Ceratose Actínica

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Matheus dos Santos Correia 
UniFG – Medicina (Rodízio de Saúde Mental e do Idoso) 
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DEFINIÇÃO 
A ceratose actínica consiste em uma lesão cutânea pré-maligna que acomete regiões onde 
há a grande exposição do sol: cabeça, pescoço e extremidades. A ceratose actínica é 
precursora do carcinoma espinocelular (segundo tipo de câncer de pele mais comum e que 
apresenta um elevado grau de malignidade, devido sua capacidade de evoluir com 
metástase). Geralmente o fenótipo mais comum que aparece com tal lesão são idosos com 
lesões em áreas fotoexpostas. 
A lesão da ceratose actínica é áspera que descama, sendo mais palpável do que visível. Na 
maioria das vezes podemos encontrar várias lesões umas próximas das outras. A ceratose pode 
acometer os lábios também, principalmente, o lábio inferior. Quando acomete o lábio 
chamamos de queilite actínica. 
 
Matheus dos Santos Correia 
UniFG – Medicina (Rodízio de Saúde Mental e do Idoso) 
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AVALIAÇÃO CLÍNICA 
Os pacientes normalmente se queixam do lesões ásperas escamosas nas regiões mais expostas 
ao sol. As lesões apresentam como lesão solitária ou como placa difusa, podendo apresentar 
manchas vermelhas. 
 
 
TRATAMENTO 
O tratamento das lesões deve ser precoce e efetivo, tendo em vista a possibilidade de evoluir 
para o carcinoma espinocelular. 
A primeira opção de tratamento consiste em crioterapia: com uso de nitrogênio líquido nas 
lesões por meio de spray. 
A segunda opção, mais utilizada, mais custo-benefício, é o uso de cremes tópicos como o 5-
fluoracil (Efurix – atua incorporando o DNA nos queratinócitos, resultando em sua morte) e o uso 
do imiquimode (Ixium – atua modulando a resposta inflamatória ao estimular os linfócitos T 
contra os queratinócitos). Todas as terapias resultam em inflamação, por isso, associar um anti-
inflamatório se faz necessário (uso de diclofenaco ou Trok-G). 
A prescrição dos cremes deve seguir tais orientações: 
Matheus dos Santos Correia 
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1- Efurix – aplicar somente nas lesões 01 vez ao dia (a noite e lavar pela manhã), por 03 
vezes na semana durante 06 meses. 
2- Ixium – aplicar somente nas lesões 01 vez ao dia (a noite e lavar pela manhã), por 05 
vezes na semana durante 06 meses. 
3- Trok-G – Aplicar na lesão 02 vezes ao dia, se houver inflamação. 
 
Devemos sempre orientar os pacientes quanto ao uso das medicações de forma correta, bem 
como ao uso de filtro solar FPS 30 ou superior em todas as áreas não coberta por chapéu e 
roupas. As lesões que não se resolverem ou recidivar devemos indicar biópsia e encaminhar ao 
especialista. 
mathe
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Digo: 06 semanas!
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