Carcinoma Espinocelular

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Matheus dos Santos Correia 
UniFG – Medicina (Rodízio de Saúde Mental e do Idoso) 
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DEFINIÇÃO 
O carcinoma espinocelular é o segundo tipo de câncer mais comum que tem sua origem 
derivada dos queratinócitos suprabasais presentes na camada espinhosa. Os principais fatores 
de risco é idade acima dos 40 anos, fotoexposiçao, presença de lesões precursoras (ceratose 
actínica, doença de Bowen, eritroplasia de queyrat, línquen escleroatrófico genital, cicatrizes 
de queimaduras e úlceras). 
AVALIAÇÃO CLÍNICA 
A doença de Bowen é um tipo de CEC in situ que apresenta como uma placa eritematosa, 
bem delimitada, com áreas queatósicas. Podem surgir derivados de um ceratose actínica, 
sendo mais comuns em cabeça, pescoço, tronco e extremidades. 
 
A papulose de browenoid consiste no CEC in situ com apresentação de pápulas hipercrômicas 
localizadas na região genital, períneo e/ou perianal (principalmente no corpo do pênis). 
Geralmente está relacionada a infecção por HPV. 
 
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A eritroplasia de Queyrat é um CEC in situ que se apresenta como uma placa eirtematosa, com 
lesões, apresentando bordas bem delimitadas que acomete o pênis ou a vulva. 
 
O CEC invasivo pode se apresentar na face, couro cabeludo, antebraços e mãos. Geralmente 
se manifesta como placa eritematoqueratósicas, nódulos ou tumores infiltrados, apresentando 
crescimento variável. Normalmente são assintomáticos, mas pode apresentar dor e 
formigamento quando há o acometimento neural. São lesões com alta chance de produzir 
metástases sendo o local mais comum os linfonodos regiões (ficar atento ao exame físico para 
solicitar biópsia). 
 
 
O queratoacantoma é uma variante do CEC que gera controvérsia na literatura por alguns 
autores o considerar como um tumor benigno, devido a sua capacidade de regressão 
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espontânea. Manifesta-se como uma pápula que cresce 
rapidamente, evoluindo para um núcleo crateriforme. 
 O diagnóstico se embasa na biópsia da lesão suspeita, 
sendo uma biópsia incisional. 
TRATAMENTO 
O tratamento das lesões é realizado através de criocirurgia, 
imiquimod, curetagem, eletrocoagulação e terapia 
fotodinâmica. Na maioria das vezes as lesões devem ser 
tratadas cirurgicamente com uma margem de segurança, 
podendo utilizar a técnica de Mohs. Algumas lesões 
grandes há a necessidade de radioterapia para redução 
da massa (neoadjuvante) ou como tratamento isolado.