Banco de Questões - Clínica Médica-825

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Questão 49/59 
Paciente de 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, em tratamento com 
pulsoterapia com metilprednisilona por 3 dias. Evoluiu com tosse seca, febre baixa e 
hemograma com eosinofilia. O diagnóstico provável e tratamento empírico adequado são, 
respectivamente: 
D – estrongiloidíase e ivermectina 
Questão 50/59 
Paciente do sexo feminino, 66 anos, hipertensa em tratamento regular com losartana, sem 
outras comorbidades. Informa que há 3 semanas iniciou quadro de lombalgia, após esforço, 
sem irradiação para membros inferiores. Informa ainda que as dores estão se agravando, 
principalmente à noite, e que "subiram" até os ombros. Informa perda funcional dos ombros e 
quadril e, há 1 semana, tem apresentado rigidez matinal do quadril com duração de 1 hora. 
Não apresenta qualquer outro sintoma sistêmico. Solicitados exames laboratoriais e de 
imagem com os seguintes resultados: Tomografia computadorizada de coluna lombar - 
discopatia degenerativa sem compressão radicular; Tomografia computadorizada dos ombros - 
osteoartrose; Laboratorais - anemia (HB: 10,1) normocítica normocrômica, VHS aumentado 
(106 mm/h), PCR aumentada, FAN negativo, fator reumatoide negativo, sorologias virais 
negativas. Qual o diagnóstico mais provável para essa paciente? 
D - polimialgia reumática 
 
Questão 51/59 
Paciente feminina de 39 anos, referindo há um ano xeroftalmia, xerostomia e cáries de 
repetição. Diante do exposto, quais os exames mais apropriados para confirmar o diagnóstico? 
E - anti-Ro e Teste de Schirmer 
 
Questão 52/59 
Critérios de Classificação para o Lupus eritematoso sistêmico EXCETO: 
B - vasculite de extremidades 
 
Questão 53/59 
O acometimento renal é responsável por grande parte da morbidade no lúpus eritematoso 
sistêmico. Boa parte dos pacientes com nefrite lúpica classe IV apresentam ausência de 
resposta ou apenas resposta parcial com o esquema de tratamento de indução com 
pulsoterapia mensal com ciclofosfamida por 6 meses. Nesses casos, há necessidade de tarapia 
de ré-indução com uma droga alternativa. Qual dos medicamentos abaixo foi testado em