Fácies (1) (2)

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➝ É o conjunto de dados exibidos na face do 
paciente. É a resultante dos traços anatômicos mais 
a expressão fisionômica. 
➝ É importante observar também a expressão do 
olhar, os movimentos das asas do nariz e a posição da 
boca. 
➝ Algumas doenças imprimem na face traços 
característicos, e, o diagnóstico nasce da simples 
observação do rosto do paciente. 
➝ Os principais tipos de fácies são: 
➝ Fácies normal: nenhuma alteração,normal. 
➝ Fácies hipocrática: portadores de doenças 
crônicas terminais e irreversíveis; aspecto próximo a 
agonia: falta de gordura facial, pele de coloração 
escurecida, boca entreaberta, lábios afilados, olhos 
fundos e parados. 
➝ Fácies renal: é o caso das nefropatias: rosto 
pálido, edemaciado, predominando o edema palpebral 
(edema que predomina ao redor dos olhos – típico da 
nefropatiaedematosa). 
➝ Fácies leonina: grosseira, típica de hansenianos: 
pele espessa, lepromas de tamanhos variáveis, sem 
supercílios, nariz espesso e largo, barba escassa, 
semelhante a umleão. 
➝ Fácies adenoidiana: geralmente, acontece com 
crianças com hipertrofia das adenoides (que deste 
modo, dificultam a respiração): nariz pequeno e 
afilado, bocaentreaberta. 
➝ Fácies parkinsoniana: portadores da Síndrome de 
Parkinson: olhar fixo, supercílios elevados, fronte 
enrugada, expressão de espanto, fisionomia facial 
semelhante a umamáscara, 
 
➝ Fácies basedowiana ou do hipertireoidismo: rosto 
magro, com olhos salientes (exoftalmia) e brilhantes, 
expressão fisionômica indicando vivacidade e 
espanto, presença de bócio na face anterior 
dopescoço. 
➝ Fácies mixedematosa ou do hipotireoidismo: rosto 
arredondado, pele seca e com acentuação de seus 
sulcos, nariz e lábios grossos, pálpebras enrugadas 
einfiltradas. 
➝ Fácies acromegálicas: típico da acromegalia: 
saliências das arcadas supraorbitais, proeminência 
das maçãs do rosto, maior desenvolvimento da 
mandíbula, do nariz, lábios e orelhas. Os olhos 
aparecem pequenos. 
➝ Fácies cushingoide ou de Lua-cheia: observado nos 
casos de síndrome de Cushing por hiperfunção do 
córtex da adrenal: arredondamento do rosto, 
acentuação dos traços faciais, aparecimento deacne. 
➝ Fácies mongoloide: típico no mongolismo, 
modernamente chamado trissomia do par 21 ou 
Síndrome de Down: prega cutânea (epicanto) que 
torna os olhos oblíquos, bem distantes um do outro 
(hipertelorismo), braquicefalia, orelhas pontiagudas, 
expressão fisionômica de poucainteligência. 
➝ Fácies de depressão: pouca expressividade do 
rosto, cabisbaixos com olhar voltado para o chão, 
sulco nasolabial acentuado, tristeza e sofrimento 
moralaparentes. 
➝ Fácies pseudobulbar: aparece na chamada paralisia 
pseudobulbar (aterosclerose cerebral): súbitas 
crises de choro ou de riso que levam a um aspecto 
espasmódico, ao tentar contê-las. 
➝ Fácies da paralisia facial periférica: bastante 
comum: assimetria da face, impossibilidade de fechar 
as pálpebras, repuxamento da boca para o lado são, 
apagamento do sulco nasolabial, ausência das rugas na 
fronte do ladolesado. 
Fácies 
SEMIOLOGIA 
➝ Fácies miastênica ou fácies de Hutchinson: ocorre 
na miastenia grave: ptose palpebral bilateral (que 
obriga o paciente a franzir a testa e levantar 
acabeça). 
➝ Fácies de deficiente mental:traços faciais 
apagados e grosseiros, boca constantemente 
entreaberta e com salivação, estrabismo, olhar 
desprovido de objetivo, olhos se movimentam sem se 
fixarem em nada, sorrisos sem motivação. 
➝ Fácies etílica: chama atenção os olhos 
avermelhados e uma certa ruborização na face, hálito 
etílico, voz pastosa, sorrisoindefinido. 
➝ Fácies esclerodérmica (fácies de 
múmia): imobilidade facial, endurecimento da pele, 
repuxamento dos lábios, afinamento do nariz, 
imobilização das pálpebras, fisionomia parada, 
imutável einexpressiva.