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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
 
Peculiaridades pediátricas: 
• Os sintomas normalmente são referenciados pelos pais ou 
cuidadores; 
• A relação médico-paciente é mediada pelo adulto; 
• Envolve um inidvíduo em diferentes fases de crescimento e 
desenvolvimento; 
• Diferentes padrões de normalidade de dados obtidos no 
exame físico nas diferentes faixas etárias: 
Dafi Atuais: 
• O acompanhamento e monitoramento do crescimento e 
desenvolvimento da criança sadia agregam hoje outras 
tarefas ao pediatra, que não se restringe ao crescimento, 
imunização e avaliação nutricional; 
• O pediatra tem a responsabilidade da prevenção de doenças do 
adulto e dos transtornos de comportamento; 
• Atualmente as doenças prevalentes como IVAS tornaram-se 
simples frente aos problemas de dinâmica familiar trazidas por 
pais ou responsáveis: 
Meu filho não aprende, acho que meu filho tem déficit de 
atenção, meu filho é muito agitado. 
Puericultura - Atenção Primária: 
• Puericultura (puder=criança, cultus=cuidado dispensado a 
outrem) com uma prática ou conjunto de meios que 
objetivam assegurar o perfeito desenvolvimento físico, 
emocional e social de crianças e adolescentes; 
• Consultas de supervisão de saúde; 
• Visa manter crianças e adolescentes nas condições mais 
próximas da normalidade nos terrenos físicos, psíquico e 
social. 
Consulta Pediátrica: 
• A estrutura da consulta não deve ser rígida; 
• Controlar o tempo, sem comprometer a qualidade do 
atendimento; 
• Valorizar a entrevista como processo interativo e de 
observação da criança e das suas relações com familiares e 
cuidadores; 
• Atenção a linguagem verbal e não-verbal; 
• Passo a Passo: 
Programar estratégias de exame físico e antecipar dados 
deste exame - desconforto, agitação, hipoatividade; 
As percepções ajudam fornecer estratégias para a 
abordagem de problemas, especialmente nas relações 
familiares e emocionais; 
Avaliar etapas do desenvolvimento - socialização, 
habilidades motoras, linguagem/expressão. 
Cenário de Atendimento 
• PS - anamnese mais curta, voltada ao problema com 
intervenção objetiva; 
• Internação - anamnese completado por observação pot 
um tempo mais deomroado, direcionada a uma doença 
específica, com agilidade de exames sibsidiarios; 
• Ambulatório - são consultas mais demoradas, abrangentes 
porém devem ter objetivos claros do que está sendo 
avaliado, para não se tornarem longas e cansativas. 
Deve-se detectar o motivo da consulta - para orientação 
(puericultura) ou avaliação de queixas ou problemas 
específicos. 
Componentes da anamnese: 
Entendimento do motivo da consulta: 
• Identificação: 
Da criança; 
RN: 0-28 dias; 
Lactente: 29 dias - 2 anos; 
Pré-Escolar: 2-7 anos; 
Escolar: 7-10 anos; 
Adolescência: 10-19 (21) anos.
Anamnese Pediátrica Anamnese Pediatrica
 Diagnóico Coeto: 
História Clínica: 60% 
História Clínica + exame físico: 75-90%.
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Dos pais ou cuidador - confiabilidade de informações. 
• Queixa principal e duração - palavras do informante; 
Ex: “intestino solto há 1 dia”. 
• Hpma - termos técnicos; 
Alternar perguntas abertas e mais dirigida; 
Ordenar a cronologia dos eventos e a correlação entre 
os dados relatados; 
Buscar padrões reconhecíveis de doenças ou confirmar/
afastar hipóteses diagnósticas; 
Tratamento - medicação, dose, duração, resposta; 
Exames complementares; 
Resumo de internações e procedimentos. 
• Isda. 
Antecedent da crianca e familiar: 
• História a gestação, parto e nascimento: 
A termo ou não; 
Agravos - DM, tabagismo, sorologias; 
Condições de parto - tipo, intercorrências, indicações. 
• História patológica pregressa; 
• Histórico Neonatal: 
Boletim de Apgar ; 
Peso, estatura, perímetro cefálico; 
Necessidade de reanimação; 
Idade gestacional, peso à alta; 
Intercorrências e procedimentos; 
Ver resumo de alta do berçário. 
Condiçõ de vida da crianca e sua família: 
• História Alimentar: 
Pregresso e atual; 
Diário alimentar; 
Intolerâncias, diarreia, constipação, alterações de peso; 
Lactentes - tempo de aleitamento, introdução alimentar 
(detalhes - técnica, quantidade, aceitação). 
• Desenvolvimento e Crescimento: 
Aquisições nos campos - motor, cognitivo, linguagem e 
comunicação, social, emocional; 
Pregresso e atual. 
• Situação Vacinal: 
Sempre checar carteira de imunização; 
Reações adversas; 
Diferenças regionais - febre amarela; 
PNI - SBP/SBIM. 
• Antecedentes Familiares - pai, mãe e irmãos; 
• Condições de vida: 
Condições de higiene, saneamento, escolaridade; 
Rotina do sono, lazer. 
• Rotinas de vida: 
Sono, humor, escolaridade; 
Condições físicas, atividades, alimentação; 
Hábitos intestinal e urinário.