Infecções bacterianas da pele

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Cadu – 7°β / TIII 
SÍFILIS 
• IST causada pela espiroqueta Treponema 
pallidum. 
 
PRIMÁRIA 
- Cancro duro. 
- Sem tratamento, resolução em 1 – 8 semanas sem 
cicatriz. 
- 10 – 90 dias pós infecção. 
 
• Pequena lesão ulcerada única. 
 
• Fundo limpo. 
 
• Bordas bem delimitadas. 
 
• Indolor. 
 
 
 
 
 
 
 
- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
• Cancro mole. 
 
• Carcinoma espinocelular. 
 
 
SECUNDÁRIA 
- 3 – 10 semanas pós infecção. 
- Disseminação bacteriana máxima. 
- Erupções difusas de pele e mucosa. 
 
• Pequenas placas vermelho – pálidas com fina 
descamação. 
- Roséola sifilítica. 
• Sem prurido. 
 
• Poliadenomegalia indolor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
• Pitiríase rósea. 
 
• Psoríase. 
 
• Farmacodermia. 
 
- LATENTE 
• Secundária não tratada. 
 
• Regressão espontânea das lesões. 
 
• Recente 
- < 1 ano de duração. 
 
• Tardia 
- > 1 ano de evolução. 
 
 
 
INFECÇÕES BACTERIANAS DA 
PELE 
Cadu – 7°β / TIII 
TERCIÁRIA 
• Placas e nódulos infiltrativos ulcerados. 
- Gomas sifilíticas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
• Hanseníase. 
 
• Leishmaniose. 
 
• Tumor de partes moles. 
 
• Carcinoma espinocelular e basocelular. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
• Clínico. 
 
- LABORATÓRIO 
• Demonstração direta do agente etiológico 
- Exame de campo escuro. 
- Biópsia. 
 
• Sorologia 
- Teste não treponêmico: VDRL 
- Teste treponêmico: FTA – abs. 
 
 
 
TRATAMENTO 
- PRIMÁRIA, SECUNDÁRIA E LATENTE RECENTE 
• Penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose 
única. 
- Metade em cada nádega. 
 
- TERCIÁRIA E NÃO SABE PERÍODO DE 
EVOLUÇÃO 
• Penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 3 
doses, sendo 1 / semana. 
- Metade em cada nádega. 
 
 
SEGMENTO 
• VDRL quantitativo 
- Sucesso do tratamento: redução de 2 diluições em 
3 meses e de 3 diluições em 6 meses após a 
conclusão do tratamento. 
- Cicatriz sorológica: VDRL não zera, mas apresenta 
títulos baixos. 
 
 
IMPETIGO 
- Infecção piogênica primária e superficial. 
 
• Staphylococcus aureus (principal) ou 
Streptococcus pyogenes. 
 
• Preferencialmente face e MMSS. 
 
• Comum na infância. 
 
 
NÃO BOLHOSO 
• Nariz, boca e extremidades. 
 
• Pele apresenta solução de continuidade para 
que ocorra a infecção. 
 
• Há o desenvolvimento de traumatismos locais. 
 
- APRESETAÇÃO CLÍNICA 
• Mácula eritematosa que evolui para bolha ou 
vesícula que rompe. 
 
• Crosta melicérica. 
Cadu – 7°β / TIII 
 
 
 
 
 
 
 
 
BOLHOSO 
• Face, períneo, nádegas e extremidades. 
 
• Não precisa de solução de continuidade para 
que ocorra infecção. 
 
- APRESENTAÇÃO CLÍNICA 
• Vesículas evoluem para bolhas grandes que 
pustulizam. 
 
• Crostas finas e acastanhadas. 
 
 
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
• Herpes simples. 
 
• Candidíase. 
 
• Dermatofitose. 
 
• Miliária. 
 
 
TRATAMENTO 
• Limpeza local com água e sabão. 
- Remoção da crosta. 
 
- LIMITADA E SEM SINAIS SISTÊMICOS 
• ATB tópico. 
- Mupirocina pomada 2%. 
- Ác. fusídico. 
 
- LESÕES MÚLTIPLAS E / OU SINAIS SISTÊMICOS 
• Penicilina resistente à beta – lactamase. 
 
• Macrolídeos. 
 
• Cefalosporina de primeira ou segunda 
geração. 
 
 
FOLICULITE BACTERIANA 
- Infecção superficial ou profunda do folículo piloso. 
 
• S. aureus mais envolvido. 
 
FATORES PREDISPONENTES 
• Oclusão. 
 
• Fricção. 
 
• Lâminas. 
 
• Depilação. 
 
• Corticoide tópico. 
 
• Climas quentes e úmidos. 
 
• DM. 
 
 
TRATAMENTO 
• Limpeza. 
- Clorexidina ou triclosan. 
 
• Pomada antibacteriana. 
- Mupirocina ou bacitracina. 
 
• Epilação com laser. 
 
 
ABSCESSO, FURÚNCULO E 
CARBÚNCULO 
• S. aureus. 
 
FURÚNCULOS 
- Infecção do folículo piloso e do tecido circundante. 
 
• Nódulo eritematoso e doloroso. 
 
Cadu – 7°β / TIII 
• Áreas pilosas. 
 
 
 
 
 
 
 
CARBÚNCULOS 
• Quando furúnculos se conectam 
profundamente e disseminam. 
 
 
ABSCESSOS 
• Coleção maior e mais profunda de pus em 
uma cavidade. 
 
- FATORES PREDISPONENTES 
• Portadores crônicos de S. aureus. 
 
• DM. 
 
• Obesidade. 
 
• Imunossupressão. 
 
• Higiene precária. 
 
 
TRATAMENTO 
• Cuidados locais. 
 
• Compressas mornas. 
 
• Drenagem, quando a lesão se tornar flutuante. 
 
• ATB. 
- Sistêmica quando furúnculo próximo a nariz, conduto 
auditivo, lesões grandes e recorrentes ou não 
responsiva aos cuidados locais. 
 
 
 
ERISIPELA 
• Infecção aguda da derme com 
comprometimento linfático. 
- Mais comum nos MMII. 
 
• S. pyogenes. 
 
APRESENTAÇÃO CLÍNICA 
• Placa eritematosa bem delimitada. 
 
• Edema doloroso. 
 
• Febre. 
 
• Mal estar. 
 
• Calafrios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
• TVP. 
 
• Tromboflebite. 
 
 
TRATAMENTO 
• Penicilina. 
- 10 – 14 dias. 
 
• Macrolídeos. 
- Quando alergia à penicilina. 
 
 
CELULITE 
• Infecção profunda da derme e do tecido 
subcutâneo. 
 
• S. pyogenes e S. aureus. 
 
APRESENTAÇÃO CLÍNICA 
• Eritema sem delimitação. 
Cadu – 7°β / TIII 
 
• Área endurecida. 
 
• Sinais flogísticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
• Tromboflebite. 
 
• Angioedema. 
 
 
TRATAMENTO 
• Antibioticoterapia. 
- Penicilina. 
- Cefalosporina.