SIMULADO_FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS

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Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS   
Aluno(a): CLEZIA SOBRAL DE SOUZA 202001074015
Acertos: 10,0 de 10,0 08/03/2023
Acerto: 1,0  / 1,0
(UFRJ - 2022- RJ - adaptada). Considere uma farmácia hospitalar estruturada com um sistema de distribuição
de medicamentos por dose individualizada, onde um farmacêutico plantonista é encarregado de gerenciar esta
rotina, recebendo diariamente as prescrições dos pacientes internados. Ele possui acesso fácil a boas fontes de
consulta e artigos cientí�cos atualizados sobre farmacologia clínica, farmacotécnica e farmacoterapêutica, mas
não pode se ausentar da farmácia durante sua rotina de trabalho, o que impossibilita seu acesso regular aos
pacientes, seus prontuários e exames laboratoriais.
Nesta realidade, analise as a�rmativas em que estão as etapas a serem seguidas capazes de estruturar uma
revisão da farmacoterapia.
 
 
I - Identi�car medicamentos com grande potencial de incompatibilidade físico-química prescritos para
administração por via intravenosa em horários coincidentes e sinalizar o risco à equipe de enfermagem por
contato telefônico.
II - Avaliar a efetividade dos medicamentos anti-hipertensivos prescritos no controle da pressão arterial de
pacientes e sinalizar à equipe médica eventuais necessidades de ajustes nas doses por contato telefônico.
III - Avaliar a adesão de pacientes a medicamentos de uso contínuo para controle do Diabetes Mellitus.
Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s).
Apenas a a�rmativa II está correta.
Apenas as a�rmativas I e II estão corretas.
Apenas a a�rmativa III está correta.
 Apenas a a�rmativa I está correta.
Apenas as a�rmativas I e III estão corretas.
Respondido em 08/03/2023 13:09:06
Explicação:
A realização dos serviços farmacêuticos precisa ser adaptada à realidade do ambiente em que serão realizados de
forma a otimizar o uso racional e seguro dos medicamentos mesmo que ainda não seja de maneira ideal. Em muitos
cenários brasileiros a presença de farmacêuticos exclusivamente para as atividades clínicas não existe e precisa-se
compreender os processos de trabalho para identi�car os pontos críticos do e permitir as habilidades clínicas dos
farmacêuticos sejam aplicadas a prática. Por vezes atividades em que o farmacêutico esteja distante da farmácia
(reconciliação medicamentosa, acompanhamento farmacoterapêutico) para a gestão do processo de dispensação
pode ser di�cultador (a�rmativas II e III )  porém, como, observamos na questão a disponibilidade de bases
 Questão1
a
https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp
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informatizadas con�áveis para gestão de informações críticas para administração administração correta de
medicamentos intravenoso (a�rmativa I) é uma ferramenta que permite ao farmacêutico  o processo de revisão da
prescrição realizar intervenções para o uso seguro dos medicamentos evitando intenções físico-químicas e reações
adversas provenientes dessas.
Acerto: 1,0  / 1,0
(Quadrix - 2017 - Conselho Federal de Farmácia - AL) A Resolução do Conselho Federal de Farmácia no 585/13
estabelece as atribuições clínicas do farmacêutico.
Sobre essas atribuições, marque a alternativa correta.
Prevenir, identi�car, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos e a outros
problemas relacionados à farmacoterapia.
 Fazer a anamnese farmacêutica, bem como veri�car sinais e sintomas, com o propósito de diagnóstico e
cuidado ao paciente.
Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que
garanta a privacidade do atendimento.
Determinar parâmetros bioquímicos e �siológicos do paciente, para �ns de acompanhamento da
farmacoterapia e rastreamento em saúde.
Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência pro�ssional, com a �nalidade de
monitorar os resultados da farmacoterapia.
Respondido em 08/03/2023 13:10:51
Explicação:
A anamnese farmacêutica é o Procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por
meio de entrevista com a �nalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o per�l farmacoterapêutico e
identi�car suas necessidades relacionadas à saúde. Não tem objetivo de diagnóstico de condição de saúde.
Acerto: 1,0  / 1,0
A determinação por ensaios laboratoriais das concentrações plasmáticas durante o uso dos medicamentos,
denominado como monitoramento terapêutico, é capaz de otimizar a terapia farmacológica, tornando-a mais
segura e e�caz. Assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes a�rmações, sobre as condições que
são descritas como indicação para realizar o monitoramento terapêutico.
(   ) Quando a janela terapêutica não está bem de�nida.
(   ) Quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes.
(   ) Quando há a suspeita de eventos adversos.
(   ) Quando uma mesma dose de fármaco apresenta uma alta variabilidade interindividual de suas
concentrações plasmáticas.
(   ) Quando há uma suspeita de resposta subterapêutica.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.
 V - F - V - V - V
V - F - F - F - V
V - F - V - V - F
F - F - V - F - V
F - V - V - V - F
Respondido em 08/03/2023 13:12:03
 Questão2
a
 Questão3
a
Explicação:
O monitoramento terapêutico não é indicado quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são
distantes, uma vez a janela terapêutica deste fármaco é extensa, e assim, as doses necessárias para induzir o efeito são
menores em relação aquelas necessárias para induzir efeito tóxico no paciente. Sabemos que quanto maior for a
janela terapêutica, menor será o risco de eventos indesejados.
Acerto: 1,0  / 1,0
Considerando que um fármaco seja administrado de forma constante em intervalos de dose iguais à sua meia-
vida de eliminação, o número de doses necessárias para que os níveis plasmáticos do fármaco alcancem o
equilíbrio de acúmulo é:
2 doses.
10 doses.
15 doses.
1 dose.
 5 doses.
Respondido em 08/03/2023 13:15:15
Explicação:
De acordo com o estabelecido na literatura, o equilíbrio de acúmulo somente é alcançado após o quinto tempo de
meia-vida do fármaco. Ou seja, se um fármaco é administrado de forma constante em intervalo de dose igual a sua
meia vida de eliminação são necessárias 5 doses repetidas, onde aproximadamente 97% do fármaco permanecerá no
organismo, e assim, praticamente todo fármaco que é eliminado pelo organismo é reposto com a nova dose
administrada.
Acerto: 1,0  / 1,0
(Adaptado de Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Luiziana - PR - Médico Clínico Geral Plantão PSF). O
biomarcador, ou marcador de necrose miocárdica, mais sensível e especí�co no diagnóstico das síndromes
coronarianas agudas é
mioglobina
 troponinas
proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-HS)
creatinoquinase MB (CK-MB).
DHL (Desidrogenase láctica)
Respondido em 08/03/2023 13:17:12
Explicação:
As troponinas são proteínas estruturais envolvidas no processo de contração das �bras musculares esqueléticas e
cardíacas. As troponinas T (cTnT) e I (cTnI) são consideradas os marcadores bioquímicos mais especí�cos e sensíveis
para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio. Embora a Mioglobina (alternativa A), a CK-MK e a PCR-HS sejam
marcadores biológicos cardíacos, por estarem presente em outros tecidos no organismo, não apresentam alta
especi�cidade no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas. A desidrogenase lática é uma enzima que catalisa a
conversão de lactato a piruvato, e o seu aumento é normalmente um indicativo de lesão em órgãos ou tecidos, mas
também de forma inespecí�ca.
 Questão4
a
 Questão5
a
Acerto: 1,0  / 1,0
A Monitorização Terapêutica consiste em determinar as concentrações plasmáticas de um fármaco com
�nalidade de ajuste de dose e individualização da terapia, levando a uma melhor resposta terapêutica e menor
incidência de efeitos adversos. Assinalea alternativa que de�ne corretamente a fase laboratorial do
monitoramento dos medicamentos:
Fase pós-analítica.
 Fase analítica.
Fase farmacocinética
Fase farmacodinâmica.
Fase pré-analítica.
Respondido em 08/03/2023 13:17:48
Explicação:
Fase analítica, pois é nesta etapa que ocorre a quanti�cação dos fármacos nas amostras coletadas de �uidos
biológicos (sangue total, plasma, soro), por meio de uma técnica de dosagem apropriada e de método analítico
validado, a �m de assegurar a con�abilidade dos resultados. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento,
onde é realizada a anamnese farmacêutica e é de�nido o fármaco a ser monitorado. A fase pós-analítica é o momento
no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como
meta terapêutica. As outras alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico.
Acerto: 1,0  / 1,0
(FEPESE/Prefeitura de Bombinhas - SC/ 2019) As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos,
requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou
adquiridos no metabolismo das lipoproteínas.
Sobre esta temática, assinale a alternativa correta.
As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as
quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia.
 As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a
doença renal crônica e a doença hepática colestática.
A determinação do per�l lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta
habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame.
O per�l lipídico é de�nido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à
HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL.
Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes
com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos
lipídeos.
Respondido em 08/03/2023 13:20:50
Explicação:
O diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. A
dosagem direta do LDL-C não é necessária. Atualmente a avaliação do per�l lipídico não necessita de jejum, pois os
exames são baseados na dieta habitual e no metabolismo normal do paciente. O jejum de 12 horas pode ser solicitado
caso os níveis de triglicerídeos estejam muito alterados (>400). As principais manifestações clínicas das dislipidemias
estão particularmente relacionadas à Hipertrigliceridemia, não aos níveis elevados de colesterol. Quanto aos
medicamentos, pacientes com dislipidemia não devem utilizar diuréticos tiazídicos, pois essa classe pode levar os
níveis de triglicerídeos.
 Questão6
a
 Questão7
a
Acerto: 1,0  / 1,0
(CRF-TO - 2015 - adaptado) "Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla,
decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A
insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse
hormônio provoca dé�cit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas
taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente."
 
Retirado de: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/diabetes/
 
Analise as a�rmativas abaixo sobre o uso racional dos antidiabéticos e julgue-as como corretas ou incorretas.
 
I - Os antidiabéticos orais são indicados para pacientes portadores de diabetes tipo II não controlados com dieta
adequada e exercício físico regular. O medicamento deve ser recomendado em associação com as medidas não
medicamentosas, em vez de substituí-las. Caso a terapia com antidiabético oral não se mostre efetiva, deve-se
buscar a elevação da dose e vedar o uso de insulina.
II - O uso de insulinas visa controlar os níveis glicêmicos, mantendo valores de hemoglobina glicosilada em faixa
que permita retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco de complicações
vasculares e minimizar os efeitos adversos da terapia, principalmente os episódios de hipoglicemia.
III - Pacientes portadores de diabetes tipo I podem obter controle da glicemia através do uso de múltiplas doses
de insulina em esquema basal e prandial ou por meio de bomba de infusão de insulina acompanhada de
automonitorização da glicemia capilar.
Apenas as a�rmativas I e II estão corretas.
Apenas a a�rmativa I está correta.
Apenas a a�rmativa III está correta.
 Apenas a a�rmativa II está correta.
Apenas as a�rmativas II e III estão corretas.
Respondido em 08/03/2023 13:22:20
Explicação:
No caso de insucesso para controle de glicemia em pacientes tipo II deve-se investigar a adesão aos métodos não
farmacológicos e posteriormente elevar a dose ou associar mais um fármaco de classe diferente. A insulinoterapia é
utilizada para os dois tipos de diabetes com o objetivo de controle da doença. A insulina é um agente hipoglicemiante,
dentre os seus efeitos adversos encontramos a hipoglicemia - logo ela minimiza episódios de hiperglicemia e aumenta
os riscos de hipoglicemia.
Acerto: 1,0  / 1,0
(FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Analista de Ensino Superior
- Farmacêutico - adaptada) 
"O cuidado prestado pelo farmacêutico se materializa para o paciente e para a sociedade na prestação de
serviços farmacêuticos. Os serviços, como o acompanhamento farmacoterapêutico, a conciliação de
medicamentos ou a revisão da farmacoterapia, entre outros, se caracterizam pela expertise desse pro�ssional
em identi�car, prevenir e resolver problemas relacionados à farmacoterapia." CFF. Serviços farmacêuticos:
contextualização e arcabouço conceitual. Disponível em . Acesso em 19/06/2022.
Com relação aos serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade, analise
as a�rmativas abaixo:
I. Serviços farmacêuticos compreendem um conjunto de atividades organizadas em um processo de trabalho
 Questão8
a
 Questão9
a
para a melhoria da qualidade de vida das pessoas.
II. A consulta farmacêutica é um serviço que proporciona o contato entre o farmacêutico e o paciente com o
objetivo de obter os melhores resultados farmacoterapêuticos.
III. O rastreamento em saúde é um serviço que possibilita a identi�cação de provável doença com subsequente
orientação e encaminhamento do paciente.
IV. A gestão da condição de saúde é um serviço pelo qual se gerencia uma doença, já estabelecida, ou fator de
risco, para alcançar bons resultados clínicos.
Está(ão) correta(s) a(s) a�rmativa(s):
I, II e III, apenas. 
 
I, II e IV, apenas.
I e II apenas.
 
II, III e IV, apenas.
 
 I, III e IV, apenas.
Respondido em 08/03/2023 13:23:25
Explicação:
As a�rmativas I, III e IV estão corretas. No caso da consulta farmacêutica, ela é uma ação na qual paciente e
farmacêutico se encontram e onde serão oferecidos serviços farmacêuticos ao paciente dependendo das di�culdades
enfrentadas por ele e, por isso, a consulta em si não pode ser considerada um serviço.
Acerto: 1,0  / 1,0
(VUNESP - Prefeitura de Várzea Paulista - 2021) Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e
drogarias a prestação de serviços farmacêuticos de aferição de parâmetros �siológicos e bioquímicos. Marque a
alternativa que apresenta, respectivamente, esses parâmetros �siológicos e bioquímicos.
Pulso e frequência respiratória/colesterol capilar.
Pressão arterial e nebulização com soro �siológico/ colesterol capilar.
Nebulização com soro �siológico e frequência respiratória/ glicemia capilar.
Pulso e pressão arterial/colesterol capilar.
 Pressão arterial e temperatura corporal/glicemia capilar.
Respondido em 08/03/2023 13:25:57
Explicação:
A aferição de parâmetros �siológicose bioquímicos deve ser executada à luz da RDC 44/2009. A medição de
parâmetros �siológicos ou bioquímicos oferecidos em farmácias e drogarias deve ter o objetivo de fornecer subsídios
para o cuidado farmacêutico e monitoramento da terapia medicamentosa, visando melhorar sua qualidade. Os
parâmetros �siológicos são a pressão arterial e a temperatura corporal, enquanto o parâmetro bioquímico é a
glicemia capilar.
 Questão10
a