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Prova objetiva 1 [Laboratório de ausculta pulmonar] A ausculta pulmonar é uma das principais avaliações do exame físico. Com o objetivo de detectar ruídos respiratórios, o fisioterapeuta deve posicionar o diafragma do estetoscópio contra o tórax do paciente e realizar o exame da região torácica superior para a região inferior, comparando hemitórax direito e esquerdo. Com relação aos ruídos anormais que podem ser encontrados, assinale a alternativa CORRETA: A A redução dos sons respiratórios ocorre devido a espasmo brônquico ou outros mecanismos que limitam o fluxo aéreo, que podem estar presentes na asma e DPOC. B Os estridores são causados pela abertura de alvéolos colapsados ou cheios de líquido durante a inspiração. C Os roncos são sons agudos ouvidos na expiração quando há bloqueio. D Os sibilos são sons graves ouvidos na expiração, embora possam ser ouvidos na inspiração, quando há um bloqueio parcial das vias respiratórias maiores. 2 Os batimentos cardíacos originados durante a turbulência do som produzem um som audível ao longo do fechamento das valvas cardíacas, já o sangue que flui sem ser turbulento não produz nenhum som audível (TOPOL, 2005). Na mensuração da pressão arterial, utilizando o estetoscópio junto ao esfigmomanômetro, é necessária atenção à ausculta das bulhas cardíacas (B1, B2, B3 e B4). Diante desse contexto, sobre as bulhas cardíacas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A B1 é o TUM caracterizado por um som alto, e significa o fechamento das valvas atrioventriculares. ( ) A B2 é o TAC caracterizado por um som inferior ao primeiro som, e significa o fechamento das valvas semilunares. ( ) A B3 em condições normais não é auscultada devido à função da turbulência do sangue ao longo da sístole atrial. ( ) A B4 em condições normais não é auscultada em função da turbulência do sangue ao longo do enchimento ventricular rápido. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: TOPOL, E. J. Tratado de cardiologia. 2. ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2005. A F - F - V - V. B V - F - V - V. C V - V - F - F. D F - V - F - V. 3 A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa, devido à incapacidade do coração de oferecer adequada oferta de oxigênio aos tecidos. A insuficiência cardíaca crônica usualmente manifesta-se por dispneia, edema e fadiga (MESQUITA et al., 2004). Sobre as variáveis que o fisioterapeuta deve observar para aplicação do teste, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Frequência respiratória e cardíaca. ( ) Saturação parcial de oxigênio. ( ) Disfunção nos membros superiores. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: MESQUITA, E. T.; SÓCRATES, J.; RASSI, S.; VILLACORTA, H.; MADY, C. Insuficiência cardíaca com função sistólica preservada, 2004. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/PPfG9wXs8JSyKWtTKCNPFsG/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 15 fev. 2022. A F - F - V. B F - V - V. C V - F - V. D V - V - F. 4 O coach é muito utilizado na fisioterapia cardiovascular, por ser um inspirômetro de incentivo a volume, é indicado principalmente no pós-cirúrgico de cirurgias torácica e abdominal alta, pelo paciente se encontrar com uma hipoventilação alveolar. Essa terapêutica, através da inspirometria de incentivo, proporciona resultados positivos na melhora da qualidade de vida dos pacientes. Sobre o que o coach proporciona, analise as sentenças a seguir: I- Proporciona elevação da capacidade pulmonar II- Os pulmões ficam insuflados, prevenindo o aparecimento de unidades de shunt. III- É utilizado para a desobstrução brônquica. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença II está correta. 5 A entrada do oxigênio é garantida por meio do processo ventilatório que vai ser produzido através do estímulo nervoso, devido à diferença das pressões intra, extra e transtorácica, que estão presentes e também em função do movimento muscular (TORTORA, 2011). O transporte de oxigênio é realizado pelo sistema circulatório para todos os tecidos, através da hemoglobina, a quantidade de oxigênio na hemoglobina está relacionada á pressão de oxigênio (PO2) do plasma em volta das hemácias e ao número potencial dos sítios de ligação do oxigênio disponíveis nas hemácias. Já sobre o PO2 do plasma arterial e sua determinação, analise as opções a seguir: I- Constituição do ar inspirado. II- Frequência da ventilação alveolar. III- Frequência da ventilação ventricular. IV- Eficiência da troca gasosa entre os pulmões e o sangue. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: TORTORA, G. J. Princípios de anatomia humana. 10. ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2011. A As opções III e IV estão corretas. B As opções II e III estão corretas. C As opções I, II e IV estão corretas. D As opções I, III e IV estão corretas. 6 Através da ecocardiografia pode ser observado um aumento da massa ventricular esquerda por volta de 30% dos pacientes hipertensos e na maioria dos pacientes que possuem a hipertensão severa de longa duração. Existe uma maior prevalência da hipertrofia do ventrículo esquerdo nos homens negros (RUNGE; OHMAN, 2006). Dentre outros fatores que estão associados à hipertrofia cardíaca, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) Sedentarismo. ( ) Obesidade. ( ) Ingestão aumentada de sódio na dieta. ( ) Diabetes elevado associado com a hipertrofia cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: RUNGE, M. S.; OHMAN, E. M. Cardiologia de Netter. Porto Alegre: Editora Artmed, 2006. A F - V - V - F. B V - F - V - F. C F - V - V - V. D V - F - F - V. 7 O volume de ar expirado por meio de um determinado período de tempo, a partir do início de uma manobra de capacidade vital forçada corresponde ao volume expiratório forçado total (VEFT). O intervalo de tempo de 1 segundo é estipulado como uma parte do volume expiratório forçado que corresponde a VEF1. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir: I- Existem outros intervalos de tempo para estipular parte do volume expiratório forçado. II- A medida do volume expiratório forçado é determinada em litros por minuto. III- O aumento do volume expiratório forçado define uma doença obstrutiva. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença III está correta. 8 [Laboratório sobre frequência cardíaca e frequência respiratória] Em geral, a frequência respiratória é mensurada pela observação da mobilidade torácica que corresponde à quantidade de inspirações realizadas por um indivíduo no período de um minuto. Com relação à frequência respiratória, assinale a alternativa CORRETA: A O paciente deve perceber que sua frequência respiratória está sendo observada a fim de garantir assertividade na mensuração. B As complicações mais comumente encontradas são relacionadas a alterações do ritmo e profundidade. C Pacientes que apresentam dispneia devem ser posicionados em decúbito dorsal sem nenhuma elevação do ângulo da cabeceira. D Um adulto saudável em repouso deve ter uma frequência respiratória dentro da faixa de 25 a 30 incursões respiratórias por minuto. 9 Existe uma estrutura anatômica que é formada por uma cartilagem elástica e recoberta através de um epitélio. Essa estrutura é responsável pela passagem de alimento e líquido. Ao longo do processo de deglutição, essa estrutura se move para baixo enquanto a faringe e a laringe se elevam. Sobre a estrutura descrita, assinale a alternativa CORRETA: A Língua. B Conchas nasais. C Epiglote. D Traqueia. Atenção: Esta questão não possui resposta. 10 É um equipamento muito utilizado na fisioterapia cardiovascular, por ser um inspirômetro de incentivo a volume, é indicado principalmente no pós-cirúrgico de cirurgias torácica e abdominal alta, pelo paciente se encontrar com uma hipoventilaçãoalveolar. Essa terapêutica, através da inspirometria de incentivo, proporciona a elevação da capacidade pulmonar total, fazendo com que os pulmões fiquem insuflados, prevenindo o aparecimento de unidades de shunt (SARMENTO, 2009). Baseado na terapêutica descrita, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SARMENTO, G. J. V. O abc da fisioterapia respiratória. Barueri: Editora Manole, 2009. A Coach. B Ezpap. C Tapotagem. D ELTGOL.