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CINESIOLOGIA APLICADA À TERAPIA OCUPACIONAL AULA 5 ABERTURA Olá! O crescimento e o desenvolvimento humano começam desde o momento da concepção até a segunda década de vida. Em cada etapa da infância, o bebê desenvolve habilidades para controlar a posição da cabeça e do tronco, rolar, sentar, engatinhar e andar. Na fase adulta, o crescimento cessa e são observados outros tipos de crescimento, como hipertrofia, por exemplo. É importante conhecer as fases de crescimento e as etapas do desenvolvimento motor durante a infância para que o profissional de educação física avalie as medidas de crescimento e com isso consiga traçar atividades física de acordo com as habilidades e as faixa etárias de cada indivíduo, que varia da fase infantil para a fase adulta. Nesta aula, você verá os conceitos do desenvolvimento humano, o desenvolvimento motor de acordo com as fases da faixa etária e conhecerá a curva de crescimento. Bons estudos. Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano REFERENCIAL TEÓRICO Durante seu percurso de vida, o ser humano cresce, se desenvolve, amadurece e envelhece e, durante essas fases, há várias mudanças tanto no físico como no comportamento. Para acompanhar e ter conhecimento do crescimento e do desenvolvimento da criança, é necessário conhecer a curva de crescimento e as habilidades motoras durante as fases da primeira infância. Na obra Estudo do movimento: cinesiologia, base teórica desta aula, leia o capítulo "Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e no desenvolvimento humano", no qual você irá conhecer o desenvolvimento humano, denominado também de desenvolvimento motor. Ao finalizar sua leitura, você estará apto a: • Descrever os princípios e os conceitos básicos do desenvolvimento humano. • Identificar os mecanismos e as variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e no desenvolvimento humano. • Relacionar a cinesiologia à curva de crescimento físico e do desenvolvimento motor. Boa Leitura Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Descrever os princípios e conceitos básicos do desenvolvimento humano. Identificar os mecanismos e as variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano. Relacionar a cinesiologia à curva de crescimento físico e de desen- volvimento motor. Introdução O crescimento humano começa já a partir da fecundação, enquanto o desenvolvimento motor tem início após o nascimento. Quando men- cionamos crescimento no contexto humano, estamos nos referindo a variáveis como peso, estatura, perímetro dos membros, ou seja, às dimensões corporais. Por sua vez, o desenvolvimento motor engloba as habilidades motoras que ocorrem no decorrer da infância. Neste capítulo, você vai aprender os conceitos de crescimento e desenvolvimento motor. Além disso, verá como são usadas as curvas de crescimento e quais são as técnicas para mensurar as variáveis antropo- métricas do desenvolvimento motor. 1 Os princípios e conceitos básicos do desenvolvimento humano O ser humano passa por várias transformações biológicas desde o momento da concepção até a morte. Durante seus primeiros 2 anos de vida, o orga- nismo tende a crescer e se desenvolver (GUEDES, 2011). O desenvolvimento motor é um processo contínuo de alterações na capacidade funcional, sendo ela considerada a capacidade de existir, se movimentar, viver e trabalhar. O desenvolvimento ainda se relaciona com a idade, pois, à medida que a os anos avançam, vai acontecendo o desenvolvimento motor. Quando falamos de desenvolvimento motor, estamos nos referindo ao desenvolvimento das capacidades motoras (HAYWOOD; GETCHELL, 2016), processo que Gallahue (MARQUES et al., 2013) ilustrou em forma de ampulheta (Figura 1). Figura 1. Fases do desenvolvimento motor apresentado pela ampulheta de Gallahue. Fonte: Adaptada de Marques et al. (2013). O estudo foi baseado no desenvolvimento motor na educação infantil na idade pré-escolar e é caracterizado em quatro fases (MARQUES et al., 2013): Fase motora reflexiva: o bebê apresenta nos seus primeiros meses de idade reflexos primitivos involuntários pelos quais recebe informações sobre o ambiente. Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano2 Fase de movimentos rudimentares: são marcados de forma matura- cional e definidos por uma sequência de aparecimento previsível, a qual é resistente a alterações em condições normais. Essas alterações são caracterizadas por movimentos estabilizadores, como, por exemplo, uma forma do bebê conseguir controle da cabeça, do pescoço e do tronco, habilidades de alcançar, agarrar e soltar objetos e movimentos como engatinhar, se arrastar e deambular. Fase de movimentos fundamentais: são consideradas habilidades motoras na primeira infância e são consequências da fase de movimentos rudimentares da fase neonatal. Nesta fase, a criança começa a explorar e experimentar as capacidades motoras de seu corpo. Fase de movimentos especializados: nesta fase, as habilidades estabili- zadoras, motoras, locomotoras e manipulativas são refinadas, alternadas e elaboradas para sua aplicação em casos que exijam da criança. É primordial que o profissional de educação física conheça as adaptações que ocorrem no organismo do ser humano durante as fases de crescimento, e como tais alterações influenciam na capacidade física e na resposta ao exercício. Esse profissional também deve saber sobre os termos que envolvem as trans- formações do organismo, como: crescimento, desenvolvimento, maturação, idade biológica e idade cronológica (OLIVEIRA, 2006). Para melhor entendimento, vamos definir cada um desses termos (OLI- VEIRA, 2006; GUEDES, 2011; RÉ, 2011): O crescimento se refere às alterações no tamanho do indivíduo, ou seja, a multiplicação celular ou a mudança da estatura ou dos segmentos corporais. O desenvolvimento envolve as mudanças evolutivas em órgãos e sis- temas do organismo do ser humano que levam ao aperfeiçoamento das funções vitais. A maturação retrata as variações na velocidade e no tempo do surgi- mento de determinadas características, levando o indivíduo à maturidade biológica; podemos relacionar o amadurecimento dos órgãos e sistemas do corpo humano. A idade cronológica se refere à idade do indivíduo em meses ou anos; já a idade biológica representa a idade em que o organismo se encon- tra, ou seja, a condição biológica dos tecidos, sua interrelação com os processos de maturação e fatores externos. 3Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano O desenvolvimento se associa ao crescimento físico, que representa um aumento quantitativo em tamanho ou grandeza. Em seres humanos, o cresci- mento se inicia na concepção, sendo finalizado na adolescência ou no início da segunda década de vida. Já o envelhecimento é definido como o processo que acontece com o passar do tempo, levando à perda da adaptação ou da função total e, finalmente, à morte. Fisiologicamente, o crescimento e o desenvolvimento acontecem continuamente durante toda a vida (HAYWOOD; GETCHELL, 2016). 2 Mecanismos e as variáveis cinesiológicas O crescimento somático é considerado um processo variável, pois é complexo e ao mesmo tempo fl exível. É considerado um dos melhores indicadores de saúde e nutrição nas crianças. Para avaliar o crescimento infantil, é utilizada a antropometria, fi guras e tabelas. Esse processo se resume de forma gráfi ca a partir de distribuições percentuais ou escores de valores de medidas referenciais. Assim, são construídas as curvas ou gráfi cos de crescimento (FERREIRA, 2012). O crescimento biológico inclui o crescimento dimensional do corpo (RÉ, 2011). Durante o crescimento biológico, ocorre a multiplicação das célulasque compõem os diferentes tecidos do nosso organismo; esse crescimento pode ser feito por medidas antropométricas como estatura, massa corporal, dobras cutâneas, circunferências e diâmetros (BRASIL, 2013a). De acordo com Ré (2011), o crescimento maturacional envolve o amadu- recimento de tecidos e órgãos. Inclui também as alterações qualitativas que capacitam o organismo a progredir em níveis mais altos de funcionamento, processo em que há a evolução e amadurecimento dos sistemas do organismo (BRASIL, 2013b). Como exemplo, podemos citar o aumento dos seios nas meninas, o amadurecimento dos ossos, entre outros. A construção da curva de crescimento é realizada por dados longitudinais ou transversais. Assim, uma única curva resumida, expressa em percentis ou escores z, demonstra a relação entre variáveis antropométricas e demográ- ficas, como peso e idade. O gráfico pode ser demostrando por uma ou mais linhas que crescem progressivamente, com acréscimos gradativos de medidas antropométricas desde o nascimento da criança, de acordo com o sexo e a idade (FERREIRA, 2012). Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano4 Em relação ao crescimento celular, o tamanho da célula envolve três fenômenos de hipertrofia diferentes: hiperplasia, hipertrofia e agregação. A hiperplasia é considerada o aumento do número de células a partir da divisão celular, ou seja, da proliferação celular. Já a hipertrofia é definida como o aumento da fibra muscular em sua seção transversal, o que no músculo esquelético ocorre como resultado do treinamento físico (MELONI, 2005). A hipertrofia que observamos nos atletas, como fisiculturistas, não é observada no treinamento de físico usual, pois seu protocolo de treinamento é constituído por altos volumes e intensidades, acarretando grande aumento tanto no tamanho das fibras quanto no diâmetro (MELONI, 2005). Já à agregação é o aumento da capacidade das substâncias intercelulares de agrupar as células (SILVA et al., 2018). Além da hipertrofia do músculo esquelético, que é induzida pela prática de exercícios, existe também a hipertrofia cardíaca; porém, essa ocorre devido ao aumento da massa muscular cardíaca por causas patológicas. Crescimento humano durante a fase embrionária O crescimento humano começa a partir do período embrionário no útero. Todos os sistemas do organismo são desenvolvidos nessa fase a partir de três camadas: endoderme (camada interna), mesoderme (camada mediana) e ectoderme (camada mais externa) (SILVA et al., 2018). A partir de 22 a 24 dias após a fertilização, as células mesodérmicas começam a formar um cilindro sólido de células chamado notocorda, que estimula as células ectodérmicas a desenvolverem a região da coluna vertebral e os discos intervertebrais (TORTORA; DERRICKSON, 2017) (Figura 2). 5Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano Figura 2. Período de crescimento embrionário Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 602). A placa neural é formada a partir das células ectodérmicas. Ao final da terceira semana, as margens laterais dessa placa formam a prega neural e a convertem em tubo neural. Então, as células desse tubo se desenvolvem no encéfalo e na medula espinhal. Entre a quarta e a oitava semanas de gestação, começam a aparecer todos os órgãos. É na oitava semana que os principais sistemas do corpo começam a se desenvolver (TORTORA; DERRICKSON, 2017). Na metade da quarta semana, inicia-se o desenvolvimento dos brotos dos membros superiores, e no final da quarta semana, os brotos dos membros inferiores. Nesse período, o coração também é formado. No final da quinta semana, ocorre uma rápida formação do encéfalo, que é acompanhada pelo Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano6 crescimento da cabeça do feto. Já no final da sexta semana de gestação, a cabeça tem mais crescimento em relação ao tronco e os membros demons- tram desenvolvimento considerável. Inicia-se também o endireitamento do pescoço e do tronco e a formação das câmaras cardíacas (TORTORA; DERRICKSON, 2017). Na sétima semana, começam a aparecer os dedos em todos os mem- bros, sendo que os dedos da mão são curtos e palmados a partir da oitava semana. No final desse período, todas as regiões dos membros são visíveis e os dedos deixam de ser palmados e ficam diferenciados (TORTORA; DERRICKSON, 2017). No terceiro mês de gestação, o feto mede aproximadamente 8 centímetros. Já no quinto mês, ele tem a metade da altura que terá no nascimento. O ganho de peso e os depósitos de gordura ocorrem no sétimo mês de gestação (SILVA et al., 2018). Crescimento durante a infância Conforme examinado, o crescimento humano se inicia na fase fetal, apresen- tando formação dos ossos dos membros, aumento do tamanho e do peso cor- poral e desenvolvimento de tecido adiposo. Após o nascimento, o crescimento geral continua e se iniciam as habilidades motoras do bebê. Durante a infância, o crescimento é mais notado, pois a criança começa a se tornar semelhante ao adulto. Na puberdade, o crescimento é mais acelerado, em termos de peso e altura. Na fase adulta, o crescimento já é mais lento (SILVA et al., 2018). O crescimento físico do bebê é influenciado por seu desenvolvimento motor. O crescimento da cabeça, por exemplo, pode afetar o desenvolvimento das capacidades de equilíbrio, enquanto o tamanho das mãos influencia na maneira como o bebê toca os objetos de texturas e tamanhos diferentes. Por sua vez, o desenvolvimento da força influencia o aparecimento da locomoção (HAYWOOD; GETCHELL, 2016). Proporcionalmente, a cabeça da criança é maior, pois os ossos do crânio ainda não se fundiram e o cérebro acentua sua complexidade, por ser sensí- vel à influência do meio externo. O crescimento se torna mais visível dos 3 aos 6 anos de idade, variando aproximadamente 2 kg e 7 cm ao ano. Aos 6 anos de idade, o tamanho do cérebro atinge 90 % do tamanho de um cérebro adulto; assim, as habilidades motoras se tornam mais complexas, melhorando o equilíbrio e a agilidade (SILVA et al., 2018) (Figura 3). 7Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano Figura 3. Mudanças nas proporções corporais antes e após o nascimento. Fonte: Gallahue, Ozmun e Goodway (2013, p. 134). Para mensurar o crescimento, o profissional de educação física utiliza técnicas antropométricas, baseando-se em medidas corporais como tamanho corporal e estatura (Figura 4). O crescimento físico relacionado ao tamanho corporal pode ser verificado por indicadores da largura do corpo. As medidas podem ser realizadas no eixo perpendicular ao eixo longitudinal. Segundo Guedes (2011), as regiões mais indicadas para medir as dimensões são as regiões biacromiais e bicrista ilíaca, importantes para demonstrar as alterações internas dos ombros e dos quadris. Figura 4. Mensuração da estatura. Fonte: Roman023_photography/Shutterstock.com. Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano8 Já para obter medidas da estimativa dos ossos, devemos acrescentar medidas de comprimento da coxa, perna e diâmetro da região condilar e maleolar do fêmur. Para os membros superiores, tomamos como medida os comprimentos do braço e do antebraço e diâmetros biepicondilar do úmero e biestiloide. O tecido muscular é um importante indicador do crescimento físico, que pode ser mensurado pelo perímetro (circunferência) do braço, antebraço, coxa e perna (GUEDES, 2011). Em crianças e adolescentes, as dobras cutâneas são importantes medidas antropométricas, que demonstram a disposição da gordura corporal localizada em regiões subcutâneas, sendo as mais destacadas as regiões subescapular e tricipital (GUEDES, 2011). A estatura e o peso corporal são os principais indicadores do crescimento físico. Para monitorar o crescimento físico, são utilizados dados relativosao peso corporal para idade e sexo (peso corporal/sexo), à estatura para idade e sexo (estatura/sexo) e ao peso corporal para idade e sexo (peso corporal/ estatura) (GUEDES, 2011). Desenvolvimento físico na puberdade e na adolescência Chamamos de adolescência a mudança no desenvolvimento entre a infância e a vida adulta que estabelece grandes alterações físicas, cognitivas e psicossociais. Já a puberdade é considerada um processo pelo qual o ser humano alcança a maturidade sexual e a capacidade de reproduzir (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Nessa fase, ocorre a produção de diversos hormônios. Um deles, o hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) no hipotálamo, causa uma elevação em dois hormônios reprodutivos importantes: o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio responsável pela estimulação dos folículos (FSH). A menstruação nas meninas acontece devido ao aumento dos níveis de FSH, enquanto nos meninos o LH é encarregado de iniciar a secreção de testosterona e andros- tenediona (PAPALIA; FELDMAN, 2013). O marco da puberdade ocorre por dois estágios: o primeiro é a ativação das glândulas adrenais e o segundo é marcado pelo amadurecimento dos órgãos sexuais alguns anos depois. O primeiro estágio acontece entre os 6 e 8 anos de idade. Nesse período, as glândulas adrenais que estão localizadas acima dos rins secretam gradativamente níveis cada vez mais elevados de androgênios, com destaque para o deidroepiandrosterona, ou DHEA. Aos 10 anos de idade, os níveis de DHEA aumentam cerca de 10 vezes mais que do primeiro ao quarto ano de idade. Esse hormônio induz o crescimento dos pelos das axilas, púbis e 9Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano face, além de auxiliar no crescimento acelerado do corpo, na maior oleosidade da pele e no desenvolvimento dos odores corporais (PAPALIA; FELDMAN, 2013). No segundo estágio, ocorre a produção de estrogênio pelos ovários nas meninas. Isso estimula o crescimento dos órgãos genitais femininos e o de- senvolvimento dos pelo pubianos, axilares e dos seios. Já nos meninos, os testículos elevam a produção de androgênios, com destaque para a testoste- rona, responsável pelo crescimento dos órgãos genitais masculinos, dos pelos corporais e da massa muscular. Dessa forma, podemos dizer que o estrogênio é mais elevado nas meninas e os androgênios, nos meninos. A testosterona também está presente nas meninas, sendo responsável pelo aumento dos ossos, dos pelos pubianos e axilares e do clitóris. Em relação ao percentual de gordura corporal, ela é mais elevada nas meninas na segunda infância, pois é necessária para o sucesso da reprodução (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Na fase da adolescência, ocorre aceleração do crescimento em altura, peso, massa muscular e ossos. Isso é causado pelos hormônios do crescimento e pelos hormônios sexuais. Essa mudança se inicia entre os 9 e 14 anos nas meninas e entre os 10 e 16 anos de idade nos meninos. Em relação ao estirão do cres- cimento, as meninas tendem a ser mais altas, fortes e pesadas que os meninos entre os 11 e 13 anos de idade. A estatura atinge seu ápice por volta dos 15 anos nas meninas e dos 17 anos nos meninos (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Em relação ao porte físico, os adolescentes do sexo masculino tende a ter ombros mais largos, membros inferiores mais longos em relação ao tronco e antebraço mais longo em relação à região superior do braço. Em relação à gordura corporal, ela se acumula duas vezes mais depressa nas meninas que nos meninos (PAPALIA; FELDMAN, 2013). Medidas antropométricas A avaliação antropométrica é caracterizada pela composição total do corpo humano, em suas dimensões físicas e nutricionais. Os dados antropométricos mais utilizados são estatura, perímetro cefálico e peso corporal (RAPHAEL; RIGHI, 2016). Durante a infância, podem ser realizadas medições do perímetro dos segmentos corporais e mensuração da adiposidade corporal. Aferição da estatura O índice de estatura é um método aplicado para avaliar o crescimento da criança. Para a aferição da estatura, recomenda-se que a criança seja deitada em decúbito dorsal numa superfície plana, com o queixo sem encostar no Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano10 tórax e com os ombros e braços estendidos ao longo do corpo; os calcanhares e glúteos devem estar em contato com a superfície. Utiliza-se para a mensuração uma régua antropométrica (RAPHAEL; RIGHI, 2016). Para realizar essa avaliação, é necessário que a criança esteja descalça, despida e sem adereços. O profissional deve ainda pressionar os joelhos da criança para baixo, a fim de estender os membros inferiores. Após os dois anos de idade, a avaliação da estatura deve ser realizada no estadiômetro de parede, com a criança posicionada de pé, no centro do equipamento, fixando o olhar na altura dos olhos (RAPHAEL; RIGHI, 2016). Peso corporal O peso corporal é caracterizado pela soma da água, músculos, órgãos internos e massa óssea, representando, dessa maneira, o volume corporal total. Durante os 24 meses de infância, o ganho de peso é acelerado. Por isso, é necessário aferir o peso corporal regularmente. A medida do peso é realizada com a utilização de uma balança com divisões de 10 gramas e capacidade de até 16 kg para crianças de até dois anos de idade. Após os dois anos de idade, pode ser utilizada a balança tipo plataforma, com divisões de no mínimo 100 gramas. Para a mensuração do peso, a criança ou adolescente deve ser posicionado ereto no centro da balança e de frente para o profissional, lembrando que os avaliados devem estar despidos e descalços (RAPHAEL; RIGHI, 2016). Perímetro cefálico Este quesito avalia o crescimento da cabeça e do cérebro de crianças nos dois primeiros anos de idade. O valor para o crescimento adequado está entre os percentis de 10 e 90. Essa medida tem por objetivo acompanhar o crescimento da cabeça de acordo com o desenvolvimento da criança, visando detectar quaisquer alterações precoces (BRASIL, 2002). Adiposidade corporal A adiposidade corporal pode ser avaliada pelo índice de massa corporal (IMC) e dobras cutâneas. O IMC é a relação entre a massa corporal, representada em quilogramas (kg) e a altura do indivíduo, mensurada em metros (m), representada pela fórmula: 11Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano Com esse índice, obtemos uma estimativa comparável e interpretável da relação entre o peso corporal e a estatura, assim como o estado nutricional do indivíduo (BRASIL, 2013a). Por sua vez, as dobras cutâneas devem ser avaliadas a fim de medir a espes- sura da pele e do tecido adiposo subcutâneo. Para a sua avaliação, é utilizado o compasso de dobras cutâneas. No Brasil, os critérios de classificação para o ICM são os seguintes (BRASIL, 2013a): < 16,0 — magreza grau III; 16,0–16,9 — magreza grau II; 17,0–18,4 — magreza grau I; 18,5–24,9 — eutrofia; 25,0–29,9 — pré-obesidade; 30,0–34,9 — obesidade grau I; 35,0–39,9 — obesidade grau II; > 40,0 — obesidade grau III. 3 Curva de crescimento físico e desenvolvimento motor As curvas de crescimento são importantes reguladores quantitativos sobre diferentes variáveis, como crescimento de altura e peso, crescimento do sistema nervoso central, crescimento linfoide ou da imunidade e crescimento genital. O crescimento é o aumento quantitativo das dimensões de todo o corpo humano, estendendo-se do nascimento até a maturidade, quando o ser humano para de crescer depois de determinada idade (SILVA et al., 2018). As curvas de crescimento são plotagens gráficas de inúmeros dados esti- pulados sobre as variadas medidas do corpo que apresentam alterações. Essas curvas têm a função de acompanhar o crescimento e o estado nutricional das crianças, sendo obtidas a partir do cálculo da idade da criança e de vaiáveis como altura, peso e perímetro da cabeça (SILVA et al., 2018).Por meio das curvas, é possível observar problemas como desnutrição, sobrepeso e o crescimento em relação à altura das crianças. A partir dos dados obtidos, são elaboradas as estratégias relevantes. Essas curvas são referenciadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo National Center for Health Statistics (NCHS). Silva et al. (2018), afirmam que o material organizado Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano12 pelo NCHS baseia-se na população norte-americana; já o material da OMS foi baseado em dados obtidos pela população formada por crianças de até 5 anos de idade em cinco países: Brasil, Gana, Omã, Índia e Estados Unidos. Para a construção de uma curva de crescimento, é necessário coletar amostras de avaliação de determinada criança. A partir dos dados coletados, novas medições voltam a ser feitas a partir de determinado período, sendo acrescentados novos pontos para construir a curva. Para o desenvolvimento da curva, são utilizados dados como estatura, peso, perímetros e IMC. A partir dessas variáveis, é possível avaliar os dados da criança por meio de percentis a partir dos dados da OMS. A Figura 5 exibe um exemplo de curva de crescimento relacionada ao peso/altura de um feto. Figura 5. Curva de crescimento de peso e altura de um feto. Fonte: Silva et al., (2018a, p. 30). O período da infância é compreendido do nascimento até os 2 anos de idade. Nessa fase, há um crescimento acelerado tanto de peso quanto de estatura. A Figura 6 demonstra o avanço de estatura no período da infância para o sexo masculino e feminino. 13Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano Figura 6. Curva de crescimento dos 5 aos 19 anos relacionada ao comprimento: (a) meninos; (b) meninas. Nos cantos superiores direitos, estão assinalados diferentes percentis (p). Fonte: Adaptada de Brasil (2013a, p. 18). A interpretação da curva é realizada pela leitura da linha vertical, que re- presenta a estatura, versus a linha horizontal, que representa a idade. De acordo com o percentil, é identificado se a estatura é ideal para a idade da criança. Classificação percentil na curva de crescimento A classifi cação percentil é uma estatística utilizada pelos profi ssionais da saúde para descrever como uma criança se compara a outras crianças de sua mesma idade. Se, por exemplo, o peso de uma criança está no 25º percentil, Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano14 25% das crianças de sua idade pesam menos do que ela e 75% pesam mais. Já se a criança se encontra no 50º percentil, ela está em torno da média. Os percentis nos primeiros dois meses de infância podem variar muito; após esse período os percentis se estabilizam (BOYD; BEE, 2011). O gráfico exibido na Figura 7 demonstra a porcentagem de crianças por faixa etária que apresentam alterações em sua classe percentil para peso e altura. Figura 7. Curva de crescimento: alterações no crescimento de 0 a 5 anos de idade. Fonte: Boyd e Bee (2011, p. 203). Se uma criança está na posição de 5º percentil tanto para altura quanto para peso, torna-se necessária uma avaliação médica para ela. Inicialmente, para investigar porque a criança é menor que as outras de sua idade, deve-se coletar informações dos pais da criança e se esses também tiverem tamanho abaixo da média; nesse caso, provavelmente, essa criança herdou o pequeno tamanho como característica dos seus pais. Se não for esse o caso, outras investigações médicas serão necessárias e o monitoramento do crescimento deverá ser mais frequente. Outro fator que pode limitar o crescimento de uma criança são doenças do sistema endócrino (BOYD; BEE, 2011). É primordial que o profissional de educação física tenha conhecimento sobre as fases de crescimento e desenvolvimento motor para que realize uma boa avaliação física, com o objetivo de criar atividades físicas de acordo com a idade da criança ou do adolescente. O crescimento pode ser avaliado pelo 15Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano profissional de educação física pela mensuração de variáveis antropométricas como estatura, peso, perímetro, dobras cutâneas e IMC. O profissional de educação física pode aplicar essas avaliações em crianças e adolescentes como uma forma de acompanhamento durante a prática de atividades físicas. BOYD, D.; BEE, H. A criança em crescimento. Porto Alegre: Artmed, 2011. BRASIL. Avaliação física. Brasília: Fundação Vale, 2013a. 70 p. (E-book). (Cadernos de referência de esporte, 11). BRASIL. Crescimento, desenvolvimento e maturação. Brasília. Fundação Vale, 2013b. p 42. (E-book). (Cadernos de referências de esporte, 3). BRASIL. Saúde da criança: acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. (E-book) (Série Cadernos de Atenção Básica, 11). FERREIRA, A. A. 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Mecanismos e variáveis cinesiológicas influentes no crescimento e desenvolvimento humano16 Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu fun- cionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links. PAPALIA, D. E. FELDMAN, R. D. Desenvolvimento humano. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2013. RAPHAEL, L B. M.; RIGHI, C. G. B. Avaliação antropométrica de crianças e adolescentes nas curvas de crescimento: uma revisão de literatura. Revista Unilus Ensino e Pesquisa, v. 13, nº. 32, p. 58–66, jul./set. 2016. RÉ, A. H. N. Crescimento, maturação e desenvolvimento na infância e adolescên- cia: Implicações para o esporte. Revista Motricidade, v. 7, nº. 3, p. 55–67, jul. 2011. 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É importante para o profissional de educação física ter conhecimento sobre as fases de crescimento e de desenvolvimento para que consiga trabalhar com o público infantil. Pesquise e explique como se dá o desenvolvimento motor do bebê durante a primeira infância. PESQUISA ARTIGO Avaliação do desenvolvimento das habilidades motoras fundamentais em alunos da 5.ª série dos anos finais Leia o estudo a seguir, que buscou verificar o efeito de um programa de intervenção em alunos com déficit de aprendizagem e com desenvolvimento típico nas habilidades motoras fundamentais tais como: correr, deslizar, receber, arremessar, quicar e rolar o corpo para frente. ACESSE ARTIGO 01 - 2042 - AULA 05 N