia com o antebraço etido com a mão direita sobre o abdome e chorava pedindo para não mexer o
membro, nem que tocassem no cotovelo. Este tipo de condição é conhecida por: 
A Hiperelasticidade articular
B Sinovite transitória do cotovelo
C Osteocondrose da epífise do úmero
D Síndrome da pronação dolorosa
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Questão 309 Lesão Nervosa Fraturas supracondilianas do úmero
Criança de 06 anos com fratura supracondiliana do úmero, inicialmente sem dé cit neurológico. Foi realizada redução
incruenta e xação percutânea dessa fratura. No primeiro pós-operatório, com dé cit de exão da interfalangeana do
polegar e da interfalangeana distal do indicador, sem déficit sensitivo. Neste caso, ocorreu lesão do nervo:
A Interósseo anterior.
B Radial.
C Ulnar.
D Mediano.
E Interosseo posterior.
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Questão 310 Fraturas da Coluna Vertebral Trauma Raquimedular
Adolescente de 14 anos estava andando de skate na rua e foi atingida por um motociclista em alta velocidade. Foi atendida
pelo Serviço Médico de Urgência (SAMU). Durante avaliação inicial. feita pelo médico assistente, estava consciente,
eupnéica e queixava-se de muita dor no pescoço e na coxa direita. Foi colocada na maca e imobilizada com tala
inguinopodálica no membro inferior direito e enfaixamento com atadura de crepom na coxa do mesmo lado. Também foi
colocado em um colar cervical, visando imobilizar a coluna cervical em extensão. No caso descrito, que lesão mais
facilmente poderia levar à transecção medular e ao óbito?
A Luxação atlanto-occipital.
B Luxação de C3-C4.
C Fratura de vértebra cervical (entre C5 e C6).
D Fratura de vértebra cervical (entre C6 e C7).
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Questão 311 Diagnóstico
São sinais precoces da síndrome compartimental de extremidades, exceto:
A Ausência de pulso
B Edema tenso do compartimento
C Alteração de sensibilidade
D Assimetria dos compartimentos musculares
E Dor ao estiramento passivo da musculatura
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Questão 312 Fraturas da Coluna Vertebral
A fratura de “chance” é uma fratura transversal no corpo vertebral comumente encontrada em colisões automobilísticas
com contenção apenas pelo cinto abdominal. Estas fraturas estão comumente associadas a:
A Embolia gordurosa
B Lesões ligamentares
C Fratura da coluna torácica associada
D Lesões viscerais abdominais e retroperitoneais
E Fratura de face
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Questão 313 Princípiosde Imobilização
Com o objetivo de se tratar uma fratura não cirurgicamente, a ordem CORRETA dos materiais para se confeccionar uma
tala gessada é:
A Faixa crepe, gesso, malha tubular e algodão ortopédico.
B Malha tubular, faixa crepe, gesso e algodão ortopédico.
C Algodão ortopédico, gesso, faixa crepe e malha tubular.
D Algodão ortopédico, faixa crepe, gesso e malha tubular.
E Malha tubular, algodão ortopédico, gesso e faixa crepe.
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Questão 314 Diagnóstico
Trauma vascular de artéria poplítea com lesão total com evolução para edema de perna, pé equino e perda da sensibilidade,
qual o seu diagnóstico provável?
A Síndrome de compartimento.
B Fratura.
C Edema traumático.
D Rotura muscular.
E Trombose venosa. 
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Questão 315 Princípios de Diagnóstico e Tratamento de Fraturas
Sobre os princípios gerais do tratamento das fraturas, marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas. 
( ) A meta do tratamento das fraturas é a obtenção da consolidação da fratura na posição mais anatômica possível. 
( ) A classi cação OTA (Orthopedic Trauma Association) das fraturas dos ossos longos é dividida em: linear, cominutiva,
segmentar e com perda óssea. 
( ) A análise do padrão da fratura revela a quantidade de energia transmitida à extremidade e a estabilidade da fratura após a
redução. 
( ) As lesões que exigem procedimentos cirúrgicos de emergência são: fraturas expostas, luxações irredutíveis das
principais articulações, fraturas com lacerações, lesões da coluna vertebral com deficiências neurológicas.
Assinale a sequência correta.
A V, V, V, V
B F, V, F, V
C F, F, V, V
D V, F, V, F
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Questão 316 Entorse do tornozelo
Uma paciente de 19 anos estava jogando handebol em uma competição da faculdade, quando, ao saltar para arremesso da
bola, desequilibrou-se e "pisou em falso". Queixa-se de muita dor no local. Ao exame físico local, nota-se edema (+2/4+),
discreto hematoma e dor à palpação do maléolo lateral. Não consegue apoiar o pé no chão devido à dor. As duas imagens
abaixo mostram duas incidências de radiogra a simples do tornozelo do paciente (VER IMAGEM). Considera-se a conduta
mais apropriada para essa paciente o(a)
A encaminhamento para hospital ortopédico para possível conduta cirúrgica devido à fratura.
B encaminhamento para hospital ortopédico para possível conduta conservadora com uso de gesso devido à
fratura.
C uso de gelo no local (até 3 vezes por dia por 30 minutos), anti-inflamatórios não esteroidais e uso de tala para
imobilização analgésica por 5 a 7 dias.
D orientação de repouso relativo, uso de gelo no local (3 vezes por dia por 30 minutos) e de anti-inflamatórios não
esteroidais, liberando a paciente para ir para casa.
4000126636
Questão 317 Conduta Diagnóstico
Vítima de queda de motocicleta, um rapaz de 22 anos teve fratura fechada de rádio, com esmagamento. Inicialmente, o
pulso periférico distal à lesão era normal à palpação. Cerca de 3 horas após, o paciente começa a queixar-se de
formigamento e dor no braço e na mão e a apresentar edema progressivo do membro. O pulso ca no, claramente
assimétrico em relação ao outro membro. Conduta:
A elevação do membro e reanimação volêmica mais agressiva.
B fixação interna da fratura, com extrema urgência.
C ultrassom Doppler do membro.
D fasciotomia.
E angiotomografia.
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Questão 318 Fisiopatologia Def inição Diagnóstico
Paciente politraumatizado, com fratura femural bilateral, evoluiu no 3º dia pós-trauma com dispneia súbita e intensa,
desorientação e petéquias na pele; o principal diagnóstico diferencial é:
A síndrome da embolia pulmonar. 
B síndrome da embolia gordurosa.
C pneumonia.
D psicose pós-trauma.
E pneumotórax.
4000113466
Questão 319 Fisiopatologia Def inição Diagnóstico
Paciente de 48 anos, vítima de trauma automobilístico com fratura do fêmur. Apresentou no terceiro dia de internação
quadro de sonolência aguda, ansiedade, confusão mental, acompanhado de taquipneia e hipoxemia. O gradiente alvéolo-
arterial de oxigênio era de 30 mmHg; PA = 80 x 60 mmHg; RX apresentou in ltrado intersticial difuso. O provável
diagnóstico é: 
A Tamponamento cardíaco. 
B Rotura de cavidade cardíaca pelo trauma. 
C Tromboembolismo pulmonar. 
D Embolia gordurosa. 
E Sepse.
4000112816
Questão 320 Conceitos Básicos do Trauma Ortopédico
Sobre os principais achados da anamnese e do exame físico que sugerem fraturas, analise as assertativas abaixo: 
I. Piora aguda da dor e dor bem localizada à palpação. 
II. Incapacidade funcional aguda e edema ou equimose local. 
III. Perda da mobilidade do membro e déficit neurológico e/ou vascular associado. 
Quais estão corretas?
A Apenas II.
B Apenas I e II.
C Apenas I e III.
D Apenas II e III.
E I, II e III.
4000100436
Questão 321 Condutas em Fraturas Expostas Fraturas luxações e lesões tendíneas do antebraço punho e mão
Uma Unidade Básica de Saúde da zona rural recebeu um trabalhador que teve a mão direita esmagada por um moedor de
cana. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia para a condução do caso.
A Bloqueio anestésico, hemostasia rigorosa, debridamento, estudo radiológico da mão, tratamento definitivo das
lesões.
B Bloqueio anestésico, debridamento, hemostasia com bisturi elétrico bipolar e síntese dos ferimentos.
C Realizar limpeza do ferimento, fazer o curativo oclusivo hemostático e transferir o paciente para um centro de
maior complexidade. 
D Curativo oclusivo-compressivo, antibioticoterapia de amplo espectro, avaliação radiológica das lesões e
avaliação com ortopedia.
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Questão 322 Diagnóstico
Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, com fratura bilateral do fêmur, em tração por dois dias,
apresenta piora do nível de consciência, petéquias nas conjuntivas, PaO₂/FiO₂ de 150 e CO₂ arterial de 28 mmHg, sem
alteração hemodinâmica. A tomogra a do crânio sem alterações. Qual é a provável causa do rebaixamento de
consciência? 
A Baixa pressão parcial de CO₂ inspirado. 
B Hipoventilação.
C Embolia pulmonar.
D Embolia gordurosa.
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Questão 323 Lesão do tríceps sural ruptura do tendão de Aquiles Semiologia da Perna Tornozelo e Pé
Homem de 50 anos sentiu forte dor no tendão calcâneo direito ao iniciar uma corrida. Ao exame físico, apresenta sinal de
Thompson positivo. Considerando esse quadro, assinale a posição que o paciente NÃO consegue realizar:
A Ficar na ponta do pé.
B Ficar na ponta dos calcanhares.
C Fazer a inversão do pé.
D Fazer a flexão dorsal do pé.
E Fazer a extensão dos dedos.
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Questão 324 Avaliação clínica
Paciente masculino de 25 anos apresenta história clínica de trauma na face volar do punho há 4 meses. Ao exame físico
mostra insensibilidade total nas unhas dos dedos indicador e médio, o que facilita o aparecimento de lesões frequentes com
dificuldade de cicatrização. Qual é a hipótese diagnóstica? (VER IMAGEM)
A Lesão do nervo ulnar.
B Lesão do nervo radial.
C Lesão do nervo mediano.
D Lesão do nervo interósseo anterior.
E Lesão do nervo interósseo posterior.
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Questão 325 Pronação dolorosa
Pré-escolar, 30 meses de idade, apresenta quadro de dor intensa à mobilização do cotovelo esquerdo. Vinha descendo a
escada de mãos dadas com o irmão de 12 anos que segurou bruscamente pelo antebraço para evitar uma queda. Assinale a
alternativa MAIS PROVÁVEL para essa condição clínica.
A Subluxação da cabeça do rádio.
B Fratura de úmero.
C Fratura em galho verde da ulna.
D Hemorragia na articulação do cotovelo.
E Luxação de ombro.
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Questão 326 Diagnóstico
Qual dos seguintes sinais ou sintomas é o mais con ável para indicar a probabilidade de Síndrome de Compartimento após
um trauma?
A Dor.
B Ausência de pulso.
C Palidez.
D Parestesia.
E Paralisia.
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Questão 327 Condutas em Fraturas Expostas
Durante o trabalho em uma plantação de alfaces, um homem de 36 anos sofre um acidente com extenso ferimento,
deixando exposta uma fratura da extremidade distal da tíbia. Ao exame físico, observa-se grande sangramento na região do
ferimento, mas com boa perfusão dos artelhos. Qual dos seguintes esquemas de antibióticos é o mais adequado nessa
situação?
A Cefazolina e gentamicina.
B Cefazolina e vancomicina.
C Cefazolina e penicilina.
D Cefazolina, gentamicina e penicilina.
E Amicacina e vancomicina.
4000087775
Questão 328 Condutas em Fraturas Expostas
Qual o esquema de antibioticopro laxia mais indicado em um paciente com fratura de tíbia exposta, que ocorreu em área
rural e apresenta traço de fratura segmentar?
A Cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo + penicilina.
B Cefalosporina de primeira geração + aminoglicosídeo.
C Ciprofloxacino.
D Cefalosporina de primeira geração + penicilina.
E Clindamicina + ciprofloxacino.
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Questão 329 Classif icação
Paciente vítima de queda de moto em área rural, apresenta deformidade em coxa direita, com ferida na pele de
aproximadamente 7 centímetros, bastante contaminada, com pulsos distais à lesão presentes, boa perfusão capilar e
temperatura do membro preservada. Radiogra a de coxa direita demonstra fratura segmentar de fêmur direito. Após
lavagem mecanicocirúrgica e debridamento, o cirurgião observa su ciente cobertura óssea pelas partes moles. De acordo
com Gustilo e Anderson, esta fratura é classificada como:
A Tipo I.
B Tipo II.
C Tipo IIIA.
D Tipo IIIB.
E Tipo IIIC.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078592
Questão 330 Tipos de Fraturas Fraturas do f êmur proximal
Em relação às fraturas de um modo geral, assinale a alternativa correta.
A Fratura cominutiva verdadeira é aquela que possui dois ou mais fragmentos livres de periósteo.
B Nas fraturas de clavícula, a lesão da artéria axilar pode ser uma complicação imediata.
C Fraturas cominutivas da asa do ilíaco apresentam como complicação frequente a lesão do nervo ciático.
D A fratura da diáfise do fêmur via de regra provoca uma rotação externa total do membro inferior.
E Em idosos, a fratura de colo de fêmur deve ter tratamento eminentemente cirúrgico com osteossíntese imediata
seguida de mobilização precoce do paciente no leito.
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Questão 331 Fraturas do Antebraço
Sobre as fraturas dos ossos do antebraço na criança é correto afirmar:
A Fraturas em galho verde são de tratamento cirúrgico.
B Assim como nos adultos, a deformação plástica dos ossos do antebraço pode ocorrer nas crianças e
adolescentes pela combinação de forças de compressão e tensão.
C Encurvamentos de até 20 graus em crianças menores de 4 anos podem remodelar e não precisam de redução,
apenas imobilização.
D O descolamento epifisário grau III de salter-harris é o mais comum no terço distal do rádio de crianças e
adolescentes.
E Fratura de monteggia consiste na fratura do terço distal do rádio associada à luxação da articulação radioulnar
distal.
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Questão 332 Fraturas da clavícula
A região da clavícula que apresenta maior incidência de fraturas é:
A Articulação acromomioclavicular 
B Terço proximal 
C Terço distal 
D Terço médio
E Nenhuma das alternativas anteriores. 
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Questão 333 Fraturas supracondilianas do úmero Lesão vascular
Um garoto de 14 anos apresenta fratura supracondiliana do úmero. Ele possui diminuição do pulso distal da fratura. Qual a
artéria provavelmente lesada?
A Arterial radial
B Artéria cubital
C Artéria braquial
D Artéria subclávia
E Artérias digitais
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Questão 334 Pronação dolorosa
Menina com dois anos de idade, com queixa de dor e perda de força no membro superior direito há uma hora. Mãe refere
que a criança ia cair e ela a segurou pelo antebraço. Ao exame, o antebraço se encontra em extensão e pronado. A
conduta recomendada é redução:
A Incruenta no pronto-socorro e orientações para os pais.
B Incruenta no pronto-socorro e tala axilo palmar.
C Incruenta no centro-cirúrgico e fixação com fios de KIRSCHNER.
D Cruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de KIRSCHNER.
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Questão 335 Conduta Diagnóstico
Qual o primeiro sintoma da síndrome compartimental e qual o tratamento adequado?
A Falta de pulso arterial distal e amputação.
B Paralisia e tratamento conservador com morfina e repouso.
C Parestesia e terapia com hipotermia.
D Dor e fasciotomia descompressiva de urgência.
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Questão 336 Fratura exposta
Em relação às fraturas expostas:
I- São comuns na tíbia devido à falta de cobertura muscular em toda a sua face medial. 
II- De acordo com a Classi cação de Gustillo e Anderson, as fraturas expostas da tíbia, com ferida da pele menor do que
um centímetro, mas com radiografia demonstrando fratura segmentar, são classificadas como Grau III. 
III- Em fratura exposta Grau I (Gustillo e Anderson), deve-se iniciar esquema de antibiótico com Cefalosporina de Primeira
Geração e Aminoglicosídeo. 
IV- Os objetivos do tratamento cirúrgco das fraturas expostas da tíbia consistem em lavagem mecânica e cirúrgica,
desabridamente dos tecidos desvitalizados e estabilização da fratura. 
V- A classificação de Gustillo e Anderson leva em consideração a extensão da lesão de pele apenas. 
Quais das afirmativas acima estão corretas?
A I, II e IV.
B II, IV e V.
C I, II, IV e V.
D I, II e III.
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Questão 337 Fraturas Pediátricas
Observe as guras a seguir. Fraturas do 1/3 distal do rádio em crianças são frequentes. Considerando a classi cação de
Salter-Harris (Figura 1) e a radiogra a do punho nas incidências anteroposterior e per l (Figura 2), assinale a alternativa
correta. (VER IMAGENS)
A Nos tipos I, II e V (Figura 1), o tratamento, em geral, é conservador.
B Fixação com parafuso transfisário é a escolha para o tipo III (Figura 1).
C No tipo IV (Figura 1), a formação de barra óssea é pouco frequente.
D O tipo V (Figura 1) é diagnosticado precocemente por radiografia.
E A Figura 2 ilustra caso que necessita tratamento cirúrgico.
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Questão 338 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, sofreu queda com a mão espalmada durante jogo de futebol (Figura 1).
Radiogra a do seu punho na incidência anteroposterior foi realizada no pronto-socorro (Figura 2). (VER IMAGENS). Com
base nessas informações, assinale a alternativa correta.
A A incidência radiográfica ideal deve ser realizada com desvio ulnar do punho.
B Dor na tabaqueira anatômica e pistonagem positiva sugerem tenossinovite.
C O diagnóstico da fratura é precoce e as complicações são pouco frequentes.
D Quando ocorre no 1/3 distal, necrose asséptica e pseudoartrose são esperadas.
E Ressonância magnética é rotineira para avaliar a vascularização desse osso.
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Questão 339 Fratura exposta
Fratura exposta refere-se a um amplo espectro de lesões desde a perfuração da pele em uma fratura oblíqua longa até
esmagamento do membro com uma fratura segmentar. 
Sobre as fraturas expostas é correto afirmar:
A No atendimentopré-hospitalar de uma fratura exposta está contra indicado o fechamento da ferida com curativo
estéril até avaliação especializada. 
B Para o tratamento das fraturas expostas puntiformes está indicado o uso de antibioticoterapia em esquema
tríplice.
C O Staphilococcus Epidermidis é o principal germe causador de infecção primária e secundária nas fraturas
expostas.
D A irrigação com soro fisiológico de uma fratura exposta deve ser evitada devido ao risco de embolia gordurosa.
E A contaminação bacteriana é o fator diferencial mais claro e importante e o que também determina a definição de
fratura exposta. 
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Questão 340 Lesão ligamentar e meniscal do joelho
A lesão de joelho que apresenta maior probabilidade de resultar em hemartrose em crianças e adolescentes é:
A Lesão de ligamento cruzado anterior;
B Lesão de ligamento cruzado posterior; 
C Lesão de ligamento colateral medial;
D Ruptura meniscal; 
E Luxação patelar.
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Questão 341 Diagnóstico Fraturas Patológicas Diagnósticos dif erenciais
Paciente masculino, 35 anos de idade, queixando-se de dor na coluna na região dorsal com 7 meses de duração. A
radiogra a de coluna revelou colapso parcial de t6 e t7, além de erosão do disco intervertebral. Das patologias, a mais
provável é:
A Osteoporose.
B Osteoartrose.
C Tuberculose.
D Metástase de carcinoma broncogênico. 
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Questão 342 Classif icação
A classificação tipo IIIA de Gustilo-Anderson para fraturas expostas da tíbia se refere à fratura exposta com:
A Dano extenso às partes moles com cobertura adequada de tecido mole.
B Fratura exposta com ferida maior que 1 cm sem dano extenso às partes moles.
C Fratura exposta com dano extenso às partes moles com perda de tecido mole, desnudamento periosteal e
exposição óssea.
D Fratura exposta com dano extenso às partes moles com lesão arterial que requer reparo.
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Questão 343 Embolia Gordurosa
A sindrome da embolia pulmonar é mais comum:
A em pessoas acima dos 40 anos.
B quando a fratura do fêmur é unilateral.
C quando a fratura do fêmur é exposta.
D após o uso de hastes intramedulares não fresadas.
E em homens, quatro vezes mais do que em mulheres.
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Questão 344 Fratura da diáf ise do úmero Tratamento
Paciente do sexo masculino, vítima de queda de altura de dois metros e meio há uma hora, chega ao hospital com fratura
dia sária do úmero direito. O exame neurológico indica paralisia do nervo radial. A conduta mais bem indicada para esse
caso é:
A osteossíntese com haste intramedular a foco fechado.
B exploração cirúrgica do nervo radial e osteossíntese com placa e parafusos.
C exploração cirúrgica do nervo radial e osteossíntese com haste intramedular.
D tratamento conservador da fratura e da lesão nervosa.
E exploração cirúrgica do nervo radial e imobilização com tala gessada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050553
Questão 345 Pronação dolorosa
Paciente de 5 anos deu entrada no pronto-socorro com o membro superior aparentemente paralisado (pseudoparalisia)
após ter sido puxada pela mão. A radiogra a de antebraço e cotovelo não evidencia alterações. Neste caso, o diagnóstico
mais provável é:
A fratura de escafoide.
B subluxacão da cabeça do rádio.
C luxação escapuloumeral.
D fratura de Monteggia.
E fratura do piramidal.
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Questão 346 Principais f raturas associadas
Paciente vítima de colisão entre moto e automóvel dá entrada na sala de emergência trazido pelo serviço de emergência
com história de TCE leve e contusão em joelho direito. Ele apresenta laceração no joelho direito, sangramento local e
ausência de pulso na artéria pediosa direita. A radiogra a de joelho evidencia uma fratura condilar femoral. Neste caso, a
lesão vascular mais provável é:
A lesão da artéria tibial anterior.
B lesão da artéria femoral supercial.
C lesão da artéria poplítea direita.
D lesão da artéria fibular.
E lesão da artéria femoral profunda.
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Questão 347 Contratura Isquêmica de Volkmann
Quais músculos do antebraço são mais gravemente acometidos na síndrome de Volkmann decorrente de uma fratura de
antebraço? 
A Flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo.
B Flexor superficial dos dedos e pronador redondo.
C Flexor profundo dos dedos e flexor longo do polegar. 
D Flexor radial do carpo e flexor longo do polegar.
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Questão 348 Manif estações articulares Espondilite Anquilosante Exames complementares
Mateus, 21 anos, queixa-se de dor lombar que persiste há quatro meses, além de rigidez na região lombar, que piora com a
inatividade. Refere di culdade para sair da cama de manhã e necessidade de rolar de lado, tentando não exionar ou girar a
coluna vertebral para diminuir a dor. Assinale a alternativa CORRETA que mostra as alterações esperadas na radiogra a da
coluna lombar e bacia do paciente:
A Doença articular degenerativa com formação de osteófitos. 
B Osteonecrose difusa de coluna lombo sacra.
C Sacroileíte com esclerose das articulações sacroilíacas. 
D Destruição do corpo vertebral com fraturas em cunha. 
E Lesões articulares em ponta de lápis.
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Questão 349 Fraturas Patológicas
A fratura atipíca do fêmur representa um novo padrão de lesão em pacientes com doença osteoporótica em uso
prolongado de bifosfonatos. Nos achados radiográficos destes pacientes, a configuração esperada da fratura é:
A Cominuida.
B Espiral ou oblíqua longa.
C Segmentar com asa de borboleta.
D Transversa ou oblíqua curta.
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Questão 350 Conduta
Acidentes de trânsito têm se tornado uma das principais causas de morte em nosso país. O caso referido trata-se de uma
complicação decorrente de uma fratura no fêmur direito, que evolui para óbito com menos de 48 horas após o acidente. A
descrição dessa reportagem retrata um quadro clínico compatível com embolia gordurosa. Assim, se con rmado o
diagnóstico, qual seria a conduta apropriada?
A Anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.
B Sedação e ventilação mecânica precoce para evitar a falência respiratória.
C Correção cirúrgica de imediato da fratura do fêmur.
D Utilização de estatinas em doses elevadas.
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Questão 351 Fraturas do colo do f êmur
Izaura, 85 anos, teve queda da própria altura há uma hora. Ao ser atendida pelo SAMU, queixou-se de intensa dor no quadril
esquerdo, com grande limitação funcional do membro inferior esquerdo. Como comorbidades, relatou Diabetes mellitus e
hipertensão arterial sistêmica. Ao exame ortopédico, demonstrou discreta rotação externa do membro inferior esquerdo e
muita dor do quadril à movimentação passiva. RX da bacia demonstrou acentuada osteoporose e fratura do colo do fêmur
esquerdo, com acentuado desvio. O tratamento indicado, neste caso, é:
A Tração cutânea e repouso no leito por 90 dias.
B Osteossíntese do colo do fêmur com placa-parafuso. 
C Osteossíntese com haste intramedular e parafuso no colo femoral. 
D Artroplastia do quadril.
E Desarticulação do quadril.
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Questão 352 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
Paciente de 45 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico apresentando fratura exposta de fêmur à direita,
classificada como Gustilo tipo I. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A Deve-se fazer a limpeza exaustiva da ferida, seguida de fixação externa da fratura.
B Nesse tipode fratura, os índices de infecção variam de 10% a 20%, daí a importância do uso de antibioticoterapia
concomitante.
C Trata-se de uma fratura de fêmur com estabilidade moderada, com laceração cutânea maior que 1 cm, sem sinais
de contusão e apresentando musculatura viável.
D Prevenir a ocorrência de infecção, promover a restauração das partes moles e fixar a fratura com alinhamento
adequado são os objetivos iniciais para o tratamento.
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Questão 353 Condutas em Fraturas Expostas
As fraturas expostas podem acontecer com os mais diversos tipos e energias de trauma. A infecção é a complicação mais
comum dessas fraturas. Qual é o método mais eficaz para se prevenir essa complicação?
A Limpeza e desbridamento.
B Profilaxia com antibiótico.
C Fixação externa.
D Pulso de lavagem.
E Hidratação e alimentação precoce do paciente.
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Questão 354 Síndrome do Esmagamento Rabdomiólise Traumática Síndrome Compartimental Aguda Cirurgia
Jovem, 22 anos, foi submetido à enterectomia segmentar por um ferimento, por projétil de arma de fogo, abdominal.
Apresentava também outro ferimento, por projétil de arma de fogo, trans xante na perna Direita (D), na altura do cavo
poplíteo. A arteriogra a e a ebogra a da perna foram normais. Após dois dias da laparotomia exploradora, evoluiu com
febre, oligoanúria, com urina castanho-avermelhada, dosagem da enzima Creatinofosfoquinase (CPK) de 20.000 U/L e
creatinina sérica de 6,2 mg/dl. Ao exame clínico, apresentava grande edema e endurecimento de todo membro inferior
direito que se apresentava mais frio em relação ao contralateral e sem pulso distal palpável. Com relação ao caso, podemos
encontrar todas as alterações laboratoriais abaixo, EXCETO: 
A Hipercalemia.
B Hipofosfatemia.
C Distúrbio da coagulação.
D Acidose metabólica.
E Hipocalcemia.
4000009688
Questão 355 Principais f raturas associadas
Trauma vascular de artéria umeral em criança, qual a principal fratura envolvida? 
A Clavícula.
B Fratura de colo de úmero.
C Fratura supra-condiliana de úmero.
D Fratura de rádio. 
E Fratura de ulna.
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Questão 356 Lesão vascular Lesão ligamentar e meniscal do joelho
Paciente masculino, 33 anos, sofre trauma em joelho direito e evolui com lesão de ligamento cruzado anterior. Passados
dois meses da correção cirúrgica do ligamento cruzado anterior apresenta: edema, dor e massa pulsátil em fossa poplítea
do membro inferior direito, que se apresenta com aumento do seu volume no decorrer deste período. Ao exame clínico, o
paciente apresenta pulso femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso palpáveis, e apresentava massa pulsátil, por volta de 7
cm de diâmetro, à palpação da fossa poplítea direita.
Qual a sua hipótese diagnóstica?
A Pseudoaneurisma da artéria poplítea.
B Trombose da artéria poplítea.
C Cisto de Baker.
D Aneurisma da artéria femural profunda.
E Trombose venosa na artéria poplítea.
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Questão 357 Conduta Diagnóstico
Um homem de 37 anos de idade bateu seu carro em alta velocidade contra um poste. Ficou preso nas ferragens e
decorreram 50 minutos até que fosse retirado do veículo. Trazido pelo resgate em prancha rígida, com colar cervical,
recebendo oxigênio, 10 L/minuto, chega ao pronto-socorro depois de mais 40 minutos. Apresenta fratura fechada de tíbia e
fíbula à esquerda, que foi cuidadosamente imobilizada. Está orientado e estável hemodinamicamente. Queixa-se de muita
dor em perna esquerda, principalmente à movimentação do pé. A perna esquerda tem edema tenso e pulsos distais
diminuídos, sendo muito dolorosa à movimentação passiva. Conduta prioritária:
A Fasciotomia.
B Arteriografia e fixação imediata das fraturas.
C Elevação da perna, para diminuir o edema.
D Analgesia com opioides leves e anti-inflamatórios, evitando drogas depressoras dosistema nervoso central.
E Reposição volêmica agressiva, para melhorar a perfusão sistêmica e da perna fraturada.
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Questão 358 Quadro clínico Fatores de risco Osteoartrite OA
Mulher, 51 anos de idade, tem artrite reumatoide há 18 anos, usando metotrexato e in iximabe nos últimos 5 anos e queixa-
se de dor intensa, de instalação progressiva há 3 dias, em sua virilha direita. A dor acorda a paciente à noite e causa grande
di culdade para andar. Exame clínico: paciente claudica, há deformidades das metacarpofalangianas e interfalangianas
proximais, a movimentação da articulação coxofemoral direita está limitada e reproduz a dor à mobilização. Restante do
exame normal. Exames recentes = Hb: 11,0 g/dl; leucócitos = 9.200/mm³ (sem desvio); plaquetas = 380.000/mm³; VHS =
20 mm/h; proteína C-reativa = 1,5 mg/dl. Líquido sinovial obtido por artrocentese da articulação coxofemoral direita: 1.100
leuc./mm³ (60% de mononucleares). 
A principal hipótese é:
A Artrite gonocócica.
B Osteoartrose secundária.
C Artrite estafilocócica.
D Fratura de fêmur.
E Artrite reumatoide agudizada. 
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Questão 359 Fraturas transtrocantéricas do f êmur
A fratura intertrocantérica do fêmur, do tipo V de TRONZO, tem como melhor implante para fixação a:
A placa de 135° com parafuso deslizante.
B placa angulada de 135°.
C haste intramedular flexível.
D haste cefalomedular bloqueada.
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Questão 360 Fraturas do Fêmur
Sobre as fraturas diafisárias do fêmur da criança, analisar os itens abaixo: 
I - Nas fraturas do terço proximal, o fragmento proximal sofre maior in uência do glúteo médio, dos rotadores externos e
psoas, resultando em sua flexão, rotação externa e adução. 
II - De modo geral, as fraturas em crianças com até um ano de idade consolidam em duas a três semanas. 
III - Os pré-requisitos para o tratamento de fraturas com gesso imediato são: ausência de encurtamento, edema não muito
acentuado e fratura causada por trauma de baixa energia. 
Está (ão) CORRETO (S):
A Todos os itens.
B Somente os itens I e III.
C Somente os itens I e II.
D Nenhum dos itens.
E Somente o item II.
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Questão 361 Fraturas supracondilianas do úmero
A conduta imediata na fratura supracondiliana do úmero em criança, que apresenta primariamente diminuição do uxo
sanguíneo distal, deve ser:
A arteriografia.
B redução fechada com fixação.
C redução aberta com fixação.
D exploração da artéria braquial.
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Questão 362 Contusão e luxação do cotovelo Lesão vascular
Homem de 34 anos caiu de uma árvore e teve fratura e luxação no cotovelo esquerdo. Exame físico: ausência de pulsos
braquial, radial e ulnar, e perfusão da mão lentificada. A conduta é: 
A redução da fratura e da luxação, seguida por arteriografia ou ultrassonografia vascular para investigação de lesão
arterial e restauração desta, se necessário. 
B abordagem cirúrgica da artéria com exploração e restauração desta, se necessário, e, depois de 48 horas,
realização da redução da fratura e da luxação. 
C redução da fratura e da luxação, seguida do aquecimento do membro para aguardar o reaparecimento dos
pulsos, que podem ter desaparecido por vasoespasmo. 
D redução da fratura e da luxação e posterior administração de heparina, para evitar a trombose arterial secundária. 
E colocação de uma tala no membro e manutenção do paciente com vasodilatador endovenoso até que
reapareçam os pulsos. 
4000093624
Questão 363 Def inição Epidemiologia e Fisiopatologia
A fratura de estresse da tíbia, é mais frequente em:
A idosos sedentários. 
B atletas jovens.
C mulheres grávidas. 
D adultos obesos.
E crianças obesas.
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Questão364 Pronação dolorosa
Menina de 18 meses de idade apresenta dor intensa no membro superior direito após ter sido bruscamente erguida pelo
antebraço. Exame físico: dor à palpação, ausência de movimentos de exão e manutenção do cotovelo em pronação. A
hipótese diagnóstica mais provável para o caso é:
A Entorse do punho. 
B Subluxação da cabeça do rádio. 
C Estiramento do bíceps.
D Fratura/luxação da clavícula.
E Subluxação da cabeça do úmero.
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Questão 365 Principais f raturas associadas
Associe as lesões ortopédicas (coluna A) às respectivas lesões arteriais (coluna B), numerando corretamente os
parênteses. 
Coluna A - Lesão ortopédica 
1. Fratura supracondiliana de úmero; 
2. Fratura clavicular/1ª costela; 
3. Deslocamento de ombro; 
4. Fratura de fêmur distal; 
5. Fratura de tíbia proximal. 
Coluna B - Lesão de artéria 
( ) Artéria axilar; 
( ) Artéria braquial; 
( ) Artéria femoral/poplítea; 
( ) Artéria poplítea/vasos distais; 
( ) Artéria subclávia. 
A numeração correta dos parênteses, de cima para baixo, é:
A 1 - 3 - 4 - 5 -2.
B 2 - 1 - 3 - 5 - 4.
C 3 - 1 - 4 - 5 - 2.
D 3 - 2 - 5 - 4 - 1.
E 1 - 2 - 4 - 5 - 3.
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Questão 366 Fraturas e luxações do joelho
Mulher, 50 anos, sofreu queda ao solo torcendo o joelho Direito (D). Ao exame físico, apresenta dor intensa, aumento
signi cativo de volume e deformidade em varo no joelho D; edema discreto, pouca dor no pé D, que apresenta
temperatura semelhante à do pé E e pulso pedioso presente nesse lado, porém fracamente palpável. O RX mostra fratura-
luxação anterior tibiofemoral ao nível do joelho D, com grande fragmentação do planalto tibial. Acerca dessa situação, é
CORRETO afirmar que:
A A fratura deve ser reduzida com urgência
B A luxação pode ser reduzida no mesmo momento da redução da fratura, após uma semana, tempo necessário
para diminuição do edema. 
C A luxação é uma urgência, devendo ser reduzida com a máxima brevidade.
D Lesões nervosas e vasculares não costumam ser graves e podem ser corrigidas eletivamente.
E A imobilização com gesso deve ser a primeira medida, devendo ser rígida, para evitar mais edema.
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Questão 367 Diagnóstico
Homem, 25 anos, chega ao serviço de emergência com história de esmagamento no antebraço. Ao exame clínico, a pele
apresenta-se estendida, com desaparecimento das pregas cutâneas, edema importante, vários hematomas e equimoses na
face dorsal e volar do antebraço. (VER IMAGEM). Paciente refere aumento signi cativo da dor quando solicitado a realizar
o movimento de flexão e extensão digital. Ao RX, não se evidencia fratura. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Síndrome compartimental.
B Lesão do nervo mediano.
C Lesão da artéria radial.
D Lesão do nervo ulnar.
E Síndrome do interósseo posterior.
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Questão 368 Fraturas do f êmur proximal
Em relação às fraturas de terço proximal de fêmur pode-se afirmar, exceto:
A As fraturas transtrocantéricas ocorrem, normalmente, em pacientes mais idosos do que as fraturas de colo de
fêmur.
B As fraturas transtrocantéricas são consideradas extracapsulares e, por isso, apresentam bom prognóstico de
consolidação e baixo risco de necrose avascular da cabeça femoral.
C O melhor exame para o diagnóstico das fraturas ocultas do terço proximal do fêmur é a ressonância nuclear
magnética.
D A demora na realização do tratamento cirúrgico nas fraturas do terço proximal do fêmur além de 48 horas
aumenta o risco de complicações clínicas, incluindo a mortalidade.
E O tratamento da maioria das fraturas transtrocantéricas é cirúrgico, e normalmente, com prótese de quadril
devido à idade avançada do paciente.
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Questão 369 Fraturas diaf isárias da tíbia e dos ossos da perna
Um lutador de artes marciais de 38 anos sofre fratura de ambos os ossos da perna esquerda durante um golpe violento e de
alta energia. Ao exame físico ortopédico, observa-se deformidade angular evidente no terço médio da perna esquerda,
pulsos distais presentes e não apresenta solução de continuidade na pele. O exame radiográ co evidencia desvio em varo
de 10 graus no foco das fraturas e traços transversos dia sários no mesmo nível na tíbia e na fíbula. A melhor conduta
terapêutica definitiva neste caso é:
A Redução incruenta e gesso cruropodálico.
B Haste intramedular bloqueada na tíbia e na fíbula.
C Haste intramedular bloqueada na tíbia e placa terço de cana na fíbula.
D Haste intramedular bloqueada apenas na tíbia.
E Haste intramedular bloqueada na tíbia e placa de compressão dinâmica na fíbula.
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Questão 370 Lesão do tríceps sural ruptura do tendão de Aquiles Cirurgia
Durante a prática de futebol, sem que houvesse ocorrido qualquer contato direto, adulto jovem hígido sentiu uma dor aguda
"tipo pedrada" na região do tornozelo, com incapacidade de elevação em ponta de pé monopodial. O diagnóstico mais
provável é:
A fratura do tornozelo.
B ruptura do tendão calcâneo.
C ruptura do tendão tibial posterior.
D ruptura dos ligamentos laterais do tornozelo.
E ruptura dos tendões fibulares.
4000086151
Questão 371 Fratura exposta Politrauma Ortopédico
Paciente politraumatizado, com múltiplas lesões musculoesqueléticas, é necessário tratar, imediatamente, de forma cirúrgica
a:
A Luxação do quadril com lesão do nervo ciático;
B Fratura instável do acetábulo;
C Fratura aberta de osso metatarsal;
D Fratura instável do anel pélvico.
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Questão 372 Avaliação clínica e radiográf ica Características clínicas
Assinale o caso clínico em que você espera diagnosticar a Doença de Osgood- Schlatter:
A RN com 18h de vida apresentando dor à manipulação, manifestado com choro intenso. Apresenta lesões
eritematosas difusas, com algumas áreas de descamação. A mãe tem 19 anos, não realizou pré-natal e deu
entrada na maternidade em período expulsivo.
B Pedro tem 3 anos de idade chega à consulta de puericultura acompanhado de sua mãe. A mesma relata ao
pediatra que seu filho começou a andar com 1 ano e 6 meses e que até hoje cai muito ao andar ou correr.
Apresenta escoriações em pernas e joelhos, associada a alguns hematomas.
C Maria Eduarda, 5 anos, chega ao ambulatório com queixa materna de baixo peso e de ter uma perna mais curta
que a outra. Relata dor em articulação do quadril em alguns momentos. A radiografia simples do quadril demonstra
sinais de fratura na cabeça do fêmur direito.
D Nivea tem 13 anos, chega à emergência com queixa de dor lombar há 48h. Mãe relata que a mochila da escola
está muito pesada e a filha costuma carregar a mochila utilizando apenas uma das alças. Durante a flexão frontal
do tórax você percebe assimetria de sua parede posterior.
E Kauã tem 12 anos e está na escolinha de futebol. Ele está preocupado durante a consulta pois apresenta dor em
região da tíbia proximal durante os jogos, e hoje percebeu edema na mesma região.
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Questão 373 Fraturas do f êmur proximal
Homem de 80 anos de idade, tabagista, com diagnóstico prévio de artrose, sofreu queda da própria altura há 5 horas,
impedindo a sua deambulação. O exame físico revela encurtamento de 2 cm do membro inferior direito e postura em
rotação externa do membro. O diagnóstico e as respectivas condutas diagnóstica e terapêutica serão:
A Fratura transtrocanteriana, radiografia de quadril, prótese parcial de quadril.
B Fratura de colo de fêmur, tomografia de quadril, fixação com parafusos canulados.
C Fratura de colo de fêmur, radiografia de quadril, prótese total de quadril.
D Fratura de colo de fêmur, radigrafia de quadril, tração transesquelética e repousono leito.
E Fratura de acetábulo, tomografia de pelve, tração transesquelética.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000069368
Questão 374 Síndrome Compartimental Aguda
"Uma falha no diagnóstico e no tratamento da síndrome compartimental no paciente politraumatizado resulta em diversos
casos de morbidades evitáveis". 
Sobre a síndrome compartimental em membros é correto afirmar:
A Para sua instalação é necessário uma fratura fechada de um osso longo.
B É causada pelo hematoma fraturário que comprime os vasos e nervos.
C A hipertensão arterial predispõe o paciente à síndrome compartimental.
D A presença de pulsos distais exclui o diagnóstico desde que estejam cheios.
E O primeiro sinal clínico é a dor insuportável que não melhora com analgésicos.
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Questão 375 Princípios de Imobilização
É essencial que o tratamento médico inicial faça uma completa avaliação e dê início aos procedimentos de emergência,
incluindo imobilizações e tratamento dos ferimentos. 
Sobre o tratamento das lesões musculoesqueléticas, é CORRETO afirmar que:
A Todos os curativos estéreis devem ser removidos para a realização das radiografias iniciais. 
B As luxações devem ser reduzidas utilizando manobras contrárias à deformidade inicial. 
C A tração com imobilização provisória deve ser evitada devido ao risco de síndrome compartimental.
D As lesões do anel pélvico são ocultas e em sua maioria não estão associadas a outras lesões do sistema
musculoesquelético.
E As articulações acima e abaixo da fratura de um osso longo devem ser radiografadas para um maior controle pós-
redução.
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Questão 376 Politrauma Ortopédico
"A obtenção de uma história clínica detalhada é essencial em pacientes com lesões no sistema do músculo esquelético para
facilitar o diagnóstico e tratamento precisos".
A respeito da correlação entre o mecanismo do trauma e as lesões comumente associadas, é correto afirmar:
A A queda de altura produz um trauma axial ocasionando frequentemente fratura de calcâneo, podendo esta ser
bilateral.
B Paciente vítima de acidente de veículo automotivo com colisão de frente é comum encontrar fratura pélvica do
tipo compressão lateral. 
C Em paciente vítima de trauma direito em região anterior do joelho, com luxação posterior deste, é comum
encontrar lesão da artéria Genicular.
D Paciente vítima de trauma em abdução do braço com luxação anterior do ombro é comum encontrar lesão do
nervo radial tipo neurotimese. 
E Em paciente vítima de acidente com veículo automotivo com luxação posterior do quadril é comum encontrar
lesão do nervo femoral. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060482
Questão 377 Tipos de Fraturas
"Fratura é uma ruptura na arquitetura normal do osso. Nas lesões pediátricas, as fraturas podem incluir uma lesão localizada
na placa cartilaginosa de crescimento ou uma lesão através desta placa que pode não ser evidente radiologicamente". 
Sobre os tipos de fratura é correto afirmar:
A As fraturas agudas apresentam bordas arredondadas e escleróticas devido ao hematoma que se organiza.
B As fraturas que atingem a cartilagem de crescimento são chamadas de articulares. 
C As fraturas transversas e oblíquas ocorrem quando um momento de arqueamento é aplicado.
D As fraturas intra-articulares com desvio precisam de estabilidade e fixação relativa. 
E As fraturas por estresse são causadas por forças de distração associadas a cisalhamento.
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Questão 378 Pronação dolorosa
Menina de 2 anos e 6 meses foi levada ao pronto atendimento com dor no braço direito após ter sido levantada pelos
antebraços durante brincadeira (um adulto girou segurando-a pelas mãos). Estava com o antebraço etido, apoiava a mão
direita no abdome e não queria que ninguém mexesse no membro afetado. O provável diagnóstico foi:
A Sinovite transitória do cotovelo
B Hiperelasticidade articular
C Fratura em “galho verde”
D Fratura de epicôndilo
E Pronação dolorosa
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Questão 379 Fraturas supracondilianas do úmero
Sobre as Fraturas Supracondilianas Umerais com desvio dos fragmentos da fratura, em crianças, leia as assertivas abaixo e
assinale a correta:
A É comum que a lesão nervosa seja do tipo secção (neurotmese).
B O desvio mais comum é o anterior.
C A lesão nervosa ocorre pelo fragmento metafisário proximal da fratura.
D O mecanismo de trauma mais comum é a queda com o cotovelo em flexão.
E O hematoma na região anterior do cotovelo é causado pela rotura do músculo tríceps.
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Questão 380 Fratura da diáf ise do úmero Tratamento
Paciente masculino, 50 anos, vítima de queda de nível (2 metros), dá entrada no pronto-socorro com história de trauma
direto em braço direito. Ao exame físico apresenta di culdade de extensão do polegar direito e aumento de volume em
terço distal de braço direito. Submetido à radiogra a de úmero que evidenciou fratura em espiral entre terço médio e distal
de úmero direito. 
De acordo com o caso acima assinale a principal hipótese diagnóstica e qual o melhor tratamento para o paciente acima.
A Lesão de nervo radial e tratamento cirúrgico da fraura do úmero com exploração do nervo
B Lesão de nervo mediano e tratamento cirúrgico da fratura do úmero com exploração do nervo
C Lesão de nervo radial e tratamento conservador (apenas imobilização incruenta da fratura)
D Lesão do nervo ulnar e tratamento cirúrgico da fratura do úmero com exploração do nervo
E Lesão de nervo mediano e tratamento conservador (apenas imobilização incruenta da fratura)
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Questão 381 Contusão e luxação do cotovelo Lesão vascular
Homem de 34 anos caiu de uma árvore e teve fratura e luxação no cotovelo esquerdo. Exame físico: ausência de pulsos
braquial, radial e ulnar, e perfusão da mão lentificada. A conduta é:
A Redução da fratura e da luxação, seguida por arteriografia ou ultrassonografia vascular para investigação de lesão
arterial e restauração desta, se necessário.
B Abordagem cirúrgica da artéria com exploração e restauração desta, se necessário, e, depois de 48 horas,
realização da redução da fratura e da luxação.
C Redução da fratura e da luxação, seguida do aquecimento do membro para aguardar o reaparecimento dos
pulsos, que podem ter desaparecido por vasoespasmo.
D Redução da fratura e da luxação e posterior administração de heparina, para evitar a trombose arterial secundária.
E Colocação de uma tala no membro e manutenção do paciente com vasodilatador endovenoso até que
reapareçam os pulsos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000049382
Questão 382 Contratura Isquêmica de Volkmann Diagnóstico
Paciente teve a perna esmagada sob motocicleta durante 5h, com fraturas da tíbia e fíbula. Inicialmente foi tratado com
gesso, evoluindo com dor intensa. Este aparelho foi bivalvado, porém a dor não melhorou. Após 4 meses, o exame físico
mostrou deformidade do pé com 45 graus de equino e varo e mínima capacidade de extensão dos dedos e tornozelo. O
pé é doloroso à carga. Baseado na história e exame clínico, qual deveria ser o melhor diagnóstico:
A Distrofia simpaticorreflexa
B Trombose venosa profunda
C Síndrome compartimental posterior superficial e profunda
D Osteomielite crônica esclerosante
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Questão 383 Pronação dolorosa
Uma criança pré-escolar de quatro anos saiu correndo de forma inadvertida para atravessar uma rua sozinha. Sua mãe gritou
alto e parou-a rapidamente pelo braço. A criança começou a chorar e desde então, permanece com o braço imóvel ao
lado do corpo, com o cotovelo dobrado. O diagnóstico mais provável é:
A sinovite transitória.
B pronação dolorosa.
C fratura em"galho verde".
D osteocondrite umeral.
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Questão 384 Lesões tendíneas da mão
Cássio, 20 anos, jogador de vôlei, teve um trauma na mão direita e evoluiu com dor intensa à palpação e mobilização da
articulação interfalângica distal do dedo anular, edema moderado e limitação funcional. Feito diagnóstico clinicorradiológico
de dedo em martelo, foi indicada cirurgia, devido ao grau de desvio com exão > 30°. Essa exão da articulação em
questão deve-se à lesão:
A do ligamento triangular.
B do tendão extensor da zona I.
C do ligamento retinacular de Landsmeer.
D da cápsula articular.
4000025508
Questão 385 Pronação dolorosa
Criança de 04 anos é levada ao pronto-socorro com relato da mãe de que tentou segurá-la pela mão direita quando ela
correu para a rua em direção a uma bola com a qual estavam brincando na calçada de casa. Desde então a criança está
com dor intensa e restrição do movimento no membro superior direito. A lesão decorrente desse tipo de trauma é: 
A luxação de punho.
B fratura de cotovelo.
C pronação dolorosa do cotovelo.
D luxação do ombro.
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Questão 386 Diagnóstico
Paciente de 24 anos, vítima de fratura de fêmur direito decorrente de acidente motociclístico, foi levado ao pronto-socorro
de sua cidade sem os devidos cuidados de socorro pré-hospitalar. Iniciou, súbita e intensa dor torácica associada à dispneia
e cianose. O que mais provavelmente aconteceu com este paciente?
A Broncoaspiração
B Dissecção de aorta 
C Embolia gordurosa pulmonar
D Infarto agudo do miocárdio
E Infarto medular 
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Questão 387 Diagnóstico
Homem de 29 anos, vítima de acidente automobilístico sofreu fratura fechada de diá se de fêmur direito. Internado com
tração esquelética há 2 dias, começou a apresentar desconforto respiratório, confusão mental, taquicardia, petéquias e
febre. Gasometria revela PO2 de 55 mmHg, P.A . 110 x 70 mmHg. A hipótese diagnóstica provável é:
A Septicemia. 
B Pneumonia aspirativa. 
C Síndrome compartimental.
D Embolia gordurosa.
E T VP evoluindo com embolia pulmonar. 
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Questão 388 Fraturas da Coluna Vertebral Trauma Raquimedular
Quanto ao traumatismo de coluna, é INCORRETO afirmar que:
A as fraturas mais comumente despercebidas ocorrem nos níveis C1, C2 e C7.
B se assume que todo paciente apresenta coluna instável até que se prove o contrário. 
C pacientes com queixas contínuas de dor relacionadas à coluna devem ser medicados com analgésicos potentes,
para impedir o choque neurogênico. 
D havendo dúvida acerca da lesão, o cirurgião de coluna deve ser chamado para avaliar o paciente.
E deve-se ter em mente a possibilidade de outras lesões de coluna.
4000014687
Questão 389 Senilidade e Mecanismos de Trauma Geriátrico
Acerca de traumas, urgências ortopédicas e doenças infecciosas, julgue o próximo item: 
Estima-se que, anualmente, um em cada três indivíduos com mais de sessenta e cinco anos de idade sofre quedas da
própria altura e que um em cada vinte daqueles que caem tenha pelo menos uma fratura ou necessite de internação
hospitalar.
A Certo.
B Errado.
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Questão 390 Tipos de Fraturas
Assinale a alternativa que apresenta a definição de fraturas cominutivas. 
A São aquelas em que há solução de continuidade com a pele adjacente.
B São aquelas que apresentam vários fragmentos ósseos.
C São as rupturas incompletas dos ossos.
D São aquelas que alcançam as articulações. 
E São aquelas que ocorrem nas placas epifisárias.
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Questão 391 Fratura do rádio distal
Um jovem de 25 anos levou uma queda durante a prática esportiva e foi atendido em uma emergência cirúrgica. Feito o
exame clínico e propedêutica radiológica, foi constatada fratura distal do rádio. Qual das a rmativas abaixo contempla o
tratamento por meio de redução incruenta mais imobilização?
A Fratura cominutiva metafisária.
B Fratura extra-articular estável.
C Fratura intra-articular cominutiva.
D Fratura articular marginal com subluxação radiocárpica.
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Questão 392 Condutas em Fraturas Expostas
Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao tratamento das fraturas expostas: 
I - Todo desbridamento deve ocorrer em ambiente cirúrgico, sob condições rigorosas de assepsia. 
II - O desbridamento ósseo implica a exposição dos dois extremos do foco fraturário: a limpeza da cavidade medular e a
remoção de pequenos fragmentos corticais desvitalizados. 
III - A cirurgia de desbridamento deve, preferencialmente, ser realizada com isquemia. 
Está (ão) CORRETA (S):
A Apenas a II;
B I e III;
C I e II;
D Todas estão corretas.
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Questão 393 Fraturas Geriátricas Fraturas da Bacia
Em relação aos traumas em idosos, analise as afirmativas a seguir: 
I - Os pacientes idosos necessitam de avaliação e tratamento especiais, em virtude da sua maior taxa de mortalidade após o
trauma, mesmo no caso de pequeno trauma. 
II - É importante considerar controle de dano para os pacientes idosos, pois o tratamento deve ser dirigido para medidas
que melhorem a mobilização imediata, dando condições de repouso prolongado. 
III - As fraturas de anel pélvico em indivíduos com mais de 55 anos estão associadas a um aumento na possibilidade de
lesões arteriais e uma maior necessidade de transfusão sanguínea. 
A As afirmativas I e III estão corretas.
B As afirmativas I e II estão corretas.
C As afirmativas II e III estão corretas.
D Todas as afirmativas estão corretas.
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Questão 394 Fraturas do f êmur proximal
No caso dessa paciente,
A a fratura prévia do punho direito não representa risco aumentado para outras fraturas, como a do colo fe- moral.
B o tratamento não cirúrgico com tração e imobilização é preferível ao tratamento cirúrgico devido à sua faixa
etária.
C o tratamento cirúrgico com redução aberta e a fixação interna com parafusos canulados são preferíveis à
artroplastia do quadril.
D o prognóstico de morrer no primeiro ano após a fratura do fêmur proximal é de 25% e de apresentar alguma
dificuldade em suas atividades de vida diárias é de 80%.
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Questão 395 Fraturas do colo do f êmur
Mulher de 85 anos teve queda da própria altura há uma hora, queixa-se de intensa dor no quadril esquerdo e grande
di culdade para movimentar o membro inferior correspondente. AP: Diabetes mellitus e hipertensão arterial. Exame
ortopédico: discreta rotação externa do membro inferior esquerdo e muita dor do quadril à movimentação passiva. RX da
bacia: intensa osteoporose e fratura do colo do fêmur esquerdo, com acentuado desvio. O tratamento indicado é:
A tração cutânea e repouso no leito por 30 dias.
B osteossíntese do colo do fêmur com placa-parafuso deslizante.
C artroplastia do quadril.
D osteossíntese com parafusos canulados.
E osteossíntese com haste intramedular e parafuso no colo femoral.
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Questão 396 Condutas nas Fraturas Pediátricas Fraturas do Antebraço
J.D.G., masculino, 8 anos de idade, teve fratura fechada dos ossos do antebraço direito, sendo realizada redução incruenta
e aparelho gessado axilopalmar. Retorna ao PS, após 6h, com dor em todo o membro superior acometido e parestesia na
mão. No momento, há boa perfusão e pulso presente. Qual a sua conduta inicial?
A Orientar analgésico e manter o membro elevado, em casa.
B Contatar a equipe de ortopedia e traumatologia.
C Abrir (bivalvar) o gesso e manter o membro elevado, em observação. 
D Retirar o gesso e realizar fasciotomia ampla.E Retirar o gesso, medir a pressão intracompartimental e realizar a fasciotomia ampla. 
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Questão 397 Embolia Gordurosa
Sobre a embolia gordurosa: 
I- A estabilização precoce das fraturas tem se mostrado eficiente na prevenção da síndrome; 
II- As manifestações clínicas nas crianças são bem mais raras que nos adultos; 
III- A taxa de mortalidade gira em torno de 25%.
Está (ão) CORRETA (s):
A Apenas I e III.
B Apenas II e III.
C Apenas I e II.
D Apenas II.
E I, II e III.
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Questão 398 Diagnóstico
Qual o sinal mais importante em pós-operatório de osteossíntese de tíbia e fíbula que evidencia uma síndrome
compartimental? 
A Cianose de extremidades.
B Aumento de temperatura nos pododáctilos.
C Aumento do débito do dreno de hemovac.
D Palidez de extremidades.
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Questão 399 Principais f raturas associadas Fraturas e luxações do joelho
A fratura do joelho com luxação posterior está mais comumente associada à lesão da artéria:
A Femoral.
B Tibial.
C Fibular.
D Nenhuma das alternativas está correta.
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Questão 400 Fraturas supracondilianas do úmero Lesão vascular
A fratura umeral supracondiliana pode lesar:
A A artéria de WIllis
B A artéria radial.
C A artéria braquial.
D Nenhuma das alternativas está correta.
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Questão 401 Síndrome Compartimental Aguda
O trauma vascular pode causar a chamada síndrome compartimental, que é um aumento das pressões nos compartimentos
afetados pelo trauma. Para evitar e tratar a síndrome compartimental, é realizada a fasciotomia. Sobre este procedimento,
assinale a afirmativa verdadeira.
A Em traumas de perna com síndrome compartimental, todos os 3 compartimentos da perna devem ser
descomprimidos.
B Apenas 2 incisões são necessárias para descomprimir os 4 compartimentos da perna.
C A lesão iatrogênica mais comum durante a fasciotomia posterior é a lesão do nervo fibular.
D Os compartimentos posteriores são descomprimidos por uma incisão realizada na face lateral da perna.
E São necessárias 3 incisões para descomprimir os 3 compartimentos da perna, ou seja, uma incisão para cada
compartimento.
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Questão 402 Fratura dos metacarpos
Nos acidentes que envolvem as mãos, é frequente a ocorrência de fratura dos metacarpianos. Sobre esse assunto, assinale
a alternativa CORRETA.
A A maioria das fraturas dos metacarpianos é tratada conservadoramente.
B A tomografia computadorizada é o padrão-ouro para controle após redução.
C Desvio rotacional de até 10 graus pode ser aceito como resultado final.
D O terceiro metacarpiano é o que admite maior desvio angular.
E O quinto metacarpiano é o que mais comumente sofre fratura em sua cabeça.
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Questão 403 Diagnóstico
Vítima de acidente automobilístico, 30 anos, politraumatizada, com fratura em ossos da pelve e fêmur direito. Após 8 horas
da admissão na emergência, iniciou quadro de dispneia súbita, insu ciência respiratória, alteração no nível de consciência e
petéquias. Qual o diagnóstico mais provável?
A Tromboembolismo pulmonar. 
B Hemorragia intracerebral. 
C Embolia gordurosa.
D Aspiração brônquica.
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Questão 404 Pronação dolorosa
Criança com dois anos de idade, atendida no pronto-socorro com quadro de dor e perda de força no membro superior
direito há 1 hora. Mãe refere que a criança ia cair e ela a segurou pelo antebraço. Ao exame, o antebraço se encontra em
extensão e pronado. A conduta recomendada é redução: 
A Incruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirschner.
B Cruenta e fixação com placa.
C Cruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirschner.
D Incruenta no pronto-socorro e orientações aos pais.
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Questão 405 Fraturas da diáf ise do f êmur Condutas em Fraturas Expostas Tratamento
Um motociclista sofreu fratura exposta de fêmur. O membro está pálido e com cianose dos dedos. Não se palpa pulso
distal. Assinale a conduta mais apropriada:
A Arteriografia imediata com passagem de endoprótese, seguida de fixação da fratura. 
B Revascularização imediata com safena ipsilateral. 
C Ultrassonografia de partes moles para avaliar possível síndrome compartimental.
D Fixação da fratura, seguida de arteriografia se o pulso se mantiver ausente.
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Questão 406 Pronação dolorosa
Uma criança de 2 anos de idade é levada a você porque se recusa a usar o braço direito. Há dor ao toque e ela não segura
objetos com a mão esquerda. Negam trauma, mas recentemente a mãe puxou o seu braço quando ela se recusou a subir as
escadas. 
A conduta a ser tomada no caso relatado na questão é:
A radiografia do antebraço e engessamento;
B antibióticos;
C comunicar ao Conselho Tutelar;
D referir ao ortopedista por se tratar de patologia cirúrgica;
E supinação do antebraço.
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Questão 407 Pronação dolorosa
Uma criança de 2 anos de idade é levada a você porque se recusa a usar o braço direito. Há dor ao toque e ela não segura
objetos com a mão esquerda. Negam trauma, mas recentemente a mãe puxou o seu braço quando ela se recusou a subir as
escadas. 
O diagnóstico provável é:
A Fratura do rádio;
B Trauma não acidental (abuso infantil);
C Pronação dolorosa;
D Luxação da cabeça do rádio;
E Osteomielite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062710
Questão 408 Síndrome Compartimental Aguda
Existem três regiões das extremidades que são mais comumente comprometidas pela síndrome compartimental, que são:
A perna, coxa e braço.
B perna, antebraço e mão.
C perna, coxa e antebraço.
D perna, coxa e mão.
E coxa, antebraço e mão.
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Questão 409 Fraturas da clavícula
Recém-nascido parto transvaginal, apresentação cefálica, com di culdade de extração. Ao exame físico observou-se:
diminuição dos movimentos do braço esquerdo, crepitação e irregularidade óssea em topografia de clavícula.
A Fratura de clavícula
B Lesão de plexo braquial
C Fratura do úmero
D Pseudo paralisia de Parrot
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Questão 410 Fraturas Geriátricas Fraturas do f êmur proximal Apresentação clínica
É causa de fratura do colo femoral em idosos:
A Déficit cognitivo.
B Paciente institucionalizado.
C Comorbidades graves.
D Osteoporose.
E Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
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Questão 411 Fraturas e Luxações Politrauma Ortopédico
O exame radiológico deve ser utilizado para suplementar e melhorar as informações reunidas durante a avaliação, história e
exame físico inicial.
Sobre as imagens diagnósticas no trauma é correto afirmar:
A Uma radiografia cervical em perfil de boa qualidade deve mostrar da primeira até a quinta vértebras cervicais.
B O exame de ressonância nuclear magnética é o padrão ouro para a avaliação de fraturas politraumatizado. 
C Nas luxações de joelho (perda da congruência articular) nas quais o pulso distal retorne após a redução a
arteriografia não tem indicação.
D A tomografia computadorizada é o principal exame para avaliar a conduta inicial em uma disjunção pélvica em
livro aberto.
E No politraumatizado é preconizado radiografias em perfil da coluna cervical, anteroposterior do tórax e da pelve.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052248
Questão 412 Condutas em Fraturas Expostas
As fraturas abertas representam emergências cirúrgicas porque a longo prazopõe em risco o membro e, em casos de
sepse sistêmica, são potencialmente fatais. 
Sobre as fraturas expostas é correto afirmar:
A O uso de antibióticos e a profilaxia do tétano devem sem realizadas na sala de emergência para qualquer fratura
aberta.
B Nos casos de suspeita de contaminação pelo solo, apenas lavar com iodopolvidine para evitar infecção por
Clostridium.
C Realizar ampliação dos ferimentos para desbridamente e lavagem seguida de fechamento para evitar infecção
nosocomial. 
D O tratamento com aparelho gessado é o preconizado pelo fato de não representar agressão aos tecidos moles. 
E A irrigação abundante da ferida operatória com solução salina 0,9% causa embolia gordurosa e deve ser evitada.
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Questão 413 Embolia Gordurosa
A síndrome da embolia gordurosa (SEB) é uma condição caracterizada por angústia respiratória, alteração do estado mental
e petéquias na pele.
É correto afirmar a respeito da síndrome da embolia gordurosa:
A É mais comum nas fraturas dos ossos da mão e do pé.
B A gordura da medula óssea liberada provoca liberação de substâncias vasoativas no pulmão.
C O início é súbito com obstrução do fluxo sanguíneo da artéria pulmonar. 
D Fixação cirúrgica precoce aumenta a incidência da doença. 
E A anticoagulação plena está indicada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052220
Questão 414 Síndrome Compartimental Aguda
O reconhecimento e o tratamento precoce da síndrome compartimental é crítico no paciente traumatizado para evitar a
morte, amputação precoce e disfunção de membro. 
Com relação à síndrome compartimental é correto afirmar:
A A síndrome compartimental ocorre por um aumento do espaço osteofacial fechado. 
B A presença de pulsos distais cheios e a ausência de palidez excluem o diagnóstico de síndrome compartimental.
C Isquemias, parestesias e paralisias são sintomas importantes que devem ser aguardados antes de realizar a
fasciotomia.
D O principal sintoma clínico é dor de forte intensidade, o diagnóstico é clínico e o tratamento é cirúrgico e
imediato com fasciotomias. 
E A mensuração da pressão compartimental pela técnica de Whitesides é simples e deve sempre ser realizada
antes da fasciotomia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052202
Questão 415 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Homem de 25 anos procura assistência médica com dor e edema na região do punho, após queda de skate. Refere ter
caído com a mão estendida para trás. Foi solicitada a radiogra a reproduzida na gura abaixo. Qual o osso lesionado? (VER
IMAGEM)
A Capitato.
B Navicular.
C Escafoide.
D Semilunar.
E Fusiforme.
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Questão 416 Classif icação
Paciente encontrado após tentativa de suicídio por enforcamento com o corpo em suspensão completa, em ponto fixo por
meio de um laço que constringe o pescoço. Paciente apresentava congestão crânio-facial, sufusões hemorrágicas nas
conjuntivas, máscara equimótica e protrusão da língua. Qual é a fratura típica do enforcado?
A Fratura do Atlas (C1) ou Fratura de Jefferson.
B Subluxação por rotação em C1.
C Fratura dos elementos posteriores do Áxis (C2).
D Fratura e luxação de C3.
E Fratura da junção toraco-lombar (Fratura de chance).
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Questão 417 Fraturas Geriátricas Fraturas do f êmur proximal
Paciente com 70 anos, do sexo feminino, menopausa há 20 anos, não fez reposição hormonal e refere mãe com
antecedente de fratura do colo do fêmur. É tabagista há 50 anos (20 cigarros/dia), sedentária, com cifose dorsal
aumentada, história de fratura do punho direito após queda de própria altura há 15 anos e tratada com gesso, tem doença de
Parkinson, sendo deambuladora domiciliar. Refere que há 12 horas sofreu queda no banheiro de sua casa, sentada, com
trauma no quadril esquerdo, com dor e limitação, posição de rotação externa e encurtamento do membro inferior
esquerdo, com desvio rotacional e impossibilidade de deambulação. Veio de ambulância do interior com imobilização
provisória e dois exames feitos em sua cidade. Realizada hoje uma radiogra a da bacia em anteroposterior, que evidencia
fratura do colo do fêmur no quadril esquerdo, com desvio dos fragmentos e desmineralização óssea difusa e uma
densitometria óssea de seis meses atrás com T-score na coluna lombar de - 1,8 e no colo do fêmur direito de -1,5. No caso
dessa paciente,
A a fratura prévia do punho direito não representa risco aumentado para outras fraturas, como a do colo femoral.
B o tratamento não cirúrgico com tração e imobilização é preferível ao tratamento cirúrgico devido à sua faixa
etária.
C o tratamento cirúrgico com redução aberta e a fixação interna com parafusos canulados são preferíveis à
artroplastia do quadril.
D o prognóstico de morrer no primeiro ano após a fratura do fêmur proximal é de 25% e de apresentar alguma
difilcudade em suas atividades de vida diárias é de 80%.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025259
Questão 418 Fraturas do f êmur proximal
No tratamento de fraturas transtrocanterianas do fêmur, cominutas e decorrentes de traumas de grande energia, além das
radiografias nas incidências frente e perfil, deverá(ão) ser realizada(s):
A radiografias com abdução dos quadris.
B radiografias com tração e rotação interna.
C radiografias com adução dos quadris.
D ressonância magnética.
E ultrassonografia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022834
Questão 419 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
As fraturas do escafoide com pior prognóstico em relação à consolidação e ao desenvolvimento de complicações são as
que ocorrem no:
A terço distal e as que apresentam traço oblíquo horizontal.
B terço proximal e as que apresentam traço transverso.
C terço distal e as que apresentam traço oblíquo vertical.
D terço distal e as que apresentam traço transverso.
E terço proximal e as que apresentam traço oblíquo vertical.
4000022826
Questão 420 Apresentação Clínica Diagnóstico e Tratamento
Uma maratonista após um período prolongado de treinamento notou dor ao nível do antepé direito, progressiva, que
piorava durante o treino matinal e melhorava com o repouso. Qual a suspeita clínica mais provável, e qual(is) o(s) métodos(s)
diagnóstico(s) a serem solicitado(s)? 
A Artropatia inflamatória; radiografia e/ou Ressonância Magnética. 
B Fratura de estresse; Radiografia e/ou Ressonância Magnética. 
C Fratura de estresse; Radiografia e/ou Tomografia Computadorizada. 
D Osteomielite; Radiografia e/ou Ultra-sonografia.
E Osteomielite; Radiografia e/ou Tomografia Computadorizada. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019107
Questão 421 Classif icação
Quais os fatores que são utilizados para classificar uma fratura exposta segundo a classificação de Gustillo Anderson?
A Energia do trauma, tempo de exposição, grau de contaminação, grau de lesão departes moles, lesões
associadas.
B Energia do trauma, grau de contaminação, grau de lesão de partes moles, tamanho da exposição.
C Energia do trauma, grau de contaminação, grau de lesão de partes moles, lesões associadas.
D Energia do trauma, tempo de exposição, grau de contaminação, tamanho da exposição.
E Energia do trauma, grau de contaminação, tempo de isquemia, tamanho da exposição.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013438
Questão 422 Def inição Epidemiologia e Fisiopatologia
O trauma crônico e repetitivo que leva a rupturas microscópicas quando o osso sofre uma carga superior ao seu ponto de
colapso, é conhecida como:
A Fratura crônica
B Fratura espirais
C Fratura em "torus"
D Fratura de estresse
E Fratura em galho verde
4000007087
Questão 423 Fraturas Patológicas
Uma paciente de 74 anos foi admitida no setor de urgência de um hospital com dores de forte intensidade em região de
coluna lombar, após ter caído sentada, da própriaaltura. O RX da coluna vertebral mostra rarefação óssea e em região de
lombar, L4-L5, apresenta achatamento dessas vértebras. Menopausada aos 38 anos de idade, possui um IMC "menor que"
18 Kg/m². Nega outras doenças. Nesse caso, além da fratura em vértebras lombares, podemos afirmar que:
A a paciente tenha osteoartrose de coluna vertebral, e que tenha piorado as dores após a queda.
B fraturas de coluna vertebral são complicações frequentes em um paciente com osteoporose.
C a ausência de osteófitos e esclerose óssea descarta o diagnóstico de osteoporose.
D será necessário investigar lesões líticas de coluna vertebral, já que a paciente se apresenta com rarefação óssea
ao RX de coluna vertebral.
E artrite reumatoide pode ser um diagnóstico secundário e agravante, neste caso. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110873
Questão 424 Diagnóstico
Paciente, vítima de acidente de trânsito há 24 horas, com fratura bilateral de fêmur e trauma contuso em tórax, com fratura
de dois arcos. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 42 irpm,
petéquias nas axilas. À ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente e simétrico, com estertores crepitantes bilaterais.
Raio X de tórax: infiltrado pulmonar difuso. Considerando o quadro acima, qual o diagnóstico mais provável?
A Pneumotórax bilateral. 
B Tórax instável. 
C Embolia pulmonar por coágulos.
D Pneumonia.
E Embolia gordurosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096279
Questão 425 Lesão dos ligamentos colaterais
Jogador de futebol pro ssional sofreu, em uma partida o cial, trauma em valgo no joelho direito que o impediu de se
levantar do solo, tendo sido retirado na maca. Qual sinal, dentre os abaixo, deverá ser positivo para esse tipo de trauma?
A Teste da gaveta anterior. 
B Teste da gaveta posterior.
C Teste do bocejo medial.
D Teste do bocejo lateral.
E Teste do ressalto de Macintosh.
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Questão 426 Fratura da diáf ise do úmero Lesão Nervosa
Homem previamente hígido chegou à emergência com ferimento por arma de fogo na região lateral do braço, próxima ao
cotovelo esquerdo (VER IMAGEM A). Não conseguia realizar extensão ativa de punho e dedos do mesmo lado (VER
IMAGEM B). O radiograma da região não mostrou alteração óssea. A principal suspeita é:
A ruptura dos extensores de punho e dedos.
B lesão do nervo radial. 
C lesão do nervo mediano.
D isquemia transitória.
E lesão dos nervos radial e mediano.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000091661
Questão 427 Diagnóstico
Na síndrome compartimental aguda, o achado clínico inicial de maior sensibilidade para o diagnóstico é a:
A ausência de pulso distal à lesão.
B parestesia.
C dor ao estiramento passivo do músculo isquêmico.
D palidez da extremidade.
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Questão 428 Condutas em Fraturas Expostas
Homem de 18 anos é admitido no Serviço de Emergência do HGR após acidente de moto com fratura exposta em tíbia
direita. Após descartar lesão de outros orgãos alvo, a conduta médica mais importante para a prevenção de infecção do
sítio de fratura é:
A Agilidade na intervenção cirúrgica (<12h).
B Antibioticoprofilaxia.
C Hemotransfusão.
D Sutura da ferida.
E Redução manual da fratura.
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Questão 429 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço
Fratura proximal da ulna com subluxação da cabeça do radio é conhecida como:
A fratura de Monteggia.
B fratura de Galeazzi.
C fratura de Colles. 
D fratura de Smith. 
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Questão 430 Fratura da diáf ise do úmero Principais f raturas associadas
Qual o nervo que pode ser lesado na fratura diafisária distal do úmero?
A Mediano.
B Ulnar.
C Umeral. 
D Axilar.
E Radial.
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Questão 431 Fraturas Geriátricas Cirurgia
Cirurgias ortopédicas de grande porte têm sido realizadas com maior frequência em pacientes idosos, graças ao
desenvolvimento de equipamentos, tecnologia de anestesiologia e controle pré e pós-operatórios. Com base no enunciado
e nos conhecimentos sobre cirurgia ortopédica em idosos, assinale a alternativa correta.
A Involução do timo e menor função dos linfócitos T aumentam o risco de infecção.
B A maior quantidade de água total diminui o risco de toxicidade por drogas.
C TVP apresenta incidência abaixo de 10% nas cirurgias de joelho e quadril.
D Delirium não é frequente no pós-operatório e relaciona-se com septicemia.
E O estado nutricional não influencia a reabilitação após fratura do fêmur.
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Questão 432 Fratura exposta
Acidentes envolvendo motociclistas caracterizam um sério problema de saúde pública nos centros urbanos do Brasil e
produzem, entre outros traumas, fratura da diá se da tíbia, a sede mais comum de fratura em ossos longos. Com relação à
fratura da diáfise da tíbia, assinale a alternativa correta.
A A radiografia é o exame determinante para definir o tratamento e o prognóstico.
B As bactérias envolvidas em infecção originam-se nos contaminantes pré-hospitalares.
C Nas fraturas expostas, o tratamento precoce com antibióticos reduz a taxa de infecção.
D Perfusão e pulso periféricos são importantes para afastar síndrome compartimental.
E Quando expostas, o fechamento deve ser retardado para diminuir a taxa de infecção.
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Questão 433 Anatomia do Tornozelo e Pé Entorse do tornozelo
Quais dos ligamentos laterais do tornozelo (complexo ligamentar lateral) são, respectivamente, o menos resistente e o mais
resistente?
A Fíbulocalcâneo e fíbulotalar anterior.
B Fíbulotalar posterior e fíbulotalar anterior.
C Fíbulocalcâneo e fíbulotalar posterior.
D Fíbulotalar anterior e fíbulotalar posterior.
E Fíbulotalar posterior e fíbulocalcâneo.
4000048416
Questão 434 Fraturas transtrocantéricas do f êmur
No tratamento das fraturas transtrocanterianas do fêmur, cominutas e decorrentes de traumas de grande energia, além das
radiografias nas incidências frente e perfil deverá (ão) ser realizada(s):
A Radiografias com abdução dos quadris.
B Radiografias com tração e rotação interna.
C Radiografias com adução dos quadris.
D Ressonância magnética.
E Ultrassonografia.
4000048396
Questão 435 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
As fraturas do escafoide com pior prognóstico em relação à consolidação e ao desenvolvimento de complicações são as
que ocorrem no:
A Terço distal e as que apresentam traço oblíquo horizontal.
B Terço proximal e as que apresentam traço transverso.
C Terço distal e as que apresentam traço oblíquo vertical.
D Terço distal e as que apresentam traço transverso.
E Terço proximal e as que apresentam traço oblíquo vertical.
4000048385
Questão 436 Fratura do rádio distal
A fratura de Colles
A é, geralmente, de indicação cirúrgica.
B quando não tem indicação cirúrgica, a imobilização deve contemplar 3 posições: desvio ulnar, supinação e flexão
palmar em torno de 30%.
C corresponde à subluxação da cabeça do rádio e fratura ulnar proximal.
D resulta de queda com a mão flexionada.
E é uma fratura típica da criança, predominando no sexo masculino.
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Questão 437 Condutas em Fraturas Expostas
O grande aumento da incidência de pacientes politraumatizados já se tornou uma epidemia e um problema de saúde pública.
O primeiro atendimento é fundamental para o melhor prognóstico do paciente. No tratamento das fraturas expostas, para
um melhor prognóstico: 
A A limpeza da ferida com soro fisiológico e curativo no atendimento pré-hospitalar é dispensável.
B O uso de antibióticos deverá ser instituído após o procedimento cirúrgico, sendo dispensável antesdessa
intervenção.
C A cirurgia de limpeza mecânica e desbridamento, dada a natureza da lesão, pode ser postergada.
D A estabilização da fratura exposta grave com métodos de fixação interna é inicialmente desnecessária.
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Questão 438 Conduta
Agnaldo, 29 anos, estudante, foi trazido ao Pronto Socorro pelo SAMU após ter sofrido atropelamento, o qual resultou em
múltiplas fraturas. 
Qual é a medida mais eficaz para se evitar embolia gordurosa em Agnaldo?
A intubação e ventilação mecânica.
B heparina endovenosa. 
C fixação precoce das fraturas.
D corticosteroide endovenoso. 
E varfarina oral.
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Questão 439 Lesões tendíneas da mão
Paciente masculino, 20 anos, mão direita dominante, sofreu corte com vidro em região palmar do punho direito, há cerca
de 2 horas. Ao exame, apresenta lesão de tendões exores do terceiro e quarto dedos e do nervo mediano. Qual a melhor
conduta?
A Tenorrafia dos flexores e neurorrafia do nervo mediano.
B Neurorrafia do nervo mediano e colocação de rod de silicone no terceiro e quarto dedos.
C Sutura em bloco para, em um segundo tempo, realizar enxerto de tendões e nervos.
D Limpeza da ferida e surtura da pele.
E Limpeza da ferida, sutura da pele e colocação de órtese para evitar rigidez da articulação até realização de
enxertos.
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Questão 440 Classif icação
Paciente encontrado após tentativa de suicídio por enforcamento com o corpo em suspensão completa, em ponto fixo por
meio de um laço que constringe o pescoço. Paciente apresentava congestão crânio-facial, sufusões hemorrágicas nas
conjuntivas, máscara equimótica e protrusão da língua. Qual é a fratura típica do enforcado?
A Fratura do Atlas (C1) ou Fratura de Jefferson.
B Subluxação por rotação em C1.
C Fratura dos elementos posteriores do Áxis (C2).
D Fratura e luxação de C3.
E Fratura da junção toracolombar (Fratura de Chance).
4000025557
Questão 441 Classif icação
Paciente chega ao HUGO após queda de moto com dor em perna direita com deformação e limitação funcional do
membro afetado. Ao exame físico: fratura exposta maior que 1 cm de extensão, sem dano excessivo das partes moles, sem
retalho ou avulsão. A Radiogra a con rma a fratura de tíbia e fíbula. Qual o grau da lesão segundo a classi cação de Gustilo
e Anderson?
A Grau I.
B Grau II.
C Grau IIIa.
D Grau IIIb.
E Grau IIIc.
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Questão 442 Diagnóstico
Selma, 38 anos, vítima de acidente automobilístico, sofreu fratura de fêmur, sendo removida para hospital de emergência
sem os devidos cuidados. Apresentou, ao chegar ao hospital, intensa e súbita dor torácica associada a cianose e dispneia. A
hipótese diagnóstica mais provável é:
A Lesão medular alta.
B Infarto Agudo do Miocárdio. 
C Broncoaspiração. 
D Embolia gordurosa pulmonar.
E Traumatismo cranioencefálico. 
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Questão 443 Fratura exposta
É CORRETO afirmar com relação às fraturas expostas: 
A As lesões de pele associadas devem sempre ser fechadas no primeiro atendimento. 
B Se tratadas após 8 horas de evolução desenvolvem infecção com maior frequência. 
C A gravidade das lesões de partes moles não influencia no prognóstico. 
D São sempre associadas à lesão arterial. 
E A medida terapêutica de maior eficácia é a antibioticoterapia.
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Questão 444 Avaliação clínica
Paciente portador de fratura da diá se do úmero, com incapacidade de extensão do punho e das articulações
metacarpofalangeanas apresenta:
A Lesão da artéria umeral
B Lesão do nervo mediano 
C Lesão do nervo músculo-cutâneo
D Lesão do nervo radial 
E Lesão do nervo ulnar
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Questão 445 Conduta Diagnóstico
Homem, com 29 anos de idade, vítima de queda de moto com explosão do baço, apresenta lesão hepática sangrante e
fratura fechada de ossos da perna esquerda. Encontra-se na sala de recuperação pós-anestésica de um hospital terciário,
após ter sido submetido a laparotomia exploradora, esplenectomia e ra a hepática, além de xação externa dos ossos da
perna esquerda, há 5 horas. O procedimento transcorreu sem intercorrências. O paciente se queixa de dor em todo
membro inferior operado, mais acentuadamente em terço distal de perna e pé. Apresenta parestesia no membro esquerdo,
com importante e tenso edema na perna. O tempo de perfusão na perna operada é de mais de três segundos. O membro
não se encontra rodado e os xadores não apresentam problemas aparentes. Os pulsos femorais e poplíteos são presentes
e normais bilateralmente, bem como os tibiais à direita. À esquerda, nota-se uma diminuição acentuada dos pulsos tibial
posterior e pedioso. Diante desta situação, o diagnóstico e a conduta apropriada são, respectivamente,
A trombose venosa profunda; heparinização.
B oclusão arterial aguda; tromboembolectomia de urgência.
C desalinhamento do sítio de fratura; reintervenção cirúrgica.
D síndrome compartimental; fasciotomia de urgência.
E trombose arterial aguda; trombólise.
4000127186
Questão 446 Síndrome Compartimental Aguda
Qual das afirmações abaixo é verdadeira?
A A síndrome compartimental desenvolve-se nas primeiras 12 horas.
B As fraturas de fêmur podem provocar hipervolemia.
C A presença de pulso periférico afasta lesão vascular.
D As fraturas expostas da perna evoluem para síndrome compartimental.
E O tratamento da síndrome compartimental consiste em elevar e aquecer o membro afetado.
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Questão 447 Retalhos Fratura exposta Cirurgia
Paciente sofreu queda de motocicleta e apresenta no 1/3 inferior da perna perda de partes moles de cerca de 15 cm de
comprimento e fratura exposta já fixada. A conduta mais apropriada para o fechamento da ferida é: 
A aguardar granulação para posterior enxertia de pele; 
B rotação de retalho cutâneo local; 
C enxertia imediata de músculo; 
D retalho muscular livre. 
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Questão 448 Lesão Nervosa
Lesão completa do nervo periférico, segundo a classificação de Seddon, é chamada de:
A Neurotmese.
B Axoniotmese.
C Lesão transversa.
D Neuropraxia.
E Axioniolesa.
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Questão 449 Ortopedia Fisiopatologia Def inição
A síndrome da embolia gordurosa tem incidência de 0,5 a 2% nos casos de fratura de ossos longos, podendo chegar a 10%
nos casos de fratura bilateral de fêmur. Sobre os exames complementares nessa doença, assinale a alternativa incorreta.
A A radiografia de tórax pode revelar achados patognomônicos da embolia gordurosa, como os sinais de
Westmark, Palla e Hampton.
B Na embolia gordurosa, o ecocardiograma mostra sinais de sobrecarga do ventrículo direito, com aumento de
pressão da artéria pulmonar. 
C A presença de plaquetopenia é fundamental para a definição diagnóstica. 
D Na brocoscopia e lavado broncoalveolar podem ser encontrados macrófagos alveolares com gordura
fagocitada.
E A ressonância magnética cerebral é um exame bastante específico, podendo identificar áreas com gotículas de
gordura circundadas 
4000100368
Questão 450 Conduta Diagnóstico Lesão vascular
Um homem de 27 anos sofre um ferimento por arma de fogo na coxa direita. No pronto-socorro, é notado um grande
hematoma na região medial de sua coxa esquerda. Ele se queixa de parestesia em seu pé esquerdo. Ao exame há pulso
palpável fraco distalmente à lesão e ele é incapaz de mover seu pé esquerdo. 
O tratamento inicial mais adequado para esse caso seria:
A Angiografia.
B Exploração imediata e reparo.
C Fasciotomia de compartimento anterior.
D Observação para resolução do espasmo.
E Exploração local da ferida.
Essa questão possuicomentário do professor no site 4000096827
Questão 451 Luxação acromioclavicular
Homem, 27 anos, sofre queda de motocicleta com trauma em ombro E. Ao exame, apresenta dor, diminuição da abdução
do braço E e sinal da tecla de piano. Qual o diagnóstico?
A Luxação escápulo-umeral E.
B Fratura do colo de úmero E.
C Fratura da escápula E.
D Luxação acrômio - clavicular E.
E Fratura avulsão do acrômio E.
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Questão 452 Fraturas e luxações do pé
Qual a conduta mais adequada para o primeiro atendimento hospitalar de um paciente trazido à emergência com lesão
grave no pé, provocada por cortador de grama?
A Realizar a limpeza do ferimento, que deve ser deixado aberto.
B Realizar analgesia e imobilização gessada.
C Realizar exame radiológico e fixação das fraturas.
D Indicar antibioticoterapia profilática.
E Solicitar a presença imediata de um cirurgião plástico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087079
Questão 453 Princípios de Osteossíntese
São princípios básicos no tratamento cirúrgico das fraturas, exceto:
A Utilização de imobilização gessada pós-operatória;
B Fixação óssea estável;
C Correção dos desvios rotacionais;
D Mobilidade precoce;
E Preservação do suprimento sanguíneo aos fragmentos ósseos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081144
Questão 454 Condutas em Fraturas Expostas
Paciente de 25 anos sofreu queda de altura de 2 metros, com trauma em membro inferior direito. Atendido no serviço de
emergência com 1 hora de evolução, é diagnosticada uma fratura transversa de ossos da perna, associada a ferimento da
pele de 3 cm, com exposição dos fragmentos ósseos. A ferida apresenta-se de aspecto limpo e não há sinais de
comprometimento vascular ou nervoso. Assinale a alternativa que indica o tratamento adequado dessa lesão.
A Devido à evolução de menos de 6 horas, considera-se que não há contaminação, e o uso de antibióticos não é
indicado.
B Por ser uma fratura exposta, é contraindicada a fixação com materiais internos (hastes intramedulares e placas
com parafusos).
C Como é um trauma de baixa energia e a ferida é limpa e pequena, recomenda-se a limpeza e sutura primária na
sala de emergência, imobilização com tala gessada e fixação como uma fratura fechada após alguns dias.
D A fratura deve ser estabilizada primariamente com fixador externo e mudada para fixação interna após 2 a 3
semanas.
E Estabilização com haste intramedular, porque não aumenta o risco de infecção se comparada aos fixadores
externos e placas.
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Questão 455 Ultrassonograf ia Semiologia do joelho Lesão ligamentar e meniscal do joelho
A ultrassonografia é indicada para a avaliação das seguintes estruturas, exceto:
A Tendão quadríceps.
B Meniscos
C Ligamentos colaterais.
D Ligamento patelar.
E Tendão da pata anserina. 
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Questão 456 Lesão Nervosa
Lesão do nervo ulnar pode causar:
A Mão simiesca. 
B Falta de oposição ao polegar. 
C Mão em garra
D Mão pendular ou em gota.
E Inabilidade de flexão e pronação do antebraço. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028569
Questão 457 Quadro clínico Inf arto Agudo do miocárdio com supra de ST IAMCSST Diagnóstico
Paciente de 22 anos, atleta, operado de fratura de diá se de fêmur há dois dias, apresenta dispneia intensa, confusão
mental, petéquias conjuntivais. A causa mais provável do quadro seria:
A Infarto agudo do miocárdio. 
B Broncopneumonia
C Embolia gordurosa.
D Embolia pulmonar.
E Traumatismo torácico com Derrame Pleural.
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Questão 458 Fraturas e f raturasluxações dos ossos do antebraço
Em relação às fraturas do antebraço, a lesão de Monteggia consiste em fratura: 
A da cabeça do rádio com lesão da articulação radioulnar distal.
B da ulna com luxação da articulação radioumeral.
C do terço distal do rádio com lesão radioulnar distal.
D diafisária do rádio e ulna com ausência de luxação.
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Questão 459 Contusão e luxação do cotovelo
Tainará, 12 anos, sofreu lesão na articulação do cotovelo, após cair de um lugar cuja altura era equivalente a sua. A menina
queixava-se de dor na articulação. Ao examiná-la, Dr. Emílio detectou sinovite traumática leve e limitação da mobilidade sem
impotência funcional. Qual a conduta mais adequada?
A Repouso, calor local, imobilização junto ao tronco para reduzir movimentos e dor e paracetamol.
B Fisioterapia motora, aplicação de gelo, contensão elástica com acolchoamento de algodão para reduzir
movimentos e dor, elevação do membro e paracetamol.
C Repouso, aplicação de gelo, contensão elástica com acolchoamento de algodão para reduzir movimentos e dor,
elevação do membro e anti-inflamatórios não esteroides.
D Fisioterapia motora, calor local, contensão elástica com acolchoamento de algodão para reduzir movimentos e
dor, elevação do membro e anti-inflamatórios não esteroides. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023859
Questão 460 Fraturas e luxações do pé
José procurou o Centro de Saúde da Família com dor, de forte intensidade no primeiro dedo do pé esquerdo, após trauma
contuso há 30 minutos. No exame físico foi evidenciado hematoma subungueal. Qual é a conduta mais adequada?
A Após bloqueio troncular e limpeza, realizar a extirpação da unha.
B Prescrever analgésicos e orientar compressa fria.
C Realizar descompressão do espaço subungueal, perfurando a unha no local do hematoma com uma agulha.
D Prescrever antibióticos, para evitar o risco de desenvolvimento de abscesso subungueal, e analgésico.
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Questão 461 Conduta
A medida mais importante na profilaxia da embolia gordurosa associada ao trauma é:
A O uso de heparina por via intravenosa.
B O uso de corticoide.
C O uso de heparinas de baixo peso molecular.
D A fixação precoce das fraturas. 
E O suporte ventilatório com PEEP.
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Questão 462 Embolia Gordurosa
Uma paciente vítima de politrauma secundário a um acidente automobilístico, foi atendida em um hospital terciário de
trauma, estabilizada e tratada. No 4º dia pós - trauma, ela apresentou dispneia progressiva, queda de níveis de consciência e
petéquias conjuntivais. Qual das seguintes lesões traumáticas mais provavelmente foi a causadora do quadro clínico
apresentado?
A Contusão pulmonar.
B Fratura de diáfise de fêmur.
C Pneumotórax hipertensivo.
D Tórax instável (“flail chest”).
E Trauma esplênico. 
4000011904
Questão 463 Fraturas da diáf ise do f êmur
Paciente, 28 anos, sem doenças associadas, submetido à cirurgia de correção de fratura de fêmur. Foi realizada
quanti cação de hemoglobina no intraoperatório, o resultado foi 8,2 g/dl, a pressão arterial é de 110 x 75 mmHg e a
frequência cardíaca é de 92 bpm. Qual a melhor conduta neste caso?
A Transfundir uma unidade de concentrado de hemácias.
B Transfundir duas unidades de concentrado de hemácias.
C Transfundir três unidades de concentrado de hemácias e uma unidade de plasma fresco.
D Transfundir duas unidades de concentrado de hemácias, um plasma fresco e dez unidades de plaquetas.
E Não está indicada hemotransfusão.
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Questão 464 Fraturas do tornozelo
Paciente masculino, 19 anos, durante jogo de futebol apresentou um trauma no tornozelo por um mecanismo de pronação
– abdução, há 2 horas. Ao exame nota-se grande edema no tornozelo, dor e equimose ao nível do maléolo interno, e dor
no 1/3 distal da perna em sua face lateral. A gura abaixo (VER IMAGEM) representa o exame radiográ co. Qual o
diagnóstico e o tratamento mais adequados?
A Luxação do tornozelo - redução incruenta e bota gesso.
B Fratura da tíbia - hasteintramedular bloqueada.
C Fratura, e luxação do tornozelo - redução incruenta.
D Pseudartrose da fíbula - enxerto ósseo e bota gesso.
E Fratura maleolar tipo C (Weber/AO) – cirurgia.
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Questão 465 Lesão do ligamento cruzado anterior
Paciente de 23 anos, sexo masculino, referindo entorse do joelho direito jogando futebol. Queixa-se de dor, edema e
incapacidade de apoiar o pé direito no chão. Refere ter escutado um estalo na hora do entorse do joelho direito. Na punção
da articulação do joelho encontramos hemartrose. Radiogra as do joelho sem sinais de fratura. A principal hipótese
diagnóstica é lesão do:
A Ligamento colateral medial.
B Ligamento cruzado posterior.
C Menisco medial.
D Ligamento cruzado anterior.
E Menisco lateral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000008539
Questão 466 Clínica Médica Ortopedia Doenças Neuromusculares
Uma mulher de 40 anos chega à emergência do HUWC, depois de uma queda enquanto saía do ônibus, sentindo forte dor
no braço direito. O exame físico sugere fratura do úmero, con rmada após exame radiológico. Ela consegue estender o
antebraço no cotovelo, mas seu movimento de supinação parece enfraquecido e seu aperto de mão é muito fraco
comparado ao da mão esquerda. Percebe-se que ela está incapaz de estender o punho, permanecendo a mão caída. A
paciente apresenta enfraquecimento considerável na supinação quando a articulação do cotovelo está completamente
estendida, no entanto, pequeno enfraquecimento evidente no movimento de supinação quando o cotovelo é etido
parcialmente. Qual a opção que dá o motivo desta observação?
A O músculo supinador não está paralisado.
B O músculo bíceps do braço está realizando esse movimento.
C O músculo braquial está funcionando.
D O pronador redondo está funcionando.
E O músculo tríceps do braço é um potente supinador
Essa questão possui comentário do professor no site 4000128350
Questão 467 Fratura do rádio distal
Em relação à fratura de Colles, o acometimento osteoarticular e a presença ou não de desvios são:
A VER IMAGEM
B VER IMAGEM
C VER IMAGEM
D VER IMAGEM
E VER IMAGEM
Essa questão possui comentário do professor no site 4000122098
Questão 468 Condutas em Fraturas Expostas Lesão vascular
Um motociclista sofreu fratura exposta de fêmur. O membro está pálido e com cianose dos dedos. Não se palpa pulso
distal. Conduta mais apropriada:
A ultrassonografia de partes moles para avaliar possível síndrome compartimental.
B arteriografia imediata com passagem de endoprótese, seguida de fixação da fratura.
C revascularização imediata com safena ipsilateral.
D limpeza e fixação da fratura com aquecimento do membro.
E fixação da fratura, seguida de arteriografia se o pulso se mantiver ausente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117515
Questão 469 Fraturas do Úmero
São indicações de tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do úmero, exceto:
A fraturas expostas.
B politraumas.
C paralisia do nervo radial.
D fraturas associadas do antebraço. 
E fraturas associadas a lesão vascular do braço. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116809
Questão 470 Fraturas e luxações do escaf oide e do carpo
Paciente adulto que sofreu queda com a mão espalmada e apresenta-se com edema mínimo no punho, sinal da pistonagem
positivo e radiografia normal é portador de:
A Fratura do rádio distal sem desvio.
B Fratura da base do 1o metacarpiano sem desvio.
C Entorse do punho. 
D Fratura do escafóide sem desvio.
E Lesão ligamentar do punho.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110944
Questão 471 Avaliação clínica
Uma mulher de 40 anos chega à emergência do HUWC depois de uma queda enquanto saía do ônibus sentindo forte dor
no braço direito. O exame físico sugere fratura do úmero, con rmada após exame radiológico. Ela consegue estender o
antebraço no cotovelo, mas seu movimento de supinação parece enfraquecido e seu aperto de mão é muito fraco
comparado ao da mão esquerda. Percebe-se que ela está incapaz de estender o punho, permanecendo a mão
caída.Sabendo que a extensão no cotovelo parece normal, mas que a supinação do antebraço está enfraquecida, qual a
opção que indica o local do nervo lesionado?
A Nervo radial no terço distal do úmero
B Nervo radial no médio antebraço
C Nervo ulnar nas proximidades da cabeça da ulna
D Nervo radial nas proximidades da cabeça da ulna
E Divisões posteriores do plexo braquial
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Questão 472 Embolia Gordurosa
A respeito da embolia gordurosa é correto afirmar que:
A Seus sintomas se manifestam imediatamente após o trauma
B Em geral ocorre bradicardia 
C A instalação do coma é lenta
D As petéquias costumam ocorrer após uma semana do trauma
E Ocorre hipoxemia arterial
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Questão 473 Entorse do tornozelo
Durante jogo de futebol, rapaz de 22 anos de idade sofre traumatismo com inversão de tornozelo esquerdo e é levado ao
pronto-socorro. Quatro horas após o trauma, apresenta claudicação antálgica, edema moderado do tornozelo e dor à
palpação na região distal ao maléolo lateral de moderada intensidade. Refere-se dor tolerável ao apoiar o pé no chão e ao
fazer a dorsoflexão e flexão plantar forçada do tornozelo. A conduta é:
A Encaminhar para sutura cirúrgica dos ligamentos lesados.
B Realizar RX, pois a associação de fratura neste tipo de trauma é muito frequente e, se isso ocorreu, o
atendimento deve ser imediato.
C Anti-inflamátorios e imobilização, com ou sem tala gessada, na fase inicial e reabilitação assim que a fase aguda
ceder, pois trata-se de uma entorse leve do tornozelo.
D Imobilização com gesso, sem apoio de carga, por 6 semanas, até a cicatrização completa dos ligamentos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104232
Questão 474 Conduta
No tratamento de síndrome de compartimento em membro isquêmico grave:
A A fasciotomia ampla é o tratamento inicial de escolha
B A fasciotomia só deve ser realizada após a revascularização
C A fasciotomia não deve ser realizada, pois aumenta a lesão
D As alterações neurológicas ocorrem tardiamente após a fasciotomia
E O emprego de removedores de radicais livres evitam a fasciotomia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000101668
Questão 475 Síndromes Dolorosas Crônicas Fisiopatologia Dor
Assinale a alternativa que contém apenas condições clínicas classificadas como Síndromes de Amplificação Dolorosa.
A Dores de crescimento, febre reumática, artrite reumatoide juvenil.
B Lupus eritematoso sistêmico juvenil, dores do crescimento, distrofia simpático-reflexa.
C Febre reumática, distrofia simpático-reflexa, fibromialgia.
D Fibromialgia, dores de crescimento, distrofia simpático-reflexa.
E Dores de crescimento, fibromialgia, distrofia simpático-reflexa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000094435
Questão 476 Complicações do trauma ortopédico
Qual a complicação imediata mais grave das fraturas?
A Infecção
B Lesão nervosa
C Embolia gordurosa
D Choque hipovolêmico
E Comprometimento da circulação do membro fraturado por compressão arterial
Essa questão possui comentário do professor no site 4000092481
Questão 477 Lesão ligamentar e meniscal do joelho
Homem com 22 anos procura atendimento por sentir dor no joelho direito. Refere que o quadro iniciou há 2 semanas, após
uma partida de futebol, e informa uma sensação de instabilidade do membro inferior direito. A dor não se intensi ca com a
manobra da gaveta anterior. Qual a causa mais provável?
A Lesão do ligamento cruzado anterior.
B Lesão do ligamento colateral medial.
C Lesão do ligamento colateral lateral.
D Laceração do menisco.
E Síndrome patelar dolorosa.
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Questão 478 Condutas em Fraturas Expostas
No tratamento inicial da fratura exposta, a condutade maior importância é:
A antibioticoterapia 
B desbridamento dos tecidos desvitalizados 
C estabilização da fratura com fixação externa
D estabilização da fratura com fixação interna
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Questão 479 Fratura exposta
Em relação às fraturas expostas: 
I - São comuns na tíbia devido à falta de cobertura muscular em toda a sua face anteromedial. 
II - De acordo com a classi cação de Gustilo e Anderson, as fraturas expostas da tíbia, com ferida da pele menor do que
um centímetro, mas com radiografia demonstrando fratura segmentar, são classificadas como grau III. 
III - Em fratura exposta grau I (Gustilo e Anderson), deve-se iniciar esquema antibiótico com Cefalosporina de Primeira
Geração e Aminoglicosídeo.
IV- Os objetivos do tratamento cirúrgico das fraturas expostas da tíbia consistem em lavagem mecânica e cirúrgica,
desbridamento dos tecidos desvitalizados e estabilização da fratura. 
V - A classificação de Gustilo e Anderson leva em consideração a extensão da lesão de pele apenas. 
Quais das afirmativas acima estão CORRETAS?
A I, II e III.
B II, IV e V.
C I, II, IV e V.
D I, II e IV.
E Todas estão corretas.
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Questão 480 Fraturas supracondilianas do úmero
Por que em uma fratura supracondiliana do úmero, a redução tem caráter de urgência? 
A Pela intensidade da dor.
B Por poder haver comprometimento do feixe vasculonervoso. 
C Pela deformidade em varo.
D Pela deformidade em valgo. 
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Questão 481 Fraturas do colo do f êmur Cirurgia
Quanto à anatomia patológica das fraturas do colo do fêmur, é CORRETO afirmar:
A As fraturas subcapitais e mediocervicais são intracapsulares.
B A principal irrigação da cabeça do fêmur é feita pelos vasos retinaculares que penetram pela cabeça.
C Quanto mais proximal for a fratura melhor será o prognóstico.
D As fraturas basocervicais são mal vascularizadas.
E As fraturas com traços intrarticulares têm bom prognóstico.
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Questão 482 Classif icação de SalterHarris
Na Classi cação de Salter-Harris para as lesões que envolvem a se, a combinação entre lesão sária e fratura intra-
articular, corresponde ao tipo:
A I
B II
C III
D IV
E V
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Questão 483 Pronação dolorosa
Jéssica tem 2 anos e chega ao pronto-socorro com dor e incapacidade de movimentação do membro superior direito. A
mãe nega história de trauma e informa que tudo aconteceu quando passeavam na praça: "Doutor, ela tropeçou e ia cair
quando eu a puxei e levantei pela mão direita". Ao exame, Jéssica mantém o braço direito etido, tem dor à movimentação
e sua mão está em pronação. O diagnóstico mais provável para Jéssica é:
A fratura de clavícula direita
B deslocamento do ombro
C luxação do escafoide
D subluxação do rádio
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Questão 484 Def inição Embolia Gordurosa Diagnóstico
Lucília sofreu fratura de membros inferiores (fêmur e tíbia) após acidente automobilístico, sem sinais de trauma em tórax ou
abdome. Estava em observação na emergência, evoluindo bem. Após 24h do acidente, apresentou di culdade respiratória
progressiva, cianose, torpor, anemia, febre e aparecimento de petéquias no corpo. A radiogra a de tórax demonstrou
infiltrado hilar e basal, difuso e bilateral. O diagnóstico de Lucília, neste momento, é de:
A embolia pulmonar maciça.
B embolia gordurosa subaguda.
C sepses e síndrome de angústia respiratória do adulto.
D broncoaspiração, sepses e coagulação intravascular disseminada.
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Questão 485 Diagnóstico
Paciente politraumatizado deu entrada no pronto socorro com lesão neurológica grave, hipotenso e em coma, necessitou
ser intubado durante o atendimento inicial pela gravidade do seu quadro clínico. Na sala de trauma o ortopedista observou
grande edema da perna direita com sinais de esmagamento e extensa lesão de partes moles com uma fratura fechada
cominutiva do 1/3 proximal da tíbia (Tscherne III). Com relação ao diagnóstico de síndrome compartimental a conduta
correta é:
A Observar parestesia e dor à extensão dos dedos.
B Medir a pressão dos compartimentos.
C Observar a palidez e cianose das extremidades.
D Observar o pulso distal.
E Observar o enchimento capilar.
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Questão 486 Entorse do tornozelo
Paciente de 35 anos de idade, sexo masculino, deu entrada no serviço de emergência referindo que ao jogar futebol torceu
o tornozelo direito. Ao exame, ele apresentava um edema acentuado com equimoses no bordo externo do tornozelo; dor
importante e impotência funcional do membro inferior direito. Na radiogra a do tornozelo se observa uma fratura por
avulsão do maléolo fibular. Em relação a este caso, assinale a alternativa correta:
A Este tipo de lesão deve ser considerado como entorse grau I
B Pela fratura em avulsão o entorse deve ser considerado grau III
C Considera-se este tipo de lesão como uma distensão muscular
D O entorse deve ser classificado como grau II pela pequena instabilidade
E O mais importante é realizar um exame de Ressonância Magnética, pois os dados apresentados são insuficientes
para julgar o caso
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Questão 487 Traços de Fraturas Fraturas Pediátricas
A fratura em “galho verde”, peculiar em crianças, é do tipo:
A Espiralada
B Cominutiva
C Transversa
D Incompleta
E nenhuma das anteriores
4000053565
Questão 488 Contusão e luxação do cotovelo Princípios de Imobilização
Analise os conceitos abaixo sobre luxações e imobilização de fraturas e assinale aquele (s) que se apresenta (m) em
desacordo com o tratamento ideal?
I - O edema é um fenômeno normal após traumatismos e pode levar ao comprometimento da circulação da extremidade se
a imobilização for inadequada ou excessivamente compressiva.
II - Antes da aplicação de qualquer imobilização, gessada ou não, devem ser avaliadas as condições de pele, os edemas e
as manobras a serem efetuadas, pois o tipo de imobilização escolhido, a posição e as moldagens devem ser programadas
em função dessas condições.
III - Após a imobilização, o paciente e seus familiares precisam ser informados dos riscos e dos cuidados a serem tomados,
e, caso apareçam sinais compressivos de dor, cianose, isquemia e alterações da sensibilidade, o paciente deve ser
observado em casa e somente retornar ao hospital caso esses sintomas permanecerem por, no mínimo, seis horas.
IV - A luxação de cotovelo é uma lesão que ocorre com mais frequência em indivíduos jovens e se apresenta com um
diagnóstico fácil através da história clínica e com auxílio do RX.
V - O seu objetivo de tratamento visa uma imobilização primária com tala gessada, seguida de observação por 24 horas, e
redução no centro cirúrgico após a diminuição do edema.
Referência: COHEN, M.; MATTAR JR, R.; JESUS- GARCIA FILHO, R. e colaboradores - Tratado de Ortopedia, Editora
Roca, 2007.
A Os conceitos I, II, III e IV
B Os conceitos I e IV
C Os conceitos II e III
D Os conceitos III e IV
E Os conceitos I e II
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Questão 489 Diagnóstico
Na síndrome compartimental aguda dos membros inferiores, o achado clínico inicial de maior sensibilidade para o
diagnóstico é:
A Cianose
B Parestesia
C Dor ao estiramento passivo do músculo isquêmico
D Palidez da extremidade
E Ausência de pulso distal à lesão
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Questão 490 Fraturas da clavícula
Ao examinar um recém-nascido de três semanas, nascido de parto normal, vigoroso ao nascer, nota-se um nódulo palpável
ao nível da clavícula direita, sem outros sinais clínicos. Qual a hipótese mais provável?A Tumor ósseo
B Cisto tireoglosso
C Linfoma
D Calo ósseo por fratura de clavícula
E Reação ao BCG
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Questão 491 Def inição Diagnóstico
Paciente, M.A.P., 22 anos, foi vitimado por acidente automobilístico com fraturas dia sárias de ossos longos. Conduzido ao
PS, onde foram realizadas medidas iniciais preconizadas pelo ATLS. Avaliado pela ortopedia e realizado cirurgia corretiva
das fraturas. No segundo dia de internação apresentou no período noturno, quadro de dispneia, associando à hipoxemia
grave, confusão mental, surgimento de petéquias axilares. O diagnóstico e a conduta inicial são:
A Delirium do paciente internado e sedação com benzodiazepínico.
B Puerpera trombocitopênica idiopática e reposição de plaquetas.
C Embolia gordurosa e oxigenoterapia.
D Coagulação intravascular disseminada e heparina venosa.
E Contusão pulmonar e drenagem torácica bilateral.
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Questão 492 Fraturas e luxações do pé
Paulo, 22 anos, pedreiro, procurou seu médico de família com queixa de dor intensa há 1 hora no hálux do pé esquerdo.
Relata que um tijolo caiu de sua mão atingindo a unha do hálux. Ao examiná-lo, o médico constatou hematoma subungueal.
Qual o tratamento mais adequado para Paulo?
A Descompressão do espaço subungueal, perfurando a unha com agulha;
B Remoção da unha, após bloqueio anestésico;
C Tratamento sintomático, com analgésico endovenoso; 
D Tratamento sintomático, com analgésico oral.
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Questão 493 Diagnóstico Epidemiologia
Acerca da avaliação e do tratamento de pacientes politraumatizados, julgue o item subsequente. 
É necessária a avaliação radiológica de toda a coluna vertebral dos pacientes com fratura da coluna cervical, pois cerca de
10% deles apresentam uma segunda fratura.
A Certo.
B Errado.
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Questão 494 Diagnóstico
Acerca da avaliação e do tratamento de pacientes politraumatizados, julgue o item subsequente. 
Os sinais mais precoces de sindrome compartimental são o déficit motor e o desaparecimento do pulso distal.
A Certo.
B Errado.
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Questão 495 Fratura dos metacarpos
Paciente masculino, 28 anos, jogador pro ssional de futebol, após trauma há 4 horas,apresenta dor e grande edema e
equimose na mão. O Rx da mão em oblíqua encontra-se ao lado. Escolha respectivamente o diagnóstico e o tratamento
atual. (VER IMAGEM)
A fraturas múltiplas dos metacarpianos, síntese com placas e parafusos
B fratura de Bennet + luxação metacarpos, redução e fixação com fios de Kirschner
C fratura – luxação do punho, redução incruenta + luva de gesso
D fratura de Rolando+ fratura de metacarpo, luva de gesso
E fratura do escafoide + fratura de metatarsianos, síntese com fios de Kirschner
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Questão 496 Anatomia e Compartimentos da perna Avaliação clínica
Uma criança, após queda no parquinho do clube, fraturou o colo da fíbula, qual dos nervos, dentre as opções abaixo, corre
o risco de ser cortado?
A Nervo safeno 
B Nervo lateral da sura
C Nervo fibular comum
D Nervo tibial
E Nervo isquiático
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Questão 497 Avaliação clínica
Uma mulher de 40 anos chega à emergência do HUWC depois de uma queda enquanto saía do ônibus sentindo forte dor
no braço direito. O exame físico sugere fratura do úmero, con rmada após exame radiológico. Ela consegue estender o
antebraço no cotovelo, mas seu movimento de supinação parece enfraquecido e seu aperto de mão é muito fraco
comparado ao da mão esquerda. Percebe-se que ela está incapaz de estender o punho, permanecendo a mão caída. Na
paciente, fez-se exame de função muscular nas articulações interfalangea distal (ID), interfalangea proximal (IP) e
metacarpofalangea (MF). Qual das opções abaixo apresenta os achados esperados na presença de paralisia do nervo
radial? 
A Incapacidade para estender as articulações MF, IP e ID
B Incapacidade para aduzir os dedos na articulação MF
C Incapacidade para abduzir os dedos na articulação MF
D Incapacidade para estender somente a articulação MF
E Incapacidade para estender somente as articulações IP e ID
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Questão 498 Fraturas do Úmero Fraturas supracondilianas do úmero
Na fratura supracondiliana de cotovelo em crianças, tipo I de Gartland sem desvio, o tratamento inicial na urgência é:
A Tala gessada axilopalmar com cotovelo em flexão de 90°
B Tala gessada axilopalmar com cotovelo em extensão
C Gesso circular axilopalmar com cotovelo em flexão de 90°
D Gesso axilopalmar com cotovelo em flexão de 80°
E Tala gessada axilopalmar com cotovelo em flexão de 80°
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Questão 499 Pronação dolorosa
Menina com dois anos de idade, com queixa de dor e perda de força no membro superior direito há uma hora. Mãe refere
que a criança ia cair e ela a segurou pelo antebraço. Ao exame, o antebraço se encontra em extensão e pronado. A
conduta recomendada é redução:
A Cruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirschner.
B Incruenta no pronto-socorro e tala axilopalmar.
C Incruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirschner.
D Incruenta no pronto-socorro e orientações aos pais.
E Cruenta e fixação com placa.
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Questão 500 Lesão do ligamento cruzado anterior
Homem com 23 anos de idade, refere entorse do joelho direito jogando futebol. Queixa-se de dor, edema e incapacidade
de apoiar o pé direito no chão. Refere ter escutado um estalo na hora do entorse do joelho direito. Na punção dessa
articulação, encontramos hemartrose. Radiografias do joelho sem sinais de fratura .
Qual é a hipótese diagnóstica?
A lesão do menisco medial.
B lesão do menisco lateral.
C lesão do ligamento cruzado anterior.
D lesão do ligamento colateral medial.
E lesão do ligamento cruzado posterior.
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Questão 501 Pronação dolorosa
Paciente, com 2 anos de idade, sexo feminino, com queixa de dor e perda de força no membro superior direito há uma
hora. Mãe refere que a criança ia que ela a segurou pelo antebraço. Observa-se o antebraço em extensão e pronado. Qual
deve ser tratamento?
A Redução cruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirshner.
B Redução cruenta no centro cirúrgico e fixação com placa.
C Redução incruenta no pronto socorro e tala axilo-palmar.
D Redução incruenta no centro cirúrgico e fixação com fios de Kirshner.
E Redução incruenta no pronto socorro e orientações aos pais.
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Questão 502 Fraturas supracondilianas do úmero
O desvio mais comum nas fraturas supracondilianas de úmero em crianças é:
A Póstero-medial.
B Póstero-lateral.
C Ântero-medial.
D Ântero-lateral.
E Anterior.
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Questão 503 Conduta Diagnóstico
Um homem de 25 anos sofre um ferimento por arma de fogo na coxa esquerda. Chega do hospital queixando-se de dor no
membro e parestesia no pé esquerdo. Ao exame físico, é constatado um hematoma grande na coxa esquerda, pulso fraco
distal à lesão e ausente na perna distal e no pé. Além disso, o paciente não consegue mexer o pé esquerdo. Qual a conduta
adequada?
A Artériografia do membro inferior esquerdo.
B Fasciotomia do compartimento anterior.
C Observação e anticoagulante profilático.
D Exploração no local da penetração do projétil.
E Exploração imediata e reparo da artéria.
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Questão 504 Fraturas diaf isárias da tíbia e dos ossos da perna Entorse do tornozelo
Paciente masculino21 anos, é trazido ao pronto-atendimento após impacto em região pré-tibial e tornozelo esquerdo. Ao
exame físico da região pré-tibial observa-se: dor e crepitação óssea à palpação e deformidade óssea visível. No exame do
tornozelo observa-se: dor, aumento de volume local e acentuada limitação funcional. Não houve possibilidade de veri car a
mobilidade para o lado contrário do ligamento pela dor informada. 
Assinale a alternativa que contém os diagnósticos atribuídos a cada parte afetada e manejo inicial.
A Contusão da região pré-tibial e tornozelo. O manejo inicial consta de repouso, aplicação de gelo, contenção
elástica anti-inflamatório não esteroides.
B Fraturas em ambas topografias. Fazer exame radiográfico para confirmação diagnóstica e planejar a forma de
tratamento da fratura.
C Entorse de joelho e tornozelo. Analgesia e proteção das articulações.
D Fratura da tíbia. Obter duas incidências radiográficas (frente e perfil) abrangendo as articulações proximal e distal.
Entorse do tornozelo. Confirmar se houve ruptura parcial de ligamento para definir o tipo de imobilização. Manter
repouso e aplicação de gelo.
E Contusão na região pré-tibial e entorse do tornozelo. Repouso, aplicação de gelo, contenção elástico e anti-
inflamatório não esteroides.
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Questão 505 Fraturas supracondilianas do úmero Principais f raturas associadas
Um paciente apresenta fratura supracondilar do úmero. Neste caso a lesão associada que estará presente com maior
frequência é a do(a):
A nervo axilar.
B artéria radial.
C artéria subclávia.
D artéria axilar.
E nervo mediano.
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Questão 506 Fisiopatologia Def inição Diagnóstico
Assinale a opção que descreve a “Síndrome da embolia gordurosa ”.
A Insuficiência cardíaca e respiratória, com antecedente de fratura de ossos longos.
B Disfunção neurológica, insuficiência respiratória e petéquias nas axilas, no tórax e parte proximal dos braços.
C Arritmia cardíaca e petéquias no tórax.
D Fraturas de ossos longos e insuficiência respiratória.
E Arritmia cardíaca, insuficiência respiratória e fraturas de ossos longos.
4000062796
Questão 507 Síndrome Compartimental Aguda
Com relação à síndrome compartimental, assinale a alternativa incorreta.
A O pulso periférico pode estar presente durante o desenvolvimento de uma síndrome compartimental.
B O tecido muscular é mais sensível à isquemia que o tecido nervoso.
C A dor causada pela distensão passiva ou alongamento dos músculos é o sintoma principal da síndrome
compartimental em desenvolvimento.
D Dores que não cedem a medidas terapêuticas usuais podem ser um dos sintomas da síndrome compartimental.
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Questão 508 Síndrome Compartimental Aguda
Qual o 1º sintoma da síndrome compartimental e qual o tratamento adequado? 
A Falta de pulso arterial distal e amputação. 
B Paralisia e tratamento conservador com morfina e repouso.
C Dor e fasciotomia descompressiva de urgência.
D Parestesia e terapia com hipotermia. 
E Palidez e coma barbitúrico.
4000051176
Questão 509 Amputação X Preservação de Membros Condutas em Fraturas Expostas
As fraturas expostas associadas à lesão vascular são classi cadas como tipo III c de Gustillo. Nessas fraturas, a lesão
vascular está frequentemente associada a perdas ósseas, a falta de cobertura das partes moles e também a lesões
neurológicas. Com relação à abordagem terapêutica dessas fraturas, é correto afirmar:
A Apesar da gravidade das lesões, os índices de indicação de amputação do segmento envolvido são menores do
que 5%.
B Na fratura da tíbia, a lesão complexa de partes moles associada à ruptura do nervo tibial posterior é indicação
praticamente absoluta de amputação.
C Deve-se tentar sempre o tratamento cirúrgico e a manutenção do membro mesmo em situações de grave perda
óssea e de cobertura cutânea, pois a amputação deve ser realizada em um segundo ou terceiro tempo.
D Nos membros inferiores, a angiografia é sempre indicada, mesmo que o nível de lesão esteja evidente.
E O reparo da lesão vascular deve preceder a estabilização do esqueleto.
4000048849
Questão 510 Síndrome Compartimental Aguda
A respeito da síndrome compartimental dos MM.II (membros inferiores), é INCORRETO afirmar que:
A Pulso pedioso exclui esse diagnóstico.
B Ausência de dor espontânea ou a movimentação do membro acometido exclui esse diagnóstico (se não houver
TCE ou paralisia dos MM.II).
C Pressão tissular do compartimento normal exclui esse diagnóstico.
D É preferível a hipertensão arterial sistêmica à hipotensão nessa situação.
E A presença de fratura exposta não afasta esse diagnóstico.
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Questão 511 Classif icação de SalterHarris
Nas fraturas da criança, aquela que se apresenta com traço ao longo da placa sária e se dirige para a região meta sária é
classificada, segundo salter-harris, como um tipo:
A I.
B II.
C III.
D IV.
E V.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030031
Questão 512 Classif icação Condutas em Fraturas Expostas
É correto afirmar com relação às fraturas expostas: 
A As lesões de pele associadas devem sempre ser fechadas no primeiro atendimento. 
B Se tratadas após 8 horas de evolução desenvolvem infecção com maior frequência. 
C A gravidade das lesões de partes moles não influencia no prognóstico. 
D São sempre associadas à lesão arterial. 
E A medida terapêutica de maior eficácia é a antibióticoterapia.
4000023510
Questão 513 Fraturas supracondilianas do úmero Principais f raturas associadas
Na fratura supracondiliana do úmero da criança, qual a estrutura nervosa mais comumente lesada?
A Nervo ulnar
B Nervo mediano
C Nervo radial
D N. musculocutâneo
E N. interósseo anterior
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Questão 514 Fratura da diáf ise do úmero Avaliação clínica
Paciente portador de fratura da diá se do úmero, com incapacidade de extensão do punho e das articulações
metacarpofalangeanas apresenta:
A Lesão do nervo axilar.
B Lesão do nervo músculo-cutâneo.
C Lesão do nervo mediano.
D Lesão do nervo ulnar.
E Lesão do nervo radial. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023346
Questão 515 Diagnóstico
Paciente de 23 anos, com práticas esportivas regulares, com fratura de fêmur há 2 dias, apresentando dispneia intensa e
confusão mental, o diagnóstico mais provável:
A Choque hipovolêmico
B Crise de asma brônquica 
C Tromboembolismo pulmonar
D Embolia gordurosa
E Broncopneumonia 
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Questão 516 Complicações do trauma ortopédico
Dos exemplos abaixo quais você solicitaria no caso de uma pessoa idosa apresentasse dispneia súbita pós-correção
cirúrgica ortopédica:
A Gasometria e hemograma
B Hemograma e raio-x de tórax
C Rx de tórax e gasometria
D Hemograma e urina tipo I
E Eletrocardiograma 
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Questão 517 Ressonância Nuclear Magnética
Para aquisição de imagens pela ressonância magnética usa-se:
A Energia radiante. 
B Energia do átomo de hidrogênio.
C Energia do átomo de oxigênio.
D Energia do átomo de carbono.
E Energia radioativa.
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Questão 518 Fraturas do f êmur proximal
Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, sofreu queda da própria altura, evoluindo com dor no quadril direito e
incapacidade para marcha. Ao ser examinada, constatou-se que o membro inferior direito estava encurtado e rodado
externamente. A suspeita diagnóstica é:
A fratura de bacia
B fratura diafisária de fêmur
C fratura transtrocanteriana de fêmur
D luxação coxofemoral
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Questão 519 Fraturas supracondilianas do úmero Principais f raturas associadas
Nas fraturassupra condilianas do úmero, pode ocorrer como complicação, uma lesão nervosa. Qual o nervo que é o mais
comumente acometido nesse tipo de complicação?
A Nervo axilar.
B Nervo mediano.
C Nervo ulnar.
D Nervo radial.
E Nervo cutâneo lateral do antebraço.
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Questão 520 Fraturas da clavícula
As fraturas de clavícula podem ser localizadas no 1/3 externo, no 1/3 médio e no 1/3 interno. As fraturas do 1/3 médio
quando apresentam desvio, o fragmento proximal é tracionado pela ação de qual músculo? Assinale a afirmativa verdadeira:
A O músculo trapézio e o desvio do fragmento proximal para baixo e para frente, o deltoide levanta o fragmento
distal. 
B O músculo trapézio traciona o fragmento proximal para cima e anteriormente e a gravidade puxa o distal para
baixo.
C O músculo esternocleidomastoideo traciona o fragmento proximal para superiormente e anteriormente enquanto
o fragmento distal cai para trás devido a gravidade e a tração do Músculo Peitoral Menor.
D O músculo esternocleidomastódeo traciona o fragmento proximal para superior e posterior enquanto o
fragmento distal cai para frente devida a ação da gravidade e a tração do Músculo Peitoral Maior. 
E O músculo trapézio traciona para cima e para posterior o fragmento proximal enquanto o músculo
esternocleidomastoideo traciona juntamente com o peitoral maior e menor o fragmento distal para baixo.
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Questão 521 Epidemiologia
Sobre as fraturas de membro inferior em crianças assinale a afirmativa INCORRETA:
A A mais comum é a do fêmur e está relacionada significativamente à colisão de automóveis.
B As fraturas da tíbia são as mais frequentes e causadas, na maioria das vezes, por quedas pouco importantes.
C A localização da fratura, sua gravidade e a idade da criança influenciam no tratamento. 
D Muitas dessas fraturas acontecem em crianças ainda aprendendo a andar ou são fraturas de baixa energia e sem
deslocamento.
E Colisões de automóveis e lesões de alta energia são mais comuns em crianças mais maduras, resultando em
fraturas da tíbia e da fíbula. 
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Questão 522 Mecanismo de Trauma Epidemiologia Classif icação
Com relação às fraturas da coluna cervical baixa (C3-C7), é correto afirmar que:
A as luxações unilaterais das facetas comumente resultam da flexão e rotação da coluna cervical e o local mais
comum é C6-C7.
B translação no plano sagital maior que 5,0 mm é um dos critérios de instabilidade, segundo White e Panjabi.
C nas lesões por flexodistração, segundo Allen, ocorre lesão do complexo ligamentar anterior e acunhamento do
corpo vertebral.
D as luxações bilaterais das facetas normalmente são mais difíceis de reduzir e estão associadas a maiores
complicações neurológicas.
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Questão 523 Condutas em Fraturas Expostas
Com relação ao uso de antibióticos no tratamento das fraturas expostas, é correto afirmar que:
A devemos usar rotineiramente antibióticos de última geração.
B seu uso é discutível, pois o melhor tratamento para fraturas expostas é limpeza mecânica adequada, com
desbridamento de tecido desvitalizado.
C o uso de antibióticos bacteriostáticos é melhor que o de bactericidas.
D o agente etiológico mais frequente nas infecções em fraturas expostas é o Streptococcus e, portanto, deve ser
usado antibiótico específico.
E antibioticoterapia isolada é suficiente para tratar fraturas expostas sem a necessidade de outros cuidados.
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Questão 524 Diagnóstico
Sobre a síndrome do compartimento de membros inferiores, assinale a afirmativa INCORRETA:
A A presença de pulso distal e a ausência de palidez cutânea excluem o diagnóstico de síndrome do
compartimento.
B Danos secundários a isquemia por tempo menor que quatro horas, em geral, são reversíveis.
C Dor desproporcional ao grau de injúria é um sintoma cardinal para o diagnóstico de síndrome do compartimento
de membros.
D Na síndrome de compartimento de membro inferior, deve-se fazer uma fasciotomia ântero-Iateral e outra
póstero-medial para descomprimir os quatro compartimentos da extremidade inferior. 
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Questão 525 Síndrome Compartimental Aguda
Paciente com fratura de ossos da perna e síndrome compartimental apresenta:
A cianose e parestesia evidentes desde as primeiras horas
B paralisia e anestesia se não tratadas nas primeiras 2 horas
C dor de forte intensidade como primeiro sintoma
D ausência de pulso, sinal de alerta para fasciotomia
E pressão intracompartimental atingindo 60 mmHg, com indicação para fasciotomia
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Questão 526 Fraturas da clavícula
Em recém-nascidos, a clavícula é o osso mais frequentemente fraturado durante o parto. A imobilização do braço e do
ombro deve ser mantida:
A Por 30 dias em fraturas completas.
B Por 21 dias em fraturas completas.
C Por 14 dias em fraturas tipo galho verde.
D Por 14 dias, no mínimo, independentemente do tipo de fratura.
E Até a formação do calo ósseo, em torno de 7 a 10 dias, independentemente do tipo de fratura.
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Questão 527 Condutas em Fraturas Expostas
Paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, é transportado por ambulância ao setor de emergência de um
hospital com colar cervical e prancha longa. Queixa-se de dor intensa na coxa direita. Ao exame físico, constatou-se
ferimento puntiforme no terço médio e anterolateral da coxa direita, deformidade e grande aumento de volume dos
compartimentos da coxa. As radiografias visibilizaram fratura comunitiva do fêmur direito. Assinale a alternativa correta:
A Fratura exposta do fêmur direito é descartada, pois não há exposição óssea evidenciada na inspeção.
B Síndrome compartimental associada à fratura diafisária do fêmur é rara, pois o hematoma destas fraturas não
costuma ser volumoso.
C Além de radiografias do fêmur direito, há indicação de tomografia computadorizada para melhor definição do tipo
de fratura e conduta a ser adotada.
D Se há contato do hematoma ou foco de fratura com o meio externo, a fratura é considerada exposta e a fixação
interna estará indicada, caso o tempo decorrido do acidente seja menor que seis horas.
E O tratamento conservador com férula de Braun seguido de gesso pelvipodálico é o mais indicado se o
diagnóstico é fratura fechada do terço médio do fêmur.
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Questão 528 Síndrome Compartimental Aguda
O aumento de pressão, relacionado a traumatismos graves, em músculos compartimentalizados (antebraço, perna, pé etc..)
é conhecido como Síndrome Compartimental. Com relação a esta grave complicação é CORRETO afirmar que:
A Na presença de pulso palpável, exclui-se o diagnóstico de Síndrome Compartimental.
B A palidez da extremidade comprometida é um sinal tardio e não deve ser valorizada.
C O principal sintoma é a dor que aumenta com a movimentação dos músculos do compartimento.
D A medida da pressão compartimental é mais eficiente para o diagnóstico que as manifestações clínicas.
E A lesão nervosa (axoniotmese) ocorre dentro das duas primeiras horas de isquemia, o que torna o quadro
irreversível.
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Questão 529 Lesão vascular
Marcos Felipe é um jovem médico com Residência em uma especialidade clínica, o qual se inscreveu no Programa de
Medicina de Família, existente em Esperança, cidade do interior. Ao chegar lá, foi convidado para o cargo de Secretário de
Saúde. Esperança é uma cidade de 20.000 habitantes, com taxa de mortalidade infantil de 22/1000 nascidos vivos.
Buscando aplicar os conceitos aprendidos, apresentou proposta com vários itens, para o município poderser habilitado
junto às instâncias competentes, auferindo maiores recursos que possibilitassem alcançar maior unicidade e equidade das
ações em saúde. Em um jogo de futebol de várzea em Esperança, Júlio, o atacante, foi derrubado por um zagueiro, que
aplicou um carrinho frontal, ocasionando deslocamento posterior do joelho esquerdo. A lesão vascular relacionada a este
tipo de traumatismo é da artéria:
A poplítea.
B tibial anterior.
C tibial posterior.
D femoral comum.
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Questão 530 Fraturas Pediátricas
Menina, 8 anos, sofreu queda de árvore há um dia. Refere dor constante em antebraço direito com edema 1+/ 4+.
Radiogra a simples de antebraço direito: pequena linha de radioluscência, incompleta, na diá se distal do rádio, sem
afastamento de fragmentos. O diagnóstico e conduta são:
A Fratura em “galho verde”; imobilização com tala gessada.
B Fratura em “galho verde”; anti-inflamatório não hormonal.
C Fratura diafisária incompleta; redução cirúrgica.
D Fratura diafisária completa; imobilização com tipóia.
E Contusão; anti-inflamatório não hormonal.
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Questão 531 Fraturas do f êmur proximal
Na fratura do colo do fêmur no adulto, o fator determinante para a estabilidade e o restabelecimento do suplemento
sanguíneo a cabeça femoral é:
A transfusão sanguínea.
B qualidade da redução.
C ressecção dos fragmentos desviados.
D tratamento cirúrgico em menos de 2 horas.
E idade do paciente.
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Questão 532 Conduta
A embolia gordurosa, decorrente de múltiplas fraturas de ossos longos, pode ser evitada de maneira mais efetiva se:
A for administrada heparina intravenosa.
B for administrado corticoide intravenoso.
C houver a precoce fixação das fraturas.
D for instituído o PEEP profilático.
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Questão 533 Fatores para a Consolidação Óssea
São fatores fundamentais para a consolidação de uma fratura:
A estabilização e redução anatômica.
B estabilização e vascularização.
C vascularização e movimento precoce.
D movimentação precoce e redução anatômica.
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Questão 534 Principais f raturas associadas
Lesões ósseas com fraturas podem estar relacionadas com lesões vasculares. Assinale o item onde a lesão vascular
acontece com maior frequência:
A fratura de escápula e umeral supracondiliana.
B fratura de fêmur e escápula.
C fratura de úmero e clavícula.
D fratura de perna e escápula.
E fratura de metacarpo e fêmur.
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Questão 535 Síndrome Compartimental Aguda
Assinale a afirmativa correta em relação à síndrome do compartimento:
A o tratamento é clínico, sendo dispensado o tratamento cirúrgico na maioria das vezes.
B ocorre exclusivamente após trauma acompanhado de fraturas dos membros.
C o paciente, na vigência de dor, edemas, parestesia deverá ser submetido a tratamento cirúrgico.
D não ocorre em pacientes submetidos a cirurgia eletiva.
E apresenta-se com maior frequência no tronco.
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Questão 536 Lesão do tríceps sural ruptura do tendão de Aquiles
Um cidadão de 55 anos de idade estava caminhando e abruptamente sentiu dor forte na panturrilha direita, impedindo a
marcha. Adentrou ao hospital após 40 minutos. Apresentava dor e aumento do diâmetro da musculatura da panturrilha direita
em comparação com a esquerda. Todos os pulsos estavam presentes e normais. O possível diagnóstico e a conduta
apropriada são:
A Trombose venosa aguda da panturrilha/internar e prescrever heparina 30 000 UI a cada 24 horas.
B Rotura de veia ou de fibras musculares/prescrever antiinflamatório e repouso relativo.
C Embolia de artérias musculares da panturrilha/realizar arteriografia femoral para diagnóstico.
D Quadro inicial de celulite de perna/prescrever antibiótico e analgésico.
E Fratura patológica sem desvio ósseo/analgésico e colocar tala gessada.
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Questão 537 Lesões tendíneas da mão
Paciente vítima de ferimento por faca na palma da mão. Ao exame físico observa-se que o paciente não consegue etir
ativamente as articulações interfalângicas proximal e distal do dedo indicador e a articulação interfalângica distal do dedo
médio. Pode-se afirmar que o paciente apresenta lesão dos tendões:
A interósseo ventral, flexores longos do indicador e médio.
B interósseo ventral e flexores profundos do indicador e médio.
C flexores superficial e profundo do dedo indicador e flexor superficial do médio.
D flexores curto e longo do indicador e longo do médio.
E flexor superficial e profundo do indicador e superficial do médio.
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Respostas:
1 C 2 C 3 A 4 D 5 C 6 B 7 C 8 A 9 C 10 D 11 B
12 C 13 C 14 B 15 B 16 A 17 C 18 D 19 C 20 A 21 D 22 A
23 A 24 C 25 D 26 A 27 C 28 B 29 D 30 B 31 A 32 A 33 C
34 A 35 A 36 D 37 C 38 C 39 C 40 C 41 C 42 D 43 B 44 B
45 A 46 C 47 C 48 A 49 D 50 A 51 A 52 C 53 B 54 B 55 A
56 B 57 D 58 C 59 A 60 D 61 C 62 C 63 B 64 B 65 C 66 D
67 A 68 A 69 B 70 A 71 C 72 E 73 E 74 A 75 C 76 B 77 B
78 B 79 B 80 81 82 83 A 84 C 85 E 86 B 87 B 88 B
89 C 90 C 91 B 92 C 93 A 94 E 95 C 96 D 97 C 98 A 99 C
100 A 101 A 102 C 103 C 104 B 105 D 106 D 107 A 108 A 109 B 110 C
111 D 112 A 113 A 114 B 115 C 116 C 117 B 118 A 119 A 120 C 121 D
122 C 123 A 124 D 125 D 126 C 127 E 128 C 129 D 130 B 131 B 132 C
133 A 134 A 135 B 136 A 137 D 138 B 139 B 140 D 141 B 142 E 143 B
144 B 145 B 146 A 147 B 148 B 149 A 150 B 151 152 153 154 E
155 D 156 E 157 A 158 A 159 E 160 A 161 D 162 D 163 C 164 B 165 B
166 A 167 B 168 B 169 C 170 D 171 B 172 A 173 D 174 A 175 D 176 A
177 A 178 E 179 D 180 C 181 B 182 D 183 C 184 A 185 B 186 A 187 D
188 B 189 B 190 E 191 C 192 D 193 B 194 B 195 A 196 A 197 B 198 D
199 E 200 B 201 B 202 C 203 C 204 B 205 A 206 A 207 C 208 C 209 B
210 B 211 C 212 A 213 E 214 E 215 D 216 E 217 A 218 C 219 A 220 C
221 D 222 A 223 C 224 A 225 B 226 A 227 A 228 A 229 A 230 C 231 
232 B 233 A 234 C 235 D 236 C 237 C 238 C 239 A 240 C 241 D 242 C
243 A 244 C 245 E 246 B 247 E 248 B 249 D 250 D 251 D 252 C 253 E
254 D 255 B 256 E 257 C 258 E 259 A 260 A 261 A 262 A 263 D 264 D
265 E 266 A 267 D 268 A 269 C 270 C 271 B 272 D 273 B 274 D 275 D
265 E 266 A 267 D 268 A 269 C 270 C 271 B 272 D 273 B 274 D 275 D
276 D 277 B 278 A 279 D 280 A 281 A 282 A 283 B 284 D 285 C 286 A
287 C 288 C 289 B 290 D 291 D 292 C 293 B 294 A 295 B 296 A 297 A
298 B 299 E 300 D 301 C 302 D 303 C 304 D 305 C 306 A 307 E 308 D
309 A 310 A 311 A 312 D 313 E 314 A 315 A 316 C 317 D 318 B 319 D
320 E 321 C 322 D 323 A 324 C 325 A 326 A 327 D 328 A 329 C 330 E
331 C 332 D 333 C 334 A 335 D 336 A 337 A 338 A 339 E 340 A 341 C
342 A 343 E 344 D 345 B 346 C 347 C 348 C 349 D 350 C 351 D 352 D
353 B 354 B 355 C 356 A 357 A 358 B 359 D 360 E 361 B 362 A 363 B
364 B 365 C 366 C 367 A 368 E 369 D 370 B 371 C 372 E 373 C 374 E
375 E 376 A 377 C 378 E 379 C 380 C 381 A 382 C 383 B 384 B 385 C
386 C 387 D 388 C 389 A 390 B 391 B 392 C 393 A 394 D 395 C 396 C
397 C 398 D 399 D 400 C 401 B 402 A 403 C 404 D 405 D 406 E 407 C
408 B 409 A 410 D 411 E 412 A 413 B 414 D 415 C 416 C 417 D 418 B
419 E 420 B 421 B 422 D 423 B 424 E 425 C 426 B 427 C 428 A 429 A
430 E 431 A 432 C 433 D 434 B 435 E 436 B 437 D 438 C 439 A 440 C
441 B 442 D 443 B 444 D 445 D 446 A 447 D 448 A 449 C 450 B 451 D
452 A 453 A 454 A 455 B 456 C 457 C 458 B 459 C 460 C 461 D 462 B
463 E 464 E 465 D 466 B 467 E 468 E 469 A 470 D 471 A 472 E 473 C
474 A 475 D 476 D 477 D 478 A 479 D 480 B 481 A 482 C 483 D 484 B
485 B 486 B 487 D 488 D 489 C 490 D 491 C 492 A 493 A 494 B 495 A
496 C 497 D 498 E 499 D 500 C 501 E 502 A 503 B 504 D 505 E 506 B
507 B 508 C 509 A510 A 511 B 512 B 513 E 514 E 515 D 516 C 517 B
518 C 519 D 520 D 521 A 522 A 523 B 524 A 525 A 526 E 527 D 528 C
529 A 530 A 531 B 532 C 533 B 534 A 535 C 536 B 537 C