Contracepção

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Contracepção
Planejamento familiar
● lei federal 9.263/96:
○ planejamento familiar é direito de todo o cidadão e se caracteriza pelo
conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais
de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem
ou pelo casal
● dar à família o direito de ter quantos filhos quiser, no momento que lhe for
mais conveniente, com toda a assistência necessária para garantir isso
integralmente
● devem ser oferecidos todos os métodos e técnicas de concepção e contracepção
cientificamente aceitos e que não coloquem em risco a vida e a saúde das pessoas,
garantindo a liberdade de opção
Contracepção
Métodos reversíveis (de curta e longa duração)
● comportamentais
● de barreira
● dispositivos intrauterinos
● hormonais
● de emergência
Métodos definitivos
● esterilização cirúrgica feminina
● esterilização cirúrgica masculina
Eficácia
● capacidade deste método de proteger contra a gravidez não
desejada e não programada
● expressa pela taxa de falhas próprias do método no decorrer de
um ano
● índice de Pearl
Escolha do método
● centrado em quem irá usar
● explicar características, modo de uso, riscos e benefícios, bem
como a eficácia
● resultados do uso de qualquer método anticoncepcional,
eficácia, uso correto, ausência de efeitos indesejáveis etc., são
diretamente relacionados com o grau de comprometimento do usuário com a eleição do método
Critérios de elegibilidade da OMS
● CATEGORIA 1 – o método pode ser utilizado sem qualquer restrição.
● CATEGORIA 2 – o uso do método em apreço pode apresentar algum risco,
habitualmente menor do que os benefícios decorrentes de seu uso.
● CATEGORIA 3 – o uso do método pode estar associado a um risco, habitualmente
considerado superior aos benefícios decorrentes de seu uso. Ométodo não é o mais
apropriado para aquela pessoa, podendo, contudo, ser usado, no caso de não haver
outra opção disponível ou no caso de a pessoa não aceitar qualquer alternativa, mas
desde que seja bem alertada deste fato e que se submeta a uma vigilância médica
muito rigorosa.
● CATEGORIA 4 – o uso do método em apreço determina um risco à saúde, inaceitável.
Ométodo está contraindicado.
Recomendações sobre a iniciação do uso dos nove tipos comuns de contraceptivos
● anticoncepcionais orais combinados AOCs (anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem, com < 35 mg
etinilestradiol)
○ de 21/7 dias: começar no 1º dia da menstruação
○ orientar começar a nova cartela depois dos 7 dias mesmo se ainda houver sangramento de escape/ não tiver
havido nenhum sangramento
● adesivo anticoncepcional combinado AC
● anel vaginal combinado AVC
● anticoncepcionais injetáveis combinados AICs
● anticoncepcionais orais apenas de progestágeno AOP
● anticoncepcionais injetáveis só de progestágeno; AMPD (IM, SC) / NET-EN (acetato de medroxiprogesterona de
depósito, intramuscular ou subcutâneo, ou enantato de noretisterona intramuscular)
● implantes só de progestágeno, (levonorgestrel ou etonogestrel)
● dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel, DIU-LNG
● dispositivo intrauterino com cobre, DIU T-Cu
● certos antibióticos reduzem o efeito contraceptivo→ recomendar método de barreira