Malformações e displasia da língua

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Malformações e displasia 
da língua 
Aglossia 
Ausência de língua 
Está associada com: 
• Micrognatias 
• Fendas palatais 
• Persistência da membrana bucofaringe 
• Sindactilia 
• Agenesia dos dedos 
 
Microglossia 
Alteração do desenvolvimento incomum 
- Etiologia desconhecida 
- Caracterizada por uma língua anormalmente 
pequena 
A maioria dos casos relatados tem sido associada 
a um grupo de condições sobrepostas conhecidas 
como Síndromes da hipogênese oro-mandibular-
membros 
- Anormalidades simultâneas: 
o fenda palatina 
o bandas intraorais 
o transposição das vísceras 
 Tratamento: 
- Varia de acordo com a natureza e gravidade da 
condição. 
- Procedimentos cirúrgicos e ortodônticos podem 
melhorar a função oral. 
 
Microglossia 
É uma condição incomum caracterizada pelo aumento 
da língua 
 Causa: 
o Malformações congênitas e doenças adquirida 
o Diversas condições: malformações vasculares, 
hipertrofia muscular e etc.. 
Causes of Macroglossia 
Hereditárias e Congênitas 
Malformações vasculares 
Linfangioma 
Hemangioma 
Hemi-hiperplasia 
Cretinismo 
Síndrome de Beckwith-Wiedemann 
Síndrome de Down 
Distrofia Muscular de Duchenne 
Mucopolissacaridoses 
Neurofibromatose tipo 1 
Neoplasia endócrina múltipla, tipo 2B 
Adquiridas 
Pacientes edêntulos 
Amiloidose 
Mixedema 
Acromegalia 
Angioedema 
Miastenia grave 
Esclerose lateral amiotrófica 
Carcinoma e outros tumores 
 
 Características Clínica 
- Mais comum em crianças 
- Apresentação varia de leve a grave 
- Em bebês se manifesta inicialmente pela respiração 
ruidosa, incontinência salivar (baba) e dificuldade na 
alimentação 
- A pressão da língua contra a mandíbula e os dentes 
pode produzir endentações na margem lateral da 
língua, mordida aberta e prognatismo mandibular. 
- Se a língua se projeta constantemente para fora da 
boca, ela pode apresentar ulcerações, infecções 
secundárias, ou até sofrer necrose. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Síndrome de Beckwith-Wiedemann 
Associado com a macoglossia, é uma condição rara que 
inclui vários outros possíveis defeitos, tais como: 
o Onfalocele (protrusão de parte do intestino 
através de um defeito na parede abdominal na 
altura do umbigo) 
o Visceromegalia 
o Gigantismo Hipoglicemia neonatal 
 
 
Tratamento 
- Dependem da causa e da gravidade da condição. 
- Casos leves: o tratamento cirúrgico pode não ser 
necessário, embora a fonoaudiologia possa ser útil 
quando a fala é afetada. 
- Pacientes sintomáticos: pode haver necessidade de 
redução da língua através da glossectomia. 
Língua Fendida 
Bífida total: falta de fusão dos tubérculos laterais 
na linha mediana do corpo. 
- Sulco pré-formado 
- Fendas mandibulares mediana 
- Síndromes composta 
 
Língua Fissurada ou escrotal 
Condição relativamente comum caracterizada pela 
presença de várias fissuras ou sulcos na superfície 
dorsal da língua. 
- Causa: incerta, mas a hereditariedade parece ter um 
papel significante. 
- Fatores ambientais e idade também podem contribuir 
para o seu desenvolvimento. 
 
Características Clínica 
- Inúmeros sulcos e fissuras no dorso da língua 
- Após os 4 anos 
- Definida na puperdade 
- Associadas a outras anomalias 
 - Sulcos e fissuras variando de 2 a 6 mm de 
profundidade 
- Casos mais graves: numerosas fissuras cobrem 
completamente a superfície dorsal e dividem as papilas 
linguais em múltiplas “ilhas” 
- Assintomática: queixa de ardência ou mesmo dor 
- Pode esta associada a linga geográfica 
Tratamento 
É uma condição benigna, e nenhum tratamento 
específico é indicado. 
O paciente deve ser orientado a escovar a língua, uma 
vez que restos alimentares retidos podem atuar como 
fonte de irritação 
 
Anquiloglossia 
É uma alteração do desenvolvimento da língua, 
caracterizada pelo freio lingual curto, resultando na 
limitação dos movimentos da língua 
- Aderência da língua ao assoalho da boca. 
- Encurtamento congênito do freio lingual 
- É observado em 1,7% dos recém-nascidos do gênero 
masculino 
Tratamento 
- Causa pouco ou nenhum problema clínico, não há 
necessidade de tratamento. 
- Para recém-nascidos com problemas específicos de 
amamentação, uma frenotomia (um “corte” ou apenas 
a liberação do freio) pode ser realizada, o que já 
demonstrou minimizar a dor no mamilo e facilitar a 
amamentação. 
 
Glossite Rômbica Mediana 
Doença inflamatória que ocorre na superfície da 
língua. 
Características Clínica 
- Placa avermelhada ou vermelho-esbranquiçada no 
dorso da língua, na localização mediana anterior as 
papilas circunvaladas 
- Causa desconhecida. 
- Fatores infecciosos relacionados à Candida 
albicans também são aventados. 
- Mucosa que recobre a placa rômbica é lisa, 
avermelhada , discretamente mamilada e desprovida 
de papilas fifliciformes, 
- Muitas vezes assintomático 
 
Tireóide Lingual 
Características Clínica 
• Fragmento de glândula tireóidea 
• Região posterior da língua 
• Coloração púrpra – aspecto hemorrágico 
• Remoção pode resultar e hipotireoidismo 
• Cintilografia – as vezes é o único tecido 
tireoidiano 
• Podem variar de lesão nodular pequena e 
assintomática a grande assas que pode 
bloquear as vias aéreas 
Etiopatogenias 
- Durante a terceira e quarta semanas de vida 
intrauterina 
- A tireoide começa a se desenvolver através da 
proliferação epitelial no assoalho do cordão faringiano. 
- Por volta da sétima semana de vida embrionária, o 
botão tireoidiano migra inferiormente para o pescoço 
e, por fim, posiciona-se anteriormente à traqueia e à 
laringe 
 
 
 
Tratamento 
Nenhum tratamento é necessário, a não ser um 
acompanhamento periódico. 
Nos pacientes sintomáticos, a terapia supressiva com 
suplemento de hormônio tireoidiano pode, com 
frequência, reduzir o tamanho da lesão. 
Língua Pilosa/Saburrosa 
Acúmulo acentuado de queratina nas papilas 
filiformes do dorso lingual, resultando em uma 
aparência semelhante à pelos. 
Características Clínica 
- Hipertrofia das papilas filiformes 
- Papilas alongadas são: branco, amarelo ao castanho 
e negro. 
- Papilas filiforme pode ser elevada com gaze ou 
instrumental 
- 0,5% em adultos maioria são fumantes 
- Assintomáticas (náusea ou gosto desagradável) 
Halitose: acúmulo de queratina e restos alimentares 
e bacterianos. 
Língua saburrosa: Células epiteliais descamadas e 
numerosas bactérias acumulam-se no dorso lingual, 
porém sem as projeções filiformes semelhantes a 
pelos. 
Fatores possivelmente associados 
• debilitação geral 
• higiene oral deficiente 
• drogas que induzam a hipossalivação 
• histórico de radioterapia na região de cabeça e 
pescoço 
Tratamento 
- Condição benigna que não traz sequelas relevantes. 
- Comprometimento estético da língua associado à 
halitose 
- Quaisquer fatores predisponentes, como tabaco, 
antibióticos ou antissépticos bucais, devem ser 
eliminados, e uma excelente higiene oral deve ser 
efetuada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No exame histopatológico, a língua pilosa caracteriza-
se por alongamento pronunciado e 
hiperparaqueratose das papilas filiformes. Em geral, 
observa-se o crescimento de várias bactérias na 
superfície epitelial. 
 
Língua Geográfica/ Eritema Migratório 
Glossite migratória benigna em múltiplas áreas de 
descamação das papilas filiformes. 
Características Clínica 
- Condição benigna comum 
- Etiopatogenias desconhecida 
- Mulheres mais afetadas que os homens (razão de 2:1) 
- Múltiplas zonas concentradas na ponta e bordas 
laterais da língua. 
- Assintomático (pode ter ardência ou sensibilidade) 
Eritema é devido á atrofia das papilas filiformes e essas 
áreas atróficas são tipicamente circundadas por bordas 
sinuosas ou festonadas, branco e amarelo levemente 
elevadas. 
Tratamento 
Usualmente, a língua geográfica não requer 
tratamento 
VaricosidadesVeias anormalmente dilatadas e tortuosas. 
A idade parece ser um fator etiológico importante, uma 
vez que as varizes são raras em crianças, mas comuns 
em adultos 
Características Clínicas 
- Tipo mais comum de varicosidade oral é variz 
sublingual. 
- As varicosidades sublinguais (na borda e ventre da 
língua) se apresentam classicamente como: 
• vesículas papulares 
• elevadas múltiplas 
• azul-purpúreas 
-Varizes solitárias ocorrem em outras regiões da boca, 
em especial nos lábios e na mucosa jugal. 
Essas varicosidades solitárias em geral só são 
notadas após sofrerem trombose 
 
Tratamento 
- Assintomáticas, e não há indicação de tratamento. 
- Nas varicosidades solitárias dos lábios e da mucosa 
jugal pode haver necessidade de remoção cirúrgica 
para confirmação do diagnóstico ou por razões 
estéticas 
 
 
 
 
Atividade 
1. Defina microglossia 
2. Quais as caracteristicas a macroglossia pode 
produzir 
3. Quais oss sinonios para lingua fissurada 
4. Quais as características da Glossite rômbica 
mediana 
5. Quais outros fatores estçao associados a língua 
pilosa 
6. Qual a causa da língua geográfica e como se forma 
7. Qual fator etiolgico mais associado a varicosidade